Luis Gonalvez Boggio

EL CUERPO EN LA pSICOTERAPIA

Nuevas estrategias clnicas para

el abordaje de los sntomas
contemporneos
Editorial Psicolibros
Tristn Narvaja 1671
Telefax: 401 6657
E-mail: psicolibros@adinet.com.uy
Montevideo - Uruguay

Foto de tapa: Marcel Gautherot

Fotos interiores: Lea Kaufman, Paula Gonzalez, Rosalba Plada,
Soledad Novoa (TEAB, Montevideo); workshop en Vitria ES/Brasil,
V Jornadas de Psicoterapia Corporal TEAB 1997-2007.

Diseo y diagramacin: Patricia Carretto

Cel: 099 509 483 / 309 7417
E-mail: paticarretto@adinet.com.uy

Se termin de imprimir en el mes de abril de 2008.

ISBN 978-9974-8109-0-7

Hecho el depsito que marca la ley.

Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproduccin parcial
o total de cualquier medio grfico o informtico sin previa autorizacin
del editor.
A Marcio y Juvenal Gonalvez
 ndice

Captulo 1.
El cuerpo en la clnica:
Principios psicocorporales de la bioenergtica
1.1 Introduccin a las psicoterapias corporales...............................11
1.2 Funciones emocionales y bioenergticas
de la respiracin / usos de la hiperventilacin
en la clnica bioenergtica..........................................................41
1.3 El toque bioenergtico y el masaje psicoteraputico
en el setting reichiano.................................................................57
1.4 El enraizamiento en el Anlisis Bioenergtico Reichiano...........91
1.5 La mirada en el Anlisis Bioenergtico Reichiano....................113
1.6 Usos del taburete bioenergtico (stool)
en la clnica bioenergtica........................................................153

Captulo 2.
Escenas y analizadores de la clnica contempornea
2.1 Panic attack: ese extrao invisible que nos habita...................169
2.2 Estrs postraumtico: las marcas en el cuerpo........................193
2.3 Cuando el abuso sexual infantil
queda escrito en el cuerpo.......................................................267
2.4 Trauma y campo social............................................................293
2.5 Clnica Laboral del burn out,
del trauma vicario y del desgaste por empata.........................305

Anexos
Anexo 1 Holdings: sistemas energticos desde la perspectiva
del Anlisis Bioenergtico Loweniano ............................319
Anexo 2 Diferencias metodolgicas y conceptuales
entre Wilhelm Reich y Alexander Lowen.........................321
Anexo 3 Consideraciones generales sobre la formacin
en psicoterapia corporal y sobre el trabajo
con el dispositivo de supervisin en vivo.............................327

Bibliografa utilizada ........................................................................339

 Captulo 1

El cuerpo en la clnica:
Principios psicocorporales
de la bioenergtica
 1.1
Introduccin
a las psicoterapias
corporales

Para hacer una introduccin a las Psicoterapias Corporales tene-

mos que comenzar hablando de lo que han sido los trabajos y aportes
de Wilhelm Reich (creador de la Vegetoterapia Caracteroanaltica
y de la Orgonoma) y de Alexander Lowen (creador del Anlisis
Bioenergtico).
La clnica bioenergtica en la actualidad engloba distintas co-
rrientes neo y post reichianas, y entre sus principales profesionales po-
dramos nombrar a David Boadella (creador de la Biosntesis), John
Pierrakos (creador de Core Energetics), Gerda Boyesen (creadora del
Anlisis Biodinmico) y Stanley Keleman (creador de la Psicologa
Formativa). La clnica bioenergtica est muy difundida en Europa,
en los EEUU y en parte de Amrica Latina, sobre todo en Brasil y en
Mxico, en donde las instituciones bioenergticas y reichianas son muy
fuertes. En el Uruguay la Clnica Bioenergtica la hemos desarrollado
con el nombre de Anlisis Bioenergtico Reichiano, y la organizacin
cientfica en la que estamos nucleados los psiclogos especializados
en Anlisis Bioenergtico y en Anlisis Reichiano es el TEAB Taller
de Estudios y Anlisis Bioenergtico, institucin fundada en Monte-
video en el ao del centenario del nacimiento de Wilhelm Reich (1997)
de la que tengo el honor de ser Miembro Didacta junto a las colegas
brasileras Reolina Cardoso (ex presidenta de la Sociedade Wilhelm
Reich de Brasil, Psicloga y Doctora en Psicologa Social) y Zeneide
Monteiro (Psicloga, actual presidenta de la Sociedade Brasileira de
Anlise Bioenergtica de Brasil).

 Desgrabacin de la clase sobre W. Reich y la Clnica Bioenergtica, curso Intro-

duccin a las Tcnicas Psicopsicoteraputicas, Facultad de Psicologa de la UDELAR,
3 de abril del 2003.

11
SURGIMIENTO, ORGENES
Haciendo un poco de historia: en 1924 Wilhelm Reich (1897-1957),
mdico psiquiatra y psicoanalista, fue nombrado por Sigmund Freud
director del Seminario de Tcnica Psicoanaltica, (en esos momentos el
novel instituto de formacin de los jvenes psicoanalistas en Viena).
En 1927 escribe Die funktion des orgasmus, La funcin del
orgasmo, en donde expone una de las piedras angulares de la teora
reichiana: todo bloqueo de la funcin orgstica impide el desarrollo
natural y la auto-regulacin del organismo.
En sus intensas investigaciones sobre el sistema neurovegetativo
Reich descubre que la frmula del orgasmo
TENSIN CARGA DESCARGA RELAJACIN
es una de las principales formas naturales de auto-regulacin del
organismo, fundamentalmente de los desarreglos producidos a partir
de situaciones estresantes y traumticas entre el sistema nervioso
autnomo simptico y el parasimptico.
En esa investigacin Reich comienza a criticar el origen end-
geno de las neurosis, haciendo hincapi en la influencia social en la
patognesis de toda enfermedad mental.
En ese mismo ao publica el ensayo El Anlisis Caracterial, que
diera origen a la primera obra de tcnica psicoanaltica propiamente
dicha Anlisis del Carcter (1933). En este texto Reich reivindica
el rol activo del psicoterapeuta, a fin de intervenir directamente en el
proceso psicoteraputico. Introduce en esos momentos, en la teora
psicoanaltica, la necesidad de analizar el carcter a travs de sus
diversas manifestaciones psquicas y corporales, de lo que se despren-
den la nocin de coraza caracterial y coraza muscular que veremos a
continuacin.
La obra de Reich recupera as para el psicoanlisis su radicalidad
primordial, al hacer de la sexualidad (y ms concretamente el orgasmo),
la fuerza motriz del inconciente. En 1927 le dedica su primer estudio
sobre la funcin del orgasmo a su maestro Freud. Para Reich la me-
tapsicologa de Freud tiene una dimensin fsica, biolgica, tangible, y
es la funcin del orgasmo: el factor fundamental en el equilibrio fsico-
energtico-emocional del animal-humano. Tal radicalidad, entre otras
audaces crticas tcnico-conceptuales al incipiente psicoanlisis viens,
le vali la exclusin del crculo freudiano en 1934.
Reich decide entonces abandonar la conservadora Viena y se
dirige hacia la politizada Berlin. Al grupo psicoanaltico de Berln per-
tenecan, entre otros, Melanie Klein, Otto Fenichel, Erich Fromm, Karl

12
Abraham y Karen Horney; en aquella poca simpticos a los ideales
socialistas y libertarios. All Reich funda la SexPol, asociacin de sexo-
loga clnica y de psicologa poltica, destinada a promover, sobretodo
entre la juventud obrera, debates sobre sexualidad y poltica a partir de
una perspectiva freudo-marxista. Su objetivo de politizar al psicoanli-
sis y sexualizar a la poltica, como forma de oponerse a la insurgente
carrera hacia el poder del nacional-socialismo en Alemania, lo lleva
a nuclear en sus talleres abiertos a ms de 40 mil jvenes obreros y
desocupados, interesados en sus ideas. Pero el trabajo en la SexPol, le
cost la expulsin del PC alemn y la persecucin por parte del partido
nacional-socialista nazi alemn.
Personalmente conoc la obra de Reich, como lectura clandestina,
en el clima todava densamente lgubre y restrictivo de la dictadura.
Sus primeras aproximaciones biogrficas nos mostraban a un autor
maldito (un drop-out), cuyo discurso y prctica apuntaban, con
alegra militante y con un poder explosivo, para nuestros cuerpos tan
afectados por el disciplinamiento militar fascista. La Funcin del Or-
gasmo, La Revolucin Sexual, Psicologa de Masas del Fascismo
y Anlisis del Carcter funcionaban, en los primeros aos de los 80,
como un depsito de armas clandestinas y, rpidamente, pasaron a
formar parte de nuestros manuales de tcnicas de guerrilla: el cuerpo
contra el poder.

DIFERENCIAS TCNICAS CON EL PSICOANLISIS

Qu es lo que diferencia la actividad clnica de Reich a la de los
psicoanalistas ms ortodoxos?
En su extensa actividad clnica que desarrollaba en Viena y Berln,
Reich comienza a observar que los disturbios de los pacientes tenan
algunos patrones psicocorporales comunes.
En esos momentos el anlisis que desarrollaban la generalidad
de los psicoanalistas, quedaba centrado en el plano verbal. En dicho
Seminario, Reich comienza a pesquisar que haba determinados
momentos dentro del proceso psicoteraputico, donde la tcnica no
lograba atravesar las resistencias de los pacientes y sus transferencias
negativas.
Es decir, aun cuando los materiales inconcientes reprimidos
fueran puestos en evidencia e interpretados con bro, aun cuando las
experiencias traumticas del paciente fueran desentraadas y bien
percibidas, aun cuando los sntomas neurticos fueran claramente

13
explicitados y bien resueltos, y que los pacientes fueran corteses,
dciles, estuvieran disciplinadamente aplicados a la regla primordial
y fueran altamente cooperadores con la alianza psicoteraputica, los
anlisis no avanzaban.

IDENTIDAD FUNCIONAL ENTRE CORAZA

CARACTERIAL Y CORAZA SOMTICA
Reich va a definir la coraza muscular como la suma total de las
actividades musculares que la persona desarrolla como defensa frente
a la irrupcin de afectos y sensaciones vegetativas, y su represin
desde el mundo exterior.
Esta coraza muscular es funcionalmente idntica a la coraza ca-
racterial. La coraza caracterial, Reich la define como la suma total de
actitudes caracteriales que la persona desarrolla como defensa contra
la irrupcin de afectos y sensaciones y las limitaciones que le impone el
mundo exterior, cuyo resultado es la falta de contacto, la insensibilidad,
y la rigidez de carcter.
Qu quiere decir que la coraza caracterial es funcionalmente
idntica a la coraza muscular?
Para Reich la suma de experiencias pasadas de un sujeto subsis-
ten, se acumulan, y se van depositando en lo que llama capas estrati-
ficadas del cuerpo y sus equivalentes funcionales a nivel psicolgico:
los trazos caracteriales.
Es en esos momentos que Reich comienza a investigar clnica-
mente cmo a determinado tipo de carcter le corresponde un deter-
minado tipo de organizacin corporal, y viceversa.
La primera conclusin clnica que llega Reich es, como deca, que
la coraza caracterial es funcionalmente idntica a la coraza muscular.
Reich llega a esta conclusin al ver que la totalidad de sus pacientes
tenan un patrn de respiracin alterado.
Es decir que los pacientes para sentir menos (angustia, miedo,
bronca, placer, etc.) respiraban menos. La respiracin limitada redu-
ce la posibilidad de movimiento y el movimiento determina nuestros
sentimientos.

 Ver en ANEXO 1 un esquema de la relacin entre bloqueos energticos (holdings),

los cinco biotipos caracteriales principales desde la perspectiva loweniana (esquizoi-
de, oral, narcisista, masoquista y rgido) y las zonas y segmentos del acorazamiento
somtico.

14
VEGETOTERAPIA
Por lo tanto Reich comienza a introducir una tcnica que l deno-
mina Vegetoterapia que consista simplemente en pedirle al paciente
que respirara profundamente y se dejara abandonar a su impulso
interior; que siguiera su impulso y su ritmo interno, a partir de una
respiracin profunda.
En este dispositivo la regla mxima ahora no era slo que el
paciente verbalizara lo primero que se le viniera a la cabeza, que se
entregara libremente a la asociacin de ideas, sino que adems si-
guiera el impulso interior a partir de una respiracin ms profunda. Al
profundizar la respiracin se alteraba el patrn de respiracin inhibida
y esto posibilitaba la emergencia de afectos inhibidos y el desbloqueo
de recuerdos reprimidos.

EL INCONCIENTE EST GRABADO EN EL CUERPO

La segunda comprobacin clnica que llega Reich es que al
disminuir una tensin muscular (por medio de movimientos neuro-mus-
culares, por medio de toques y presiones controladas que comienza a
introducir en el dispositivo tcnico) se posibilita la emergencia de afectos
bloqueados y viceversa, al posibilitar una abreaccin emocional se est
disminuyendo la coraza muscular.
La gran contribucin de Reich es retomar lo que Freud haba
dejado de lado, el cuerpo de los pacientes, especficamente.
Cuando comienza a trabajar desde el Psicoanlisis, desde la
tcnica de anlisis del carcter, Reich vio que ms all de la palabra,
o mejor dicho, junto a ella, el cuerpo guardaba la sensacin descrita
verbalmente, y que era una dimensin que poda ser incluida tambin
en el trabajo psicoteraputico. Observar el cuerpo, percibir el lenguaje
corporal... seguramente ustedes ya se van haciendo una idea de cmo
cambia el dispositivo psicoanaltico al tener el psicoterapeuta una inter-
vencin ms activa, al pedirle al paciente que respire profundamente,
al intentar disminuir una tensin muscular crnica...
Al observar estas tensiones musculares Reich percibi clnica-
mente que las mismas se establecan en forma de anillos.

15
RESISTENCIA Y CARCTER (HISTORIA CONGELADA)
Como les deca anteriormente, Reich llega a estos conceptos no a
partir de consideraciones tericas sino bsicamente como un problema
prctico de la tcnica analtica.
Reich comienza a ver que las principales resistencias que se
encuentran en el proceso psicoteraputico estaban en el carcter de
los pacientes.
El carcter representa la dimensin del comportamiento habi-
tual, el patrn tpico de comportamiento, el modo de ser peculiar, de
responder que est establecido, congelado, estructurado en el cuerpo
de los pacientes.
En este sentido el carcter no es otra cosa que historia congelada.
Qu quiere decir historia congelada?
Que la estructura del paciente, la estructura caracterial, conden-
sa la suma de experiencias pasadas, que subsisten, se acumulan, se
depositan en capas estratificadas del cuerpo, en capas estratificadas
de la coraza.

ARQUEOLOGA DEL CUERPO

Esta estratificacin del acorazamiento, como lo desarrollo en Ar-
queologa del cuerpo (Edcs. TEAB, Montevideo, 1999) es comparable
con las estratificaciones arqueolgicas y geolgicas.
Es decir, la historia congelada del carcter es historia solidifica-
da en el cuerpo. Para la arqueologa del cuerpo, como metodologa
bioenergtica y social, las experiencias infantiles, los conflictos y traumas
ms importantes, las frustraciones, las represiones y las cargas forman
depsitos, dejan huellas corporales precisas, se fijan al organismo.
La originalidad del planteo de Reich, sin apartarse de los li-
neamientos de los anlisis de la transferencia y de la produccin del
inconciente formulados originariamente por Freud, fue tratar de darle
un lugar topolgico al inconciente. Que Reich dnde lo encuentra? En
los msculos. Reich define la coraza fundamentalmente como coraza
muscular. Para Reich el inconciente est en los msculos.

Pongamos un ejemplo bien simple. Ustedes pueden ver que cuan-

do un nio llora, generalmente es reprimido por hacerlo. El miedo a ser
castigado por llorar lo lleva a reprimir la sensacin del llanto, y para ello
comienza a activar su estructura defensiva. Endurece las mandbulas,
cierra la garganta, aprieta fuertemente los labios, etc. Finalmente la

16
emocin que contena dicho llanto queda presa en una estructura mus-
cular hipertnica. Si la amenaza de castigo por llorar es permanente,
la actitud defensiva se hace crnica y as, sin pensarlo, un buen da el
nio no debe realizar ningn esfuerzo por parar el llanto, pues este ya
no tiende a salir ms. Ha quedado definitivamente enterrado. En lugar
del impulso, el nio adquiere un grado de insensibilidad en la zona. Esa
contraccin que aumenta su posibilidad de sufrir menos a corto plazo,
a largo plazo est disminuyendo su capacidad de vida.
Con este ejemplo probablemente puedan empatizar mucho ms
los hombres que las mujeres, en la medida de que hay una represin
cultural mucho mayor hacia el llanto del nio que al de la nia (los
hombres no lloran, los varones tienen que ser valientes). El llanto
para las mujeres muchas veces es la trampa de su propio carcter, es
decir pueden llorar pero solamente como expresin de debilidad o de
sumisin. Por el contrario la trampa del carcter para los hombres es
ir construyendo distintos rasgos de insensibilidad, de invulnerabilidad,
de inaccesibilidad, etc. Cuando ramos bebs no haba una distincin
entre el nio o la nia a la hora de llorar, porque en ese momento las
lgrimas eran el lenguaje del amor. Las lgrimas eran una de las
primeras comunicaciones del beb para que la persona que cumpliera
la funcin materna eliminara su malestar. Luego las tensiones muscu-
lares crnicas (los procesos de acorazamiento) comienzan a ahogar
y aprisionar el espritu de la niez, por la necesidad de controlar la
expresin de las emociones intensas. El llanto es una poderosa ex-
presin de sentimientos, por eso hay distintas formas de llorar. Llorar
es uno de los principales actos humanos que tenemos para compartir.
El llanto en un adulto no cambia el mundo exterior pero alivia una
tensin interior. Lowen atribuye la mayor longevidad de la mujer a su
blandura (coraza ms flexible) y cree que un hombre que puede llorar
puede vivir ms, ya que el llanto protege al corazn. Lloramos porque
estamos tristes (por ejemplo, por una prdida), lloramos de alegra (por
ejemplo, porque recuperamos algo que habamos perdido), lloramos
de miedo, de bronca, etc. En muchas ocasiones el primer paso del
proceso psicoteraputico consiste en percibir y expresar la tristeza a
travs del llanto. Llorar es aceptar la realidad presente y pasada. Al
llorar sentimos nuestra tristeza y nos damos cuenta de lo heridos que
estamos, de cunto hemos sido heridos.

17
FUNCIN Y ORIGEN DE LA CORAZA
Etiolgicamente el origen de la coraza lo podemos encontrar en
la frustracin de las necesidades bsicas y primarias del organismo.
Esta frustracin la encontramos muchas veces antes del nacimiento,
en lo que en la clnica bioenergtica llamamos el primer ecosistema (el
tero), por ejemplo en un tero fro, poco pulsante, con un dficit en la
carga bioenergtica (oxigenacin), que puede haber sufrido agresiones
varias (un intento de aborto frustrado, por ejemplo). Si la frustracin es
continua causa una retraccin del campo energtico, desencadenando
como emocin primaria una reaccin de miedo. En trminos energticos
encontramos una contraccin en la periferia del organismo, una alte-
racin de la pulsacin en funcin de una sobrestimulacin del sistema
simptico para defender al organismo de la situacin desconfortable
originada por la no satisfaccin de las necesidades.
Cul es la funcin de la coraza?
La coraza es bsicamente una defensa. Es una defensa al mismo
tiempo contra y entre el mundo exterior y las pulsiones internas. Una
de las tareas del psicoterapeuta corporal bioenergtico es cmo hacer
pasar esa funcin defensiva y controladora en el paciente, a una funcin
coordinadora y expresiva.
Desde el punto de vista somtico la coraza es una armadura bio-
lgico-energtica. Es una defensa contra los peligros del mundo externo
y del mundo interno. Se construye biolgicamente para equilibrar un
sistema energtico desequilibrado. Ya que cuando falla la auto-regula-
cin bioenergtica la tendencia del organismo es la de fabricar medios
para equilibrar la falta o eliminar el exceso de energa, formando corazas
que van a inhibir la pulsacin plena y la vibracin del cuerpo.

ACORAZAMIENTO Y DFICIT DE ACORAZAMIENTO

Es necesario aclarar, por lo tanto, que el acorazamiento es un
mecanismo necesario a nuestra sobrevivencia, est presente en todos
nosotros. En las estructuras neurticas la coraza pasa a funcionar per-
manentemente, aun cuando no existe una necesidad real de proteccin.
En estos casos el trabajo clnico es bsicamente de flexibilizacin de
la coraza, de desacorazamiento.
Pero tambin tenemos que formar coraza en aquellas estructuras
que no consiguieron, por su historia, desarrollar un mecanismo protector
de manera eficiente (bsicamente en las estructuras psicticas y bor-
derlines que pueden tener superficialmente una cobertura caracterial

18
neurtica y debajo de sta un ncleo psictico disociativo o depresivo,
respectivamente). Estas dos ltimas son las estructuras predominantes
en la clnica actual. En estos casos hablamos de dficit de acorazamien-
to, es decir, aquellas estructuras energticas psicocorporales deficitarias
(psicosis) o mal distribuidas (borders), en donde encontramos debilidad
en la identidad biolgica y caracterial del yo, una cobertura caracterial
neurtica (falsa coraza) pero que esconde ncleos psicticos (general-
mente disociativos y/o depresivos).
Esquemticamente podramos decir que la coraza puede ser
mvil (flexible y leve), crnica o bioptica. La coraza mvil es aquella
que no impide nuestros movimientos bsicos en lo que Reich llama de
esencia en nuestras vidas adultas: el amor, el trabajo y el conocimiento.
Es la coraza, a la vez flexible y leve, que sirve de proteccin biolgica y
energtica para las amenazas y peligros externos. La coraza crnica
es la expresin mecnica y estereotipada de la defensa narcisista (para
no sentir, por ejemplo angustia), enraizada en la estructura psquica
(caracterial) y en la estructura somtica (rigidez). La coraza biopti-
ca (dficit de acorazamiento, peste emocional) se genera a partir de
situaciones de violencia, odio y destructividad, producidas por factores
externos como las crisis econmicas, los represiones polticas, los des-
rdenes familiares, las fragmentaciones sociales, etc. La coraza crnica
tiene una funcin defensiva. Es una especie de cascarn, de corset, que
inmoviliza zonas especficas de nuestro cuerpo. No cualquier zona, sino
zonas especficas de nuestro cuerpo. Estas zonas bloqueadas, tensiona-
das crnicamente, retienen importantes acumulaciones libidinales, que
Reich llama estasis energtica. Es decir: estancamientos, contencio-
nes, bloqueos de la energa libidinal, sexual, en el organismo que van
a ser la fuente de energa de las patologas o biopatas (como Reich
define a los trastornos de pulsacin).
Un concepto clave en la obra reichiana es el de pulsacin: el
fenmeno energtico que se expresa a travs de los movimientos de
contraccin y expansin. La libre pulsacin energtica entre estos dos
polos se expresa en todos los aspectos de la vida. La funcin sexual, en
particular, tiene un papel bsico como mecanismo regulador de la pulsacin
y de la economa libidinal del organismo. Como metodologa el Anlisis
Bioenergtico Reichiano se propone que el paciente no slo recuerde,
sino que tambin experimente con afecto los recuerdos conflictivos hasta
entonces bloqueados, liberando as la emocin all fijada (energa ligada).
El aumento progresivo de la energa libre posibilita el restablecimiento de
la pulsacin y, por lo tanto, de la salud fsica y emocional.

19
 La coraza reduce la pulsacin en todos los aspectos de la exis-
tencia: en la respiracin, en la expresividad, en el movimiento, en la
sexualidad. La persona fuertemente acorazada teme a la expansin,
y el placer le provoca ansiedad. Pero, por otra parte, una persona sin
coraza vive en el terror.

DISPOSICIN SEGMENTADA DE LA CORAZA

Reich descubre clnicamente que la coraza tiene una disposicin
segmentada. La forma de la coraza va a ser de anillos de retencin
perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo. Los bloqueos estn
organizados por medio de anillos o segmentos, que van a estar fun-
cionalmente determinados.
Estos anillos o segmentos de la coraza van a comprender todos
los msculos, todos los rganos, todos los tejidos, los cuales mantienen
una relacin funcional entre ellos, capaz de hacer participar los movi-
mientos expresivos emocionales (expresin de tristeza, de placer, de
miedo, de bronca, etc.).
Estos segmentos van a estar unidos los unos con los otros como
un sistema unitario, es decir que el desbloqueo de un segmento conlleva
la movilizacin de los segmentos colindantes.

CORAZA Y DESARROLLO EVOLUTIVO

Cmo se da el proceso de acorazamiento?.
Esta pregunta nos permite pensar dinmicamente la funcin de
esa coraza, cundo se establece, cmo se cronifica y cmo puede ser
trabajada psicoteraputicamente.
El acorazamiento se da siguiendo una lgica cfalo caudal, de la
cabeza hacia los pies. Los segmentos de la coraza van a ser bandas
de tensin que envuelven al cuerpo en sentido horizontal, limitando el
movimiento, la expresin emocional y la pulsacin energtica, que sigue
el eje pendular de la cabeza a los pies, fundamentalmente.

Cmo opera el acorazamiento en la prctica?

Reich describe siete segmentos:
1. ocular,
2. oral,
3. cervical,
4. torcico,

20
 5. diafragmtico,
6. abdominal y
7. plvico.

Cada segmento est correlacionado a un tiempo histrico, y a

una situacin psicodinmica bsica:
1. Segmento ocular: percepcin, contacto, interpretacin. Su
disfuncin produce: ncleos disociativos, afecciones de la piel,
alergias, estructuras psicticas.
2. Segmento oral: oralidad, impulsos orales (morder, chupar). Su
disfuncin produce: ncleos depresivos, trastornos del humor, vo-
racidad, trastornos de la alimentacin, estructuras border-line.
3. Segmento cervical: entrega, control, sonorizacin, narcisismo
primario. Su disfuncin produce: trastornos narcisistas.
4. Segmento torcico: identidad biolgica, auto-afirmacin, ambivalen-
cia. Su disfuncin produce: rigidez, trastornos cardacos.
5. Segmento diafragmtico: respiracin, regulacin del metabolis-
mo energtico. Su disfuncin produce: masoquismo, trastornos
de ansiedad.
6. Segmento abdominal: visceralidad, psicoperistastilmo. Su
disfuncin produce: trastornos psicosomticos viscerales.
7. Segmento plvico: genitalidad, enraizamiento. Su disfuncin
produce: trastornos de la sexualidad, histeria, flico-narcisismo.

Lo primero que acoraza una persona frente a situaciones de estrs

es el segmento ocular que comprende los telereceptores (ojos, odo,
nariz), el cerebro y la piel en general. El segmento ocular es lo primero
que contrae un recin nacido porque es el segmento ms cargado, y
es donde se alojan los traumas producidos durante la vida intrauterina,
durante el parto y en el correr de los primeros das de vida.
El acorazamiento del segmento ocular puede manifestarse a un
nivel superficial, afectando los ojos, los odos, el sistema olfativo y la
musculatura del crneo, o a nivel ms profundo afectando al propio
cerebro. La emocin bsica contenida en este segmento, la emocin
ms profunda, desde la arqueologa del cuerpo, es el miedo.
Todo trastorno disociativo, de la percepcin y del contacto tendr
su etiopatognesis en un bloqueo primario en el segmento ocular. Es
el segmento clave de acorazamiento en las estructuras psicticas.
Y es el acorazamiento que genera las biopatas de los ojos (miopa,

21
hipermetropa, astigmatismo, presbicia, estrabismo, etc.), de la piel,
de la atencin, etc.

El segundo acorazamiento pregenital de importancia es el del

segmento oral, que se da tambin en los primeros meses de vida y
est relacionado fundamentalmente al perodo de amamantamiento.
Incluye la boca, los labios, la lengua, los rganos de fonacin, la base
occipital, y est vinculado a la fase oral. Se tensiona y estructura en
los dos primeros aos de vida.
Todo ncleo depresivo tiene un correlato histrico con el segmento
oral. Es un segmento en donde quedan sensorialmente registradas las
primeras improntas vegetativas de frustracin o de gratificacin. En este
anillo es donde tenemos que indagar (somtica y caracterialmente) la in-
hibicin o la exacerbacin de los dos impulsos orales bsicos, el impulso
de chupar y el impulso de morder, que pueden dar origen al surgimiento
de sentimientos orales ambivalentes, por ejemplo: demandas afectivas
de dependencia, rabias reactivas y trastornos del humor.

El tercer acorazamiento, el segmento cervical, va a estar ligado

a las problemticas narcissticas, a la entrega y al control. Tiene su
origen en la etapa anal. Es la principal sede de las defensas narcissti-
cas que disminuyen la sensibilidad en el organismo acorazado. Es un
segmento clave en lo que hace a la represin de la rabia y del llanto,
al sofocamiento y al bloqueo de la expresin sonora de las emociones,
ya que es un puente entre la boca y el trax. Est muy asociado a las
auto-prohibiciones y al auto-control, constituyndose en el primer censor
(el primer superyo corporal). En este segmento est alojado adems
el instinto de auto-conservacin.
Es un segmento que trabajamos con mucha intensidad en pa-
cientes que sufren de TEPT (trastorno por estrs postraumtico), ya
que es donde encontramos arqueolgicamente las principales vivencias,
recuerdos, sensaciones y emociones asociadas al miedo al castigo.

El segmento torcico (cuarto anillo) es un segmento fundamental

ya que se localizan rganos vitales como el corazn y los pulmones.
Desde el punto de vista estructural va a estar relacionado con la
identidad biolgica de la persona ya que es el segmento donde se en-
cuentra alojado el timo, nuestra glndula encargada de todo el sistema
inmunolgico defensivo. Desde el punto de vista caracterial va a estar
relacionado con los trazos de ambivalencia, en donde vamos a encontrar

22
emociones claves en lo que hace al amor/odio, a la alegra/tristeza, a las
posibilidades de unin/separacin, de discriminacin/indiscriminacin.
De este segmento forman parte tambin los brazos y las manos, por
lo tanto va a estar relacionado a la represin de la agresividad y los
impulsos de hacer contacto (anhelo, reach out). Debido a la estrecha
relacin entre los sentimientos y las funciones cardacas y respiratorias,
el segmento torcico es considerado el centro de nuestra afectividad, de
la estructuracin del yo corporal, siendo adems la zona central de la
coraza. Generalmente el desbloqueo de este segmento va acompaado
de un mayor deseo de vivir.
En el plano biofsico el bloqueo de este segmento produce altera-
ciones en la respiracin, como la inspiracin crnica de los cardacos o
la retraccin pectoral de los asmticos. Es un segmento muy cargado en
nuestros das y provoca la muerte de muchas personas, por el exceso
de contraccin, por la inspiracin crnica, como tentativas somticas de
contener y/o bloquear la expresin emocional. Por ello es un anillo que
trabajamos mucho en la prevencin de enfermedades cardiovasculares
(principal causa de muerte en nuestro pas).

El segmento diafragmtico (quinto segmento) est conectado

a todos los segmentos, es nuestra bomba de energa y el que regula
la funcin emocional y energtica de la respiracin. Desde el punto de
vista bioenergtico es el ncleo vital ms importante, el canalizador de
la pulsacin vital y de la circulacin energtica. El bloqueo diafragmtico
est en la etiopatognesis de todos los trastornos de ansiedad. Un dia-
fragma contrado debilita el funcionamiento parasimptico y por lo tanto
disminuye las posibilidades de placer en el organismo. Es un bloqueo
que aparece mucho en los trastornos caracteriales masoquistas.
En el trabajo de arqueologa del cuerpo de esta zona encontra-
mos dos tipos de bloqueos. El ms profundo est relacionado al miedo
primitivo de origen neonatal (bloqueo primitivo), asociado a hostilida-
des reactivas, angustias de fragmentacin y miedo a la prdida y al
abandono. Este bloqueo debe ser trabajado con mucha prudencia,
cuidado y suavidad ya que generalmente est acoplado al bloqueo de
los segmentos pre-genitales, esencialmente el del segmento ocular. El
segundo bloqueo que encontramos est ligado al miedo al castigo y a la
angustia de castracin, asociado histricamente a la hostilidad dirigida
a las figuras represoras de la sexualidad. El origen de este bloqueo
lo encontramos en el perodo edpico (3 a 5 aos), reestructurndose
nuevamente en la adolescencia.

23
 El sexto anillo, el segmento abdominal (coraza visceral) se inicia
aproximadamente tres dedos por encima del ombligo y termina cuatro
dedos por debajo de ste, incluyendo los msculos abdominales, lum-
bares y el intestino. Es un segmento clave en el psicoperistaltismo: la
capacidad de los intestinos de digerir el estrs y la tensin nerviosa. Al
trabajar arqueolgicamente con este anillo encontramos:
- miedos neonatales, es un segmento ligado a sentimientos
muy primitivos en donde guarda memorias celulares ligadas
al perodo intrauterino, y
- miedo a las sensaciones plvicas, ya que como puente entre
el diafragma y el anillo plvico funciona como reductor de las
sensaciones plvico-genitales.
Podemos encontrar la musculatura abdominal hipertnica o
flcida; la barriga puede estar insensible o hipersensible, distendida o
contrada. Es un segmento que encontramos muy bloqueado, por ejem-
plo, en la anorgasmia femenina y sirve de reservorio para la negatividad
(emociones reprimidas) en las personas con estructura genoide.

El segmento plvico incluye la pelvis y las piernas y est rela-

cionado al grado de enraizamiento (asentamiento, arraigo, seguridad,
equilibrio, contacto con el suelo como equivalente del principio de
realidad), a la identidad sexual, a las funciones genitales sexuales
(potencia/impotencia orgstica) y a la posibilidad/imposibilidad de
efectuacin de la genitalidad (la realizacin placentera en el amor,
en el trabajo y en el conocimiento). Es un segmento que comienza a
acorazarse generalmente en el momento edpico, en la represin de
la masturbacin y de los juegos sexuales infantiles, y que termina de
estructurarse en la adolescencia en funcin de la represin sexual
que se vive social, familiar y culturalmente en este perodo. Todos los
trastornos de la sexualidad adulta (eyaculacin precoz, eyaculacin
retardada, priapismo, disfunciones erctiles en el hombre, vaginismo,
anorgasmia parcial, dispareunia en la mujer, etc.) estn relacionados
a este anillo.
En el trabajo de la arqueologa del cuerpo es frecuente encontrar
en este segmento fuertes tensiones musculares crnicas que afectan
a la pelvis y a los miembros inferiores (pies y piernas). Los principales
contenidos emocionales estn relacionados a angustia y miedo de
castracin, sado-masoquismo anal y flico, ansiedad de cada, ansie-
dad pre-orgstica, angustia genital (intolerancia a las sensaciones de
excitacin en los genitales), siendo el bloqueo de la rabia y la inhibicin
del placer de una intensidad proporcional.

24
 La descarga orgstica (capacidad de entrega a los sentimientos
sexuales tiernos y agresivos) est bloqueada en grados variables
en este anillo, esta condicin (en la terminologa reichiana la llamamos
de impotencia orgstica) genera una estasis bioenergtica crnica
(estasis libidinal), que se constituye en la base de todos los procesos
neurticos y biopticos.

MSCULOS: MEMORIA EMOCIONAL

Entonces qu son los msculos para el psicoterapeuta cor-
poral bioenergtico? Son memoria emocional. La coraza muscular
es memoria emocional. (En la actualidad este concepto reichiano de
coraza muscular se ha ampliado a los de coraza somtica que incluye
adems discriminadamente la coraza tisular, la coraza cerebral y la
coraza visceral).
Como vimos cada segmento va a estar relacionado a una funcin
particular: percepcin y contacto, oralidad, narcisismo primario, iden-
tidad biolgica, psicoperistaltismo, genitalidad, etc., y su disfuncin a
un preciso significado psicolgico: disociacin, depresin, narcisismo
secundario, ansiedad, masoquismo, trastornos psicosomticos visce-
rales, impotencia orgstica, etc.
Uniendo estos conceptos podemos afirmar que: los msculos son
memoria emocional ya que retienen el impacto emocional de las situacio-
nes traumticas, y segn el momento histrico del impacto emocional, el
mismo se fijar en el segmento cuya funcionalidad prevalezca.

Pongamos como ejemplo el amamantamiento para entender

qu pasa en el segmento ocular con una de sus funciones claves: la
mirada.
R. Spitz en El primer ao de vida del nio nos va a hablar de
tres organizadores psquicos:
1) el establecimiento de la respuesta sonriente;
2) la angustia del octavo mes;
3) el dominio del no en gesto y palabra.
Desde el punto de vista bioenergtico los principales organizado-
res del psiquismo en relacin al segmento ocular van a ser:
1) la accin de mirar un punto fijo;
2) la accin de la acomodacin y de la convergencia ocular;
3) la accin de la lateralizacin de los ojos;
4) la accin de la rotacin de los ojos.

25
 Estos cuatro organizadores van a utilizarse como instrumentos
psicoteraputicos para la recuperacin del funcionalismo ocular. Para
lo cual le vamos a proponer al paciente, siguiendo la metodologa del
Anlisis Bioenergtico Reichiano, la realizacin de cuatro acciones
analgicas a las funciones de los organizadores oculares anteriormente
descritos.
Qu es lo que se comprueba clnicamente en el amamantamiento
en relacin al segmento ocular? Que el beb cuando es amamantado, en
determinados momentos, mira alternativamente el pezn y el rostro de
la madre en lo que llamamos funcin de acomodacin y convergencia.
Esta accin de focalizar la mirada en un punto (el pezn) y converger
hacia otro (el rostro de la madre) es decisiva en la estructuracin del
psiquismo y en la adquisicin de la funcionalidad del segmento ocular
en el perodo de amamantamiento. Desde el punto de vista dinmico
consiste en la exploracin focalizada del objeto en el proceso de dife-
renciacin del objeto parcial al objeto total. O sea, en esta exploracin
focalizada de la formacin de la convergencia, se gesta la posibilidad
de pasar del objeto parcial al objeto total, del no-yo al yo, de lo finito al
infinito. Este movimiento que realiza el beb cuando mama, de mirar
el pezn y el rostro de la madre alternativamente, junto a la accin de
chupar, le calma la ansiedad, le ayuda a concretizar el sueo. Y por otro
lado, funciona como segundo organizador, al participar activamente en
la coordinacin de los msculos oculares, permitiendo y desarrollando
adems la funcin de la discriminacin. Un beb que es amamantado
por una mam que est mirando la televisin, sin contacto ntimo, y que
no establece un contacto ocular significativo con el nio, va a dificultar
esta funcin organizadora de la acomodacin y de la convergencia.

EL TRABAJO CON EL CUERPO

Cmo trabajamos en la Clnica Bioenergtica? A diferencia de
otras corrientes psicopsicoteraputicas trabajamos efectivamente con
el cuerpo de nuestros pacientes. Para Alexander Lowen el Anlisis Bio-
energtico es la manera de comprender a la persona y sus problemas
emocionales en trminos de la dinmica energtica de su cuerpo. Para
Lowen el cuerpo nunca miente ya que contiene grabada la historia de
la persona.

Cmo podemos reparar una funcin muscular, psicodinmica,

bioenergtica que qued bloqueada?

26
 En el trabajo clnico les sugerimos a los pacientes la realizacin
de determinados movimientos expresivos, neuromusculares. No son
cualquier movimiento, sino que son movimientos ligados a funciones
organizativas, a la funcionalidad del segmento. Estos movimientos
son los que nos van a proporcionar la posibilidad de recuperar las
emociones bloqueadas o inhibidas en la coraza y propiciar la irrupcin
de recuerdos asociados.
En el Anlisis Bioenergtico Reichiano usamos determinadas
tcnicas bioenergticas (que les llamamos actings neuromusculares,
o movimientos expresivo-emocionales) que nos permiten trabajar con
el cuerpo del paciente, segmento por segmento, respetando su ritmo
biolgico y su dinmica histrica y natural evolutiva. En la medida en
que los movimientos propuestos siguen la direccin cfalo-caudal
(ocular-plvica) nos permiten no violentar la dinmica natural evolutiva,
adems de poder recuperar y reconstruir, en un marco psicoteraputico,
la historia del paciente. Este proceso de desacorazamiento Reich lo
llamaba unfolding process, es decir aquel proceso de desacorazamiento
capa por capa, desde las capas ms superficiales de la interaccin social
hasta las capas ms profundas del funcionamiento biopsquico.

ACORAZAR O DESACORAZAR?
Las tcnicas pueden tener dos direcciones: una desbloquear la
coraza (descargar los segmentos), y otra cargar los segmentos que
tienen un dficit de acorazamiento.
Las tcnicas que aplicamos si bien tienen un orden riguroso (no
rgido), se introducen diferencialmente en funcin de cada estructura
de carcter, y segn las particularidades histricas de cada persona.
Asimismo se van introduciendo a partir de la comprensin del momen-
to, y de la situacin emocional y social, en que el paciente est en el
proceso psicoteraputico.
Es decir que, para la realizacin de cada tcnica, tomamos en
cuenta el significado psicolgico de la misma, dndole al paciente un
tiempo personal (ritmo interno/ritmo biolgico) para ser vivenciado de
acuerdo con sus lmites (biofsicos y emocionales), su momento psico-
teraputico y su contexto e intertexto (vnculos, lmites sociales, etc.).

OBJETIVO CLNICO, METODOLOGA

Cul es el objetivo de las tcnicas?

27
 Las tcnicas reichianas se realizan con el objetivo psicoteraputico
de recuperacin de la funcionalidad de cada segmento de la coraza
muscular y con el objetivo psicoteraputico de desbloquear la circulacin
energtica corporal.
Metodolgicamente las vamos aplicando en la direccin cfalo
caudal (de la cabeza a los pies), siguiendo los anillos musculares indi-
cados en los siete niveles de la coraza definida por Wilhelm Reich.
Las tcnicas reichianas son acciones analgicas, son movi-
mientos neuro-musculares, energtico-emocionales, sugeridos por el
psicoterapeuta al paciente, con la finalidad de la recuperacin funcional
y fisiolgica de los segmentos de la coraza muscular y el desbloqueo
de los mismos.
Por ejemplo, siguiendo con el acting de acomodacin y convergen-
cia, le proponemos al paciente en posicin de decbito supina (acostado
boca arriba y con las rodillas flexionadas) que mire alternativamente un
punto (en el techo, o el rostro del psicoterapeuta, o la estimulacin de
los ojos con una pequea linterna de bolsillo) y luego que mire la punta
de su nariz, durante un perodo que dura entre 15 y 20 minutos.
De esta manera a travs de la repeticin de movimientos simples
pero puntuales, se permite el despertar, desde la memoria emocional
alojada en los msculos, de acontecimientos antiguos y emociones
ancladas profundamente.
Es decir, durante la realizacin de los movimientos neuromus-
culares el paciente puede recibir informaciones tanto a nivel somtico
(sensaciones, movimientos involuntarios), a nivel emocional (abreac-
ciones) y a nivel mental (imgenes, pensamientos, recuerdos).
El anlisis de estas informaciones permite, con la ayuda del
psicoterapeuta, la integracin y la unificacin de los diversos niveles
de la experiencia. Y al trabajar dinmicamente en un nivel somato-
psquico-emocional simultneo se impide el restablecimiento de la
situacin traumtica original.
En el ejemplo anterior, el rostro del psicoterapeuta representa
transferencialmente al rostro de la madre y la punta de la nariz del pa-
ciente representa simblicamente el pezn de la mam. Es decir que,
por medio de estos movimientos neurovegetativos, estamos propiciando
una investigacin metodolgica que permite conseguir la maduracin
de las funciones.

28
DIAGNSTICO
Entonces, primera decisin: acorazar o desacorazar. Esta es la
primera decisin que toma un psicoterapeuta corporal bioenergtico.
Si me permiten la expresin, sacamos lo que sobr, o generamos los
soportes necesarios para que la persona pueda nutrirse de lo que le
falta.
Para ello trabajamos con una modalidad de diagnstico que,
en la escuela europea de psicoterapia reichiana, le llaman D.I.D.E.
(Diagnstico Inicial, Diferencial y Estructural) y fue sistematizada por
Xavier Serrano. Esta modalidad de diagnstico, como su nombre lo
indica, nos permite diagnosticar inicial y diferencialmente la estructura
del paciente (psictica, borderline o neurtica), permitiendo planificar
las primeras hiptesis de trabajo estratgicas, y desarrollar un proyecto
psicoteraputico que ser breve y focal (3 a 12 meses aproximada-
mente) o de anlisis (150 a 350 sesiones aproximadamente). Nos
interesa diagnosticar la estructura desde el inicio del anlisis, ya que
nos permite situarnos, sistemtica y funcionalmente, ante la persona
que nos solicita ayuda. Este diagnstico estructural lo combinaremos
dinmicamente con la lectura de la organizacin energtica, expresi-
vo-emocional, somtica y sintomtica que integraremos al DIDE en el
correr de las entrevistas y sesiones.
Para el diagnstico estructural y dinmico, utilizamos como
referentes:
- Los motivos de consulta, motivos desencadenantes, sintoma-
tologa.
- La predisposicin constitucional (los antecedentes biolgicos
y familiares directos).
- El metabolismo bioenergtico (mayor o menor capacidad de
pulsacin del organismo).
- Las relaciones objetales (tipos de vnculos).
- Los principales mecanismos defensivos (represin, proyeccin,
escisin, racionalizacin, etc.).
- El tipo de transferencia y de resistencia predominantes (positi-
va, negativa, defensiva, creativa, orgnica, ertica, rizomtica,
lateral, etc.).
- Tipos de contratransferencia desarrollados. Niveles de reso-
nancia y empata alcanzados en los primeros encuentros.
- Relevamiento de psicoterapias anteriores: principales proble-
mticas trabajadas, posible derivacin, tipo de psicoterapia y
psicoterapeuta, grado de implicacin con el proceso, etc.

29
 - Evaluacin actual: laboral, familiar, afectiva, sexual, social.
- Enfermedades, hospitalizaciones, otras psicoteraputicas,
existencia de tratamientos qumicos.
- Familia: padres, abuelos, hermanos (orden de nacimientos,
edades, gneros). Principales rasgos caracteriales (fundamen-
talmente de padre y madre). Antecedentes biopticos.
- Evaluacin afectivo sexual: miedos bsicos. Traumas. Fijacio-
nes libidinales. Relaciones objetales. Forma de vivir la sexua-
lidad. Nivel de implicancia afectiva. Potencia sexual, posibles
disfunciones sexuales.
- Particularidades onricas.
- As como tambin otros aspectos dinmicos como su mo-
tivacin para iniciar psicoterapia corporal bioenergtica en
este momento, su capacidad de realizar insights, cul es el
espacio humano que habita, qu eleccin ha hecho dentro de
las posibilidades que le fueron ofrecidas, sus tendencias a la
repeticin, etc.

Separo intencionalmente dos herramientas propias de la clnica

bioenergtica que utilizamos para el DIDE y para el trabajo psicotera-
putico, que son:

-El Anlisis del carcter: metodologa tcnica para el anlisis

y la disminucin de los aspectos defensivos del carcter. Consiste en
la bsqueda e identificacin de los principales rasgos de carcter del
paciente (esquizoide, oral, narcisista, psicoptico, masoquista, pasi-
vo-femenino, obsesivo-compulsivo, flico-narcisista, histrico, etc.),
focalizando posteriormente en el hilo rojo caracterial para una posterior
desidentificacin de ste. Es un recurso para percibir la forma del com-
portamiento habitual del analizando, concientizndolo de los aspectos
defensivos que ms le causan sufrimiento.

-La Lectura corporal a travs del anlisis de la anatoma emo-

cional, de la gramtica expresiva y del masaje diagnstico: es una
evaluacin somtica y energtica de la organizacin psicocorporal
actual que permite analizar cmo la historia del paciente se inscribi en
su cuerpo. A partir de esta tecnologa ptica y sensorial discriminamos
bloqueos (primitivos, principales y secundarios), tensiones musculares
(actuales y crnicas), el funcionamiento neurovegetativo del siste-
ma simptico y parasimptico (simpaticotona o parasimpaticotona

30
crnicas o reactivas), la funcionalidad y disfuncionalidad en los siete
segmentos de la coraza muscular, la conexin entre los mismos, as
como el tono muscular (hipotono o hipertono), los niveles energticos
(subcarga, sobrecarga), los emplazamientos de la energa, los sistemas
de defensa energtica, la contextura fsica, la circulacin corporal, la
capacidad perceptiva (subfocalizada o sobrefocalizada) y el grado de
enraizamiento (subenraizado o sobrenraizado).

A partir del DIDE realizamos un proyecto psicoteraputico estra-
tgico que se basa en una modalidad de intervencin metodolgica
pero flexible a las necesidades del paciente. Uno de los principales
aspectos metodolgicos a definir es si trabajamos estratgicamente con
la resistencia (desbloqueo) o trabajamos con impulsos (contencin). Si
hay predominancia de resistencia es un indicador ms de que tenemos
que trabajar en un proyecto psicoteraputico de desacorazamiento.
Si hay predominancia de impulsos tenemos que trabajar en la lnea
del acorazamiento porque seguramente confrontamos un dficit de
acorazamiento, caracterstico de las estructuras psicticas, o una mala
distribucin energtica caracterstica de las estructuras borders (ncleos
psicticos con coberturas neurticas).
Comprender la organizacin dinmica y determinar la eventual
estructura del paciente, como les deca, nos permite establecer y desa-
rrollar hiptesis de trabajo y un proyecto psicoteraputico clnico. Pero
tenemos que tomar en cuenta que tanto el cuerpo como el carcter
son organizaciones energticas dinmicas, por eso nos interesa la
forma de la estructura caracterial, la integridad del yo, las condiciones
sintomticas, biopticas y circundantes de la vida del paciente. Es de-
cir, nos interesa la infinita complejidad de cmo la persona ha sabido
adaptarse y defenderse para ser lo que es en el momento en el que
lo encontramos.

Cmo se desarrolla una sesin? Cuando viene un paciente,

qu es lo primero que hacemos?
Aqu tenemos que introducir una nocin tica: cuando llega a
mi consultorio alguien a quien podramos llamar paciente, el principal
objetivo de mi vida, en la prxima hora, es estar enteramente junto a
esa persona.
En trminos esquemticos (y slo con una finalidad didctica)
podramos decir que con pacientes con estructura psictica trabajamos
dos sesiones semanales de hora y media cada una. Con pacientes

31
con estructura de carcter border-line trabajamos una sesin semanal
de hora y media de duracin. Y con pacientes de estructura neurtica
trabajamos una sesin semanal de una hora o una sesin de hora y
media cada quince das. Por lo general, con los pacientes con estructura
psictica nos ponemos a disposicin del paciente y/o de la familia y
desarrollamos bsicamente un dispositivo mvil, esto quiere decir que
adems del trabajo en nuestro consultorio, si es necesario trabajamos
con la familia, vamos a su casa, trabajamos multidisciplinariamente en
colaboracin con otros profesionales, etc.
En sesiones de hora y media distribuimos el tiempo de la sesin
de la siguiente manera: media hora de verbalizacin inicial, cuarenta
minutos de trabajo corporal (biofsico), y luego veinte minutos de ver-
balizacin final.
En sesiones de una hora trabajamos 20 (verbalizacin inicial),
30 (trabajo biofsico) y 10 (verbalizacin final).

Cmo se trabaja la integracin dinmica entre lo somtico y lo
psquico?
Luego del trabajo biofsico se produce una pausa dinmica para
realizar la verbalizacin final.
En la misma nos centramos en preguntarle al paciente:
a) cmo se siente;
b) qu sensaciones tiene en su cuerpo;
c) qu pensamientos, imgenes y/o recuerdos vinieron a su mente;
d) cmo vivi la realizacin de los movimientos propuestos, es
decir, qu significado tiene para el paciente hacerlo de esa
forma, y con qu asocia ese movimiento;

Para el paciente es importante vivir el momento de verbalizacin

no como una racionalizacin o una intelectualizacin defensiva, sino
como un complemento dinmico de la movilizacin neuromuscular y
emocional. En este sentido, las tcnicas reichianas son una metodologa
que nos permiten darle la posibilidad al paciente de que sienta para
luego entender. Esta es nuestra manera de aproximarnos a la salud,
en el entendido de que comprender sin sentir es una forma patolgica
de vida.
En el momento de la verbalizacin el psicoterapeuta trata de en-
tender, a travs de la interpretacin analgica, qu conexin encuentra
entre el carcter del paciente, su historia y la forma de realizacin de
la tcnica propuesta (por ejemplo, el mirar alternativamente el rostro

32
del psicoterapeuta y la punta de la nariz del paciente). Y le damos un
sentido analgico a lo que pudo sentir y observar.
Metodolgicamente, luego de la ejecucin de cada tcnica se
invita siempre al paciente a verbalizar cmo se siente, cules fueron
sus sensaciones corporales, cules fueron las imgenes, recuerdos,
ideas y/o pensamientos que pasaron por su mente.
En el caso de producirse una abreaccin emocional durante la
realizacin de una tcnica, se trabaja con esa emocin. Posteriormente
no se propone otro movimiento. La aparicin espontnea y conciente
de una emocin reprimida o inhibida, puede venir o no acompaada
de un recuerdo de la causa de dicha represin. La emocin es vivida
con la misma intensidad que en su momento histrico, pero en una
situacin distinta puesto que en el espacio psicoteraputico se puede
hacer frente a la causa represora, como adulto, con una persona que
no le castra, sino que le apoya, y le permite vivir sin miedo y en libertad
el sentimiento que sea (rabia, miedo, tristeza, placer).
De no producirse una abreaccin emocional puede proponerse
integrativamente otra tcnica. O puede que en la verbalizacin se pro-
duzca una nueva abreaccin emocional, la cual viene a complementar el
efecto energtico de la accin muscular. En este intercambio verbal, el
analista comunica lo que l ha observado, pudiendo integrar un registro
de interpretacin analgica con las actitudes caracteriales, histricas y
de la vida cotidiana del paciente. En estos momentos la interpretacin
analgica amplifica el trabajo analtico (anlisis del carcter) y las po-
sibilidades de integracin (insights).

En trminos generales podemos decir que las tcnicas propuestas

se van repitiendo durante las sesiones hasta que se obtiene el efecto
psicoteraputico deseado: la flexibilizacin de la coraza muscular y la
recuperacin del funcionalismo del segmento en cuestin.
Podemos deducir la flexibilizacin de la coraza y la recuperacin del
funcionalismo para cada segmento, cuando la realizacin de cada tcnica
pasa a ser agradable para el paciente, sustituyendo las abreacciones
emocionales traumticas por sentimientos de satisfaccin y de placer.
Las diversas tcnicas de desacorazamiento se proponen varias
veces durante el proceso psicoteraputico. Algunas, por su importancia,
son utilizadas con mucha frecuencia, otras las usamos ms espordica-
mente. En algunos casos es necesario repetir la misma tcnica durante
varias sesiones para obtener el efecto psicoteraputico deseado. Tanto
la frecuencia como la secuencia de la aplicacin tcnica vara de un

33
paciente a otro, dependiendo de su estructura biopsquica, y de la
evolucin y de las reacciones al trabajo.

TRANSFERENCIA Y RESONANCIA
Al mismo tiempo que realizamos el trabajo corporal, biofsico
se va haciendo el anlisis del carcter, de la transferencia y de las
resistencias.
Es importante remarcar que si bien en la clnica bioenergtica tra-
bajamos con anlisis de la transferencia, es decir, desde la transferencia,
buscamos salir de ella para entrar en un padrn de resonancia.
Cmo lo hacemos desde el punto de vista clnico?
Ampliando la capacidad de percepcin lo ms posible, y apo-
yndonos en la contratransferencia sintnica y en la transferencia
orgnica. Buscando que la transferencia no sea slo defensiva sino
tambin creativa.
En la contratransferencia sintnica el psicoterapeuta utiliza su
respiracin, su tono muscular y eventualmente todos sus sentidos, para
tratar de sentir qu es lo que est pasando en el cuerpo del paciente.
O sea, ampliamos la capacidad de percepcin de forma tal que no slo
escuchamos el discurso del paciente, y miramos su postura expresiva,
sino que tratamos de sentir qu es lo que est pasando en su cuerpo.
De forma tal que nuestro cuerpo, sintnicamente, pueda resonar con
las cosas que le estn pasando al paciente. Es decir, dejamos que la
expresin del paciente haga una impresin en nosotros.
No slo tenemos un discurso para escuchar, sino tambin un
cuerpo para ver, afectar y ser afectados.
Prestamos atencin a nuestras asociaciones de ideas, pero
tambin a nuestras propias emociones, a nuestra forma de respirar, a
nuestro tono muscular, etc.

SETTING CLNICO, ECOSISTEMAS ENERGTICOS

El setting psicoteraputico es esencial en el trabajo clnico. Debe
ser seguro, confiable, confortable y tener los lmites bien definidos, ms
all de que trabajemos con un encuadre fijo o con un dispositivo mvil.
Si tomamos los cuatro ecosistemas bsicos de un desarrollo
evolutivo, a saber, el tero, la madre, la familia y las instituciones, una
de las funciones del psicoterapeuta (su postura psicoteraputica) tiene
que ser la de intentar reparar las fallas en dichos ecosistemas. Por

34
ejemplo, en el primer ecosistema (el primer campo energtico), oficiando
de tero caliente, acogedor y protector, al mismo tiempo que estamos
trabajando con los dos primeros segmentos de la coraza (ocular y oral)
con tcnicas de maternaje.

DIMENSIN TEMPORAL
En lo que hace a la dimensin temporal, las tcnicas se trabajan
como un tiempo que le facilitamos al paciente para tomar contacto con
su dinmica interna. Este tiempo tiene una impronta vegetativa.
Cmo funcionan biofsicamente las tcnicas reichianas?
En la realizacin de las tcnicas el paciente acta implicando su
neuromuscularidad, en la medida en que los movimientos propuestos
tienen un efecto en el movimiento central dienceflico hipotalmico hipo-
fisiario, que repercute en la formacin reticular. A travs del movimiento
de integracin entre los dos hemisferios cerebrales y la estimulacin del
hipotlamo y de la hipfisis, se incide directamente sobre la respiracin,
producindose una respuesta vagotnica que facilita y produce la abre-
accin emocional y eventualmente la invasin de recuerdos.
Como analistas bioenergticos buscamos integrar el flujo ener-
gtico libidinal de la cabeza, del corazn y de la pelvis hasta los pies,
en el marco del principio de realidad.
Desde el punto de vista psicolgico las tcnicas nos van a permitir
armonizar saludablemente la dinmica psico-afectiva del paciente, en
funcin de una reorganizacin histrica cfalo-caudal, que va desde la
constitucin del sujeto como organismo intra-uterino, hasta el desarrollo
de su subjetividad en su adolescencia, trabajando analticamente los
cuatro ecosistemas anteriormente nombrados.

En los procesos psicoteraputicos bien realizados con la rea-

lizacin gradual y progresiva de las tcnicas de desacorazamiento,
se va respetando el ritmo interno del paciente, y se nos va haciendo
evidente la recuperacin funcional de cada uno de los segmentos y del
organismo en general.

Si bien el trabajo lo vamos realizando segmento por segmento, los

movimientos de un segmento, como acciones musculares en la coraza
total, generan una reaccin en el resto del organismo, al permitir mover
la energa bloqueada en los haces musculares. El psicoterapeuta debe
siempre focalizar su atencin en la totalidad del cuerpo del paciente,

35
aun cuando est trabajando especficamente sobre un segmento de
la coraza.
En el trabajo con los actings nos encontramos con distintas
respuestas emocionales, sensaciones vegetativas y abreacciones
emocionales. Al mismo tiempo que se pueden producir en el paciente
distintos tipos de resistencias.
Por ejemplo, a nivel de sensaciones nos encontramos con fre-
cuencia con cambios en las sensaciones trmicas en distintas partes
del cuerpo, sensaciones de corrientes, hormigueos y carga energtica
en todo, o en alguna parte del cuerpo; podemos encontrarnos con sen-
saciones genitales en respuesta a algn ejercicio realizado con la boca.
A veces los pacientes pueden adoptar posturas y actitudes regresivas
(como las del recin nacido o fetales).
Federico Navarro describe cerca de treinta reacciones corporales
generales (y/o particulares de cada segmento de la coraza), que se pue-
den producir con la realizacin de los actings neurovegetativos: calor,
fro, sudoracin caliente o fra, enrojecimiento, palidez, estornudo, des-
perezamiento, tos, nusea o vmito, miedo o temor, somnolencia, llanto
o lacrimacin, excitacin sexual, vibraciones musculares o temblores,
movimientos peristlticos, dolores musculares, excitacin o perplejidad,
ganas de orinar, cansancio, ansiedad y angustia, tristeza, parestesia,
sensaciones en los talones, sensaciones en los lbulos de las orejas,
sensacin de levitar, sensacin de unidad corporal, sensacin de placer
o abandono o sensacin de cada, sensacin de ridculo, sensaciones
de contraste entre la mitad superior y la inferior del cuerpo, sensaciones
propias del nivel o de la zona trabajada.

Es conveniente sealar que las reacciones al trabajo corporal, al

trabajo biofsico pueden ser inmediatas o retardadas. Las primeras se
manifiestan en el contexto de la sesin y las segundas pueden mani-
festarse horas o das despus. En este sentido es importante que el
psicoterapeuta indague, al comienzo de cada encuentro, si hubo efectos
retardados durante el perodo entre sesin y sesin.
Las reacciones inmediatas pueden ser expresiones emocionales,
recuerdos o reacciones somticas.
Las reacciones retardadas las podemos agrupar en psquicas
(sueos, recuerdos, insights, etc.), emocionales (por ejemplo: rabia, tris-
teza, deseo sexual, ansiedad, miedo), energticas (por ejemplo: sueo,
hambre, sed, cansancio, vitalidad, relajacin, tensin), somticas (por
ejemplo: fro, calor, parestesias, tetanias, cosquilleos, nuseas, dolor,

36
aparicin, desaparicin o recrudecimiento de determinados sntomas
corporales) y comportamentales (cambios en la socializacin, en las
relaciones interpersonales, en la impulsividad, etc.).
Como principales resistencias nos encontramos con ejecuciones
mecnicas de los actings, ansiedad y somnoliencia.
La ejecucin mecnica de los actings se produce como mecanis-
mo disociativo que impide que la emocin llegue a travs de la activacin
de la sensorialidad; puede producirse adems como una bsqueda
transferencial de perfeccin como forma de agradar al psicoterapeuta;
o de ejecucin obediente de la sugerencia del psicoterapeuta para
cumplir con su deseo.
La ansiedad se puede dar en funcin de la incapacidad del pa-
ciente de entrar en contacto con su ritmo biolgico, conexin que le
permitira entregarse a su organismo y experimentar profundamente
su cuerpo; puede tener que ver con la condicin moderna de vivir
permanentemente excitados, corriendo, sin poder terminar una accin
que implique un contacto significativo con el propio cuerpo y con el
ritmo interno.
La somnoliencia, cuando viene en forma rpida y no progre-
sivamente, y cuando el paciente no tiene realmente sueo previo a
la realizacin del acting, es una defensa inconciente de miedo y una
negacin que funciona como sabotaje inconciente a la psicoterapia. Es
importante distinguir la somnoliencia como resistencia, de la reaccin
parasimptica de sueo profundo, que progresivamente va acompa-
ando la realizacin de determinados actings, produciendo un bienestar
funcional, placentero y relajante.
Podemos encontrar otras resistencias que estn relacionadas, a
su vez, a la estructura y los trazos caracteriales de cada paciente. Por
ejemplo, el cerrar los ojos durante la realizacin de un acting; o la reac-
tivacin de una transferencia ertica en un acting que no tiene relacin
con la misma (por ejemplo, en el acting concha de mar).

En resumen, en el Anlisis Bioenergtico Reichiano se combina

un trabajo que integra dinmicamente lo somtico y lo psquico desde
un abordaje del movimiento energtico-emocional. La asociacin y la
verbalizacin del paciente, y los sealamientos e interpretaciones del
psicoterapeuta se van realizando analgicamente, a partir del anlisis
del lenguaje corporal expresado en la sesin y del anlisis del carcter,
de la transferencia y de las resistencias.

37
 A travs de la repeticin de movimientos simples pero puntua-
les, se permite el despertar, desde la memoria emocional alojada en
los msculos, de acontecimientos antiguos y emociones ancladas
profundamente. Es decir, durante la realizacin de los movimientos
neuromusculares el paciente puede recibir informaciones tanto a nivel
somtico (sensaciones, movimientos involuntarios), a nivel emocional
(abreacciones) y a nivel mental (imgenes, pensamientos, recuerdos).
El anlisis de estas informaciones permite, con la ayuda del psicote-
rapeuta, la integracin y la unificacin de los diversos niveles de la
experiencia. Y al trabajar dinmicamente en un nivel somato-psquico-
emocional simultneo se impide el restablecimiento de la situacin
traumtica original.
De esta manera establecemos metodolgicamente una diferencia
con el Psicoanlisis, por un lado, y con las tcnicas corporales, por el
otro. A pesar de ser eficaces en la toma de conciencia de la actitud
emocional predominante en el paciente, y en el anlisis profundo del
bloqueo inicial, las tcnicas de orden psicoanaltico no son capaces
de restablecer la funcionalidad de los segmentos de la coraza. Inver-
samente, las tcnicas exclusivamente somticas pueden facilitar al
individuo el recobrar la plenitud de sus capacidades corporales, pero
son insuficientes para favorecer una toma de conciencia clara del blo-
queo emocional inicial. Y si ste permanece inconciente, existe una
mayor posibilidad de que se restablezcan las tensiones musculares
correspondientes.
Es importante recalcar que el psicoterapeuta corporal bioenergti-
co, el analista bioenergtico reichiano, como le decimos en nuestro pas,
utiliza tcnicas de intervencin psicoteraputicas verbales y corporales,
pero las mismas no se realizan ni mecnica ni rgidamente.
Dentro del setting psicoteraputico le damos una gran importancia
a los aspectos vivenciales que permean el vnculo psicoterapeuta/pa-
ciente. Es decir, se hace un nfasis grande en el manejo clnico de
la transferencia, pero adems en el contacto y en la resonancia, sin
las cuales el trabajo de intervencin dinmico puede mecanizarse y
rigidizarse.
Las intervenciones corporales van siempre acompaadas
de un trabajo complementario de anlisis e interpretacin. Y los
mismos se realizan siempre en contacto, tratando de traspasar la
transferencia (como patrn de interferencia y proyeccin) para entrar
en padrones de resonancia: el lugar de la empata emocional, de la
confianza existencial y de la resonancia vibratoria que nos permite

38
reparar las situaciones traumticas desde lo que podramos llamar
el amor psicoteraputico.

Con respecto al Dr. Wilhelm Reich, cabe reconocerle que cin-

cuenta aos despus de su muerte haya afectado tan profundamente la
teora y la prctica de las psicoterapias, influyendo en una multiplicidad
de lneas, y generando una prolfica descendencia intelectual en todos
los continentes. Es intrigante tambin que muchas de sus teoras y
tecnologas, denunciadas como falsas y fraudulentas en su poca, hoy
estn difundidas, legalizadas y legitimadas en dispositivos y prcticas
hoy libremente aceptadas (como los acumuladores de energa que
fueron patentados por laboratorios americanos y se venden pblica-
mente por Internet).
Reich, como creador intelectual, como investigador, como tc-
nico y como militante, anduvo por varios campos (biologa, medicina,
psiquiatra, psicologa, sexologa, astronoma, fsica, etc). Sus con-
cepciones (frmula del orgasmo, anlisis del carcter, vegetoterapia,
orgonoma, etc.) tambin cambiaron mucho a lo largo de su vida. En
este sentido, creo imposible tanto una aceptacin como un rechazo
global de su obra.
Corresponde por lo tanto debitarle a Reich varias contribuciones
de enorme importancia para la psicologa y las psicoterapias:
a) La apertura para la integracin de la dimensin corporal en la
psicoterapia, cuerpo negado y olvidado por las psicoterapias tradicio-
nales de la poca (en este sentido podemos identificar claramente a
Wilhelm Reich como el primer psicoterapeuta corporal).
b) Su rol activo como uno de los pilares tericos y prcticos de la
llamada Revolucin Sexual (constituyndose as en el primer sexlogo
clnico occidental).
c) Su coraje intelectual, existencial y profesional para enfrentar
los poderes de su poca, sufriendo as las persecuciones del nazis-
mo, del oficialismo psicoanaltico, del partido comunista alemn, del
FBI y de la FDA norteamericanos (instituyndose claramente a partir
de Psicologa de masas del fascismo en el primer psiclogo social
freudo-marxista).

39
 1.2
Funciones emocionales
y bioenergticas
de la respiracin /
usos de la hiperventilacin
en la clnica bioenergtica

FUNCIONES EMOCIONALES Y BIOENERGTICAS

DE LA RESPIRACIN
En su extensa actividad clnica Wilhelm Reich descubri que todo
carcter neurtico tena una respiracin inhibida. All donde haba pautas
crnicas de respiracin perturbada se generaban adems ciertos tipos
de sntomas comunes: ansiedad, trastornos sexuales, etc.
A partir de la investigacin clnica de W. Reich la respiracin
pasa a tener una funcin clnica central en la psicoterapia corporal. El
mecanismo comn y central a todas las formas de acorazamiento es
la perturbacin respiratoria.
De all en ms todas las psicoterapias corporales han tomado
en cuenta, en sus diversos dispositivos psicoteraputicos, el carcter
central de la respiracin:
1) porque es un indicador esencial, es un analizador natural de
lo que le ocurre a los pacientes, es un termmetro que mide
su estado emocional;
2) porque es una expresin del grado de centramiento del pa-
ciente;
3) porque desde su funcin bioenergtica es una expresin de la
regulacin de la economa energtica del organismo.

 Desgrabacin del mdulo sobre Respiracin dictado en el curso Teora y prctica de

la Clnica Bioenergtica de la Unidad de Formacin Permanente para Graduados
de la Facultad de Psicologa de la UDELAR (Montevideo/Uruguay; 1999-2001).

41
 A partir de estas premisas podemos establecer tres axiomas
bioenergticos para el trabajo clnico con la respiracin:

1) Una respiracin limitada genera un movimiento pulsatorio

reducido e implica una disminucin de la capacidad de sentir y de
expresar las emociones.

Existe una relacin bioenergtica entre la respiracin, el movi-

miento y la sensibilidad (emociones).
Una respiracin sana unifica al cuerpo. El cuerpo todo est im-
plicado en la respiracin. Si la respiracin est inhibida se reduce la
posibilidad de movimiento en el organismo. Y como sabemos bioener-
gticamente, el movimiento determina la capacidad de sentir. Es decir,
para restablecer la sensibilidad es necesario restablecer la movilidad y
sta depende directamente de cmo respiremos. Inversamente, una de
las maneras ms eficaces de disminuir la emergencia de una emocin
es debilitando la respiracin. Una emocin requiere energa. Cualquier
actividad psquica (estar furioso, excitado, con miedo) requiere una gran
cantidad de energa (y el aire es energa).
Por ejemplo, desde el sentido comn y desde la experiencia coti-
diana sabemos que la respiracin es estimulada por la excitacin sexual,
pero no nos damos cuenta cmo una respiracin restringida impide la
expansin del organismo y puede llevar a la inhibicin sexual. La res-
piracin est relacionada a las sensaciones de placer y a la descarga
sexual. La fuerza de la pulsin sexual est asociada a la capacidad de
proveer energa desde el metabolismo respiratorio. En una persona
que respira profundamente sus ojos brillan, su piel est coloreada, su
cuerpo caliente y su tono muscular ser el adecuado, al igual que las
sensaciones corporales que sentimos en un encuentro orgstico.
La respiracin profunda es una accin corporal total, en donde
todos los msculos del cuerpo se hayan comprometidos. Es un ndice de
salud, de estar plenamente vivo. La persona que respira profundamente
tiene ms oxgeno disponible para la accin, aumenta la energa del
organismo, se mueve libremente y siente la plenitud de su cuerpo. Una
respiracin profunda hace nacer sentimientos en el cuerpo.
Por el contrario una respiracin disminuida reduce la motilidad
del cuerpo. Las restricciones en la respiracin generan una tendencia
a la depresin, la persona puede sentirse poco vital, fastidiosa, con una
tendencia a ver disminuidos los placeres sexuales.

