Programa de Medicina

RINITIS ALRGICA1

DEFINICIN
Es una enfermedad que afecta a la mucosa nasal y produce estornudos, picor ,
obstruccin, secreciones nasales y en ocasiones falta de olfato. Suele ser muy
persistente y dar sntomas diarios, aunque dependiendo de la causa de la inflamacin
puede dar sntomas solo en temporada concretas.

CAUSAS
No siempre que hablamos de rinitis lo hacemos de una patologa inflamatoria ya que
la mucosa nasal tiene una gran cantidad de vasos sanguneos y por ello cuando estos
se dilatan puede producir cuadros de obstruccin nasal, semejantes a una rinitis pero
sin otros sntomas (estornudos, picor, etc..).
Dependiendo de esta diferencia y de las caractersticas en las causas pueden
diferenciarse varios tipos de rinitis .

Las rinitis inflamatorias, presentan sntomas de picor, estornudos, secreciones,

obstruccin. Entre ellas estn:
Rinitis alrgica
I. perenne: puede estar causada por caros, hongos, epitelios de animales.
II. aperidica: puede estar causada por hongos, epitelios de animales,
profesional.
III. estacional: puede estar causada por polen de gramneas, polen de pino polen
de parietaria, polen de artemisa.

IV. Eosinfila
V. Neutrfila
VI. Hipertrfica, suele asociarse a una sinusitis polipoidea.
VII. Mastocitaria
VIII. Infecciosa, viral bacteriana.
IX. Atrfica-ocena.

Las rinitis no inflamatorias, causadas por alteraciones del contenido de los vasos
sanguneos y que solo cursan con obstruccin como sntoma caracterstico.
Vasomotora, en general es de causa desconocida o por el uso habitual de
medicamentos vasoconstrictores tpicos nasales.
Hormonal, secundaria a hipertiroidismo, embarazo.
Medicamentosa, secundaria a la toma de antihipertensivos, progesterona, alcohol,
vitamina A
Fsica , aparece por aumento del fro humedad ambiental.
Mecnica causada por cuerpos extraos, tabique desviado, tumores, o las
vegetaciones.

El diagnstico va encaminado

D
a definir los sntomas y su
poca de aparicin, su
IAGNSTICO duracin, su frecuencia y sus
posibles desencadenantes.
Se utiliza la rinoscopia
anterior, que mediante un
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aparato (rinoscopio), se ve la para evitar las causas de

mucosa nasal y se aprecian
diferencias de coloracin y de
aumento del tamao de los
cornetes o la presencia de
plipos. Las pruebas cutneas
con alergenos (caros del
polvo domstico, plenes
epitelios, etc..) nos ofrecen
informacin de las posibles
causas.
La intensidad de la rinitis se
puede medir mediante la
obtencin de las presiones de
paso del aire a travs de la
nariz mediante la medicin del
pico inspiratorio nasal o la
rinomanometra.
Como exploraciones
complementarias, que nos dan
informacin sobre
complicaciones de sinusitis
podemos utilizar la Rx senos
el TAC de senos paranasales.
La medicin de clulas
eosinfilas en el exudado
nasal se usa cada vez menos
por ser poco especfico de
cada rinitis y no ayuda al
diagnstico.
TRATAMIENTO
Por un lado se deben tomar
medidas de control ambiental
origen alrgico.
Para la alergia a caros la
limpieza ms intensa de la
casa con aumento de la
ventilacin, disminucin de la
humedad ambiental y los
acarizidas son las medidas de
control ambiental adecuadas.
En la alergia al polen evitar
salidas al campo en das de
Mayo o Junio con sol y viento.
En la alergia a epitelios se
utilizan lquidos
desnaturalizadores de
protenas que se aplican en el
mobiliario o en el propio
animal.
Como medicamentos se
utilizan los antihistamnicos
va oral o tpicos nasales para
evitar el picor, el aguilla y los
estornudos, los esteroides
tpicos mejoran la obstruccin
si la rinitis es ms crnica.
Si el desencadenante de
alergia es concreto se realiza
una Inmunoterapia durante 2
a 6 aos. La inmunoterapia a
caros y plenes es muy
efectiva en la mayor parte de
los casos.

COMPLICACIONES
En el adulto la complicacin principal es la asociacin de sinusitis polipoidea (en

ocasiones con intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos AINEs) o la

apnea del sueo. En los nios la mala respiracin puede producir alteraciones

del sueo y deformidades en la denticin con la consiguiente necesidad de

correccin por el odontlogo.

RESULTADOS FINANCIEROS
Nombre del producto Cantidad Valor total
Arepa de chcolo con queso 3 4500
Libra de queso 5 30000
Palito de queso 2 2000
Botella de leche 8 8000

Ventas en almacn de cadenas

Seccin Primer trimestre Segundo Tercer trimestre Total por
trimestre seccin

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Ropa dama 1200000 1500000 1300000

Ropa infantil 780000 1600000 920000
Ropa hombre 2500000 1850000 1350000
Total por
trimestre

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