42
 Se ha encontrado adems una relacin entre respiracin y apren-
dizaje. Una respiracin inhibida puede generar un cuerpo tenso con tras-
tornos motores, con ansiedad, con dificultades de concentracin, etc.
La respiracin es, por lo tanto, un indicador esencial, un analizador
natural del estado emocional de la persona. Puede ser expresin de
su espontaneidad y vitalidad o puede ser reflejo del condicionamiento
de su coraza caracterial y somtica. El modo como una persona res-
pira transmite, por un lado, el sentido del ritmo interno y del bienestar
interior, o por el contrario, comunica el estrs, el malestar, la presin y
la incomodidad que puede estar sufriendo.

Cuando trabajamos clnicamente con un paciente es muy im-

portante conocer los mecanismos que bloquean la respiracin. Es
necesario chequear el ritmo y el volumen de la respiracin. Ya que la
cantidad de aire determinar la cantidad de energa disponible. A partir
de este diagnstico en el Anlisis Bioenergtico Reichiano trabajamos
intensamente para levantar esos bloqueos.
Otro axioma clnico del trabajo bioenergtico es que la represin
emocional de los sentimientos no puede eliminarse hasta tanto no
est totalmente restablecida la respiracin profunda en el cuerpo del
paciente.
En el Anlisis Bioenergtico Reichiano consideramos importante
aumentar la longitud de la respiracin y no su amplitud. Desbloqueando
la longitud de la respiracin probablemente se aumentar tambin la
amplitud de la misma, pero dentro del ritmo interno del paciente. Nos
concentramos, como veremos ms adelante, en desbloquear la onda
respiratoria adquiriendo la misma un carcter total que involucre la
base de la pelvis, comprometiendo el abdomen y luego abrazando a
todo el cuerpo.

2) La respiracin es un indicador inequvoco del grado de

centramiento.

Cuenta el pedagogo anarquista A. S. Neill (fundador de la escuela

Summerhill y amigo personal de Wilhelm Reich), que ste no tena un
especial inters por la nutricin. La opinin de Reich era de que no
tena gran importancia lo que se comiese, siempre que se tuviese una

 Para profundizar en la nocin terico-tcnica de ritmo interno ver el captulo Ritmo

Interno y Soportes en el Proceso Psicoteraputico del libro Arqueologa del Cuerpo
(1999) de quien suscribe.

43
vida sexual orgstica autoregulada y se respirase adecuadamente.
Para Reich la comida tena un valor secundario: Un hombre puede
alimentarse con una dieta ideal de frutas y verduras pero, al mismo
tiempo, ser una persona antivida y un hipcrita moralista.
Desde la perspectiva reichiana podemos entender a la funcin res-
piratoria como la base biofsica de los sentimientos, siendo la actividad
central y centralizadora del organismo. Es decir, el cuerpo a travs de
los rganos implicados en la respiracin (y tambin en la alimentacin)
realiza las funciones necesarias para mantenerse vivo.
Una de las funciones psicoteraputicas de la respiracin es la de
centramiento. Si queremos abordar el centro pulsatorio del cuerpo, si
queremos desarrollar la funcin de centramiento, tenemos que trabajar
con los ritmos respiratorios y con los ritmos emocionales.
La pulsacin respiratoria relajada da una sensacin de centro.
Es decir, una persona est centrada cuando est conectada con el
ritmo de la respiracin. Por el contrario la angustia quiebra el ritmo de
la respiracin. Genera un exceso de contraccin y la persona pierde
su conexin con el centro. Un individuo ansioso es claramente una
persona descentrada.

Si ubicamos al corazn como el centro emocional y al hara como

el centro energtico podemos pensar al primero como centro del amor
y al segundo como centro de la potencia. Si el diafragma est relajado
los dos centros estn conectados y se sienten unificados. Si el diafrag-
ma est tenso la conexin se interrumpe. El amor no tiene soporte en
la mitad inferior del cuerpo, o se puede sentir vitalidad y poder en el
hara mientras que el centro del corazn est contrado, vaco y fro. Es
decir, tenemos amor sin potencia o potencia sin amor. Por el contrario,
si el diafragma est relajado la persona puede centrarse en el poder
del amor.
Por ejemplo, en la lectura corporal muchas veces observamos
un bloqueo en el diafragma y en la cintura que genera dos grandes
tipos de respiracin emocional. Cuando se respira de la cintura para
arriba se pueden aceptar con mayor facilidad los sentimientos del
corazn, pero los sentimientos no fluyen hacia la pelvis con la misma
intensidad. Cuando la respiracin es slo abdominal las sensaciones
en la pelvis estn vivas, pero la vida afectiva y la entrega amorosa se
hace ms difcil.

Si queremos desarrollar en un paciente la funcin de centramien-

to, le pedimos que se acueste y que entre en contacto ms profundo

44
con su respiracin y con los movimientos peristlticos de su abdomen,
poniendo sus manos en el hara.

3) El restablecimiento del equilibrio de la economa emocio-

nal es funcionalmente idntico al restablecimiento del equilibrio
de la respiracin.
El equilibrio entre la inhalacin y la exhalacin es funcio-
nalmente idntico al equilibrio entre la contencin emocional y la
descarga emocional.

Para entender estos conceptos claves de la clnica bioenergtica

tenemos que observar que la pulsacin de la respiracin tiene un ritmo
de cuatro fases: inhalacin, exhalacin y una pausa entre ambas que
llamaremos retencin de aire y retencin en vaco.
La fase inhalatoria tiene que ver con llenarse y contener. Es una
preparacin para la accin. Desde el punto de vista energtico es una
contraccin y su funcin es la carga. Cuando inhalo se va desde la
periferia al centro del organismo. Se atrae el aire, el mundo, todo lo
que me rodea. Recibimos el exterior en nuestro interior. Cuando inhalo
ese aire que comparto con otros viene hacia m y me individualizo. Me
transformo en un ser con lmites.
La fase de retencin de aire reafirma este punto, marca lmites
y bordes con el mundo exterior. Cumple una funcin energtica de
separacin e individualizacin del self.
La fase exhalatoria tiene que ver con rendirse y soltarse, con
ceder y liberar. Desde el punto de vista energtico es una expansin y
su funcin es la descarga. Cuando exhalo se va del centro a la periferia
del organismo. Emocionalmente la espiracin est relacionada con
las pulsiones agresivas y sexuales. Cuando exhalo saco el aire de mi
organismo y lo comparto con los dems. Psicolgicamente est rela-
cionado a la prdida de lmites. Cuando la espiracin es completa es
equivalente a una rendicin del cuerpo. El hecho de permitir salir el aire
de los pulmones puede ser vivido como un abandono del autocontrol.
La fase de retencin en vaco es la pausa respiratoria que reali-
zamos luego de la espiracin profunda hasta que el organismo nece-
sita nuevamente oxgeno. Al quedarnos relajados y sin aire, esta fase
puede producir psicolgicamente prdida de lmites, y a nivel somtico
movimientos involuntarios y/o convulsivos.

Cuando trabajamos clnicamente una de las primeras lecturas

corporales que realizamos es la de la respiracin del paciente.

45
 La onda respiratoria de un paciente nos dice mucho sobre su
capacidad yoica, sobre su capacidad de contacto (consigo mismo y
con los otros). Hay muchos estilos respiratorios, distintas amplitudes y
longitudes de ondas respiratorios, que darn lugar a distintas cantidades
y calidades energticas y emocionales.

Si la onda respiratoria est retenida en la inspiracin observa-

remos una tendencia oral, o esquizo-oral. Son personas que toman
poco aire, tienen tendencia a deprimirse y/o engordar. Se sienten
dbiles (con poca energa) y vacas (con sensaciones emocionales de
desnutricin). Su calidad de vida es pobre ya que respiran muy super-
ficialmente. Tienen poco para dar o intercambiar, no toman contacto
con sus necesidades y no reconocen sus deseos. Caracterialmente las
podemos pensar como personas carenciadas y dependientes. Viven
negativamente (siempre les falta algo, se quejan permanentemente).
Biofsicamente observamos desgano al inspirar aire, inhibicin en la
funcin de chupar y en el reach out (ir a buscar, alcanzar). Dan la im-
presin de tener miedo de acercarse activamente al mundo y de que su
deseo implcito fuera pasar inadvertidos, no ser observados. Mantienen
un estado metablico bajo, el volumen de aire que inspiran es nfimo,
como si no estuvieran interesados en alimentarse. Desde el punto de
vista bioenergtico podemos pensar que bajan al mximo su energa
para no sentir (las cosas que los hacen sufrir). La etiologa de este com-
portamiento lo podemos relacionar con el perodo de amamantamiento.
No se alimentan del mundo porque en el momento en que necesitaron
alimento hubo una falla en el primer ecosistema (madre), una falta
de soporte (deprivacin, rechazo, mala alimentacin, ansiedad en el
vnculo, destete prematuro y/o brusco, etc.) que gener la frustracin
oral. El no tener satisfaccin en el perodo oral es una de las causas
claves, si no hubo una compensacin posterior, de la etiopatognesis
de la depresin. La persona depresiva desarrolla una defensa frente
a las necesidades. Respira poco para no entrar en contacto con ellas
y para sentir menos.
El bloqueo somtico principal relacionado al holding en la fase
rtmica inspiratoria lo encontramos en la garganta.

Si la onda respiratoria est retenida en la espiracin observaremos

fundamentalmente tendencias masoquistas o rgidas. Son personas que
descargan poco, que guardan ms aire txico del que necesitan. Estn
acostumbrados a tragarse sus emociones negativas (rabia, tristeza,

46
miedo). Generalmente son personas que cargan excesivamente con
la conflictiva de los dems y les cuesta recibir gratificaciones. Estn
tan llenos de dichas emociones no expresadas que no les queda es-
pacio fsico y emocional para nuevos contactos y nuevas formas de
recibir al mundo. Dentro de este padrn respiratorio encontramos, a
su vez, distintos sub-tipos de holding. Por ejemplo, los pacientes que
han desarrollado defensas rgidas del tipo flico-narcisista guardan el
aire en el pecho como una manera de sentirse superiores a los dems,
probablemente compensando lo poco que pueden sentir. Tienen esa
cosa del hombre falso, agresivo, que se llevan a todo el mundo por
delante. Es una defensa contra el sentimiento de pnico. Conservan
aire como medida de seguridad y tienen miedo de abandonar esa se-
guridad ilusoria. En la lectura corporal de la mayora de las estructuras
neurticas observamos que el pecho est en posicin de expansin.
En la medida en que experimentan dificultad para espirar completa-
mente el aire, sus pulmones contienen una cantidad considerable de
aire de reserva. Temerosos de soltarse, de expresar lo que sienten, se
contraen para asegurar esa cantidad de aire de reserva, manteniendo
algo fuertemente contenido dentro de s mismos. Esta actitud los hace
proclives a la hipertensin sangunea y a un eventual ataque cardaco.
Una actitud similar de retencin del aire lo encontramos en los pacientes
asmticos. El asmtico atrapa el aire en sus alvolos pulmonares y no
exhala correctamente. El asmtico es un retenedor crnico. La base
de esta actitud caracterial es una inseguridad muy grande, que hizo
que se quedara ah reteniendo. La sensacin que dan clnicamente es
que sienten en sus pulmones que puede perder algo (su madre), por
lo tanto se aseguran reteniendo el aire.
El bloqueo somtico principal relacionado al holding de la fase
rtmica espiratoria lo encontramos en el segmento torcico.

Wilhelm Reich se concentr en la tendencia inhalatoria de los
pacientes, en aquellos momentos predominantemente masoquistas y
rgidos, tendencia que provocaba su ansiedad, su angustia sexual, etc.
Psicoteraputicamente vio la necesidad de profundizar la exhalacin,
como va principal de descarga para la liberacin emocional. En la ac-
tualidad hemos comprobado clnicamente una variacin considerable
en los cuerpos de los pacientes, a los aos en que Reich creaba su
metodologa de Vegetoterapia Caracteroanaltica. De las personas
que llegan a nuestros consultorios, porcentualmente encontramos un
aumento creciente y significativo de pacientes con corazas dbiles,

47
con dficit de acorazamiento, con coberturas caracteriales, utilizando
mecanismos de defensas primitivos, y en algunos casos careciendo
de algn tipo de control y de coraza. Por lo tanto, tenemos que tener
mucho cuidado con alentar un tipo de respuestas clnicas (desacoraza-
miento, profundizacin de la espiracin, hiperventilacin, etc.) cuando
un paciente est necesitando un tipo opuesto de ayuda (profundizar
su inspiracin, crear lmites seguros, etc.).
En mis dos dcadas de actividad profesional, tanto en el trabajo
individual como en el trabajo con grupos, he podido comprobar que
ms de la mitad de los pacientes necesita profundizar la fase rtmica
inspiratoria, mientras que menos de la mitad restante necesita trabajar
con la fase rtmica espiratoria.

Cuando trabajamos clnicamente la funcin inspiratoria le damos

apoyo al paciente en su proceso de inhalacin. Verbalmente tendemos
a explicarle la dinmica del proceso. Esto le da al paciente la posibilidad
de manejar sus ataques de angustia con alguna esperanza de xito. A
partir de all comenzamos con el trabajo biofsico.
Por ejemplo, en posicin supina, podemos darle apoyo en la curva
lumbar y en la curva cervical, realizando un suave impulso hacia arriba
cuando el paciente inhala y relajando la presin cuando el paciente
exhala. Podemos subir lentamente los brazos del paciente cuando
inhala, estimulando la expansin del segmento torcico, y relajarlos
con la exhalacin. Podemos hacer una presin sobre los hombros
del paciente, ejerciendo una suave resistencia durante la inhalacin y
disminuyendo la resistencia durante la exhalacin. Podemos apoyar
nuestros dedos en la zona crneo-occipital y tirar hacia nosotros con
la inhalacin, al mismo tiempo que el paciente presiona suavemente
los pies contra el divn, relajando la presin de nuestros dedos y de
los pies del paciente en la espiracin.
Con estas tcnicas que favorecen la fase rtmica inspiratoria
estamos enfatizando la funcin contenedora de la respiracin. El uso
psicoteraputico de la inhalacin contrarresta la hiperventilacin.
Buscamos favorecer la fase de inhalacin y de retencin de aire
en los pacientes con organismos subcargados (orales, esquizo-orales,
depresivos, etc.), con lmites dbiles (esquizoides, borders, psicticos,
etc.) y con una disposicin excesiva a caer en la descarga emocional
(impulsivos, histricos, etc.).
Por ejemplo, favorecemos el trabajo con la fase inspiratoria en
aquellos histricos con falta de contacto con la inhalacin, que se

48
identifican con su exhalacin, perdiendo fcilmente su sentido de cen-
tro. Por lo general, son personas hiper-expresivas, con tendencia a la
catarsis histeriforme, funcionan con mucha energa superficial y con
poco contacto con su yo (su defensa principal es el acting, estar siempre
afuera). Los ayudamos a tomar contacto con la inhalacin en el abdomen
(centramiento) para establecer un sentido de centro y de contencin. Lo
opuesto lo hacemos con aquellos pacientes masoquistas que tienen una
sobre-contencin en el abdomen. Son personas que aprendieron a tragar y
refrenar lo que sienten, creando una fuerte presin abdominal para impedir
el estallido de las corrientes afectivas negativas.
Con los pacientes rgidos que retienen la espiracin, la psicotera-
putica consiste en relajar el pecho y la respiracin para despresionar
el segmento torcico del cuerpo, ayudando a profundizar la fase rtmica
espiratoria usando movimientos expansivos, presionando el torso en el
stool (taburete bioenergtico), etc.

USOS DE LA HIPERVENTILACIN EN LA CLNICA

BIOENERGTICA
A diferencia de otros mtodos psicoteraputicos que influyen
en el SNA de forma indirecta (visualizaciones, liberacin de tensiones
musculares, etc.) la respiracin nos lleva directamente al SNA. Por lo
tanto aumenta su potencial como mtodo, como herramienta psicote-
raputica para influir en la estimulacin fisiolgica, afectiva y energ-
tica. Trabajando intensamente con la respiracin se pueden producir
modificaciones somticas, emocionales y energticas.
Desarrollaremos un fenmeno, la hiperventilacin, que ocurre con
cierta frecuencia en los trabajos psicocorporales, y que muchas veces
puede aterrorizar al coordinador de taller inexperiente o al psicotera-
peuta de un laboratorio clnico que no sabe lo que hacer cuando esto
ocurre con uno de sus integrantes o pacientes.
Llamaremos hiperventilacin a aquel modo de respirar que se
caracteriza por ser excesivamente rpido y que produce un aporte de
oxgeno y una eliminacin de dixido de carbono por encima de las ne-
cesidades del momento. La misma puede ser involuntaria o inducida.
Provocada deliberadamente puede ser utilizada psicoteraputica-
mente como una tcnica de gran poder. En mi opinin debe ser utilizada
en situaciones adecuadas, tomando ciertas precauciones diagnsticas
previas, slo por terapeutas entrenados en su uso. Puede ocurrir

49
tambin que en los trabajos corporales algn paciente o participante
espontneamente entre en hiperventilacin.
Analizaremos cmo trabajar clnicamente en ambas situaciones.
Desde el punto de vista energtico una respiracin intensa carga
el cuerpo, siendo una puerta de entrada a una mayor potencia y sen-
sibilidad. Este aumento energtico (funcin de carga) puede ser vivido
de tres maneras distintas:
a) En un cuerpo relajado, suelto, con una coraza flexible la expe-
riencia puede ser potentizadora, placentera e incluso llevar al xtasis.
b) En un cuerpo acorazado, con tensiones musculares crni-
cas significativas, cuando la nueva energa choca contra los bloqueos
musculares pueden aparecer sensaciones y sentimientos alarmantes
difciles de manejar, convirtindose en una va directa de abordaje de
la coraza muscular.
c) En un cuerpo con dficit de acorazamiento puede producir
un estado alterado de conciencia, en el cual pueden ocurrir desbloqueos
emocionales abruptos y explosivos, que deben ser cuidados. En la
medida en que el control cerebral disminuye se pierden los filtros de la
percepcin y la persona puede perder momentneamente el control,
ya que su campo energtico se expande y puede comenzar a percibir
sensaciones, emociones e imgenes que anteriormente no perciba.

Por esta razn para algunas personas la hiperventilacin pue-

de ser buena y para otras no. Clnicamente hay que saber usarla (con
quien s, con quien no, en qu momento del proceso psicoteraputico),
sabiendo adems actuar cuando se produce espontneamente.
En trminos generales no recomiendo utilizarla con pacientes de
estructura psictica o border, con pacientes con enfermedades coronarias
o respiratorias, con embarazadas, con pacientes epilpticos y tampoco
recomiendo su uso en grupos si no hay un diagnstico previo de los
integrantes y si no contamos con posibilidades de contencin posterior.
Fuera del encuadre clnico la hiperventilacin se puede dar en
situaciones de estrs, miedo, angustia, ansiedad o furia. La persona pa-
rece que est ahogada y cada vez se ahoga ms. Parece que estuviera
asfixiada cuando en realidad la hiperventilacin sera, en estos casos,
una reaccin frente a una percepcin emocional no bien digerida.
Dentro del encuadre bioenergtico la hiperventilacin se produce
generalmente como consecuencia del trabajo con los actings neuro-
musculares (movimientos expresivo-emocionales sugeridos por el
psicoterapeuta al paciente) que producen un movimiento dienceflico

50
hipotalmico, estimulando el vago y la hipfisis, llevando a un resblan-
decimiento de las tensiones musculares involuntarias, favoreciendo el
proceso de abreaccin neuromuscular.
En Funciones emocionales y bioenergticas de la respiracin
vimos cmo trabajar con los cuatro fases del ritmo respiratorio, haciendo
un anlisis discriminatorio para su uso con las distintas estructuras de
carcter.
Cmo nos damos cuenta cuando una persona se est hiperven-
tilando antes de que aparezcan los sntomas caractersticos?
En la respiracin normal los hombres tienen aproximadamente en-
tre 14 y 15 ciclos por minuto y las mujeres entre 13 y 14. Si observamos
ms de 16 ciclos por minuto ya podemos considerar que una persona
est hiperventilndose, aunque en realidad una persona hiperventila-
da puede tener ms de 30 ciclos por minuto. En general las personas
que trabajan con bioenergtica adquieren naturalmente un ritmo ms
profundo, junto con un crecimiento de la onda respiratoria, y en algunos
trabajos se llega a 7-9 ciclos por minuto, o incluso aun menos.
Si una persona se est hiperventilando, adems de una res-
piracin rpida, puede mostrar otras irregularidades como suspiros,
bostezos, hacer demasiado ruido por la nariz, interrupciones de su
ciclo respiratorio, movimientos acusados en las regiones superiores
del pecho, dificultades de recuperar el aliento.
Qu es lo que pasa biolgicamente en la hiperventilacin?
Biolgicamente la eliminacin de dixido de carbono altera el
equilibrio cido-bsico de la sangre, llevando a una alcalosis (exceso
de alcalinidad). Por lo general lo vemos en organismos estresados
que aumentan su ventilacin y de esta manera alteran los sistemas
corporales. Un organismo estresado toma ms oxgeno y libera ms
dixido de carbono. El nivel reducido de dixido de carbono (que es
cido) en las arterias y en los tejidos corporales disminuye la presin
parcial de dixido de carbono, elevando el PH de la sangre produciendo
la alcalosis.

 La alcalosis respiratoria (disminucin de la PCO2 y aumento del PH) se ve en los tras-

tornos de ansiedad, en la sobredosis por aspirinas, etc. La hiperventilacin favorece el
PH alcalino. La acidosis respiratoria (aumento de la PCO2 y disminucin del PH) se ve
en casos de hipoventilacin por enfisema, en edemas pulmonares, en traumatismos
con centro coronario, en obstrucciones y alteraciones de los msculos respiratorios, etc.
El PH es el smbolo que designa una medida de la concentracin de iones hidrgeno
(hidrogeniones) en una solucin. La escala del PH va de 0 a 14 (7 = neutralidad, <7
acidez cada vez mayor, >7 alcalinidad creciente). La PCO2 normal est entre 35 y 45
mmHg y en la hiperventilacin es de 26.

51
 Este exceso de alcalinidad altera la conduccin de los estmulos
nerviosos, generando un estado que crea sus propios sntomas.
Se produce una irritabilidad neuronal, una amplia alteracin
qumica corporal con vasoconstriccin cerebral que puede producir
vrtigo, desmayos, dolor de cabeza, trastornos visuales. Otros sntomas
comunes son las parestesias (hormigueos producidos por la alcalosis,
insensibilidad de dedos, labios y lengua, dificultad para hablar), vaso-
constriccin coronaria (dolor en el pecho), disritmia paroxstica (palpi-
taciones), tetania (calambres, contracciones musculares involuntarias,
retorcimiento de extremidades, clonismos, caretas, etc.).
Estos sntomas son similares a los de la actividad nerviosa simp-
tica. La aprensin que crean puede liberar catecolaminas que refuerzan
los sntomas iniciales, estableciendo un crculo vicioso.
No siempre el exceso de respiracin conlleva a una mayor dispo-
nibilidad de oxgeno. Las personas que presentan hiperventilacin son
aquellas que respiran mucho y se mueven poco. Por eso es importante
si se produce la hiperventilacin descargar el exceso de oxgeno a
travs del movimiento.
Aqu es cuando la hiperventilacin puede ser utilizada como un
proceso curativo natural, al aprovechar el exceso de oxgeno en el
cuerpo.

Desde el punto de vista bioenergtico podemos observar que

las emociones contenidas en la coraza somtica usan la energa de la
respiracin para abrirse camino hacia la expresin. Al mismo tiempo,
tenemos que tomar en cuenta, que los propios bloqueos emplean parte
de la nueva energa para cerrarles el paso a las emociones reprimidas,
inhibidas y ligadas. Por lo tanto, pueden aumentar el grado de rigidez
muscular, de acorazamiento entre la ex-presin y la re-presin, acre-
centando el malestar biofsico-emocional.
En este momento es fundamental el apoyo del psicoterapeuta al
paciente. El paciente necesita saber que el psicoterapeuta est ah, y
necesita saber que lo que en esencia le est pasando es positivo.

Con pacientes que vemos favorable el trabajo de hiperventilacin

le alentamos a que deje fluir el movimiento all donde siente la energa
estancada.

 La hipocapnia (disminucin del dixido de carbono y de la acidez de la sangre) produce

cambios vasculares que desembocan en una menor transferencia de oxgeno a los
tejidos.

52
 Alentamos al paciente a dejar fluir la vida a travs de las zonas
bloqueadas de su cuerpo.
Por ejemplo: expresando el aumento de carga, estirndose,
contornendose, golpeando el divn con manos y pies, moviendo la
pelvis, haciendo muecas, abriendo los ojos para establecer contacto
con el psicoterapeuta, etc.
Podemos alentar al paciente a que siga respirando profundamente
y, al mismo tiempo, le sugerimos que comience a emitir sonidos o a
verbalizar alguna palabra o pequea frase que le de sentido al movi-
miento de descarga (no, fuera, dejme, etc.).
La integracin de la voz, en esos momentos, permite el pasaje de
lo conciente a lo inconciente y viceversa, conectando la camada mesodr-
mica con la endodrmica en la liberacin de la tensin contenida.
Podemos alentar al paciente a que siga respirando y al espirar
verbalice un a abierto. Ese aaa va adquiriendo en la hiperventilacin
una coloracin emocional, pudiendo devenir en grito de ira, de temor,
de dolor, de angustia, de placer, de afirmacin personal (estoy aqu,
siento, existo, etc.).
Al igual que la voz va adquiriendo una coloracin emocional, los
sntomas van adquiriendo un sentido analgico.
La tetania, por ejemplo, se comienza a percibir como una resisten-
cia muscular para no sentir. En el msculo tetnico no hay circulacin
energtica, no hay sensacin (la rigidez es similar a la del rigor mortis).
A lo largo del proceso psicoteraputico pueden entrar en tetania distintos
grupos de msculos. Conforme el anlisis va avanzando el paciente se
va capacitando para admitir el aumento de carga energtica y luego la
tetania deja de aparecer.
Las manos con parestesia necesitan del reach out y del contacto.
Necesitan saber que si van a buscar, va a haber alguien all para es-
tablecer contacto. La manos con tetania necesitan aferrar, hacer salir el
poder encerrada en ellas, golpear o tomar con fuerza. Sino lo hacen se
transforman en garras acalambradas, retorcidas e impotentes.

En la hiperventilacin los msculos se sobrecargan para que

la carga se vierta en expresin. Pero si en algunas estructuras de
carcter la prdida de control puede significar una entrega al libre fluir
de la vida (neurosis), en otras estructuras de personalidad (psicosis o
border) la prdida de control puede devenir en pnico causado por la
ruptura de la cobertura caracterial y por la invasin de sensaciones,

53
de movimientos descontrolados y de emociones que no se pueden
contener y necesita disociar.
Con estas personas lo ms apropiado es traerlos de vuelta sin
demora, tratar de que no pierdan el contacto con el psicoterapeuta,
con el setting, con el encuadre y con la emocin subyacente. Podemos
estimular la abreaccin emocional, pero no la catarsis histeriforme.
En caso de producirse un desbloqueo emocional abrupto y explosivo
se debe actuar con firmeza, con calma y con mucha seguridad, para
transmitir confianza a la persona, establecer un canal de comunicacin,
soporte y contacto (un verdadero cable a tierra).
En orden de conseguir que el CO2 aumente, podemos sugerirle
al paciente: Pare de respirar por un momento, disminuya su ritmo de
respiracin. Agarre mi brazo con fuerza. Tenga calma que est todo
bien. Ahora comience a respirar bien lento y bien profundo, retenga
momentneamente el aire y sienta sus lmites corporales, tome contacto
con los bordes de su cuerpo. Lo est haciendo muy bien, etc.
Con pacientes que contraindicamos la hiperventilacin pero que
espontneamente entran en la misma podemos sugerirle adems:
Contener la respiracin durante segundos. Esta respiracin co-
rrige la condicin momentneamente, pero si se practica repetidamente
tiende a favorecer la tensin y un modelo de respiracin irregular. Es
decir, compensa los efectos que produce una situacin de hiperventi-
lacin, pero no lo hace naturalmente.
Alterar el ritmo y la profundidad de la respiracin, respirando
ms lento y ms superficial. Podemos sugerir una respiracin abdomi-
nal con ritmo lento, suave y uniforme. El paciente debe tener el control
bajo supervisin del psicoterapeuta. Esta respiracin controlada puede
crear ansia de aire. Si esto ocurre hay que tranquilizar al paciente y
felicitarlo, explicndole que el cerebro est reconociendo el cambio
antes de poder adaptarse a las nuevas condiciones.
Volver a respirar el aire espirado, cambiando as la composicin
del aire inspirado. Si una persona est en estado de hiperventilacin
aguda y vuelve a respirar su propio aire la condicin se corregir tem-
poralmente. Se puede utilizar las propias manos o una bolsa pequea
de papel, cuatro o cinco veces, descansar y luego repetir el proceso,
si es necesario.

 El aire que entra tiene una proporcin de oxgeno del 21% y de dixido de carbono de
0, 04%. El aire que sale tiene una menor proporcin de oxgeno y una mayor proporcin
de dixido de carbono (4%).

54
 Los ritmos de respiracin varan de un individuo a otro, por lo tanto
los trabajos planteados deben contemplar que los participantes puedan
decidir individualmente sobre la fase rtmica que les conviene incentivar
(inspiracin, retencin de aire, espiracin y/o retencin en vaco), la
forma (rpida y profunda, lenta y profunda, rpida y superficial), y la
tcnicas a utilizar (ritmo interno, gato en posicin supina, gato en
posicin vertical, vivation, holotrpica, ciclotrn, etc.).
Cuando trabajamos con grupos es siempre conveniente tener un
diagnstico previo de los participantes. En caso de producirse espont-
neamente situaciones de hiperventilacin en cualquiera de los trabajos
propuestos, el psicoterapeuta debe percibirlo con anterioridad y seguir
alguna de las indicaciones descritas lneas arriba.
Cuando trabajamos a nivel individual, los profesionales del TEAB
con formacin en Anlisis Bioenergtico Reichiano, seguimos una me-
todologa cfalo-caudal usando las tcnicas de hiperventilacin al llegar
al segmento diafragmtico, luego de haber trabajado sostenidamente
con los segmentos pre-genitales (fundamentalmente los segmentos
ocular, oral y cervical) y no antes.
A nivel grupal no recomendamos el uso de tcnicas de hiperven-
tilacin. Desde la clnica bioenergtica sabemos que la sensibilidad
est determinada por el movimiento y por la respiracin. As como las
emociones fuertes estimulan y profundizan la respiracin, la estimula-
cin y la profundizacin de la respiracin pueden causar emociones
fuertes. Esto implica necesariamente un profundo conocimiento y una
gran cautela por parte de los coordinadores grupales y/o terapeutas
psicocorporales, a la hora de trabajar con la respiracin y sus funciones
emocionales.

El equilibrio entre la contencin emocional y la descarga emocio-

nal es tambin el equilibrio entre la inhalacin y la exhalacin. En este
sentido W. Reich conoca los peligros potenciales de liberar demasiado
rpidamente una respiracin inhibida, inundando el organismo con ms
sensaciones que las que pudiera manejar, sin cerrarles de algn modo
el paso a las reacciones psicticas que la prctica respiratoria pudiera
precipitar. De lo cual podemos inferir que la prctica psicoteraputica
psicocorporal exige un trabajo de mucha prudencia, mientras se cons-
truye, edifica y/o fortalece el yo de los pacientes.

Si bien en los principios de la psicoterapia reichiana se ayud a los

pacientes a trabajar con su respiracin, profundizando en la espiracin

55
(en el trabajo con pacientes que desarrollaban bsicamente defensas
masoquistas o rgidas), los cuerpos de los pacientes actuales no son
los mismos cuerpos acorazados que trabaj W. Reich. Actualmente
observamos en la consulta una gran proporcin de pacientes con dfi-
cit en el acorazamiento y que no han desarrollado los mecanismos de
control necesarios para su vida. Estos pacientes necesitan aprender a
profundizar su respiracin en su fase inspiratoria (depresivos, orales,
impulsivos, personas con una disposicin excesiva a caer en la descarga
emocional, hiperventilados, etc.), o profundizar la fase de retencin de
aire en la pausa entre la inspiracin y la espiracin respiratoria (borders,
esquizoides, etc.).
Muchos terapeutas han generalizado el uso de las tcnicas de res-
piracin en situaciones grupales. Algunos de ellos (mal entrenados?)
incluyen dinmicas de hiperventilacin en grupo, sin un diagnstico
previo de los participantes, y en workshops masivos de fin de semana
(con uno o dos coordinadores para 20 o 30 participantes), incitando
expresiones emocionales en personas que requeriran y necesitaran
precisamente el tipo inverso de ayuda.

56
 1.3
El toque bioenergtico
y el masaje psicoteraputico
en el setting reichiano

Toucher ou ne pas toucher?

Una de las primeras preguntas que podemos hacernos al traba-
jar en clnica es, si en una situacin analtica se puede tocar o no al
paciente.
Las escuelas que pretenden permanecer fieles a S. Freud res-
ponden a esta interrogante negativamente.
Tanto W. Reich, S. Ferenczi como D. Winnicott, dentro del psi-
coanlisis, han marcado direcciones contrarias al principio tcnico de
no tocar al paciente.
En su prctica pre-psicoanaltica, como muchos de los neurop-
siquiatras de su poca, Freud utilizaba terapias fsicas, entre ellas
sistemas de faradizacin, de hidroterapia, etc. En Estudios sobre la
Histeria en el caso de Emmy Von N., Freud describe la prescripcin a
su paciente de baos tibios y masaje en el cuerpo dos veces por da,
siendo l mismo quien realizaba los masajes, trabajando adems con
sesiones diarias de hipnosis.
La cura por la palabra (talking cure) sigui histricamente el
desplazamiento de la hipnosis (siendo 1896 el ao en que Freud
deja de practicarla), aunque aun no abandonara definitivamente ni
la sugestin ni el toque, ya que poniendo la mano sobre la frente de
sus pacientes, les anunciaba que cuando l las retirara, las imgenes
olvidadas resurgiran.
Luego de sus debates con Ferenczi, a propsito de los mtodos
activos del psicoanalista hngaro, Freud va a presentar la regla de no
tocar, teniendo como objetivo central evitar la erotizacin de la relacin
psicoteraputica, su posible pasaje al acto, su descarga pulsional o

 Desgrabacin y ficha complementaria del mdulo de masaje del curso de Clnica

Bioenergtica y Clnica Reichiana especializacin en Anlisis Bioenergtico
Reichiano (TEAB, 2003).

57
su eventual tentativa de seduccin. La renuncia al toque se volver as
una regla, que luego se transformar en prohibicin y posteriormente
en tab: una prohibicin ritual absoluta.
Desde hace tiempo que los psicoterapeutas corporales, y en par-
ticular los reichianos, se han liberado del tab que sobrecodificaba a los
psicoanalistas, de establecer cualquier contacto fsico clido, inclusive
la mirada, con las personas que trataban de ayudar. Tal como lo seala
el analista reichiano Gerard Guasch las leyes del psicoanlisis, al igual
que las de la iglesia, deberan ser vlidas slo para s mismo a disgusto
de las apetencias hegemnicas del uno o de la otra.

Nuestra Didacta la Dra. Reolina Cardoso recibi su formacin

reichiana en el Instituto Wilhelm Reich de Mxico formndose con los
Dres. Gerard Guasch y Blanca Rosa Arnove. Blanca fue quien primero
desarroll una tcnica que se llam masaje reichiano en los inicios de
los aos 70. Fue por esa poca que el fundador y director del Instituto
Wilhelm Reich de Mxico, el psiquiatra, orgonoterapeuta y militante
libertario Rafael Estrada Villa, observaba que algunos pacientes, a pe-
sar de todo esfuerzo clnico, no presentaban mejoras en sus procesos
analticos. Lo que le llamaba la atencin a Rafael era el grado de rigidez
muscular de estos pacientes que imposibilitaba la recuperacin de la
motilidad vegetativa en sus cuerpos. Decidi, entonces, investigar lo
que sucedera con los procesos psicoteraputicos de estos pacientes si
ellos fuesen sometidos a un procedimiento sistemtico de masaje para
intentar aflojar los haces musculares de la coraza. Combin con Blanca
Arnove para realizar un trabajo conjunto, en donde l continuara siendo
el orgonoterapeuta trabajando la dinmica procesual de los pacientes
y ella hara un trabajo de desbloqueo muscular sin intervencin en la
dinmica transferencial. Las intervenciones eran hechas siguiendo la
direccin cfalo-caudal en los siete segmentos de la coraza muscular,
tomando en cuenta adems la estructura caracterial del paciente y
partiendo de la resistencia ms superficial. Lo que pas a observarse
es que una cantidad significativa de recuerdos, cargados de afectos y
sensaciones, muchos de ellos relacionados a los conflictos infantiles
se movilizaban con el masaje realizado por Blanca, llevando material
de trabajo al proceso psicoteraputico con Rafael, antes estancado.

 Gerard Guasch: Quand le corps parle... Introduction lanalyse reichienne; (Sully

Editions, Francia, 1998).
 En esa poca los pacientes eran predominantemente ms rgidos (compulsivos, flicos
e histricos).

58
Durante bastante tiempo el trabajo fue realizado de esta manera
complementaria. Aunque con el correr del tiempo un nuevo problema
surgi: la transferencia con el psicoterapeuta principal se fue diluyen-
do, pasando a cargarse la transferencia con la co-psicoterapeuta, sin
que el trabajo en esa dinmica pudiera ser realizado, ya que no estaba
establecido en el contrato psicoteraputico preliminar. La correccin de
ese problema se dio posteriormente introduciendo el masaje dentro
de la clnica reichiana. De esta manera, el masaje junto a las dems
tcnicas neo y post reichianas pas a ser un instrumento ms de la
psicoterapia bioenergtica.

EL USO DEL TOQUE DESDE UNA PERSPECTIVA

BIOENERGTICA
En la clnica bioenergtica no dejamos a los pacientes con su mie-
do al cuerpo y al contacto (cuerpo no habitado). A diferencia de los psi-
coanalistas que slo trabajan el cuerpo como representacin o contenido
ideacional (cuerpo imaginario y/o simblico), en psicoterapia corporal
trabajamos con el cuerpo real de los pacientes como va de acceso al
inconciente, abordando desde el sistema nervioso neurovegetativo los
principales bloqueos afectivos-musculares (cuerpo habitado).
En trminos generales podramos decir que a travs del toque
bioenergtico y del masaje psicoteraputico en el setting reichiano
se busca diagnosticar y restaurar la prdida o la disminucin de la
capacidad de auto-regulacin vegetativa del organismo a travs de la
liberacin de la energa vital y del potencial creativo.
Particularmente tengo necesidad de usar mis manos en el trabajo
psicoteraputico. El trabajo con las manos me parece hasta hoy el re-
medio ms natural en cualquier forma de psicoterapia. El tocar implica
un tipo de relacin y de vnculo. Por un lado, una forma de conocer al
otro, escuchar sus tensiones y bloqueos, sus pulsaciones y vibraciones,
sensibilizar su cuerpo y estimularlo. Por otro lado, una forma de poner
mi cuerpo (pulsional, amorosa, transferencialmente).
Una mano puede devenir diversas cualidades: ser testigo, interme-
diaria, puede producir dolor, puede descargarlo, puede ser atravesada
por el dolor, puede aliviarlo.
Al tocar soy tocado.

 Denise Dessaune de Almeida: Guia de terapias corporais; (Summus, Brasil, 1997).

59
 Pero antes de tocar a un paciente tenemos que tener claro una
premisa tica: tocar a un paciente en psicoterapia no es una panacea.
Por qu? Porque el paciente carga y trae su historia en su en-
cuentro con el psicoterapeuta. Cuando tocamos a un paciente estamos
reactualizando su historia, por lo tanto pueden revivirse sentimientos
reprimidos. Al igual que puede desinhibirse placer y deseo, puede tam-
bin desbloquearse rabia, dolor y desesperacin. Estos sentimientos
pueden venir a la conciencia, con sensaciones e imgenes marcadas
por un tipo de contacto anterior deprivador, abusivo, descuidado, ma-
nipulativo, y/o seductor. A travs de un vnculo de confianza estamos
dndole un reconocimiento y un espacio al sufrimiento del paciente, de
manera que pueda as tomar contacto con su dolor, con sus miedos y
fragilidades, en el reconocimiento de su propia existencia.
Cuando se toca a un paciente se est trayendo una carga adicional
en el sistema energtico de la persona, estimulndose una particular
respuesta en su cuerpo, que por otra parte, puede estar altamente de-
fendido y no queriendo reabrirse para no volver a sentir el dolor original
de una traicin a su amor, por ejemplo.
Esas defensas que el paciente cre durante tantos aos implican
un delicado equilibrio que desarroll para sobrevivir, por lo cual tanto el
paciente como el psicoterapeuta necesitan preguntarse si estn prontos
para lo que pueda emerger del toque.
El toque adiciona calor a un rea contracturada, pero al mismo
tiempo que puede ayudar a devolver vitalidad en una zona congelada,
puede revivir mucho dolor emocional. Al cambiar el equilibrio energtico
en el cuerpo se lo devuelve a la rabia, la pena, el amor y el miedo que
haban sido acorazados y anudados.
La expresin de estos u otros sentimientos reprimidos adquiere
una cualidad regresiva. Es que no estamos haciendo otra cosa que
pedirle al nio interno del paciente que se ajuste al mundo adulto.
Pero en ese movimiento muchas veces se reviven esperanzas que no
pueden ser satisfechas. Por lo tanto es muy importante saber cundo
y cmo tocar (y, eventualmente, no tocar).

 Si en algn nivel se vuelve hacia el pasado este movimiento se realiza para avanzar
hacia el futuro. Sabemos que no se puede cambiar el pasado, pero se puede cambiar
la percepcin de la experiencia del pasado, trayendo a la conciencia una mirada desde
otro lugar (nuevo sentido), para poder hacer desde el presente otra opcin distinta a la
repeticin.
 Luis Gonalvez: Arqueologa del cuerpo, Cap. La tica del toque en el trabajo psi-
coteraputico: resonancia e interferencia; (Edcs. TEAB, Montevideo, 1999).

60
INTENCIN Y TOQUE
Uno de los peligros que se corre en un contexto transferencial,
es que el paciente puede interpretar de una manera completamente
distinta al psicoterapeuta el toque realizado por ste.
Este es otro problema que puede surgir en el setting psicoterapu-
tico: la intencin del toque tiende a ser conciente en el psicoterapeuta
pero un porcentaje se escapa y carga tambin su inconciente, afectando
el cuerpo del paciente. Por otra parte el paciente tambin emite seales
inconcientes que resuenan emocional, orgnica y energticamente en
el cuerpo del psicoterapeuta.
Ninguna de las partes es neutra en un proceso psicoterapu-
tico, el inconciente siempre salpica los cuerpos. Este dilogo de
inconcientes puede ser una fuente de riqueza inmensa o una fuente
de acorazamiento, en gran medida en funcin de la capacidad de
anlisis de la implicacin y de la transferencia, y del discernimiento
de la contratransferencia por parte del psicoterapeuta. Es importante
adems en el proceso de formacin y entrenamiento de los futuros
analistas bioenergticos reichianos que los formandos puedan pensar
las cristalizaciones de su forma de tocar en relacin a sus principales
rasgos caracteriales.
Por ejemplo: en la formacin de la primera generacin del TEAB
muchas veces hemos quedado impresionados al ver cuan difcil es hacer
a un psicoterapeuta cambiar su forma de tocar, al quedar fijado en un
mismo tipo de toque (la mayora de las veces en conexin con uno de los
trazos caracteriales predominantes del psicoterapeuta). Hay veces que
el gesto y la accin permanecen mecnicas, como si la intencin fuese
independiente de la necesidad profunda del paciente, realizndose un
toque vitalizante que pareciera querer transmitir un mensaje del tipo
sea fuerte, permanezca de pie, con personas que necesitaran un tipo
opuesto de toque. O por el contrario el psicoterapeuta no puede salir
de un toque sensitivo, lento que sumerge al paciente y a l mismo en
una regresin energtica de tipo fusional.
Por eso a la hora de tocar a un paciente debemos haber ejercitado
otra herramienta de la clnica bioenergtica que es la lectura corporal.
Es necesario que al momento del toque podamos leer la gramtica
expresiva, la anatoma emocional del paciente (S. Keleman).
En cada interaccin psicoteraputica las seales del contacto del
paciente van a ser el modo principal de indicar si lo que est sucedien-
do est aumentando su pulsacin, su expansin y su auto-regulacin

61
organsmica o, por el contrario, su bloqueo, su contraccin y su sistema
de defensa.
Por ejemplo: debemos prestar especial atencin a las afirmaciones
verbales de alivio (placer) o incomodidad (displacer), al contacto ocular,
a los cambios en la respiracin, a los cambios de temperatura en los
puntos de contacto (rostro, manos y pies), a los cambios en el tono
muscular, a los sonidos del psicoperistaltismo (G. Boyesen), etc.
No est de ms explicitar que cuando un psicoterapeuta siente
que sus sentimientos personales pueden interferir en la relacin trans-
ferencial, es preferible no tocar al analizando.
Por ejemplo: cualquier insinuacin sexual es una traicin a la
confianza depositada en la relacin psicoteraputica y puede someter al
analizando a un trauma similar al que pueda haber experimentado en su
niez. Por lo tanto todo toque debe ser un apoyo psicoteraputico, estar
libre de todo inters personal y no tener ninguna connotacin sexual.

TOQUE Y TRANSFERENCIA
Axioma clnico 1: el toque como herramienta a utilizar en la
clnica bioenergtica siempre tiene que ser pensado y entendido
en el contexto de la transferencia.
Con el tacto podemos estar reproduciendo la matriz de la primera
relacin transferencial. Al reactualizar los contactos pre-verbales (con la
figura materna) ponemos en juego la primera identificacin vegetativa
que realizamos desde infantes: la transferencia orgnica.
Por ello creo que el psicoterapeuta debe conocer exhaustivamente
la historia del paciente, de manera de poder conectarse responsable-
mente con los afectos emergentes del toque, desarrollando adems
una congruencia entre el tipo de toque y el sentimiento que se est
transmitiendo a travs de l.

TOQUE Y RESONANCIA
Axioma clnico 2: si bien el toque en el proceso psicotera-
putico tiene que ser pensado y entendido en el contexto trans-
ferencial, la efectuacin y la realizacin del toque tiene que poder
trascender el sentido de la transferencia personolgica y poder
generar un nuevo padrn resonante, en oposicin a los padrones
de disonancia traumticos que pueden haber quedado registrados
en las clulas del organismo (coraza tisular).

62
 En la clnica bioenergtica nos movemos desde la transferencia,
pero buscando salir de ella. El psicoterapeuta corporal bioenergtico
puede ser ante todo un padre, una madre, un maestro o un amigo
sustituto que ayude al paciente a completar satisfactoriamente las
etapas importantes de su desarrollo: en el tero, en la infancia, en la
adolescencia y en la edad madura. En este restablecimiento de vnculos
esperanzadores y amorosos (bonding), el psicoterapeuta no refuerza
los traumas del paciente con reacciones parecidas a las mismas de
sus padres sino que, por el contrario, trata de darle lo que ellos no le
dieron.
Transponer la transferencia lleva as a otro padrn: la resonancia.
Y la resonancia implica la recuperacin del cuerpo y del presente.
Es necesario considerar adems, que la transferencia ms impor-
tante que manejamos en el trabajo psicocorporal est relacionada a la
identificacin vegetativa (W. Reich). La misma no es otra cosa que la
transferencia orgnica que se da en los primeros meses de vida, que es
esencialmente energtica, vibratoria, emocional, somtica y preverbal. Y
que marca primariamente nuestra estructura caracterial, nuestra forma
de acorazamiento y nuestra potencia orgstica (W. Reich). Ms all de
la intervencin verbal entre el psicoterapeuta y el paciente, el contacto
biofsico y emocional que se da en el vnculo psicocorporal entre los
mismos, nos remueve directamente a la transferencia orgnica.
Cmo utilizar el cuerpo, psicoteraputicamente, para gene-
rar nuevos patrones de resonancia?
En el ejercicio psicoteraputico nuestro cuerpo va a ser una
herramienta en dos sentidos. Por un lado, es el lugar primordial para
compartir profundas emociones de un modo clido y humano. Y por
otro, su extensin en el entre medio vincular permite desarrollar una
dinmica y una interaccin cuerpo a cuerpo, que posibilita al paciente
aprender nuevos patrones de desarrollo y explorar nuevos senderos
de movimiento.
En un toque desde un patrn de resonancia la totalidad de nues-
tros sentidos est en juego. La mirada es de contacto, el psicoterapeuta
es sensible a su propio tono muscular y al tono muscular del paciente,
la respiracin est centrada y cumple con su funcin emocional natural.
El contacto con su ritmo interno es fundamental para desarrollar una
experiencia de soporte y de sostn, y para respetar el ritmo interno
del paciente.
A travs de un toque con resonancia (clido y lleno de afecto),
el nio en nosotros aprende a integrar y a confiar en sus sentimientos.

63
Probablemente fue la ausencia de un toque sensible o el abuso en el
toque (mecnico, fro, sofocante, sobreestimulante) lo que cre nuestro
dolor y nos forz a desarrollar nuestras estructuras defensivas. Es con
la esperanza de liberarnos del dolor, descongelar nuestros corazones
y recuperar nuestra vitalidad que nos hemos arriesgado (como tera-
peutas, como pacientes) a tocar y a ser tocados nuevamente. Porque
sabemos que vivir sin un contacto profundo es como vivir en el desierto
o en el infierno.
En este sentido la clnica bioenergtica posee una capacidad
psicoteraputica para recuperar el cuerpo, su capacidad natural de
amar, y su deseo de tocar y de ser tocado.
La resonancia, aquella identificacin vegetativa, que permite
sentir en el propio cuerpo del psicoterapeuta la sensacin de lucha del
paciente, sus tensiones sutiles, sus estados emocionales, su ritmo y su
calidad de pulsacin, es la principal herramienta que debemos aprender
a desarrollar como psicoterapeutas. Para ello es necesario estar en
contacto con nuestro ritmo interno, porque tocar a un paciente supone
ms que una tcnica, ya que a veces la tcnica invalida el espritu que
se quiere transmitir.

TOQUE Y MASAJE
En un proceso psicoteraputico bioenergtico distinguimos el toque
del masaje como dos herramientas nocionales e instrumentales distintas.
El masaje es aquella tcnica esquematizada, por lo general
fcilmente reproducible, centrada en el cuerpo fsico. El toque est
siempre presente en el masaje, aunque es ms difcil de ser captado
objetivamente, y toma en cuenta los aspectos psicolgicos del paciente
en su relacin con el psicoterapeuta.

OBJETIVOS Psicoteraputicos DEL TOQUE Y

DEL MASAJE EN LA CLNICA BIOENERGTICA
Tocar, ms que una modalidad fsica de sensacin, significa emo-
cionar, poner en movimiento. Tocamos con nuestra mirada, tocamos
con nuestra voz y tocamos con nuestras manos y nuestro cuerpo. El
toque es un elemento muy potente que remite a una de las primeras

 Luis Gonalvez: Arqueologa del cuerpo, Cap. La tica del toque en el trabajo psi-
coteraputico: resonancia e interferencia; (Edcs. TEAB, Montevideo, 1999).

64
memorias somticas del ser humano, ya que en la vida intrauterina y en
los primeros momentos de vida, el beb trae gran sensibilidad a travs
de la piel. A partir del contacto tctil en el origen de la vida (lenguaje no
verbal) es que se establece la comunicacin entre la madre y el beb.
De esta forma, al tocar el cuerpo de una persona estamos tocando su
historia de vida, como unidad psicosomtica.

En nuestro proceso de formacin en clnica bioenergtica la tica

del toque adquiere un lugar central en la medida en que se comienzan
a tomar en cuenta las sutilezas, las dificultades, los riesgos y los be-
neficios del arte psicoteraputico de tocar.
Cmo desarrollar el lenguaje expresivo y emocional de
nuestras manos considerando, a su vez, toda la delicadeza que
necesita el respeto del otro y de uno mismo?
As como existen distintos grados de sensibilidad existen diferen-
tes formas de poner el cuerpo y diferentes formas de tocar.
En la clnica bioenergtica podemos utilizar el toque y el masaje
con varios objetivos psicoteraputicos. Es importante saber que la mano
que intuitivamente colocamos en el lugar adecuado instala un discurso.
La intensidad del toque, la velocidad del ritmo, no es casual. Responde
a una sistematizacin del pensamiento psicocorporal.
Actualmente en el trabajo bioenergtico y reichiano utilizamos
oportunamente el toque como elemento de auto-conocimiento, como
herramienta diagnstica, como recurso tcnico de manipulacin para
ablandar rigideces corporales en estructuras duras, como recurso es-
tructurante en el proceso de construccin de bordes y de localizacin
de lmites en estructuras blandas y dbiles, y como forma de reparacin
en estructuras carenciadas.

AUTO-CONOCIMIENTO:
Parafraseando a Reolina Cardoso podramos decir que el masaje
psicoteraputico es uno de los principales caminos al auto-conocimiento
y una de las principales vas de (auto) contacto. A travs del masaje
psicoteraputico se puede llevar al paciente a un contacto ms directo
consigo mismo, profundizando su flujo bioenergtico y su bienestar
psicofsico.
En la naturaleza, el contacto entre los distintos seres existe desde
un comienzo. Ya sea en la relacin entre el beb y su madre o entre los
animales, el contacto tctil es algo privilegiado sin lo que no se puede

65
vivir. Fuentes de placer, de alivio del dolor, del estrs, de la angustia
y de la ansiedad, los toques de los primeros momentos de vida nos
abren a diversas sensaciones que estimulan las funciones corporales
sensitivas, respiratorias, digestivas, siendo fundamentales y vitalmente
necesarios para la sobrevivencia fsica del organismo. Una estimulacin
tctil adecuada durante la infancia es de importancia fundamental para
el posterior desarrollo saludable del comportamiento de la persona.
Nuestra propia sensibilidad se desarrolla a travs del toque y del con-
tacto que nuestra madre (o su sustituto) nos brinda en los primeros
momentos de nuestro desarrollo evolutivo. Sabemos lo que produce la
falta de un buen contacto en la infancia: estados de hipersensibilidad,
ansiedad, fobias, aislamiento, disociaciones.
La dolorosa privacin de experiencias sensoriales significativas
que vivimos en una sociedad hiper-tecnologizada no hace otra cosa
que producir cuerpos anestesiados. La capacidad del hombre moderno
occidental de relacionarse con sus semejantes a travs del contacto
est muchas veces atrasada en relacin a la capacidad que se tiene
de relacionarse con los bienes de consumo.
A nivel reichiano sabemos que las pequeas o mayores frustracio-
nes de la vida cotidiana se terminan expresando a travs de tensiones
musculares ms o menos crnicas. El masaje es una de las vas de
las tcnicas corporales para avivarnos de la anestesia, para despertar
las sensaciones dormidas y estimular aquellas zonas del cuerpo que
registramos adormecidas o doloridas. El dolor desde el punto de vista
bioenergtico es un indicador de estasis, de bloqueo energtico, es un
aviso sobre puntos con exceso de tensin, o de rganos que no estn
funcionando adecuadamente (con disturbios en la pulsacin organsmi-
ca), puede ser un analizador de la falta de descanso, de un aumento de
estrs, o de la prdida de nuestro ritmo natural. Ante cualquier tipo de
sensacin de displacer o de dolor corporal nos surge como algo natural
el masajear la zona afectada para producirnos alivio. El masaje es ese
espacio donde podemos permitirnos un dilogo de auto-conocimiento,
detenernos a escuchar nuestro propio cuerpo, entrar en un contacto ms
profundo, registrar lo que necesitamos. A veces el proceso comienza
por atender zonas doloridas, atravesando momentos de molestia y
dolor, que permiten a los msculos tensionados crnicamente, abrirse
y aflojarse en la medida de sus posibilidades, para posteriormente

 Ashley Montagu: Tocar. O significado humano da pele; (Ed. Summus, San Pablo,
1988).

66
alcanzar mayores estados de relajacin y placer. Otras veces el dolor
est anestesiado en la coraza, adormecido en las tensiones musculares
crnicas, limitando la conciencia sobre el propio cuerpo. El comienzo
del descongelamiento hay veces que despierta considerables instancias
dolorosas, tal cual si un dedo congelado comenzara a descongelarse.
En la medida en que la persona vaya despertando corporalmente y
saliendo de esa situacin de anestesia, se ir estableciendo un proceso
de mayor apertura hacia el placer. En algunos momentos del proceso,
junto al descongelamiento energtico pueden aparecer sensaciones
dolorosas. El Analista Bioenergtico Reichiano siempre alienta al pa-
ciente a que exprese su dolor a travs de la emisin de algn sonido.
Detrs del dolor siempre podemos encontrar posteriormente placer. Al
desbloquear la energa ligada (instituida en la coraza), la misma deja
de estar al servicio del acorazamiento y se transforma en energa libre
(con una fuerza instituyente y creativa potencial), pudiendo adquirirse
as nuevas pautas de movimiento y de expresin.

DIAGNSTICO:
En el setting reichiano se invita al paciente a que se ponga en po-
sicin supina, y extendindose sobre la manta orgontica o directamente
sobre el divn, se le consigna que respire profundamente por la boca,
entregndose al impulso interior. Se disminuye la iluminacin y se le
pide al paciente que deje llegar libremente las imgenes. Profundizan-
do con cuidado la respiracin se le sugiere que se concentre sobre su
propio cuerpo y que siga sensitiva y mentalmente las alternancias de
tensin y de relajacin, invitndolo a la libre asociacin de imgenes,
ideas y de pensamientos.
Por medio del contacto fsico (esencialmente toques en forma
de presiones controladas) se puede realizar un diagnstico estructural
de los segmentos acorazados o del dficit de acorazamiento en los
cuerpos de los pacientes. En trminos estructurales, el masaje como
herramienta diagnstica, nos sirve para discriminar los bloqueos (pri-
mitivos, primarios y secundarios) y las tensiones (actuales y crnicas),
para realizar una lectura del tono muscular (hipertono, hipotono), de

67
la vitalidad de la piel y de los tejidos, de la presencia o ausencia de
generacin de calor, del tipo de energa, etc.
En cada uno de los siete segmentos de la coraza existen zonas,
que la experiencia clnica ha demostrado que son puntos de acumula-
cin de tensiones, de fijacin libidinal y de estasis energtica. Pongamos
algunos ejemplos:

Segmento ocular: frecuentemente encontramos tensiones o

bloqueos en la musculatura de la base del crneo y del crneo en
general, en los msculos frontales y temporales, en los msculos
alrededor de los ojos, de la nariz y de los odos y en los msculos
oculo-motores. La regin occipital es una zona de mucha contraccin
e incluye los msculos sub-occipitales y las inserciones superiores a
algunos msculos cervicales como el semiespinal y el esplenio de la
cabeza. El alivio de estas tensiones de los msculos posteriores del
primer segmento promueve un flujo de sensaciones en direccin al
globo ocular y al rostro. En pacientes con trastorno de pnico, trastornos
conversivos, trastornos disociativos la zona detrs de la nuca es un
lugar de mucha tensin (asociada generalmente al miedo a perder el
control, desmayarse, enloquecer, etc.). En la regin frontal encontramos
tensiones en grupos de msculos (corrugador, frontal, oblicuo superior,
orbicular, elevador, etc.) que pueden estar asociados a expresiones
congeladas de esfuerzos de concentracin, a sentimientos de aversin
y desagrado, al esfuerzo por manterner controlados sentimientos de
tristeza, de confusin, inseguridad, etc. Por lo general estos puntos
son muy sensibles al toque. Tambin encontramos puntos de tensin y
dificultades de movimiento ocular, la mayora de las veces asociados a
ansiedades generadas por el contacto ocular (miedo al contacto), con
contenidos edpicos subyacentes, con contenidos asociados a carencias
afectivas, ambivalencia y miedo a la prdida y al abandono pre-edpicas,
con contenidos conflictivos entre deseo sexual y miedo a la punicin,
entre rabia reprimida y sentimientos de culpa, etc.
Segmento oral: tenemos la musculatura alrededor de la regin
tmporo-mandibular, los msculos maseteros, la mandbula, la lengua,

 Para una aproximacin metodolgica al toque y al masaje reichiano como diagnstico

en las primeras entrevistas, sugiero se vean los videos La Psicoterapia Breve Carac-
teroanaltica (P.B.C.). Una aportacin a la clnica post-reichiana y La Vegetoterapia
Caracteroanaltica Postreichiana de Xavier Serrano Hortelano (Publicaciones Orgn
de la Escuela Espaola de Psicoterapia Reichiana; Valencia, 1996).

68
los labios. En esta zona encontramos gran tensin relacionada a conte-
nidos de rabia oral reprimida y a una creciente tendencia al bruxismo.
Segmento cervical: incluye los msculos del cuello y de la
garganta. En esta zona es muy visible el acorazamiento del trapecio y
del esternocleidomastoideo. En una zona donde se concentra mucho
estrs muscular, dando lugar a rigideces dolorosas y limitaciones del
movimiento (por ejemplo tortcolis). En esta zona encontramos conteni-
dos emocionales asociados a la represin del grito y del llanto, al miedo
a ser atacado (por ejemplo estrangulado o ahogado). La movilizacin
muscular en este segmento puede producir reflejo de vmito, tos, alte-
raciones en el tono de la voz, etc.
Segmento torcico: encontramos tensiones en los msculos
pectorales, en la cintura escapular, en los msculos alrededor de los
omplatos, en los espacios intercostales, deltoides, en los brazos
(en el impulso de ir hacia lo que necesitamos y apartarnos de lo que
rechazamos) y en las manos. Generalmente el desbloqueo muscular
de este segmento va acompaado de un mayor deseo de vivir, pero
asimismo puede traer contenidos emocionales de nostalgia, culpa,
tristeza, angustia, agresividad, bronca y anhelo.
Segmento diafragmtico: el propio diafragma se acoraza en sus
inserciones en la 10, 11 y 12 vrtebras torcicas. Es un msculo de
difcil acceso e intervencin directa. Divide al cuerpo en dos regiones
(supra e infra diafragmtica). La expresin emocional bsica contenida
en este anillo es la de rabia violenta, generalmente expresada secun-
dariamente en forma de odio y es el centro de la ansiedad en el orga-
nismo acorazado. En el trabajo de arqueologa del cuerpo de esta zona
encontramos dos tipos de bloqueos. El ms profundo est relacionado
al miedo primitivo de origen neonatal (bloqueo primitivo), asociado a
hostilidades reactivas, angustias de fragmentacin y miedo a la prdida
y al abandono. Este bloqueo debe ser trabajado con mucha prudencia,
cuidado y suavidad ya que generalmente est acoplado al bloqueo de
los segmentos pre-genitales, esencialmente el del segmento ocular. El
segundo bloqueo que encontramos est ligado al miedo al castigo y a la
angustia de castracin, asociado histricamente a la hostilidad dirigida
a las figuras represoras de la sexualidad. El origen de este bloqueo
lo encontramos en el perodo edpico (3 a 5 aos), reestructurndose
nuevamente en la adolescencia.
Segmento abdominal: los msculos que envuelven la cavidad
abdominal, lumbar y las propias visceras. Es un segmento clave en el
psicoperistaltismo: la capacidad de los intestinos de digerir el estrs

69
y la tensin nerviosa. Al trabajar arqueolgicamente con este anillo
encontramos:
- miedos neonatales, es un segmento ligado a sentimientos
muy primitivos en donde guarda memorias celulares ligadas
al perodo intrauterino, y
- miedo a las sensaciones plvicas, ya que como puente entre
el diafragma y el anillo plvico funciona como reductor de las
sensaciones plvico-genitales.
Podemos encontrar la musculatura abdominal hipertnica o
flcida; la barriga puede estar insensible o hipersensible, distendida o
contrada. Es un segmento que encontramos muy bloqueado, por ejem-
plo, en la anorgasmia femenina y sirve de reservorio para la negatividad
(emociones reprimidas) en las personas con estructura genoide.
Segmento plvico: la tensin y los bloqueos se concentran aqu
predominantemente en la musculatura sacrolumbar, alrededor de la
cinta ilaca y en los msculos aductores de los muslos. En el trabajo
de la arqueologa del cuerpo es frecuente encontrar en este segmento
fuertes tensiones musculares crnicas que afectan a la pelvis y a los
miembros inferiores (pies y piernas). Los principales contenidos emo-
cionales estn relacionados a angustia y miedo de castracin, sado-
masoquismo anal y flico, ansiedad de cada, ansiedad pre-orgstica,
angustia genital (intolerancia a las sensaciones de excitacin en los
genitales), siendo el bloqueo de la rabia y la inhibicin del placer de una
intensidad proporcional, aunque tambin podemos encontrar miedo
plvico, culpa plvica y desprecio plvico.

Estos son algunos de los puntos donde generalmente encon-

tramos mucha tensin pero no son los nicos. Vamos a ver que,
como tendencia, la mayor tensin se localiza cerca de las inserciones
musculares en los huesos, por eso es muy importante saber regular
la intensidad del toque para poder explorar los puntos de tensin en
forma de dilogo con el cuerpo del paciente.
En el masaje diagnstico es importante conocer las variaciones
morfolgicas del cuerpo, para poder apreciar las diferencias de tempe-
ratura, de tono en calidad, en cantidad, en intensidad y para no generar
ningn efecto iatrognico.

70
DESACORAZAMIENTO:
Hay pacientes crnicamente acorazados que literalmente no
pueden sentir lo que pasa internamente en sus cuerpos.
A travs de la estimulacin cutnea, circulatoria y energtica el
masaje psicoteraputico acta por va refleja sobre el SNC y sobre el
SNA, sobre la circulacin sangunea y linftica, lo cual permite des-
contraer los msculos, descongestionar rganos, irrigar el organismo,
drenar y eliminar toxinas, modificar tejidos y posturas. Como contra-
partida de los ejercicios activos (actings neurovegetativos, posturas
de tensin, etc.) en los que se requiere un nivel de estrs muscular, el
masaje psicoteraputico satisface la necesidad adulta de ser tocados
de un modo placentero sin sobretonos o connotaciones sexuales,
satisfaciendo adems profundas necesidades orales de maternaje, y
relajando, al mismo tiempo, tensiones musculares crnicas. A travs
de la disolucin progresiva de las tensiones musculares crnicas se
puede gradualmente ir abriendo camino para que las experiencias,
sensaciones, emociones y recuerdos bloqueados puedan emerger de
la profundidad de la coraza somtica.
Al realizar intervenciones tcnicas en la coraza con toques de
desacorazamiento hay que saber cuando y cmo utilizarlas, no pueden
estar dejadas al azar, ni estar sometidas al impulso. Debemos ser con-
cientes que cada persona responde de manera diferente a los toques, y
como se dijo anteriormente, las intervenciones deben estar conectadas
a la situacin transferencial del momento psicoteraputico.
Algunas de las caractersticas de los toques de desacorazamiento
es que pueden ser superficiales, intermedios (de pasaje) o profundos.
Pueden ser leves o sostenidos, lentos o rpidos, tiernos o fuertes pero
deben ser movilizadores ya que tienen como objetivo el desbloqueo de
la coraza muscular. Entre los toques ms usados para el desacoraza-
miento est el amasamiento (por ejemplo, de los trapecios), la presin
controlada (por ejemplo, en el punto opuesto a los centros visuales en
los orificios crneo-occipitales) y los pellizcos o cosquillas. Estas, por
ejemplo, pueden ser utilizadas para desorganizar un patrn de funcio-
namiento flico o compulsivo, o para desorganizar una estructura de
funcionamiento aristocrtica de un paciente pasivo-femenino. En estos
casos las intervenciones son cortas, rpidas y superficiales, y las res-
puestas emocionales generalmente varan de risas leves a eclosiones
agresivas de desesperacin y rabia. Para ablandar la rigidez torcica
de un paciente flico narcisista (o del tipo A cardaco) el trabajo tiene
que ser ms largo, combinando entre una intervencin y otra, toques

71
ms o menos profundos. Tambin se puede usar las cosquillas o los
pellizcos en estructuras pre-genitales como un juego leve que aumenta
la capacidad respiratoria, pudiendo generar adems un campo caluroso
y un mayor flujo de sensaciones en la piel, lo que resulta tambin til
en la construccin del vnculo entre paciente y psicoterapeuta.

Pongamos como ejemplo uno de los masajes que utilizamos

para la intervencin en los anillos pre-genitales (segmentos ocular,
oral y cervical) de la coraza muscular, con el paciente en posicin de
enraizamiento horizontal (decbito supino):
ROSTRO: comenzamos trabajando sobre la cara. Dividimos la
frente en tres franjas horizontales. Comenzamos por presionar la prime-
ra de ellas, junto al pelo, trabajando con la yema de los dedos de cada
mano. Presionamos, levantamos, y corremos los dedos 1 cm. Volvemos
a repetir hasta llegar a la sien con cada mano y terminamos haciendo
un crculo sobre ella. Lo repetimos desde el centro, comenzando en la
segunda franja y as en la tercera, siempre terminando con un pequeo
crculo sobre las sienes.
Presionamos con las yemas de los ndices el borde seo de las
cuencas de los ojos, desde la nariz a la sien, levantando, deslizando y
volviendo a apretar. Repetimos lo mismo con la parte inferior de la cuenca,
comenzando siempre desde la nariz. Tres veces cada presin.
Presionamos con los pulgares juntos en el tringulo formado por
el comienzo de las cejas y la nariz y los deslizamos alternativamente
hasta la zona de la corona. Repetimos la accin durante un minuto.
Presionando fuertemente con la yema de todos los dedos de las
manos, friccionamos vigorosamente el CUERO CABELLUDO, sin deslizar
las yemas. Levantamos y volvemos a presionar a 1 cm. de distancia.
Pasamos ligeramente las yemas de los pulgares sobre los pr-
pados cerrados (el paciente no puede tener lentes de contacto), co-
menzando desde la nariz, deslizndolos hacia los lados. Movimientos
lentos, mnimo de presin.
Presionamos firmemente el borde interior de los pmulos, cru-
zando las mejillas hacia las sienes para realizar el crculo final (tres
veces). Nos detenemos sobre los pmulos y giramos la yema de los
dedos sobre los msculos con un movimiento circular.
Presionamos debajo de la nariz, deslizando los dedos por debajo
de las mejillas hacia las sienes y terminamos con el crculo acostum-
brado.

72
 Repetimos lo mismo con el espacio ubicado entre la boca y el
mentn, comenzando desde el centro (varias veces). Pellizcamos lige-
ramente el mentn y seguimos hacia arriba pasando frente a las orejas
haciendo el crculo en las sienes. Repetimos lo mismo con el espacio
ubicado en la barbilla.
Masajeamos circularmente los maseteros.
OREJAS: Deslizamos las puntas de los dedos en una y otra
direccin sobre la parte posterior de las orejas, junto a la cabeza. Pe-
llizcamos ligeramente entre pulgar e ndice, el borde exterior de la oreja
y el lbulo, comenzando desde el lbulo hacia arriba. Recorremos con
el ndice, suavemente, las cavidades naturales del interior de la oreja,
comenzando desde la periferia hacia el centro, detenindonos al llegar al
conducto. Finalmente le pedimos a quien recibe el masaje que escuche
los sonidos del interior de su cuerpo, y con mucha lentitud y delicadeza,
cerramos los conductos de sus odos apoyando las palmas de las manos
en forma cncava sobre sus orejas, presionando luego firmemente. Al
mismo tiempo tapamos sus ojos con una almohadilla relajante.
CUELLO Y PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA: Antes de co-
menzar con el cuello, levantamos la cabeza, pidindole a quien recibe
que la deje caer, palpamos la tensin en la base del crneo, en la
regin occipital, y presionamos con los dos dedos medios los huecos
occipitales, al tiempo que le pedimos que abra los ojos y los fije en un
punto en el techo10. Complementamos esta accin despejando la frente
con la palma de la mano. Luego colocamos con una mano la cabeza
de costado y con la otra masajeamos toda la superficie del cuello, ro-
tamos la cabeza y repetimos con la otra mano. Apoyamos la cabeza en
el suelo y presionamos con fuerza a ambos lados de la espina dorsal,
hasta donde lleguen nuestras manos; comenzamos desde la nuca hacia
abajo, hasta el borde superior de los omplatos, deslizndonos sobre
dicho borde hacia los hombros. Para finalizar, pellizcamos ligeramente
los msculos del trapecio superior11.

10 La presin controlada sostenida ejercida sobre la zona occipital en el punto opuesto

a los centros visuales en el cerebro (la cual hay que saber regular en el ejercicio psi-
coteraputico), ejerce un efecto importante en la liberacin de los bloqueos visuales.
Puede estimular un flujo de sensibilidad en el cuerpo de la persona, as como producir
una fuerte reaccin emocional.
11 Luis Gonalvez: Anlisis Bioenergtico. Devenires corporales de la clnica y de la
pedagoga; (Edcs. Depto. de Publicaciones CEUP, Montevideo, 1997).

73
 De la misma manera podemos trabajar con toques y masajes de
desacorazamiento con el resto de los segmentos de la coraza, siguiendo
la lgica cfalo-caudal12.
El masaje reichiano pretende sobrepasar las insuficiencias del
masaje clsico combinando los toques con el uso de la respiracin
profunda y del movimiento, haciendo tomar contacto a los pacientes
con las emociones subyacentes a las tensiones musculares crnicas y
animndolos a expresarlas por medio de la sonorizacin (gemir, gruir,
suspirar). Al comienzo de trata de obtener un feed-back claro de quien
recibe el masaje: cules son sus zonas ms bloqueadas? En cules
siente ms dolor? Qu zonas no soporta que le toquen? Se siente
libre para sonorizar o sufre en silencio? Respira profundamente o
bloquea la respiracin?

CONSTRUCCIN Y REFORZAMIENTO DE LMITES:

Aqu el rol del toque y del masaje pasa a ser un rol estructurante
que tiene como objetivos permitir la localizacin de lmites corpora-
les, tomar contacto con las sensaciones de campo energtico, hacer
conciente las fronteras cutneas, tranquilizar la angustia y la ansiedad
reforzando la sensacin continente, en las estructuras dbiles o blandas,
y oficiando de reparacin de los primeros ecosistemas daados en las
estructuras carenciadas.
El toque estructurante (de construccin y de reforzamiento de
lmites) debe transmitir confianza, ser respetuoso, discreto y seguro.
Por lo tanto, no debe ser insinuante, insistente o invasivo. Un masaje
envolvente, apoyando las manos en todos los bordes del cuerpo, puede
ayudar a reforzar o restablecer la sensacin de unidad y de continente
corporal. Un masaje suave y afectuoso de la parte alta del trax, del
hueco del estmago o del abdomen puede inducir a la relajacin, dan-
do una sensacin de tranquilidad y alcanzando un tono de reposo. Un
toque suave sobre la zona de la tiroides ayuda a centrar al organismo
en casos de angustia, reforzando la sensacin de self.
En trminos generales un trabajo psicoteraputico a travs de un
masaje reparador, puede ser una de las vas para el restablecimiento
de la comunicacin tctil primaria insuficiente, permitiendo reconectar
en el sujeto la confianza en s mismo y en los otros.

12 Ver Tcnicas reichianas (pginas: 6-7, 10, 31, 43, 52-53, 95-96, 109-110, 115-116);
Cuaderno de sistematizacin de tcnicas de psicoterapia reichiana de la formacin de
la Sociedade Wilhelm Reich RS/BR (Porto Alegre, 1996).

74
 Es necesario igualmente cotejar en forma permanente el per-
miso del paciente a ser tocado por el psicoterapeuta y la resonancia
energtica que el toque produce en su cuerpo13. En algunos casos, el
ser tocado en una zona histricamente bloqueada y congelada puede
inducir al paciente a instalarse en una situacin arcaica, regresiva y
fusional no deseada en ese momento del proceso psicoteraputico, o
puede invadirlo y provocar actitudes defensivas (contraccin), o puede
impedir al paciente elaborar por s mismo sus propios lmites.
Por ejemplo, en el trabajo con pacientes que han desarrollado
defensas esquizoides el toque se puede centrar en el enraizamiento de
la cabeza como un miembro y centro de expresin, y en el trabajo con
la musculatura profunda del cuello y la cintura escapular. El psicotera-
peuta usa su propio cuerpo como contenedor auxiliar, sensibilizando al
paciente esquizoide para el uso de sus msculos y sus huesos como
recurso de arraigo (enraizamiento en la columna), buscando balancear
la carga a lo largo del cuerpo, edificando lmites y posibilitando el espacio
para la expresin del miedo.

Adems del rol estructurante, una de las mayores cualidades del

masaje psicoteraputico y del contacto fsico en la relacin psicotera-
putica es su accin reparadora. La misma consiste en que nuestra
intervencin corporal ocurre justamente en el lugar en donde la expe-
riencia anterior traumtica del paciente puede ser modificada con una
intervencin psicoteraputica buena, con una figura psicoteraputica y
un setting reparador. El analista bioenergtico reichiano repara la historia
del paciente con su presencia psicosomtica. Algunas veces sta se
expresa verbalmente, otras corporalmente a travs de la resonancia,
de la intervencin corporal, de la utilizacin del toque y del masaje.
El toque puede despejar el camino para la constitucin de una
relacin psicoteraputica menos defendida, abriendo un abanico de
posibilidades que la palabra por s sola no puede desplegar (por ejemplo,
el acceso directo a la transferencia orgnica). El masaje psicoteraputico
trae la posibilidad de transmitir un mensaje de afecto reparador en los
primeros ecosistemas daados, pudiendo promover una reparacin
bastante eficiente, ya que repite la comunicacin que predomina en el
primer ao de vida: el toque y el contacto de la piel.

13 En Anlisis Bioenergtico Reichiano el psicoterapeuta siempre solicita el consentimiento

del paciente para tocar su cuerpo. El permiso se pide en cada momento y en cada
sesin, solicitando explcitamente la autorizacin para tocar las zonas que van a ser
trabajadas psicoteraputicamente.

75
 El trabajo corporal y el toque psicoteraputico ayudan al paciente
a aumentar la capacidad de sentir ms su cuerpo (la intensidad de sus
sentimientos y emociones), pudiendo traer sensaciones desconocidas
hasta entonces, regresiones intensas, vivencias de placer y de bien-
estar innovadoras que ayudan a fortalecer, integrar y estructurar el yo
del paciente.
El contacto fsico entre paciente y psicoterapeuta introduce en
el setting psicoteraputico la posibilidad de la reparacin como un eje
central de la clnica bioenergtica. Es decir, desde el setting psicotera-
putico reichiano se le da al paciente la posibilidad de re-experimentar
momentos claves de su desarrollo evolutivo (otrora daado y herido),
para que pueda tener un nuevo registro (pulstil, tisular, psicosomtico)
y pueda desarrollar un nuevo modo de interactuar consigo mismo y con
el mundo externo.
La reparacin comienza a ocurrir cuando el psicoterapeuta tiene
una estructura energtica consistente: pulsacin vigorosa, campo ener-
gtico denso, fluido, fuerte y que puede irradiar esas cualidades para
acompaar el proceso del paciente. En esos momentos la psicoterapia
corporal se vivencia llena de vida y de energa, transformando tanto el
cuerpo del paciente como el del psicoterapeuta. Uno de los momentos
ms interesantes, placenteros y gratificantes, desde el punto de vista
profesional en la clnica bioenergtica, es cuando la apertura de un cuer-
po (el del paciente) provoca la apertura del otro (el del psicoterapeuta,
o viceversa), y a partir de all, la relacin psicoteraputica se torna ms
vital, rica y atrayente. Puede ocurrir un intercambio (segn F. Capra14 una
danza de energa) en donde los dinamismos que se desarrollan a nivel
sutil son imprevisibles, abriendo las estructuras para recibir contenidos
inconcientes reparadores sin amenaza estructural.

MASAJES NEO-REICHIANOS
BIODINMICA:
El masaje biodinmico fue creado por la Psicloga y Fisioterapeuta
noruega Gerda Boyesen al ampliar el concepto de coraza muscular de
Wilhelm Reich con el de:
- coraza visceral: se genera cuando los msculos del intestino
pierden su capacidad de respuesta a las presiones externas

14 Fritjof Capra: La trama de la vida. Una nueva perspectiva de los sistemas vivos;
Anagrama (Barcelona, 1998).

76
 y la funcin del psicoperistaltismo (capacidad natural de los
intestinos de digerir, metabolizar y eliminar el estrs del orga-
nismo) pierde su capacidad de auto-regulacin;
- coraza de los tejidos (tisular o epidrmica): inadecuada circu-
lacin de los lquidos del cuerpo que hace que los tejidos no
estn totalmente limpios, la bioenerga no circule libremente
vitalizando cada clula y la funcin celular est damnificada.
Gerda Boyesen en su intensa actividad clnica en los aos 50 le
dirige gran atencin a las reacciones intestinales de los pacientes y des-
cubre el psicoperistaltismo (segunda funcin de la actividad intestinal)
que consiste en la capacidad de regular y de disolver los productos de
la presin y de la tensin emocional a travs de la descarga metablica.
La restauracin funcional de la psicoperistalsis desintoxica los tejidos
y promueve la liberacin de la tensin muscular y respiratoria. Para
ello se coloca un estetoscopio en la regin del ombligo del paciente
para que el psicoterapeuta pueda auscultar las reacciones psicoperis-
tlticas. Al mismo tiempo que realiza un masaje y da estmulos tctiles
afectando directamente al sistema nervioso perifrico, a la piel y a
las membranas musculares, se estimula indirectamente los rganos
internos del paciente.
El masaje biodinmico no sigue un curso predeterminado, vara
de acuerdo con las necesidades individuales de cada paciente, pero
esencialmente trabaja con toques y tcnicas especiales de masaje para
disolver las corazas corporales de los msculos, de las vsceras y de
los tejidos, favoreciendo el relajamiento parasimptico del ciclo bioener-
gtico. Usando el estetoscopio apoyado en el abdomen del paciente,
el psicoterapeuta biodinmico sigue en detalle los ruidos peristlticos
durante la realizacin del masaje. Esos sonidos de una variedad sor-
prendente, responden a los diversos toques del psicoterapeuta y se
constituyen en un completo lenguaje en s mismos. Le indican al psi-
coterapeuta donde la energa de una emocin pasada qued reprimida
y bloqueada, consiguiendo movilizar esa energa para una descarga
fisiolgica a travs de los movimientos y de los sonidos psicoperistlti-
cos. A travs de la produccin de los mismos el psicoterapeuta limpia
progresivamente el tejido del cuerpo de los remanentes de tensin, de
estrs y de incompletos ciclos emocionales no descargados.
Al trabajar camada por camada (muscular, visceral, epidrmica),
una vez que la coraza comienza a disolverse, la bioenerga comienza
a fluir nuevamente con mayor libertad, producindose un aumento
biodinmico de la pulsacin. En este momento el psicoterapeuta pue-

77
de discontinuar el trabajo de masaje concentrndose en un trabajo
de expresin emocional, de expansin respiratoria, de clarificacin
psicolgica, etc., para volver luego al trabajo de purificacin biolgica
del masaje biodinmico.
El masaje biodinmico de la IFBP (International Foundation for
Biodinamic Psychology) sigue alguno de los siguientes principios ticos,
tcnicos y conceptuales:
- Cuanto ms pueda descargar y liberar por s mismo, mayor
ser la capacidad de autoregulacin de cada organismo.
- Cuanto ms espontnea sea su auto-regulacin mejor podr
usted como psicoterapeuta ayudar a otra persona.
- Su tcnica puede fallar con un paciente, pero un paciente nunca
puede hacer fallar su tcnica.
- Seguir el principio del placer. Si Ud. se siente bien trabajando
con algn paciente, entonces Ud. seguramente est trabajan-
do bien. Si Ud. se siente mal probablemente el trabajo est
entonces mal.
- Haga amistad con la resistencia. Explore la resistencia, ella est
all por razones valiosas, ya que fue creada inconcientemente
para proteger al paciente del dolor. Por lo tanto, respete la
resistencia en su paciente, respete sus manifestaciones contra
la entrega. Si Ud. busca penetrar en ella impetuosamente ella
aumentar. Si Ud. trabaja gentilmente la resistencia podr
disolverse bajo sus manos.
- Su trabajo se basa en quien es Ud. Como alguien que ayuda,
no analice a su paciente; deje que l dirija su procedimiento.
Ud. mire, escuche, sienta, respire y piense, y luego deje a sus
manos hablar.
Al igual que las dems corrientes reichianas la Biodinmica se
apoya en la existencia de la personalidad primaria (rica, viva y libre)
dentro de cada ser humano. El Anlisis Biodinmico desarrolla en el
espacio psicoteraputico un tiempo de relajacin y de descarga meta-
blica que posibilita buscar, encontrar y nutrir el ncleo del organismo
(la personalidad primaria). A travs del estmulo del psicoperistaltismo
y de la autoregulacin vegetativa se fomenta la digestin del estrs,
regulando y disolviendo los productos de la presin y de la tensin
emocional15.

15 Gerda Boyesen: Entre psiqu e soma; Summus (San Pablo, 1992)/ Cadernos de
Psicologa Biodinmica 1, 2 y 3; Summus (San Pablo, 1983).

78
BIOSNTESIS:
La Biosntesis fue fundada por David Boadella en la dcada del
70. Luego de estudiar anlisis de carcter y vegetoterapia con el Dr.
Ola Raknes (de quien Gerda Boyesen fue tambin paciente), Anlisis
Bioenergtico con el Dr. Alexander Lowen, y despus de profundizar
sus estudios en neuropsicologa, embriologa y psicologa humanstica
en la Universidad de Londres, Boadella desarrolla esta corriente neorei-
chiana que se discrimina de otras terapias psicocorporales, a partir de
algunos principios diferenciales (histricos, contextuales, metodolgicos
y conceptuales):
- En primer lugar ciertas psicoterapias corporales derivadas
de Wilhelm Reich se tornaron excesivamente mecanicistas y
reduccionistas, identificndose con manipulaciones musculares
y tcnicas de intervencin exageradamente estresantes que
contrastan con el nfasis que Reich pona en la funcin de
contacto y en la relacin. La Biosntesis, por el contrario, busca
trabajar con tendencias de movimientos integrativos (corrientes
de vida lifestreams), vinculadas a las formas ondulatorias
de la respiracin rtmica, creando una forma que libera nuevos
flujos y crea nuevas posturas para el alma.
- En segundo lugar el legado psicodinmico del Anlisis del Ca-
rcter qued superlimitado a los problemas y a la resolucin del
rea de la transferencia, derivada de los traumas pasados. La
Biosntesis, enfatiza el trabajo con el trauma desde la funcin
energtica de la resonancia interpersonal, que se produce al
traspasar la transferencia (como padrn de interferencia) y
al establecer una presencia orgnica, vibratoria y pulstil de
transmisin y de contacto en el encuentro psicoteraputico.
- En tercer lugar, ciertas aproximaciones espirituales de los mo-
vimientos de desarrollo del potencial humano, se confundieron
con excesos de tipo gurustico, frecuentemente asociados
a formas de funcionamiento cerradas (de tipo culto o sectas)
o excesivamente mercantilistas y comerciales. En contraste
la Biosntesis desarrolla un polo bio-espiritual que unifica el
pensamiento, el sentimiento y la accin de la realidad diaria
de cada persona, a partir de la centralidad en la empata y
compasin por los otros, enraizadas en un contacto claro desde
las cualidades esenciales (self verdadero).
El concepto central de la Biosntesis es la existencia de tres co-
rrientes bioenergticas asociadas con las tres camadas de las clulas

79
germinativas en el embrin (ectodermo, mesodermo y endodermo) a
partir de las cuales se forman los diferentes rganos. Estas corrientes
energticas se expresan como flujos de movimientos a travs de los
msculos, como flujos de percepciones, pensamientos e imgenes
a travs del sistema nervioso y como flujos de vida emocional, en el
centro del cuerpo, a travs del sistema vegetativo.
Las tensiones y los traumas vividos en la vida intra y extra ute-
rina impiden la integracin de estas tres corrientes y de su libre flujo,
provocando la emergencia de los disturbios.
La Biosntesis estimula la funcin de la resonancia, de la presen-
cia orgnica y del encuentro psicoteraputico a travs del trabajo con
movimientos ondulantes, estimulando la respiracin rtmica y promo-
viendo la estimulacin de nuevas corporizaciones de la psique, a la
cual denominan posturas del alma.
En Biosntesis se ha encontrado beneficioso considerar al toque
relacionado a los cuatro elementos tradicionales: tierra, agua, aire y
fuego (Tierra-Solidez, Agua-Fluidez, Aire-Respiracin, Fuego-Sexua-
lidad/Vitalidad)16:

-TOQUE DE TIERRA: para establecer el enraizamiento del cuerpo

o de alguna de sus partes. Aqu las manos son usadas, como otras
partes del cuerpo como estructuras de apoyo y soporte. Se trata de
comunicar una experiencia de solidez, de que el suelo, y el cuerpo de
otra persona pueden ser confiables. Es esencialmente un toque de
apoyo, de soporte que transmite seguridad, firmeza y permite confiar
en el sostn y en la persona que lo est dando.
Para personas que son independientes de ms se usa el toque
de tierra para ayudarlos a confiar ms en los otros y aceptar esa ayuda.
Para personas que son dependientes de ms se usa para ayudarlos a
que tomen ms confianza en el suelo y en las propias estructuras de
apoyo de su cuerpo (piernas, brazos, espalda). El toque de tierra es
particularmente beneficioso, en este segundo sentido, con pacientes
con dficit de enraizamiento, ansiosos o con lmites dbiles.

-TOQUE DE AGUA: para canalizar, suavizar y facilitar la expresin

y el contenido de las emociones. Aqu se busca dar una experiencia de
fluidez. Las manos se convierten en distribuidoras e inductoras de las

16 Liliana Acero: Los sentidos: una apertura a la percepcin sutil (Biosntesis, Anlisis
Bioenergtico y cura); Revista Reichiana nro. 5 del Departamento Reichiano del
Instituto Sedes Sapientiae (San Pablo, 1996).

80
corrientes de energa (streamings), aumentando el fluir de la vida desde
el centro del cuerpo hacia la superficie. Se puede seguir el libre flujo
del movimiento energtico en las corrientes, movimientos involuntarios,
temblores del cuerpo y en el psicoperistaltismo. A medida que las vibra-
ciones, que los sonidos dejan salir el excedente de tensin muscular,
visceral y tisular, se comienza a equilibrar el tono muscular y la carga
bioenergtica. Los movimientos natatorios de brazos y piernas tambin
se inducen cuando se trabaja con el principio de este elemento.

-TOQUE DE AIRE: para tornar los msculos y las emociones

ms leves y fluidas y posibilitar otros padrones de movimiento. Aqu
las manos son usadas como bombas suaves para masajear el ritmo
de respiracin de la persona, para ayudarlo en el ritmo de llenado y
vaciado (fases rtmicas de inspiracin y de espiracin), extensin y
flexin, abduccin y aduccin, elongacin y acortamiento en toda la
musculatura.
La idea es la de poder abrir muchos diafragmas en el cuerpo (en
la corona de la cabeza, en la zona crneo-occipital, en la zona crneo-
espinal, en el piso plvico, en las manos y en los pies, as como en el
diafragma mismo), siendo el toque diafragmtico un portn de acceso
privilegiado al inconciente.

-TOQUE DE FUEGO: para energizar zonas y contactar con

sentimientos enterrados o polares. Aqu las manos son usadas como
radiadores para hacer salir el calor interno y llevarlo hacia la superficie.
El principio central es la termo-regulacin del cuerpo. La misma puede
ser hecha directamente al calentar reas subcargadas (fras) del orga-
nismo (si ambas manos son usadas para crear un campo energtico,
el efecto se intensifica), o indirectamente trabajando con el campo
energtico en el espacio que est por encima de un rea bloqueada. Las
reas calientes del cuerpo son indicadores de sobrecarga y necesitan
tambin trabajo para disipar el exceso de energa bloqueada en ellas,
convirtiendo as el exceso de calor en movimiento17.

BIOENERGTICA SUAVE:
La Bioenergtica Suave (Gently Bioenergetics) fue desarrollada
por la Dra. Eva Reich (la primer hija de Wilhelm Reich) a partir de su

17 David Boadella: Corrientes de vida. Una introduccin a la Biosntesis; Paids (Buenos

Aires, 1993) / Revista Energa e Carater; Summus (San Pablo, 1997).

81
conviccin de que es posible, desde la pedagoga bioenergtica y desde
un trabajo de vegetoterapia suave (sin exceso de tensin o estrs, ni
de estmulos bruscos, invasivos, provocativos o dolorosos), prevenir la
formacin de acorazamientos rgidos en la transmisin inter-generacio-
nal. Es decir, partiendo de las indagaciones reichianas sobre cmo los
bebs se acorazan y cmo surgen las corazas corporales en los inicios
de la vida, la bioenergtica suave busca evitar pasar a las generaciones
siguientes las heridas que ellas mismas sufrieron.
Para Eva Reich todo psiclogo debera especializarse en preven-
cin y trabajar por ella, teniendo poco sentido querer restringirse a curar
enfermedades de adultos, pudiendo conocer cmo esas enfermedades
aparecen y as evitarlas. Su regla de oro, en este sentido, es: no imponga
a sus nios los males que le fueron a Ud. impuestos. No los transmita,
conciente o inconcientemente, a las prximas generaciones. Por el
contrario, Ud. puede quebrar esa corriente de mil aos de herencia,
aun estando implicado en ella y sufriendo por eso.
Estudiando al igual que su padre, los procesos de acorazamiento
en recin nacidos y los bloqueos de sus flujos de energa vital, Eva Reich
llega a la conclusin metodolgica de que ms que destruir y atacar a
los segmentos de la coraza, con los peligros de desintegracin psictica
o de acorazamiento secundario implcitos, es necesario hacerla derretir
paso a paso (unfolding process) con principios psicoteraputicos de
estmulo mnimo y de flow-glow18.

Trabajando con bebs y con mujeres embarazadas aprendi que
lo suave y lo no forzado era tambin lo ms efectivo clnicamente.
Una de las herramientas claves del trabajo en bioenergtica suave
es el masaje de la mariposa (butterfly massage).
El mismo fue desarrollado por Eva Reich como una forma espe-
cfica de vegetoterapia.
Fue experimentado inicialmente con bebs prematuros, aunque
en la actualidad se utiliza con bebs de hasta 3 meses, como vehculo
integrador familiar (entre padres e hijos, entre cnyuges, etc.), en la
psicoterapia, en el trabajo con embarazadas, y en situaciones o trabajos
psicoteraputicos referidos a estrs y trauma (infantil y/o adulto).
El origen de su nombre remite a la suavidad del toque usado
(como el de una mariposa).

18 Flow: los movimientos energticos fluyen como una onda del 1er. segmento al 7. Glow:
capacidad de expansin del campo energtico.

82
 Todos los movimientos van de los segmentos superiores a los in-
feriores y del medio del cuerpo hacia afuera, utilizando el psicoterapeuta
sus dedos o la totalidad de sus manos. Se aplica preferencialmente
de manera simtrica (derecha e izquierda) dos o tres veces seguidas
realizando primero movimientos de deslizamiento (en la piel) y circu-
lares, para luego combinarlos sacudiendo (los msculos) y realizando
simultneamente movimientos circulares, terminando con movimientos
deslizantes cortos o largos19.
Al igual que en los dems masajes neo-reichianos, realizar este
trabajo requiere una gran sensibilidad energtica y ninguna imitacin
mecnica, desarrollndose los toques libremente y de manera intuitiva,
conectndose y estableciendo un dilogo resonante con las seales
verbales, energticas y somticas de cada paciente.
En masajes con bebs se indica con recin nacidos y en infantes
de hasta tres meses. El masaje se comienza realizando en forma breve
(5 minutos), y si el beb se siente bien puede prolongarse progresiva
y gradualmente a 20 minutos (mximo 30). Se realiza slo una vez
por da. Es muy importante estar atento a las seales del beb. Por
ejemplo: si se nota al beb inquieto se abrevia el masaje o directamente
se discontina; si comienza a llorar se interrumpe inmediatamente. A
diferencia del mtodo hind Shantala descrito por Leboyer20, al que Eva
Reich considera excesivamente manipulativo, el masaje de la mariposa
es mucho ms suave y prximo al momento del nacimiento.
Cuando se trabaja con adultos, los pacientes son alentados a
expresar sus sentimientos y los movimientos corporales que surjan
espontneamente durante el masaje. Una parte esencial de su trabajo
consiste en colocar nuevamente en circulacin los sentimientos con-
gelados para conseguir el equilibrio energtico entre la zona izquierda
y derecha del cuerpo, y entre los segmentos superiores e inferiores.
Para ello Eva Reich trabaja con otros mtodos de masaje integrados

19 Eva Reich, Eszter Zornnszky: Energia vital pela bioenergtica suave; Summus (San
Pablo, 1998) / Videos: Gentle bio-energetics: prevention of neurosis from birth on;
Teaching gentle baby massage de Eva Reich.
20 Frdrick Leboyer, Shantala, un art traditionnel - le massage des enfants: Ed. du
Seuil, Pars, 1976.

83
a la bioenergtica suave, como la polaridad pasiva desarrollada por
Randolph Stone21.

TOQUE MATERNAL Y TOQUE PATERNAL

En la clnica bioenergtica reichiana hemos encontrado benefi-
cioso adems, discriminar dos tipos de toques que utilizamos tanto en
prevencin como en el abordaje psicoteraputico: el toque maternal y
el toque paternal22.

-TOQUE MATERNAL: centra a la persona sobre s mismo en

un movimiento energtico centrpeto que, en cierta medida, anula el
contacto con el mundo exterior; es un toque que hace sumergir a la
persona en su profundidad.
Evolutivamente el toque maternal es el primero que el beb
recibe en el tero, donde el beb es cargado, envuelto, contenido y
masajeado. El embrin en la primera fase de la vida intrauterina expe-
rimenta un continuo y suave hidromasaje del lquido amnitico, que no
se interrumpe ni en la noche cuando la madre, durmiendo, lo envuelve
tiernamente con su respiracin rtmica y suave. Alrededor del octavo
mes de vida intrauterina el hidromasaje se transforma en un profundo
masaje rtmico y envolvente de las paredes musculares del tero. Hasta
que en el correr del noveno mes los brazos del tero que envuelven al
beb comienzan a experimentar los movimientos de las contracciones,
que estimulan la piel del beb y los sistemas del cuerpo, que precisar
luego del nacimiento. Aunque no recordemos nuestro ltimo mes de
vida intrauterina, nuestra piel (la madre de todos los sentidos, segn
Montagu) se acuerda. Despus del nacimiento es necesario que el beb
sea masajeado, que hablemos con su piel, que sea cargado, mimado,
acariciado y nutrido con nuestro suave masaje.
En el amamantamiento hay diferentes momentos de enraizamien-
to, contacto y maternaje a travs del toque maternal. El beb tendido
sobre el abdomen de la madre se enraiza sobre la superficie del cuerpo

21 Eva Reich describe y recomienda esta tcnica para ser usada como una especie de
primeros socorros luego de accidentes, operaciones, partos difciles, anestesias, cho-
ques, inconciencia, disturbios de conciencia, coma, as como tambin en asimetras
corporales -Eva Reich, Eszter Zornnszky: Energia vital pela bioenergtica suave;
Summus (San Pablo, 1998)-.
22 Toque maternal, toque paternal, Jacqueline Besson, Revista ADIRE nro. 6 de la Aso-
ciacin de Anlisis Psico-Orgnico, El ser tocado. Psicoterapia y toque (abril 1991).
Traduccin Silvana Sacharny.

84
de ella, percibiendo los mismos ritmos y latidos que antes experimentaba
en el tero. Es sostenido y se aferra; toma una parte de la madre en la
mano, o bien algo de su propio cuerpo, y es envuelto por el contacto con
ella. Es sostenido en su columna (la calidad de este toque es esencial
para la construccin de su yo corporal), lo envuelve en sus brazos y
lo lleva al encuentro con su seno. Cuando mama, en un movimiento
de reflejo de succin sin sentirse aun discriminado de su madre, se
puede decir que est enraizando su boca. Cuando mira al rostro a la
madre, est enraizando sus ojos (posterior acting de acomodacin y
convergencia del Anlisis Bioenergtico Reichiano)23.
El toque maternal es muy respetuoso, extremadamente sensible,
permitiendo al beb o a la persona masajeada percibir su esquema
corporal, sus sensaciones cenestsicas, sus afectos y las imgenes
inconcientes que las acompaan. Lleva a persona a experimentar,
tomar contacto y sentir lo ms profundo de s mismo. La experiencia
de este toque por lo general es muy fuerte y con frecuencia es un mo-
mento llave de la psicoterapia, en la medida en que se pueden vivir
desde sensaciones traumticas relacionadas a la vida intrauterina y al
momento del parto hasta sensaciones de superposicin csmica (al
decir de Reich) con una fuerte fusin entre las manos del psicoterapeuta
y las zonas masajeadas del paciente.

-TOQUE PATERNAL: proyecta a la persona para el mundo en un

movimiento energtico centrfugo para lo social.
A diferencia del toque centrpeto (toque maternal) que busca
centrar a la persona en el interior de s misma, este toque centrfugo
(toque paternal) busca reactivar la fuerza para que pueda mantenerse
erecto y afrontar el mundo social.
Evolutivamente este toque es recibido cuando el padre coloca
las espaldas del nio contra su pecho, por ejemplo en la posicin de la
sillita o cuando sube al nio en sus hombros en la posicin del caba-
llito, o cuando lo tira hacia arriba en forma de avioncito. A diferencia
del amamantamiento en donde el beb queda volcado hacia el seno
de la madre, el nio aqu puede mirar hacia afuera, es virado para el
exterior. Ms tarde el padre lo hace saltar sobre sus rodillas, lo tira para

23 As, sucesivamente, a travs de este contacto el nio va construyendo distintos enrai-

zamientos (horizontal, vertical y simblico). Los mismos, en la propuesta del Anlisis
Bioenergtico Reichiano, coinciden respectivamente con las tres capas embrionarias
(endodrmica, mesodrmica y ectodrmica) del desarrollo morfolgico del cuerpo. Para
ampliar estos conceptos ver el captulo siguiente.

85
lo alto, le hace dar vueltas como un avin o una calesita, constituyendo
un placer muy intenso bien diferente de aquel de mamar. Con su padre
el nio grita, un poco asustado con este nuevo placer todava desconocido.
El mensaje de inconciente a inconciente en este toque centrfugo sera algo
as como: crec, no tengas miedo que yo estoy aqu. Te doy mi fuerza.
Vos tambin sos fuerte. And y explor el mundo.

Cada uno de estos toques es indispensable para que se forje la

identidad del nio.
En una fase de acumulacin energtica, primeramente el beb
es contenido por el tero, y posteriormente por los brazos de su madre.
Durante nueve meses el organismo intra-uterino vivi en fusin con la
madre, y si el parto cambia fundamentalmente esta relacin, cuando se
encuentran fuera del vientre, el beb (como organismo extra-uterino)
percibe a la madre como alguien que ya conoce bioenergticamente,
pudiendo decir que se reencuentran. Con el padre este encuentro es
completamente nuevo. El beb descubre a su padre, por primera vez, y
aprende a conocer a alguien completamente diferente de s mismo. Con
el padre su cuerpo se moviliza para sentir orgnicamente la identidad
discriminada del cuerpo de su mam.
Por este mismo motivo consideramos estos dos toques como
complementarios. No hablamos de un polo pasivo y de un polo activo. Al
trabajar psicoteraputicamente con estos toques es muy importante que
el paciente tenga una apropiacin activa y receptiva de aquello que est
experimentando en el masaje. Incluso el mismo masaje, en momentos
diferentes del proceso psicoteraputico puede tener efectos variados.
Por ejemplo, hay veces que un masaje tiene efectos esencialmente
regresivos y fusionales; otras veces puede llevar al reconocimiento de
material inconciente o puede conducir a una proyeccin hacia lo social.
Es importante sealar que puede pasar que un paciente permanezca
fijado marcadamente en una de esas maneras de tocar, por ejemplo,
en la corriente maternal, y esto no ocurre sin peligro. En estos casos,
cuando percibimos que pudiera desencadenarse un proceso iatrognico
para el paciente, el psicoterapeuta debe entonces modificar su tcnica
de masaje y su manera de tocar.

MASAJE O ACTING CONCHA DE MAR

El toque maternal que llamamos en psicoterapia reichiana de
concha de mar es la primera accin analgica, asociada al pero-

86
do intra-uterino, que realizamos para la reactivacin emocional y la
dinamizacin neuro-muscular. Para ello el setting psicoteraputico
se transforma en el primer ecosistema: aproximadamente en una
temperatura de 24 grados, bajamos la luz del consultorio para facilitar
la regresin del paciente, intentando colocarlo en una condicin relati-
vamente similar a la fetal.

Con el paciente acostado en posicin de decbito supino, el psi-

coterapeuta coloca sus manos en forma cncava sobre los odos del
paciente, reduciendo los sonidos externos por un tiempo aproximado
de 10 a 15 minutos, produciendo un sonido similar al rumor del mar.
Con el paciente acostado en posicin de decbito dorsal el psi-
coterapeuta coloca una de sus manos en forma cncava sobre la oreja
del paciente, pudiendo apoyar la otra mano sobre la zona umbilical del
paciente.
En ambas ocasiones los ojos del paciente permanecen cerrados.
Luego de finalizado el tiempo de realizacin del acting, el psicotera-
peuta retirar las manos suavemente y sentado al lado del paciente le
preguntar acerca de las sensaciones que ha tenido durante el acting,
si le ha pasado alguna imagen o pensamiento por la mente, as como
si en general el acting fue agradable o desagradable.
Este toque, considerado uno de los actings claves de los trabajos
de maternaje, remite al paciente a su mundo interno, pudiendo reacti-
var vivencias intra-uterinas placenteras o displacenteras, en donde los
sonidos estaban filtrados por el lquido amnitico.
Si una persona tuvo traumas en este perodo (Eva Reich considera
que 1/3 de las personas ha sufrido de algn trauma primal24), este acting
puede remitir a sensaciones desagradables (por ejemplo, de inquietud)
asociadas a dicha situacin estresante. Segn el orgonomista Ernani
Trotta si una persona tiene miedo a la prdida y al abandono, asociado
a relaciones de dependencia y contenidos depresivos, este toque puede
remitir a los orgenes de estos miedos25.
Utilizada sistemticamente como recurso psicoteraputico en el
principio de los procesos, esta tcnica puede ser un indicador diagns-
tico, por ejemplo de ncleos psicticos encubiertos. Si efectivamente
hubo severas perturbaciones en ese perodo, en la realizacin de este

24 Eva Reich: Prevencin de la neurosis: auto-regulacin a partir del nacimiento; Ca-

dernos de Psicologia Biodinamica, nro. 1, Summus (San Pablo, 1983).
25 Tcnicas reichianas; Cuaderno de sistematizacin de tcnicas de psicoterapia rei-
chiana de la formacin de la Sociedade Wilhelm Reich RS/BR (Porto Alegre, 1996).

87
acting o en el momento de la verbalizacin posterior, pueden aparecer
abreacciones emocionales muy intensas que pueden remitir a un miedo
celular (contraccin a nivel celular que alcanza a todo el organismo) o
a un miedo fetal (contraccin a nivel del primer segmento ojos, odo
y nariz)26.
Estas abreacciones vienen cargadas esencialmente de sensa-
ciones pero no de recuerdos, contra lo que puedan opinar la mayora
de los psiclogos transpersonales. La regin frontal del cerebro encar-
gada de la memoria de largo plazo no empieza a desarrollarse hasta
despus del primer ao y slo madura a lo largo del segundo. Segn
investigaciones realizadas por los Dres. Conor Liston y Jerome Kee-
gan en la Universidad de Harvard, a los 6 meses los recin nacidos
slo recuerdan sucesos vividos ocurridos en las 24 horas anteriores.
El lapso de evocacin crece a 30 das en el noveno mes de vida y a 4
meses antes de los 2 aos.

El acting de concha de mar puede ser utilizado no slo al prin-

cipio sino a lo largo del proceso psicoteraputico, cuando sea nece-
sario proporcionar al paciente una sensacin de amparo o un mayor
contacto con su mundo interno (por ejemplo volcando la atencin para
el s mismo), con sus sensaciones ms primitivas (primeros contactos
epiteliales), con la percepcin de sus funciones vitales (profundizando
la respiracin, por ejemplo).
Es conveniente utilizarla en situaciones de duelo, de miedo, de
fragilidad, de enfermedad, de dficit de auto-acogimiento, en la medi-
da en que este acting permite crear un campo energtico adecuado
que posibilita no slo revivir sensaciones y emociones ocurridas en el
perodo intra-uterino y reparar situaciones primitivas, sino que tambin
posibilita reestructurar o reequilibrar las funciones perjudicadas por las
frustraciones de ese momento. En este sentido no slo usamos este
acting para diagnosticar condiciones intra-uterinas, sino tambin como
herramienta psicoteraputica que, utilizada sistemticamente, permite
generar una condicin bioenergtica saludable para reparar las condi-
ciones frustrantes de dicho perodo.

En un nivel profundo este toque maternal permite ofrecer en el

espacio psicoteraputico un nuevo tero, una matriz energtica capaz
de modificar la condicin bioenergtica del paciente. Por lo tanto puede

26 Federico Navarro: Somatopsicodinmica de las Biopatas. Orgn (Valencia, 1997).

88
combinarse adems con algunas de los toques descritos anteriormente
o con actings neurovegetativos complementarios, especialmente del
segmento ocular.
Tal como lo sugiere la analista reichiana Mara de Melo Azevedo27
este acting se puede utilizar tambin durante un tiempo mayor (20 mi-
nutos durante varias sesiones) adecuando el tipo de toque (la fuerza
y la forma de tocar) a la necesidad especfica de cada paciente. Por
ejemplo, en el caso de un paciente cuyo nacimiento haya sido inducido
por frceps, una presin ms fuerte de las manos, puede evocar un
fuerte estado de angustia o de miedo. En esas circunstancias y al igual
que con todos los actings neurovegetativos, el psicoterapeuta repite
metodolgicamente las tcnicas, hasta que las sensaciones displacen-
teras se transformen en agradables.
En mi prctica profesional este toque ha sido de mucha utilidad
para estimular energticamente el organismo de las mujeres embaraza-
das, proporcionando, por un lado, un mayor contacto con el organismo
intra-uterino, y por otro lado, contribuyendo energticamente a reparar
la relacin imaginaria entre la mujer embarazada y su propia madre28.
En este mismo sentido este acting posibilita reparar la transfe-
rencia intergeneracional (por ejemplo, los patrones de apego o des-
apego) ya que, de todas las personas de su matriz personal, ninguna
le influir con ms fuerza emocional a la mujer embarazada que su
propia madre.
Es importante tomar en cuenta que el trabajo con la condicin
intra-uterina es esencialmente un trabajo energtico. En dicho trabajo
ofrecemos energticamente un nuevo tero, una matriz energtica
saludable capaz de ayudar a modificar la condicin energtica ante-
rior. Lo ms importante es la calidad del toque y el tipo de clima que
se consiga lograr a lo largo de la sesin. En los casos en que estemos
trabajando con estructuras con ncleos psicticos tenemos que tomar
en cuenta que la etiologa del mismo se genera, desde el punto de
vista bioenergtico, en un primer ecosistema deficiente, con un campo
energtico debilitado, hipo-orgontico, con exceso de D.OR. Esa frus-

27 Maria de Melo Azevedo: Nacer de nuevo. Psicoterapia de uma condicin intra-uterina;

Revista Reichiana n 8 del Instituto Sedes Sapientiae (San Pablo, 1999).
28 Es muy importante tomar en cuenta, tal como lo sugiere Daniel Stern, que el tringulo
hija-madre-padre en el que la ahora futura madre fue la hija, es reemplazado (en el
momento del embarazo y del parto) por un nuevo tringulo en el que ahora ella es la
madre. Este nuevo tringulo beb-madre-abuela se convierte en el centro de la vida
emocional durante un tiempo, y de estar oculto drena gran parte de la energa de la
mujer embarazada.

89
tracin fetal, en donde el organismo intra-uterino fue recibido por un
tero fro, poco acogedor y con baja pulsacin, es necesario revertirla
por una situacin psicoteraputica (setting psicoteraputico, contacto,
resonancia) que pueda ofrecer, antes que nada, un campo energtico
amoroso, caluroso, denso en energa Or. y con el mnimo posible de
energa D.Or., diferente al campo energtico de origen (hostil, con baja
pulsacin, subcargado, y con pobre oxigenacin)29.

29 A modo de ejemplo, una embarazada fumadora tiene ms posibilidades de complica-

ciones en el embarazo (nacimientos prematuros, anomalas congnitas y problemas
de bajo peso). La nicotina disminuye la sangre en la placenta y puede provocar en
el feto una hipoxia grave. El monxido de carbono entorpece la oxigenacin y otras
sustancias producen un envejecimiento prematuro de la placenta.

90
 1.4
El enraizamiento en el
Anlisis Bioenergtico
Reichiano

En el dispositivo de Anlisis Bioenergtico Reichiano desarrolla-

do en el TEAB trabajamos con los pacientes a partir de tres posturas
bsicas. La posicin de toma de tierra (paciente y psicoterapeuta para-
dos), la posicin supina (paciente acostado y psicoterapeuta sentado)
y ambos sentados.
Para entender tcnicamente el significado de estas tres posturas
bsicas, es necesario pensarlas funcionalmente en relacin a aspectos
evolutivos, emocionales y bioenergticos.
El concepto que utilizamos para definir estas tres posturas bsi-
cas en la clnica bioenergtica es el concepto de grounding (arraigo,
enraizamiento) creado por Wilhelm Reich y desarrollado por Alexander
Lowen y John Pierrakos.

EL DISPOSITIVO REICHIANO Y EL DISPOSITIVO

LOWENIANO EN LA CLNICA BIOENERGTICA
En el desarrollo de la propia clnica bioenergtica, Alexander
Lowen se discrimin de Wilhelm Reich a la hora de aplicacin de este
concepto (grounding). Debido a su influencia psicoanaltica Reich tra-
bajaba con sus pacientes en la posicin de decbito supino (acostados
boca arriba), para luego desarrollar la tcnica de Vegetoterapia Carac-
teroanaltica. Lowen, por su parte, a su regreso de Europa, comenz a

 Ampliacin del trabajo presentado en las V Jornadas de Psicologa Universitaria

organizadas por la Facultad de Psicologa de la UDELAR (setiembre, 2000). Publicado
en la Revista da Sociedade Wilhelm Reich/RS vol. 5, nro. 5, octubre 2002.
 Especializacin desarrollada en el TEAB que busca potencializar el dispositivo clnico
reichiano (Orgonoterapia), el dispositivo clnico loweniano (Anlisis Bioenergtico) y
el de otras corrientes neo-reichianas, a partir del encuentro con el esquizoanlisis de
G. Deleuze y F. Guattari, el socioanlisis de R. Lourau y G. Lapassade, y el anlisis
genealgico de M. Foucault.

91
desarrollar la tcnica de Anlisis Bioenergtico integrando el concepto
de enraizamiento.
En su primer libro Physical dynamics of character structure (tra-
ducido al espaol con el ttulo ms popular de El lenguaje del cuerpo),
Lowen relaciona la fortaleza del yo con la agresin y el arraigo. La
agresividad est directamente relacionada a las caractersticas som-
ticas y energticas del cuerpo tales como el tono muscular, la fuerza, la
coordinacin, la resistencia, la flexibilidad, la gracia, etc., y representa la
capacidad energtica de moverse hacia los objetos y ser capaz de tomar
lo que uno necesita del mundo (reach out). El arraigo implica el grado
de conexin de la persona con la tierra (ground) y con su propio cuerpo,
siendo el suelo, nuestra base invariable, un equivalente simblico de
la realidad. El concepto de arraigo que desarrolla Lowen relaciona la
seguridad emocional con la seguridad corporal, cuando los pies y las
piernas hacen un buen contacto con el suelo. De esta manera arraigarse
implica adems, renunciar a las ilusiones (tpicas en cada estructura de
carcter). Y en la medida en que la persona se arraiga en la realidad
de su propio cuerpo y toma contacto con sus sentimientos, puede
relacionarse de manera ms plena con los dems.
Al relacionar la fortaleza del yo con la agresividad y el arraigo,
Lowen plantea que la inhibicin de la agresividad (caracterstica socio-
cultural importante de nuestra poca), se hace difcil de trabajar si el
paciente se encuentra acostado en un divn. Por lo que propone iniciar
el trabajo haciendo un anlisis de los pies y de las piernas del paciente,

 Para profundizar en las diferencias entre el trabajo de Lowen y de Reich, desde la

perspectiva del primero, recomiendo consultar los video-tapes del IIBA: The Energetics
of Bioenergetics de Alexander Lowen (1997), The International Institute for Bioener-
getic Analysis apresenta Dr. Alexander Lowen em Anlise Bioenergtica e 100 anos
de Wilhelm Reich, entrevista realizada al Dr. Alexander Lowen por la Psic. Myriam de
Campos (1997). Asimismo los textos: Keynote adress: a conversation with Al. Lowen
exploring his experiences and understanding of Bioenergetic Analysis over the forty
years, The Clinical Journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis,
vol. 7/1 (1996), y Opening adress on narcissism, sexuality and culture and back to
basics, The Clinical Journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis vol,
3/2 (1988).
 Alexander Lowen, El lenguaje del cuerpo: Ed. Herder, Barcelona, 1995.
 Para Lowen la agresin implica la capacidad para perseguir lo que uno desea. Es lo
contrario de la pasividad, que significa esperar a que alguien le satisfaga a uno el deseo.
La agresin es consecuencia de la excitacin en el interior del sistema muscular. Se
caracteriza por el movimiento de excitacin a lo largo de la parte posterior del cuerpo,
involucrando a los grandes msculos de la espalda, las piernas y los brazos, que entran
en juego al ponerse uno de pie y al moverse.
 Alexander Lowen, La depresin y el cuerpo: Ed. Alianza Editorial, Madrid, 1993.

92
para observar de qu manera ste se para sobre s mismo. Es decir, de
qu manera se encuentra parado sobre su vida. En la medida en que
los pies y las piernas son la estructura de sostn del sujeto adulto, la
manera en que est parado es equivalente a cmo se sostiene en su
vida, en la medida en que el modo con que lidiamos con la realidad se
expresa en el contacto que nuestros pies tienen con el suelo.

LOS PIES Y LAS PIERNAS COMO SOPORTES

ENERGTICOS EN EL PROCESO Psicoteraputico
Fue Alexander Lowen quien prioriz el trabajo con los pies y las
piernas como funcin de soporte energtico en el setting psicoterapu-
tico. Lowen agrega al trabajo reichiano en posicin supina, la necesidad
de incluir un trabajo en la posicin vertical, partiendo de los pies y las
piernas. Es decir, si bien para equilibrar la economa de la energa sexual
hay que liberar la pelvis (principio de placer) como ltimo segmento
de la coraza muscular, es necesario previamente poder sentir los pies
sobre un terreno firme (principio de realidad).
En Arqueologa del Cuerpo describ con mayor precisin esta
divergencia conceptual y metodolgica:

A diferencia de lo que piensan los analistas reichia-

nos ms ortodoxos (de la lnea de Federico Navarro),
Alexander Lowen y John Pierrakos comienzan usualmente
su trabajo psicoteraputico por las piernas y los pies. Esto
ayuda a abrir un reservorio energtico en la pelvis para los
impulsos que ms tarde fluirn hacia abajo desde la cabe-
za. Tanto Alexander Lowen (Anlisis Bioenergtico) como
John Pierrakos (Core Energetics) aconsejan que, al estar
bloqueadas las partes inferiores del cuerpo, el trabajo cor-
poral en psicoterapia se empiece de los pies hacia la cabeza
para evitar que se acumule tanta energa en la cabeza, al
no tener salida por los pies. El contacto de los pies con el
suelo representa, desde el punto de vista bioenergtico, un

 Este concepto de arraigo se corresponde con lo que ms adelante definiremos como

enraizamiento vertical.
 Luis Gonalvez, Los cuerpos invisibles: Edcs. Multiplicidades-CEUP, Montevideo,
1996.
 Ver, por ejemplo, Federico Navarro, Porqu la bioenergtica no es una psicoterapia
reichiana?, Revista Energa, Carcter y Sociedad: vol. 9 (2) nro. 16; 1991.

93
 contacto con la realidad, por lo tanto nunca produce efectos
iatrognicos 10.

Coincido con Ernani Trotta11 que el concepto de enraizamiento

fue formulado originariamente por Reich y no por Lowen, dndole ste
y sus seguidores ms ortodoxos un exagerado nfasis a su aplicacin
clnica y a sus efectos psicoteraputicos. Coincido adems que esta
opcin metodolgica descuida el trabajo en profundidad con el segmento
ocular y con el segmento oral, siendo sta quizs una de las principales
diferencias actuales entre el Anlisis Bioenergtico (Bioenergtica) y el
Anlisis Reichiano (Orgonoterapia).
A diferencia de otros analistas bioenergticos y de otros tera-
peutas reichianos, en el Anlisis Bioenergtico Reichiano desarrollado
en el TEAB, en la primera etapa de los procesos psicoteraputicos
individuales y grupales, focalizamos el trabajo clnico de intervencin
en la coraza combinando metodolgicamente tcnicas de enraizamiento
vertical con tcnicas de desacorazamiento de los segmentos ocular y oral.
Un buen trabajo de enraizamiento combinado con un desacorazamiento
ordenado, progresivo y gradual de los segmentos ocular y oral, nos ha
permitido conseguir resultados favorables y avances significativos en
los procesos psicoteraputicos ms difciles, no habiendo registrado
hasta el momento efectos iatrognicos.
En lneas generales, podra afirmar que las tcnicas bioenergti-
cas de enraizamiento son de mucha utilidad en todas las fases de los
procesos psicoteraputicos.
Por ejemplo: al trabajar sistemticamente con ejercicios de en-
raizamiento vertical recuperamos un soporte energtico en nuestra
base. Este cambio posibilita que no precisemos aferrarnos al mundo
con nuestros ojos; de esta manera trabajando abajo (pies y piernas)
estamos flexibilizando arriba (la coraza ocular).

Desde el punto de vista energtico, el enraizamiento vertical es

un proceso bioenergtico en donde la excitacin fluye a lo largo de todo
el cuerpo, de la cabeza a los pies y de los pies a la cabeza. Este flujo
de excitacin es pulstil.

10 Luis Gonalvez, Arqueologa del Cuerpo: Edcs. TEAB, Montevideo, 1999, pp. 184.
11 Comunicacin personal.

94
 La carga en el enraizamiento se produce en la posibilidad de au-
mentar la tensin en el organismo, utilizando de soportes a las piernas
y a los pies para contener las emociones y aumentar la respiracin.
La descarga se produce en la posibilidad de sostener la pelvis y
la funcin genital, en la expresin emocional y en la posibilidad de que
se produzca la vibracin bioenergtica.

Por ejemplo: en la posicin de arco invertido nos paramos en los

pies (y no sobre los pies) viendo qu lugar nos facilita para que nuestra
energa fluya mejor, aflojamos las rodillas (disminuyendo la tensin
sacro lumbar), soltamos la cabeza (descargando la parte superior del
cuerpo) y nos sostenemos en nuestros pies (cargando la parte inferior
del cuerpo), hasta que se produce la descarga por medio de los mo-
vimientos involuntarios en la zona de las piernas. Con este ejercicio
buscamos darnos soportes, profundizar la respiracin para poder luego
soltar la cabeza, al mismo tiempo que cargamos al organismo para
darle una mayor tolerancia al estrs. Este proceso implica tener los
pies sobre la tierra de un modo vivo y significativo (opuesto al contacto
puramente mecnico).

Al trabajar sistemticamente desde el enraizamiento vertical se

logra una mayor sensibilidad en los pies y en las piernas, se produce
una apertura de la respiracin y un cambio en el sistema de auto per-
cepcin habitual.
El objetivo del trabajo de enraizamiento vertical con pies y piernas
es sensibilizar las piernas hasta que se sientan como races mviles,
abrir la respiracin del paciente sensibilizando el vientre, y permitir un
cambio en el sistema de autopercepcin habitual, a travs de la experi-
mentacin de formas diferentes a las habituales. La intencin bioenergtica
es la de enraizarse en su propio cuerpo (sentirse parado de otra manera
en su propio cuerpo) y tolerar un mayor grado de tensin.
El trabajo de enraizamiento vertical implica una entrega al cuerpo,
en la medida en que se produce un descenso a la tierra y a la realidad.
Si bien la literalidad entre suelo y realidad psquica puede ser criticada
conceptualmente12, mi propio trabajo personal, y mi prctica como psi-
clogo clnico y formador de colegas, me han demostrado la potencia
del trabajo con esta propuesta.

12 David Szyniak, Discursos del cuerpo. Intervenciones en la clnica: Lugar Editorial,

Buenos Aires, 1999.

95
 Siguiendo los principios de la identidad funcional podramos ha-
cer una equivalencia entre sentir el propio cuerpo, sentir la sexualidad
y sentir la tierra donde uno est parado. Es decir, si el individuo est
desenraizado, tambin lo estar su comportamiento sexual. En una
persona sub-enraizada o sobre-enraizada podremos comprobar un
bloqueo en la pelvis, al igual que en las piernas y en los pies.
Para sentir la tierra, las piernas y los pies tienen que estar carga-
dos de energa. En los ejercicios de enraizamiento vertical se producen
movimientos espontneos e involuntarios (vibraciones), y este fenmeno
vibratorio intensifica las sensaciones en las piernas y en los pies.
Tal como lo plantea el creador de la Bioenergtica:

La vibracin del cuerpo tiene una funcin importante

adems de aliviar la tensin. Permite al individuo experi-
mentar movimientos involuntarios placenteros del cuerpo,
que son expresin de su vida y fuerza vibrante. Si el indi-
viduo tiene miedo de experimentarlos, porque cree que
debe estar en control pleno de s mismo en todo momento,
perder su espontaneidad y terminar en estado de rigidez
automtica.... Los movimientos involuntarios del cuerpo son
la esencia de su vida13.

El enraizamiento vertical da una sensacin de fuerza y seguridad

por el uso del sistema motor y de los grandes msculos del esqueleto.
Para Lowen una persona con buen grado de enraizamiento es una
persona identificada con su cuerpo, conciente de su sexualidad y
orientado al placer14.

Desde el punto de vista del desarrollo evolutivo el enraizamiento

vertical coincide con la postura de estar de pie, que el nio comienza
a adoptar cerca del ao.
Desde la perspectiva evolutiva funcional los pies y las piernas se
corresponden con la funcin de soporte y con la estructura de sostn
del adulto. Cuando una persona se pone de pie adopta una posicin
adulta. Correlato de la responsabilidad, pararse sobre los propios pies,
implica un estado de independencia y de madurez. Saber donde uno
se planta es equivalente a saber quien es.

13 Alexander Lowen, Bioenergtica: Ed. Diana, Mxico, 1987, pp. 232.

14 Alexander Lowen y Leslie Lowen, Ejercicios de Bioenergtica: Ed. Sirio, Mlaga,
1998.

96
 Por otro lado, sostenerse sobre sus propios pies significa (en un
nivel profundo) quedarse solo. Es el comienzo de una lucha permanente
contra la gravedad, e implica un importante grado de separacin con
la madre y la resolucin del vnculo simbitico. Esta separacin del
enraizamiento horizontal con la madre (la imagen ms clara de este
enraizamiento es el contacto que se produce entre los brazos de la ma-
dre y la columna del beb en el acunamiento), desde el punto de vista
existencial es diferente de la soledad del abandono. Implica el pasaje
de un estado mayoritariamente sedentario a una movilidad mayor. Y
es la confirmacin de ser diferente de cualquier otra persona, y poseer
una historia de vida nica (alteridad).

Desde el punto de vista analtico dejar al otro ser Otro es algo

que parece simple pero que requiere una gran capacidad de enrai-
zamiento. Significa, entre otras cosas, que debemos renunciar a la
ilusin de que podemos cambiar al otro y que podemos adaptarlo a
nuestras categoras mentales. Significa adems que debemos buscar
nuestro propio autosostn, no quedar pendientes y reclamando lo que
no hubo o buscando en otros lo que no nos dieron en el pasado. En
este sentido, el psicoterapeuta debe acompaar y ayudar a desarrollar
la funcin que falta.

Desde el punto de vista psicolgico podramos decir que el

enraizamiento fsico es funcionalmente idntico al enraizamiento
emocional.
Nuestras piernas cumplen funciones muy importantes: locomocin
(desarrollo motor en el espacio, correr, acercamiento-alejamiento),
cimiento (sostn del yo adulto), soporte (estar parado, estar erguido),
equilibrio, etc. Como extensin del ltimo segmento de la coraza (el
segmento plvico), cumplen adems con las funciones de agresividad
(protesta, ir hacia, movimiento, desplazarse, golpear) y sexualidad
(descarga, creatividad, placer).
Estar enraizado, implica un alto grado de auto-conocimiento
(saber y aceptar quien soy); desarrollar el enraizamiento, significa
estar de pie y defender lo que es importante para nosotros (esto es
nuestro y lo voy a cuidar). Por otro lado, es estar ms sensible. Y al
estar nuestras piernas ms sensibles podemos ceder, tornarnos ms
humildes y admitir nuestra fragilidad.

97
 Una manera de evitar el enraizamiento es negarnos a pararnos
sobre nuestros propios pies. En vez de esto nos apoyamos sobre los
otros y los volvemos responsables de lo que sentimos. Si esta actitud
defensiva falla nos desmoralizamos, nos abatimos, nos desalentamos,
nos resignamos, nos desmoronamos y colapsamos. Cuando esto se
convierte en un padrn ms o menos conciente, se transforma en una
modalidad regresiva, que busca escaparse de la realidad adulta y que
adems subestima el potencial de la propia persona. Puede surgir
adems un sentimiento de odio hacia s (consecuencia de los juicios y
las exigencias negativas introyectadas).

Para Lowen el enraizamiento es conseguir que una persona entre

ms en contacto con el suelo (la realidad), es decir lo opuesto a tener
una obsesin, o estar en el aire viviendo de ilusiones. El peligro de
la ilusin (cada estructura de carcter tiene una ilusin en particular)
es que deforma la percepcin, atrapando a la persona en una visin
irreal. Esta forma de acorazamiento de la percepcin y del contacto,
Lowen la seala como el estar colgado, es decir cuando una persona
ha quedado aprisionada en un conflicto emocional que la inmoviliza y
le impide realizar cualquier accin eficiente para cambiar la situacin15.
Lowen construye de esta manera la oposicin entre ilusin y realidad
que tiene un peligro conceptual, en la medida en que la realidad puede
quedar limitada a lo socialmente adaptativo y a las normas, tal cual lo
planteaban las corrientes psicoanalticas americanas dominantes en
la primera mitad del siglo pasado. Lo ilusorio sera simplemente su
opuesto (la inadaptacin cultural).

ENRAIZAMIENTO Y VERTIGINOSIDAD:
la desterritorializacin permanente como nueva
subjetividad
En la actualidad las estructuras sociales y familiares son radical-
mente diferentes a las que Reich y Lowen observaron en sus principa-
les teorizaciones, y que dieron origen a los principios bioenergticos
bsicos.
Los procesos de subjetivacin actuales son diferentes al disci-
plinamiento autoritario de la antigua familia patriarcal represiva. Las
nuevas generaciones ya no se cran restringidas a las influencias del

15 Alexander Lowen, Bioenergtica, op. cit.

98
crculo familiar. La personalidad bsica que Freud lig al capitalismo
pre-industrial en su carcter anal, obsesivo, ligado a la disciplina del
trabajo, al ahorro y a la postergacin de satisfacciones, estalla por el
nuevo diagrama institucional de las sociedades de consumo. Estimu-
lado a consumir y a cambiar permanentemente de objeto, el individuo
ya no posterga la satisfaccin. Los vnculos libidinales se viven como
mercancas, descargando libido en forma primitiva, pero en objetos
impersonalizados, reproducindose constantemente sus vacos e
integrndose fcilmente a lo social.
La densidad del orden gravitacional se transforma en velocidad
de los fluidos. Al mismo tiempo que decrecen los espacios pblicos
y los encuentros, aumenta la superficie, la desconfianza y el miedo,
quedndonos adentro con grandes vacos16. La lgica del poder con-
trol-represin de las sociedades disciplinarias se ha transformado en
nuevas series de control-estimulacin. V.g.: las fuentes de estimulacin
y produccin del sexo se encuentran en la superexposicin del erotismo
planificado a travs de los media y la multiplicacin discursiva sobre la
sexualidad desde los saberes mdicos y psicolgicos17.
La pequea empresa familiar (anteriormente unidad de produccin
y de consumo) deja lugar a la organizacin corporativa. El rol del padre
pierde la infraestructura de su poder. Su importancia en el desarrollo
psico-afectivo del nio pierde consistencia. La autoridad, ahora im-
personal e ilimitada, aparece difuminada y dispersa por todas partes.
Nuestro yo, ms dbil, arcaico y narcisista, aparece cada vez ms, ligado
al consumo; el marketing como instrumento de control social forma la
raza impdica de nuestros amos 18. En una sociedad donde impera el
individualismo, la libido se vuelca mayoritaria y compulsivamente hacia
el consumo de bienes.
En este contexto social y cultural, el adulto estresa a los nios
mucho ms que en el pasado.

El fin de siglo se caracteriz por una desterritorializacin perma-

nente donde el ritmo lento de la evolucin natural se vio violentado por
la velocidad vertiginosa de las transformaciones culturales y de los

16 Ver la entrevista a Paul Virilio, Cibermundo, una poltica suicida?: Ed. Dolmen,
Santiago de Chile, 1997.
17 Michel Foucault, Historia de la sexualidad: La voluntad de saber: Ed. Siglo XXI, Madrid,
1987.
18 Gilles Deleuze, Posdata sobre las sociedades de control, en El lenguaje libertario 2.
Filosofa de la protesa humana: Ed. Nordan, Montevideo, 1991.

99
cambios socio-econmicos. En esa desterritorializacin permanente de
los registros identitarios (tanto personolgicos, como grupales y comu-
nitarios) los mecanismos de defensa que funcionaban universalmente
con una tarea evolutiva, y daban las cualidades posibles para enfrentar
la lucha por vivir, tambin se vieron desmontados.
Los organismos estn cada vez ms estresados por la violencia
que se les impone desde fuera para dentro. En este contexto las de-
fensas tambin cambiaron de lugar y se han vuelto ms primitivas. En
un excelente y muy claro ensayo Odila Weingand se pregunta si esto
es negativo, concluyendo que parece inevitable que las personas hoy
en da operen ms con el campo energtico19. Desde el punto de vista
reichiano sabemos que las personas al sentirse inseguras, se defien-
dan con el campo energtico, es decir con las defensas primitivas del
segmento ocular. El aumento de la problemtica borderline puede ser
considerada entonces, como una consecuencia de la necesidad de
convivir con la inconstancia de nuestros objetos y la desterritorializacin
de nuestros territorios existenciales. En la medida en que diluir nuestros
lmites nos facilita el poder cambiar de forma, no necesitaremos de
las defensas borderline para poder absorver los cambios que estn
ocurriendo vertiginosa e irreversiblemente a nuestro alrededor?
Cuanto mayor sea la prdida de referencias ticas internas y
externas que organizan nuestro sentido de subjetividad (nuestra sin-
gularidad, nuestra identidad, etc.), mayor va a ser la disolucin de los
lmites de nuestra territorialidad existencial, y viceversa.
Desde el punto de vista bioenergtico cuanto mayor se lidia con
energas sutiles (en vez de negar que ellas existan), ms vamos a
precisar de enraizamiento20.
Cuando nuestra base es frgil (sub-enraizamiento) cualquier
cambio crea desorientacin, confusin y miedo. Cuando una persona
est sub-enraizada (es decir, cuando el contacto con el suelo es exce-
sivamente incierto), cualquier aumento de energa amenaza destrozar
y fragmentar su precaria unidad psicosomtica. Cuando una persona
est sobre-enraizada, la tensin y la rigidez en la parte inferior del

19 Odila Weingand, Bioenergtica: um panorama atual, Revista Reichiana nro. 8, Sedes

Sapientiae: San Pablo, 1999.
20 Estos cambios implican la necesidad de que como profesionales de la salud reco-
nozcamos y nos abramos al estudio de las energas sutiles (no ya vistas como una
patologa esquizoide), dndole a su vez grounding y cuerpo a nuestra prctica y a
nuestros conceptos bioenergticos.

100
cuerpo (sobretodo en las piernas y en los pies), reduce enormemente
la sensibilidad en esa rea.

ENRAIZAMIENTO Y CONTACTO
La propuesta de este captulo, adems de definir las tres posi-
ciones bsicas con las que trabajamos en el Anlisis Bioenergtico
Reichiano, es la de pensar al enraizamiento como una nocin compleja
y no slo como un ejercicio bioenergtico bsico.
En este sentido usar el trmino enraizamiento para explicar el
conjunto de fuerzas viscerales, psicolgicas y musculares subyacentes
a las posturas de nuestro cuerpo21. Por lo tanto el enraizamiento va a ser
un proceso mucho ms complejo que estar de pie, acostado o sentado.
En la medida en que los msculos implicados en cada una de estas
posiciones van a ser distintos, la percepcin que nuestro cuerpo tiene
de estas posturas y del estado psicolgico que las acompaa tambin
va a ser diferente.

David Boadella contribuy a desarrollar el concepto de enraiza-

miento al pensarlo en otros niveles que nos permiten salir de una mirada
corprea mecanisista. En una bella descripcin nos muestra cmo el
beb descubre muchos enraizamientos:

Est tendido sobre el abdomen de la madre y se

enraiza sobre la superficie del cuerpo de ella, percibiendo
los mismos ritmos y latidos que antes experimentaba en el
tero. Es sostenido y se aferra; toma una parte de la madre
en la mano, o bien algo de su propio cuerpo, y es envuelto
por el contacto con ella. Cuando mama, se puede decir
que est enraizando su boca. Cuando mira al rostro a la
madre, est enraizando sus ojos. En el flujo del lenguaje
en desarrollo empieza a enraizar sus ideas. En sus pro-
gresivos movimientos (desde el decbito prono hasta que
levanta la cabeza, se arrastra, gatea, se pone en cuclillas y
de pie), aprende un buen o un pobre contacto con una base
fsica. Todo esto tiene lugar en un ambiente emocional que

21 Rita Fiumara, Silvana Lepre, Maira Pellizzoni, Del sufrimiento a la emocin, Ficha de
psicoterapia biosistmica, Un approccio originale al trattamento psico-corporeo della
sofferenza emotiva: Miln, Italia, 1994.

101
 constituye el trasfondo de la organizacin de la actividad
del nio. 22

Boadella concluye que el enraizamiento est relacionado a lo que

sucede cuando la energa fluye hacia la superficie del cuerpo, y con el
tipo de contacto que encuentra all.
Para el Anlisis Bioenergtico Reichiano, enraizamiento y contacto
son dos conceptos que van a estar indisolublemente ligados, y van a
tener un significado especial en el desarrollo evolutivo. El embrin en
la primera fase de la vida intrauterina experimenta un continuo y suave
hidromasaje del lquido amnitico, que no se interrumpe ni en la noche
cuando la madre, durmiendo, lo envuelve tiernamente con su respiracin
rtmica y suave. Alrededor del octavo mes de vida intrauterina el hidro-
masaje se transforma en un profundo masaje rtmico y envolvente de las
paredes musculares del tero. Hasta que en el correr del noveno mes
los brazos del tero que envuelven al beb comienzan a experimentar
los movimientos de las contracciones, que estimulan la piel del beb y
los sistemas del cuerpo, que precisar luego del nacimiento.
Aunque no recordemos nuestro ltimo mes de vida intrauterina,
nuestra piel se acuerda. Despus del nacimiento es necesario que el
beb sea masajeado, que hablemos con su piel, que sea cargado, mi-
mado, acariciado y nutrido con nuestro masaje23. As, sucesivamente, el
nio va construyendo distintos enraizamientos que podramos resumir
en enraizamiento horizontal, enraizamiento vertical y enraizamiento
simblico. Los mismos, en la propuesta del Anlisis Bioenergtico
Reichiano, coinciden respectivamente con las tres capas embrionarias
(endodrmica, mesodrmica y ectodrmica) del desarrollo morfolgico
del cuerpo.

LA HISTORIA EVOLUTIVA DEL CUERPO:

morfologa dinmica y camadas embrionarias
Estas tres capas o folculos embrionarios, procediendo de la parte
externa a la interna del embrin (ectodermo, mesodermo y endodermo),
son el conjunto de clulas de igual estructura que cooperan en la for-
macin de determinados rganos y sistemas. A partir del ectodermo se

22 David Boadella, Corrientes de vida. Una introduccin a la Biosntesis: Paids, Buenos

Aires, 1993, pp. 133.
23 Frdrick Leboyer, Shantala, un art traditionnel - le massage des enfants: Ed. du
Seuil, Pars, 1976.

102
desarrolla el SNC, el SNA y la piel. A partir del mesodermo, el esqueleto,
los msculos y el sistema cardiocirculatorio. Y a partir del endodermo
(la camada ms interna del embrin) se originan los sistemas gastro-
intestinal, respiratorio y renal.

En su plan de organizacin estas camadas no slo determinan

el desarrollo regional anatmico del cuerpo sino tambin actividades
funcionales.
En este sentido podemos asociar a las camadas embrionarias tres
actividades psicolgicas distintas: el desarrollo cognitivo-perceptivo a
la capa ectodrmica, el desarrollo motor a la capa mesodrmica, y el
desarrollo emotivo y pulsional a la capa endodrmica.
Podemos asociar adems tres tipos de sensaciones a dichas
camadas celulares: sensaciones que ocurren en la superficie de la piel
a las que F. Mott denomin sensaciones fetales superficiales (ec-
todermo), sensaciones cinestsicas ligadas al movimiento muscular
(mesodermo) y sensaciones que se originan en el centro de nuestro
cuerpo a las que D. Boadella denomin umbilicales (endodermo).

LAS TRES DIRECCIONES DEL ENRAIZAMIENTO

Nuestro cuerpo pas por fases especficas de desarrollo psi-
comotor a las cuales se corresponden posiciones y movimientos
particulares.
En el enraizamiento estamos realizando un trabajo psicoterapu-
tico que se relaciona con la postura, por lo tanto estamos hablando de
uno de los momentos ms importantes de la psicoterapia.
Como lo defina ms arriba, el enraizamiento es una fuerza interna,
un conjunto de elementos, de herramientas, al mismo tiempo fsicas y
mentales, ligadas a momentos fundamentales de la vida de una persona.
Cuando es utilizado como tcnica psicoteraputica permite desarrollar
un trabajo clnico que tiene como objetivo incluir experiencias de recon-
tacto bsico, que permitan al paciente llegar a sentir su ritmo interno
y su propio impulso interior, analizando el modo como se construy a
s mismo en el pasado, y construyendo nuevos enraizamientos para
cambiar la situacin existencial y social actual.

En el Anlisis Bioenergtico Reichiano trabajamos desde las tres

posturas bsicas (de pie, acostado, sentado), desde donde ligeros ajus-
tes corporales (posturales) permiten introducir alteraciones profundas

103
en los ritmos vegetativos, en el tono muscular, en la auto-imagen y en
las sensaciones corporales. A partir de experiencias de contacto y de
resonancia (tomando en cuenta siempre las reacciones transferenciales
y contra-transferenciales) vamos realizando operaciones de microinge-
niera estructural, buscando descongelar las experiencias vitales.

Pasemos a definir y desarrollar las tres posturas bsicas para

trabajar en el setting psicoteraputico desde el Anlisis Bioenergtico
Reichiano. Las mismas se corresponden con una forma de enraiza-
miento y con una camada germinativa del embrin, con sus respectivos
rganos, funciones y sensaciones24:

Diferentes posiciones y funciones del grounding desde la

Arqueologa del Cuerpo en el Anlisis Bioenergtico Reichiano

Enraizamiento horizontal (endodermo):

* Est relacionado principalmente al yo siento.
* D. Boadella lo llama tambin enraizamiento interno, y lo indica (al igual
que G. Boyesen) como la fuente desde donde surge la energa curativa.

24 Rita Fiumara, Silvana Lepre, Maira Pellizzoni, Del sufrimiento a la emocin, op. cit.

104
 * Comprende las posiciones acostado de espalda, boca abajo o
de costado (fetal).
Desde el punto de vista anatmico-funcional se verifica en estas
posturas la participacin de varios segmentos musculares.
* En la posicin boca arriba se instensifican las sensaciones
corporales y se agudiza la percepcin.
Desde el punto de vista perceptivo-sensorial, la experiencia cor-
poral de estar acostado de espaldas es profundamente diferente de
la de estar en la posicin erecta, sentado o de lado. Cuando se est
acostado de espaldas de ojos abiertos se estimula la percepcin por el
gran campo visual que se abre. Es la posicin ideal para el anlisis de
los propios sentimientos y de las vivencias emotivas. Se corresponde
con la capacidad imaginativa (ej.: proyectar sueos, observar el cielo
y las estrellas). Simblicamente representa el lmite entre la vida y
la muerte. Con los ojos cerrados favorece la ensoacin y tienden a
desdibujarse los lmites del yo.
Desde el punto de vista energtico es una posicin bsica, en la
medida en que nos permite ver con precisin dnde la onda de respira-
cin es bloqueada y el flujo de energa vital interrumpido. Nos permite ver
con mayor facilidad dnde se sitan las corazas (los grupos de msculos
que se resisten al movimiento natural), y los movimientos involuntarios,
los movimientos contradictorios y los movimientos espontneos, que
se desarrollan a partir y/o a pesar de la coraza.
En la medida en que es una posicin ms abierta (ya que nues-
tra parte frontal del cuerpo es ms vulnerable) posibilita una posicin
de entrega al cuerpo como anttesis del acorazamiento, pero a su vez
muestra muy claramente los padrones reactivos. Es decir, permite re-
conocer de inmediato dnde el cuerpo pulsa, dnde est el streaming
y dnde estn las corazas, por lo cual es muy importante en la fase
diagnstica.
* En la posicin boca abajo (que exige del empleo de los msculos
de los brazos y del cuello para sostener el cuello sobre los antebrazos),
el nio aprende a dirigir su mirada para una distancia prxima y a fo-
calizarla en una parte del mundo. Este es el punto de partida para el
movimiento de gateo y tambin una fase del desarrollo psicomotor en el
pasaje de la posicin sentada para la erecta. En el plano psquico esta
posicin coincide con la conciencia de s mismo, que es la capacidad
de sentirse. En esta posicin se intensifica la sensacin de ceder a la
gravedad (de entregarse a la tierra), lo que permite recobrar el sentido
de centramiento.

105
 * La posicin de costado o fetal permite apartarse del contacto
con el mundo exterior y desenvuelve una funcin de nutricin interna,
entendida como de recarga energtica (generacin de nuevas energas,
por ejemplo, cuando dormimos).

Enraizamiento vertical (mesodermo):

* Est relacionado principalmente al yo hago.
* Se corresponde con la posicin de toma de tierra (parado, arco
invertido, etc.), aunque comprende adems otras posiciones (enraiza-
miento areo, cuclillas, etc.).
* Psicoteraputicamente la postura de pie permite que el pacien-
te se desplace y se focalice en el presente (que es donde tiene sus
problemas).
* En este enraizamiento asistimos a un aumento del tono y de
la actividad muscular, controlado por los neuronios del crtex motor.
A este estado neurofisiolgico le acompaan en el plano psicolgico
el comportamiento de exploracin del ambiente, de aproximacin o
apartamiento, de los comportamientos agresivos y de la activacin
psicomotriz generalizada.
* Consiste en proveer al cuerpo de arraigo por medio del trabajo
postural (en general posiciones dinminas que facilitan el flujo de la
energa hacia la parte inferior del cuerpo y de los pies). En el Anlisis
Bioenergtico loweniano son comunmente llamadas posiciones de
estrs y tienen el objetivo de liberar catrticamente las emociones
bloqueadas y dar la posibilidad al organismo de contener mayor can-
tidad de energa.

Enraizamiento simblico (ectodermo):

* Est relacionado principalmente al yo pienso.
* Se traduce en la postura de estar sentado.
* Desde el punto de vista psicolgico refiere a las funciones
simblicas del lenguaje, de la lgica y de las reglas sociales, que a
nivel de la postura de estar sentado, se traducen como la conquista
del papel adulto, menos instintivo y ms atento a las exigencias del
ambiente social
* Como se corresponde analgicamente con el estrato celular
ectodrmico del embrin, se encuentra en el lmite entre el cuerpo y
el mundo exterior.
* Implica el camino piel/cerebro en el cual la experiencia mental
emerge de la corporal. Cumple una funcin de mediador, en la medi-

106
da en que percibe los datos del mundo exterior y los transmite en un
lenguaje neurolgico para el cerebro, siendo luego elaborados por
medio de un proceso mental complejo y delicado, que se origina en la
experiencia del cuerpo.

TRABAJANDO CON ENRAIZAMIENTO DESDE LA

ARQUEOLOGA DEL CUERPO25
En la arqueologa del cuerpo se trabajan ordenadamente las capas
estratificadas de la coraza.
Tal como lo describe Manoel Brandao:

Las estructuras corporales del carcter se presentan

como estratos geolgicos, como capas que superponen
estratos histricos: biogrficos, perinatales y filogenticos.
Estos se organizan como matrices que modelan patrones
de conducta, planos de vida. Arqueologa del cuerpo,
usando diversos instrumentos psicoteraputicos, busca
excavar, revolver e identificar esos planos de formacin
de las estructuras corporales del carcter. De este modo
posibilita la modificacin de los planos de vida 26.

En los trabajos de enraizamiento que se realizan a lo largo de todo

el proceso psicoteraputico, se puede leer en las formas corporales,
un diagnstico pulstil y expresivo, de cmo el poder y la cultura se
inscribieron en los cuerpos, en las tensiones musculares crnicas.

En las posiciones de enraizamiento vertical se mira al paciente

desde los pies a la cara y desde el rostro hacia los pies.
Pongamos un ejemplo. En la lectura corporal en la posicin del
arco invertido dirigimos sensiblemente la atencin a observar:
* cmo se sostiene en los pies: tiene los pies planos? los
pies estn girados hacia adentro? los pies estn girados hacia fuera?

25 La arqueologa del cuerpo es un concepto y una metodologa funcional creado por

Manoel Brandao y desarrollada desde los soportes conceptuales de la Clnica Bioener-
gtica y de la Psicologa Social por quien suscribe. Para profundizar en este dispositivo
psicoteraputico tal cual se desarrolla en el Taller de Estudios y Anlisis Bioenergtico,
ver el libro Arqueologa del Cuerpo, op. cit.
26 Manoel Brandao, volante de Lotus - Centro de Psicoterapia y Meditacin, Montevideo,
1992.

107
dnde est el peso en los pies? puede sentir que sus pies se hallan
en mayor contacto con el suelo?;
* cmo son sus piernas y qu sienten: son subdesarrolladas?
son rgidas e insensibles? los tobillos son dbiles? siente en las
piernas alguna vibracin? cmo las siente? finas y suaves? gruesas
y espasmdicas? pudo mantener las rodillas flexionadas y sueltas o
las enderez rgidamente? pudo contener el flujo de excitacin en las
piernas? puede sentir la capacidad de sus piernas para sostenerlo o,
por el contrario, sinti que no lo sostendran?;
* cmo respira: respira con facilidad o contiene el aliento? la
respiracin es abdominal? afloja la mandbula? se permite sonorizar
la respiracin? siente que el aire llega a la zona genital?;
* cmo se encuentra la pelvis: siente espasticidad en los ms-
culos de los glteos? siente tirantez en la parte inferior de la espalda?,
siente los movimientos respiratorios en la pelvis?, etc.

Al comienzo de los trabajos de enraizamiento vertical se puede

confrontar una resistencia corporal al pasaje del flujo energtico, repre-
sentada en forma de dolor. Es importante mostrar desde la identidad
funcional, que ese dolor fsico quizs implique adems un dolor emo-
cional. A modo de ejemplo, el dolor en las piernas es equivalente a un
dolor en la vida. Es decir, cuanto mayor es el grado de rigidez en las
piernas de una persona, menor es su alegra de vivir.
Si una persona tiene buen grado de enraizamiento puede tolerar
su propio dolor y pasar a trabajar una camada ms profunda27. Es impor-
tante no resistirse emocionalmente, pero tambin tomar en cuenta que
las posiciones del enraizamiento vertical no son ejercicios de resistencia
fsica. La primer camada de dolor se corresponde con la rigidez de las
piernas y representa simblicamente un no. Dicha rigidez cumple con
la funcin antigravitatoria de no dejarnos caer (equivalente a no fallar,
no humillarnos, no desmoralizarnos, etc.).
En la medida en que la resistencia y la rigidez van cediendo al
trabajo progresivo, sostenido y gradual, la segunda camada que ge-
neralmente aparece es la de un fuerte sentimiento de estar pesado,
de estar para abajo. Cuando los pacientes empiezan el trabajo bio-

27 Para un entendimiento bioenergtico del dolor ver la conferencia de John Pierrakos

Dor: a dor que criamos nos outros e a dor que criamos para ns mesmos, Cadernos
de Psicologa Biodinamica nro. 3: Summus Ed., San Pablo, 1983.

108
energtico de enraizamiento vertical aparece el cansancio de aos28.
En ese momento es importante intentar seguir el movimiento pulsatorio
de contener, expresar y descargar los sentimientos. Si uno para en el
cansancio no se completa el movimiento pulsatorio auto-regulador.
La tercera camada que aparece, ms profunda y ms dolorosa,
tiene que ver con las defensas contra la depresin de abandono (tris-
teza y bronca). Se tiene la sensacin de que nuestras piernas parecen
incapaces de continuarnos cargando. Si se logra tomar un contacto
profundo con la respiracin, el movimiento involuntario y la vibracin, el
cuerpo comienza a abrirse a la tristeza (sepultada fundamentalmente,
en la garganta, en el trax y en el abdomen), y a la rabia (sepultada en
las piernas y en la pelvis).
La camada ms profunda a trabajar es la del miedo. Miedo de
soltarse y de sostenerse sobre sus pies, miedo a quedar solo. En la
transicin, en el intervalo entre soltarse y sentir que los pies se asientan
firmemente sobre la tierra, se experimenta la sensacin de caer, con la
ansiedad consiguiente29.
En su ltimo libro autobiogrfico Una vida para el cuerpo Lowen
(2007) enfatiza que conectarse a otras personas, mantenerse sexual-
mente vivo y con un buen grado de enraizamiento no es un proceso que
pueda alcanzarse rpida o fcilmente en la psicoterapia. En la medida
en que en la mayora de las personas los flujos de excitacin estn
restringidos y bloqueados por contracciones musculares crnicas, su
capacidad de sentir y de afectarse por las sensaciones estn severa-
mente limitadas. Agregando que nadie limita o restringe su propia vida
a menos que sea imperativo para su sobrevivencia (funcin del proceso
de acorazamiento). De ah, el miedo a tornar a un sistema ms vivo,
y por lo tanto, ms sensible a las emociones de miedo, amor, rabia,
tristeza y/o angustia, desistiendo a usar las defensas del carcter. En

28 Tal como lo plantea Hernn Kesselman, en el caso de los profesionales de la salud, en

particular, este cansancio est asociado a las urgencias institucionales, asistenciales
y/o formativas en las que terapeutas y pacientes, docentes y estudiantes, formadores
y formandos, deshumanizan la relacin consigo mismos. Esta situacin (derivada de la
crisis econmica-social) se produce imponindose un automaltrato por sobreexigencia,
sobrepasando los lmites de la propia fatiga y desoyendo los sntomas del estrs. El
temor implcito en esta escena institucional es que si dejamos de pedalear, nos
caemos. Y a diferencia de lo que nos suceda cuando ramos nios, cuando somos
adultos si nos caemos nadie nos levanta.
29 Junto a estas camadas de dolor, cansancio, tristeza, bronca y miedo, puede adems
desinhibirse placer a partir de la profundizacin de la respiracin, de las sutiles y/o
intensas vibraciones, y de los movimientos involuntarios en las piernas y en el resto del
cuerpo.

109
toda su obra Lowen remarca que el miedo a entregarse a las sensa-
ciones, a la vida y al cuerpo es endmico en nuestra cultura narcisista
que privilegia los procesos mentales al cuerpo y sus sensaciones, y
que tiene una direccin ascendente hacia el poder y la riqueza, ms
que una direccin descendente hacia el placer y al amor.

El proceso de enraizarse verticalmente en la arqueologa del

cuerpo implica, por lo tanto, ayudar a integrar la genitalidad con la
pre-genitalidadad (proceso que ayuda a completar la madurez en una
direccin claramente descendente), aunque este proceso no puede
desarrollarse si no se contempla e integra al enraizamiento horizontal
y al enraizamiento simblico.

En el Anlisis Bioenergtico Reichiano30 creemos que el objetivo

psicoteraputico en los trabajos de enraizamiento no hay que limitarlo
al nivel mesodrmico (las posturas de estrs, la liberacin de energa
a travs de los msculos), tal cual est particularmente orientado en el
Anlisis Bioenergtico loweniano. Es necesario que podamos implicar
al cuerpo entero. La obtencin de los movimientos involuntarios, los
temblores bioenergticos, las sutiles vibraciones en todo el sistema
muscular es una parte importante del trabajo de flexibilizacin de la
coraza muscular. Pero es necesario integrar el trabajo con el enraiza-
miento horizontal y simblico para poder acceder a la coraza visceral
(endodrmica) y a la coraza cerebral (ectodrmica cerebral y ectodr-
mica cutnea)31.
Para la arqueologa del cuerpo, al igual que lo plantea Gerda
Boyesen, el movimiento expresivo de la abreaccin emocional parte
de las profundidades del cuerpo (en el nivel endodrmico), pasa por
los canales expresivos mesodrmicos y se conecta con la memoria (en
forma de imgenes, de recuerdos) a nivel ectodrmico32.
El paciente en una psicoterapia corporal bioenergtica y reichiana
desarrolla un proceso donde tiende a recuperar sensibilidad y redes-
cubrir su vitalidad profunda. Los trabajos de enraizamiento vertical
permiten que la energa liberada en las profundidades pase a todo el
sistema muscular y a todo el nivel mesodrmico. Pero para redescubrir

30 Al igual que otras corrientes neo-reichianas como la Biosntesis, la Biodinmica y la

Biosistmica.
31 Esther Frankel, Diagnstico pulstil, http://www.biossintese.psc.br/DiagnosticoPulsatil.
htm.
32 Gerda Boyesen, Entre Psique e Soma: Summus Ed., San Pablo, 1986.

110
y recuperar su nivel vital es tambin muy importante que nada atemo-
rice al paciente. Es decir, un paciente estar mucho ms fuerte en sus
situaciones exteriores cuando no tenga nada que temer de su mundo
interior33.
Cuando un paciente redescubre su vitalidad, su bienestar en la
independencia y en la seguridad interior de su ritmo interno, ningn
peligro podr sobreponerse a los estmulos interiores. Por lo tanto, es
muy importante en las primeras sesiones del proceso psicoteraputico,
y luego de haber realizado un diagnstico bioenergtico estructural,
combinar el trabajo de desacorazamiento del enraizamiento vertical
(v.g.: posiciones de estrs), con el trabajo de soporte del enraizamiento
horizontal (v.g.: trabajo de ritmo interno y de bioenergtica suave)34.
En el Anlisis Bioenergtico Reichiano seguimos el axioma clnico
de que toda catarsis o abreaccin emocional debe ser seguida de una
armonizacin.
Esto no implica que los trabajos de enraizamiento vertical no
sirvan para dar soporte y contencin en el proceso psicoteraputico.
Por el contrario, cuando un paciente est bloqueado en un proceso
primal permanente de descarga, en niveles tan profundos de descar-
ga que le es imposible integrarlos, conviene utilizar los ejercicios de
enraizamiento.
Tal como lo plantean los analistas reichianos Xavier Serrano y
Reolina Cardoso, es conveniente tener cuidado con los pacientes que
colocan mucha energa voluntaria en los ejercicios forzando la descarga,
por ejemplo, por medio de catarsis histeriformes. Por lo general son
personas que tienden a forzar los procesos, con muy poco contacto
sensible, con poca o nula capacidad de relajamiento y de abandono,
muy preocupados concientemente en el hacer, o en descargar rpida
e impulsivamente la carga.
Es importante que el psicoterapeuta tome en cuenta permanen-
temente las variables del ritmo interno y de la dimensin temporal del
paciente, para no forzar la descarga, desde su propia coraza y su propia

33 David Boadella discrimina, en este sentido, el enraizamiento interno del enraizamiento

externo. El primero consiste en nuestro cuerpo fsico (hecho de carne y de huesos, vasos
sanguneos y clulas nerviosas; es tambin equivalente al ego jungiano). El segundo
consiste en la esencia del cuerpo sutil (la memoria arquetpica, la fuente desde donde
surge la energa curativa; equivalente al self jungiano).
34 Eva Reich y Eszter Zornanszky, Energia vital pela bioenergtica suave: Summus Ed.,
San Pablo, 1998.

111
distorsin temporal35. Es necesario que en la sesin se de el tiempo
para que el estmulo que parte de la profundidad endodrmica llegue
a la conciencia (ectodermo), alcanzando previamente al yo motor y al
nivel expresivo (mesodermo).
Si se toman en cuenta estas variables, las corrientes vegetativas
las emociones siempre van a decir la verdad.
En este proceso el cuerpo del paciente aprende a tornarse
conciente de s mismo y descubre que el psicoterapeuta lo apoya y
lo sostiene para que pueda funcionar con su propia auto-regulacin.
Siempre que se busca el contacto en el Anlisis Bioenergtico Reichiano
es para que el paciente recupere una parte propia olvidada, bloqueada,
perdida o congelada36.
La psicoterapia se transforma entonces en una manera de ayudar
al organismo a ayudarse a s mismo, y de enraizarse profundamente
en su cuerpo.

35 Ver los captulos Ritmo interno y soportes en el proceso psicoteraputico y La

dimensin temporal en el trabajo clnico, del libro Arqueologa del Cuerpo de quien
suscribe, op. cit.
36 Ejemplo: en el trabajo de enraizamiento vertical, en la posicin del arco invertido (bend
over), el objetivo est dirigido a la bsqueda del auto-sostn. Recuperar las piernas
para pararse en el mundo como un adulto libre y para sostener sus sentimientos como
un adulto vibrante.

112
 1.5
La mirada en el Anlisis
Bioenergtico Reichiano

La mayora de las escuelas de psicologa no consideran expl-

citamente a la mirada dentro de su encuadre, de su dispositivo, de
sus tcnicas y de sus tecnologas. En el presente captulo intentar,
por un lado, criticar las consecuencias tericas y conceptuales de esa
ausencia, y por el otro, desarrollar la funcin emocional y energtica
de los ojos, y algunas de las tcnicas, dispositivos y tecnologas psi-
coteraputicas utilizadas en el Anlisis Bioenergtico Reichiano para
trabajar con la mirada.

LA MIRADA EN EL DISPOSITIVO BIOENERGTICO

La forma en que miramos en el dispositivo bioenergtico se
discrimina radicalmente de la mirada en el dispositivo psicoanaltico.
Creo que en el psicoanlisis se produce una profunda fragmentacin,
tanto del paciente como del psicoterapeuta, en funcin del dualismo
mente/cuerpo que teorizan y practican.
En el setting psicoanaltico clsico el psicoterapeuta no mira,
escucha. En la medida que el inconciente est estructurado como un
lenguaje, a los ojos del psicoanalista, el paciente es lo que habla. Al
cuerpo del paciente slo le resta acostarse en el divn y dejar a su
psiquis manifestarse a travs del habla. No se lo mira, en la medida
en que se prioriza la escucha a cualquier otra expresin corporal. El
paciente y el psicoterapeuta se encuentran, por lo tanto, en un juego
de espejos (transferencia/contratransferencia) viabilizados por el habla
y por la escucha. Espejos en que para ver muchas veces es preciso
que no miren.
A diferencia de Sigmund Freud, que slo valorizaba la escucha
del habla, Wilhelm Reich comienza a valorizar, dentro del psicoanlisis,
la mirada del cuerpo. A travs de la tcnica del anlisis del carcter

 Versin ampliada del texto publicado en la Revista Reichiana nro. 12 del Departamento
Reichiano del Instituto Sedes Sapientiae (San Pablo/Brasil, 2003).

113
Reich comienza a poner atencin no slo en lo que dice el paciente (el
contenido) sino en cmo lo dice (la forma).
La mirada de Reich se centr en el cuerpo como un todo, como
un organismo pulsante, lo que le permiti discriminar los pequeos
gestos de las grandes expresiones, las formas naturales y funcionales
de moverse y de expresarse, de las formas estereotipadas y fijas, las
zonas de circulacin energtica, de las zonas de bloqueo, etc.
Si en los principios de la investigacin del psicoanlisis Freud se
centr en la importancia de las bases biolgicas del inconciente, con
la escucha freudiana la mente y el cuerpo se separan. Fue con la
mirada reichiana que mente y cuerpo se reencuentran, integrndose
dinmicamente y produciendo la mirada analtica-energtico-corporal
que derivar en el dispositivo bioenergtico.
Pasemos a analizar cmo se despliega la mirada como tecnologa
en el dispositivo y en el encuadre bioenergtico.

LA MIRADA Y LA EXPRESIN: LOS OJOS Y LOS

SENTIMIENTOS
En la psicoterapia corporal bioenergtica nos concentramos en
tres campos principales de la auto-expresin: la mirada, la voz y el
movimiento.
Tenemos la capacidad de expresar simultneamente nuestros
afectos y sentimientos por estas tres vas de expresin. Por ejemplo,
si estamos tristes nuestros ojos estn apagados o lloran, nuestra voz
solloza y nuestro cuerpo entero siente energticamente una inhibicin
psicomotriz, manifestndose expresivamente a travs de la tristeza.
Cualquier afecto primario (ira, placer, tristeza, nostalgia, dolor, etc.)
se expresa simultneamente por estos tres canales. Bloqueando o
interrumpiendo cualquiera de estas vas de expresin podemos debi-
litar, e incluso desvanecer, la emocin. Paralelamente, el bloqueo de
cualquier sentimiento afecta, al mismo tiempo, la capacidad expresiva
de la persona.
En el trabajo psicoteraputico bioenergtico la disminucin de una
tensin muscular crnica posibilita la expresin de un sentimiento repri-
mido, e inversamente, la expresin de un sentimiento reprimido produce
la relajacin o la disolucin de los espasmos musculares. Para lo cual,

 Alexander Lowen, The eyes and feeling en Self-expression. New developments in

bioenergetic therapy (monografas del IIBA).

114
el trabajo dinmico-expresivo con la voz, la mirada y el movimiento se
complementa permanentemente con el trabajo biofsico por un lado
(actings neuromusculares, ejercicios respiratorios, toques, etc.), y con
el trabajo analtico sobre la capa emocional y defensiva (anlisis de la
transferencia, anlisis de las resistencias, etc.) por el otro.

Un analista bioenergtico reichiano est capacitado profesional-

mente para discernir la historia emocional de un paciente al observar
su estructura corporal, al ver la calidad de la relacin entre el paciente
y la tierra (grado de enraizamiento), como veamos en los captulos
precedentes. Por su parte, la forma en que el paciente mira, la expresin
de sus ojos y de su rostro, va a darle al psicoterapeuta un indicador
importante de qu es lo que muestra esta persona y cmo se relaciona
con el mundo. La lectura corporal a travs de la mirada le revela al
psicoterapeuta, una situacin psicolgica interna del paciente. Puede
hablarnos de la historia emocional de la persona. En una persona
con una estructura psictica, por ejemplo, la expresin de su mirada
puede dar cuenta de las disociaciones cruciales en sus relaciones del
pasado.
Reflejo del carcter de una persona, la mirada es as un espejo
del cuerpo y expresa mucho ms que miles de palabras.

La mirada, al igual que la voz y el movimiento, tiene una estrecha

vinculacin con nuestros afectos y con nuestra naturaleza expresiva.
En un proceso psicoteraputico debemos tomar contacto con esta
naturaleza y esta funcin expresiva en nuestra mirada: la capacidad de
expresar o de bloquear nuestros sentimientos.
Los ojos como ventanas del cuerpo, como espejos del alma,
revelan sentimientos interiores, pero al igual que las ventanas, pueden
estar abiertos o cerrados: llenos de dulzura, cargados de excitacin y
de amor, invitando, permitiendo y acariciando, alegres y brillosos o,
por el contrario, tristes, deprimidos y apagados. No slo recogen impre-
siones del exterior sino que tambin dejan pasar algo de dentro afuera:
en ellos se ven los sentimientos y estados de nimo de la persona, a
travs de ellos deja pasar o no las lgrimas, etc. Todos los ojos expre-
san sentimientos dinmicamente: los ojos se iluminan cuando estn
excitados o se apagan cuando se extingue esta animacin interior.

115
LA FUNCIONES DE LA MIRADA: PERCEPCIN Y
CONTACTO
Los ojos son la parte ms mvil del cuerpo humano. Son dos es-
feras, prcticamente sin peso, movidas por seis msculos notablemente
poderosos, que le dan rapidez y precisin a la mirada. La direccin de la
mirada es determinada a cada instante por estos seis msculos. Nuestro
campo visual, por ejemplo, es prcticamente igual a media esfera. Basta
dar media vuelta o girar la cabeza y vemos la totalidad de lo que nos
rodea. Aunque tenemos la ilusin de que nuestros ojos ven ntidamente
todo de una vez, a una distancia mayor de 6 metros, cuando el msculo
cristalino se relaja y no hay ms acomodacin y focalizacin, la visin
ntida tiene el tamao de una pelota de tenis. La rapidez y la precisin
del movimiento de los ojos tiene que ver justamente con esta capacidad
de concentrase instantneamente en un punto especfico.

Nuestros ojos son uno de los aspectos ms importantes de

nuestro cuerpo. Como rganos sensoriales proveen el eslabn ms
importante entre nuestro mundo interior y el mundo exterior, facilitando
la percepcin y el contacto, y posibilitando la creacin de la identidad y
de la separacin, desde la funcin de discriminacin.
Nuestros ojos tienen una doble funcin: rganos de visin tele-
sensoriales, posibles de ser estimulados a distancia, cumplen a su vez
la funcin de contacto y de percepcin.

El ver est asociado al sentir, al pensar y al actuar por medio de

mltiples vas:
* visin-imaginacin-intuicin;
* visin-percepcin-concientizacin;
* visin-crtica-auto-crtica;
* visin-atencin-constatacin;
* visin-fantasas-sueos;
* visin-contacto-distancias afectivas.
En los laboratorios clnicos de bioenergtica sobre la mirada nos
preguntamos:

 Jos Angelo Gaiarsa, O olhar; Ed. Gente (San Pablo, 2000).

 Aunque quizs sea mejor hablar de visin que de percepcin. La ltima divide al mundo
en sujeto (perceptor) y objeto (percibido), la primera incluye tanto la unidad como la
dualidad de la experiencia y admite ser vivenciada desde la corporeidad misma.

116
 Qu expresamos a travs de nuestra mirada? Qu tipo de
miradas nos ayudan a expandirnos? Qu miradas nos contraen?
Cmo evitamos o nos abrimos al contacto visual? Cul es el grado
de proximidad o de distancia que establecemos en los encuentros a
travs de la mirada?

El sentido de la mirada est relacionado a la experimentacin

intensiva de la visin y del contacto.
Los ojos son instrumentos pticos pero ms que nada son rganos
de contacto emocional con el mundo y con el otro.
La mirada juega un rol importantsimo en la integracin y en la
diferenciacin de la experiencia humana, cumpliendo por lo tanto con
la funcin de discriminacin y de sntesis. Es con nuestros ojos que
comenzamos a explorar la grieta que separa nuestros mundos internos
del mundo externo, la diferencia entre yo y otro, entre mam y yo.
La mirada es una de las formas ms ntimas que pueden esta-
blecerse en el encuentro entre dos personas.
El contacto ocular es una forma de tocar y representa as, la
posibilidad de comunicar afectos a un nivel ms profundo que el pro-
pio intercambio verbal. El amor a primera vista, por ejemplo, es una
emocin que recorre intensivamente todo nuestro cuerpo, es una mirada
que proyecta una onda de placentera excitacin a travs del cuerpo y
puede involucrar al vientre y a los genitales.
En un proceso psicoteraputico desde un abordaje bioenergtico,
se aprende a mirar, a ser mirado y a mirarse.
Aprender a mirar, a mirarse y a ser mirado, implica un saber cor-
poral. David Boadella describe esta funcin con el nombre de facing.
Funcin que implica la posibilidad de mirarse a s mismo, al otro y al
mundo, de enfrentar los problemas, de diferenciar entre mundo interno
y mundo externo, etc.
El facing tiene que ver con el auto-conocimiento, con el reco-
nocimiento y con el modo de contactarse cara a cara con el otro. En
trminos generales podramos hacer una equivalencia entre el facing
y la modalidad de hacer contacto que tiene una persona.

 John Bellis, The armoring of our eyes; Jornal Clnico del IIBA; vol. 5, nro. 1 (New York,
1992).
 David Boadella, Corrientes de vida. Una introduccin a la Biosntesis; Ed. Paids
(Buenos Aires, 1993).
 David Boadella, Qu es Biosntesis?; Ed. Publicaciones Fundacin Centro de Bio-
sntesis, Serie Estudios (Buenos Aires, 1993).

117
 La activacin permanente de esta fuente inagotable de energa
que son los ojos, es estimulada por el contacto, de quien depende
nuestro modo de mirar la vida.

MIRADA Y PREVENCIN
El contacto ocular es uno de los factores ms importantes en la
relacin entre padres e hijos. Nada determinar tanto la relacin entre
una madre y su hijo como la calidad del contacto visual entre ambos.
Este contacto es particularmente importante entre la madre y su
beb. En el amamantamiento puede observarse cmo el nio busca
el contacto de los ojos de la madre. Si ella reacciona con amor, se
comparte el placer de la proximidad fsica y emocional, que vigoriza el
sentido de seguridad y de fe en el beb. Por el contrario, cuando no
hay contacto visual o el mismo se realiza mecnicamente y desprovis-
to de afecto, el beb lo toma como un rechazo, produciendo en l un
sentimiento de aislamiento o abandono. Cuando un nio ve placer y
amor en los ojos de su madre, se distiende y se llena de alegra. Una
madre deprimida y con una mirada triste, probablemente se convertir
en una sombra gris sobre el hijo.
No son nicamente las miradas depresivas las que lesionan la
personalidad de un nio; la mayor parte de las relaciones incestuosas,
por ejemplo, se basan ms en las miradas que en las acciones. Las
miradas seductoras o erticas de los mayores, justificadas como seal
de cario, pueden ser muy difciles de interpretar por un pequeo.
Si una madre le dice a su hijo cunto lo quiere, pero su mirada,
por el contrario, expresa distancia, indiferencia y frialdad, el nio expe-
rimentar un sentimiento de no ser amado realmente, producindose
afectivamente un estado de ambivalencia y confusin. Lo mismo sucede
con una mirada de odio. Hay miradas devastadoras que hacen sufrir:
furiosas, altaneras, despectivas, etc.

Los nios, en la medida en que aun estn distantes al verbalismo

y al palabrero que rodea las comunicaciones de nuestro mundo adulto,
tienen una particular sensibilidad a la hora de traducir o descifrar el
lenguaje de los ojos. Desde el punto de vista bioenergtico podramos
hipotetizar que existe una relacin muy estrecha entre mirada y memo-
ria: nuestra memoria afectiva retiene, a lo largo de los aos, miradas
que guardamos y registramos en nuestros cuerpos.

118
 Cualquiera sea la expresin de los ojos de los padres cuando
miran a su hijo, afecta el cuerpo emocional de ste, pudiendo influir
notablemente sobre su conducta y su estructura corporal.

Tal como lo desarrollaron W. Reich, E. Baker, F. Navarro y A.

Lowen existe una relacin directa entre la primera emocin negativa
(el miedo) y los ojos. Frente a una situacin medrosa el nio se contrae
bioenergticamente, especialmente en el primer y en el quinto segmen-
to de la coraza (ojos y diafragma), en la medida en que el miedo es
experimentado momentneamente como un shock en el organismo.
Si el nio puede llorar, gritar, o expresar el enojo subyacente al miedo,
libera al cuerpo del estado de shock. Pero si los incidentes negativos
continan invariablemente, la zona de la nuca (el punto opuesto a los
centros visuales) comienza a contraerse crnicamente y los ojos perma-
necen muy abiertos y atemorizados. Esta posicin forzada no puede ser
mantenida indefinidamente. En algn momento los msculos oculares
se cansan y el nio abandona el esfuerzo por ver. En ese instante es
que se instala una biopata ocular (miopa, hipermetropa, estrabismo,
astigmatismo, etc.).

MIRADA Y CORAZA
El bloqueo energtico del primer nivel de la disposicin segmenta-
da de la coraza muscular (el segmento ocular) se produce generalmente
como reaccin del recin nacido, contra la atmsfera de recesin,
rechazo y destructividad que encuentra al nacer.
Todos rehuimos al dolor fsico o psquico, no queremos percibir y
tomar contacto con experiencias o expresiones dolorosas o desagrada-
bles. Por ejemplo, si una madre tiene tendencia a la insana, la mirada
de sus ojos probablemente no transmitir seguridad al beb e influir
negativamente sobre el desarrollo del sentido de realidad del nio, lo que
determinar adems que el nio se intente nutrir de falsos contactos,
como forma de evitar la realidad estresante y frustrante.
Capaz de ligar la energa y la materia de nuestro cuerpo, con
la energa y los estmulos que vienen de afuera, toda distorsin de la
percepcin estar enraizada en este segmento, que es la zona mayor-
mente influenciable por el medio.

 Leslie Case, The eyes and sexuality: a personal tale; Jornal Clnico del IIBA, vol. 5,
nro. 1 (New York, 1992).

119
 Los ojos como rganos tele-receptores son los primeros, junto a
las orejas y la nariz, en entrar en funcionamiento en nuestra vida. De
desarrollarse un bloqueo ocular, desde el punto de vista bioenergti-
co, lo debemos considerar como un mecanismo de defensa frente al
ambiente, que se instaura muy precozmente en la vida intrauterina o
en los primeros momentos despus del nacimiento.
Desde el Anlisis Bioenergtico Reichiano entendemos las ten-
siones musculares crnicas en el segmento ocular debidas a un dficit
o a un exceso de energa en este nivel que impiden su desarrollo e
integracin funcional con los otros segmentos. Las causas de dicha
disfuncin (etiopatognesis) deben investigarse psicoteraputicamen-
te en las situaciones de disestrs acaecidas durante los primeros 15
meses de vida.

A la hora de trabajar estructuralmente la personalidad de los pa-

cientes, este segmento adquiere una relevancia trascendental.
El segmento ocular est comprendido entre el labio superior y la
nuca, formando parte del mismo la frente, los ojos, los prpados, las
glndulas lacrimales, los odos, la nariz, la regin de los huesos malares,
el cerebro y los tejidos adjuntos.
Siendo el segmento tele-sensorial y cumpliendo funciones de
percepcin y de contacto, que incluyen la visin, el olfato y la audicin,
su bloqueo puede poner en juego funciones opuestas. Por ejemplo,
disociacin del contacto, proyecciones masivas, perturbaciones del
estado de conciencia, escisin entre la sensacin y la percepcin,
confusin, falta de orientacin, interpretacin errnea de la realidad,
pnico, incoherencia, etc. Esto lleva a las personas que sufren estos
bloqueos a vivir en un mundo distinto, a veces gratificante pero artificial,
otras veces completamente frustrante.
El psictico, por ejemplo, es una persona bloqueada en el estadio
ocular por un reflujo de la energa en el primer segmento en direccin
a la base del cerebro (hipotlamo). Desde el punto de vista biofsico
se produce una hipertonia crnica en las paredes musculares de las
arterias vasilares del cerebro, en particular del polgono de Willis10. Si el
bloqueo energtico de los ojos es total, implica una psicosis disociativa
(v.g.: bloqueos anorgonticos de un estado catatnico), si el bloqueo es
parcial implica un ncleo psictico con cobertura caracterial11.

 W. Reich, Anlisis del Carcter; Ed. Paids (Barcelona, 1986).

10 Federico Navarro, Somatopsicodinmica; Eds. Orgn, ESTER; (Valencia, 1993).
11 Ibid anterior.

120
 Tal como lo describi Wilhelm Reich, un bloqueo importante en
este segmento determinar una deficiencia grave en la identidad, es-
tar dando cuenta de un fenmeno de escisin entre los procesos de
excitacin corporal y la percepcin psquica de los mismos. La persona
que enloquece no puede soportar ni contener sus procesos energti-
cos y emocionales de excitacin. El psictico se escinde y se disocia
de su propia excitacin corporal. Percibe fuera de su organismo su
propio campo de energa. La escisin esquizofrnica bsica est en la
disociacin de los impulsos naturales. Esa disociacin est configurada
por un bloqueo en el camino de los impulsos agresivos e implica una
escisin entre el impulso y la percepcin de la misma. La observacin
clnica sita ese bloqueo en los msculos ms profundos de la base
del crneo, bloqueo que explica el fenmeno de la proyeccin. Por
ejemplo, en la gnesis de las alucinaciones la condicin neuromuscular
es determinante. En la medida en que el psictico tiene una condicin
hiperorgontica en el primer segmento (exceso de energa bloqueada
y estancada), busca descargar ese excedente por medio del sntoma
alucinatorio. El pasaje al delirio, por su parte, es determinado por la
angustia psictica, que es consecuencia del miedo aterrorizante de ani-
quilamiento, de despersonalizacin, de fragmentacin. Desde el punto
de vista energtico, se produce una contraccin contra la dispersin
(no contra la expansin)12.

Como correspondencia al bloqueo en la base de la cabeza, se en-

cuentra en las personas que desarrollaron una escisin esquizofrnica
otro bloqueo severo que alcanza a la unin de la pelvis y de la espina
dorsal. El primer y el sptimo segmento son, a su vez, los puntos ho-
mlogos en la lnea del flujo de la corriente bioenergtica. Dado que el
flujo de la corriente bioenergtica es pendular y de naturaleza pulstil,
la perturbacin de la misma se desarrolla en ambas extremidades de
la trayectoria.
En los individuos psicticos el impulso agresivo no est al servicio
de la sexualidad, por lo que no tienen la habilidad de alcanzar la des-
carga sexual, siendo sus sensaciones, difusas, vagas e inespecficas.
El impulso necesario para focalizar la energa en el aparato genital fue
proyectado al exterior, ocurriendo as la proyeccin a partir de un blo-
queo plvico, del mismo modo que en la nuca. El esquizofrnico percibe

12 Federico Navarro, Somatopsicopatologa; Summus Ed. (San Pablo, 1996).

121
as los movimientos fuera de l mismo, al tiempo que su percepcin de
la movilidad interna est bloqueada13.

Desde el punto de vista expresivo la actitud caracterial dominante

es de inmovilidad y falta de expresin: frente inexpresiva, mirada fija o
vaca, ausencia de llanto, etc. Su mirada no refleja exactamente falta
de sentimientos, sino ms bien la imposibilidad de expresarlos. Esta
imposibilidad de expresin se da a partir de la disfuncionalidad para fo-
calizar la sensacin sobre otra persona. La falta de coordinacin motora
se manifiesta as en la dificultad de la expresin emocional.
En el Anlisis Bioenergtico Reichiano decimos que el esquizofr-
nico ve, pero no mira, al no tener disponible en el segmento ceflico el
impulso motor necesario para dirigir su mirada. La energa bloqueada
en la parte posterior de la cabeza, no viene hasta la frente del encfalo,
manifestndose as esa sensacin de vaco en la frente y esa expresin
fra y dura en su mirada.

El trabajo con los actings reichianos funciona como organizador

en la recuperacin del funcionalismo ocular, lo que le permite al pacien-
te psictico sentirse en contacto con el mundo (1er. acting, del punto
fijo), con el otro (2do. acting, de acomodacin y convergencia), con la
realidad que lo circunda (4to. acting de rotacin), y no solamente ver
sino tambin mirar. Para reforzar la visin, la autoconfianza y la fuerza
del yo utilizamos el 3er. acting (de lateralizacin), incitando al paciente
psictico a expresar enojo a travs de sus ojos. En este caso hacia
alguien (el psicoterapeuta) que pueda reconocer y acomodar el impacto
que seguramente sentir14.

No es una tarea fcil hacer fluir la energa y mantenerla en los

ojos. Sin embargo en los casos en los que he trabajado se han desa-

13 Alexander Lowen, El lenguaje del cuerpo; Ed. Herder (Barcelona, 1995).

14 Con aquellos pacientes con estructura psictica, no siempre podemos trabajar los
actings neurovegetativos en la posicin supina. En la medida en que su organizacin
corporal est difuminada, su cuerpo es muy permeable y no llega a tener lmites claros
y bien definidos, para algunos pacientes, la posicin supina en el divn les genera una
situacin angustiante. Por ejemplo, en el acting de punto fijo con boca abierta, muchos
psicticos reaccionan con miedo y terror, en la medida en que esa posicin regresiva
les genera la sensacin de estar completamente abiertos, sin ninguna proteccin
posible, y sin ninguna clase de cerrazn ni de cobertura. En esos momentos es muy
importante reasegurar al paciente, dndole los soportes necesarios para que pueda
aliviar su profunda escisin entre cuerpo y espritu.

122
rrollado procesos psicoteraputicos muy favorables15. Para conseguir
que esto ocurra es necesario, progresiva y gradualmente, aumentar
tambin la carga en la regin genital y mantenerla, buscando fortalecer
el movimiento bioenergtico pendular y anclarlo en las funciones de
realidad, de manera que pueda tolerar las presiones y alternativas de
los acontecimientos de la vida en sociedad. Como sabemos, en los
estados esquizofrnicos la persona se siente fcilmente agobiada por
los estmulos que provienen del medio, por lo que se hace necesario
reforzar sus lmites corporales (piel, esquema corporal, masa muscular),
de manera que permitan tamizar y discriminar los estmulos.

MIRADA Y CARCTER
La forma en que miramos en un proceso psicoteraputico determi-
nar no slo cmo entendemos a quien tenemos delante, sino tambin
cmo reaccionar frente a nosotros.
Si en el ejercicio clnico, nuestra mirada se cie estrictamente a
las tipologas psicopatolgicas, tendr una voluntad objetivadora con
efectos disciplinarios. La mirada unidireccional de la psicopatologa se
convierte en una forma de clausura de todo encuentro. Las tipologas
pueden ser, por el contrario, suposiciones que guardamos hasta que
el propio proceso las vuelva relevantes, sugiriendo un camino a tomar,
de modo que uno puede empezar a andar por ese camino pero man-
teniendo abiertos los ojos, principio clnico fundamental en el trabajo
psicoteraputico psicocorporal16.

Las estructuras caracteriales estudiadas por la bioenergtica, de-

sarrolladas bsicamente por Alexander Lowen, no son rejas ni cuadros
meticulosamente trazados, provistas de rasgos diferenciales. El anlisis
bioenergtico reichiano, y su sistematizacin caracteriolgica, trabaja
con formaciones dinmicas que el psicoterapeuta tiene a mano, no para

15 En la medida en que la vasoconstriccin cerebral sea importante, y que el neocrtex y

el cerebro reptiliano estn desconectados del lmbico, se hace necesario recurrir al uso
de psicofrmacos que interrumpan la dispersin energtica, y que permitan al paciente
un mnimo de contacto y de comunicacin que le posibilite entrar en psicoterapia.
Siempre es conveniente, adems, que la medicacin sea complementada con recur-
sos energticos convergentes (vitaminas, oligo-elementos, dieta, homeopata, uso de
mantas orgonticas, etc.).
16 Cuando en una sesin de candombl en Salvador (Baha, Brasil) pregunt qu impli-
caba mantener los ojos bien abiertos, se me respondi: con ganas de vivir y de
ver vivir.

123
que funcionen a la perfeccin sino como una gua en el abordaje es-
tratgico del analista. Las estructuras caracteriales permiten desplegar
las configuraciones y los entrelazamientos de los factores psquicos,
somticos y sociales. Puesto que el analista bioenergtico reichiano
concibe al carcter como resistencia y coraza, forma y funcin, historia
y estructura, la tarea analtica se fija en el estudio de las organizaciones
pulsionales, los mecanismos de defensa, los circuitos de distribucin
libidinal, los modos de fijacin del placer y de la angustia, etc.

Cuando realizamos la lectura corporal del paciente nos concentra-

mos en varios aspectos (dinmica estructural del cuerpo, tono muscular,
color de la piel, temperatura corporal, expresin sexual de la persona,
etc.); uno de los puntos en los que nos focalizamos es en la mirada.
Existe una correspondencia entre los ojos y los diversos tipos de
carcter. Cada estructura caracteriolgica tiene una expresin tpica,
que se dibuja ms all de lo ocasional, sirviendo muchas veces como
criterio para el diagnstico y para orientar estrategias de trabajo.
Tenemos que tomar en cuenta que en toda lectura (caracterial,
corporal, etc.) toda mirada visibiliza una parte e invisibiliza otra17.
Tanto la visibilizacin como la invisibilizacin van a ser producto del
dispositivo planteado as como del grado de apertura o de clausura
de la percepcin del psicoterapeuta y de su propio carcter (su forma
de mirar y de ser visto, y su forma de no ver y de no ser visto como
mecanismo defensivo)18.
Solamente con un criterio pedaggico, y tomando en cuenta lo
anteriormente dicho, les planteo algunas tendencias que vemos en
la mirada de personas que tienen trazos caracteriales cristalizados,
siguiendo la modalidad del desarrollo evolutivo de las relaciones obje-
tales descrita por Lowen19:

Esquizofrenia: tienen una mirada extraviada o vaca, como si

viesen ms all de donde est uno. Mientras una parte de ellos nos ve
y nos escucha, otra parte est remotamente en otro lugar, careciendo
su mirada de un perfil agresivo, motor y material.

17 David Szyniak, Discursos del cuerpo. Intervenciones en la clnica; Lugar Editorial

(Buenos Aires, 1999).
18 Para pensar la relacin entre visibilidad, invisibilidad y carcter recomiendo el ensayo
de Martin H. Astor: Invisibility and character publicado en el Clinical Journal del IIBA
(vol. 5, nro. 1; New York, 1992).
19 Alexander Lowen, Bioenergtica; Ed. Diana (Mxico, 1977).

124
 Esquizoides: sus ojos no estn cargados de energa, sentimientos
ni expresin. Cuando se mira a sus ojos se siente inmediatamente una
falta de contacto. La misma da cuenta no slo de un conflicto en el rea
ocular, sino tambin de un nivel energtico bajo y en descenso, una
respiracin restringida y una motilidad general disminuida. Su mirada
puede ser difusa y en muchos momentos su expresin congelada es
de miedo.
Orales: sus ojos sern tibios, amables y blandos, y probablemente
expresarn atraccin y un pedido de amor y apoyo, alternando con una
actitud de falsa independencia. Tienen una tendencia a la desfocaliza-
cin y a la subcarga.
Narcisistas: a pesar de que pueden reflejar cierto brillo, no expre-
san mayor sentimiento, unido a una fachada que se caracteriza por su
falta de vida y por una expresin fija (por ejemplo la de una mscara
de sonrisa permanente). La mirada de una persona que desarroll de-
fensas psicopticas puede ser penetrante e imperiosa, y expresar una
necesidad de control y de dominio, alternando con una mirada sugestiva,
seductora e intrigante con la finalidad de atraer a la persona a quien se
dirige, en una mocin posesiva ms o menos latente.
Masoquistas: encontramos en su mirada una expresin tpica de
dolor o de sufrimiento, alternada con una mirada que expresa confusin.
Es una mirada compacta y focalizada (por ejemplo, en la queja). El
patrn de comportamiento de esfuerzos y de derrotas, de intentos y de
fracasos de la persona que desarroll defensas masoquistas, lo pone
en contacto con esa sensacin de estar atrapado y empantanado, ma-
nifestndose en la mirada por medio de una expresin triste, medrosa,
carente de autoafirmacin e incluso dolorida y confundida.
Rgidos: si bien sus ojos pueden ser intensos y brillantes, expresan
dureza y agresividad que utilizan como defensa frente a la tristeza, por
ejemplo. Por lo general, encontramos en su mirada un alto grado de
focalizacin (por ejemplo, en el caso de los hombres flico-narcisistas,
en los obsesivos y en los compulsivos, al igual que en los paranoides).
En el caso de las mujeres histricas pueden evitar el contacto ocular,
en la medida en que a travs del contacto profundo que produce la
mirada comienzan a sentir emociones.

En la medida en que toda lectura corporal es una construccin

que visualiza algunos elementos invisibilizando otros, si vemos slo un
tipo de carcter no estaremos observando a la persona de una manera
completa. Es decir, podemos usar las tipologas caracteriales como

125
tendencias estructurales y como rasgos dominantes para acceder a
un mejor entendimiento de la persona, pero no es posible realizar un
proceso psicoteraputico en esos trminos, por lo cual se hace nece-
sario ver a la persona en su singularidad20.

FUNCIN, BLOQUEO Y DISFUNCIONALIDAD DEL

SEGMENTO OCULAR
Sus principales funciones son la visin, la audicin, el olfato, la
percepcin, el pensamiento, la representacin y el contacto.
Una funcin energtica muy importante de este segmento es
adems, ligar la energa con la materia: corporeizar la energa21.
El segmento ocular es una zona energtica de carga. Es un seg-
mento que recibe esencialmente informacin. El 75% de los estmulos
sensoriales que recibe este segmento, y que llegan al cerebro, entra por
los ojos. El segmento ocular contiene dos de las principales ventanas
con que nos abrimos al mundo: nuestros rganos de visin y nuestros
rganos de audicin. Los ojos y odos son un canal funcional esencial
para la informacin y para el contacto, pero adems pueden ser una
zona importante de entrada de fuentes de peligro, amenaza, terror,
violencia y destructividad.
Los ojos y odos pueden ser invadidos desde nuestros primeros
das de vida extrauterina por la energa de un medio ambiente familiar
destructivo, de un ecosistema violento, que le causa al organismo
extra-uterino espanto, amenaza, insensibilidad.
Por ejemplo, a travs de la frialdad o el desentendimiento de
la mirada de los adultos hacia el beb o la ira presente en las voces
adultas.
En la clnica vemos, muy a menudo, que los ojos y odos se en-
cuentran funcionalmente en un estado de bloqueo y tensin permanente,
como si estuviesen expresando emocionalmente un no quiero mirar, no

20 Para profundizar en esta modalidad singular de lectura corporal recomiendo la con-

ferencia de Alexander Lowen, Opening address on narcissism, sexuality and culture
and back to basics (Selected presentations from the ninth international conference,
Montebello, Quebec, mayo 1988, Jornal Clnico vol. 3, nro. 2, IIBA).
21 Para Reich la vida significa pulsacin. Desde la perspectiva bioenergtica-orgonmica,
vida significa pulsacin conjunta de materia y energa que para que pulsen juntas nece-
sitan estar ligadas. Esta funcin en la cual la energa se liga a la masa le corresponde
al segmento ocular y la llamamos corporizacin de la energa. En trminos reichianos
podramos decir que el cuerpo comienza a ocurrir en el segmento ocular.

126
quiero escuchar, a lo que se agrega muchas veces un estado confusional
consecuencia de un no quiero o no puedo entender.
Es as que en el proceso de acorazamiento de este segmento, los
msculos que se encuentran dentro y alrededor de la cavidad ocular y
en la base del crneo, permanecen en tensin constante, impidiendo,
al mismo tiempo, enfocarnos en el mundo que nos rodea y abrirnos a
la realidad (funciones de focalizacin y facing).
El ncleo del acorazamiento muscular de este segmento est,
en rigor, en el interior de la cabeza, en los pequeos pero potentes
msculos que mueven los ojos, los que estn detrs de las orejas y en
la base del crneo. Estos msculos se coordinan funcionalmente y va
reflejo con sutiles movimientos oculares, haciendo que el bloqueo en
esta zona genere un efecto en la mirada en donde los ojos adquieren
una expresin ausente, superficial, vaca, dura, de inmovilidad, que
enmascara, por lo general, un temor profundo.
Siguiendo las hiptesis de Federico Navarro desarrolladas en
Biopatas vamos a constatar que toda clase de visin deficiente es
producto (adems del componente gentico que marca el territorio) de
las modalidades de estrs y miedo con que la persona interactu en su
medio ambiente en los primeros aos de su desarrollo.
El estrs y el miedo se acumulan en el cuerpo de distintas mane-
ras. Una de ellas es tensionando crnicamente determinados grupos
de msculos. Siguiendo los principios reichianos, esta tensin muscular
crnica va a quedar alojada en el cuerpo y va a tener, generalmente,
un correlato emocional, cognitivo y caracterial. Para W. Reich la zona
en que est alojada una tensin va a estar relacionada a una funcin.
Porqu se produjo un bloqueo en esa zona y no en otra, es lo que tiene
que hipotetizar el analista bioenergtico reichiano.
Los desrdenes visuales estn relacionados a una tensin
excesiva en determinados grupos de msculos extra-oculares (recto
superior, oblicuo superior, rectos medios, recto inferior y oblicuo inferior).
Usamos estos msculos para mover nuestros globos oculares en dife-
rentes direcciones. Originariamente se pensaba que esta era su nica
funcin. Pero estos msculos son cien veces ms poderosos de lo que
precisa esta funcin. Posteriormente se vio que estos seis msculos
sirven como parte del mecanismo de focalizacin (foco variable), que
a su vez est directamente relacionado con lo que miramos, sentimos
o pensamos.

127
 Cuando los msculos oblicuos que circundan al ojo como a un
cinturn se aprietan, comprimen al globo ocular y ste se alarga pro-
duciendo miopa.
Los msculos rectos efectan sobre cada globo ocular una atrac-
cin directa hacia atrs dentro de la cuenca, acortndolo. La tensin
excesiva sobre los msculos rectos crea un estado de presbicia.
Las tensiones desiguales sobre los diferentes msculos puede
crear un estado de astigmatismo, comprimiendo disparejamente al globo
ocular en diferentes direcciones, quitando redondez al globo ocular.

El estado natural de nuestra visin debera ser la claridad. Cuando

nos libramos de las tensiones excesivas existentes en nuestra con-
ciencia y en nuestro inconciente, la tensin tambin desaparece en los
msculos oculares. Y viceversa, al disminuir la tensin muscular en el
segmento ocular, los conflictos y bloqueos mentales tienden a resol-
verse. En la medida en que el globo ocular vuelve a su forma natural,
la visin clara retorna.
La visin disminuida se produce en una etapa vivida en donde
se experimenta un alto estrs en relacin a su medio ambiente. Por lo
tanto, no se puede ver con claridad. Si esto se prolonga en el tiempo,
o si adquiere una intensidad importante, los msculos de los ojos que
soportan las tensiones tienden a congelarse, manteniendo al globo
ocular en un estado fuera de foco. Los problemas visuales seran
equivalentes entonces a grados de ceguera (deseante, emocional,
intelectual, etc.). La persona se abstiene as de ver lo que quiere, lo
que siente, lo que piensa en un nivel profundo, y el bloqueo ocular
asla, aleja, confunde, empobrece. Muchos pacientes ven, en el tra-
bajo profundo del Anlisis Bioenergtico Reichiano, que los trastornos
oculares comenzaron en perodos de estrs, de shock, de conmocin,
y ese proceso se produce muchas veces imprevistamente22. En otros,
ese proceso se desarrolla con lentitud (generando una biopata como
el glaucoma, por ejemplo).

Los ojos adems de ventanas del alma son as, las puertas
por donde circula la expresin emocional. Es decir, que todos los

22 En cuatro casos clnicos en los que he trabajado y en donde se haban producido

desprendimientos de retina (seccionamiento del nervio ptico), sobrevinieron todos
en la poca en que los pacientes experimentaron un importante shock: el desprendi-
miento de retina coincida con separaciones importantes en un perodo menor a los
seis meses.

128
sentimientos de tristeza, temor, bronca, placer y alegra, para liberarse
plenamente tienen que salir por los ojos, para que estos permanezcan
abiertos y pulsen saludablemente.
Si bien este segmento de la coraza participa a lo largo de toda
la vida de la supresin de la expresin de todas las emociones, los
principales bloqueos energticos, emocionales y funcionales refieren
a experiencias infantiles asociadas a las primeras interacciones con el
mundo, incluyendo momentos como el parto y la gestacin.
Un contacto visual carioso, sustentador, con holding, es para
un ser humano su primer enraizamiento: un ancla esencial que lo co-
necta al mundo. As como los sonidos y los olores conocidos tambin
contribuyen a dar un marco seguro en un beb, cuando los canales
energticos permanecen abiertos, el corazn habla con y por los ojos.
En el lenguaje corporal de una madre y un recin nacido, en el intenso
momento del amamantamiento esto funciona como un yo te miro y te
veo; tu existes. Es decir, que si falla el contacto ocular en la temprana
infancia falla la convalidacin, y por lo tanto, la capacidad del sujeto de
establecer con el mundo un contacto apropiado mediante el segmento
ocular.
Los bloqueos de los segmentos de la coraza pueden dar lugar
entonces a:
a) expresiones acorazadas del segmento,
b) disfunciones (disociacin, esquizofrenia, etc.),
c) biopatas (astigmatismo, miopa, hipermetropa, estrabismo,
presbicia, epilepsia, etc.).

EL ABORDAJE TCNICO DE LA MIRADA

Y DE LOS OJOS
Los ojos reflejan profundamente la experiencia emocional pasada
y el funcionamiento energtico presente.
El trabajo con la mirada permite ejercitarnos en la lectura expre-
siva; por ejemplo, saber con pocas palabras y con una mirada, donde
est lo esencial en un encuentro.
La habilidad del psicoterapeuta corporal bioenergtico est en
distinguir en qu forma estn siendo usados los ojos; por ejemplo, con
un exceso de focalizacin (materialismo, obsesiones, etc.) o con un
exceso de desfocalizacin (misticismo, splits esquizoides, etc.).
Tenemos que tener presente que a travs de la funcin de con-
tacto, este segmento est al comando de las configuraciones vincu-

129
lares, por lo que el proceso de desacorazamiento debe ser trabajado
transferencialmente con mucha pericia. Al ser un proceso a travs del
cual el paciente recupera el contacto podemos monitorear, en el tra-
bajo con este segmento, los cambios que se producen a nivel vincular,
transferencial, relacional, cognitivo, etc.
Al comenzar a movilizar este segmento hemos visto como efectos
inmediatos que el paciente:
- comienza a ver con ms claridad: seal de que el contacto limita-
do o ausente, y/o la falta de aceptacin de la realidad empiezan
a revertirse en funcin de un mayor nivel de pulsacin23.
- ve borroso, se marea y ve las cosas como si se moviesen:
puede ser una seal de abandono de la coraza o tambin una
parlisis defensiva que les impide focalizar ms claramente en
una problemtica conflictiva o en una situacin traumtica.
- siente dolor de cabeza: aparece como resultado de la activi-
dad del cerebro al tratar de integrar material traumtico con
la experiencia presente o al intentar resolverlo emocional y
cognitivamente a travs de la integracin. Tambin puede
indicar la inminencia de un insight o de que los movimientos
de contraccin y de expansin se unifican en una pulsacin
simultnea24.

El psicoterapeuta corporal bioenergtico trabaja con las cualidades

del contacto de los ojos, buscando producir la salida de las diferentes
expresiones que pueden estar retenidas en la coraza ocular.

23 En la percepcin visual (al igual que en los otros cuatro rganos de los sentidos)
hay pulsacin bioenergtica. La expansin acta en la visin perifrica. Su sustrato
neurolgico son los bastones. Desde las situaciones expansivas de la percepcin se
pueden percibir fenmenos energticos sin masa, como los fenmenos energticos que
se encuentran en la atmsfera o los campos energticos que se manifiestan alrededor
de los seres vivos y no vivos. La contraccin permite la focalizacin y seleccin de las
imgenes del entorno (materia). Sirve de filtro a la visin para que en el campo visual
no ingresen los fenmenos energticos menos densos (funciones energticas libres
de masa). Su sustrato neurolgico est representado por los conos. Una tendencia
visual hacia la contraccin aumenta las funciones psicolgicas de focalizacin y de
discriminacin. Una tendencia visual hacia la expansin aumenta la desfocalizacin
y disminuye la discriminacin, acercando as la percepcin visual a la unidad (todos
somos uno).
24 Excepcionalmente puede producirse un fenmeno de lipotimia o prdida de concien-
cia debido a la intolerancia energtica del organismo de enfrentarse con contenidos
fuertemente reprimidos en el inconciente o disociados con muchsima intensidad, o en
pacientes con trastornos disociativos o con una clara tendencia caracterial a la catarsis
histeriforme.

130
 El abordaje bioenergtico de la mirada, al igual que ocurre con
los trastornos expresivos de la movilidad y la voz, se realiza elevando
el nivel energtico de la persona en virtud de una respiracin ms
plena, honda y profunda. El trabajo respiratorio se complementa con
ejercicios de toma de tierra (para enraizarse pendularmente en la
base) y con masajes en los segmentos pre-genitales. El objetivo del
masaje es el de reducir la tensin en la regin de la nuca y en los ojos;
por ejemplo, ejerciendo una presin controlada y selectiva sobre los
msculos crneo-occipitales, mientras la persona concentra los ojos
en un punto fijo en el techo.
Al aumentar la sensacin y el sentimiento en funcin del trabajo
respiratorio, se cargan los puntos perifricos de contacto con el exterior
(ojos, boca, brazos, manos, piernas, pies y genitales) a partir de los
aportes extras de energa.
Por medio de cuatro actings especficos, combinados con el
trabajo en otros segmentos y con distintas intervenciones del psico-
terapeuta, se busca flexibilizar las tensiones del primer segmento,
para que pueda circular hasta los ojos una nueva y mayor corriente de
energa y excitacin. Dichos movimientos neurovegetativos y expresivos
permiten, al mismo tiempo, ir recuperando sensibilidad y funcionalidad
en el segmento ocular.

Como uno de los objetivos generales de la psicoteraputica del

primer anillo es devolverle la sensibilidad a los ojos, se hace necesario,
como tarea principal, liberarlos del temor bloqueado en ellos. Muchas
veces, en el trabajo con este primer segmento, es importante sacar
afuera el miedo interno, para que pueda ser experimentado concien-
temente y posteriormente desvanecido.
El segmento ocular, por causa de su funcin tele-receptora, se
constituye en la puerta de entrada del miedo, pudiendo transformarse
el mismo en ansiedad, pnico, terror, angustia y/o fobias crnicas y cre-
cientes, dando lugar en el plano conductual, en las estructuras neurticas,
a formaciones secundarias reactivas (xenofobia, racismo, machismo en lo
social, miedo a la intimidad y al contacto en lo sexual, etc.).

Como lo seala y desarrolla A. Lowen en el tratamiento especfico

de los trastornos oculares, es necesario conocer las vas por donde
fluye la energa a los ojos25.

25 Alexander Lowen, Bioenergtica; Ed. Diana (Mxico, 1977).

131
 La primera de ellas, corre por la parte delantera del cuerpo, sale
del corazn, pasando por la garganta y el rostro hasta llegar a los ojos.
El afecto asociado a esta corriente bioenergtica es el anhelo, el deseo de
contacto, el deseo de comunicacin, de sentir y de tocar al otro a travs
de los ojos. Expresivamente llena la mirada de amor y ternura.
La segunda corriente sube por la espalda, dando la vuelta en la
parte superior de la cabeza, pasando por la frente hasta llegar a los ojos.
Esta va aporta el elemento agresivo a la mirada y est relacionada a
la mocin escpica de posesin.
Para establecer un buen contacto ocular se necesita un buen
equilibrio entre estos dos elementos (afectivo y agresivo). Cuando
en el trabajo bioenergtico se posibilita la apertura de dichas vas y
se consigue el equilibrio entre las mismas, posibilitamos que se haga
un buen contacto con el otro. Si el elemento agresivo pierde poder, la
mirada es tierna pero al tener poca intensidad el contacto no es impor-
tante. Por el contrario, una mirada excesivamente agresiva sin ternura,
resulta dura y hostil.

Cuando logramos que la carga fluya libre y plenamente hacia los

ojos, los mismos se relajan y la persona queda en un estado placentero
de relajacin. El mismo se puede manifestar, por ejemplo, en la expre-
sin de un rostro con una frente sin arrugas, con las cejas bajas, con
las pupilas contradas y con una visin concentrada. En este sentido,
no hay nada ms bello que mirar a un nio a los ojos y gozar de su
apertura visual, de su brillo y de su ganas de mirar la vida.
A diferencia de este estado, el miedo crnico atrapa las corrientes
bioenergticas en el anillo de tensin que rodea la base de la cabeza
(tensin muscular crnica occipital), retirndose la energa de los ojos
y producindose la expresin tpica de temor. Se produce, por un lado,
un retroceso de las corrientes agresivas por su va, levantndose las
cejas, abrindose los ojos desmesuradamente y tensionndose la parte
posterior del cuello; por el otro, una retirada del movimiento afectuoso
en donde la mandbula cae y la boca se abre. Si la tensin se hace cr-
nica la persona necesita realizar un esfuerzo conciente para concentrar
los ojos, con la consiguiente tensin en los globos y en los msculos
oculares, paralelamente requiere de un esfuerzo complementario que
consiste en apretar las mandbulas en un intento de dominar la sen-
sacin de asustarse (como si estuviera expresando no tengo miedo,
no voy a asustarme).

132
 Tal como lo seala A. Lowen, este esfuerzo provoca un conflicto
interno entre el sentimiento y la actitud, intensificando as la tensin
muscular26.
Por ejemplo, un nio puede descargar su exceso de tensin na-
turalmente a travs del llanto; mientras pueda llorar abiertamente, su
cuerpo se mantendr flexible. Cuando un beb sufre una frustracin o
dolor su pequeo cuerpo se pondr tenso y rgido, pero muy pronto el
mentn le comienza a temblar y el nio se pone a llorar; dichas oleadas
de llanto y sollozo recorren el cuerpo del beb y la rigidez desaparece.
Luego llega un momento en que al nio se le reprende por llorar (los
hombres no lloran) y debe refrenar los sollozos y tragarse las lgrimas,
para lo cual deber apretar la mandbula, endurecer los ojos y contener
la respiracin, inmovilizando los movimientos naturales y espontneos
del diafragma.
Al reprimir a un nio el llanto, suprimimos su capacidad de amar27.
Por ejemplo, la tensin en la mandbula, anteriormente descrita, puede
contribuir a debilitar sus dientes e impedir adems que las sensaciones
fluyan hasta los labios, pudiendo convertir el futuro acto de besar en
un gesto vaco, carente de energa y de conexin emocional con el
resto del cuerpo.
La represin o inhibicin del llanto incide tambin, directamente,
sobre los msculos situados en la boca, la garganta, el pecho y el
abdomen. Por ejemplo, el llanto profundo protege al corazn en la
medida en que es el modo que tiene nuestro organismo de liberar el
desconsuelo que provoca la prdida del amor28.
Si bien desde el punto de vista psquico el llanto del beb tiene
que ver con un llamado a la madre, en un nivel bioenergtico es un
analizador natural del estado de contraccin del cuerpo del nio, cons-
tituyndose en una forma espontnea y natural de liberar la tensin y
de disminuir el dolor interno.

Como adultos solemos reprimir nuestra tristeza e inhibir el llanto.

Los hombres sentimos que llorar implica una expresin de debilidad y
femineidad; las mujeres una seal de infantilismo, de dramatizacin emo-
cional que las hace estar siendo gobernadas por los sentimientos.

26 Ibid anterior.
27 Alexander Lowen, La espiritualidad del cuerpo; Ed. Paids (Buenos Aires, 1994).
28 Alexander Lowen, El amor, el sexo y la salud del corazn; Ed. Herder (Barcelona,
1990).

133
 Bloqueando nuestro llanto tambin bloqueamos nuestro placer.
Al no poder entregarnos a la tristeza, tampoco podemos entregarnos a
la alegra. Es as que nos volvemos ansiosos en situaciones de placer,
generndose la ansiedad en el conflicto entre entregarnos afectiva-
mente y el temor a hacerlo, surgiendo, de esta manera, cada vez que
el placer es suficientemente fuerte y peligroso de amenazar nuestro
control ms o menos conciente.
Cada episodio de llanto implica una ruptura de la rigidez y de
los bloqueos y diques que nos aprisionan. Integrar el lado trgico de
nuestra vida tambin nos permite experimentar la capacidad de vivir
placenteramente, libres de miedo29.

LOS ACTINGS DEL SEGMENTO OCULAR30

El trabajo con el segmento ocular lo vamos a encarar como uno
de los ms importantes del proceso psicoteraputico. De ah que en
el Anlisis Bioenergtico Reichiano le dediquemos mucha importancia
tanto cuantitativamente (el tiempo que nos instalamos a trabajar en este
segmento, la cantidad de energa que nos proponemos movilizar en
este primer anillo en el trabajo psicoteraputico), como cualitativamente
(como zona ergena de relevancia en el vehculo de la excitacin y del
placer, y como animales pticos que somos)31.

29 Alexander Lowen, El gozo; Ed. Era Naciente (Buenos Aires, 1996).

30 En el Anlisis Bioenergtico Reichiano usamos el trmino acting para definir aquellas
tecnologas de intervencin (movimientos neuromusculares emocionales) que nos
permiten trabajar con el cuerpo del paciente, segmento por segmento, respetando su
ritmo biolgico y su dinmica histrica y natural evolutiva. En la medida en que los
actings propuestos siguen la direccin cfalo-caudal (ocular-plvica) nos permiten no
violentar la dinmica natural evolutiva, adems de poder recuperar y reconstruir, en un
marco psicoteraputico, la historia del paciente. La traduccin conceptual que hacemos
del trmino acting es de accin analgica. Es decir, aquellas acciones que funcionan,
en determinado momento del desarrollo evolutivo, como organizadores y aquellos
movimientos naturales y espontneos que favorecen el streaming (el flujo o corriente
libre de las energas del cuerpo).
31 El tercio de las fibras nerviosas del cuerpo humano forman parte de sus ojos. Elsworth
Baker le da a los ojos el estatuto de zona ergena principal (junto a la boca, al ano y
a los genitales), a partir del cual se va a dar el desarrollo cfalo caudal en funcin de
un ritmo descendente que desemboca en la zona genital (estadios flico y genital),
pasando evolutivamente en forma previa, por los estadios pregenitales (ocular, oral y
anal). Ver de E. Baker, O labirinto Humano. Causas do bloqueio da energia sexual;
Summus Ed. (San Pablo, 1980).

134
 Muchos pacientes sienten una gran dificultad al realizar los actings
del segmento ocular. En esos momentos es muy importante ayudar al
paciente, reasegurando nuestro contacto para disminuir el miedo y la
ansiedad subyacentes, e invitndolo a colaborar en la ejecucin gradual
y sucesiva de los actings.
Como regla general, los actings neurovegetativos en el segmento
ocular tienen un tiempo que debe respetarse32. La experiencia prctica
nos ha enseado que, a menudo es durante el ltimo minuto de ejecu-
cin del acting, que se produce una abreaccin emocional.
La recuperacin del funcionalismo ocular, por medio de los actings
neurovegetativos, permite al sujeto sentirse en contacto con el mundo,
con la realidad que lo rodea.
Al comienzo del trabajo con el segmento ocular vamos a reactivar
el momento del nacimiento, es decir el contacto que tuvo el paciente con
sus ojos en el momento del nacimiento. Por lo tanto, desde el principio
podemos realizar los actings del segmento ocular junto a actings del
segmento oral, en la medida en que estos dos segmentos entran en
contacto desde el momento mismo del nacimiento. Esta coordinacin
entre ojos y boca, se basa metodolgicamente en cuatro movimientos
expresivos combinados:
1) el acting del punto fijo junto al acting de la boca abierta;
2) el acting de acomodacin y convergencia junto al acting del
pez o de reach out;
3) el acting de lateralizacin junto al acting de morder una toalla
de mano;
4) el acting de rotacin junto al acting de mostrar los dientes o de
reach out.

Pasemos a desarrollar cada uno de ellos:

Acting del punto fijo: se le propone al paciente abrir los ojos

y fijarlos en un punto en el techo, no perdindolo nunca de vista. Se
consigna una respiracin profunda dirigiendo sensiblemente la atencin
sobre la totalidad del organismo.
Lo combinamos con el acting de la boca abierta.
A travs de los ojos buscamos las primeras imgenes para deco-
dificar e introyectar nuestro primer punto de contacto.

32 En un encuadre de psicoterapia breve el tiempo es de 5 a 10 minutos, en un encuadre

analtico es de 15 a 20 minutos, y en un trabajo de experimentacin grupal el tiempo
puede ir de 10 a 25 minutos, aproximadamente.

135
 En los primeros momentos este primer punto de contacto est
confuso y desenfocado. En parte por la confusin de estmulos (rui-
dos, luces, etc.) y por el cambio de ambientes tan radical, ms que
por una incapacidad fisiolgica real de ver. Hasta que buscamos esa
figura de referencia que nos da la seguridad de no estar solos, de no
sentirnos abandonados. Y enfrentando el primer miedo a la prdida y
al abandono abrimos la boca con la esperanza de poder reforzar ese
primer momento de vida extrauterina. Es que antes de tener necesidad
de comer tenemos necesidad de reencontrar aquel mismo cuerpo que
habamos experimentado, primero, en la vida intrauterina.
El neonato se queda fijamente mirando a la madre y a travs de
ella progresivamente va entrando en contacto con su propio yo (distin-
guiendo su yo de su no yo). En este sentido, este acting se convierte
en el primer organizador.
Cuando realizamos este acting en la psicoterapia invitamos a la
persona a no perder el punto.
Mirar fijamente un punto (en el techo, o la punta de la nariz, o el
rostro del psicoterapeuta, o una estimulacin luminosa) puede reacti-
var temporalmente angustias antiguas. A nivel emocional, junto a las
lgrimas y al llanto puede haber tanto reacciones de miedo, perplejidad,
asombro y terror, como reacciones parasimpticas positivas (risa, sueo,
coloracin del rostro). A nivel de imgenes, pueden aparecer distintas
visiones, por ejemplo, de colores.
El acting de abrir la boca, lo ms abierta que se pueda, tiene que
ver con el momento evolutivo en donde el beb est en una situacin de
demanda y de bsqueda. En este acting tenemos que prestar especial
atencin a las sensaciones que se producen en la boca del paciente. Por
ejemplo, la respuesta simpaticotnica de sequedad, que por lo general
est relacionada a miedo o ansiedad (ansia de espera). O, por ejemplo,
la sensacin de abundante salivacin, que puede estar relacionada a
una oralidad insatisfecha.
Desde el punto de vista del desarrollo evolutivo el acting de fijar
un punto con los ojos y la boca abierta, posibilita expresar la situacin
emocional de miedo (a nacer) o deslumbramiento (perplejidad de
encontrar un mundo nuevo), que ocurre despus del nacimiento en
partos frustrantes
Si el paciente no puede realizar este acting puede estar relacio-
nado a no poder tener un punto de referencia fuera de s mismo.
Es recomendable hacer hincapi en este acting con aquellos
pacientes que sufren de astigmatismo. Mirar un punto fijo les da la

136
posibilidad de estigmatizar lo real, hacer concreto un punto, salir de la
nebulosidad, de la confusin (caracterstica emocional del astigmtico)
que no puede acomodarse en un punto. Una vez que el paciente consi-
gui mirar y observar una realidad fuera de s (no slo ver), el segundo
acting que le proponemos al paciente es poner en relacin el punto fuera
de s (el no-yo) con un punto en su propio cuerpo (el yo).

Acting de acomodacin y convergencia: se consigna al pacien-

te concentrar su atencin en un punto del techo y posteriormente mirar la
punta de su nariz. Luego de unos minutos pasa a mirar alternativamente
el punto de la nariz y el punto del techo, respirando en todo momento
en forma rtmica y continuada.
Se combina con el acting del pez (empujar los labios hacia de-
lante en la inspiracin y luego cerrarlos en la espiracin, o permanecer
con los labios en la posicin de reach out).
Este acting de acomodacin y convergencia permite una accin
que en el perodo pos-natal fue decisiva: la exploracin focalizada del
objeto en el proceso de diferenciacin del objeto parcial al objeto total.
Y por lo tanto, del pasaje del no-yo al yo.
Mirar un punto en el techo y la punta de la nariz es sinnimo del pa-
saje del infinito a lo finito, de lo abstracto a lo concreto, del no-yo al yo.
Este acting es sinnimo del movimiento que realiza el beb cuando
mama, al mirar el rostro y el pezn de su madre alternativamente. Junto
con el acting del pez, simulando el mamar, este acting de acomoda-
cin y convergencia puede provocar en el paciente una abreaccin de
emociones ligadas con el amamantamiento. Por lo tanto nos sita en
el perodo oral y nos remite a los conflictos propios de ese perodo.
Cuando el paciente vivi mal su amamantamiento este acting puede
reactivar abreacciones emocionales de depresin, de insatisfaccin
y frustracin, funcionando idnticamente a la imposibilidad de mover
placenteramente los labios.
El acting de acomodacin y convergencia realizado junto con el
acting de chupar calma la ansiedad y ayuda a concretizar el sueo,
pudiendo ser muy til con pacientes con bloqueo en su oralidad, particu-
larmente en los momentos depresivos. Analgicamente, el nio despus
de haber mamado se duerme, viniendo despus de la realizacin de
este acting, la relajacin y la tranquilidad.
Este acting de convergencia y acomodacin visual funciona como
un segundo organizador, al participar activamente en la focalizacin
con los msculos oculares, permitiendo y desarrollando la funcin de

137
la discriminacin. Posibilita al paciente verse a s mismo y al otro. Al
objeto de su deseo y al vnculo entre ambos.
Permite recuperar la capacidad de desear (reach out con los
labios), pero no la capacidad de concretizar en actos los deseos, en la
medida en que reactiva una forma oral de funcionamiento.
El paciente mira, desea y busca con los labios, lo que le permite
recuperar la potencia oral con el objetivo de alcanzar la madurez oral,
que derive posteriormente en madurez y potencia genital.
Desde el punto de vista fisiolgico trabaja la convergencia bi-
nocular. A nivel psquico permite explorar la desfusin con el primer
objeto libidinal, reactivando (junto con el acting del pez), vivencias
relacionadas a la lactancia.
Si vemos en el paciente dificultad de realizar la convergencia
ocular y de coordinar los movimientos oculares con los labios puede ser
una seal manifiesta de una lactancia inadecuada o con disturbios.
Si vemos dificultad de acomodacin y convergencia ocular puede
estar reflejando que mira con ambigedad el punto que est fuera de
s (el no yo, que puede simbolizar a la madre) y la propia punta de la
nariz (el yo, lo concreto de s mismo).
Una buena acomodacin y convergencia permite poder identi-
ficarse y desidentificarse. Y esta accin es fundamental para los que
tengan la intencin de ser psicoterapeutas.
Se recomienda adems realizar este acting con pacientes que
tienen miopa, pudiendo suscitar una mejora sensible e importante,
inclusive su desaparicin.

Acting de lateralizacin: se consigna al paciente la movilizacin

de los ojos de izquierda a derecha y de derecha a izquierda sin mover
la cabeza, realizando este movimiento ocular hasta el lmite pendular
en ambos extremos.
Se combina con el acting de morder una toalla de mano.
Un buen funcionalismo ocular tiene desarrollada la necesidad y la
capacidad de lateralizacin de la mirada. Esta funcin nos permite al mismo
tiempo controlar lo que vemos y cuidarnos de lo que miramos.
La visualizacin alternada de los focos laterales (derecho e izquier-
do) permite trabajar la ambivalencia, la desconfianza, los celos, el miedo
al abandono y el miedo al castigo, entre otras emociones primitivas.
Al trabajar este acting estamos reactivando el nivel de emociones
arcaicas de la poca pre-verbal. Por ejemplo, la situacin de desconfian-
za y de miedo que el beb tuvo (hacia los 8-10 meses), cuando perda

138
de vista a su madre. A nivel de la boca, estimula los sentimientos de
celos, de bronca y de miedo. Por ejemplo, el miedo de perder el objeto
amado (la madre, la teta). En trminos histricos permite la reactivacin
del momento del destete33.

El acting de morder la toalla permite desbloquear la rabia con-

tenida a nivel de los maseteros, de los msculos de la masticacin y
de la mandbula en general. Muchos pacientes lloran de rabia; otros
descargan esa rabia mordiendo pero teniendo impotencia de llorar,
concentrndose en el impulso de descarga y de destruccin; otros
viven sentimientos de angustia, que puede estar ligada al miedo de
ser castigados si llegan a manifestar plenamente la rabia que sienten;
otros pacientes pueden tener reflejo de vmito o llegar a vomitar34. El
vmito permite la exteriorizacin de algo que fue reprimido.
Este acting se convierte en el tercer organizador del segmento
ocular. Coincide con el hecho de que, a esa edad, el nio comienza a
gatear. Al poder el nio sostener la cabeza, al desarrollar el enraiza-
miento de brazos e ir adquiriendo la postura erecta y dar los primeros
pasos se comienzan a producir nuevas formas de vnculo: las primeras
desconfianzas, el primer miedo a los extraos, el rechazo a la llegada
del otro al propio campo energtico, el descubrimiento de lo externo,
del espacio y del tiempo, la prdida del contacto privilegiado en el
vnculo dual.
Para R. Spitz este momento se transforma en un organizador,
en la medida en que seala una nueva etapa del desarrollo infantil, en
el curso de la cual, tanto la personalidad del nio como su conducta,
sufrirn un cambio radical. Ahora, tanto la forma en que se expresa el
desagrado, como la percepcin y el reconocimiento del estmulo, se
hacen aun ms especficos.

Entre el sexto y el octavo mes se produce un cambio

decisivo en la conducta del nio hacia los otros. Ya no res-
ponder el beb con una sonrisa cuando un visitante casual
se detenga junto a su camita y le sonra moviendo su cabe-
za. Para esa edad la capacidad para la diferenciacin dia-
crtica est ya bien desarrollada. Ahora el infante distingue
claramente entre el amigo y el extrao. Si uno de stos se

33 Si el destete fue brusco y/o violento se instala la oralidad reprimida.

34 Por lo que siempre es necesario, al realizar este acting, tener a disposicin al lado del
divn, bolsas de plstico o un recipiente para vomitar.

139
 acerca a l, har que entre en funciones una conducta tpica,
caracterstica e inconfundible del infante; dar muestras de
diversas intensidades de recelo y de angustia y rechazar
al desconocido. Sin embargo, la conducta individual del
nio vara en una escala bastante amplia. Puede bajar los
ojos tmidamente, puede cubrrselos con las manos, alzar
sus vestidos para ocultarse el rostro, arrojarse bocabajo y
esconder la cara entre las mantas o puede llorar o chillar.
El denominador comn consiste en una negativa a entrar
en contacto con el desconocido, un volverle la espalda, con
matiz ms o menos pronunciado de angustia... Denomin
a este patrn de conducta la angustia del octavo mes y
considero que es la primera manifestacin de la angustia
propiamente dicha 35.

Desde el punto de vista del desarrollo evolutivo este acting pone

al paciente en una situacin de regresin psicoteraputica en el octavo-
dcimo mes de vida, cuando nos encontramos con el miedo al extrao,
descrito por Spitz. En este desarrollo evolutivo el nio consigue mirar
a los lados, aprende a desconfiar, a no ser ingenuo y a proteger lo que
es de l encarando de frente las realidades adversas.
Desde el punto de vista transferencial, permite trabajar analtica-
mente la desconfianza hacia el psicoterapeuta, incluso el temor a ser
atacado por l. Facilitando, de esta manera, el anlisis de la transfe-
rencia negativa en el marco de la dinmica psicoteraputica.

Se recomienda hacer hincapi en este acting con aquellos pa-

cientes que sufren de hipermetropa.

Acting de rotacin: se consigna la rotacin completa de los

ojos dando un giro lo ms amplio posible (360). Hacemos un barrido
completo de la cavidad del ojo, sin mover la cabeza tratando de mirar
los objetos que hay a nuestro alrededor36.

35 R. Spitz, El primer ao de vida del nio; Fondo de Cultura Econmica (Buenos Aires,
1996); pg 118.
36 En los hombres podemos proponer este giro en el sentido de las agujas del reloj
(hacia la derecha) y en la mujer en el sentido contrario de las agujas del reloj (hacia la
izquierda). Con los zurdos el movimiento es al contrario. El objetivo y el sentido de la
rotacin en estas direcciones es integrar funcionalmente los dos hemisferios cerebra-
les que necesitan equilibrarse para evitar los excesos de femineidad en la mujer y de
masculinidad en el hombre.

140
 Se combina con el acting de mostrar los dientes o de extender
los labios en posicin de reach out.
Este acting es el cuarto organizador del segmento ocular. Co-
mienza a tener una funcionalidad histrica cuando el beb adquiere la
capacidad de sostener el cuello (aproximadamente a los 4 meses) y
se consolida en los momentos de gateo y en el aprendizaje al caminar,
dando un nuevo sentido a la orientacin espacio-temporal.
Nos permite ver:
1) El grado de funcionalidad global de la mirada. Los globos
oculares son las partes ms mviles del cuerpo humano. Slo
los mamferos humanos son capaces de girar intencionalmente
los ojos. El acting de rotacin trabaja la coordinacin de los
movimientos oculares y la ampliacin del campo visual. Esta
ampliacin visual est a su vez relacionada con la ampliacin
del campo relacional y de la orientacin espacio-temporal.
2) La vinculacin con los parmetros espacio-temporales.
Los ojos no existen slo para ver, contemplar. Existen adems
para organizar la accin y la locomocin en el contexto del
momento. El ms fundamental de nuestros instintos (raramente
mencionado) es el de orientacin: dnde estoy? para donde
voy? En este mismo sentido slo la persona tiene el sentimiento
de hacer historia: de donde vengo? quin soy? Y con el giro
de los ojos podramos imaginar que el primer bpedo contempl
la inmensidad del universo y realiz ontolgicamente estas
preguntas. Al estar el nio en condiciones de apropiarse del
espacio, implica que ha llegado a un grado de maduracin, en
el cual se encuentra preparado para ponerse de pie, o sea,
en condicin de encontrar su equilibrio. La apropiacin del es-
pacio, posibilita en el nio la condicin de apropiarse tambin
del tiempo. Y la capacidad de integrar el tiempo lleva implcita
la integracin de la historia. Por lo tanto, este acting es un
rasgo fundamental de la condicin humana ya que el hombre
es el nico animal que posee el sentimiento de historia37. Al
reapropiarse en el tiempo, este acting le genera al paciente
la posibilidad de historizar su estructura de carcter, es decir,
situar las cosas que le pasan y que provocaron la cristalizacin
de sus rasgos y trazos caracteriales actuales.

37 La historia es el tiempo. Podemos decir ayer, hoy o maana, ahora o despus, y

hablando en estos trminos estamos en una dimensin histrica.

141
 3) La conexin con la realidad externa e interna en el aqu y
ahora. Al igual que en el acting de lateralizacin (tercer orga-
nizador) este movimiento organizador permite la percepcin
de nuevas imgenes y de nuevas formas que se comienzan a
interponer en la primera relacin preferencial (beb-madre).
En el momento actual de la psicoterapia este acting permite salir
del primer y del segundo organizador. Por ejemplo, en vez de
quedarse llorando por lo que perdi y quedarse en el lamento
de aquello que no tiene, este acting permite descubrir que el
mundo es grande y da la posibilidad de partir para la aventura
de los espacios nuevos.
A diferencia del acting del punto fijo que permite condensar el
campo energtico y producir fenmenos energticos de mar-
caje de lmites, de focalizacin en un objeto y de construccin
de lmites entre el objeto y el sujeto, en el acting de rotacin
favorecemos la funcin de desfocalizacin. Al girar los ojos no
tenemos ningn foco, los objetos tienden a desdibujarse, y en
este sentido, no hay objeto, ni lmites.
Si vemos resistencia, disfuncionalidad o displacer al realizar
este acting probablemente tenga que ver con la dificultad de
mirar al mundo que lo rodea; con el temor y la resistencia a
tomar contacto conciente con su historia, con sus lmites, con
sus perspectivas, con el estar actual en el mundo. No es un ac-
ting que realicemos con personas con dficit de acorazamiento
(esquizofrenias), problemas de identidad graves o trazos de
carcter blandos (esquizoides) que ya tienen una mirada difusa
y desfocalizada.
En la lectura corporal es importante prestar atencin a la ten-
dencia a escotomizar, a hacer el giro a saltos, a girar sin ver,
etc.38.
Se recomienda hacer hincapi en este acting con aquellos
pacientes que tienen presbicia, personas con caracteres rgidos
y caracteres anales.

38 Un defecto que encontramos comnmente en la realizacin de este acting es que, al

girar los ojos, los pacientes saltan de un punto a otro no pudiendo generar un movimiento
fluido de rotacin.

142
ALGUNAS TCNICAS COMPLEMENTARIAS
Respiracin: antes de la realizacin de un acting podemos pro-
poner al paciente que respire libremente, seguidamente que lo haga en
forma profunda, y segn las circunstancias, podemos proponer cambiar
el ritmo de la respiracin en los momentos en que sea necesario (acting
del gato, respiracin vivation, respiracin del ritmo interno, hiper-
ventilacin, etc.). La estimulacin respiratoria, previa a la realizacin del
acting, tiene como objetivo aumentar la carga en el organismo; facilitando
el aumento de energa la posterior movilizacin emocional.

Masajes: cuando trabajamos con los actings neuromusculares la

manipulacin corporal sobre el cuerpo del paciente es mnima. Podemos
realizarla como complemento a la realizacin del acting, aunque es
preferible que slo nos limitemos a tocar al paciente, por ejemplo, en
aquellos momentos en que se hace necesario restablecer el contacto, o
por ejemplo, para ayudar a la expresin de una emocin ya en proceso
de manifestacin.
En la medida en que el paciente protegi sus zonas ms frgiles
del cuerpo acorazndolas (bloqueo energtico), no se le hace ningn
favor intentando romper estas defensas por medio de un masaje
profundo sobre el cuerpo. El trabajo de desbloqueo debe realizarse
siempre progresiva y gradualmente, posibilitando que la apertura y la
circulacin de nuevos flujos se realice desde el interior del organismo
hacia el exterior, siguiendo as la direccin de la expansin.

Muecas: luego de finalizar cada uno de los actings del segmento
ocular, y antes de la verbalizacin o la realizacin de otro acting, se
propone generalmente al paciente cerrar los ojos y la boca y luego
abrirlos lo ms que pueda, haciendo muecas durante un par de minu-
tos. Esta accin permite incidir energticamente sobre los msculos
mmicos del rostro, redistribuyendo la energa y produciendo un efecto
de integracin y de armonizacin entre los dos primeros segmentos
(ocular y oral). Por otro lado disminuye el grado de rostridad (Deleuze,
Guattari) al modificar temporalmente la faz expresiva habitual, pudiendo
favorecer el surgimiento de otras manifestaciones expresivas del rostro.
Este acting complementario puede provocar el resurgimiento de emo-
ciones y sensaciones relacionadas con el proceso de educacin en el
vnculo nio-adulto (angustia, vergenza, sentimiento de provocacin,
etc.). Las muecas son un juego familiar entre los nios que los adultos
comienzan a reprimir en funcin de la buena educacin.

143
 Estimulacin luminosa (linternita): la tcnica de la visuali-
zacin de una luz fija o en movimiento fue introducida por la orgono-
terapeuta Barbara Goldenberg Koopman para el desacorazamiento
del segmento ocular, constituyndose en una de las contribuciones
importantes para la tecnologa psicoteraputica bioenergtica. Koopman
ide el trabajo de estimulacin luminosa de los ojos para poder acceder
a la coraza cerebral (nivel profundo del segmento ocular), que slo era
alcanzado indirectamente con la movilizacin muscular de los ojos.
El procedimiento psicoteraputico consiste en proponer al pa-
ciente que siga con los ojos la luz de una linterna, que el analista va a
mover a una distancia aproximada de 20-30 cms., durante varios minu-
tos. El paciente va a estar siempre acostado en posicin supina y con
las rodillas flexionadas, sin mover la cabeza. El consultorio va a estar
con la luz baja. Las linternas que utilizamos son linternas de bolsillo,
pudindose trabajar directamente con la luz blanca, o con luces azul,
verde o roja, para lo cual pegamos sobre la cpsula una o dos capas
de papel celofn de color.
En el Anlisis Bioenergtico Reichiano usamos la linterna para
establecer un mayor contacto con el paciente. Es sumamente impor-
tante tener presente en forma permanente este objetivo; por ejemplo,
no permitiendo que el paciente entre en un estado hipntico por la esti-
mulacin luminosa, pero sin contacto real; o por ejemplo, no aplicando
esta tcnica en forma mecnica.
Es necesario tomar en cuenta que, durante el trabajo con el seg-
mento ocular, es el momento en que el psicoterapeuta est ms prxi-
mo corporalmente del paciente. En la medida en que la estimulacin
luminosa oficia de herramienta para establecer un mayor contacto con el
psicoterapeuta (vnculo), esta tcnica es muy importante para realizar con
pacientes en donde el contacto materno estuvo ausente o fue deficitario.
Metodolgicamente comenzamos trabajando con la estimula-
cin luminosa, en forma diagnstica. Luego se pasa a trabajar, en
las primeras sesiones, con un tiempo de 15 a 25 minutos para cada
acting. Posteriormente, como forma de ir posibilitando un proceso de
autonoma con respecto a la figura del psicoterapeuta, pasamos a
realizar los actings del segmento ocular (anteriormente descritos) sin
la exposicin de la luz.
Los psicoterapeutas reichianos que trabajan sistemticamente
con la estimulacin luminosa sobre el segmento ocular, afirman que
el uso psicoteraputico de la luz (desbloqueo del segmento ocular) es
consecuencia de varios factores, entre otros: el estmulo luminoso tiene

144
un efecto vitalizador sobre las funciones oculares, alivia las contencio-
nes de la musculatura lisa y esqueltica del segmento ocular, estimula
el parnquima cerebral, aumenta la irrigacin sangunea y el drenaje
lquido ganando los ojos en vitalidad, vivacidad, movilidad y reflejo
pupilar, permite ejercitar y restaurar la capacidad de coordinacin de
los movimientos conjugados de los ojos, favoreciendo la recuperacin
de la orientacin espacio-temporal y la reorganizacin de las funciones
psquicas asociadas39.
Clnicamente se ha observado tambin la regularizacin de las
funciones endcrinas de la glndula hipofisiaria y la regulacin de la
produccin de melatonina por la glndula pineal. Se ha sugerido adems
que la accin de la luz posibilita la produccin de endorfinas, actuando
de esta manera indirectamente sobre las funciones inmunolgicas40.
Con el uso de la linternita podemos explorar diferentes puntos
del campo visual, particularmente aquellos que estn asociados a las
marcas de la memoria y a los contenidos ideativos de mayor importancia
psico-emocional.
Por ejemplo, el impacto luminoso puede evocar la experiencia del
nacimiento, cuando el beb es expuesto por primera vez a la luz en
su condicin de organismo extra-uterino. La reaccin del paciente a la
estimulacin luminosa puede dar seales de cmo fue su experiencia
en el proceso de nacimiento. Por ejemplo, si la exposicin a la luz
no resulta estresante, podemos deducir que el nacimiento ocurri en
condiciones favorables. Por el contrario, si la reaccin fuera de miedo
o de contraccin, sera un indicador de frustracin, estrs y violencia
en el momento del nacimiento41.
Como efecto inmediato de su utilizacin se ha observado una dis-
minucin de las defensas de la coraza (por ejemplo, relajacin profunda
de la camada mesodrmica y ectodrmica), y una facilitacin al acceso
y a la manifestacin de los contenidos del inconciente (por ejemplo, es-
tados de somnoliencia o de sueo REM de corta duracin, en los cuales
emergen contenidos inconcientes similares al de los sueos).

39 Ernani Trotta, Bases neurofisiolgicas de los procedimientos clnicos de estimulacin

ocular con luces de colores. Revista da Sociedade Wilhelm Reich/RS nro. 2 (Porto
Alegre, 1998).
40 Ibidem.
41 Es esperable que, en el paciente, se observen reacciones corporales vegetativas y
energticas, as como sensaciones y sueos que puedan hacer referencia a situaciones
perinatales o prenatales, pero no recuerdos o imgenes intrauterinas o perinatales.

145
 Como efecto retardado el trabajo con la luz produce, en las no-
ches siguientes a la sesin, un aumento en la cantidad y en la calidad
de los sueos.
El trabajo con esta tcnica slo debe realizarse por un psicotera-
peuta corporal bioenergtico bien entrenado. Un uso excesivo, mecnico
y/o descuidado puede ser perjudicial y producir efectos iatrognicos. Por
ejemplo, aumentando las resistencias, repercutiendo energticamente
y aumentando fuertemente el acorazamiento en otros segmentos; o
produciendo un rechazo organsmico que puede derivar en una ruptura
de la alianza psicoteraputica y en un posterior abandono del proceso
psicoteraputico.
Esta tecnologa es particularmente eficaz con aquellos pacientes
con bloqueo ocular hipo-orgontico (con mirada sub-cargada y con ojos
opacos, vacos y sin vida), con pacientes con estructura psictica y bor-
ders, y con pacientes que sufren trastornos por estrs postraumtico.
En este ltimo caso, por ejemplo, podemos sugerirle al paciente que
durante el trabajo con la luz procure relatar verbalmente las memorias
e imgenes relacionadas a los eventos traumticos sufridos (abuso
sexual, violencia domstica, episodios de tortura, vivencias de guerra,
etc.) como veremos en los captulos 2.2 y 2.442.

EL TRABAJO CON LA MIRADA EN LOS GRUPOS

El trabajo bioenergtico con la mirada en dinmicas grupales, nos
permite desbloquear la coraza del segmento ocular con una profundidad
que complementa el trabajo de la psicoterapia corporal bioenergtica
individual. Por otro lado, permite afrontar en una instancia colectiva, las
experiencias placenteras/dramticas/traumticas de la socializacin a
travs de la mirada de otros.
Cuando trabajamos la mirada en los grupos (psicoteraputicos,
de formacin, etc.) sabemos que estamos generando encuentros en
donde se puede poner en juego un alto grado de expresividad o, por
el contrario, un alto grado de resistencias.
Por lo general pueden aparecer, transferencialmente y con mucha
intensidad, represiones, censuras, culpas, vergenzas y miedos aso-
ciados al actor de mirar, que se fueron estructurando en el segmento
ocular desde la primera infancia.

42 F. Shapiro & M.F. Forrest, Eye Movement Desensitization and Reprocessing, New
York, Basic Books, 1997.

146
 Dichos mecanismos de censura, de culpabilizacin y de repre-
sin, son los que nos impiden, en la actualidad, amar y odiar con los
ojos abiertos. Preferimos no ver e ignorar a las personas hacia las que
sentimos nuestras emociones.
Para empezar a remover el segmento ocular de la coraza y poder
abordar los bloqueos de la socializacin, es necesario trabajar grupal-
mente la incomunicacin y el dficit de contacto que encontramos en
la mirada.
Por lo general, comenzamos los laboratorios clnicos sobre mirada
realizando una lectura de expresin entre los integrantes del grupo, y
luego pasamos a trabajar en pareja.
Es muy difcil mentir con los ojos.
En el trabajo con los ojos, debemos tratar de darle un sentido a
lo que observamos en nuestros pacientes, relacionando la expresin
de la mirada con su estructura corporal y caracterial.
En dicha lectura expresiva de la mirada, es ms conveniente
hacer hincapi en lo que que sentimos, que en lo que pensamos y
vemos. Por ejemplo, si veo dolor en una mirada y pienso que es por
una prdida amorosa importante, sera ms apropiado y simple decirle
a esa persona: cuando te miro a los ojos me dan ganas de sostenerte,
siento como si tuvieras un gran dolor, o el corazn roto.
Cuanto menor sea el grado de disociacin entre lo que pensamos
y lo que sentimos, ms efecto tendr nuestra verbalizacin. En el mismo
sentido, cuanto menor sea el grado de disociacin entre el habla y la
expresin no verbal, ms integrados estaremos como psicoterapeutas.
Al mismo tiempo, ms entera y ms fuerte va a ser nuestra presencia.
Cada conversacin (cada interpretacin, cada sealamiento) que sea
capaz de disminuir la distancia entre lo verbal y lo no verbal es psico-
teraputica.
En la lectura expresiva es muy importante dejarse fluir, ablandar
el cuerpo, tener fe y creer en l, y en especial ablandar la mirada, des-
pejando de nuestros ojos el miedo y la violencia.
Hay un momento en el trabajo en que comenzamos a entregarnos
a la respiracin y al contacto con el otro. Ah el cuerpo comienza a sentir
con los ojos abiertos. En ese preciso momento el llenar de sentimientos
nuestros ojos puede llevar a sentirnos llenos de vida.
Muchas personas evitan el contacto porque tienen miedo de lo
que sus ojos pueden expresar y revelar. Para evitar el contacto con
sus propios sentimientos pueden desviar la mirada, fijarla con dureza,
o bloquear los flujos respiratorios para desvanecer la emocin.

147
 El trabajo de este momento representa una comunicacin de senti-
mientos a un nivel ms profundo que el verbal, por lo que pueden ponerse
en juego fuertes resistencias. Por ejemplo, en forma de pensamientos
del tipo: si me expongo a la mirada del grupo y muestro mis emociones,
me voy a sentir desnudo y sin mscaras que me protejan.
Hemos percibido que algunos de los trabajos que son realizados
en las sesiones individuales de psicoterapia corporal bioenergtica con
relativa facilidad, en grupo son experimentados con extrema dificultad.
Si podemos mirar en profundidad a los ojos de la persona ob-
servaremos sus temores, su dolor, su tristeza, su bronca, su armona,
su placer; cada uno de sus sentimientos. Pero algunos de ellos son
afectos que no se quieren mostrar o exponer en grupo. En ese pacto
tcito, ocultar nuestras debilidades a los dems y a nosotros mismos,
nos aseguramos cortsmente de no traspasar las mscaras de los
dems y as nuestra mirada se mecaniza y se vaca de expresin y
sentimiento. Probablemente tengamos miedo a que si tomamos en
cuenta nuestro cuerpo se expondrn nuestras debilidades, se revelarn
nuestras tristezas y se ventilar nuestra ira. Esto quizs sea verdad,
pero al mismo tiempo que logramos que una emocin profunda pueda
llegar a la superficie, destruimos tambin una mscara.
Por ejemplo, si constantemente nos han enseado que tenemos
que ser buenos muchachos, obedientes y siempre disponibles a la
voluntad de las autoridades, nos resultar muy difcil decirle no a un
compaero, expresando agresividad con nuestra mirada. Si fuimos
excesivamente frustrados y/o rigurosamente culpabilizados en relacin
a nuestras demandas afectivo-sexuales, nos resultar muy difcil mirar
con los ojos abiertos a un compaero, por miedo a que se expresen
nuestras necesidades y nuestra disponibilidad afectiva.
Tanto el trabajo con un psicoterapeuta como el trabajo en grupo,
ayuda a confrontar esos temores desconocidos (miedo al desamparo,
al rechazo, a la imperfeccin, al abandono, a la tristeza, a la rabia y al
pnico reprimidos, a nuestra sexualidad y a la del otro), aprendiendo
que ellos no son tan amenazadores como parecen.
El trabajo con la mirada en grupos nos permite abordar, emocional
y energticamente, el miedo a entrar en la esfera emotiva y energtica
del otro.
Una de las tcnicas que hemos creado para trabajar combina-
damente el segmento ocular con otros segmentos es la siguiente: le
proponemos al grupo un trabajo en parejas durante aproximadamente
20 minutos, en donde un compaero permanece parado mirando hacia

148
abajo al otro compaero que, a su vez, estar sentado en el piso mirando
hacia arriba, haciendo contacto ocular con su pareja.

Esta postura arquetpica pone en juego la mirada disciplinaria (el

examen, la vigilancia jerrquica, el control sobre los dems y sobre uno
mismo), y la experiencia de mirar desde una perspectiva de poder y de
dominio o de subordinacin jerrquica. Reconstruye analgicamente
los aos de nuestra vida durante los cuales hemos mirado hacia arriba
(en nuestra niez) y los vnculos en los cuales miramos en la actualidad
hacia abajo y hacia arriba (en forma real, simblica e imaginaria). Nos
permite trabajar analtica y corporalmente cmo se inscribieron las
relaciones de autoridad en nuestro cuerpo, pudiendo experimentar en
forma sensible el proceso de acorazamiento de los tres primeros anillos
de la coraza muscular (ocular, oral y cervical). Pudiendo adems tomar
contacto y desbloquear las emociones secuestradas en relacin a los
puntos fijos de jerarqua, de dominacin y/o subordinacin, referidas a
nuestra relacin con la autoridad (las parentales y las transferidas pos-
teriormente a todas las autoridades).
Si bien los afectos que se resignifican con este ejercicio pueden
ser muy fuertes, los mismos no necesariamente pueden estar ligados
a una transferencia personolgica y familiarista: las formas de mirarse
entre padres e hijos, entre hermanos mayores y hermanos menores.
Pueden ser adems, reflejo de trazos caracteriales emergentes de si-
tuaciones con un claro contenido poltico-social, pudiendo estar dando

149
cuenta, por ejemplo, de un problema de distancias: cmo soportar la
ambivalencia entre el dominio jerrquico y la subordinacin?
Luego de este trabajo, en donde alternativamente miramos
durante 10 minutos hacia arriba y hacia abajo, y buscamos flexibilizar
las matrices perceptivas fijas que funcionan directa o indirectamente,
profunda o superficialmente, conteniendo, controlando y perpetuando
las emociones de la situacin original de conflicto con la autoridad,
buscamos crear otra forma singular de mirar, desterritorializando a la
mirada de las lgicas jerrquicas y autoritarias.
Clnicamente hemos encontrado una fuerte conexin entre el
primer y el cuarto anillo de la coraza (segmentos ocular y torcico).
En un plano ms superficial, ms que para ver y percibir, los
ojos sirven para orientarnos, para seleccionar, decidir y organizar los
movimientos del cuerpo en el espacio prximo (por ejemplo, de las
manos cuando trabajan).
En un plano ms profundo, los ojos son rganos de contacto
emocional, y estn conectados sensiblemente en forma muy intensa
a nuestro corazn.
Desde la perspectiva bioenergtica hemos visto muy importante
integrar el trabajo con los ojos con el trabajo con las manos. En ellos
se condensan represiones y censuras que son expresiones de nuestro
miedo profundo a hacer contacto con otros: el miedo a mirar y a tocar, el
miedo a ser mirados y a ser tocados. Estos miedos se van produciendo
como expresin de la socializacin y se van inscribiendo en estos dos
segmentos de la coraza. Por ejemplo, el miedo a mirar al otro a los
ojos y a hablarle desde nuestro corazn, el miedo a transmitir al otro la
emocin del momento a travs de un abrazo o de una caricia.

150
 Los laboratorios clnicos sobre mirada son los primeros que in-
cluimos en la psicoterapia grupal y en la formacin. Dichos laboratorios
permiten trabajar en grupo la prohibicin social inconciente de mirar
y de tocar a otros, y en un nivel profundo, la dificultad de establecer
contacto con uno mismo y con los otros.
Como deca anteriormente, sabemos que en el comienzo del
trabajo grupal, probablemente nos vamos a encontrar con estructuras
cerradas, acorazadas por el miedo de ver el propio cuerpo y el de los
otros, por la incapacidad de establecer contacto con las emociones y
de expresarlas; en definitiva cuerpos acorazados con miedo de trans-
mitir y de recibir.
En el Anlisis Bioenergtico Reichiano creemos conveniente que
los pacientes y los formandos pasen por la experiencia de trabajo en
grupos y puedan trabajar intensamente su forma de mirar. Como lo
afirma el psicoterapeuta reichiano Dr. Piero Borrelli:

Slo cuando el sujeto haya unificado realmente los

momentos de crecimiento en el grupo y en la vida cotidiana,
slo entonces, podemos estar suficientemente seguros de
que para el sujeto se ha iniciado la fase final de la psicote-
rapia: cuando l sepa mirar y est dispuesto a ser mirado;
slo cuando sepa acariciar y sea capaz de abandonarse
a la caricia; slo cuando sepa aceptar y comprender las
emociones de los otros y est dispuesto a abandonarse a
las propias, slo entonces el proceso de curacin habr
llegado a su fase final; en otras palabras, slo cuando haya
aprendido a tener la disponibilidad al contacto, podemos
sostener que el sujeto, humanizado, podr reinsertarse en el
mundo que rechazaba y del cual se senta rechazado 43.

43 Piero Borrelli, Apuntes sobre la vegetoterapia de grupo; Revista Energa, Carcter

y Sociedad, vol. 1, nro. 1 (Valencia, 1983).

151
 1.6
Usos del taburete
bioenergtico (stool)
en la clnica bioenergtica

Desde el momento en que Alexander Lowen comenz a utilizar

un banco de cocina o taburete con dos mantas tensamente enrolladas
para ayudar a sus pacientes a respirar ms profundamente, el trabajo
en lo que ahora se conoce como taburete bioenergtico (TB) o stool
se ha ido desarrollando en los consultorios de todos los psicotera-
peutas bioenergticos y en los programas de entrenamiento del IIBA.
Hay incluso psicoterapeutas bioenergticos que raramente tienen una
sesin en donde el TB no sea usado. El TB constituye as una de las
herramientas tcnicas importantes del movimiento que Al. Lowen ha
denominado en llamar return to the basics. Y si bien es muy utilizado
como herramienta clnica, por el contrario, poco se ha escrito sobre sus
posibilidades tcnicas.
Como sabemos, ninguna escuela o corriente psicoteraputica
tiene una varita mgica, pero en trminos de desacorazamiento el TB
es lo ms cercano a la varita mgica que podemos encontrar en el
setting bioenergtico loweniano.
Los motivos de esta ficha es que para nosotros, en la formacin
del TEAB, es importante poder optimizar sus posibilidades de uso,
disminuyendo sus posibles efectos iatrognicos a travs de un uso
precavido, asegurando una aplicacin segura de los distintos movi-
mientos y posturas, aumentando su potencial a travs de los nuevos
diseos desarrollados en nuestro Colectivo y garantizando la eficacia
de su insercin en distintos momentos del tratamiento.
Desde aquellos momentos en que Lowen crea el TB, se ha avan-
zado en su diseo, as como en las diversas posibilidades de uso en
la clnica bioenergtica.

 Ficha interna de la especializacin en Anlisis Bioenergtico Reichiano Formacin

de Psicoterapeutas Corporales del TEAB (2004).
 Uno de los artculos ms completos es el de Ellen Green (1995): The bioenergetic
stool: its use as an integral part of the process in bioenergetics, The Clinical Journal
of the International Institute for Bioenergetic Analysis, volume 6, number 1.

153
 fig. 1

En esta primera figura, a la izquierda vemos dos taburetes an-

tiguos. En el centro tenemos dos taburetes con dos diseos que se
diferencian por el mayor o menor soporte en la base. A la derecha
tenemos un taburete diseado con formas ms redondas y con me-
nor altura que puede ser utilizado en un setting bioenergtico para el
trabajo con nios.
El ltimo diseo de TB que se utiliza en los consultorios del TEAB
fue realizado por la Lic. en Psic. Nancy Pereyra y por el Arq. Livio Inca-
tasciato para las I Jornadas de Intercambio en Psicoterapia Corporal
(Montevideo, 7, 8 y 9 de setiembre del 2001). Para el desarrollo del
mismo Nancy y Livio han investigado en el desarrollo de un TB con un
diseo funcional y ergonmico. Este nuevo modelo, ms compacto, ha
reemplazado mediante un juego de barras mviles de madera, la silla
que Lowen indicaba colocar detrs del paciente para dar apoyo a los
brazos cuando los estiramos para profundizar la respiracin. En este
caso se colocan las barras en posicin oblicua (ver figura 2). Colocan-
do las barras horizontalmente (figura 3) permite, adems de distintas
formas de enraizar manos y pies, adaptarle un cabezal suplementario
para apoyar la cabeza cuando trabajamos sobre la zona lumbar con
estiramiento plvico. De esta forma se reemplaza el divn y los almo-
hadones que indica Lowen para el apoyo de la cabeza.
El modelo ha sido modificado para ofrecer suficiente estabilidad
en las distintas posiciones de movimiento corporal.
Consta de patas antideslizables.
Se ha reemplazado la manta arrollada por un tapizado anatmico
mullido.
Se han incorporado dos barras adaptables para las distintas
posturas requeridas.

154
 Se ha agregado un accesorio que cumple la funcin de cabezal
o posapies segn lo requiera el trabajo a realizar.

fig. 2 fig. 3

Al trabajar con el TB es importante que tengamos en cuenta que

en la clnica bioenergtica toda tcnica que utilicemos va a estar con-
dicionada por la persona especfica con quien estamos trabajando.
A la hora de trabajar en el TB el psicoterapeuta corporal bioenerg-
tico tiene que tener un buen diagnstico inicial, diferencial y estructural
(DIDE) en el que, por ejemplo, no deben faltar elementos anatmico-
fisiolgicos del paciente. Es decir, el psicoterapeuta debe estar seguro si
las condiciones psicofsicas del paciente permiten realizar las posturas
del TB, y cuales seran las que mejor lo podran ayudar en el proceso
de desacorazamiento o de construccin de lmites.
Los movimientos realizados en el TB movilizan principalmente las
zonas del tronco, involucrando sensiblemente adems de los principales
msculos anteriores y posteriores del tronco, a la columna vertebral, a
los discos intervertebrales y a la mdula espinal, por ejemplo.
El experimentado didacta internacional del IIBA D.P. Heiner Steckel
hace hincapi ms que en contra-indicaciones o usos no recomendables
del TB, en modulaciones en el mismo. H. Steckel recomienda mayor
prudencia en estructuras blandas (psicticas o borders), regulando
tanto el cmo as como tambin la cantidad (de tiempo y de energa)
que se moviliza en el TB.
Los jvenes terapeutas psicocorporales Aurelio Alfieri Netto y
Juliana Navarro del Centro Reichiano de Curitiba recomiendan una

 Nancy Pereyra - Livio Incatasciato (2001), Breve resea histrica del taburete bioener-
gtico, I Jornadas de Intercambio en Psicoterapia Corporal, Montevideo-Uruguay.
 Heiner Steckel (2003), El stool, mi divn bioenergtico, XVII Congreso Internacional
de Anlisis Bioenergtico, Baha-Brasil.

155
evaluacin mdica en casos de dolor en el TB, ya que argumentan
que el mismo puede estar relacionado a inflamaciones musculares,
microfracturas vertebrales, distensiones musculares, osteofitosis,
lesiones articulares, lesiones en los ligamentos, protrusin nuclear de
disco (hernia de disco), artritis, artrosis, escoliosis, lordosis, cifosis,
bursitis, e incluso otras lesiones fsicas, que sera bueno descartar
antes del uso del TB.
En mi experiencia personal (luego de haberlo usado, en m diaria-
mente, y en sesiones con casi todos los pacientes que he atendido en
dos dcadas de ejercicio clnico) el uso del TB casi siempre comienza
con un leve dolor. Algunos pacientes, cuando lo ven por primera vez,
hacen referencia al TB como el instrumento de tortura. Otros imaginan
un plinto de gimnasia olmpica.
Cuando uso el TB por primera vez suelo usualmente presentarlo
de la siguiente manera: el taburete ahora puede ser tu enemigo pero,
progresiva y gradualmente, se va a ir transformando en tu mejor amigo.
Si bien algn paciente puede odiarlo en sus primeros usos (especial-
mente aquellos pacientes con biotipos claramente rgidos), a lo largo del
proceso psicoteraputico se ver un progreso sostenido, hasta el punto
en que los mismos pacientes pedirn frecuentemente para trabajar con
el TB, aun antes que tuvisemos que sugerrselo.
En trminos generales, despus de un breve perodo de uso
(el cual es variable en cada paciente) las personas que utilizan el TB
comienzan a sentirse mejor. Incluso en las primeras 2 o 3 primeras se-
siones en donde el trabajo comienza siendo doloroso, el mismo resulta
relajante y estimulante, generando un grado de apertura sensible en
la respiracin, en los movimientos expresivos y vibratorios del cuerpo,
en el flujo energtico y en el estiramiento muscular. Tanto los dolores
abdominales, torcicos o de la espalda, comienzan a desaparecer a
medida que los msculos aprenden y comienzan a relajarse con la
respiracin profunda en el TB.
Como axioma clnico, creo que es muy importante que el psicotera-
peuta corporal bioenergtico experimente, en su formacin y en su propio
proceso psicoteraputico, las tcnicas que utilizar antes de emplearlas en
el setting. Este entrenamiento le dar un plus de seguridad importante a
la hora de experimentar las tcnicas con cada paciente. Por el contra-
rio, un psicoterapeuta inseguro puede transmitir esa inseguridad a los

 A. Alfieri Neto - J. Souza (2004), Anlisis biomecnico de los movimientos en el stool,

1ra. Convencin Brasil/Latino-Americana de Psicoterapias Corporales, Foz de Igua-
Brasil.

156
pacientes. El trabajo sobre-s es uno de los principales cuidados que
podemos desarrollar para trabajar con otros, y en este mismo sentido,
todo cuidado es poco al trabajar en clnica bioenergtica.

Al trabajar con el TB, las posiciones y movimientos propuestos al

paciente deben contar siempre con un breve perodo de caldeamiento
y ser lentos y graduales.
Uno de los peligros que corremos al trabajar en el TB es que,
en algunos pacientes (con poco trabajo biofsico, obesos, mayores,
excesivamente rgidos, por ejemplo) se produzca o se agrave una
miotona, es decir un espasmo continuo de un grupo especfico de
msculos, aumentando su irritabilidad y su tendencia a la contraccin,
con la consiguiente prdida de su facultad de relajarse.
Cuando los pacientes van a utilizar el TB por primera vez es muy
importante un caldeamiento que permita ir acomodando y adaptando al
cuerpo a esta nueva exigencia fsica, energtica y emocional (ver figuras
4 y 5, por ejemplo).
Los movimientos rpidos y bruscos (tirarse sobre el TB sin cal-
deamiento previo) pueden activar los usos neuromusculares, es decir,
aquellos sensores localizados en los msculos que informan sobre
las tensiones y las compresiones en las fibras musculares, cuando el
estiramiento de las fibras es realizado en forma rpida y brusca. Estos
movimientos violentos pueden desencadenar un reflejo miottico, es
decir, una contraccin involuntaria de la musculatura, aumentando la
tensin muscular.

El TB tambin puede ser utilizado como herramienta diagnstica,

combinndose con otras tcnicas lowenianas con este mismo fin.
Las tcnicas de arco bioenergtico y de arco invertido (bend over)
siempre nos dan una idea de lo que posteriormente puede suceder
en el TB. Y as como el TB puede ser una muy buena herramienta de
diagnstico, el arco y el arco invertido tambin nos dan elementos diag-
nsticos diferenciales, tiles antes de sugerir al paciente una postura
o un movimiento en el TB.
Por ejemplo, un cuerpo coordinado e integrado, puede asumir
sencillamente la postura de arco bioenergtico: las rodillas estarn
fcilmente flexionadas; los pies estarn bien apoyados en el suelo;
podremos trazar una lnea del cuerpo partiendo desde los talones, pa-
sando por la espalda y llegando a la cabeza, formando un arco perfecto;
la cabeza y el tronco estarn alineados y centrados; la respiracin ser

157
abdominal y relajada, y la persona se sentir cmoda. Por el contrario,
en un cuerpo excesivamente contrado y emocionalmente alterado, en
la posicin de arco veremos claramente signos que indican la naturaleza
y la ubicacin de las tensiones.
En un cuerpo rgido, la persona no podr arquearse adecuada-
mente, ni flexionar del todo las rodillas. Al intentar flexionarlas, gene-
ralmente la pelvis se echar hacia atrs y la parte superior del cuerpo
se inclinar hacia adelante, pudiendo encontrarse adems severas
tensiones en la espalda, al adoptar esta postura.
En un cuerpo carente de tono, se puede producir un quiebre
exagerado de la espalda. Veremos una respiracin abdominal restrin-
gida, con poca inhalacin. Pudiendo encontrarse adems (en cuerpos
con tendencias esquizoides) tensiones desiguales a ambos lados del
cuerpo, la cabeza inclinada hacia un costado y el tronco hacia otro,
prdidas de equilibrio, etc.
Por eso es conveniente, antes de ir al TB, poner al paciente en
posicin de arco y posteriormente de arco invertido. Y a continuacin
podemos aplicar un trabajo de caldeamiento en el mismo TB. Por
ejemplo, podemos sugerir un movimiento de bscula de pelvis, inspi-
rando atrs y espirando adelante (figura 4) y luego pasar a la postura
intermedia que llamamos postura anti-estrs o de descanso (figura 5),
en donde puede realizarse el mismo movimiento de pelvis con los pies
bien apoyados o con los talones levantados.

fig. 4 fig. 5

158
 En estas dos posturas el psicoterapeuta puede hacer un diag-
nstico del campo energtico del paciente ponindose a una distancia
prudencial frente a frente (facing), dirigiendo sensiblemente la atencin
a percibir cunta y qu tipo de energa percibe en el cuerpo del paciente
(por ejemplo, cuanta masculinidad o cuanta femineidad, qu tipo de
transferencia y contratransferencia se genera entre ambos, etc).
Aqu, ms que buscar un objetivo psicoteraputico, estaramos
fomentando el poder de observacin con la mirada clnica bioenergtica
de lectura corporal como herramienta de diagnstico.

Otro axioma clnico que podemos utilizar en el trabajo con TB es

que mucho trabajo saludable puede ser hecho sin que se obtengan
inmediatamente resultados fsicos y emocionales dramticos. El TB
es esencialmente una herramienta acumulativa que puede incluso
utilizarse peridicamente fuera del setting de consultorio. Cuanto ms
se la practique, progresiva y gradualmente, ms beneficios traer.
Aunque este mensaje no es dado a los pacientes. Como regla general
en el Anlisis Bioenergtico Reichiano los clnicos no prometemos
sobre el futuro del trabajo. Si as lo hicisemos el camino que tenemos
por delante podra estar lleno de desilusiones, y el paciente o el propio
psicoterapeuta podran orientarse ms a la bsqueda de resultados
que a la dedicacin, a la construccin y al desarrollo de un proceso.
De esta manera, si no son obtenidos resultados maravillosos de una
sola vez (como puede prometer un impulsivo practicante entusiasta),
el paciente puede desilusionarse y sentir que la psicoterapia es una
prdida, ms que un proceso.

Las principales posturas que utilizamos en el TB son:

Decbito dorsal torcico: vientre para encima, apoyo en el TB en

la regin torcica, rodillas flexionadas y pies apoyados en el piso (figs.
2 y 5).
Decbito dorsal lumbar: vientre para encima, apoyo en el TB en la
regin lumbar, rodillas flexionadas y pies apoyados en el piso (fig. 6).
Decbito ventral torcico: el vientre para abajo apoyando la regin
torcica frontal en el TB, los brazos cuelgan hacia abajo y los pies apo-
yados en los metatarsos con los talones levantados (fig. 7).

 A. Alfieri Neto - J. Souza (2004), Anlisis biomecnico de los movimientos en el stool,

1ra. Convencin Brasil/Latino-Americana de Psicoterapias Corporales, Foz de Igua-
Brasil.

159
 fig. 6 fig. 7

Decbito dorsal glteo: vientre para encima, apoyo en el TB en la

regin gltea con las manos sostenidas en las agarraderas del TB, los
pies quedan suspendidos en el aire en la posicin de enraizamiento
areo, en movimientos de flexin de rodillas y rotacin de talones
(fig. 8), de autoposesin de piernas (figs. 3 y 9), de descarga kicking
areo (fig. 10), o de autoposesin del segmento plvico (fig. 11).

 En el dispositivo de Anlisis Bioenergtico Reichiano hacemos mucho hincapi en la

lectura corporal (gramtica expresiva, anatoma emocional) intentando comprender el
lenguaje del cuerpo que est expresando emociones con sus gestos o bloquendolas
con sus posturas y formas cristalizadas. Para lo cual le sugerimos a los pacientes
trabajar una o mas sesiones de lectura corporal en ropa interior o en malla de bao.
La invitacin implcita no es diga lo que le venga a la mente sino pngase de pie
o recustese en el divn y permtame mirar su cuerpo. En estas sesiones de lectura
corporal intentamos comprender cmo la historia de una persona se corporeiz,
identificando y haciendo concientes los patrones de tensin muscular, para que pos-
teriormente, el paciente pueda reidentificarse con los afectos bloqueados. Siguiendo
el principio reichiano de que el inconciente est en los msculos, intentamos visualizar
cmo las tensiones musculares crnicas marcadas por los traumas de desarrollo,
estn reflejadas en zonas, formas y en padrones de holding del cuerpo. Al comienzo
de la sesin es importante confrontar con el paciente cmo se siente si le pedimos que
se saque la ropa para poder observarlo. Es decir, qu clase de sentimientos pueden
aparecer al dejar observar a otra persona su cuerpo: vergenza, miedo, inhibicin,
censura, bronca, rechazo, represin, auto-crtica, exhibicionismo, etc. Al final de la
sesin de lectura corporal podemos cotejar con el paciente lo observado, plantendole
por ejemplo: voy a contarte lo que puedo ver al observar tu cuerpo. Quizs no sea la
verdad de tu cuerpo, ni la verdad de tu historia, pero es lo que puedo entender de
t al mirarte detenidamente. Quiero que tu lo cotejes conmigo, y le damos una mnima
devolucin.

160
 fig. 8 fig. 9 fig. 10

fig. 11

Esta tcnica de decbito dorsal glteo puede ser muy potente

para desbloquear el segmento plvico. Particularmente la he utilizado
con mucha eficacia en casos que van desde situaciones simples de
dismenorrea, eyaculacin precoz, hasta abordajes postraumticos de
abuso sexual infantil o violacin.
Siguiendo el principio reichiano de carga-tensin-sustentacin-
descarga-relajacin, las posturas y movimientos descritos (figs. 8 a 11)
pueden movilizar la negatividad bloqueada de aos (culpa, vergenza,
bronca y miedos plvicos, as como tambin placer inhibido en casos
de represin sexual). Podemos jerarquizar la fase de carga y susten-
tacin (figs. 3, 8, y 9) o la fase de descarga (fig. 10) la que conviene
complementar con actings de kicking (hacia abajo, hacia arriba, o hacia
adelante) en la posicin de decbito supino en divn. En la fase de

161
descarga el psicoterapeuta puede adems sostener una gimnasticball
frente al paciente o un colchn de alta densidad, con el objetivo de
que la descarga sea con mayor contacto. En la postura de la figura 11,
luego de la auto-posesin del segmento plvico, jerarquizamos la fase
de relajacin, pudiendo apoyar los pies sobre las dos barandas utiliza-
das como soportes, o de estar el paciente incmodo, el psicoterapeuta
puede pararse frente al TB y ofrecer su abdomen como soporte para
que el paciente apoye sus pies, mientras respira profundamente.

Como tcnica acumulativa el TB permite:

Reducir tensiones musculares crnicas y profundizar la respi-

racin por medio de estiramientos musculares pasivos.
Ganando amplitud y espacio utilizando la fuerza gravitacional
del peso del propio cuerpo, el paciente no tiene que hacer nada voliti-
vamente para profundizar la respiracin. Por ello esta tcnica es ideal
(en pacientes depresivos, por ejemplo) para desbloquear el 4to. y el
5to. segmento de la coraza muscular llenando el cuerpo de una mayor
energa.
En la postura indicada en la figura 5 el paciente se encuentra re-
costado al nivel del extremo inferior de las paletillas, en el mismo nivel
que el de una lnea imaginaria que une ambos pezones. Este nivel se
halla prximo al lugar en el que el bronquio principal (conducto de aire)
se divide en dos ramas, cada una de las cuales va a un pulmn distinto,
siendo un rea de mucha tensin en la mayora de las personas.

Estirar los msculos del frente y de la espalda.

En la postura de decbito dorsal podemos estirar los msculos
anteriores del tronco: esternocleido-mastoideo, pectorales, intercosta-
les, recto abdominal, oblicuo abdominal, recto femoral, psoas ilaco.
Esta postura es aconsejada para la cifosis (anormalidad en la
curvatura de la columna vertebral con curvatura torcica exagerada,
comn en pacientes con biotipo esquizo-oral o con mujeres mayores
con osteoporosis, por ejemplo).
En la postura de decbito ventral los principales msculos esti-
rados son los msculos posteriores del tronco: erectores de la espina,
paravertebrales, trapecio, gran dorsal y lumbares.

 Alexander y Leslie Lowen (1989). Ejercicios de Bioenergtica. Edcs. Sirio. Barcelona.

162
 Esta postura es aconsejada para la lordosis (exageracin en la
curvatura lumbar, asociada a tensin en los erectores de la espina o
a msculos abdominales debilitados, que es comn en pacientes con
biotipo histrico, por ejemplo).

Profundizar la respiracin, el enraizamiento y estimular el flujo

de energa en el cuerpo.
Generalmente como efecto inmediato vemos en el trabajo con TB
una sensacin de mayor espacio interno para los rganos, una sensa-
cin de expansin del campo energtico y una sensacin de unidad.
La profundizacin del enraizamiento y una mayor estimulacin del
flujo energtico se da a partir del arraigo que genera estar anclado en los
dos extremos del cuerpo (pies bien plantados y brazos extendidos hacia
arriba y hacia atrs). A diferencia de las gimnasticball, por ejemplo, que
s son recomendadas para el trabajo bioenergtico con embarazadas,
el propio TB se transforma en una herramienta de trabajo slida que se
percibe como extensin del suelo. El TB no tiene que ser excesivamente
slido (duro) ya que sino puede presionar excesivamente las vrtebras
y los discos (su anillo fibroso y su ncleo pulposo).
El TB ayuda a respirar ms profundamente sin hacer necesaria-
mente un esfuerzo volitivo y conciente.
La profundizacin de la respiracin se produce al estimular al
paciente a respirar en forma suave y profunda, y a sonorizar un sonido
abierto. Hay terapeutas bioenergticos que incluso proponen a los
pacientes cantar una cancin en el TB10.
Si el paciente bloquea la respiracin est impidiendo una libre
sonorizacin, y viceversa. Cuando el paciente est en el TB se alienta a
que su cuerpo haga los sonidos que quiera o que necesite hacer. Estos
pueden ser de dolor, gruidos de bronca (que a veces se manifiesta
por una intensa tos), lamentos de frustracin y de tristeza, gemidos de
satisfaccin y de placer.
Cuanto ms desafiamos la estructura defensiva del paciente que
est en el TB ms podemos observar los bloqueos en zonas especficas
de su cuerpo (en la boca, en la garganta, en el trax, en el diafragma,

 Blandine Calais Germain (1994). Anatoma para el movimiento. Introduccin al anlisis

de las tcnicas corporales. Libros de la Liebre de Marzo. Barcelona.
10 Denis Royer (1996). Making a place for the adolescent body in adult bioenergetic
therapy, The Clinical Journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis,
vol. 7, number 1. Abriendo el corazn con msicas de la adolescencia en el stool,
XVII Congreso Internacional de Anlisis Bioenergtico, Baha-Brasil (2003).

163
en la pelvis, en las piernas, en la espalda, en el cuello). Por ejemplo,
el trabajo en el TB va a ser un indicador del grado de apertura o de
bloqueo de la garganta (3er. segmento). Una mandbula y una garganta
contradas impiden una respiracin profunda, impiden sentir tristeza y
llorar. Una caja torcica bloqueada (4to. segmento) inhibe la expresin
de sentimientos tiernos y amorosos.
Si bien en el TB ayudamos al paciente ms a soltarse (letting go)
que a sostenerse (holding), tambin puede ser utilizado como construc-
cin de lmites en pacientes con dficit de acorazamiento.
Una tcnica que frecuentemente utilizo en la posicin de decbito
dorsal torcico (figura 2) o de decbito dorsal lumbar (figura 6), es colo-
carme detrs del TB y pedirle al paciente que presione la palma de sus
manos contra las mas con sus brazos flexiblemente extendidos. Esta
postura y este movimiento proporcionan al paciente un enraizamiento
adicional en las manos del psicoterapeuta. Hay pacientes que necesitan
especialmente traer energa hacia la periferia y mover la agresividad
para construir lmites saludables, especialmente en sus muecas y en
sus manos. Este trabajo descubr que es muy importante con pacientes
con trastorno por estrs postraumtico, especialmente aquellos que
han recibido abusos en ecosistemas cargados de violencia y de des-
tructividad, ya que retraen automticamente la energa de la periferia
de su cuerpo y tienen la tendencia de sentirse fcilmente invadidos, al
no estar ah en sus puntos de contacto.
Otra tcnica de enraizamiento y relajacin profunda consiste en
sentarse en una silla detrs del TB y apoyar la cabeza del paciente
sobre las rodillas del psicoterapeuta, al mismo tiempo que el paciente
extiende sus brazos hacia atrs y agarra los hombros del psicoterapeuta.
El psicoterapeuta puede luego movilizar el cuello del paciente con sus
manos buscando la relajacin de los msculos profundos del segmento
cervical, la mayora de las veces fuertemente contrado.
Otra posicin que podemos usar, en forma previa o posterior a las
citadas anteriormente, y que produce un efecto profundo de relajacin,
es la de decbito dorsal lumbar pero apoyando los pies en las barras
horizontales (figura 12).

164
 fig. 12

En la posicin de decbito ventral podemos dar un masaje en los

msculos de la espalda.
En la posicin de decbito dorsal podemos trabajar en los seg-
mentos torcico (con la palma de la mano) y diafragmtico (con el puo
presionando suavemente hacia abajo) para profundizar tanto la fase
rtmica inspiratoria como la fase rtmica espiratoria. En estos segmen-
tos tenemos que trabajar con mucha empata y comprensin ya que
al movilizar la zona torcico-diafragmtica por medio de la respiracin
profunda pueden aparecer sensaciones relacionadas con la emocin
bsica del miedo.

165
 Captulo 2

Escenas y analizadores
de la clnica contempornea
 2.1
Panic attack: ese extrao
invisible que nos habita

DEFINICIN y SNTOMAS
Aunque la reaccin de pnico no es nueva es nueva su clasifica-
cin cientfica como sndrome de pnico (panic disorder) o como ataque
de pnico (panic attack), as como son nuevas sus actuales tentativas
sistemticas de comprensin y tratamiento.
En la dcada del 60 varios investigadores cientficos comenzaron
a diferenciar inesperados ataques de ansiedad de otras manifestaciones
de ansiedad.
La clasificacin diagnstica oficial de sndrome de pnico ocurri
en 1980 con la publicacin del DSM III, Manual diagnstico y estadstico
de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical of Mental Disor-
ders) de la Asociacin Americana de Psiquiatra (American Psychiatric
Association).
Segn esta clasificacin el sndrome de pnico pertenece a los
trastornos de ansiedad, junto con las fobias, el trastorno por estrs
postraumtico, el trastorno por estrs agudo, los trastornos obsesivo-
compulsivos, el trastorno de ansiedad generalizada, etc.

El sndrome de pnico se caracteriza por la aparicin de ataques
de pnico inesperados y recurrentes.
Los ataques de pnico o crisis consisten en perodos de intensa
ansiedad acompaados de algunos sntomas especficos, por lo general
relacionados a desequilibrios del sistema nervioso vegetativo.
Los ms comunes son:
Palpitaciones, dolor en el pecho, opresin torcica, taquicardia,
alteraciones vasculares, alteraciones cardiorrespiratorias,

 Desgrabacin del Ateneo Clnico presentado el 6/11/02 en el curso de Introduccin a las

Tcnicas Psicopsicoteraputicas (5 ciclo - Facultad de Psicologa de la UDELAR).
 Sigmund Freud en 1895 denominaba neurosis de angustia a un cuadro similar (La
neurastenia y la neurosis de angustia).

169
 sensacin de falta de aire, de ahogo, dificultad de respirar, falta
de aliento,
hormigueos, parestesias,
sudoracin, escalofros, ondas de calor, sofocaciones,
temblores o sacudidas,
hipersensibilidad,
vrtigo, dificultades de orientacin espacio-temporal, atonta-
miento,
boca seca,
nuseas o molestias abdominales,
prdida del foco visual, alteraciones visuales,
despersonalizacin (sensacin de estar separado de uno
mismo), desrealizacin (sensacin de irrealidad)
miedo de desmayarse, de perder el control, de enloquecer, de
morir.

No todos estos sntomas parecen estar presentes en las crisis

pero algunos siempre van a estar.
Los sntomas comienzan sbitamente y se acentan rpidamen-
te. Muchas veces acompaados de una sensacin de catstrofe o de
muerte inminente o por un ansia de escapar de la situacin.
Segn el DSM IV, los estudios epidemiolgicos elaborados in-
ternacionalmente indican de forma consistente que la prevalencia del
sndrome de pnico se sita entre el 1, 5 y el 3, 5 %. Entre 1/3 y la mitad
de las personas diagnosticadas de sndrome de pnico en la poblacin
general presentan adems este trastorno con agorafobia.

La intensidad de los sntomas puede llevar al desarrollo de un

cuadro hipocondraco. Es decir, a diferencia de un trastorno obsesivo-
compulsivo donde el sujeto siente rechazo y le teme a determinados
pensamientos o compulsiones, a diferencia de una fobia donde la
persona teme a una situacin o a un objeto especfico fuera de ella, en
el pnico la persona teme a lo que ocurre en su propio cuerpo (estoy
teniendo un ataque cardaco, voy a enloquecer, me voy a morir).
Desde el punto de vista bioenergtico podramos decir que el
sndrome de pnico es una fobia en la cual el sujeto tiene miedo de las
reacciones de su propio cuerpo.
Las personas con pnico viven su cuerpo como si fuera una
amenaza constante.

170
 La percepcin se vuelca para las manifestaciones somticas
que parecen caticas y que producen un miedo intenso, llevando a la
persona a una experiencia de intensa ansiedad.

Si la histeria fue la psicopatologa ms destacada a comienzos

del siglo pasado, si la depresin fue la enfermedad predominante en
la segunda mitad del siglo pasado, si en los ochenta y los noventa se
despliega el auge de los trastornos narcisistas, este nuevo siglo parece
despuntar con nuevos escenarios atravesados por patologas, biopatas
y trastornos derivadas de una emocin predominante: el miedo.

La crisis de pnico es una experiencia de un pico mximo de

ansiedad llevada al extremo. El pnico es el ltimo grado del continuum
creciente del miedo. Para Stanley Keleman el continuum del miedo
(atencin-ansiedad-pnico) es una secuencia de formas emergentes
en el proceso de lidiar con lo nuevo y con lo estresante. Inicialmente
respondemos con ms atencin a lo que est ocurriendo (hay una re-
accin de alarma inicial, el organismo tiende a endurecerse, disminuye
su respiracin, activa los telerreceptores y dirige su atencin). Si esta
movilizacin es suficiente para dar cuenta de lo que ocurre, con un
reconocimiento adecuado de la situacin y de sus efectos, la reaccin
de alerta se deshace. Pero si el grado de afectacin y de amenaza
fuera ms intenso podemos reaccionar con aislamiento, fuga o con
rabia y enfrentamiento. En el caso de que la situacin nos amenazara
aun ms intensamente y comenzramos a sentirnos sin capacidad de
dar cuenta de lo que ocurre, el miedo y la ansiedad pueden aumentar
encaminndose hacia el pnico (en donde la situacin se vuelve en
extremo excesiva e insoportable). Encontramos por lo tanto distintas
direcciones de respuestas. En las reacciones de lucha y enfrentamiento
hay un aumento de la organizacin de las formas somticas. En las
respuestas de fuga, retroceso y aislamiento hay una prdida de la
organizacin de las formas somticas. Si no podemos ni avanzar, ni
retroceder, no consiguiendo lidiar con la situacin, nuestro organismo
puede desarrollar una reaccin de ansiedad y de pnico, que posterior-
mente puede derivar en tristeza, abatimiento, desnimo, colapso y/o
depresin. En conclusin, si bien la experiencia emocional de pnico
puede ser una experiencia normal que muchos podemos sentir en una
situacin muy intensa, la reaccin de pnico que ocurre en los estados
de sndrome de pnico es excesiva. Es decir, la persona percibe que lo
que lo afecta (el peligro invisible que viene de dentro de ella) es exce-

171
sivo, no pudiendo organizar sus recursos internos. Es decir, el sujeto
alcanza un punto en su continuum del miedo en el cual lo que le afecta
es excesivo y no consigue organizar sus recursos internos.

Desde el punto de vista bioenergtico el pnico es una de las

respuestas biolgicas ms viejas y antiguas que podemos desarrollar
frente al peligro. Cuando se ve amenazado, el cuerpo entra en un estado
de alerta o simpaticotona. El ritmo cardaco aumenta, la sangre fluye
a las extremidades para prepararnos para correr o pelear.
Un ataque de pnico provoca la reaccin ms rpida y compleja
que se conozca dentro del cuerpo humano. Altera inmediatamente
el funcionamiento de los ojos, muchas de las glndulas importantes,
cerebro, corazn, pulmones, estmago, intestinos, pncreas, riones
y vejiga, y los grupos musculares ms importantes. Dentro del sistema
cardiovascular el corazn aumenta su grado de contraccin, y la pre-
sin se eleva al bombear la sangre hacia las arterias. Los vasos que
canalizan la sangre hacia los rganos vitales y msculos esquelticos
se expanden, aumentando el flujo sanguneo, mientras que los vasos de
los brazos, piernas y otras partes menos vitales del cuerpo comienzan
a constreirse, reduciendo el flujo en esas reas.
Cuando un animal capta una amenaza, el cerebro reptiliano, primi-
tivo, construido para la supervivencia, toma la posta. La supervivencia
en la naturaleza demanda que los cuerpos respondan como si el peligro
fuese real y presente, preparndose para luchar o huir. Las respuestas
fisiolgicas de las personas modernas al peligro, se mueven dentro del
mismo estado energtico, altamente cargado. Cuando las respuestas
de ataque o huida son exitosas y la persona puede escapar o enfren-
tar a su atacante, el cuerpo vuelve a su homeostasis. La energa es
descargada, al defenderse contra el peligro activa y efectivamente, y el
sistema nervioso vuelve al nivel normal de funcionamiento.
Pero en el pnico la auto-regulacin no est funcionando. Uno de
los factores que contribuye a sentirse sobrepasado durante un ataque
de pnico es la imposibilidad de identificar el evento desencadenante.
El cuerpo est en un estado de activacin alto, listo para atacar o huir,
pero el peligro no es identificable. La persona no puede encontrar el
estmulo al que su cuerpo est reaccionando y los sntomas (el estado
de alerta) se vuelven atemorizantes. Ellos mismos se convierten en fuente

 Para profundizar en esta corriente neo-reichiana (Psicologa Formativa), se recomien-

dan los textos de Stanley Keleman Anatoma emocional (1985; Edcs. Deescle De
Brouwer) y La experiencia somtica (1987; Edcs. Deescle De Brouwer).

172
de ansiedad. El estado de alerta corporal parece desproporcionado a la
situacin. Y si la situacin es psicolgicamente amenazante para la perso-
na, puede haber importantes fuerzas intrapsquicas que le impidan buscar
el escape o el soporte que necesita.

Si pensamos desde la perspectiva esquizoanaltica, en el pnico

el peligro es invisible. Es un extrao que habita el cuerpo del sujeto.
Ese extrao no tiene nombre, es un desconocido que habita y domina
la vida de la persona. Son sentimientos, sensaciones, (micro partculas
de experiencia, diran Deleuze y Guattari), que estn marginalizadas de
un territorio existencial dominante (Deleuze y Guattari; 1980).
La persona se descubre activada en sus respuestas y padrones
de lucha, de fuga, etc., frente a algo desconocido (el extrao) dentro de
s. Lo visible es apenas la taquicardia, la falta de aire, etc.

Podemos comenzar a adelantar una hiptesis: hay una reaccin
de miedo frente a una excitacin interna (invisible, sin forma) que no
encuentra un modo de expresin.
Siguiendo esta primera hiptesis podemos enunciar una segunda,
que nos permitira entender lo singular del sndrome de pnico: hay una
desconexin entre la experiencia somtica y la cognitiva. La persona
vive un enorme extraamiento en relacin a su propio cuerpo, en rela-
cin a las sensaciones orgnicas vividas dentro de su piel.
La persona reacciona con pnico frente a un peligro que viene
de su interior.
Pero pnico frente a qu, frente a qu peligro?
Esta es una de las preguntas ms importantes a ser respondida
por todo sujeto que presenta sndrome de pnico, ya que apunta a las
causas que lo llevaron al estado de pnico.
La respuesta a esa pregunta siempre es singular. Cada persona
tiene sus propios motivos, y todas tienen, al menos, un motivo.
Por qu comienza el pnico en ese momento particular?

 Deleuze, Gilles y Guattari, Flix: Las Mil Mesetas. Capitalismo y Esquizofrenia; Pre-
Textos.
 Estas hiptesis y su desarrollo en este ateneo clnico estn tomadas del artculo A
Sndrome de Pnico numa perspectiva formativa de Arthur Tiago Scarpato. Revista
del Departamento Reichiano del Instituto Sedes Sapientiae nro. 10 (2001, SP/BR).

173
PREDISPOSICN AL PNICO
Clnicamente podemos encontrar distintos modos de respuesta a
lo excesivo, que pueden llevar a diferentes estados psicopatolgicos:
shock traumtico o estrs postraumtico, depresin, mana, desco-
nexin, disociacin, pnico, etc. Estas respuestas singulares dependen
de la historia de agresiones vividas por la persona, de su modo carac-
terstico de lidiar con las experiencias estresantes, de su repertorio de
formas somticas, de sus herencias constitucionales, etc.
La hiptesis que adelantamos anteriormente es que encontra-
mos una mayor predisposicin al pnico en aquellas personas que
tienen mayor facilidad de desconectar la experiencia cognitiva de la
experiencia somtica.
El origen de esa desconexin est relacionado a experiencias
emocionales muy intensas, tanto presentes como pasadas.

Clnicamente encontramos una mayor tendencia a la desconexin

en personas que tuvieron experiencias traumticas en forma muy
precoz (en los primeros das o meses de vida). En esos momentos el
mecanismo de desconexin es uno de los pocos recursos de proteccin
disponibles frente a las experiencias excesivas.
Estas personas parecen tener ms chances de desarrollar pnico
en algn momento de la vida, ya que mantienen organizado un patrn
de desconexin a lo largo de los aos.

Caracterialmente, podemos observar que las personas con

dislocamiento superior de la energa, especialmente las personas con
trazos caracteriales visuales (E. Baker; 1967), estn ms propensas a
desarrollar el pnico.
Emocionalmente, vemos la predisposicin al pnico, en personas
con dificultades de integracin de la vivencia corporal, con tendencias
vinculares simbiticas y con dificultades de lidiar con emociones y con
contenidos subjetivos interiores.
La segunda hiptesis que manejaremos es que detrs de la des-
conexin cognicin-soma hay siempre una excitacin que no encuentra
un modo de expresin.

 Como veremos ms adelante, el dislocamiento superior se caracteriza por el poco

contacto con la base (pies, piernas y pelvis) y por un predominio energtico de la zona
supra-diafragmtica. Para profundizar en los trazos de carcter visuales ver O labirinto
humano: As causas do bloqueio da energia sexual; Summus Ed. del Dr. Elsworth
Baker.

174
 Por lo general, en la mayora de los pacientes con pnico pode-
mos encontrar en la anamnesis importantes sentimientos infantiles de
indefensin, desproteccin, desamparo y soledad, en donde la creencia
en el mundo y en los propios recursos fueron severamente daados
y quebrados.

COMPRENSIN BIOENERGTICA
Y FENOMENOLOGA CORPORAL
Desde la perspectiva del Anlisis Bioenergtico Reichiano pode-
mos ordenar la comprensin sintomtica de los disturbios de pnico
en tres niveles:
La desorganizacin del segmento ocular.
El poco contacto emocional con la parte inferior del cuerpo.
La contraccin crnica del segmento diafragmtico y del seg-
mento torcico.

La desorganizacin del segmento ocular produce un perjuicio

directo de la visin binocular focal.
En las personas con pnico encontramos un flujo intenso de energa
y de emocin hacia la cabeza que desorganiza su auto-percepcin.
En las crisis de pnico el movimiento energtico es ascendente.
La energa sube, saliendo de las piernas en direccin a la cabeza,
produciendo movimientos involuntarios (temblores, sacudidas), inse-
guridad y miedo a caerse.
El corazn se dispara (taquicardia), hay un estrechamiento de
la garganta (sofocamiento) y una inundacin energtica de la cabeza,
que puede derivar en confusin, rubor en el rostro, desorganizacin de
la percepcin, despersonalizacin, etc.
La persona con pnico vive una inundacin de la cabeza por
emociones y estmulos ms all de su capacidad de integracin de la
conciencia.
El segmento ocular se encuentra siempre sobrecargado, en un
estado de inundacin energtica, lo cual produce la desorganizacin
perceptiva y las alteraciones del sistema nervioso vegetativo.
Esta desorganizacin perceptiva activa las ideas de morir o de
enloquecer, consecuencia de la desorganizacin del sistema energtico
que sustenta la identidad yoica.

175
 Desde el punto de vista bioenergtico podemos observar una
contraccin en el ncleo del segmento ocular y una expansin en su
superficie.
La contraccin profunda genera la confusin mental, la sensacin
de atontamiento, el vrtigo y las alteraciones bioqumicas. Externamente
la contraccin profunda es perceptible en las pupilas dilatadas.
La expansin superficial deja a la cabeza caliente, expande el
campo de energa y mantiene a la persona en estado de vigilancia. Los
rganos de los sentidos (especialmente los ojos) se vuelcan para la
percepcin del campo, inundando la conciencia con una gran cantidad
de estmulos sin selectividad. En consecuencia, vamos a encontrar en
estas personas gran dificultad de permanecer en ambientes gregarios,
con estmulos fuertes, etc. Por lo cual la persona con pnico va a buscar
estar aislado para evitar esta sobrecarga.
Esta desorganizacin perceptiva contribuye a que las personas
con pnico hagan constantemente interpretaciones equivocadas y ca-
tastrficas de sus sensaciones corporales, intensificando la vigilancia
sobre su propio cuerpo.
Por ejemplo, cada sensacin diferente o ms intensa del cuerpo
(alteracin del ritmo cardaco, sensacin de prdida de equilibrio, falta
de aire, etc.) puede ser percibida como una seal de que aquello est
viniendo de nuevo, lo que lleva a una vigilancia permanente y constante
de que algo pueda salirse fuera de control.
La vigilancia intensifica la difusin y la expansin del campo
energtico, generando la sensacin de estar yndose (muriendo,
desmayndose o volvindose loco), de ah el miedo de las propias
sensaciones corporales. Esta expansin del campo energtico puede
llevar, a su vez, a la prdida de la sensacin de corporeidad (dficit de
enraizamiento).

La persona con sndrome de pnico parece no estar bien enrai-

zada en su cuerpo. El poco contacto emocional con la parte inferior del
cuerpo (abdomen, pelvis, piernas y pies) genera un sub-enraizamiento
(falta de grounding).
As como encontramos un dficit de enraizamiento tambin ocurre
lo mismo con el centramiento. Hay dificultad de centrar la energa en
su cuerpo. Como vimos anteriormente, su cuerpo es vivido como una
fuente de amenazas. Esa falta de confianza en su propio cuerpo, se ve
traducida en una profunda suspicacia hacia las sensaciones orgnicas
y hacia el funcionamiento natural del organismo. Los peligros vienen

176
de adentro, vienen del propio cuerpo. Y en esa experiencia de peligro
interno, el sujeto con predisposicin al pnico reacciona con ansiedad,
con angustia y con miedo, lo que lo lleva a los sntomas fsicos, emo-
cionales y cognitivos anteriormente descritos.

Estos estados de ansiedad son acompaados por alteraciones

respiratorias, que por lo general producen situaciones de hiperventi-
lacin.
La contraccin crnica del segmento diafragmtico, y del segmen-
to torcico producen varios efectos somato-psquicos.
La intensa contraccin del anillo diafragmtico genera una sobre-
carga energtica en la parte superior del cuerpo (que se intensifica hacia
arriba en el segmento ocular), disminuyendo el flujo de energa para la
parte inferior del cuerpo (segmentos abdominal y plvico).
La contraccin diafragmtica puede generar alteraciones digesti-
vas (mala digestin, nuseas, vmito, malestar estomacal, mal aliento),
alteraciones intestinales (diarrea, constipacin) y alteraciones sexuales
(disminucin del deseo sexual, falta de placer, inseguridad en el seg-
mento plvico, falta de firmeza en las piernas).
El pecho se presenta en una actitud inspiratoria crnica, no
pudiendo ceder a la espiracin. Esta actitud, independientemente del
estado de pnico, puede producir dolor torcico, angustia, ansiedad,
sofocamiento, falta de aire, taquicardia y arritmia cardiaca. Como el
pecho no puede ceder no hay contacto con las emociones profundas,
aunque hay veces que la sobrecarga puede llevar a llantos inmotivados
que funcionan con un efecto de vaciamiento energtico, aliviando de
esta manera la tensin interna.

La contraccin crnica de los segmentos torcico y diafragmtico

intensifican a nivel del SNA la simpaticotona, mientras que la sobre-
carga del segmento ocular genera en ste una parasimpaticotona
superficial y una simpaticotona del ncleo.
La contraccin crnica del segmento diafragmtico junto con la
desconexin y desorganizacin de la auto percepcin (contraccin del
segmento ocular) son bloqueos energticos que mantienen a la persona
en estado de alerta frente a la posibilidad de entrar nuevamente en
crisis (estado de pre-crisis).

177
 Adems de la desconexin psique-soma y de la desorganizacin
de los patrones somticos, otro recurso utilizado por personas con
pnico para lidiar con la excitacin interna es la depresin.
La depresin puede ser un modo de protegerse frente al pnico.
Limitando y disminuyendo la vitalidad y la pulsacin emocional, se
puede utilizar un recurso de proteccin para evitar el pnico. Es decir,
una persona con pnico que se deprime est limitando su motilidad y su
movilidad, disminuyendo su sensibilidad, hasta que est en condiciones
de lidiar con un mayor nivel de excitacin, con forma y sentido.

POSTURA Psicoteraputica FACILITADORA

Es muy comn que el paciente ya haya consultado al mdico
general, al cardilogo, al neurlogo, y que los exmenes clnicos y
de laboratorio realizados no presenten anormalidades que justifiquen
tantas alteraciones vegetativas.
Muchas veces estos pacientes llegan a nuestra consulta con una
gran desconfianza en el diagnstico mdico (cmo que no estoy enfer-
mo si casi me muero). En estos casos es conveniente dar una serie de
informaciones acerca del sndrome de pnico, para que pueda confiar
en el diagnstico mdico de que no hay una enfermedad cardiaca o
neurolgica. Esta informacin predispondr al paciente a aceptar los
trabajos corporales que sugeriremos ms adelante.
Otros pacientes (esta tendencia la hemos constatado en los
ltimos cinco aos) ya llegan diagnosticados o auto-diagnosticados:
tengo sndrome de pnico. Por lo general, ya fueron atendidos en las
guardias de los hospitales o en las puertas de las emergencias mviles,
habiendo sido incluso medicados con ansiolticos y antidepresivos.
Otros han estado aos en psicoterapia de corte psicoanaltico
sin lograr buenos resultados, ya que no se abordaba en profundidad
la va que eligi el paciente para la simbolizacin y expresin de sus
conflictos: su propio cuerpo.

En la recepcin del paciente el trabajo en el rea cognitiva es

importante, en la medida que le permite al consultante recibir informa-
cin acerca de los mecanismos que desencadenan y mantienen los
ataques de pnico. Esta psico-educacin le va a dar la posibilidad de
reinterpretar sus sntomas fsicos a la luz de la nueva informacin, de
forma tal que el significado atribuido originariamente a los sntomas
(me estoy muriendo), puedan transformarse en una interpretacin no

178
catastrfica (estoy teniendo un ataque de pnico, pero no me voy a
morir), reduciendo por lo tanto la ansiedad concomitante.
No siempre el relato de los pacientes se corresponde con lo
realmente vivido. Por ejemplo, son muy comunes las alteraciones en
la percepcin del tiempo. Las crisis (que pueden tener una duracin de
10 a 20 minutos) son percibidas teniendo una duracin mayor (pas
toda la tarde llorando). El esclarecimiento de este hecho ayuda a los
pacientes a disminuir las crisis.
Podemos consignar al paciente a que utilice registros de los
pensamientos, sentimientos o hechos que anteceden en el tiempo al
ataque de pnico. Estas cartografas nos van a permitir recabar datos
de cuales pueden ser los disparadores del ataque, y reestructurar en su
mapa vital una reformulacin positiva del sntoma (por ejemplo: cada
vez que Ud. tiene un ataque de pnico, su cuerpo le est indicando que
est sobrecargado de estrs y que tiene que parar).

Otro aspecto central es el tema de la confianza: en su propio

cuerpo, en la alianza psicoteraputica, etc.
La confianza es un factor determinante para el tratamiento y
para ayudar a los pacientes a dejar progesivamente la medicacin.
Frecuentemente la medicacin pasa a ser una seguridad ortopdica,
impidiendo, de esta manera, focalizar el tratamiento psicoteraputico en
la capacidad de auto-regulacin del organismo, y en la creencia positiva
del funcionamiento natural y saludable del propio cuerpo.
Aun cuando el mdico pueda recomendar el abandono de la me-
dicacin, los pacientes temen abandonarla. En estos casos sugerimos
conversar con su mdico el retiro paulatino de la medicacin, esclare-
ciendo al mismo tiempo la importancia de retomar su vida sin su uso.
Por lo general, sugerimos retirar la medicacin en el fin de semana,
para poder experimentar sin ella. En el caso de que no se consiga en
la primera tentativa, continuamos insistiendo en esta medida progresiva
y gradualmente.
El objetivo clnico es ayudar al paciente a confiar en su cuerpo y en
su capacidad de mantener el equilibrio de su flujo energtico. Y en este
sentido, la paciencia y la firmeza del psicoterapeuta son herramientas
decisivas en todo el proceso.

Es muy importante que el psicoterapeuta est calmado y con

confianza (sensaciones que debe adems transmitir al paciente per-
manentemente), que puede entender las dinmicas energtico-emocio-

179
nales y adems acompaar la progresiva liberacin de las emociones
ms profundas.
La persona con pnico tiene la necesidad urgente de expresar con
detalle sus peores miedos y fantasas y sus sensaciones corporales,
que pueden haber estado reprimidas durante mucho tiempo.
Para exponerlo en trminos bien sencillos, en el trabajo con pa-
cientes con sndrome de pnico, creemos que el psicoterapeuta debe
tener una postura facilitadora que acoja la demanda del paciente de la misma
manera que acogera y tranquilizara a un nio pequeo que se despierta en
el medio de la noche, despus de haber tenido una pesadilla.
Obviamente, el paciente necesita que el psicoterapeuta no est
shockeado, ni aterrorizado, ni juzgndolo, y necesita percibir que se
siente relajado y con calma en la situacin contratransferencial.
Normalmente les relatamos a los pacientes el resultado obtenido
en situaciones semejantes a la suya, aunque sin prometerle nada en su
caso particular. Esta informacin elimina la creencia de que su situacin
es nica, favoreciendo la direccin de la cura sintomtica.
Hemos visto conveniente adems, al reconocer la existencia del
sndrome de pnico en el paciente, adelantarnos haciendo preguntas
en relacin a los sntomas esperados. Esta actitud favorece la relacin
de confianza, permite que el paciente se sienta comprendido en sus
sntomas y ayuda a develarle el misterio en el que vive en relacin a
su propio cuerpo.

Otro aspecto importante es mostrar un apoyo inmediato y perma-
nente. La persona con pnico se siente totalmente perdida y sin recursos
para librarse de una situacin irresistiblemente amenazadora. Cuando
los pacientes estn en este estado pueden hacer cualquier cosa para
intentar revertir la intolerable ansiedad. Por lo general, sienten una
necesidad inmediata de atencin. En principio, es conveniente con estos
pacientes estar a su disposicin ya que la persona en pnico querr
ver al psicoterapeuta tan a menudo como lo necesite (sea diariamente

 Un paciente me relataba subjetivamente de esta manera los ataques de pnico: ima-

ginate un grito muy fuerte que viene de afuera; bueno, el pnico no es un grito que
viene de afuera, es un grito muy intenso que viene de adentro. Ese grito que viene
de adentro quizs sea una manera singular de proponer un cambio, y quizs sea un
grito lanzado a un Otro, para que lo pueda leer y decodificar.

180
o slo una o dos veces por semana). Hasta cuando? Hasta que los
sntomas extremos disminuyan a niveles tolerables. A menudo, el punto
crtico del pnico disminuye tan pronto como los pacientes saben que
el psicoterapeuta los ver muy pronto. Algunos pueden esperar hasta
la noche. Otros se calman escuchando la voz del psicoterapeuta en el
contestador telefnico.
La presencia disponible del psicoterapeuta (junto a su destreza,
su comprensin y su cuidado) es una contribucin sustancial para
ayudar al paciente a revertir su sentimiento de dispersin, disolucin
y de abandono que puede sentir en los momentos previos a las crisis
y ataques de pnico.
En orden de no favorecer una relacin clnica de dependencia, ya
en las primeras sesiones vamos introduciendo pedaggicamente infor-
macin tranquilizadora para que el paciente pueda entender cmo se
producen sus sntomas, cmo se intensifican y cmo puede comenzar a
controlarlos. Por ejemplo, dndole informacin clara sobre la produccin
y el uso de energa desde la respiracin, y cmo se van produciendo
determinados sntomas a partir de situaciones de hiperventilacin.

Psicoteraputica
Hay que discriminar en los pacientes con pnico:
a) La persona que viene a psicoterapia en estado de colapso an-
sioso con poca o falta total de integracin yoica (generalmente
pacientes con dficit de acorazamiento: estructuras psicticas,
borders, trastornos disociativos, con trazos de carcter esqui-
zoides, esquizo-orales, etc.).
b) La persona que comienza psicoterapia con ataques de pnico
pero que tiene algn grado de estructura yoica, as como tambin

 A esta actitud psicoteraputica le llamamos Simbiosis Constructiva, ya que le permitimos

al paciente la regresin simbitica por un tiempo, estando atentos de no privarlo en su
demanda de atencin pero tampoco dando de ms, lo que socavara sus posibilidades
de auto-regulacin.
 Para muchos pacientes escuchar la voz de su psicoterapeuta, incluso por telfono,
los apacigua. Por eso es conveniente, en esta fase de simbiosis constructiva, darle
libertad al paciente para que llame al psicoterapeuta cuando as lo necesite (general-
mente en los momentos previos a la aparicin de una crisis). Una paciente me contaba,
luego de atravesada esta fase, que llamarme y escuchar mi contestadota le produca
un alivio similar al de un infante que est jugando al cuarto oscuro y, en el medio de la
oscuridad, le responden afirmativamente, a su pregunta: ests ah?.

181
 un trabajo y un funcionamiento social (generalmente estructuras
neurticas, con trazos de carcter masoquistas, rgidos, etc.).

Es muy importante para la persona que est paralizada por el

miedo y el terror tratar de entender el proceso general de lo que le
est sucediendo.
En el trabajo analtico y en la verbalizacin, el psicoterapeuta debe
ayudar al sujeto a realizar sus asociaciones con preguntas e indagacio-
nes contactantes, siempre evadiendo la intelectualizacin.
Es mucho ms importante que el paciente llegue a sus propias
comprensiones, a sus propios insights, a que el psicoterapeuta se los
seale racionalmente.
Si el paciente comienza a asociar libremente y se dispersa en una
verbalizacin extensa y sin contacto, es importante que el psicoterapeu-
ta lo pueda ayudar a comenzar a organizar el material discordante. Otras
veces el psicoterapeuta debe parar el monlogo frentico y focalizar en
lo que paciente teme en el momento.
Por ejemplo, podemos pedirle que pase a posicin supina, que
se recueste, que pare de hablar, que respire profundamente, al mismo
tiempo que tocamos suavemente su cabeza, su pecho, su diafragma, o
su abdomen. El contacto fsico suave es a menudo, en las situaciones de
pnico, mucho ms tranquilizador que cualquier respuesta verbal.

Como veamos anteriormente, aunque las sensaciones corpora-

les sean reales, intensas y asustadoras, el paciente con pnico hace
interpretaciones errneas sobre ellas, aumentando considerablemente
la ansiedad y generando as un crculo vicioso. Se comporta como un
detective en relacin a sus sensaciones corporales. Si bien sus per-
cepciones son reales, su interpretacin es exagerada, generando una
disociacin entre el nivel corporal y el psicolgico.
El trabajo verbal se concentra, en primera instancia, en las inter-
pretaciones que el paciente hace de sus sensaciones, procurando el
esclarecimiento y la reinterpretacin psicoteraputica basados en la
vivencia psicorporal de la psicoterapia.
Buscamos, de esta manera, ampliar la comprensin de los pro-
cesos afectivos, reviendo los acontecimientos y los modos de lidiar
con el pnico.

Analticamente cartografiamos:

182
 a) La historia de traumas del paciente.
b) Las transiciones, los cambios, las presiones presentes en los
momentos en que el pnico comenz.
c) Las formas de las estrategias de vida que no alcanzaron para
enfrentar los acontecimientos.
d) Las formas actuales y los procesos emergentes, buscando
conectar a la persona con su proceso formativo, con su realidad
y con su organizacin somtica (Stanley Keleman; 1987).

Esquizoanalticamente buscamos:
a) La creacin continua de nuevas formas existenciales en el
proceso de formacin y de construccin de territorios existen-
ciales.
b) Abrir los territorios existenciales a nuevos sentidos y afectos.
c) Reconocer las formas singulares y los regmenes afectivos que
surgen de los encuentros, tomando contacto con los nuevos
sentidos de vida que puedan derivar de dichas afectaciones.

La psicoteraputica se encamina para la reorganizacin de la

personalidad. El paciente inundado por emociones que exceden su
capacidad de integracin yoica, necesita recursos para lidiar con esa
situacin traumtica.
El paciente aprende tcnicas para poder influir en sus crisis.
La psicoterapia corporal bioenergtica con estos pacientes nos
va a permitir colocar la mente y el cuerpo juntos, y ayudar a la persona
a que est en control de su cuerpo.
El paciente aprende tcnicas para disminuir la intensidad de las
crisis: acentuando la identificacin con el cuerpo, focalizando y centran-
do la atencin en el funcionamiento espontneo y en las respuestas
naturales del organismo, afinando la discriminacin yo-mundo, amplian-
do los recursos internos para adquirir una comprensin coherente de
las reacciones de su cuerpo frente al estrs.
Lo primero que le vamos a ensear al paciente es enraizamiento
bioenergtico bien simple, complementando los trabajos de grounding
con ejercicios de centramiento, respiracin y relajacin muscular. Estas
tcnicas estn orientadas a interrumpir la retroalimentacin entre el
componente fisiolgico de la ansiedad (por ejemplo la hiperventilacin
o la tensin muscular aguda o crnica) con el aspecto emocional sub-
yacente (rabia, miedo).

183
 Una tcnica que utilizamos para ensearle al paciente a tranqui-
lizarse y disminuir los niveles de ansiedad es respirar en forma suave,
lenta y profunda, utilizando las cuatro fases rtmicas de la respiracin
(inspiracin, retencin de aire, espiracin y retencin en vaco). Se le
consigna al paciente sentarse cmodamente con su mano derecha en el
corazn y su mano izquierda en la barriga, presionando suavemente los
pies contra el suelo en la espiracin, de una forma bien leve, haciendo
conciente el segmento torcico y abdominal. Si queremos establecer
un contacto de soporte, una mano del psicoterapeuta puede colocarse
en la nuca del paciente y la otra sobre la mano izquierda del paciente
que est haciendo conciente la respiracin abdominal.
Otra tcnica respiratoria consiste en sentarse con la espalda recta
y los hombros hacia atrs de modo tal que la cabeza sea sostenida
por la columna como si fuese estirada hacia arriba por un hilo en la
nuca. Los pies deben tener buen contacto con el suelo, los brazos se
apoyan en los muslos o cuelgan a los costados, los msculos estn lo
ms relajados posibles. Se le pide al paciente que respire lentamente
como por un tubito como por una pajita hasta el vientre. Cuando
los pulmones estn llenos, se le pide que pare, que retenga la respi-
racin por poco tiempo y que comience a espirar lentamente, otra vez
como si soplara por un sorbito. Al final de la espiracin, se le consigna
que largue todo el aire y que espere, haga una pequea pausa, hasta
que sienta la necesidad de inspirar nuevamente. Luego se le pide que
permita a su cuerpo respirar ms lento y profundo, con la ayuda de un
conteo que va realizando el psicoterapeuta en voz alta. Primero en las
espiraciones 5, 4, 3, 2, 1, pausa, luego durante las inspiraciones 1,
2, 3, 4, 5, pausa. Siempre respirando como por una pajita10.

En segunda instancia le enseamos al paciente a limitar las crisis

y a evitarlas, hasta alcanzar un punto en el desarrollo de la psicoterapia
en que ya las mismas no suceden ms.
Cuanto ms sabe el paciente acerca de cmo se desarrolla el
pnico en su cuerpo ms va a disminuir el miedo subyacente. En este
sentido es muy importante que la persona pueda administrar lo que le
acontece en un ataque de pnico.

10 Los ejercicios respiratorios se deben practicar dos veces por da, todos los das, durante
10 minutos. Despus de dos semanas tanto la hiperexcitacin como la predisposicin al
pnico se vern claramente reducidos ya que el nivel de estrs acumulado va bajando
lentamente da a da.

184
 Si ayudamos al paciente a confiar en su cuerpo, luego de pocas
sesiones podremos hacer posible trabajar dinmicamente otros puntos,
dejar la medicacin prescripta, mejorar su calidad de vida; por ejemplo
disminuyendo las pesadillas (los sueos van cambiando las pautas
corporales y de movimiento hacia otra organizacin). El paciente que
se soaba atemorizado y congelado en una respuesta de contraccin,
comienza a luchar, a escaparse, a calmarse y encontrar lugares seguros,
aproximndose poco a poco a otra realidad psico-somtica).
Para ello le damos seguridad a travs del sealamiento de nue-
vas pautas de pequeos movimientos que quizs, en un principio el
paciente los viva como placenteramente peligrosos o peligrosamente
placenteros (como me deca la primer paciente que atend con pni-
co en el ao 92). Por ejemplo, a diferencia de un trabajo clsico con
masoquistas en donde la expresin biofsica y emocional es de mucha
descarga, rabia y vibraciones, al trabajar con un paciente con pnico
o en shock los niveles de soporte, contencin, centramiento y enrai-
zamiento son claves.

Tenemos que tomar en cuenta adems, que cuando trabajamos

con personas diagnosticadas con sndrome de pnico, estos pacientes
generalmente tienen otros problemas adems del pnico. El pnico no
es un trazo de carcter. Muchas veces debajo del pnico comienzan
a aparecer situaciones traumticas. Y como sabemos desde la Clnica
Bioenergtica, el trabajar con trauma lleva tiempo. Una de las claves
del trabajo con trauma es darle al paciente el tiempo que necesite para
que pueda desarrollar niveles importantes de seguridad interna y ex-
terna, que le permitan luego integrarse y expresarse sin sufrir ninguna
retraumatizacin iatrognica.
Al llegar a este momento comenzamos a trabajar con los conteni-
dos ms profundos, buscando desbloquear las emociones, los momentos
de transicin, los acontecimientos traumticos que causaron la desorga-
nizacin. Este puede ser un momento de contacto con las angustias, con
los dolores, con los cambios profundos de la personalidad.
Es aqu cuando comenzamos a incluir el anlisis caracterial, no
antes.
En caso de persistir el pnico la cuestin ms importante ser la
reorganizacin energtica y el reequilibrio vegetativo.
Creemos que es aconsejable y prudente no iniciar el trabajo
con el carcter si el mismo se encuentra encubierto por los disturbios
energticos y vegetativos.

185
 Por ejemplo, antes del pnico un paciente podra ser caracterial-
mente activo, productivo, participativo, expansivo, valiente, amoroso,
mientras que luego de instalado el sndrome de pnico ese mismo
paciente puede perder su empleo, tener crisis conyugales, desarrollar
una incapacidad de manejar, de salir de la casa, de viajar, de quedarse
solo, tornndose dependiente, agresivo, evitando las situaciones socia-
les tales como reuniones, fiestas, etc. En estos momentos es cuando
puede comenzar a recibir crticas de su entorno del tipo de no tens
fuerza de voluntad, no quers asumir responsabilidades, no quers
madurar, no te comports como un adulto, etc.
Al momento de entrar a trabajar con el carcter no debemos des-
cuidar ni las conductas, ni las configuraciones vinculares o sistemas de
relaciones que puedan estar manteniendo los sntomas. Por ejemplo,
ayudando a la familia a aprender a reconocer cmo determinadas con-
ductas del ncleo familiar alimentan el espiral de ansiedad del paciente
en lugar de frenarla. O connotando positivamente ciertos comentarios
familiares que podran aumentar la ansiedad del paciente, por ejemplo:
cuando su compaero le dice que no le pasa nada, en realidad est
expresando sus deseos de verla bien, y no minimizando lo que Ud.
siente. Claro que esto a Ud. no la ayuda, pero quizs pueda escuchar
la preocupacin implcita que hay en las palabras de su compaero.

A medida que va saliendo de las fases de crisis buscamos que

el paciente pueda identificar y asimilar los sentimientos y sensaciones
que lo haban llevado al pnico. Esto implica reconocer las transiciones,
los cambios en la vida que no estaban siendo elaborados, buscando
modos ms vitales y menos defensivos de lidiar con los encuentros y
las afectaciones.
En todos los momentos de transicin de la vida pueden ocurrir
acontecimientos crticos, experiencias excesivas que traspasan las
posibilidades de asimilacin de algunas personas, produciendo un
sufrimiento emocional que derive en pnico.
Por ejemplo, transiciones difciles pueden ocurrir en los cambios
de las fases de la vida como las primeras socializaciones, la entrada en
la pubertad, la salida de la adolescencia, el pasaje para la vida adulta,
la jubilacin, el crecimiento de los hijos. Otros momentos crticos de
transicin puede ser la prdida de un trabajo, una mudanza, un cam-
bio de pas, el fin de un relacionamiento afectivo, la muerte de un ser
querido, el nacimiento de un hijo, un aborto, etc.

186
 Muchas personas no se dan cuenta de estos pasajes, de estas
crisis, y apenas sienten sus efectos posteriores y sus sntomas. Estos
momentos crticos pueden derivar en un proceso de desequilibrio in-
terno, de marginalizacin de partes de s, que puede llevar, a algunas
personas, a desarrollar el sndrome de pnico.
Siguiendo la hiptesis central de este ateneo: especialmente en
aquellas personas que presentan una acentuada tendencia a la des-
conexin psique-soma.

El origen del sndrome de pnico puede ser buscado en la historia

de vida de la persona. Nos concentramos en la poca en la que co-
menzaron las crisis. Por lo general, encontramos aspectos importantes
de su vivencia que fueron dejados de lado, retornando posteriormente
como elementos extraos a la propia persona, llevndola a la respuesta
de pnico.

El trabajo biofsico lo realizamos desde el inicio del proceso psi-

coteraputico. Lo consideramos fundamental ya que:
a) permite un abordaje profundo sobre la dinmica basal del
pnico;
b) acta sobre la cuestin central de la integracin cognicin-
soma;
c) desarrolla la funciones de enraizamiento corporal y de centra-
miento emocional, contribuyendo a solucionar el problema de
la desorganizacin energtica;
d) posibilita un manejo de los estados de ansiedad, de angustia
y de pnico con resultados favorables significativos, sin des-
plazamientos sintomticos posteriores.

La tcnica ms efectiva que hemos integrado al Anlisis Bioe-

nergtico Reichiano para el tratamiento de los trastornos de ansiedad
es la del EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing /
Movimientos Oculares, Desensibilizacin y Reprocesamiento a travs
de Movimientos Oculares), lo que ha fortalecido considerablemente
nuestra metodologa de trabajo. Esta nueva tcnica, desarrollada por
Francine Shapiro a partir de 1987, nos permite realizar un trabajo de
estimulacin bilateral a travs de movimientos oculares, del tapping y
de la sonorizacin bilateral, junto a las tcnicas reichianas tradiciona-
les (actings neuromusculares, ejercicios de respiracin y movimiento,
posturas de enraizamiento, etc.), unidas a protocolos especficos para

187
el trabajo verbal que facilitan su aplicacin. Al igual que las tcnicas
reichianas que fomentan la auto-regulacin organsmica, EMDR es una
metodologa que utiliza la capacidad innata de nuestro cerebro para el
procesamiento de las situaciones traumticas.

Tambin hemos visto que los sntomas emocionales son eficaz-

mente abordados combinando el Anlisis Bioenergtico Reichiano con
TFT (Thought Field Therapy / Psicoterapia del campo del pensamiento),
logrando al igual que con EMDR o TIR (Traumatic Incident Reduction
/ Reduccin del incidente traumtico), desensibilizar los recuerdos
traumticos de los ataques de pnico, as como neutralizar la ansie-
dad anticipatoria frente a las situaciones en que probablemente pueda
desencadenarse los mismos.

Los tres pilares del trabajo corporal bioenergtico para el trata-
miento del pnico son:
La movilizacin del segmento ocular.
La flexibilizacin y el desbloqueo de los segmentos tor-
cico y diafragmtico.
El trabajo con la base (pelvis, pies y piernas).

Algunos de los objetivos buscados con el trabajo con los ojos son:
- Desarrollar la integracin psique-soma a travs del pasaje del
estado de contraccin crnica del ncleo del segmento ocular
a un estado pulstil y funcional.
- Aumentar la cohesin del campo energtico.
- Ayudar a expandir el ncleo energtico contrado.
- Desarrollar la visin binocular, convergente y focal, y la capa-
cidad de estar en contacto con las sensaciones del mirar.

188
 - Acentuar las sensaciones corporales y la posibilidad de con-
tenerlas sin necesidad de desconectarse de ellas, disociarlas
o escindirlas.
- Contribuir a una mayor identificacin con el cuerpo.
- Permitir tomar contacto con los registros psquicos precoces
relacionados a las vivencias traumticas, para realizar poste-
riormente un reprocesamiento y una desensibilizacin de los
mismos.
- Traer a la persona para el aqu y el ahora disminuyendo su
ansiedad y las emociones o sensaciones negativas.

Una de las tcnicas ms importantes que utilizamos para el des-

bloqueo del segmento ocular es la movilizacin ocular con estimulacin
luminosa.
Se le sugiere al paciente la realizacin de cuatro actings neuro-
musculares (punto fijo, acomodacin y convergencia, lateralizacin, y
rotacin), junto a una foto-estimulacin que realizamos con la luz de
una linterna de bolsillo. Este trabajo se puede combinar con toques,
masajes y digito presiones controladas en el segmento ocular, desde el
rostro hasta la nuca, que favorecen el desbloqueo del anillo ocular y el
descenso energtico en la direccin cfalo-caudal.
Los actings expresivo-emocionales activan la expansin del ncleo,
la percepcin objetiva y el proceso de focalizacin de la atencin, disminu-
yendo la expansin superficial del campo visual (la percepcin perifrica)
y la expansin del campo energtico (los sistemas de vigilancia).
Preferentemente trabajamos estas tcnicas con el paciente en
posicin supina. Esta posicin (que llamamos enraizamiento horizontal)
es ms regresiva y facilitadora del contacto con el nivel corporal visceral,
alivia los temores frente a sensaciones ms profundas y trae la vivencia
de estar siendo cuidado y de no estar desamparado.

El objetivo del trabajo con el segmento torcico y con el segmento

diafragmtico es el de restablecer la pulsacin bioenergtica y corporal
a travs del trabajo respiratorio, permitiendo un mejor contacto con las
emociones.
Algunas de las tcnicas utilizadas para el desbloqueo del trax
y del diafragma son:
- Toques torcicos, diafragmticos y abdominales para liberar
el descenso de la energa.

189
 - Trabajo en el taburete bioenergtico (stool) para flexibilizar la
coraza. Por ejemplo, podemos trabajar en el taburete con la
fase espiratoria, ampliando la espiracin sin esfuerzo y emitien-
do un largo suspiro, permaneciendo un tiempo sin espirar. La
ampliacin de la capacidad espiratoria abre otros caminos para
la descarga energtica, trayendo la posibilidad de relajacin y
de alivio de la sobrecarga emocional ascendente.
- Actings para el 5to. y 6to. segmentos (respiracin profunda,
gato, remador, medusa) para liberar el diafragma y el abdo-
men, aliviando de esta manera la sobrecarga de los segmentos
superiores del cuerpo. Estas tcnicas de respiracin activan
las funciones digestivas, intestinales (psicoperistaltismo) y las
funciones sexuales, intensificando el flujo energtico para la
base.
- Una vez que se estableci una relacin de confianza y hay
un buen rapport con el trabajo biofsico, se puede proponer
al paciente un trabajo de hipernea. La finalidad del mismo es
producir una experiencia similar a la que se genera en el ataque
de pnico, pero esta vez en un contexto seguro, confiable y
tranquilizador, haciendo participar al paciente en la produccin
de los sntomas y en su alivio. Se debe alertar al paciente que
este trabajo promover sensaciones semejantes a las que
vive en los momentos de crisis. Siendo conveniente anticipar
las sensaciones que puede sentir (hormigueos en las manos,
en la boca, mareo, sensacin de desmayo, etc.), pidindole al
paciente que comunique las mismas antes de que traspase su
lmite de tolerancia. Luego se pasa a respirar profundamente
pero sin ningn esfuerzo, para activar la funcin parasimptica,
que ayuda al reequilibrio del sistema vegetativo.

En el trabajo con la base utilizamos varias formas de enraizamien-

to vertical con el objetivo de concientizar al paciente de la sensibilidad,
de la fuerza y de la seguridad de sus piernas, junto a su funcin de
soporte y equilibrio.
Para el trabajo con la base proponemos:
- Posturas de enraizamiento vertical (toma de tierra, arco, arco
invertido, etc.) para obtener ms firmeza, ms confianza en
la base, lo que se logra con un mejor y mayor contacto con
la tierra (para el Anlisis Bioenergtico la tierra representa la
realidad).

190
 - Trabajos expresivos con las piernas (kicking, enraizamiento
areo, taburete bioenergtico) para fortalecer los msculos
subcargados, para desarrollar la sensibilidad de la base, gene-
rando una mayor movilizacin energtica hacia los segmentos
inferiores, para facilitar la integracin de las sensaciones y
emociones sexuales y agresivas.
- Cambios de postura (de forma) y estiramientos para mejorar
la organizacin del eje corporal.

ACTITUDES DIARIAS FACILITADORAS

Usualmente, sesin tras sesin, vamos desarrollando actitudes
diarias facilitadoras para disminuir los sntomas y espacializar la rein-
cidencia de las crisis, indicndole al paciente la realizacin de tareas
directivas domiciliarias puntuales.
Buscamos darle confianza al paciente para que pueda comen-
zar a hacer cosas solo: salir, venir a la sesin sin compaa, volver a
manejar, etc.
La recuperacin de la confianza bsica es muy importante y, como
deca anteriormente, se logra con la psicoeducacin y con una actitud
psicoteraputica facilitadora que d soporte y contencin11, hasta que
el paciente logre revertir el desarreglo vegetativo y se reencuentre
nuevamente con niveles importantes de auto-regulacin organsmica.
Cuando el nivel de angustia y de ansiedad lo permite, le sugeri-
mos al paciente:
- La realizacin de caminatas diarias que facilitan el descenso de la
energa para la parte inferior del cuerpo, aliviando la sobrecarga
superior y fortaleciendo la seguridad de las piernas.
- Acciones musculares para traer energa al cuerpo intensifican-
do la vivencia de corporeidad: danza, meditaciones dinmicas,
movimientos rtmicos de piernas y pelvis, saltar la cuerda,
etc.
- Bsqueda de placer en la relacin sexual (o en su defecto en
la masturbacin).

Le sugerimos adems:

11 Esta actitud contenedora implica el dar soporte hasta en los ms pequeos gestos.
Por ejemplo, si vemos que el paciente tiene fro, lo tapamos.

191
 - Tomar baos ligeramente fros que descarguen la expansin
superficial y faciliten la contraccin de la superficie hacia el
centro. Normalmente el paciente con pnico evita los baos
pues el contacto con el agua caliente y el vapor intensifican
la expansin del campo energtico y las perturbaciones de la
percepcin.
- Beber mucha agua, que alivia la sobrecarga energtica y
elimina las toxinas resultantes de la paralizacin energtica
(estasis).
- Atencin focal en cualquier actividad ldica como tirar dardos,
por ejemplo, o en cualquier actividad rutinaria como dibujar,
hacer tricot, crochet, etc. Con el mismo objetivo se le puede
pedir al paciente que realice durante 10 minutos diarios un
ejercicio de focalizacin y convergencia. Por ejemplo, estirando
lentamente desde la nariz hacia adelante en forma horizontal,
una cuerda, cinta o cordn de aproximadamente un metro de
largo.

PRONSTICO
Uno de los criterios importantes para evaluar los tratamientos
para el sndrome de pnico es su eficacia en la prevencin de nuevas
crisis y de futuras recadas.
La repeticin de las crisis y la disminucin del tiempo entre las
mismas favorecen el desarrollo de fobias y cuadros hipocondracos,
adems de aumentar la inseguridad, disminuir la autoestima y la con-
fianza en el propio cuerpo.
Las investigaciones actuales demostraron que la posibilidad de
recadas es menor cuando hay intervencin psicolgica, y es mayor
cuando el tratamiento es utilizado slo por medio de medicamentos.
De todos los casos tratados, desde 1992 en adelante, no hemos
visto (en las sesiones de control peridicas que realizamos con los pa-
cientes luego de finalizados sus tratamientos) que hubiese ni recidivas,
ni desplazamientos sintomticos, constituyndose as esta metodologa
en una de las ms eficaces para el abordaje y el tratamiento del sndro-
me de pnico en procesos breves e intervenciones focalizadas.

192
 2.2
Estrs postraumtico:
las marcas en el cuerpo

CICATRICES DE LA VIDA COTIDIANA

Desde hace algunos aos, acadmica y cientficamente, hay un
nuevo reconocimiento del papel que juega el trauma en la vida de las
personas y de los colectivos.
Los enfoques de diversas teoras y disciplinas, como as tambin
de los distintos mtodos de tratamiento, han reconocido el impacto del
trauma en las diversas funciones, manifestndose en alteraciones afec-
tivas, cognitivas, motrices, de la memoria, en las relaciones sociales,
como as tambin en el desarrollo evolutivo.

El trauma psicolgico forma parte de nuestra vida cotidiana.

Desde el momento mismo de nuestro nacimiento los seres huma-
nos estamos sometidos a una serie de situaciones que, de una manera
u otra, dejan huella en nosotros.
La variedad de situaciones traumticas que debemos atravesar a
lo largo de nuestras vidas es prcticamente inconmensurable:
- desde aquellas puntuales o nicas, a aquellas repetidas o
prolongadas a lo largo de aos;
- desde las naturales a las provocadas por otros seres humanos;
- desde las accidentales a las intencionales;
- individuales, colectivas o masivas;
- sufridas en carne propia o por nuestros semejantes, el micro-
trauma cotidiano se acumula da a da.
Quizs esta misma omnipresencia haya hecho que la figura del
trauma se convierta en fondo, y durante mucho tiempo se consider
al trauma, por parte de los profesionales, como algo que no requera
una especial atencin.

 Desgrabacin de las sesiones temticas del mdulo Clnica Bioenergtica del Estrs
y del Trauma desarrollados en la especializacin en Anlisis Bioenergtico Reichiano
(TEAB, abril/mayo 2004).

193
 Esta tendencia se ha ido revirtiendo en los ltimos veinte aos.
Movimientos sociales de apoyo a vctimas de la violencia fundamen-
talmente, han motorizado el conocimiento de la naturaleza de la res-
puesta traumtica y avanzado considerablemente en los tratamientos
aplicados.
Charles Figley (una de las autoridades mundiales en el tratamiento
del trauma) fue uno de los pioneros en este sentido.
En los denominados pases centrales (principalmente en EEUU,
Gran Bretaa, Holanda, Australia, etc.) se ha invertido enormes cantida-
des de energa y dinero en la investigacin del trauma y sus efectos.
Esta no ha sido la realidad en pases de habla hispana. La explica-
cin que podramos darle a este hecho es que en los pases latinoame-
ricanos, durante las peores dcadas de las dictaduras cvico-militares,
por ejemplo, la atencin estuvo centrada ms en la supervivencia
que en el estudio de las situaciones vividas.

Por otra parte desde el punto de vista cientfico, el trauma psico-

lgico estuvo sesgado durante mucho tiempo al concepto freudiano de
trauma y recin en 1980, en mbitos acadmicos, se lleg a considerar
al actual concepto de trauma, a partir de la inclusin en el DSM III del
diagnstico de TEPT. Es decir que el concepto moderno de trauma es
reciente, comienza en el ao 1980 en que se estableci el diagnstico
del Trastorno por Estrs Pos Traumtico (TEPT) en el sistema del
DSM (Diagnostic and Statistical Manual de la American Psychiatric
Association) que establece el diagnstico de estrs postraumtico
como las reacciones psicolgicas que tiene un individuo expuesto a
situaciones que estn fuera del rango de lo normal, de lo cotidiano,
aunque esta definicin ya ha variado con el DSM IV, como veremos a
continuacin.
De esta manera podemos afirmar que el concepto de trauma,
su diagnstico, los mecanismos de accin y tratamiento est en plena
evolucin. La aplicacin de estudios complementarios de alta tecnolo-
ga, tales como las tomografas por emisin de positrones permitieron ir
conociendo con mayor precisin los mecanismos fisiolgicos implicados.
El estudio del trauma complejo aun promete ser uno de los campos
de desarrollo ms importantes en los prximos aos. El avance de
los tratamientos tradicionales y el desarrollo de nuevos abordajes es
permanente.
En el ao 80 se formul el diagnstico de TEPT para su inclusin en
el DSM III al capturar nosolgica y fenomenolgicamente la psicopatologa

194
asociada con la traumatizacin en adultos. Numerosos estudios han
demostrado que la construccin diagnstica de TEPT es clnicamente
relevante para los individuos que han sufrido incidentes traumticos
nicos, tales como violacin, ataques fsicos, tortura y accidentes
automovilsticos, por ejemplo.

Psicobiologa del Estrs Traumtico

En 1934, Hans Selye enunci por primera vez el concepto de
Estrs. Desde aquel momento hasta la fecha, la concepcin acerca del
mismo ha ido evolucionando. Hoy, podemos definir el estrs como los
procesos fisiolgicos y psicolgicos que se desarrollan cuando existe
un exceso percibido de demandas ambientales sobre las capacidades
percibidas del sujeto para poder satisfacerlas; y cuando el fracaso en
lograrla tiene consecuencias importantes percibidas por el sujeto. El
concepto moderno de estrs, entonces, refleja la interaccin entre 3
factores:
El entorno
La manera como la persona percibe el entorno (funcin de la
personalidad, experiencias previas, etc.)
La percepcin de los propios recursos de la persona para en-
frentar las demandas del entorno (o Autoeficacia Percibida).

De acuerdo con Selye, esto provoca en el individuo dos tipos de

respuesta: de afrontamiento o de huida (fight or flight). Consecuen-
temente, el organismo se prepara para luchar o huir. Es as que se
produce un aumento del ritmo cardaco, del ritmo respiratorio, de la
presin sangunea, se dilatan las pupilas, se tensan los msculos, se
produce una vasoconstriccin perifrica, aumenta la glucemia, se libera
adrenalina, noradrenalina, glucocorticoides, etc.
Cuando uno est expuesto a estmulos de esta naturaleza, el
organismo reacciona con una respuesta biolgica-fisiolgica al estrs,
con una liberacin de hormonas y neurohormonas, (corticoides, adre-
nalina, noradrenalina, oxitocina, catecolaminas, vasopresina, opioides
endgenos, cortisol, etc). que provoca en algunos casos la alteracin
en la memoria (en el almacenamiento en la memoria de ese hecho

 Las funciones bsicas del cortisol son las de hormona antiestrs, interceptando las
reacciones biolgicas que se inician por la respuesta al estrs. La activacin simultnea
de catecolaminas y glucocorticoides estimulan las conductas activas de confrontacin,
mientras que el incremento de la alerta en presencia de niveles menores de glucocor-
ticoides provocara reacciones indiferenciadas de lucha o de huida.

195
traumtico), modificaciones en la arquitectura del cerebro (a nivel del
volumen del hipocampo, incremento de la actividad de la amgdala,
desequilibrio del funcionamiento de ambos hemisferios) y sntomas
especficos (re-experimentacin, evitacin, hiperactivacin).
Cuando el individuo ha experimentado, ha presenciado o se ha
enterado de acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas
para su integridad fsica o la de los dems, y la persona ha respondido
con un temor, una desesperanza o un horror intensos (DSM-IV, 1994), y
como resultado de ello experimenta adems tres clases de sntomas (de
re-experimentacin del hecho traumtico, de evitacin y de hiper-activa-
cin, como veremos ms adelante), se dice que sufre de un TEPT.

En el TEPT, eventos menores o el recuerdo del trauma pueden

precipitar una exagerada reaccin neuroendcrina: esto altera perma-
nentemente la forma en que un organismo se maneja con su medio
cotidianamente e interfiere en cmo dicho organismo hace frente al
estrs agudo subsecuente.
Las investigaciones ms recientes (Rauch y col., 1996; Gurvits
y col., 1998; Bremner y col., 1995, 1999; Stein y col., 1996, 1997; Li-
berson, 1999; Shin y col. 1999; Rauch y col., 1996; van der Kolk & Mc.
Farlane, 1996, etc.) muestran hallazgos de que en el TEPT la natural
habilidad del cerebro de integrar las experiencias se descompuso, por
lo que podemos encontrar, entre otros efectos:

Alteraciones de la memoria: en el TEPT se producen dificultades

en el almacenamiento en la memoria del hecho traumtico. El trauma
est siempre en presente. A su vez, los recuerdos traumticos tienen
pocos elementos narrativos: cuando los pacientes con TEPT tienen sus
flashbacks, el trauma es revivido como una sensacin aislada, como
huellas motoras y emocionales del trauma, sin una lnea narrativa. Los
elementos sensoriales de la experiencia son registrados separadamen-
te, y son frecuentemente recuperados sin la apreciacin de contexto al
cual esta sensacin o emocin refiere.

Modificaciones en la arquitectura del cerebro:

-A nivel del volumen del hipocampo. Se piensa que el hipo-
campo tiene la funcin de crear un mapa cognitivo que permite la ca-
tegorizacin de la experiencia, y su conexin con otras informaciones
autobiogrficas. En pacientes con TEPT el hipocampo disminuye el
volumen del 8% al 26%. El tamao disminuido juega un rol activo en la

196
disociacin y en la mala interpretacin de la informacin en direccin
a la amenaza. Lo que hara a las personas con TEPT vulnerables a
reaccionar a nuevos estmulos de alerta como si fueran una amenaza
(reaccionando con agresin o retirada dependiendo de su personalidad
pre-mrbida).

-Incremento de la actividad de la amgdala que cumple un

rol central en la interpretacin de la valencia emocional de la
informacin entrante.
La amgdala asigna un significado emocional a la informacin
entrante y transforma el estmulo sensorial en seales hormonales y
emocionales (iniciando o controlando las respuestas emocionales el
miedo, por ejemplo).
A su vez, altos niveles de estimulacin de la amgdala pueden
interferir en el funcionamiento hipocampal, impidiendo una apropiada
evaluacin y categorizacin de la experiencia. El hipocampo no puede
cumplir su funcin integrativa: aparecen imgenes aisladas, olores,
sonidos, palabras, sensaciones corporales que se sienten ajenos y
separadas de otras experiencias vitales, causando la fragmentacin
continuada de la experiencia, al no poder integrar la informacin entrante
en tiempo y espacio.

-A nivel de la lateralizacin hemisfrica. El cuerpo calloso

permite transferir la informacin por ambos hemisferios, integrando
los aspectos cognitivos y emocionales de la experiencia. Las inves-
tigaciones de tomografas, realizadas en personas con TEPT, dieron
como hallazgos que los sujetos expuestos a relatos de su propio trauma
mostraban diferencias en el involucramiento de cada hemisferio en el
procesamiento de los recuerdos traumticos.
El hemisferio derecho, que evolutivamente entra on line antes
que el izquierdo, est involucrado en la expresin y comprensin de
la comunicacin emocional global no verbal (tono de voz, expresin
facial, comunicacin visual/espacial), y permite una integracin dinmica
y holstica a travs de las modalidades sensoriales. Este hemisferio
est particularmente integrado a la amgdala, que asigna significado
emocional a los estmulos entrantes y ayuda a regular las respuestas
hormonales y autonmicas a esa informacin.
En contraste el hemisferio izquierdo mediatiza la comunicacin
verbal, organiza la resolucin de problemas (analticamente, razonando,

197
empleando sintaxis) en un conjunto bien ordenado de operaciones y
procesos de informacin en un modo secuencial.
Este hemisferio parece ser menos activo en los pacientes con
TEPT.
Es en el rea de categorizacin y clasificacin de los estados inter-
nos que los pacientes con TEPT parecen tener particulares problemas,
lo que explica que la falla de la funcin del hemisferio izquierdo durante
los estados de alerta extrema, sea la responsables de la desrealizacin
y despersonalizacin reportada en el TEPT agudo.
Los primeros estudios de neuroimgenes en TEPT mostraron
que, durante la exposicin al relato traumtico hubo una disminucin
del funcionamiento del rea de Broca y se increment la activacin
del hemisferio derecho. Esto implicara una dificultad de los individuos
traumatizados para verbalizar en forma precisa qu es lo que estn ex-
perimentando, particularmente cuando los sujetos se tornan emocional-
mente alertas. Una relativa disminucin en la representacin hemisfrica
izquierda provee una explicacin de por qu los recuerdos traumticos
son experimentados como atemporales y ajenos a s mismos: la parte
del cerebro necesaria para generar secuencias y para el anlisis cog-
nitivo de la experiencia no est funcionando adecuadamente.

 Resonancia magntica nuclear (MRI) para medir el volumen hipocampal en pacientes

con TEPT, y tomografa de emisin de positrones (PET scan) para mensurar la
activacin diferencial del SNC en respuesta a los relatos traumticos y no traumticos
en los pacientes con TEPT. La tomografa de emisin de positrones es una tcnica
basada en el uso de la antimateria. Se usa el fenmeno de aniquilacin del par posi-
trn-negatrn (o el electrn positivo-negativo) para generar fotones que pueden ser
detectados por cristales rotando alrededor del cuerpo humano y cuyas seales se
traducen con la ayuda de computadoras complejas que generan imgenes tridimen-
sionales del cuerpo. Mediante un acelerado de partculas (ciclotrn) pueden crearse
istopos de carbono, oxgeno, flor, etc., en prcticamente cualquier sustancia que
contenga estos tomos. De este modo la sustancia queda marcada radiactivamente.
Luego esa sustancia emite positrones para recuperar su estado previo, puede inyec-
tarse en seres humanos y ser seguida para estudiar su comportamiento en el cuerpo.
Al chocar con electrones, los positrones se aniquilan generando fotones, cosa que
ocurre apenas el positrn ha dejado el ncleo del tomo porque los electrones estn
envolviendo toda forma de materia. La computadora localiza el lugar donde se produjo
la aniquilacin y comienza a generar el mapa de esas colisiones. La cmara de PET se
parece exteriormente a una tomografa computarizada (TAC). La TAC si bien produce
excelentes imgenes anatmicas que muestran la estructura anatmica de los rganos,
no obtiene informacin sobre el funcionamiento de los rganos. La PET, en cambio,
permite visualizar la funcin de los rganos, de los tumores, etc. Con esta tcnica es
posible ver si las neuronas estn funcionando adecuadamente siguiendo su consumo
de azcar. Por ejemplo, se puede ver si un tumor es ms o menos maligno, podemos
adems localizar en el cerebro en qu parte se siente miedo, qu parte se activa al
hablar, al recordar o al mirar (Entrevista calificada con el Dr. Henry Engler).

198
TEPT: trastorno de ansiedad, trastorno de memoria
y/o mecanismo de sobrevivencia?
El TEPT ha sido clasificado como un trastorno de ansiedad, junto
a las fobias, al sndrome de pnico, al trastorno obsesivo compulsivo, a
la ansiedad generalizada, etc. Sin duda que comparte con todos ellos
el denominador comn de la ansiedad como sntoma predominante.
Por otro lado, tambin es conceptualizado como un trastorno de la
memoria.
Las investigaciones sobre la naturaleza de los recuerdos trau-
mticos, indican que el trauma interfiere en los procesos involucrados
en la memoria explcita. Durante la exposicin al hecho traumtico, el
rea de Wernicke y Broca (aquella relacionada con la codificacin de
la experiencia en palabras) prcticamente colapsan, reduciendo su
actividad notablemente, segn lo revelan los estudios de diagnstico
por imgenes. Simultneamente, aumenta la actividad en la amgdala,
relacionada con la memoria emocional. Por lo tanto, el hecho traumtico
queda archivado en la memoria Implcita, y slo deficientemente en la
memoria Explcita o Narrativa.
Un conocido estudio de 200 estudiantes de Harvard que parti-
ciparon en la Segunda Guerra mundial muestra el papel que juega la
memoria en las persona con TEPT, y cmo lo hace en las personas
que no desarrollaron el Trastorno. Cuarenta y cinco aos despus, al
ser entrevistados estos hombres que tenan un TEPT, las memorias de
los eventos pasados en la guerra estaban intactas, en tanto que en los
que no desarrollaron el trastorno, sus memorias estaban muy alteradas
y todas las escenas de terror se haban esfumado.
Por esto mismo el trauma es llamado tambin el terror sin palabras.

Todos los sntomas enumerados, hasta cierto punto, parecen con-

tradictorios: quien sufre de un trastorno de estrs postraumtico parece
haber quedado congelado en el tiempo, fijado al hecho traumtico y
parece condenado a la dialctica de:
- por un lado, revivirlo permanentemente en un aparente intento
de procesarlo o archivarlo,
- por otro, evitarlo, olvidarlo, y/o anestesiar sus sentimientos y
reacciones para evitar el sufrimiento.
Estos sntomas parecen tener una funcin adaptativa:
- por un lado, proteger al individuo de la exposicin al hecho
traumtico,

199
 - por otro lado, un intento frustrado de integrar la memoria emo-
cional con la memoria verbal. La memoria explcita no recuerda,
sino que revive, fallando en reconocer que el hecho pertenece
al pasado.

La integracin de los recuerdos en la memoria narrativa, permite

la desaparicin de los sntomas.
Parte de la eficacia de este trabajo clnico de integracin, lo he-
mos constatado en el abordaje psicoteraputico de ex presos polticos
de la dictadura cvico-militar de nuestro pas. Es necesario destacar
que, reconstruyendo genealgicamente sus historias en los aos ms
severos de la represin (1971-1980), los sntomas que se describen
por la medicina tradicional y por la psicopatologa como mecanismos
de defensa patolgicos (disociacin, anestesia, aun la alucinacin y el
delirio) sirvieron en muchsimos casos, a las vctimas del terrorismo
de Estado, como estrategia inconciente para sobrevivir en situaciones
de extrema adversidad, vulnerabilidad y violencia. Es muy importante,
en estos casos, en donde la dimensin poltica y socio-histrica es
relevante, no retraumatizar a las vctimas del terrorismo de Estado
sobrecodificndolas con categoras psicopatolgicas. En las con-
diciones polticas de extrema adversidad, los mecanismos de defensa
utilizados (insisto, aun el delirio) probablemente fueron la nica estra-
tegia posible de sobrevivencia que pudieron utilizar como resistencia
a un poder desptico y dictatorial.
Henry Engler es un claro ejemplo de cmo se puede sobrevivir
a situaciones de extrema adversidad utilizando incluso la locura como
mecanismo de defensa. Engler fue uno de los mandos militares ms
relevantes del MLN-T. Capturado por el ejrcito en 1972 fue uno de los
nueve rehenes de la dictadura uruguaya, deambul por pozos y cuarte-
les durante 13 aos en las peores condiciones de reclusin, recibiendo
sistemticamente las peores torturas, entre las cuales estuvo dos aos
en completo aislamiento en condiciones infrahumanas. Al salir amnis-
tiado en el ao 1985 lo acusaron de loco, propios y ajenos, y decidi
partir hacia Suecia. Reinici desde cero sus estudios de medicina, se
gradu de doctor en medicina y actualmente es director mdico del
Centro PET de la Universidad de Uppsala en Suecia, y tiene grandes
posibilidades de obtener un premio Nobel por su trabajo cientfico contra
el mal de Alzheimer.

200
Diagnstico del TEPT
Uno de los problemas que se constata clnicamente en la ac-
tualidad es que, por ser un campo especfico, el tratamiento de estos
trastornos postraumticos no es bien diagnosticado y los pacientes son
tratados por otras cosas con antidepresivos, ansiolticos y/o antipsicti-
cos. Aunque el pnico, la ansiedad y la depresin puedan ser etapas de
este cuadro, para alguien especializado puede ser obvia la presencia de
los sntomas por estrs postraumtico, pero un no especialista puede
confundirlo fcilmente. Si se sospecha que el paciente atraves alguna
situacin traumtica es importante considerar el diagnstico de TEPT
y consultar especialistas en el tema.
Tal cual lo seala la didacta internacional en EMDR Graciela Ro-
drguez, el caso de los ex combatientes de Malvinas es un claro ejemplo
en la Argentina: antes del desarrollo de la psicotraumatologa, no fueron
bien atendidos y los malos tratamientos slo lograron retraumatizarlos,
por los efectos de la iatrogenia psiquitrica (medicalizacin inadecuada)
o por el hecho de exponerse una y otra vez al hecho traumtico sin po-
der salir de all, (por ejemplo en tratamientos excesivamente largos sin
posibilidad de focalizacin o resolucin sintomtica a breve plazo).

Todas las personas que atraviesan una situacin no habitual

traumtica, sufren posteriormente de TEPT?

No. Una proporcin despus de sufrir una situacin traumtica

puede volver a su vida normal sin tener consecuencias, aunque lo que s
sucede es que puede haber una peor predisposicin frente a otro hecho
traumtico. No todas las personas desarrollan sntomas ni TEPT.

Qu condiciones se tienen que dar para que sea as?

Los predictores ms importantes son: primero, la historia de

traumas previos. Quien estuvo expuesto a traumas previos es ms
probable que desarrolle un TEPT. Luego es importante la reaccin en
los momentos posteriores al hecho. Aquellos que tienen reacciones
predominantemente disociativas tienen peor pronstico, es decir todos
aquellos que se sienten anestesiados, que no pueden sentir la inten-
sidad de la situacin traumtica, que se sienten como en una nube o

 Eduardo Cazabat, Trastorno por estrs postraumtico. Criterios diagnsticos, trabajo

presentado en el II Congreso Virtual de Psiquiatra, febrero 2001.

201
que se disocian y se ven como desde afuera, tienen un peor pronstico.
Por supuesto que se debe tomar en cuenta adems, la edad en que
el trauma ocurri, la relacin con el agente responsable del trauma, el
apoyo social recibido y la duracin de la experiencia traumtica.

El trauma siempre se refiere a la persona misma o puede vivirse

como traumtico algo que le sucede a otra persona?

Ser testigo de un hecho traumtico puede ser traumatizante.

Uno puede no ser el protagonista del hecho traumtico. Por ejemplo,
presenciar una situacin de tortura, o si una madre ve a su hijo ser
atropellado en un accidente, etc.

Qu significa decir que una persona est traumatizada?

Hay tres tipos de sntomas que desarrolla una persona que tiene
estrs postraumtico.
a) Uno son los sntomas de re-experimentacin del hecho trau-
mtico, es decir se revive el hecho de diferentes maneras. Estas re-
experimentaciones tienden a involucrar memorias visuales y sensoriales
intensas del evento, que generalmente son acompaadas de distress
fisiolgico y psicolgico extremos, y a veces por un sentimiento de
embotamiento emocional. Estos recuerdos intrusivos (que pueden ser
en pensamientos, en pesadillas, en flashbacks, episodios disociativos,
alucinaciones), reaparecen en imgenes o con la sensacin de estar
reviviendo el hecho traumtico, provocando una intensa reaccin fisio-
lgica o emocional. Pueden ocurrir espontneamente o pueden estar
disparados por una serie de estmulos reales y/o simblicos.
b) Otro tipo de sntomas son los de evitacin: la persona evita
estar expuesta a situaciones que le recuerden el hecho traumtico.
Por ejemplo, no pensando, no pasando por el lugar del accidente, no
viendo pelculas que contengan hechos similares. O lo puede evitar a
travs del embotamiento emocional y del desapego, anestesindose,
reduciendo el inters o la participacipin en actividades que le resulta-
ban significativas, aislndose de los compromisos cotidianos, evitando
la expresin de sentimientos (por ejemplo, a travs de la incapacidad
para sentir alegra y placer). A lo largo del tiempo estas caractersticas
pueden convertirse en los sntomas dominantes del TEPT.
c) El otro grupo de sntomas es la hiperactivacin. Es decir, se
desarrolla un patrn de activacin incrementado expresado por respues-

202
tas de sobresalto exageradas, hipervigilancia, irritabilidad, problemas
de memoria y de concentracin, trastornos del sueo. La persona est
como exaltada, irritable, cualquier ruido lo pone nervioso. En las formas
ms crnicas del TEPT este patrn de hiperactivacin y la evitacin pue-
den ser la caracterstica clnica dominante. La hiperactivacin hace que
las personas traumatizadas sufran fcilmente de disestrs por estmulos
inesperados. Sus percepciones tienden a focalizarse excesivamente en
una bsqueda involuntaria de similitudes entre el presente y el pasado
traumtico. Y como consecuencia, muchas experiencias neutrales son
reinterpretadas como asociadas con dicho pasado.
Muchos de estos sntomas son a veces confundidos con otros
trastornos, como el trastorno depresivo, de somatizacin, simulacin,
dficit de atencin, personalidad antisocial, e incluso hasta con algn
tipo de trastorno psictico.

Cmo se hace el diagnstico de TEPT?

Para un diagnstico positivo se tienen que dar los tres tipos de

sntomas: reexperimentacin, evitacin, hiperactivacin. Es decir, los
tres tipos de sntomas tienen que estar presentes. El diagnstico es
fundamentalmente clnico. Un psiclogo o psiquiatra puede ir chequean-
do los sntomas, siguiendo los criterios diagnsticos especificados
en el DSM IV. Hay algunas escalas en las que el paciente responde
y el puntaje obtenido puede darnos una idea de si esa persona est
sufriendo un trastorno por estrs postraumtico. De todas maneras el
ltimo diagnstico siempre es clnico.

1. Sntomas de re-experimentacin. stos pueden producirse de

variadas maneras:
por la irrupcin recurrente de pensamientos, sentimientos o
imgenes relacionados con el hecho traumtico,
sueos y pesadillas recurrentes que producen malestar,
la sensacin de estar viviendo nuevamente el hecho traum-
tico, que puede darse bajo la forma de flashbacks intrusivos,
episodios disociativos, ilusiones o alucinaciones,
reacciones fisiolgicas o psicolgicas intensas de malestar al
exponerse a estmulos que recuerdan o simbolizan el hecho
traumtico.

203
 Es de destacar que cada nueva re-experimentacin del hecho
traumtico provoca en el individuo una rplica de la reaccin de estrs
original frente al trauma, provocando as una re-traumatizacin. De
esta manera, el trauma se auto-perpeta. El individuo queda fijado en
el tiempo y es continuamente reexpuesto al hecho traumtico.

2. Sntomas de evitacin. Bajo esta categorizacin se han agru-

pado dos tipos de sntomas:
los de evitacin en sentido estricto, que incluyen el esfuerzo
por evitar pensamientos, sensaciones, personas, lugares,
actividades, hechos que recuerden el hecho traumtico
los de carcter disociativo o de embotamiento psquico, tales
como:
- incapacidad para recordar aspectos significativos del
hecho traumtico,
- reduccin del inters o de la participacin en activida-
des que le resultaban significativas,
- sensacin de desapego, enajenacin o extraamiento,
- reduccin significativa de la vida afectiva, con incapa-
cidad de experimentar sentimientos positivos,
- sensacin de futuro desolador y desesperanza.

El individuo desarrolla esta serie de sntomas en un aparente

intento de resguardarse de las emociones intolerables, o bien evitando
directamente los recordatorios del trauma, o bien anestesindose emo-
cionalmente, ya sea por medio de mecanismos disociativos o sntomas
de amnesia, ya sea por medio de consumo de sustancias, trastornos
alimenticios, adiccin al trabajo, etc.

3 Sntomas de hiperactivacin, tambin denominados de Hype-

rarousal:
trastornos del sueo,
trastornos en la concentracin,
irritacin,
hipervigilancia,
respuesta de sobresalto exagerada.

El paciente est siempre en guardia en otro intento de permanecer

a salvo de la reexposicin al hecho traumtico.

204
Curso
El TEPT es de aparicin brusca, pudiendo producirse dicha apa-
ricin hasta aos despus de producido el hecho traumtico.
El TEPT es un diagnstico relativamente fcil de hacer cuando el
paciente refiere la existencia del hecho traumtico. En cambio, cuando
los sntomas son de aparicin tarda, en muchas oportunidades no es
evidente para el paciente la vinculacin entre la experiencia traumti-
ca y sus sntomas, por lo que el clnico debera investigar siempre la
existencia de tales experiencias.
La historia de traumas del paciente es un elemento importante
en el diagnstico diferencial y nunca debera ser omitida. A menudo,
otro de los obstculos que encuentra el clnico, es que frecuentemente
el paciente evita hacer referencia al hecho traumtico para evitar el
sufrimiento.
Aproximadamente la mitad de los casos que presentan esta
sintomatologa, suele resolverse espontneamente en el lapso de los
tres primeros meses. El resto, requieren de atencin psicoteraputica
para su resolucin.
Cuanto ms temprana se realiza la intervencin, ms rpida resul-
ta su resolucin. Si la intervencin se demora mucho tiempo, el paciente
estructura su vida en torno de los sntomas, daando las actividades
sociales, interpersonales, laborales, etc. por lo que la recuperacin es
ms lenta y dificultosa.

Predictores
Uno de los principales esfuerzos de investigacin ha sido puesto
en poder determinar qu factores predicen mejor la posibilidad de que
alguien expuesto a un hecho traumtico desarrolle TEPT. Se ha hallado
que dos son los predictores ms precisos:
1. La historia previa de traumas del individuo: es as que quien ha
sufrido otros traumas a lo largo de su vida, est ms expuesto
a desarrollar un TEPT.
2. Las reacciones disociativas durante e inmediatamente despus
del hecho traumtico. Son aquellos individuos que reaccionan
predominantemente con embotamiento emocional, o experi-
mentando el hecho traumtico como si le estuviera ocurriendo
a otro, no sintiendo dolor, o percibindose a s mismo como
desde fuera de su cuerpo.

 Ibidem anterior.
 Ibidem anterior.

205
 Los sntomas de disociacin pueden manifestarse en diversa
profundidad o intensidad: sentirse o estar en el aire, perdido, con-
fundido, separado de las sensaciones, sin cuerpo. La disociacin
sirve para mantenerse alejado de las sensaciones del cuerpo, y est
dirigida entonces, a aguantar la hiperexcitacin en marcha, a tolerar
y dejar pasar el tiempo mientras llega alguna posibilidad de escapar.
Dentro de los mecanismos de disociacin podemos incluir adems la
negacin: la desconexin de los sentimientos y/o las memorias del
evento traumtico.

En el DSM-IV se introdujo un nuevo diagnstico, el de Trastorno

por Estrs Agudo, en que con criterios similares al del diagnstico de
TEPT, se pone el acento en los sntomas disociativos (amnesia disocia-
tiva, despersonalizacin, desrealizacin, etc.)., de tal manera que, quien
inmediatamente despus de la exposicin al hecho traumtico desarrolla
los sntomas de un Trastorno por Estrs Agudo, est en mayor riesgo
de que esos sntomas se perpeten bajo la forma de un TEPT.
Con respecto a las caractersticas del hecho traumtico tienen
ms posibilidades de desarrollar un TEPT quienes estn expuestos a
hechos traumticos
1. infringidos por la mano del ser humano,
2. por familiares directos o personas en las que se deba con-
fiar,
3. los que son repetidos y reiterativos,
4. sufridos ms tempranamente,
5. por los que se ha recibido presin al silencio,

en contraposicin a
1. los de carcter natural,
2. no intencionales,
3. hechos nicos,
4. sufridos a edad ms avanzada,
5. de los que se ha podido hablar libremente,

que tienden a resolverse ms benignamente.

206
EXPERIENCIA SOMTICA Y SNTOMAS DE ESTRS
POSTRAUMTICO
Quienes ante un evento traumtico quedan traumatizados y
perviven con los sntomas del shock?
Peter Levine (1999), desde el desarrollo de una nueva corriente
(Somatic Experience) describe el proceso traumtico desde una pers-
pectiva somtica y energtica.
Para Levine los sntomas traumticos no estn causados por el
mismo suceso que los desencadena. Son consecuencia del residuo
de energa congelado que permanece atrapado en el sistema nervioso
y que no ha sido resuelto ni descargado. Los sntomas del TEPT se
desarrollan cuando no se es capaz de completar el proceso de entrar,
atravesar y salir del estado de inmovilizacin o congelacin o descargar
la energa residual generada en situaciones amenazantes o destruc-
tivas. Levine, por lo tanto, no considera al TEPT como una patologa
que deba ser tratada, sino como un malestar, que es resultado de un
proceso natural de descarga, que ha sido sesgado frente a heridas que
debieron ser curadas naturalmente a travs de la auto-regulacin.
Desde una perspectiva del Anlisis Bioenergtico Reichiano y de
la Experiencia Somtica las claves para hacer facing con el trauma van
a estar en la capacidad para responder, en los recursos internos,
en la capacidad de pulsacin de la persona, y en cmo estas capaci-
dades estn presentes en momentos en que se desarrolla la situacin
traumatizante. La capacidad de auto-regulacin (self-regulation) fue
la palabra que us Reich para describir la habilidad para enfrentar el
estrs y luego recobrar la homeostasis. Y ya sea en clave reichiana o
desde la perspectiva levineana resulta siempre ms fcil prevenir
el trauma que curarlo.

Como veamos anteriormente una de las puntos importantes a

comprender acerca de la naturaleza del trauma, es que no es el evento
lo que lo produce sino la reaccin no resuelta al mismo. Lo que deter-
mina que una persona sea traumatizada no es el haber sido abusada,
o tener un accidente, sino la capacidad o no de responder al evento,
la capacidad o no de usar su potencial para recobrarse.
Segn Levine la clave para evitar ser traumatizado es usar toda
la energa que se activ frente al peligro, ya sea durante o despus
de ocurrida la amenaza. Si la energa no fue metabolizada, descar-
gada o usada, permanece en el organismo, quedando el cuerpo

207
sobreexcitado, lo que posteriormente producir los sntomas del
estrs postraumtico.

Dice Levine:
Cuando el sistema nervioso nos prepara para en-
frentarnos al peligro, se produce una desviacin hacia
un estado altamente energetizado. Si somos capaces de
descargar esta energa mientras nos defendemos activa y
efectivamente de la amenaza (o poco despus del incidente
amenazador), el sistema nervioso volver a recuperar su
nivel normal de funcionamiento... Si la amenaza no ha sido
manejada con xito, la energa permanecer en el cuerpo.
Habremos dado lugar a un dilema que se perpeta a s
mismo. A nivel psicolgico, el cuerpo y la mente trabajan
conjuntamente como un sistema integrado. Sabemos que
estamos en peligro cuando percibimos una amenaza exter-
na y nuestro sistema nervioso se excita en grado sumo...
Por ejemplo... La persona amenazadora que se acerca a
ti indica peligro, pero tambin lo hace el hecho de que tu
cuerpo responda con un aumento de los latidos del corazn,
una tensin de la musculatura del estmago, una conciencia
intensificada y constrictiva del entorno inmediato y un tono
muscular (en general) alterado. Cuando la energa de este
estado activado en grado sumo no se descarga, el orga-
nismo concluye que todava est en peligro. El efecto que
esta percepcin produce en el organismo es una continua
estimulacin del sistema nervioso para que mantenga y
aumente ese nivel de alerta y de excitacin. Cuando esto
ocurre, se originan los sntomas debilitantes del trauma. El
sistema nervioso activa todos los mecanismos fisiolgicos y
bioqumicos para enfrentarse a la amenaza; sin embargo, sin
la oportunidad o los medios para responder efectivamente,
no es capaz de sostener este intenso nivel de excitacin.
El sistema nervioso, por s solo, es incapaz de descargar la
energa. Esto crea un ciclo de activacin que se perpeta a
s mismo y que, si contina indefinidamente, sobrecargar
el sistema. El organismo para poder recuperar el equilibrio,
debe encontrar una salida al ciclo creado por la percepcin
del peligro y la excitacin que lo acompaa. Si fracasa y
no lo consigue, a medida que el organismo compense este

208
 estado de excitacin, provocar la patologa y la debilitacin
mediante las manifestaciones que ahora reconocemos
como los sntomas del trauma... Los sntomas... El sis-
tema nervioso compensa este estado de excitacin que
se perpeta a s mismo poniendo en funcionamiento una
cadena de adaptaciones que, a la larga, constreirn y
organizarn la energa en forma de sntomas. Estas adap-
taciones funcionan como si fueran una vlvula de seguridad
del sistema nervioso. Los primeros sntomas del trauma
pueden aparecer poco tiempo despus del incidente que
los ha engendrado. Otros se desarrollarn con el tiempo...
Los sntomas del trauma son un fenmeno energtico que
sirve al organismo proporcionando una forma organizada
de manejo y constriccin de la enorme energa contenida,
tanto en la respuesta original frente a la amenaza como en
la respuesta que se perpeta a s misma.

Segn Levine, empero la singularidad de la experiencia de cada

individuo y a pesar de la vasta diversidad de posibilidades que tiene a
su disposicin, el sistema nervioso parece favorecer unos sntomas
por encima de otros. El propsito de la siguiente lista desarrollada
por Peter Levine y por Ann Frederick no es el diagnstico, pero puede
funcionar como gua para entender cmo se despliegan los sntomas
del trauma.
En el ncleo de la reaccin traumtica (aquellos sntomas que
adems son susceptibles de aparecer antes que otros) tenemos:
- hiperexcitacin;
- constriccin;
- disociacin (incluida la negacin);
- sentimientos de impotencia.
Otros sntomas que aparecen en el mismo momento del incidente
o poco despus, adems de los ya mencionados son:
- hipervigiliancia (estado de alerta permanente);
- intrusin de imgenes retrospectivas;
- sensibilidad extrema a la luz y al sonido;
- respuestas emocionales y de sobresalto exageradas;
- pesadillas y terror nocturno;

 Levine, Peter (1999). Curar el trauma. Edcs. Urano, Barcelona. (1997); pgs. 151-153.

209
 - cambios de temperamento bruscos, por ejemplo, reacciones
de furia o rabietas, vergenza;
- capacidad reducida para manejar el estrs (se sufre estrs con
facilidad y mucha frecuencia);
- dificultad para dormir.
Algunos de estos sntomas pueden aparecer en la siguiente fase
del desarrollo o incluso en la ltima. Los sntomas que suelen ocurrir
en la siguiente fase de desarrollo incluyen:
- ataques de pnico, fobia y ansiedad;
- mente en blanco o espaciosidad;
- respuestas de sobresalto exageradas;
- sensibilidad extrema a la luz y el sonido;
- hiperactividad;
- respuestas emocionales exageradas;
- pesadillas y terror nocturnos;
- comportamientos de evitacin (evita ciertas circunstancias);
- atraccin hacia las situaciones peligrosas;
- llanto frecuente;
- cambios de temperamento bruscos;
- actividad sexual exagerada o disminuida;
- amnesia y mala memoria;
- incapacidad de amar, de fomentar o establecer vnculos con
otras personas;
- miedo a la muerte, a enloquecer o a tener una vida corta;
- capacidad reducida para manejar el estrs (se sufre estrs
fcilmente y con mucha frecuencia);
- dificultad para dormir.
El ltimo grupo de sntomas lo forman aquellos que, por lo general,
tardan ms tiempo en desarrollarse. Aunque no existe una regla fija que
determine qu sntoma escoger el organismo ni cuando lo har, los
sntomas que generalmente se desarrollan en ltimo lugar incluyen:
- timidez excesiva;
- respuestas emocionales disminuidas o mudas;
- incapacidad de comprometerse;
- fatiga crnica o escaso nivel de energa;
- problemas en el sistema inmunitario y algunos trastornos en-
docrinos como la disfuncin tiroidal;
- enfermedades psicosomticas, en particular dolores de cabeza,
problemas en el cuello y la espalda, asma, problemas del apa-

210
 rato digestivo, espasmos de colon y sndrome pre-menstrual
agudo;
- depresin, sensacin de fatalidad inminente;
- sentimiento de separacin, desavenencia y soledad: muerto
en vida;
- prdida de inters por la vida;
- comportamiento y sentimiento de impotencia;
- miedo a morir, enloquecer o tener una vida corta;
- llanto frecuente;
- cambios de temperamento brusco;
- actividad sexual exagerada o disminuida;
- amnesia y mala memoria;
- incapacidad de amar, de fomentar o establecer vnculos con
otras personas;
- dificultad para dormir;
- capacidad reducida para manejar el estrs y para formular
planes.
Como se seal anteriormente, las personas manifestarn los
sntomas traumticos de un modo diferente segn la naturaleza y la
gravedad del trauma, la situacin en que sucedi, y los recursos per-
sonales y de desarrollo que el individuo tena a su disposicin en el
momento del trauma.

En la versin original de Curar el trauma (Healing trauma), el

subttulo no es Descubriendo nuestra capacidad innata para superar
experiencias negativas como en la edicin espaola, sino Waking
the tiger, expresin que hace referencia directa a cmo los animales
salvajes podran ser nuestros maestros al ejemplificar el equilibrio de
la naturaleza. Es decir, los animales salvajes adems de aportarnos
una mayor comprensin sobre el proceso biolgico de curacin, nos
proporcionan un modelo de salud y vigor, ofreciendo una valiosa visin
de cmo podramos funcionar si nuestras respuestas fueran puramente
instintivas. Para Levine deberamos prestar atencin a nuestra natu-
raleza animal a fin de descubrir las estrategias instintivas que se
requieren para liberarnos de los efectos debilitantes del trauma.
Una de las dificultades que se presenta al trabajar con personas
traumatizadas es la concentracin desmedida sobre el contenido del
incidente que ha engendrado el trauma. Los que padecen un trauma tien-
den a identificarse como sobrevivientes (estrategias de victimizacin o de
auto-culpabilizacin), ms que como animales con un poder instintivo para

211
curarse. En este sentido, como los desarrollamos en los laboratorios
clnicos del TEAB, una de las estrategias claves en el trabajo con TEPT
es el entrenamiento en el uso de auto-defensas.
Siguiendo a Levine, la capacidad de los animales para reaccionar
frente a la amenaza puede servirnos de modelo a los seres humanos. En
respuesta a la amenaza, el organismo puede luchar, huir o inmovilizar-
se. Estas respuestas forman parten de un sistema defensivo unificado.
Cuando las respuestas de lucha y de huida se ven desbaratadas, el
organismo, instintivamente, se encoge a medida que se acerca a su
ltima opcin, la respuesta de inmovilizacin. Cuando se encoge, la
energa que habra sido descargada al ejecutar las respuestas de lucha
o de huida se ve amplificada o confinada en el sistema nervioso. En este
estado emocional de ansiedad, la ahora frustrada respuesta de huida
se convierte en ira; la respuesta de huida frustrada da paso a la impo-
tencia. El individuo que ha cado en el estado caracterizado por la ira o
la impotencia, todava tiene la capacidad de volver abruptamente a una
frentica respuesta de huida o a un feroz contraataque. Si el organismo
es capaz de descargar la energa mediante la huida o la defensa propia
y, de este modo, resolver la amenaza, no se producir ningn trauma.
Por el contrario, si el encogimiento contina hasta que la furia, el terror
y la impotencia se hayan acumulado y alcancen el nivel de activacin
que abrume el sistema nervioso, aparecer la inmovilizacin o la per-
sona colapsar. Ya que en lugar de descargarse, la intensa cantidad
de energa inmovilizada se ve confinada junto a estados emocionales
agobiantes y altamente activados de terror, ira e impotencia.
En forma muy simple podramos decir que ante una situacin de
peligro o amenaza la mejor estrategia sera atacar o correr. Si uno se
inmoviliza porque no queda otra salida, volver a activarse prontamente,
sera la mejor frmula.
Cuando este proceso ocurre naturalmente la mayor parte de
las veces no habr efectos traumticos. Por el contrario para que una
persona sea traumatizada se cumplirn los siguientes pasos:
a) el organismo percibe la situacin como potencialmente ame-
nazante;
b) la persona pierde la capacidad para enfrentar positiva y efec-
tivamente el peligro;
c) el organismo no es capaz de descargar la energa que el cuer-
po moviliz para la ocasin quedando su sistema nervioso en
estado de shock.

212
DISCRIMINANDO algunas definiciones a utilizar...
Siguiendo los lineamientos desarrollados por el orgonomista J.
A. Carballo, en primer lugar discriminaremos los Traumas normales
del Desarrollo que generan Conflicto o Dficit y terminan conformando
el Carcter, del Trauma o Shock Emocional que puede provocar un
Desorden o TEPT. Discriminaremos adems el shock traumtico de la
anorgonia (concepto desarrollado por W. Reich).

* Evento traumtico: se caracteriza por ser un suceso a veces

repentino, a veces no esperado, que es percibido como una amenaza a
la vida. Por ejemplo: accidentes, desastres naturales, violencia, guerras,
violacin, abuso y prdidas significativas de seres queridos.

*Shock o trauma emocional: es la reaccin a un evento traumtico.

Est caracterizado por la activacin del sistema simptico (simpaticotona),
acompaada o no por una parasimpaticotona reactiva.

* Estrs traumtico: es la reaccin fsica a un evento traumtico

que involucra la activacin del Sistema Nervioso Simptico y los reflejos
de lucha, huida, parlisis y/o disociacin.

* Trastorno de Estrs Postraumtico: Estrs traumtico que resulta

de un evento traumtico que no ha sido mitigado a travs de la elabo-
racin del trauma y es de suficiente severidad como para disminuir la
capacidad de la persona en su funcionamiento en la vida. Caracterizado
por sntomas de activacin del sistema simptico y una continua activa-
cin de los reflejos de huida, lucha, parlisis y/o disociacin.

* Trastorno de Estrs Postraumtico Secundario: ocurre cuando

una persona es expuesta (vivencial, visual o auditivamente) a situa-
ciones extremas experimentadas directamente por otra persona (o al
relato de las mismas), y resulta desbordado a causa de la exposicin
secundaria al trauma. Este trmino, que contribuye tambin a describir
los efectos deletreos que padecen los profesionales asistenciales al
trabajar con sobrevivientes de trauma, se conecta notoriamente con la
delegacin del trauma de pacientes a terapeutas, que podemos definir
como traumatizacin vicaria vicarious traumatization (McCann y

 Carballo, Jorge Alberto (1999); Teora y clnica orgonmica del trauma, manuscrito
Xerox.

213
Pearlman, 1990), con el estrs por empata o desgaste por empata
compassion fatigue (Figley, 1995), y con el sndrome de burn out,
potencindose unos con otros.

*TEPT Complejo o trastorno por estrs extremo: Algunos autores

(van der Kolk, Herman) postulan un nuevo diagnstico, conocido como
TEPT Complejo (Complex PTSD) o Trastorno por Estrs Extremo
(DESNOS; Disorder of Extreme Stress Not Otherwise Specified) para
los casos de abuso interpersonales prolongados y severos, en que la
situacin traumtica se haya producido repetidamente y a lo largo de
mucho tiempo, de tal manera que la exposicin prolongada al trauma
condiciona el desarrollo de la personalidad del individuo. Este es el caso
de situaciones de abuso sexual prolongado, cautiverio, control totalita-
rio, rehenes, prisioneros de campos de concentracin, prisioneros de
guerra, vctimas de la tortura, violencia domstica, abuso fsico y emo-
cional en la niez, explotacin sexual, etc. Las situaciones descriptas
van mucho ms all de las consecuencias que puede tener un simple
hecho traumtico, ya que la degradacin de la identidad y de su vida
relacional provocan alteraciones profundas a nivel cognitivo, perceptivo,
en la regulacin afectiva, en la conciencia, en la auto-percepcin, en la
personalidad, en la identidad, etc.
En el TEPT complejo o trastorno por estrs extremo van der Kolk
delinea un complejo de sntomas asociados con el trauma interpersonal
temprano:
1) alteraciones en la regulacin de los recursos afectivos, incluyendo
dificultad en la modulacin de la ira y auto-destructividad;
2) alteraciones de la atencin y de la conciencia que lleva a am-
nesias, episodios disociativos y despersonalizaciones;
3) alteraciones en la auto-percepcin, tales como un sentido
crnico de culpa y responsabilidad, sentimientos crnicos de
vergenza, etc.;
4) alteraciones en la relacin con los otros, tales como no ser
capaz de creer, no ser capaz de establecer relaciones de
cercana emocional con la gente;
5) somatizaciones para las cuales no se encuentra ninguna ex-
plicacin mdica;
6) alteraciones de los sistemas de creencias.
Cuanto ms temprano el trauma y ms larga su duracin, mayor la
probabilidad de que la persona afectada sufriera todos estos sntomas
en alto grado (sntomas que constituyen el diagnstico de DESNOS).

214
Recientes estudios (van der Kolk y col., 1996;) mostraron que el trauma
interpersonal, especialmente en el abuso sexual infantil, predice un alto
riesgo de desarrollar un trastorno por estrs extremo.

*Estrs Crnico: condicin fsica y psicolgica que se asemeja al

TEPT, y que resulta de condiciones de vida o de situaciones crnicas
que son extremadamente estresantes. Por ejemplo: enfermedades
serias de larga duracin, familias disfuncionales, estrictez o negligencia
en la educacin infantil, etc. (P. Rothschild, 1995).

*Trauma del Desarrollo: Da lugar al carcter. La posicin psi-

coanaltica clsica explicaba la patologa humana como producto del
conflicto entre distintas partes de la personalidad como as tambin
con el medio ambiente. El modelo basado en el conflicto presupona
un mismo nivel de desarrollo del yo para lidiar con esos problemas.
Se sabe ahora desde la psicologa del yo que los traumas detienen el
desarrollo en diferentes puntos de la evolucin del individuo. Esas de-
tenciones son llamadas dficit en el funcionamiento del yo, y devienen
de una perspectiva que incluye el modelo del dficit. Tanto el modelo
del conflicto como el modelo del dficit, conciben eventos traumticos
cuya resolucin requiere distintos abordajes, en el primer caso el trabajo
sobre las resistencias y en el segundo la reparacin. Estas dificultades
en el desarrollo que han generado conflicto o dficit, hacen que el in-
dividuo logre algn modo de adaptacin creando su estilo defensivo,
su propio carcter.
A estas situaciones difciles por las que han atravesado los pa-
cientes las denominamos traumas del desarrollo, y estn caracterizados
por un moderado nivel de activacin del sistema nervioso, sin haber
perdido su capacidad de readaptarse luego de pasar por situaciones
estresantes. En tanto que los pacientes que han pasado por experien-
cias traumticas y no han podido resolverlas, presentan un alto grado
de activacin del sistema nervioso, en especial del sistema nervioso
simptico. Como as tambin de los reflejos de huida, ataque y de inmo-
vilidad tnica o energtica (anorgonia). Los mecanismos defensivos que
ponen en marcha los traumas del desarrollo estn ms relacionados con
el Sistema Nervioso Central, con alta mediacin del yo. En tanto que el
shock traumtico moviliza defensas puestas en marcha por el Sistema
Nervioso Autnomo, con una falta de mediacin yoica. Los reflejos del
shock y los sistemas fisiolgicos asociados que han sido activados no
regresan a su estado anterior de homeostasis.

215
 *Anorgonia (estados anorgonticos o reacciones anorgonticas):
W.Reich en 1948 cre el trmino anorgonia con el cual involucra to-
dos los estados biopticos que tienen como comn denominador el
bloqueo de la motilidad plasmtica. Segn Reich (1985) la anorgonia
es un trastorno con el cual todo mdico prctico est familiarizado,
pero la medicina mecanicista no lo ha entendido porque no se traduce
directamente en cambios estructurales de los tejidos o en lesiones de
los cordones nerviosos, sino en un descenso de la funcin energtica
total o parcial del organismo.
La anorgonia es una reaccin del organismo a situaciones
emocionales altamente cargadas que estn ms all de la tole-
rancia del individuo. El cuerpo reacciona a esta fuerte excitacin
plasmtica con un bloqueo en su motilidad que se manifiesta como
debilidad, colapso, sensacin de desmayo, vrtigo, ansiedad de
cada y fro en el cuerpo.
Wilhelm Reich se encontr con este fenmeno en los pacientes
con cncer que estaba tratando. Con la finalidad de describir la anor-
gonia en los enfermos de cncer, compar la estabilidad de la funcin
plasmtica en los organismos sanos y su opuesto: la angustia bioptica
de cada, que podramos definir como la repentina anorgonia de los
rganos de apoyo, que sirven para mantener el equilibrio.
En el curso de los tratamientos con los enfermos de cncer, Reich
not que luego de un perodo de mejoramiento (en el que se sentan me-
jor, los sntomas desaparecan, recobraban el peso y hasta empezaban
a tener sensaciones sexuales), suceda una etapa de desmejoramiento
con angustia de cada, debilidad y tendencia al colapso. El organismo
reaccionaba a una fuerte excitacin con desequilibrio, mareos y debili-
dad. Pareca que la excitacin iba a seguir su curso pero repentinamente
se detena, no era capaz de seguir su curso de expansin.
La angustia de cada se expresa de diversas formas: vrtigo,
sensacin de hundirse, sueos de cada, presin o dolor en la regin
gstrica, nuseas y vmitos. Estos son a su vez los sntomas que
aparecen cuando se debilita la coraza muscular, ya sea por un trabajo
psicoteraputico o por algn tipo de shock (cirugas, accidentes, abuso
etc.), contracciones musculares involuntarias, escalofros, oleadas de
calor, pinchazos, cosquilleos, comezn, etc. Si la situacin es la de un
tratamiento orgonmico se deben agregar las sensaciones genitales. A
estas manifestaciones biolgicas le acompaa una sensacin psquica
de angustia y de inseguridad.

216
 Reich se preguntaba si el proceso de anorgonia consista en una
disminucin del contenido de energa en los tejidos, o en la inmovilidad
de esa energa en esos tejidos.
Finalmente se arrib a la conclusin de que el mecanismo que fun-
ciona en la anorgonia aguda es la reduccin de la pulsacin orgontica,
mientras que el mecanismo primario en la anorgonia crnica es el retiro
de energa, la prdida de orgn. Es decir, la reduccin repentina de la
pulsacin orgontica produce la anorgonia aguda, y la prdida perma-
nente y progresiva de energa orgn produce la anorgonia crnica.
En sntesis, el estado anorgontico es una reaccin del organis-
mo a situaciones con alta carga emocional que estn mas all de la
tolerancia del individuo, en donde el organismo reacciona a tan fuerte
y no familiar excitacin plasmtica con un bloqueo que se manifiesta
como: debilidad, colapso, sensacin de desmayo, vrtigo, angustia de
cada y fro en el cuerpo.

A esta altura podemos explicitar someramente tres definiciones

bsicas de trauma:
a) Los traumas por conflicto o dficit en el desarrollo que dan
lugar a las formaciones del carcter.
b) El shock o trauma emocional que puede dar lugar al Trastorno
por Estrs Postraumtico y sus variaciones intensivas.
c) Los estados anorgonticos productos del shock emocional.

INSCRIPCIONES EN EL CUERPO:
CORAZA Y DFICIT DE ACORAZAMIENTO
Desde el punto de vista reichiano las funciones corporales defensi-
vas son de dos tipos y pueden agruparse en lo que se conoce como:
- coraza corporal y
- anorgonia o dficit de acorazamiento.
Siguiendo la terminologa clsica de acorazamiento o dficit del
mismo, la parlisis en los msculos esquelticos se produce de
dos maneras:
- por oposicin de fuerzas (coraza muscular) y
- por retiro o inmovilizacin de la carga (anorgonia).
En esos dos mecanismos tenemos resumida la totalidad de las
funciones defensivas corporales que se manifiestan en los msculos

 Ibidem anterior.

217
como hipertona muscular y de tejidos (coraza) e hipotona mus-
cular y de tejidos (anorgonia).

Desde una perspectiva reichiana podramos afirmar que cuanto

menor sea la capacidad muscular y los recursos que posea la persona,
menor va a ser su capacidad de descarga. Es por eso que ciertas es-
tructuras de carcter, fundamentalmente aquellas que poseen menos
lmites y menos coraza muscular, son ms proclives a sufrir los efectos
del trauma, en la medida en que no hay una buena coraza funcional.
Por lo tanto es mayor su potencial para la traumatizacin.

Como veamos anteriormente, en las respuestas al trauma el

organismo escapa o lucha (coraza), la tercera opcin de sobrevivencia
es la parlisis (hipotona).
Reich distingui la anorgonia aguda y la anorgonia crnica.
En la anorgonia aguda el mecanismo que opera es una repentina
parlisis de la pulsacin energtica en la periferia del cuerpo.
En la anorgonia crnica hay un retiro o prdida permanente
de energa. Ambos procesos pueden alternarse, a veces la anorgonia
aguda se transforma en crnica y viceversa.
La gnesis funcional del proceso anorgontico se encuentra en la
incapacidad de los msculos de contener el flujo de energa hacia
la periferia del cuerpo, pues esto produce fuertes sensaciones difci-
les de tolerar, lo que ocasiona una violenta contraccin en el sistema
vegetativo, que se asemeja a un estado de shock.
De esta manera el esfuerzo psicoteraputico para manejar la
anorgonia se dirigir a despertar y usar los msculos de una
forma que toleren las emociones de expansin (por ejemplo, placer
o bronca) a fin de canalizar la energa en los msculos y que sea
as pueda ser metabolizada.
Volver la energa a los msculos y contenerla, es una de los
objetivos clnicos claves en el tratamiento de los procesos anor-
gonticos. Esos msculos pueden estar bien desenvueltos de acuerdo
al nivel o estadio del desarrollo o subdesenvueltos, dbiles, con poca
masa. Aunque, en realidad siempre vamos a encontrar en la lectura
corporal de cada paciente una combinacin de msculos correctamente
desarrollados, con msculos subdesarrollados e hiperdesarrollados.

218
 Es importante resaltar que la anorgonia no est limitada
necesariamente a una determinada estructura de carcter10. Pero
s es cierto que hay ciertos biotipos ms propensos a presentar ata-
ques anorgonticos. La anorgonia defensiva se puede presentar
en todos los tipos de carcter ya sea de manera aguda, crnica o
localizada.
Suele aparecer enmascarado como hipotonia muscular, como
fatiga crnica, como un estado disociativo, como parlisis funcionales
o como trastornos somatomorfos indiferenciados.
Para W. Reich, el mareo y la nusea podan ser signos de la
angustia de cada. Y la apariencia de debilidad y angustia de cada
sugieren el comienzo de un ataque anorgontico. Algunos sntomas
son manifestaciones localizadas del disturbio del metabolismo bioe-
nergtico: pies o manos fras, frente inmvil, falta de sensaciones en la
pelvis, ausencia de sensaciones en los pechos etc., estas son muestras
de anorgonia localizada.
La presencia de un proceso anorgontico es prueba de un
metabolismo energtico severamente alterado, al menos momen-
tneamente en el caso de ser un proceso agudo. Y la capacidad para
la descarga est muy empobrecida, pues los msculos no pueden ligar
la energa.
A travs de la descripcin precisa de algunos pacientes, Reich
infiri que el mecanismo primario en el ataque anorgontico agudo es
una severa y repentina inmovilizacin de la energa perifrica. Esta
inmovilizacin deviene de la parlisis de la pulsacin en el sistema
nervioso autnomo e indica la acumulacin de energa perifrica (deadly
orgone o DOR).
El proceso Anorgontico Agudo en un tratamiento bioenergtico
se puede detectar previamente por ciertos trazos:
1. Fcil excitabilidad. Usualmente, un breve perodo de respi-
racin profunda produce corrientes intensas de energa que,
al no poder ser ligadas muscularmente, derivan en sntomas
similares a los de la hiperventilacin. Ocurre generalmente en
los caracteres con biopatas (por ejemplo, diabetes), donde no
hay suficiente masa muscular o la misma est debilitada.

10 Debemos tener cuidado con las lecturas excesivamente rgidas de este fenmeno, que
asocian casi exclusivamente la anorgonia a la estructura psictica. Esta lectura la en-
contramos, por ejemplo, en todos los textos del orgonoterapeuta Federico Navarro y su
escuela. Aunque, por otra parte, es necesario reconocer que el fenmeno anorgontico
es muy poco reconocido en las corrientes neo-reicheanas, sino mas bien ignorado.

219
 2. Intolerancia a la excitacin. Se manifiesta en dos etapas.
Inicialmente la excitacin es sentida como placentera, pero
muy pronto cambia de signo y pasa a ser vivenciada como
displacentera. Se expresa adems en una pobre capacidad
para la descarga bioenergtica lo que le genera a la persona
un sentimiento de falta de disfrute y un sentido generalizado
de insatisfaccin.
W. Reich encontr que en los pacientes con cncer, en lugar de
fcil excitabilidad, haba una falta de excitabilidad como resultado del
encogimiento bioptico y la consecuente reduccin en el funcionamiento
del ncleo energtico. En estos pacientes se presentaba a su vez un
proceso Anorgontico Crnico de prdida de energa.
Los ataques anorgonticos agudos son desencadenados por
situaciones emocionalmente cargadas, y aqu tenemos una igualdad
funcional con las reacciones traumticas que se desencadenan frente
a un impacto emocional fuerte o percibido como peligroso.
Otro aspecto que podemos ver en la clnica bioenergtica es que,
en la estructura defensiva de los procesos anorgonticos (estructuras bor-
deline y psictica, caracteres psicopticos e impulsivos), se encuentra
una tendencia a desarrollarse un conflicto entre la fcil excitabilidad y
la intolerancia a la excitacin, lo que produce una estructura energtica
muy inestable en constante tensin.
Para estos biotipos, cuando la excitacin crece demasiado resulta
intolerable, ya que la coraza muscular es dbil y no resulta suficiente
para contener la excitacin a un nivel que se haga tolerable.
Cada uno de estos cuadros disfuncionales puede adems ha-
cer uso de distintos mecanismos defensivos a fin de enmascarar la
descarga. Por ejemplo: a travs de somatizaciones, actos impulsivos,
dispersiones delirantes, a travs de la desorganizacin o el caos defen-
sivo, previamente o en sintona con el uso de un proceso anorgontico
defensivo. Con el proceso anorgontico el organismo se entrega al
proceso de inmovilizacin de la energa perifrica a fin de reducir la
excitacin (numbing). Hecho que conduce a reducir la capacidad de la
descarga orgontica y aumentar la estasis11.

11 Esta misma experiencia la pueden desarrollar en algunos momentos de pretarea, y

aunque con una menor duracin claro est, los formandos o los pacientes en tratamiento
bioenergtico, cuando se enfrentan a un nivel energtico que no es tolerable. De esta
forma evitan sentir cualquier sensacin o emocin intensa (agradable o desagradable)
y prefieren, a ello, no sentir nada o sentir muy poco.

220
 Desde un enfoque no bioenergtico, uno de los investigadores
ms reconocidos dentro de la psicotraumatologa contempornea, B.
van der Kolk, afirma que la hiperexcitacin del TEPT deprime por igual
los recursos biolgicos y psicolgicos, necesarios para experimentar
una variedad de emociones. A su vez, la falla en el procesamiento de
los eventos emocionales conduce a la hiperexcitacin fisiolgica y al
desarrollo de eventuales problemas psicosomticos o biopatas.
Los problemas psicosomticos, las biopatas y el entumecimiento
o anorgonia en el TEPT estn muy relacionados. Pennebaker (1993) y
Spiegel (1992) han mostrado que bajos niveles de expresin emo-
cional conducen a un deterioro del sistema inmunolgico y a un
aumento de las enfermedades fsicas. Esta lnea de investigacin
ha sido corroborada por todas las pesquisas clnicas desarrolladas
en Anlisis Bioenergtico12. Si la auto-regulacin emocional (regulada
por el sistema nervioso central) es un monitor de nuestra salud, por el
contrario la inhibicin emocional denota una situacin de riesgo,
sea neurolgica, social o cognitiva, particularmente cuando ocurre
una implosin emocional despus de un trauma.
En Orgonoma, a su vez, la tendencia clnica de los investigadores
posreichianos es la de definir a los estados anorgonticos como reacciones
ms patolgicas comparada con los procesos de acorazamiento muscular.
Es decir, reacciones menos graduadas, ms debilitantes, en donde el
metabolismo orgonmico est ms deteriorado.
En este sentido podemos pensar la anorgonia como una segunda
lnea de defensa, que slo es usada si la capacidad de la armadura
muscular es insuficiente para reducir las emociones a un nivel tolerable
de intensidad.
Esto es lo que justamente sucede en el trauma, cuando la vctima
ya no es capaz de usar sus recursos (coraza muscular) para enfrentar
la amenaza y tiene que pasar a la segunda lnea de defensas: la inmo-
vilidad o el colapso (anorgonia).
A su vez, debemos distinguir dentro de la anorgonia aquellas anor-
gonias localizadas que suceden en sesiones psicopsicoteraputicas de
bioenergtica (o en laboratorios clnicos de formacin) donde solemos
ver que algunos pacientes o formandos, cuando aparecen sensaciones
de corrientes bioenergticas (streamings), comienzan a retorcerse,
arquear el cuerpo, tensar la pelvis, los glteos, el rostro o los pies, etc.

12 Traue, Harald C (2003). El ajuste psicobiolgico de la emocin: riesgos a la salud

causados por la inhibicin de la emocin. XVII Congreso Internacional de Anlisis
Bioenergtico (7 al 12 de octubre de 2003, Salvador, Baha, Brasil).

221
Esta reaccin es una forma de crear una coraza temporaria, a fin
de evitar las sensaciones crecientes.

Los estados de shock, de anorgonia aguda, podemos encontrar-

los tanto en las personas con traumas normales del desarrollo o en
las personas con estrs postraumtico. Como caso muy particular lo
encontramos de manera sistemtica en las personas en proceso de
desacorazamiento, quienes pueden presentar en su historia ambas
posibilidades a la vez (traumas normales y estrs postraumtico).
No es fcil distinguir la anorgonia como resultado de un proceso
paulatino de encogimiento y la anorgonia como fenmeno agudo.
Biofsicamente la anorgonia (en el desacorazamiento o en el
trauma) se debe a un brusco retiro de la energa desde la periferia
hacia el centro vegetativo. Una contraccin en medio de un proceso
de expansin tambin puede crear anorgonia (por ejemplo, en un
desmayo histrico o en una lipotimia en la playa).

A grandes rasgos, en su libro tcnico por excelencia, Anlisis del

Carcter, W. Reich describe el proceso psicoteraputico de la siguiente
manera: las etapas esenciales del proceso psicoteraputico son: de-
bilitamiento de la coraza, sensaciones orgonticas resquebrajamiento
de la coraza, clonismos, angustia de cada, intensificacin de la exci-
tacin plasmtica y, finalmente sensaciones orgsticas en el aparato
genital. Posteriormente, en el mismo texto, agrega casi en tono de
advertencia: Si se procede a disolver la coraza correctamente, las
sensaciones orgnicas desagradables van cediendo paulatinamente
el lugar a experiencias placenteras del cuerpo. Con frecuencia omos
decir a los pacientes que acaban de experimentar convulsiones clnicas,
que se sienten mucho mejor de lo que jams se haban sentido. Pero
si no se procede a disolver la coraza, capa por capa, correctamente,
si subsisten bloqueos rgidos como restos de la coraza, si se permite
que las corrientes orgonticas emerjan en forma demasiado abrupta
y choquen as contra las capas no disueltas de la coraza, el paciente
puede reaccionar replegndose por completo en la antigua coraza. Su
rigidez bioptica se intensifica por temor a las excitaciones plasmticas
(miedo al placer). Se siente abrumado por un sentimiento de desorien-
tacin que puede llegar al pnico (como consecuencia del aumento de
energa biolgica mvil). Este estado puede agudizarse hasta producir
impulsos suicidas.

222
 Es a partir de este texto, tan importante para la psicoterapia cor-
poral, que podramos establecer diferencias significativas a la hora de
discriminar el terror y la reaccin de un colapso defensivo producto de un
tratamiento orientado al desacorazamiento, de las mismas reacciones
producto del padecimiento de un trastorno de estrs postraumtico.
Es decir, como terapeutas psicocorporales tenemos que aprender
a diferenciar y diagnosticar cuando estamos en presencia de reacciones
traumticas y cuando estamos delante de reacciones propias al proceso
de desacorazamiento. Muchos terapeutas orientados energticamente
han confundido muy a menudo estas dos realidades, cuyo nico fac-
tor comn es que hay un nivel biolgico y energtico que est siendo
activado: el nivel del sistema nervioso autnomo y el del metabolismo
energtico.
Por ejemplo, en el tratamiento bioenergtico la inmovilidad plas-
mtica energtica puede presentarse cuando existe una lucha entre
impulsos genitales naturales muy vigorosos e interrupciones igualmente
vigorosas en el curso del reflejo de orgasmo. Estos puntos los desarro-
llaremos en el captulo de Psicoteraputica del TEPT. Veamos ahora
alguno de los adelantos de la investigacin en Anlisis Bioenergtico
Reichiano en relacin al trauma.

Coraza cerebral
Una caracterstica central de las personas que desarrollan un
TEPT, es que sus vidas comienzan a girar alrededor del trauma. Es-
tn fijadas a ese pasado y las cosas se ordenan a su alrededor. Otra
caracterstica en el trauma es la dificultad de funcionar con criterios
de realidad. La verdad de la experiencia traumtica condiciona, de
ah en ms, en su historia, los criterios de realidad compartida. Lo que
hace que un evento traumtico se convierta en trauma es la evaluacin
subjetiva del mismo por las personas expuestas y la manera en que se
sintieron amenazadas.
Desde el Anlisis Reichiano sabemos que el segmento ocular
juega un papel fundamental en la interpretacin del evento. El bloqueo
de este anillo hace que el trauma siga desarrollndose despus de
acontecido.
Desde la perspectiva del anlisis del carcter reichiano podramos
deducir que cuando las personas son traumatizadas, presentan un
conjunto de reacciones tpicas propias de las reacciones traumticas,
por ejemplo: hiperexcitacin, disociacin, inmovilidad analgsica, etc.,
pero adems eligen otro conjunto de defensas que tienen que ver con

223
el carcter y el nivel de desarrollo alcanzado. Estos ltimos factores
determinarn tambin cmo la persona interpreta las memorias del
trauma. Ya sea las memorias cognitivas o los sntomas somticos.

Un trauma se transforma en postraumtico porque los elementos

naturales del organismo para defendernos y curar la sobre-excitacin
energtica, no entraron en accin suficientemente.
La memoria del trauma, sus conductas, sus emociones y la
sobre-activacin energtica permanecen intactas (tienen una vida
independiente) y no es posible integrarlas mientras la persona no las
resuelva, quedando detenidas en el tiempo, en un pasado que no pasa
(fijacin al trauma).
Qu es lo que hace que las memorias se transformen?
Qu hace que las memorias queden fijas produciendo snto-
mas?
Las personas que desarrollan TEPT reviven con toda intensidad,
las memorias, sensaciones y emociones del evento, una y otra vez.
Aqu la palabra intensidad tiene especial importancia, porque seala
el aspecto energtico, sin el cual el trauma no es trauma. Un trauma
lo es por la intensidad, por la carga, por la sobre-excitacin (arousal),
por el metabolismo energtico perturbado en direccin de la expansin
primero y luego hacia la inmovilidad.
Sera de gran importancia establecer la clara conexin entre el
bloqueo del segmento ocular, que alberga las memorias cognitivas
del trauma y el segmento diafragmtico que conserva junto al cerebro
reptiliano la sobre-excitacin energtica (bloqueos primitivos).
Bessel van der Kolk, especialista en estrs traumtico e inves-
tigador en la Universidad de Boston, sostiene que la habilidad en
transformar las memorias es una clave de la curacin. La inhabilidad
en transformar las memorias es lo que se presenta en las personas
que no se recuperaron del trauma.
Podramos ya incluir el concepto de coraza cerebral. Desde la
Clnica Bioenergtica sabemos que la fijeza de las memorias y su
intensidad estn determinadas por los niveles energticos, que es
donde se sostiene la sobreexcitacin.
La interpretacin del evento que hace la persona traumatizada
es lo que gatilla la reaccin energtica, el arousal. Si se equilibra el
metabolismo bioenergtico a nivel de la coraza cerebral se modificar la
intensidad y la interpretacin de las memorias, que podrn ser usadas
as como aprendizaje.

224
 Si las memorias no tienen intensidad, no tienen efecto, no tienen
afecto, no tienen emocin.
Ahora bien, cmo trabajar ms all de la coraza muscular del
segmento ocular y poder acceder a los disturbios neurofisiolgicos del
cerebro y del SNC?
Y aunque la pregunta suene pretenciosa, estamos en un momento
en que ya podemos formularla: cmo desacorazar el cerebro?
Hasta hace pocos aos el cerebro no era una parte accesible en
el proceso estndar del tratamiento psicoteraputico. Mientras que la
musculatura externa de la cabeza es accesible, el cerebro y los tejidos
intracraneales no estn disponibles para una manipulacin fsica directa
o indirecta. Por otra parte, sabemos que las estrategias crecientes de
psicofarmacologizacin desarrolladas por la psiquiatra contempornea
hacen que la investigacin clnica se incline ms hacia los avances de
la farmacoterapia (aun en el tratamiento con nios), lo que se trans-
forma en una biopoltica sistematizada de control medicamentoso de
las poblaciones.
A partir de los descubrimientos de las neurociencias y del de-
sarrollo de tcnicas de psicotraumatologa se pudo pesquisar que los
procesos de acorazamiento del cerebro ocurren de manera similar de
la musculatura que la rodea.
Ya el orgonomista E. Baker, al profundizar terica y metodo-
lgicamente acerca del proceso de acorazamiento del anillo ocular,
apoyaba la idea de que el cerebro tiene un proceso de acorazamiento
nico con su propia estructura y funcionamiento caracterstico. En su
conocido texto Man in the trap (1967) al definir el bloqueo ocular,
Baker plantea que dicho acorazamiento consiste en una contraccin e
inmovilizacin de la mayor parte o de todos los msculos que rodean
a los ojos, pestaas, frente y glndulas lacrimales, as como tambin
de los msculos profundos de la base occipital, envolviendo a su vez
al cerebro en s mismo. Baker crea que el cerebro muestra, en todas
las estructuras de carcter, contracciones en mayor o menor extensin,
y que si es movilizado adecuadamente permite al resto del organismo
tolerar la expansin y el movimiento.
Para recuperar niveles de funcionamiento perdidos a nivel cere-
bral Reich en 1931 trabajaba con sus pacientes mediante tcnicas de
manipulacin fsica y ms especficamente mediante el uso de un lpiz
luminoso, en un setting oscuro. La tcnica consista simplemente en
que el paciente tena que seguir el estmulo luminoso, a medida que el
psicoterapeuta mova la luz alrededor del campo visual del paciente,

225
incentivndolo a respirar profundamente y a dejar emerger pensa-
mientos, movimientos, sensaciones y emociones, como respuesta a
la estimulacin.
Si bien Francine Shapiro (la creadora del EMDR Eye Movement
Desensitization and Reprocessing, Desensibilizacin y Reprocesa-
miento a travs de Movimientos Oculares) no lo ha reconocido en sus
escritos, en la clnica bioenergtica reichiana est el primer antecedente
de desacorazamiento funcional de la coraza cerebral. Apoyndose en
el concepto de auto-regulacin, tanto la Clnica Bioenergtica como
EMDR (combinados en un mismo dispositivo) permiten desarrollar
un tratamiento especfico del acorazamiento cerebral de una manera
no invasiva, no farmacolgica, y en el marco de un encuadre breve y
focal o analtico.
De esta manera, a partir de la convergencia psicoteraputica entre
el Anlisis Bioenergtico Reichiano y EMDR, podemos trabajar funcio-
nalmente el acorazamiento muscular y el acorazamiento cerebral en las
personas traumatizadas, ya que el despeje del bloqueo e interferencia
neurolgica del cerebro del paciente traumatizado, es funcionalmente
idntico a la disolucin de las tensiones musculares crnicas que com-
prometen la capacidad de disfrutar plenamente la vida.

Somatograma. Signos somticos del shock.

En los estados de shock traumtico hay un continuum de signos
somticos que van desde una extrema rigidez a un estado de inmo-
vilidad anestsica. En qu punto de ese continuum est la persona
traumatizada va a depender, entre otras variables, de si lo encontramos
al comienzo o al fin del proceso de traumatizacin, de si el trauma fue
suave o severo, etc.
A grandes rasgos, los efectos de la disociacin en la apariencia
corporal los vamos a ver en esa sensacin de ausencia y desinters
que presentan las personas con traumas irresueltos. Encontramos
carencia de expresin emocional o un exceso de la misma (como
substituto en la histeria y otros caracteres impulsivos). En oposicin
a un estado saludable, en donde existe una sensacin de unidad de
todas las partes, en personas altamente traumatizadas encontraremos
una fragmentacin defensiva que se manifiesta en la separacin de las
diferentes partes del cuerpo, junto con un nivel importante de split de
las sensaciones.
A nivel de la gramtica expresiva y de la lectura corporal podemos
hacer una cartografa corporal (somatograma, por ejemplo) siguiendo la

226
lectura reichiana de los siete segmentos de la coraza muscular, en donde
seguramente vamos a encontrar un patrn de pulsacin disminuida (a
la vez errtica), con bloqueos en todos los segmentos de la coraza (con
mayor tensin en algunas reas y menor tensin en otras)13.

En el paciente postraumtico el segmento ocular aparece

inexpresivo, los ojos con un mirar casi de persona mareada, ausente,
evitando el contacto. La frente y el escalpelo presentan a su vez gran
inmovilidad y no es posible hacer contacto con los ojos, mientras en todo
el rostro hay falta de tono. La cabeza se va hacia atrs o hacia adelante,
sale del eje y la expresin es de desamparo. La pulsacin en la cabeza
es dbil, debido a que la excitacin general ha disminuido.
Puede desarrollar perturbaciones visuales particulares asociadas
a la pobre concentracin, y ms especficamente, el paciente pos-
traumtico es incapaz de leer por largo tiempo o mirar pelculas en
la televisin o en el cine. Sus ojos lagrimean rpidamente y probable-
mente siente dolores de cabeza occipito-frontales, y a veces, incluso
nauseas.
En los trabajos que realizamos en el segmento ocular con movi-
mientos neurovegetativos con o sin estimulacin luminosa (desarrolla-
dos por la orgonomista Barbara Goldenberg Koopman), encontramos
que los pacientes tienen una extrema dificultad de seguir el dedo o
la luz. Los ojos rpidamente se humedecen y/o enrojecen, pidiendo
finalizar el acting a los dos o tres minutos. Por lo general relatan que
sienten los mismos sntomas que al intentar leer, concentrarse en algo
o mirar televisin en casa. Pueden mostrar un marcado sobresalto si
se le acerca inesperadamente el dedo o la linterna de bolsillo cerca
de la nariz.
Como consecuencia de la prdida de orientacin la persona
pierde el equilibrio, su sistema vestibular est afectado. Recordemos
que el sistema vestibular tiene un desarrollo muy antiguo desde el
ectodermo fetal. Una de las funciones de ese sistema es de ser un
rgano interno que se ocupa de la kinestesia o propiocepcin y que sus
terminaciones nerviosas no reciben estimulacin directa del exterior.
Las funciones vestbulo-motoras son aquellas funciones de balance y
coordinacin mediadas por el rgano vestibular del medio del odo, en
coordinacin con el cerebelo y los rganos finales propioceptivos en
los msculos y tendones del cuerpo. Desde el punto de vista reichiano

13 Ibidem anterior.

227
al sistema vestibular lo hacemos corresponder con el segmento ocular.
En desrdenes de estrs postraumtico el paciente a menudo se queja
de vrtigo o de una tendencia a caerse o a perder el equilibrio. Otros
signos de su desequilibrio se observarn en la persona como fuera
de balance, estar en el aire, sensacin de andar en crculos, en
rbita, acelerado, mareado, tambaleante, etc. Estas descripciones
pueden corresponder a sensaciones internas de la vctima y a impre-
siones externas del psicoterapeuta. En los exmenes que se realizan
al comienzo del proceso psicoteraputico el paciente puede mostrar
una extrema dificultad para mirar hacia arriba y hacia abajo sin sentir
mareos, teniendo graves dificultades para mantener el equilibrio en
algunos ejercicios de toma de tierra y arraigo. Se constata adems
dificultades para exponerse a alturas, tanto en ascenso como en des-
censo, y dificultades para mover la cabeza rpidamente de izquierda
a derecha. Si frente a la sospecha de que estos disturbios vestibulares
pudieran sugerir organicidad, y se deriva a estos pacientes a espe-
cialistas de odo, nariz y garganta, raramente se encuentra patologa
orgnica alguna.
En la mayora de los casos el dolor de cabeza que relatan los
pacientes est conectado adems a una severa tensin en los msculos
cervicales del cuello, encontrndose en el examen corporal tensin
cervical y sub-occipital, que crece por el esfuerzo del paciente por
mantenerse en control frente a la prdida de equilibrio, por ejemplo, y
que puede extenderse luego a fibromialgias y a patologas musculares
en la espalda patologas de disco, por ejemplo (Bellis, 1985).

En el segmento oral las mandbulas estn tensas, pero la im-

presin que muestran es de colapso. Los labios a su vez se muestran
inexpresivos, junto a una voz dbil (o en los casos en que la misma sea
elevada, fluye manacamente). Es muy difcil el contacto comunicativo, la
persona prefiere encerrarse en s misma. Si verbaliza espontneamente
o frente a un requerimiento del psicoterapeuta, por lo general, es siguien-
do fines defensivos. En la cavidad bucal, la lengua est colapsada o
retrada hacia atrs. La garganta est cerrada, tensa y esto se contina
en todo el tubo digestivo, donde la peristalsis est paralizada.

El segmento cervical, est particularmente afectado. Puede

estar en una posicin que lleva la cabeza vencida hacia adelante o se
inclina hacia atrs. El pasaje energtico-emocional se ha estrechado
bloquendose la respiracin y las posibilidades de expresin emocional

228
espontnea. Suele presentar una rigidez de inmovilidad o una flexibilidad
aparente en donde la cabeza suele inclinarse hacia un costado u otro
en forma casi permanente. En la cintura escapular los hombros estn
vencidos, como si ya no pudiesen sostener nada, o fueran incapaz de
luchar y/o dar sostn.
Distintos analistas bioenergticos han visualizado la importancia de
este bloqueo en el TEPT, conceptualizando distintas formas de producirse
este acorazamiento (shock ceflico cephalic shock (R. Lewis, 1998); re-
flejo de alarma o reflejo de espanto startle reflex (D. Berceli, 1999).
Berceli plantea que este reflejo de contraccin en la zona del
cuello14 es una respuesta natural y humana en la cual el cuerpo se
compromete cuando una experiencia del medio ambiente le resulta
abrumadora. Eso ocurre porque la experiencia consiste en un dolor
intenso que la persona no puede integrar. Al asustarnos, una serie de
diferentes movimientos tiene lugar en ese segundo de split. La cabeza
se tira hacia atrs y se congela. Esta reaccin comprime las vrtebras a
la altura del atlas. Si el atlas no est libre se reduce considerablemente
la posibilidad de sentir esa experiencia abrumadora. Con nuestra cabeza
en una leve inclinacin hacia atrs, el punto gravitacional natural sobre
nuestra columna vertebral es interrumpido. Cuando esta inclinacin
tiene lugar, los msculos ms largos del cuello intervienen y presionan
a los msculos ms pequeos, ejerciendo una traccin o extensin
hacia atrs sobre el cuello, cambiando los puntos de equilibrio. La
interferencia de estos msculos ms largos previene que los ms pe-
queos desarrollen su rol de balanceo de la cabeza arriba de la espina.
Adicionalmente la elevacin de los hombros le dan una proteccin extra
a la cabeza y la respiracin es mantenida por unos segundos, lo que
ayuda a bloquear o disminuir las sensaciones que pueden estar siendo
recibidas por los receptores del cuerpo.
Una vez que la amenaza ha pasado, sin embargo, deberamos
aflojar esta posicin y la cabeza debera retornar a su estado o posi-
cin natural sobre la columna vertebral, el cuello debera elongarse,
los hombros deberan caer y la respiracin continuar rtmicamente.
Sin embargo, cuando la amenaza es una experiencia prolongada y
repetida, el cuerpo mantiene esta posicin de miedo como una manera
de mantenerse seguro.

14 Principalmente entre las vrtebras C3 y 4, en los msculos suboccipitales, en el elevador

de la escpula, el trapecio superior, el serrato posterior superior, los msculos escale-
nos y los esternocleidomastoideos, junto a la compresin del nervio frnico y el plexus
cervical.

229
 Con el paso del tiempo esta posicin crnica de miedo lentamente
comienza a desorganizar el sistema natural sensorial del cuerpo. En
esencia, contamina la apreciacin sensorial del cuerpo. Cuando se est
crnicamente asustado, lentamente se pierde la habilidad de sentir la
sutil desorganizacin del cuerpo, al estar congelado en una posicin
de insensibilidad. Este reflejo de alerta o reflejo de espanto puede
as mismo ser el comienzo de numerosas dolencias, las cuales segu-
ramente continuarn si esta respuesta no es resuelta o cambiada.

El segmento torcico tambin se ve afectado. El trax est

desinflado, falto de carga, sin presin interna, el pecho aparece cado y
dbil. La parte superior de la caja torcica est inmvil, fija, la persona
ha perdido su sentido de identidad habitual. No se siente digno ni
amado. El pecho muestra una falta de contencin, de buenos lmites.
En algunos casos menores tambin puede quedar en una posicin de
hiper-expansin, inflndose y saliendo hacia afuera. En ambos casos
la respiracin es mnima y superficial. Los brazos suelen estar colgados
con movimientos espsticos o inertes. Se nota falta de recursos para
poner lmites, y la expresin que permite la distincin entre yo y no-yo
est tambin muy perjudicada.

El diafragma se encuentra bloqueado en posicin de espiracin

deteniendo la excitacin en una posicin de descarga.

El segmento abdominal colapsa y pierde tensin, est hinchado

y debilitado en una expresin de resignacin. Inversamente al trax
que colapsa hacia adentro, el bloqueo diafragmtico, la falta de tono
abdominal y la tensin en la zona lumbar, empujan las vsceras hacia
fuera.

El ltimo segmento, el segmento plvico (y sus extensiones:

las piernas) muestran una cualidad mecnica en sus movimientos. La
pelvis y las piernas expresan una marcada debilidad (subenraizamien-
to), parecen no ofrecer resistencia, estando en posicin descargada.
Uno tiene la impresin de encontrarse con la parte inferior del cuerpo
atrofiada.
Otra vez como en los otros segmentos se pierde la funcin de
lmites y de contencin.

230
 Estas formas corporales expresadas en los segmentos de la co-
raza, fijan a su vez un tipo de funcionamiento emocional en la persona
traumatizada que condensa horror, pnico, desesperacin, irritabilidad,
apata, dolor e inmovilidad, como rgimen afectivo.
En trminos energticos existe una marcada anorgonia en la
mayora de los segmentos, que puede ser verificada, por ejemplo por
el tacto. Los msculos tienen una cualidad inanimada, no reaccionan a
la estimulacin, estn ausentes, estn inactivos y distantes, aunque
a veces tambin encontramos por momentos reflejos de sobresalto
debido a la excesiva hipersensibilidad. Este tipo de musculatura inca-
paz de ligar suficiente cantidad de energa, es difcil de activar a travs
de la respiracin o del toque. Ante la falta de coraza, si hay aumentos
circunstanciales de energa la tendencia es drenarla hacia afuera. Si
la energa es poca (subcarga), la misma queda encapsulada adentro
del organismo en remociones centrpetas.

Es importante sealar que una situacin de estrs postraumtico

no diagnosticada ni tratada, funciona como un gancho (hook) pudiendo
detener todo el tratamiento, porque la mayor parte de la energa movili-
zada queda all estancada o se dirige hacia all. Por esta razn cuando
nos encontramos con una situacin de esta naturaleza el trauma es lo
primero de lo que nos ocuparemos15.

Tratamiento del TEPT

El tratamiento del trastorno de estrs postraumtico tiene varias
formas.
La gente que sufre de TEPT est estancada en el trauma, revi-
vindolo constantemente. Por lo tanto, la meta del tratamiento del TEPT
es ayudar a la gente a vivir el presente, integrando los recuerdos de
los hechos, sin tener que revivirlos permanentemente.
Un rea de trabajo con estos pacientes es integrar las memorias
traumticas a la vida actual, ya que lo que sucedi en el trauma no
es un hecho imaginario o simblico, es algo que sucedi en un nivel
fundamental de sus vidas, en donde lo primario fue un impacto real,
sobre el cual luego el individuo construy una serie de elaboraciones
secundarias.

15 Ibidem anterior.

231
 Frecuentemente, la gente que sufri las consecuencias del trauma
sufre tambin de enfermedades psicosomticas, como consecuencia
de su incapacidad de traducir sus sensaciones corporales al lenguaje
emocional. De esta manera, esta gente experimenta sus emociones
simplemente como problemas somticos.
La gente con TEPT ha sufrido eventos que han cambiado dramti-
camente sus vidas, ms all de lo que pueden integrar, destruyendo su
sentido de seguridad. Viven en un estado de emergencia permanente.
Por lo tanto, es de fundamental importancia comprender qu les est
pasando y conocer qu necesitan.
El paciente traumatizado nunca se siente a salvo, por lo que es
imprescindible la construccin de una buena alianza psicoteraputica
como para que el paciente llegue a confiar en el clnico.

Uno de los metamodelos ms aceptados en el campo de la Trau-

matologa Psicolgica es el Modelo Trifsico de Judith Herman.
La primera necesidad es la de sentirse a salvo. Aun en las situa-
ciones ms difciles, es posible crear un mbito de seguridad.
Tambin es ms que importante reconocer y respetar los lmites de
la persona traumatizada. El trauma, casi por definicin, implica la ruptura
de los lmites personales, irrumpiendo de manera intrusiva en el espacio
vital de la persona. Esto significa que el psicoterapeuta debe poder
seguir el ritmo del paciente, respetando sus tiempos y requerimientos.
El paciente necesita ser aceptado y no juzgado. Frecuentemente el
paciente necesita hablar y ser escuchado. En este contexto es muy
importante discriminar entre una actitud psicoteraputica saludable que
permita la expresin de sentimientos, de aquellas que puedan empujar
a la catarsis y en el caso de personas traumatizadas podran resultar
retraumatizadas16.

Inmediatamente despus del trauma (hasta 72 hs.) suele imple-

mentarse un modelo conocido como Critical Incident Stress Debriefing
(CISD) (que podra ser traducido como Informe del Estrs sufrido en
un Incidente Crtico) o Critical Incident Stress Management. En la fase
aguda, dentro de las 48 o 72 hrs., se pone a salvo a la vctima. Es
muy importante aclarar este punto ya que, en un principio se trabajaba
con el concepto de estrs postraumtico relacionado, por ejemplo, a
vctimas de accidentes. Pero actualmente entran en esta categora la

16 Extractado del Trauma Treatment Manual de Ed Schmookler, Ph. D.

232
gente expuesta a raptos, torturas, abuso infantil, etc., situaciones que
pueden tener adems un desarrollo en el tiempo. Por lo tanto, la pri-
mera medida es que la vctima est a salvo. No se puede hacer ningn
tipo de tratamiento si la vctima est o se siente desprotegida. En esta
etapa el paciente debe volver a tener control interno y externo, es decir,
como terapeutas debemos garantizar su seguridad. De la misma manera
debemos aprender a manejar los sntomas que interfieren en su vida y
conllevan el riesgo de retraumatizacin.
En esta fase aguda se recomienda hacer ejercicios fsicos para
ayudar a la metabolizacin de la adrenalina segregada, la prctica de
tcnicas de relajacin, meditacin, visualizaciones, yoga, etc., as como
mantener una dieta adecuada, por ejemplo evitando el consumo de
alcohol o drogas, o excesivas cantidades de azcar.
La abreaccin emocional como tratamiento parece tener efecto
en la segunda etapa despus de las 48 o 72 primeras horas. En una
segunda fase del tratamiento se trabaja con distintas tcnicas (la ma-
yora de las veces psicocorporales) tratando de permitir que la persona
exprese las emociones que muchas veces quedan contenidas.
Por lo general se trabaja por medio de protocolos especficos que
se administran a la vctima para que pueda recorrer y recuperar todos
los hechos que hicieron a la situacin traumtica, y al recordarlos expre-
sar todos sus sentimientos frente al hecho (lo que vio, escuch, sinti
y vivi), pero en un ambiente protegido y sin crticas. Es un ambiente
de proteccin en el cual el paciente puede liberar, descongelar aquella
situacin que le qued como enquistada.
El tratamiento se orienta a que el paciente pueda reconstruir la
historia traumtica. A causa de su naturaleza, las memorias traumticas
rara vez se presentan linealmente. Los fragmentos, a veces incohe-
rentes, las sensaciones fsicas y emocionales, deben transformarse en
una narracin permitiendo de esta manera la integracin bajo la forma
de la memoria explcita o narrativa.
En determinado momento la psicoterapia puede dirigirse a dis-
minuir la ansiedad junto a la reestructuracin cognitiva de la visin del
paciente acerca de s mismo (sentido de autosuficiencia, capacidad de
relacionarse, etc.) y del mundo (percibido ahora como amenazante).
Finalmente la tercera fase (reconexin) apunta a reconectar al
paciente con la vida, con el presente y el futuro, redefinindose a s
mismo en el contexto de relaciones y actividades significativas. Quien ha
sufrido situaciones traumticas est como aislado de la vida, entonces la
tercera fase incluye la reinsercin a la vida diaria. En esta tercera fase,

233
ms tarda del trastorno, en que la vctima parece haber organizado su
vida en torno de la evitacin de los disparadores del trauma, la psico-
terapia debe ir orientada a la estabilizacin en el plano social.

Psicoteraputica BIOENERGTICA DEL

ESTRS POSTRAUMTICO
Cmo los seres traumatizados pueden salir de los estados de
inmovilidad postraumtica?
Cmo desbloquear la contraccin aguda o crnica de la energa
biolgica que queda atrapada en la profundidad del cuerpo?

Desde la clnica bioenergtica podemos incluir el factor energtico

como elemento fundamental para clarificar los efectos complejos del
trauma y sus implicaciones psicoteraputicas. Los analistas bioener-
gticos reichianos somos capaces de reconocer la forma en que las
memorias traumticas son experimentadas por los pacientes como
estados corporales en un nivel no-verbal.
En la Clnica Bioenergtica en cualquiera de las corrientes terico-
tcnicas como Anlisis Bioenergtico, Anlisis Reichiano (Vegetoterapia
Caracteroanaltica, Orgonoterapia), Anlisis Biodinmico, Biosntesis,
Psicologa Formativa, Core Energetics, etc., se supone que trabajando
directamente en el nivel corporal y energtico, se puede lograr reducir,
eliminar o estabilizar la sobre-excitacin creada en el trauma, y asimismo
elaborar y metabolizar esas experiencias que pertenecen al pasado.
Pero este trabajo no es tan simple como se acaba de enunciar.

Una de las dificultades centrales en el trabajo con pacientes

traumatizados es la imposibilidad de su musculatura esqueltica
de ligar energa.
Otra lnea a tener en cuenta en el tratamiento bioenergtico
de los trastornos traumticos es la necesidad de descargar la so-
breexcitacin producida en el trauma volviendo la energa a los
msculos.
Bioenergticamente sabemos que cuando se quita el freno de la
inmovilidad traumtica, aparecen el terror, la rabia y el dolor amena-
zantes, que en un nivel profundo, son los guardianes del pasado que
ayudan a perpetuarlo.
En el abordaje bioenergtico del trauma hacemos especial n-
fasis en la resolucin del aspecto energtico. La eliminacin de

234
la sobrecarga es lo que trae aparejado un alivio en el resto de la
sintomatologa. Los pacientes deben empezar ganando seguridad
en sus propios cuerpos y esto requiere procedimientos activos
y aprendizaje de nuevos recursos, en especial en lo que hace al
contacto con las sensaciones.

La forma de trabajar los Estados Postraumticos es muy diferente

del trabajo sobre los Traumas Normales del Desarrollo. Requiere un
modo diferente de abordaje para nada similar al enfoque psicoanaltico,
y diferente a su vez del modo usual de trabajo sobre la coraza corporal
del modelo reicheano.
Una vez establecido el diagnstico, el psicoterapeuta deber ex-
plicar al paciente sobre lo que se va a trabajar (los estados de Shock),
y cmo se va a trabajar. Todo esto tiende a crear un tipo de relacin o
alianza psicoteraputica diferente que ser necesaria en el trabajo.
La alianza psicoteraputica deber ser cooperativa y de confianza
mutua, dndole el control del proceso al paciente, permitiendo revertir
as, uno de los factores ms importantes presentes en el trauma: la
impotencia y la sensacin de desesperanza en los vnculos y en las
relaciones.

No es la respuesta de inmovilidad (anorgonia) lo que causa la

traumatizacin, sino la incapacidad de descargar la energa biolgica
que fue inmovilizada. Energa que fue inmovilizada, por otra parte,
cuando ocurri la inmovilidad.
En los animales vemos que la inmovilidad muchas veces funciona
como xito de sobrevivencia. Los animales se congelan para luego
descongelarse, sin llegar a traumatizarse. Es que, en la evolucin, ganar
no es lo que cuenta, sino sobrevivir. A la naturaleza no le importa si lo
hacemos huyendo, atacando o inmovilizndonos.
El organismo ser traumatizado slo si su sistema nervioso no
es capaz de des-inmovilizarse y volver a su anterior funcionamiento.
Cuando la inmovilidad se cristaliza, y la energa no es posteriormente
descargada, el metabolismo queda interrumpido. La conducta hiper-
vigilante continuar porque la sobreexcitacin interna sigue. Y sta
se convierte ahora en el principal peligro. Una vez que la amenaza
externa no est nos tenemos que cuidar ahora del adentro. Al igual
que en el sndrome de pnico, el adentro se torna tan peligroso como
lo era antes el afuera. Como las respuestas activadas por el reflejo de
alarma son conductas que estn fuera del control volitivo (se originan

235
en el cerebro reptiliano) las lgicas provenientes del neocortex gene-
ralmente no ayudan.
Como veamos anteriormente, otros signos de la persona trau-
matizada los encontramos en la hiperexcitacin que se manifiesta por
agitacin respiratoria, aumento de los latidos cardacos, problemas
para dormir, tensin muscular, pensamientos acelerados, ataques
de angustia. Debemos tener en cuenta que todos los sntomas que
venimos enumerando no son siempre consecuencia del trauma. Pero
cuando todos estos sntomas que presentamos se tornan crnicos
estamos en presencia de la traumatizacin, y llegan a producir una
angustia y ansiedad intolerable que termina instalndose en la vida de
estas personas.
Cuando la persona empieza a salir de la inmovilidad anor-
gontica, lo que va aparecer es el terror y la rabia. El terror que
lleva a huir y la rabia que lleva a atacar. Ambas respuestas fueron
anteriormente bloqueadas o no tuvieron xito. Hacer contacto con estas
emociones es a su vez tremendamente amenazante.
Como la energa no puede ser descargada saludablemente (re-
guladamente), al levantarse el freno anorgontico el organismo puede
canalizar su energa a travs de conductas como el comer en exceso,
adicciones, no dormir, promiscuidad, abuso, depresin, ansiedad, vio-
lencia familiar, aislamiento social, fobia social, desesperanza, temor
irracional a equivocarse, actividad manaca, etc.
La funcin primordial de estos sntomas es la de servir de des-
carga substituta a la hiperexcitacin, al exceso de energa. Estas
actividades no son guiadas por lo que se necesita o desea, sino
por el exceso de energa.
Los individuos usualmente desarrollan ms de un sntoma, y
a medida que ms energa se va liberando, ms sntomas pueden
aparecer o intensificarse los ya presentes (ms hipervigilancia, ms
hipotonia, ms fobia, ms depresin, etc.).
El ser humano traumatizado est en una trampa. Por un lado no
tolera la experiencia de la inmovilidad analgsica, y por otro no tolera el
fin de la inmovilidad. En el medio est extendida toda la sintomatologa
traumtica.

La metodologa tradicional de trabajo bioenergtico (unfolding

process o desacorazamiento capa por capa) guarda ciertas diferencias
e identidades con el trabajo de los estados de shock no resueltos.

236
 En el caso del estrs traumtico se fortalecern y se crearn los
recursos necesarios para volver a la homeostasis anterior.
En el desacorazamiento se trata de desbloquear la coraza y de
producir un aumento en la excitacin, aumentando adems la tolerancia
a la misma.
En el trabajo con estados de shock se busca apaciguar la
sobreexcitacin a travs de la contencin energtica en un tra-
bajo de aprendizaje de tolerancia a las sensaciones. Para ello es
importante relevar con qu recursos internos cuenta el paciente
para lidiar con la sobrecarga y con la hiperexcitacin.
A diferencia del trabajo de desacorazamiento clsico, en donde
tratamos de desestabilizar la coraza para llegar a un orden de funcio-
namiento ms saludable (quizs no alcanzado antes), en el tratamiento
del TEPT buscamos estabilizar y proveer recursos (en especial los
somticos) para alcanzar la homeostasis anterior al trauma.
Se trabaja con algunos objetivos especficos. Por ejemplo:
- Aprender a tolerar las sensaciones de su cuerpo.
- Apoyarse en el contacto ocular a fin de no perder la orien-
tacin de lo que le sucede.
- Buscar la autorregulacin del proceso energtico. Au-
torregulacin favorecida por el manejo gradual de sus
movimientos y el restablecimiento de la tensin muscular
(por ejemplo, tensando y aflojando los msculos esquel-
ticos).
- Trabajar la memoria traumtica desbloqueando la coraza
cerebral.

En el Anlisis Bioenergtico Reichiano la informacin sensorial es

tan importante como el conocimiento cognitivo y emocional.
La conciencia sobre las sensaciones del cuerpo son enormemente
tiles cuando trabajamos con temas relacionados con el desarrollo, pero
son aun mas importantes cuando trabajamos con traumas por shock.
Las sensaciones del cuerpo son una va directa al inconciente y hablan
el lenguaje de las partes ms viejas y primitivas de la mente.
En el Anlisis Bioenergtico Reichiano la reestructura cognitiva
es importante, por supuesto, pero el proceso curativo debe incluir ex-
periencias corporales.
En la medida en que la memoria traumtica consiste sobre todo
en experiencias somatosensoriales: sensaciones, experiencias per-
ceptivas, respuestas de comportamiento y estados afectivos con poca

237
representacin verbal, el abordaje clnico de la coraza cerebral adquiere
una importancia significativa.
La investigacin y la observacin clnica indican que los sntomas
sufridos por sobrevivientes de traumas por shock involucran principal-
mente las partes ms bajas y primitivas del cerebro, por lo que pode-
mos deducir que las intervenciones somticas son muy importantes
para facilitar la reorganizacin del material traumtico y desarrollar los
recursos biolgicos para salir del patrn traumtico.
Existe en general acuerdo entre los profesionales en el campo del
trauma, en que la cura requiere recordar y de alguna forma procesar
el material traumtico (van der Kolk, 1996). Lo que resta por dilucidar
es cmo hacerlo. El hablar sobre la experiencia traumtica es muy
probable que omita elementos importantes. En la medida en que partes
significativas de las experiencias traumticas pueden estar disociadas,
las mismas seran inaccesibles por mtodos verbales. Es as que las
terapias verbales pueden ser muy efectivas a la hora de lograr una
reorganizacin cognitiva, pero dejan sin analizar las bases fisiolgicas,
motrices y emocionales de las experiencias traumticas.
Debemos tomar en cuenta, por otra parte, que las terapias que
favorecen la catarsis corren el riesgo de retraumatizar al paciente.
Revivir un evento traumtico, parcial o totalmente, no slo no es
necesariamente curativo, sino que, muy probablemente puede calar
profundamente en las marcas psicocorporales del trauma (por ejemplo
en la configuracin de la red neuronal del trauma).
El trabajo de abreaccin descontrolado puede ocurrir incluso en
terapias verbales cuando el psicoterapeuta no est entrenado para
lidiar con el terror, la rabia o el descongelamiento de los estados de
inmovilidad, que probablemente emerjan al trabajar con los ncleos
del TEPT.
Por otra parte, los psicoterapeutas corporales no familiarizados
ni entrenados en el trabajo con TEPT son particularmente proclives a
descubrir el material traumtico de shock, porque las intervenciones
somticas son particularmente efectivas en estos casos. En la medida
en que las experiencias traumticas tienen un alto contenido energtico,
cuando quedan expuestas, la intensidad de las respuestas fisiolgicas y
emocionales que involucran, pueden dejar al paciente nuevamente sin-
tindose totalmente impotente y sin control, generando as probablemente
una retraumatizacin. Por eso mismo el trabajo catrtico, que lleva a que
el paciente se desborde con respuestas emocionales y fisiolgicas rela-
cionadas con el trauma, hace que el espacio psicoteraputico se vuelva

238
inseguro, minando la confianza en el vnculo y en el psicoterapeuta, por
lo que se lo considera inadecuado. El modelo clsico de descarga en
donde las experiencias traumticas deben ser evacuadas desde el
principio del trabajo clnico no es considerado como el ms adecuado
dentro de la psicotraumatologa contempornea.
Por el contrario, hay tres fases del tratamiento en las cuales el
acercamiento corporal es particularmente importante. La primera es la
etapa inicial del tratamiento a la que denominamos: educacin, conten-
cin, estabilizacin y establecimiento de la seguridad. La segunda
fase del tratamiento en la cual la orientacin somtica parece crucial
es en la renegociacin, reorganizacin e integracin del material
traumtico. La tercera fase el acercamiento corporal ofrece recursos
importantes que ayudan a restablecer en el paciente traumatizado
la capacidad para el placer y las experiencias positivas, reconec-
tndolo con la vida cotidiana a travs de la bioenergtica.

a) EDUCACIN, CONTENCIN, ESTABILIZACIN

Y ESTABLECIMIENTO DE UN VNCULO SEGURO.
Para la mayora de las corrientes psicolgicas la relacin psicote-
raputica es la base para todos los abordajes psicoteraputicos, siendo
fundamental en el tratamiento de todos los problemas emocionales.
En el tratamiento del trauma por shock el proceso curativo debe
darse en un vnculo seguro entre psicoterapeuta y paciente (bon-
ding). Esta relacin, en donde el paciente deposita la confianza en el
psicoterapeuta y en la construccin de una alianza psicoteraputica, va
a ser la clave que ayudar al paciente a moderar y regular la estimu-
lacin emocional en los momentos de renegociacin de los recuerdos
traumticos.
En el trabajo con TEPT es indispensable una fuerte presen-
cia emptica del psicoterapeuta: su habilidad para entender las
experiencias traumticas, su capacidad para contener el horror y
el sufrimiento expresado por el paciente van a ser esenciales en la
1ra. y en la 2da. fase del tratamiento.
Es muy importante en las dos primeras sesiones de entrevista
que el paciente no se sienta observado o cosificado como un futuro
caso a analizar al que se le est sacando informacin por medio de
un interrogatorio ms o menos abierto y/o dirigido. Por el contrario, es
muy importante que el paciente sienta la resonancia de campos ener-
gticos en donde el psicoterapeuta lo est acompaando en su historia
al hacerle preguntas sobre su vida familiar, emocional, social, etc.

239
 En el trabajo con pacientes con TEPT el consultorio (como
campo energtico) adquiere una relevancia especial al igual que,
por ejemplo, en el trabajo con psicticos, por lo que es conveniente
tomar algunos aspectos en consideracin.
Particularmente le permito al paciente decidir cmo le gustara
que nos ubiquemos en el consultorio, monitoreando desde un primer
momento la distancia entre ambos. Algunos de los pacientes con TEPT
son muy sensibles a las distancias, mientras que otros no lo son, debido
a que no sienten sus lmites. Para aquellos que lo son, les sugiero que
escojan un lugar en el consultorio en donde se puedan sentir seguros.
Pidindoles, a su vez, que me digan en qu parte del consultorio prefie-
ren que me siente, de modo tal que no se sientan invadidos. Peridica-
mente les pido que dirijan sensiblemente la atencin a su respiracin,
a sus tensiones musculares, o a otro tipo de experiencias corporales,
como una forma de chequear si la distancia es adecuada para ellos. Al
mismo tiempo, trato de estar conciente de los pequeos movimientos
de sus rostros y del resto del cuerpo, y les devuelvo la informacin,
especialmente a aquellos pacientes que necesitan desarrollar ms
auto-conocimiento y conciencia corporal.
Es muy importante tomar en cuenta que el consultorio del psi-
coterapeuta no ser sentido como un lugar seguro si el paciente se
encuentra reviviendo traumas cargados de emociones intensas y deja
la sesin sintindose desorganizado, temeroso y vulnerable. El trabajo
de centramiento y de enraizamiento al finalizar las sesiones es muy
importante al confrontar el estrs postraumtico.

Al trabajar con pacientes con TEPT podemos ver en sus cuerpos,
con frecuencia, falta de vida. La sensacin que dan estos pacientes es
que no estn conectados con sus cuerpos. Al preguntarles a estos pa-
cientes como se sienten generalmente encontramos en sus respuestas
referencias a fallas en diferentes partes de su cuerpo, declaran no sentir
nada con respecto a su cuerpo, o pueden expresarnos literalmente un
odio hacia su cuerpo. Es sorprendente, en ocasiones, escucharlos decir
bueno, veo mis pies y veo mis piernas, pero en realidad no las siento.
Frecuentemente hay falta de energa en los brazos, en las muecas
y en los tobillos (lo que junto al shock ceflico y al bloqueo occipital,
explican el funcionamiento del holding together).
Evidentemente estos pacientes necesitan una nueva realidad: la
realidad del aqu y ahora. Por lo que un objetivo clave en la psicoterapia
va a ser recuperar o establecer el desarrollo de buenos sentimientos hacia
su propio cuerpo; tomar contacto con las emociones reales (emociones

240
bsicas como la bronca y el miedo); reaprender como llorar, sonorizar,
hacer facing, etc.
En la medida en que el principal objetivo de la psicoterapia cor-
poral bioenergtica es sentir el cuerpo con vida y sentir el cuerpo ms
vivo, podramos suponer que los ejercicios estndar de la bioenergtica
seran metodolgica y sistemticamente aplicables desde un principio
con pacientes con TEPT. Podramos suponer, por ejemplo, que el
patear (kicking) o el trabajo con la raqueta ayudara a sus cuerpos a
recuperarse energticamente, a abrir la respiracin, a desarrollar un
NO seguro, a protestar libremente y a reconectarse con la fuerza
del cuerpo. Del mismo modo podramos suponer que el trabajar en
el taburete bioenergtico (stool) abrira las capacidades para respirar,
llorar, y dejar salir los sentimientos. Pero la dificultad del trabajo con
estos pacientes nos ha planteado algunos problemas.
En la medida en que la mayora de los pacientes con TEPT estn
tan asustados o tan separados de sus cuerpos que tienen dificultades,
incluso, en empezar los ejercicios bsicos bioenergticos, como la toma
de tierra o ejercicios de equilibrio, analticamente tenemos que indagar
cul es el problema formativo con sus cuerpos y qu contribuy a esta
visin tan profundamente negativa de s mismos.
En la mayora de los casos encontraremos, en estos pacientes,
sensaciones infantiles de desamparo y de desproteccin. Difcilmente
encontraremos en su historia contactos seguros y contenedores. Al
no tener soportes ni emocionales ni fsicos, estn poco capacitados
para sentir sus propios espacios y sus propios lmites. Por lo tanto, si
comenzamos trabajando bioenergticamente de una forma clsica, au-
mentando su energa y dndoles mayor movilidad y motilidad al cuerpo,
frecuentemente encontraremos que las personas con TEPT se vuelven
ms temerosas y se separan aun ms de los sentimientos.
Entonces cmo trabajar bioenergticamente con estos pacientes
desde el comienzo del trabajo psicoteraputico?
En el comienzo de un programa biofsico de abordaje del TEPT
privilegio el trabajo con la espalda, con las muecas y con ejercicios
de lmites, como desarrollar a continuacin.

1) La espalda como parte central de su cuerpo.

Desde el punto de vista anatmico la espalda es la parte de nues-
tro cuerpo que nos mantiene erguidos. En un nivel profundo la espalda
es la parte de nuestro cuerpo que nos da sensacin de unidad, adems
de darnos sentido de self (al unir nuestro cuerpo).

241
 En un plano psicolgico la espalda es donde generalmente sen-
timos los soportes. Y si tenemos la sensacin de soporte y contencin
presente en nuestro cuerpo (en nuestra historia corporal), podramos
decir que nos sentimos respaldados, tanto fsica o emocionalmente.
Con el doble objetivo de lograr ayudar a los pacientes a contac-
tarse mejor con sus espaldas y sentirse contenidos emocionalmente,
comienzo el trabajo con pacientes con TEPT espalda con espalda.
Es decir, psicoterapeuta y paciente parados, le propongo que apoye
su espalda junto a la ma. Esta posicin los ayuda a empezar, en un
nivel, a darse cuenta de que tienen una espalda, y en otro nivel, que
est bien ser contenidos.
En el momento de la verbalizacin vamos a encontrar que la
mayora de estos pacientes nunca han experimentado esta sensacin
de ser respaldados anteriormente.
Algunas veces es necesario complementar esta tcnica con la
consigna de que el paciente logre soltar su cabeza. Estas personas
tienden a estar siempre en sus cabezas y el contacto espalda con es-
palda puede verse disminuido al intensificarse el bloqueo en el cuello.
Relajar el segmento cervical va a posibilitar que la energa circule por
todo el organismo al apoyar la espalda en el psicoterapeuta.
Adicionalmente podemos pedirle a los pacientes que sientan sus
huesos. El objetivo de esta tcnica (tomada de la Eutona de Gerda
Alexander) es darle a los pacientes un sentimiento propioceptivo de
consistencia. Que puedan experimentarse desde el contacto sensible
con su propia columna como un self unido, compacto y slido, y no
como un self frgil, temeroso y fragmentado. Sientan los huesos de
sus dedos, de sus pies, de sus tobillos, de sus piernas: se consigna
lentamente un recorrido sensible de los pies a la cabeza y de la cabeza
a los pies, jerarquizando verbalmente la imagen de consistencia al pasar
a lo largo de toda la columna. La mayora de estos pacientes, al estar el
miedo inscripto en sus cuerpos, se sienten literalmente muy pequeos.
No importa cuan grandes sean. Al estar tan arraigadas las sensaciones
de temor, desamparo y desesperanza, se ven a s mismos desproporcio-
nadamente pequeos. Sin embargo al hacer sensiblemente conciente
sus huesos comienzan a sentirse ms grandes, con ms forma, ms
seguros y fuertes. Analticamente pueden hacer el movimiento de co-
menzar a distinguir entre un pasado infantil, en que en realidad eran
efectivamente pequeos y no tenan ayuda, y un presente adulto, en
el que pueden comenzar a construir sus auto-soportes, elegir apoyos
no dependientes y cimentar vnculos saludables.

242
2) Las muecas como lmites. Ejercicios de lmites.
Luego de un breve trabajo de enraizamiento y stretching de pies,
rodillas, piernas y cinturas, comenzamos a sensibilizar a travs de
ejercicios de aikido un darse cuenta de las muecas.
El primer sealamiento bioenergtico que realizo es: cuando
comenzs a sentir tus muecas, pods empezar a construir tus lmites.
As como hacemos lmite con nuestras muecas, posteriormente
podremos realizar lo mismo con la voz, con los pies, con los tobillos,
etc. Esta es la manera biolgica de hacer lmite.
El segundo sealamiento bioenergtico se dirige a hacer con-
cientes los lmites: empez a marcar tus lmites ahora y a sentir tu
espacio. Esto no es una abstraccin. Nuestro espacio es nuestro
campo energtico. En este momento es conveniente volver a consignar
la sensacin de espalda. Sentir la espalda posibilita tomar contacto con
todos los msculos grandes que estn conectados con el diafragma y
con la respiracin. Si logramos conectar nuestros movimientos desde
la espalda, mientras estamos enraizados en posicin de arco o de arco
invertido, por ejemplo, no slo vamos a sentir la espalda sino tambin
nuestras piernas y brazos.
En este momento, comenzamos a darle importancia a la voz,
dndole confianza al paciente para tomar contacto sensible con ella y
expresarla. Primero sonorizando la respiracin; para ello es conveniente
dejar que el sonido salga simplemente. Luego, dirigiendo sensiblemente
la atencin a cmo se siente, sonorizando con vocales la expresin
emocional. Y, finalmente, verbalizando palabras que le den sentido al
trabajo de lmites, por ejemplo: no, basta, hasta ah, no avances,
sal, fuera, dejame tranquila, etc.
El siguiente paso a dar en enraizamiento vertical es hacer facing
con el paciente, para que haga lmite en relacin al psicoterapeuta
y no al vaco. En casos de abuso sexual infantil puede ocurrir que los
pacientes no slo miran sino que tambin hablan al vaco. Es muy im-
portante para ellos saber que alguien ms est all, para poder hacer
contacto con la posibilidad de recibir un soporte. Necesitan saber que
alguien va a estar ah y que no los va a invadir ni a violentar. Porque
en su pasado, cuando llamaban a alguien para que los contuviera, o
nadie estaba ah, o cuando haba alguien eran abusados.
Luego de que los pacientes pueden sentir sus espaldas, muecas
y brazos, y pueden mirar cara a cara al psicoterapeuta y verbalizar una
expresin emocional, podemos profundizar el trabajo con los lmites.

243
 Para ello me paro con mis brazos extendidos, mis muecas
dobladas y mis palmas de frente al paciente para que pueda empezar
a hacer lmites en la transferencia y a tener un contacto conmigo en
resonancia. Es decir que puedan construir un lugar en donde sientan a
otra persona ah, pero sin la sensacin de invasin o de abuso. Al hacer
contacto palma con palma, psicoterapeuta y paciente, se puede comen-
zar a mover los brazos. En este ejercicio los pacientes ms retrados que
tienden a separarse de sus sentimientos, cuando comienzan a hacer
contacto con sus pies, piernas, espalda, hombros, brazos y muecas,
comienzan a tener nocin de s mismos en un sentido corporal. Este
paso es necesario para pasar de la sensacin de desamparo y de vaco
a una sensacin de soporte y de self. Es que si alguien est en un vaco
y le pedimos que sienta su cuerpo, la sensacin va a ser mnima ya
que no tienen manera de encontrarse a s mismos. Debemos ayudarlo.
A veces el ejercicio debe repetirse sesin tras sesin hasta que logren
el sentido fsico de lmite y de self. Mientras tanto, verbalmente los
incitamos a que usen sus voces para empezar a decir no. Necesitan
sentir ese no en sus cuerpos, para incorporar efectivamente ese no
en sus vidas afuera del consultorio.
En trabajos grupales (psicoterapia, formacin, grupos de mo-
vimiento, etc.) realizamos un ejercicio que intensifica el trabajo de
lmites. Lo podemos realizar en diversas oportunidades y con todas las
estructuras de carcter. Por un lado, permite la exploracin didctica
del fenmeno de los lmites, y por otro, la exploracin sensible de la
construccin de los mismos.

Ejercicio de lmites y distancias:

- El paciente, con los ojos cerrados, se forma una imagen del
psicoterapeuta.
Luego de hacer contacto ocular con el psicoterapeuta, se le pide
al paciente que perciba su ubicacin en el espacio, que tome contacto
con su campo energtico y que, posteriormente cierre sus ojos. Con
los ojos cerrados el paciente se imagina al psicoterapeuta (donde y
como estaba parado, la forma en que lo miraba, etc.), luego los abre
y hace contacto nuevamente con los ojos del psicoterapeuta. En esos
momentos, el psicoterapeuta puede parecer ms alto o ms bajo, ms
lejano o ms cercano de lo que el paciente lo pudo imaginar. Trabajamos
la distancia entre la imagen real y la imagen proyectada (distante, fro,
poderoso, amenazante, etc).

244
 - Avanzando y retrocediedo: acercamientos y alejamientos.
Primero el psicoterapeuta se acerca lentamente al paciente hasta
llegar a su campo energtico o hasta donde el paciente se lo permita.
El paciente puede tornarse conciente de diversas sensaciones: tensin,
constriccin, disconformidad, ansiedad, sensacin de desproteccin.
Es importante hacer conciente las distintas contradicciones que pueden
aparecer en este trabajo. Por ejemplo, el paciente puede dejar avanzar
al psicoterapeuta aun cuando su respiracin se vea visiblemente agitada
y su cuerpo tenso. O puede hacer gestos de bienvenida pero olvidar
decirle al psicoterapeuta que pare.
Luego el psicoterapeuta comienza a alejarse del paciente. Puede
consignarle al paciente: voy a retroceder manteniendo contacto ocular
contigo. Tu tarea es observarte a ti mismo/a. Cuando notes algn cam-
bio decme que pare. En ese momento registramos e indagamos las
sensaciones de prdida, abandono, angustia, duelo, miedo o dolor. Si
el paciente no verbaliza nada pero muestra seales de incomodidad,
podemos darnos media vuelta, al final del alejamiento, para intensificar
la sensacin de distancia fsica y emocional. Algunos pacientes que
temen a la fusin y a la invasin, pueden sentirse cmodos con el ale-
jamiento (y cuando el psicoterapeuta se da vuelta), ya que slo pueden
tener sensacin de self cuando estn solos y/o distantes17.
El psicoterapeuta repite el acercamiento consignando previamen-
te: voy a caminar hacia vos una vez ms. Esta vez, sin embargo, no
parar cuando me lo pidas. En su lugar, caminar un paso ms o varios
ms. Slo parar cuando sienta que lo ests haciendo enfticamente e
integrativamente. Tu tarea ser asegurarte a vos mismo/a. Enraizarte,
apoyando firmemente los pies. Centrarte, respirando profundamente.
Y al mismo tiempo, verbalizar tus lmites, por ejemplo diciendo: no;
no pods acercarte ms de lo que yo te permita!.

17 Margaret Mahler (1975) asocia este trabajo a la fase de rapprochement en donde el

nio experimenta psicolgicamente el proceso de separacin de la madre. Cuando
el nio y la madre eran uno, tena miedo de perderla. Pero, con el descubrimiento
de la separacin y la posibilidad de experimentar el mundo exterior, aparece en su
conciencia el darse cuenta de que puede perder a la persona que tanto necesita para
la sobrevivencia. Por lo que el dilema, en esta fase, comienza a ser: deberamos dejar
que nuestra madre se vaya y correr el riesgo de ser abandonados? deberamos irnos
con ella para tener mayor seguridad y correr el riesgo de ser controlados (devorados)
por ella? Si bien el trabajo de acercamiento-alejamiento puede ser equivalente a esa
fase de rapprochement en el nio, tambin puede ser anlogo a aquellas parejas que
se vinculan controlndose mutuamente o reclamando ms o menos distancias, en
donde la manipulacin est atravesada por el miedo a la soledad y al abandono, o por
el miedo a ser controlado y devorado.

245
 En este momento se busca que el paciente experimente su
fuerza (contra el psicoterapeuta) y su capacidad para pararse en
su espacio poniendo lmites. De hacerlo, probablemente sienta un
poder que anteriormente no senta, o le sorprenda el sentir una mayor
comodidad frente a una distancia que anteriormente pudo hacerlo sentir
incmodo. De no poder hacerlo, es un momento para analizar defensas
que fallan o cristalizaciones caracteriales. Por ejemplo, pacientes que no
ponen el lmite a tiempo (es decir, lo ponen cuando el psicoterapeuta
ya invadi su campo energtico), o pacientes que verbalizan un no!
pero, por otra parte y contradictoriamente, expresan pre-verbalmente
un s con una sonrisa, con un gesto seductor, arreglndose el pelo,
bromeando.
Este trabajo ayuda al paciente a volverse ms conciente y atento
del proceso de transferencia somtica y emocional, el cual ocurre cuan-
do el psicoterapeuta (o cualquier persona fuera del consultorio) invade
sus lmites y traspasa su espacio. El objetivo es hacer ms concientes
cmo y cuando los lmites son invadidos, y que el paciente sienta, en ese
mismo momento, cmo los lmites pueden ser restituidos, corrigiendo
as la experiencia perturbadora.

- Manos.
Psicoterapeuta y paciente se ubican en los extremos opuestos del
consultorio colocando las palmas de las manos hacia delante al nivel del
pecho con los brazos extendidos. Caminan lentamente hasta el centro
del consultorio, repitiendo el acercamiento, hasta que las palmas de las
manos se encuentran. Con el respeto que les merece su propio cuerpo
y el cuerpo del otro, hacen contacto con las puntas de los dedos y luego
con las palmas de las manos. En este momento se busca un contacto
resonante, ms all de los lmites de la transferencia defensiva. En
este contacto ninguno es superior, ni subordinado al otro y se busca
despejar de dicho encuentro el miedo y la agresividad.
Puede el paciente tolerar la proximidad sin volverse defensivo?
Puede sentirse ms cmodo luego de haberse asegurado a s
mismo estableciendo lmites claros y seguros?
Puede abrirse y disfrutar de un encuentro resonante?

Siguiendo los biotipos descritos por A. Lowen podemos distin-

guir cinco tendencias caracteriales en los ejercicios de distancias y
de lmites.

246
 El paciente esquizoide puede dejar que el psicoterapeuta se
acerque, pero se desconecta de su cuerpo o de la realidad, yendo
en un split para su cabeza. Por lo general se siente ms aliviado y en
contacto con su propio cuerpo si el psicoterapeuta se aleja, aun dndole
la espalda. El distanciamiento y la evitacin los hace sentir a salvo. A
partir del ejercicio, el paciente esquizoide descubrir que puede realizar
un contacto con cautela, sintindose a la vez seguro.
El paciente oral puede sentir una acusada sensacin de prdida,
soledad, angustia o ansiedad cuando el psicoterapeuta se aleja. Como
caracterialmente tiende a la dependencia y a la fusin, le resulta muy
difcil mostrarse fuerte y confiado ante otros o aun sostenerse vitalmente.
A partir del ejercicio, el paciente oral descubrir que puede ganar una
sensacin de vitalidad cuando se enraiza y puede ponerle lmites a un
psicoterapeuta distante o invasivo, dejando de lado la desesperanza
sentida previamente.
El paciente narcisista le gusta tener al psicoterapeuta cerca.
Por lo general se relaciona desde un falso-self, el cual adapta a las
necesidades de otras personas para ganar poder sobre ellos. A mucha
distancia quizs sienta ansiedad. Necesita a otro para que lo adore y
le d soporte para sentirse a salvo. Una vez enraizado y energetizado
puede permitirse sentir sus verdaderos sentimientos, por lo tanto, puede
comenzar a sentirse incmodo e incluso violentado con tanta cercana.
El paciente masoquista posee un rea muy angosta en la cual
puede sentirse cmodo. Una distancia muy grande lo hace sentirse
triste y solo, y una distancia muy pequea le da la sensacin de pr-
dida de libertad. Para el paciente con defensas masoquistas estos
puntos se encuentran a una distancia muy pequea el uno del otro.
A partir del ejercicio, el paciente masoquista descubrir que puede
estar enraizado y ser libre, al perder el miedo al enojo y a la crtica
del psicoterapeuta, permitindose mantener contactos saludables sin
sacrificar su libertad.
El paciente rgido se siente cmodo frente a una (gran) distancia
del psicoterapeuta. Al establecer buenos lmites y enraizarse descubre
que en la cercana con una persona igual a s el peor riesgo es el del
rechazo, pero puede comenzar a tolerarlo y a soportar el dolor sin rigidi-
zarse. El psicoterapeuta puede cambiar el ejercicio con estos pacientes
invirtiendo los roles, dejando que sea el paciente quien se acerque,
tomando contacto con su necesidad de aceptacin y asegurndose de
que no ser rechazado.

247
 El trabajar psicocorporalmente desde el comienzo del tratamiento
permite desarrollar la sensibilidad somtica del paciente.
Por medio de intervenciones tangibles, y al experimentar el
paciente que el psicoterapeuta es capaz de tratar sus sntomas ms
angustiantes, generalmente se genera en el paciente una sensacin de
confianza y alivio, reforzando as la idea de que el consultorio es un
lugar seguro para trabajar sus sufrimientos. Dirigiendo sensiblemen-
te la atencin al cuerpo, por medio del trabajo bioenergtico se le quita
la presin al paciente de que debe hablar sobre lo sucedido. Trabajando
a un nivel corporal desde el comienzo del proceso psicoteraputico nos
permite desarrollar la seguridad de que, eventualmente, la historia
completa del trauma va a emerger al propio ritmo del paciente. En
mi opinin, acordar esto con el paciente facilita en gran medida la
construccin de la confianza en el vnculo y las posibilidades de
entrega en el proceso. Usualmente convengo con los pacientes que
llegan a mi consulta con TEPT que, en algn momento del proceso,
va a ser importante hablar acerca de los sucesos traumticos, pero
que ello suceder en sus propios tiempos y a su ritmo. Inicialmente a
lo que me comprometo es a ayudarlos a sentirse mejor. Para lo que
les propongo la realizacin progresiva, gradual y sostenida de
trabajo biofsico, de forma tal que puedan disminuir sus sntomas
empleando intervenciones somticas. Estas intervenciones varan
de acuerdo a cmo se presenta cada paciente en el momento singular
del comienzo del proceso psicoteraputico, e incluso varan en funcin
de lo que va aconteciendo en cada sesin en particular.
Por ejemplo, con algunos pacientes es necesario comenzar tra-
bajando con la respiracin: aumentando el flujo respiratorio, haciendo
nfasis en sentir el movimiento de la energa circulando en sus cuerpos,
ayudndolos a relajarse mientras exhalan, facilitando el retorno de
esa energa exhalada, privilegiando por momentos la fase inspiratoria;
estimulando la elongacin y la expansin de los tejidos severamente
contrados, y facilitando la actividad parasimptica de relajacin por
medio de una respiracin lenta y profunda.
Con otros pacientes comenzamos haciendo hincapi en la
gramtica expresiva del cuerpo apoyndonos en la lectura corporal,
sealndoles cmo estn organizados fsicamente, y qu hacen a nivel
corporal cuando se disocian o comienzan a sentirse hiperestimulados.
Estos trabajos de Psicologa Formativa (S. Keleman) facilitan, en gran
medida, la comprensin de sus sntomas y les permite experimentar
cmo estn relacionados con las secuencias somticas de los eventos

248
traumticos: las alarmas y alertas, los impulsos de huir o luchar, el
frenes desorganizado, la inmovilidad y la disociacin, etc.

Es por ello que la educacin sobre los sntomas es un primer
paso importante en el tratamiento de TEPT.
Las personas que sufrieron experiencias extremas, ya sea abuso
violento o tortura, frecuentemente se sienten muy confundidos sobre
lo que estn experimentando. En algunos casos aparece el temor a
enloquecer debido a la intensidad de sus emociones y a la sobre-esti-
mulacin fisiolgica. El slo hecho de sentirse tan fuera de control los
atemoriza persecutoriamente. Por eso es importante proveerles un
marco cognitivo en el cual estos pacientes puedan volcar y desintensi-
ficar sus experiencias negativas, ya que los ayuda a sentirse menos
perseguidos, y a entender que su actual sufrimiento est relacionado
con los eventos traumticos del pasado. Por lo general, los pacientes
sobrevivientes de sucesos traumticos extremos se alivian mucho
cuando se les da esta informacin. Si bien la informacin no alivia
sus sntomas, genera la capacidad de referirse a ellos de una forma
diferente. Los pacientes comienzan a considerar sus sntomas
como potencialmente manejables, desde que han tenido el suficiente
valor para resistir y sobrevivir en situaciones extremas. El sentido de los
sntomas puede analizarse as en un contexto ms amplio, que incluye
necesariamente la inclusin de la dimensin socio-histrica.
Aun as tenemos que tomar en cuenta que cada paciente es dife-
rente y que debemos comenzar la renegociacin del material traumtico
prudentemente. Muchas veces vamos a tener que encontrar formas
creativas y poco usuales para ayudarles a comprender sus sntomas
angustiantes.

En la primera fase de contencin y estabilizacin se requiere
el desarrollo de recursos internos pero tambin de recursos ex-
ternos. El re-establecimiento de soportes externos, necesarios para la
estabilizacin de la vida del paciente, muchas veces se ve complicado
fundamentalmente por situaciones econmicas, familiares y/o poltico-
sociales, que trascienden las posibilidades del encuadre y del contrato
psicoteraputico. Por ejemplo, es difcil para nosotros como psicote-
rapeutas, incidir directamente sobre las posibilidades de desarrollo
econmico de los pacientes. Para una persona con TEPT que est
empezando un proceso psicoteraputico es esencial el tener un lugar
donde vivir, una fuente de ingresos y contactos humanos significativos

249
en sus vidas, como para poder hacer facing y comenzar a elaborar las
situaciones traumticas. No siempre ocurre as. Pacientes que vivieron
el exilio en Francia y en Suecia me relataban, 20 y 30 aos despus,
que al llegar a Europa luego de haber sufrido sistemticamente torturas
en nuestro pas, se encontraban con profesionales que no estaban aun
capacitados para trabajar con el horror que estaba aconteciendo en las
dictaduras de Amrica Latina de los aos 70 y 80.

Si bien como psicoterapeutas muchas veces no podemos

cambiar las situaciones externas, s podemos influir directamente
en el desarrollo de los recursos internos.
Los pacientes con TEPT llegan a las primeras consultas con una
organizacin somtica en shock. Durante la fase de estabilizacin y
contencin el primer objetivo del trabajo biofsico es desintensificar
los sntomas que estn interrumpiendo el sentido del equilibrio y
de la auto-regulacin organsmica (recuerdos intrusivos, pesadillas,
insomnio, ataques de pnico, sobreestimulacin energtica, trastornos
psicosomticos, etc.), para poder pasar luego a una segunda fase de
renegociacin del material traumtico.
En este primer momento, con el objetivo de recuperar el sentido
de equilibrio y de auto-regulacin organsmica, es muy importante el
trabajo con el 5to. segmento de la coraza, ya que estos pacientes, por
lo general, presentan una inmovilizacin del diafragma que dificulta la
inhalacin profunda e imposibilita una exhalacin completa.
Generalmente es necesario trabajar adems con la severa
constriccin que presentan en los anillos de pasaje (especialmente en
la base del crneo, y en segundo lugar en el sacro), buscando gene-
rar un movimiento centrfugo de la energa desde el centro de estas
zonas hacia la periferia del cuerpo. Al igual que en los pacientes que
sufrieron abuso sexual infantil, en los pacientes que fueron torturados
encontramos una remocin centrpeta de la energa, que es retirada
de las extremidades (piernas, pies, genitales, brazos y manos) hacia el
centro del cuerpo. De ah que siempre estn con las extremidades fras.
En otros casos, dependiendo del tipo y de la extensin de la situacin
traumtica, podemos encontrar escasez de tono en los tejidos y un
colapso ms o menos generalizado en el cuerpo.
Durante la fase inicial de construccin de recursos, las interven-
ciones somticas pueden ser empleadas para facilitar el movimiento
funcional del segmento diafragmtico, lo que llevar al paciente a un
patrn de respiracin ms profunda, desarrollando la habilidad de inhalar

250
profundamente y de exhalar completamente. Moviendo la energa hacia
los pies y piernas, en un movimiento centrfugo desde el ncleo del
organismo hacia la superficie (piel, extremidades, puntos de contacto)
posibilita no slo una intervencin directa sobre los sntomas que afligen
al paciente, sino tambin relajar las constricciones de los tejidos y las
tensiones musculares. Al facilitar el movimiento energtico centrfugo,
se posibilita que el paciente se sienta ms en la realidad presente, to-
mando contacto con la recuperacin de su fuerza y la capacidad para
auto-sostenerse. Es decir, se logra que el paciente gane consistencia
al aumentar su grounding y pueda sentirse as ms enraizado.
Las intervenciones somticas que encuentro ms tiles a este
respecto (adems de las descritas anteriormente), generalmente
involucran primariamente un trabajo bsico de respiracin y de enrai-
zamiento, y provienen de la tradicin de ejercicios bioenergticos (W.
Reich, A. Lowen). Otra intervencin somtica provechosa en esta etapa
del tratamiento es pedirle al paciente que profundice en una organizacin
somtica en particular exagerndola lentamente, para luego salir de
esa exageracin hasta cambiar de forma y construir otra organizacin
somtica (S. Keleman). Este trabajo de corporizacin es hecho muy
lentamente, con el paciente mantenindose tan conciente como
sea posible de lo que est pasando. El trabajo desde la Psicologa
Formativa permite construir una co-conciencia (foco de atencin
dual) entre la capacidad de estar aqu (en el presente) y all (en
el trauma pasado). Es particularmente til para ayudar a concientizar
al paciente acerca de cmo se organiza fsicamente cuando est muy
ansioso, al comienzo de un ataque de pnico, cuando comienza a di-
sociarse, o cuando se siente inmovilizado y/o anestesiado. El paciente
empieza a desarrollar as una conciencia de sensacin, tan importante
para el trabajo de renegociacin de material traumtico que se har
mas adelante.
Otro recurso psicoteraputico que podemos integrar, en esta etapa
inicial de estabilizacin, es la utilizacin de imgenes que contengan
recuerdos positivos y/o visualizaciones de lugares seguros, que
puedan estimular en la conciencia del paciente sentimientos y sensa-
ciones corporales positivas y seguras. Este trabajo contribuye a que
los pacientes con TEPT puedan sentir a sus cuerpos como recursos y
no slo como fuentes de dolor y sufrimiento.
Durante una de las sesiones con una paciente que haba sido
brutalmente torturada en la dictadura, conecta el material traumtico
que estbamos trabajando con una imagen sanadora de un ritual

251
indgena (el Temascal18) en el que haba participado recientemente.
Dicha imagen se asocia con una escena infantil en donde se ve junto
a sus padres bailando a la luz de la luna, alrededor de un fogn, en
una playa del este. La asociacin y conexin entre estas dos escenas,
producen una salida del material traumtico y le permite construir una
imagen sanadora de s misma, que le genera un gran alivio. Su expe-
riencia corporal asociada a estas dos imgenes (corporizacin de los
recuerdos positivos) le sirvi, una y otra vez, para sentirse a s misma
ms expansiva, disminuyendo considerablemente los momentos de
alta perturbacin, a la hora de renegociacin del material traumtico
con tcnicas de EMDR.

En esta primera fase, al dirigirse directamente a la estructura fsica

y energtica de la organizacin en shock, se logra una intervencin di-
recta sobre los sntomas que afligen al paciente. El propsito del trabajo
somtico de restaurar el equilibrio biofsico y energtico, se consigue
una vez que los pacientes comienzan a sentirse, otra vez, en control de
sus cuerpos. En este sentido, como se deca anteriormente, el trabajo
somtico es esencial antes de comenzar a renegociar y reorganizar el
material traumtico.
Una vez establecido un vnculo seguro en donde la psicoeduca-
cin, la contencin, la estabilizacin y la creacin de soportes se hayan
desarrollado, la habilidad del psicoterapeuta para ayudar al paciente
a renegociar e integrar el material traumtico, pasa a convertirse en la
figura del tratamiento, en una segunda fase de renegociacin, reorga-
nizacin e integracin.

18 El Temascal es una de las ceremonias sagradas y medicinales ms primitivas de los

indgenas de Amrica del Norte. Tambin conocida como la Cabaa de los Ancianos
Piedras o Ceremonia del Fuego Sagrado, es un ritual muy simple y muy bello que
busca reactivar la vibracin de la vida a travs de un proceso de re-nacimiento. En una
choza (tipi) especialmente preparada, que representa el seno de la Madre Tierra, se
van introduciendo piedras previamente calentadas en fuego exterior. En el interior de la
choza, en completa oscuridad, se reza con cantos, msica, palabras o se permanece
en silencio, recibiendo a las piedras en cuatro rondas, que representan el nacimiento,
la niez, la adolescencia y la madurez. En cada ronda se abre la puerta de la choza
y se introducen nuevas piedras sobre las que se coloca agua y plantas aromticas
que, al ser consumidas por el calor del fuego, nos dan toda su esencia: copal para
recuperar la memoria, palo dulce para tomar contacto con la ternura, salvia para
escoger aquello que necesitamos, cedro para bendecir todo aquello que tenemos,
etc.). Esta ceremonia se viene realizando en nuestro pas desde el ao 1994.

252
b) RENEGOCIACIN, REMEMORACIN, REORGANIZACIN E
INTEGRACIN DEL MATERIAL TRAUMTICO.

La primera fase de estabilizacin, contencin y construccin de

soportes es importante para que el paciente con TEPT pueda entender
que, conocer los sentimientos y la fisiologa relacionados con la situacin
traumtica, no lo devuelve necesariamente al trauma original y a la
violencia, la desesperacin y la impotencia asociadas con el mismo.
En esta fase de renegociacin, rememoracin, reorganizacin
e integracin es clave evitar la retraumatizacin.
Por ejemplo, cuando estos pacientes hablan de sus experiencias
traumticas es importante que dicha verbalizacin no derive en un ca-
llejn sin salida, reviviendo las escenas perturbadoramente, a punto tal
que se sientan fuera de control e impotentes una vez ms.
En el corazn de los sucesos traumticos los pacientes con TEPT
han experimentado la mxima intensidad en cuanto a prdida de control
sobre sus propias vidas y sus propios cuerpos. Por lo tanto, de all en
ms, seguramente buscarn evitar reexperimentar el miedo y el terror,
asociado con la prdida de control (inherente a las experiencias de
shock). Clnicamente tenemos que tomar en cuenta, por lo tanto, que
para estos pacientes el control lo es todo.
A travs de la intervencin directa en los niveles biofsicos y
energticos de la experiencia, as como en los niveles cognitivo y
emocional, los pacientes con TEPT pueden experimentar el estar en
control de sus respuestas corporales mientras renegocian e integran
los eventos traumticos.
El centrarse y enraizarse en la experiencia corporal permite
enlentecer el proceso de confrontacin con el material traumtico.
Este dispositivo de enlentecimiento permite incluir detalles antes no
formulados y le brinda al paciente cierta distancia con respecto a la
experiencia traumtica.
Para ello asentamos el relato de la historia del trauma en las sen-
saciones corporales manteniendo al paciente conectado a la realidad
presente y al contacto con el psicoterapeuta. Podramos afirmar as
que el paciente es quien gua, establece el ritmo y est en control del
proceso. De esta forma el paciente con TEPT es capaz de reorganizar
la experiencia traumtica tanto neurofisiolgicamente como emocional
y cognitivamente.
Las ltimas investigaciones realizadas en psicotraumatologa
indican que los eventos traumticos son recordados en el inconciente

253
primeramente como experiencia somatosensorial o como recuerdo
implcito y que es la psicofisiologa anormal asociada que dirige los
sntomas de TEPT (van der Kolk, 1987, 1989, 1994, 1996; van der Kolk
y van der Hart, 1989, 1995; van der Kolk y Fisler, 1995).
Un acercamiento psicoteraputico somtico ofrece una forma de
intervencin directa en el nivel biolgico de manera de reestructurar el
material traumtico, por ejemplo, haciendo de la memoria implcita,
memoria explcita.
En trminos energticos podramos decir que el poder focali-
zarse en la sensacin provee una puerta de entrada a las zonas
del inconciente en donde se encuentra el potencial para la auto-
regulacin y curacin profundas.
Las intervenciones psicocorporales bioenergticas tradicionales
de centramiento (respiracin), enraizamiento (arraigo, toma de tierra)
y focalizacin (contacto, facing) permiten disminuir considerablemente
los sntomas. El trabajar centrndose-enraizndose-focalizndose en
las sensaciones ayuda a la estabilizacin del paciente y son concep-
tos tcnicamente tiles en la fase de renegociacin de los eventos
traumticos.
Levine ofrece un mtodo refinado y directo de intervencin en
el nivel biolgico tendiente a reestructurar el material traumtico. Al
proceso de reestructuracin cognitiva (hacer de la memoria implcita, ex-
plcita) se superpone la reestructuracin organsmica de las respuestas
corporales del tronco cerebral primitivo. Esta forma de trabajo (Somatic
Experience) desestructura, gradual y progresivamente, las reacciones
traumticas, entendiendo a stas como patrones neuromusculares
mal adaptados que subyacen a la sintomatologa del TEPT. Desde el
abordaje del dispositivo levineano aquellas respuestas al trauma que
permanecen incompletas en el sistema nervioso son descongeladas
y se les permite completarse. Es decir, los recursos biolgicos innatos,
desbordados al momento del trauma, son restaurados para que el
paciente pueda ser capaz de ejercer control sobre su propio cuerpo y
sobre su propia vida.
Levine introduce una serie de principios fundamentales a la hora
de renegociacin del material traumtico. El primero es la idea de
titration que podramos traducir como graduacin, o mejor aun como
dosificacin. Tenemos que tomar en cuenta que durante un evento
traumtico un enorme monto de energa es comprimido en el sistema
nervioso. Psicoteraputicamente la repentina liberacin de esta ener-
ga puede derivar en una explosin de intensas emociones y en una

254
estimulacin fisiolgica descontrolada. Esta liberacin explosiva no es
curativa para la persona con TEPT sino que, por el contrario, puede ser
retraumatizante. Titration (un trmino tomado de la qumica) significa
que slo un pequeo monto de energa es liberado cada vez que se
trabaja con el paciente, permitiendo que las sensaciones corporales y
las emociones sean asimiladas, y el sistema nervioso pueda ajustarse
as a cada nuevo nivel de excitacin y de descarga. La graduacin o
dosificacin consistira entonces en un enlentecimiento o desaceleracin
del proceso de renegociacin del material traumtico. Si el paciente se
torna excesivamente activo desde el punto de vista fisiolgico, hasta
el punto de entrar en un estado de mucha ansiedad o temor, entonces
el psicoterapeuta puede enlentecer el proceso. Por ejemplo, volviendo
al paciente conciente de su respiracin, o pidindole que focalice su
atencin en una sensacin en particular.
No debemos olvidar que, siguiendo el principio de identidad fun-
cional reichiano, los recuerdos relatados permanecen asentados en
experiencias corporales. Por lo tanto, la dosificacin de las experiencias
sensoriales y perceptivas y de las imgenes asociadas, as como la
graduacin de las emociones y pensamientos involucrados, permiten la
reasociacin de fragmentos de la memoria. En mi experiencia integrativa
entre clnica bioenergtica, somatic experience y EMDR, por ejemplo,
encuentro una expansin organsmica cada vez mayor al mantener cada
parte de la experiencia traumtica anclada en la experiencia corporal.

Por ejemplo, si un paciente, en el medio de la sesin verbaliza

tengo miedo, yo le pregunto: en qu parte del cuerpo siente el mie-
do?. El paciente puede responder: aqu, en mi pecho. Entonces le
puedo preguntar cmo se siente ese miedo en su pecho?; el paciente
me dir quizs como un aleteo o como una opresin en mi corazn,
dndome pie para introducir un trabajo bioenergtico para abordar esa
sensacin medrosa. Es decir, describiendo en detalle y corporizando la
experiencia emocional, enlentecemos el proceso, dosificando la des-
carga y brindndole al paciente la distancia necesaria que le permita
reasociar fragmentos de la memoria traumtica.
Sealarle, devolverle, darle feedbacks sobre lo que uno est
viendo en un nivel corporal, es importante para el mantenimiento del con-
tacto con el paciente: veo que tus ojos estn parpadeando rpidamente
movindose hacia un lado y otro, ahora tu respiracin se vuelve ms
superficial, noto cierto temblor en tus brazos y en tus piernas.

255
 Es fundamental para este proceso de dosificacin trabajar
con la emocin ms profunda (el miedo) desacoplando el temor o
el terror y las respuestas inmovilizantes, de las sensaciones. Para
ello es esencial mantener al paciente arraigado en la experiencia
sensorial. Por un lado, para enlentecer el proceso cuando sea
necesario, y por otro, para poder estimular las respuestas orien-
tadoras incompletas y los impulsos defensivos bloqueados. En
muchos casos stos emergern como micro-movimientos. Pero impo-
ner movimientos al paciente no es a lo que estoy haciendo referencia.
Imponemos una respuesta cuando le pedimos al paciente que golpee,
patee o empuje cuando se siente inmovilizado. Otra forma de abordarlo
sera apoyando al paciente para que dirija sensiblemente la atencin
a sus experiencias sensoriales siguiendo los micro-movimientos
de su cuerpo: en este contexto es que las respuestas frustradas de
orientacin y las respuestas defensivas de huir y pelear, pueden emer-
ger, ser completadas y restablecidas gradual y dosificadamente.
Una paciente que fue sistemticamente torturada por militares
durante un mes seguido y fue posteriormente liberada con severos
daos en su columna, en momentos crticos de nuestro trabajo psico-
teraputico tenda a quedarse casi inmvil, excepto por movimientos
microscpicos de mecimiento. Le ped que notara esos micro-movi-
mientos. Al principio se quedaba completamente inmvil y deca que
no poda prestar atencin a eso. Lentamente con el paso de las
sesiones, fue capaz de focalizarse en los pequeos movimientos,
creciendo, hasta llegar a un movimiento completo de mecimiento. A
medida que se meca apretaba fuertemente los puos y manifestaba
querer gritar y pegar. Analizamos cmo ese impulso de gritar y pegar
se gener en ese mes de reclusin en donde tuvo que aprender a in-
hibir sus respuestas naturales de ira frente al maltrato y la humillacin
sistemtica. Es all que recuerda que luego de los episodios de tortura
frecuentemente adoptaba ese comportamiento de mecerse. Al principio
de las sesiones estos impulsos de gritar y pegar eran reprimidos cada
vez que los senta. A travs de un trabajo de reach out combinado con
facing, empujando sus manos contra las mas durante aproximadamente
5 minutos en posicin de enraizamiento vertical, pudo permitirse que
los impulsos llegaran a una descarga, liberando, junto a la bronca
bloqueada, sus gritos inhibidos. Correlativamente al restablecimiento
de su capacidad expresiva de protesta, se manifest gradualmente en
su vida una mayor capacidad de auto-afirmacin en las interacciones
interpersonales, y se desarroll una actitud mucho ms asertiva, firme

256
y segura, que se correspondi con un mayor nivel de auto-valorizacin,
liberando fuerzas hacia una mayor vitalidad y excitacin. Su forma
corporal cambi notoriamente. La cabeza se levant en una posicin
ms digna, la pelvis en protraccin (como la de un perro maltratado)
se retrajo ligeramente hasta quedar en una posicin de carga, y los
dolores crnicos de espalda que vena sintiendo desde haca veinte
aos comenzaron a desaparecer.

Este proceso curativo en cmara lenta (slow motion le llama

Levine) permite que las respuestas superpuestas del trauma se des-
acoplen o desasocien, que las respuestas defensivas frustradas y de
orientacin se completen, y se pueda salir del estado de inmovilidad
traumtico.
La superposicin (overcoupling) es un trmino utilizado por Le-
vine para referirse a la sobre-asociacin de sensaciones, emociones,
pensamientos y comportamientos relacionados con la experiencia
traumtica. Todos los caminos conducen al trauma: por ejemplo, en
un clsico ataque de pnico una sensacin se superpone vertiginosa
e intempestivamente con otra, luego con un pensamiento, despus
con una emocin, etc., etc. Descomponer esta cadena de eventos
experimentados en una rpida sucesin requiere enlentecer el proce-
so; haciendo lo que Levine llama the taffey pull: focalizar durante un
largo rato en un slo aspecto de la superposicin (por ejemplo en una
sensacin), creando espacio para que ingrese nueva informacin. Se le
puede pedir al paciente, por ejemplo, que lentamente vaya hacia atrs
y hacia delante entre una sensacin y otra, o entre una sensacin y
una emocin, o entre una sensacin y una imagen.

Una paciente comenz el proceso psicoteraputico porque sus

ataques de pnico eran sentidos cada vez ms fuera de control y se
estaban volviendo inhabilitantes para su trabajo de bailarina. En una
semana tena que danzar en uno de los desfiles ms importantes de
nuestra ciudad. Inicialmente trabaj con ella para que ganara una ma-
yor sensacin de control sobre lo que estaba pasando en su cuerpo,
ensendole por medio de tcnicas bioenergticas y reichianas cmo
calmarse durante el ahogo y cmo enraizarse, permitiendo fluir el mo-
vimiento de energa que quedaba bloqueado a nivel ocular, torcico y
diafragmtico hacia sus pies. Al explorar cuidadosamente la secuencia
de sensaciones que experimentaba durante los ataques de pnico, se
sucedi una red compleja de asociaciones. Las mismas derivaron en

257
hacer concientes fuertes sensaciones de desproteccin, que sufri siste-
mticamente durante su infancia y que estaban severamente reprimidas.
Posteriormente comenzamos a trabajar estas escenas, por medio de
EMDR, EFT y TFT. Las mismas incluan abuso sexual infantil y hubo
que reencuadrar el contrato breve y focal por un contrato de anlisis.

En la etapa de renegociacin, rememoracin, reorganizacin

e integracin del material traumtico el paciente debe ser capaz de
valerse de experiencias positivas reconfortantes, y de sus propios
recursos internos vitales.
Levine agrega en su dispositivo dos conceptos adicionales: el vr-
tice del trauma (trauma vortex) y el vrtice curativo (healing vortex).
El vrtice del trauma incluye todas las reacciones traumticas involucra-
das en el trauma original. En los pacientes con TEPT inicialmente hay
mucha ms energa en el vrtice del trauma que en el vrtice curativo.
La sintomatologa familiar del TEPT, descrita anteriormente, deriva en
gran medida del vrtice traumtico, que chupa en forma permanente la
energa del paciente y lo empuja para entrar en el pozo de experiencias,
no integradas y no digeridas, relacionadas con el trauma.
En un reciente trabajo con un actor de teatro que sufri un severo
accidente de trnsito con fractura cervical y que, posteriormente desa-
rroll TEPT junto con recurrentes ataques de pnico y agorafobia, se
vea en forma clara la potencia del vrtice del trauma. Dicho paciente
se encontraba a s mismo frecuentemente en el da, pero especialmente
durante la noche, movindose lentamente hacia la posicin del choque.
En la primera sesin verbaliza: la atraccin de la imagen del accidente
y de la hospitalizacin es magntica, es tan poderosa. Apostamos a
realizar un trabajo integrativo combinando sesiones de EMDR con ejer-
cicios bioenergticos de respiracin y de enraizamiento. Fue notable
cmo los sntomas de TEPT, pnico y agorafobia, comienzan a revertir
en las primeras tres sesiones, desapareciendo totalmente a la sexta
sesin sin recidiva sintomtica posterior. En este paciente se vio cla-
ramente cmo su propia fuerza de auto-regulacin tendi a establecer
un equilibrio entre la intensidad del evento traumtico y los recursos
curativos que las partes profundas del inconciente proveyeron por s
mismas (estoy entero me deca enfticamente en la ltima sesin).
Este efecto pendular de moverse entre el material traumtico (vrtice
del trauma), las respuestas parasimpticas y las imgenes curativas
(vrtice curativo) se logra con ms facilidad cuando el evento traumtico
es un nico incidente. Cuando el trauma es ms complejo, por ejemplo

258
en una infancia en donde se repiten incidentes de abusos, establecer
un vrtice curativo requiere de intervenciones activas por parte del
psicoterapeuta. En el ejemplo de la paciente bailarina, sugirindole
previo al trabajo de enraizamiento: traiga a su mente el recuerdo de lo
fuerte y poderosas que se sentan sus piernas cuando bailaba, antes
de desarrollar el pnico.
Segn Levine, hay una tendencia a moverse desde la periferia de
uno de los vrtices a la periferia del otro, o desde el ncleo de uno al
ncleo del otro. En el proceso de renegociacin, cuando la experiencia
permanece asentada en la sensacin, el paciente con TEPT general-
mente comienza trabajando en la periferia del contenido traumtico,
trayendo componentes curativos perifricos. La tendencia ser a mover-
se cada vez ms cerca del ncleo del evento traumtico, mientras que
comienzan a aparecen las imgenes curativas asociadas a experiencias
corporales (en algunos casos las mismas tienen claramente contenidos
espirituales, arquetpicos y/o artsticos).
Varias veces he quedado felizmente asombrado con la capacidad
que el inconciente de los pacientes provee para equilibrar los eventos
y las escenas traumticas que se estn renegociando en sesiones
difciles.
El trabajo con una paciente que sufri torturas al momento de su
detencin, proporciona un sencillo ejemplo de este fenmeno natural
de oscilacin entre los dos vrtices. Fue capturada por policas de la
Brigada de Asaltos del Ministerio del Interior y acusada de asalto a
bancos. Fue horriblemente torturada. Luego de su liberacin despus
de 8 aos de reclusin, comienza el proceso psicoteraputico con el
objetivo de restablecer el vnculo con su hijo mayor, padeciendo a ese
momento de un severo trastorno de ansiedad, que le impeda dormir
por las noches, y adems tener una pareja estable. Me cuenta que al
ser atendida por el psiquiatra de la prisin, cada vez que concurra a la
consulta rpidamente empalideca, transpiraba profusamente y tena la
sensacin de entrar en lipotimia. Cuando comenc a trabajar con ella
le asegur que no tendra que contarme su historia, a pesar de que en
algn momento podra querer hacerlo, y quizs esto fuera importante
para nuestro proceso. Le agregu que, a diferencia del trabajo con el
profesional de la prisin, bamos a comenzar trabajando de comn
acuerdo, para ayudarla a sentirse mejor. Presentaba los clsicos snto-
mas de TEPT: insomnio, pesadillas, hipervigilancia, recuerdos sbitos e
intrusivos y leves ataques de pnico en los cuales comenzaba a temblar.
Comenc trabajando con su respiracin, con su enraizamiento y con su

259
conciencia sensorial. Se estabiliz rpidamente y comenz a sentirse
ms a cargo de sus respuestas corporales luego de un mes de trabajo.
Trabajando somticamente comenz a contarme espontneamente su
historia, al mismo tiempo que daba cuenta de su experiencia sensorial
en el trabajo biofsico. Gradualmente comenz a relatarme fragmentos
de su vida (sus aos de trabajo en la aguja, sus aos de exilio en
Miln en donde lleg a prostituirse por un perodo breve de tiempo), las
extensas horas de interrogatorio en el momento de su detencin, los
posteriores desencuentros con su hijo mayor. Eventualmente lleg al
ncleo del vrtice del trauma (los detalles de su experiencia de tortura).
En un par de sesiones hace una conexin con recuerdos positivos de su
niez, de relaciones de soporte en el pasado y de escenas de ternura
en la crcel con su hijo menor. Se movi por s misma, en los momentos
crticos de las sesiones, hacia respuestas parasimpticas de calor, hor-
migueos placenteros y un sentido de espaciosidad en el pecho. Luego
de renegociar todos los aspectos de su trauma, incluyendo su extenso
proceso de recuperacin de las consecuencias de su experiencia de
tortura y la hostilidad que sufri su familia por parte de la polica que le
establece un continuo seguimiento con amenazas de muerte a su hijo
mayor, su sintomatologa virtualmente desapareci. Durante una sesin,
mientras estaba contando parte de su experiencia, me dice con un tono
alegremente naif: mrame, mrame, te estoy contando lo peor que me
sucedi y no estoy temblando, no estoy asustada!. Esta paciente fue
particularmente sencilla de tratar y logramos resultados positivos en
un perodo relativamente corto. Creo que las razones para que esto
sucediera son varias. Una es que la paciente es una mujer fuerte, fsica
y emocionalmente; tambin es muy inteligente y educada, y entenda en
detalle la situacin traumtica que le toc vivir. Estaba comprometida
poltica e ideolgicamente con las acciones que la llevaron a prisin.
Datos clnicos de la psicotraumatologa contempornea indican que los
sobrevivientes de torturas superan mejor la situacin si estn militando
polticamente, ya que la militancia les brinda un contexto que le da
sentido poltico a su maltrato19.

El proceso anteriormente descrito se vuelve ms complejo y

ms difcil cuando el evento traumtico es repetitivo y ocurre a edades
ms tempranas. Sin embargo operan los mismos fenmenos y son

19 Los sobrevivientes de torturas que manifiestan los peores sntomas y tienen mayores
dificultades para recuperarse, son aquellos que fueron capturados en el fuego cruzado:
los que estaban simplemente en el lugar incorrecto en el momento incorrecto.

260
aplicables los mismos principios si el trauma fue por un accidente, por
una experiencia de tortura, o se desarroll en una historia de abuso
en la niez.
De todas formas, en esta etapa de renegociacin, rememoracin,
reorganizacin e integracin es conveniente tomar en cuenta algunos
detalles. A veces un evento que se ve como insignificante (una expre-
sin particular en el rostro del psicoterapeuta; una sesin que debi ser
cancelada por viaje del psicoterapeuta; un mal ritmo con un ejercicio)
puede disparar una crisis, puede provocar tristeza, rabia o pnico, res-
pectivamente. A travs de estas situaciones de crisis, muchas veces la
historia traumtica del paciente est siendo recontada.
Si bien el trabajo bioenergtico con el trauma es realizado poco
a poco (con contacto, enraizando), al brindar mayor energa a las
zonas bloqueadas, escindidas o disociadas el trabajo de reconexin e
integracin no siempre es fcil. Idealmente deberamos ayudar a los
pacientes a tomar contacto con su memoria traumtica de un modo
que la experiencia sea manejable psicoteraputicamente. No obstante,
muchas veces pueden darse situaciones de emergencia cuando el yo de
los pacientes no es lo suficientemente fuerte como para contener la inten-
sidad de dichas experiencias. En esos casos, los pacientes pueden verse
repentinamente desbordados por memorias y sentimientos intensos
que pueden llevarlos al borde de la desorganizacin. En esos momen-
tos es muy importante que el psicoterapeuta vuelva a centrarse en la
contencin y en el enraizamiento20. Louise Frchette sugiere darle la
posibilidad al paciente de enraizarse a travs del cuerpo del psi-
coterapeuta. Cuando un proceso de recordacin o de duelo se vuelve
muy atemorizante o invasivo, uno de los tantos modos que le permiten
al paciente enraizarse a travs del cuerpo del psicoterapeuta es invitarlo
a que se envuelva en posicin fetal sobre la espalda del psicoterapeu-
ta, mientras que ste, sentado, coloca una mano sobre el cuello del
paciente, y otra en la parte inferior de sus piernas o sus pies.

20 La experimentada psicoterapeuta bioenergtica Louise Frchette en un claro texto

(Complex post-traumatic stress disorder: putting the pieces back together) seala
al enraizamiento como una base segura, como un buen padre interior, que permite
mantener bajo cuidado al nio interno traumatizado, una vez que la psicoterapia
termine.

261
C) RECONEXIN CON LA VIDA COTIDIANA:
RESTABLECIMIENTO DE LA EXPANSIN, DE LA CAPACIDAD
PARA EL PLACER Y DE LAS EXPERIENCIAS POSITIVAS.
Esta fase es clave para revertir el axioma clnico postraumtico
de que todos los caminos conducen al trauma.
La sobre-estimulacin del sistema nervioso de los pacientes con
TEPT les dificulta entrar en un estado de relajacin parasimptico,
necesario para las actividades placenteras. La superposicin descrita
anteriormente tambin contribuye a una existencia sin placer. Tenemos
que tomar en cuenta que la experiencia de sentimientos extraordina-
riamente dolorosos y terribles del pasado traumtico (abuso sexual
infantil, violencia familiar, tortura, etc.) en muchos casos bloquea cual-
quier acceso a recuerdos o experiencias positivas, determinando una
disminucin en la capacidad para experimentar placer.
Usando intervenciones bioenergticas de centramiento (respi-
racin), enraizamiento (arraigo, toma de tierra) y conciencia sensorial
(gimnasia conciente, eutona, visualizaciones de recuerdos positivos)
frecuentemente facilitamos a los pacientes la entrada a estados para-
simpticos ms relajados, de manera de que puedan reconectarse con
las experiencias de placer.
En esta tercera etapa, habiendo enfrentado y superado el pasa-
do traumtico, el paciente aprende a recuperar su poder cotidiano, su
potencia expansiva y encara la tarea de crear un futuro. En trminos
de la Psicologa del Yo el paciente con TEPT ha hecho un duelo por el
viejo yo que el trauma destruy, y ahora debe desarrollar un nuevo yo.
Al igual que un exiliado, muchas veces, en esta tercera fase del proceso
psicoteraputico, los pacientes deben construir una nueva vida en una
cultura diferente a la que dejaron atrs.

Algunos trabajos importantes en esta fase son:

-Reconciliarse con uno mismo y con los otros: la simple frase

yo s que me tengo a m mismo, puede ser un puente entre la segunda
y la ltima fase del proceso de recuperacin. Reconciliarse con uno
mismo requiere reprocesar aquellos aspectos del s mismo que fueron
impuestos por el trauma (por ejemplo, la identidad de sobreviviente
tan usada por los anglosajones o la identidad de vctima utilizada
aqu en el Ro de la Plata). Aun reconociendo que cualquier ganancia
fue lograda a costa de un gran precio, el paciente desarrolla, en esta
etapa, un nuevo sentido de auto-valorizacin, identificando los aspectos

262
positivos del yo que fueron forjados en la experiencia traumtica. Re-
conciliarse con otros involucrar la capacidad del paciente de sentirse
autnomo mientras establece la conexin con otras personas, y entre
ellas, con el psicoterapeuta, a travs de la profundidad de la resonancia
y de la transferencia creativa.

-Aprender a pelear: el aprender a pelear involucra el entrena-

miento en auto-defensas. Particularmente utilizo en forma ldica tcni-
cas del Aikido y de la Capoeira Angola para dar al paciente la sensacin
expansiva de agresividad, fuerza, equilibrio, soporte y arraigo.
Del Aikido aprendemos a trabajar desde el movimiento circular
en donde dirigimos y unimos el proceso creativo del movimiento y del
ritmo con el universo infinito. En el Aikido la bsqueda de la armona, en
el corazn del conflicto, se organiza alrededor del movimiento circular,
en la medida en que cada conflicto se resuelve a travs del espritu del
crculo. Un crculo delimita un espacio determinado donde el ki nace
de la libertad perfecta del vaco as creado. El secreto del crculo en
el Aikido es crear una tcnica que penetra en el corazn del espacio,
y en donde se trabaja desde el equilibrio y la proteccin. Recibiendo
cada ataque como un don de energa y sacndole el valor agresivo al
llevarlo a un punto neutro, ayuda a recuperar la funcionalidad del cuarto
segmento de la coraza (segmento torcico).
De la Capoeira aprendemos a trabajar con el movimiento triangular
de la ginga, desbloqueando fundamentalmente el sptimo segmento de
la coraza (segmento plvico) a travs de jogos, brincadeiras corporales
de flexibilidad, equilibrio, ataque y defensa.
Ambas artes (el aikido y la capoeria) posibilitan adems un des-
congelamiento y desbloqueo del segmento ocular.

Si la contencin fue el objetivo de las primeras etapas de

la recuperacin, la movilidad debe ser el objetivo de la tercera y
ltima fase. En la segunda etapa, con la renegociacin del material
traumtico, se comienza a restablecer la movilidad en todo el cuerpo,
pero en esta tercera fase es muy importante focalizarse especfica-
mente en el segmento plvico, y en la consiguiente recuperacin de la
sexualidad de los pacientes. El trabajo expresivo no est ya centrado
en la liberacin de las explosivas emociones reprimidas o disociadas
del pasado, sino en profundizar y ampliar el rango de expresin en la
vida presente del paciente, lo que vuelve al trabajo psicoteraputico
menos dramtico y ms placentero.

263
 Si bien en la clnica bioenergtica trabajamos con un buen grado
de transversalidad entre la rigurosidad metodolgica y la creatividad
inventiva, muchas veces el curso de los tratamientos pueden derivar
en resultados impredecibles. El curso de recuperacin en pacientes con
TEPT no sigue siempre una progresin simple. A menudo se detiene y
se repliega. Por momentos sentimos que damos un paso adelante, y a
la siguiente sesin estamos dando dos pasos para atrs, obligndonos
a rever puntos que ya creamos suficientemente trabajados.
Tenemos que aprender que los pacientes irn pasando por estas
etapas de recuperacin siguiendo un movimiento en espiral, en donde,
en cualquier momento, se puede regresar a etapas ms tempranas del
proceso. Al igual que en la vida, el proceso psicoteraputico no sigue
un camino lineal predeterminado.
Cmo saber entonces cuando el paciente va hacia una resolu-
cin del estrs postraumtico?
Aunque la resolucin no est completa, uno de los mejores in-
dicios de resolucin consiste en el restablecimiento en los pacientes
de la capacidad para experimentar placer en su vida cotidiana y para
restablecer relaciones con los dems.
Podramos definir siete criterios que seran buenos indicadores
para la resolucin del trauma:

- Los sntomas psicolgicos del TEPT han sido trabajados y

elaborados dentro de lmites manejables.
- Los sntomas vegetativos del TEPT revirtieron completamente.
- La persona tiene autoridad sobre su memoria. Puede elegir
recordar el trauma o poner la memoria traumtica a un lado. En
el caso de recordar, la persona puede soportar los sentimientos
asociados con las memorias traumticas.
- La memoria del evento traumtico es una narrativa coherente,
asociada con sentimientos en donde el nivel de perturbacin
es mnimo o inexistente.
- Desde el punto de vista cognitivo, el dao en la autoestima
de la persona ha sido revertido, recuperando niveles altos de
auto-valorizacin.
- La persona ha reconstruido un sistema coherente de signifi-
cados y creencias que abarcan la historia del trauma, lo que
permite desintensificarla y trascender las creencias limitantes
derivadas de la misma.

264
- Las relaciones y vnculos importantes de la persona han sido
restablecidos, generndose la posibilidad de construir adems
nuevos territorios existenciales esencialmente pulstiles y
vibratorios (buenos encuentros).

265
 2.3
Cuando el abuso sexual
infantil queda escrito
en el cuerpo

INTRODUCCIN
Durante los aos 1992-1993 y en el primer semestre de 1994
trabaj como encargado del proyecto multidisciplinario Desarrollo y
cambio en la adolescencia que se realiz a travs de un convenio
entre el Colectivo de Psicologa Poltica y los Crculos de Formacin y
Difusin Popular en los barrios de Manga, Lezica y Maroas.
El proyecto estuvo subvencionado por la Asociacin Sueca para
el Desarrollo Internacional (Swedish International Development Agency)
y por la Asociacin por la Amistad Suecia-Uruguay (Forslag Fran Vans-
kops Foreningen Sverige-Uruguay) y se desarroll en la Cooperativa Los
Palos (Manga), en el Colectivo El Orejano (Lezica) y en la Policlnica
Washington Prez (Maroas).
El objetivo del proyecto estuvo centrado en la construccin de
dispositivos clnicos grupales de soporte, apoyo y colaboracin, en la
elaboracin y desarrollo de proyectos personales y colectivos de los
adolescentes; brindando adems orientacin, informaciones y continen-
tacin en problemticas de su inters (insercin laboral, drogadiccin,
situaciones legales, etc.), as como orientacin individual cuando se
presentaron situaciones personales importantes (violencia familiar,
desocupacin, embarazos, detenciones, etc.).
El dispositivo de trabajo se realiz por medio de reuniones sema-
nales en donde se desarrollaron talleres vivenciales de experimentacin
de 4 hrs. (El cuerpo adolescente) y sesiones clnicas individuales de
90 minutos en forma quincenal.

 Publicado en el libro Arqueologa del Cuerpo. Ensayo sobre una Clnica de la

Multiplicidad; (Edcs. TEAB, Montevideo-Uruguay, 1999). Presentado en el 2do.
Congreso de Orgonoma Social (11 y 12 de agosto de 2001, Crdoba/Argentina).

267
 El dispositivo fue derivando en los tres grupos a laboratorios cl-
nicos (Deseo, seduccin y sexualidad) donde la problemtica central
desarrollada fue el tema de la sexualidad y el abuso sexual.
En los tres grupos en que trabajamos el 80% de los integrantes
sufrieron en su niez algn tipo de abuso fsico o psquico.
En las dos dcadas que llevo trabajando como psiclogo clnico la
1/3 parte de los pacientes sufrieron algn grado de abuso sexual en su in-
fancia. Esta proporcin se mantiene tanto en hombres como en mujeres.

La persistencia permanente del problema del abuso sexual infantil

que observamos en la historia-acontecimiento de los cuerpos de los
pacientes que acuden a nuestra consulta clnica, es un ndice real de
que aun no hemos sanado la sexualidad en nuestro cuerpo social.
Una de las razones por las que nos encontramos en nuestra
clnica con tantos pacientes que han sufrido abuso sexual, es que
nuestra sociedad aun tolera y soporta el abuso fsico y psicolgico
hacia los nios.

DEFINICIN DE ABUSO SEXUAL

Definimos por abuso sexual infantil toda violacin de la privacidad
del nio con respecto a su cuerpo y sexualidad . El abuso sexual in-
fantil es un acto de violencia que se inflige en lo ms ntimo y profundo
de la realidad existencial de un nio, siendo sus efectos nefastos y
devastadores para el desarrollo de la personalidad, en la medida en
que afectarn la mayor parte de su vida adulta.

El abuso sexual infantil implica la exposicin de un nio a una

estimulacin sexual inapropiada a su edad, su desarrollo sexual y su
rol social. Los desrdenes traumticos de abuso sexual van desde
situaciones de vergenza y humillacin (como consecuencia de la
exposicin corporal de los menores a situaciones sexualizadas por los
adultos), a violaciones donde adolescentes, nios mayores o adultos
utilizan la violencia sexual sobre los menores.

 A. Miller, Thou shalt not be aware: societys betrayal of the child; Farrar, Strauss,
Giroux, New York, 1984.
 A. Lowen, El gozo. La entrega al cuerpo y a los sentimientos; Errepar, Buenos Aires,
1996.

268
 Tal como lo plantea la psicoterapeuta bioenergtica Lyn Mayo,
las exploraciones y los escarceos sexuales entre nios para satisfa-
cer su curiosidad infantil, no significan abuso sexual. A pesar de que
estos juegos y exploraciones pueden generar muchos sentimientos,
los mismos son aislados y de mutuo acuerdo. El abuso sexual implica
necesariamente una actitud de explotacin.

Es muy importante definir con precisin el problema del abuso

sexual infantil. Coincido con Al. Lowen que en todos los casos en que un
adulto le pega a un nio hay un elemento sexual implcito. Por ejemplo,
el hecho de que un padre le pegue en las nalgas desnudas a su pequea
hija, es un acto de abuso sexual adems de un maltrato fsico.
Al. Lowen describe el abuso sexual como una forma muy infame
de traicionar el amor:
la persona que abusa de otra se acerca a su vc-
tima como si le estuviera ofreciendo amor pero luego se
aprovecha de su inocencia y/o desamparo para satisfacer
su necesidad personal. El aspecto ms daino de este
delito es la traicin a la confianza, pero la violacin fsica
agrega a esta accin destructiva una dimensin importante
de miedo y dolor. Los individuos que sufrieron abusos o
maltratos sexuales de cualquier tipo llevan las cicatrices de
esa experiencia durante toda su vida. Lo ms grave es la
supresin de la experiencia por parte de la vctima debido
a la vergenza y repugnancia por lo sucedido. Sin embar-
go, cuando se suprimen estos sentimientos, el individuo
se queda con una profunda sensacin de vaco interior y
confusin. Las vctimas de abuso sexual no pueden entre-
garse a su cuerpo ni al amor, lo cual implica que no tienen
posibilidades de encontrar satisfaccin en su vida. El viaje
de auto-descubrimiento les resulta una aventura aterradora.
Cuando tratamos a estas personas debemos ser especial-
mente concientes de este problema .

La energa sexual es la corriente energtica de la creacin, pero

tambin puede ser sumamente destructiva.

 L. Mayo, Sexually abused woman; The Clinical Journal of the International Institute
for Bioenergetic Analysis; vol 3 n 1.
 A. Lowen, El gozo. La entrega al cuerpo y a los sentimientos; Errepar, Buenos Aires,
1996.

269
 El abuso sexual infantil genera un rango completo de implicacio-
nes. Una de ellas es el quebrantamiento que tiene el espritu del nio,
causando una profunda escisin entre su alma y su cuerpo.
Dependiendo de cun traumtica haya sido la situacin, podremos
ver en la clnica el grado de congelamiento, de escisin y de retirada de
su cuerpo. La defensa habitual como sobreviviente de una situacin de
abuso infantil es vivir fuera de su cuerpo o, por el contrario, congelar su
energa en el ncleo, imponiendo una barricada sobre el mundo.
Cuanto ms pequeo es el nio ms grave ser el dao infligido
en su personalidad. Por lo general, cuando un nio es vctima de abuso
sexual a muy temprana edad, reprime todo recuerdo de los hechos. Para
ello suprime los sentimientos asociados a esos recuerdos negativos.
Esto produce inevitablemente un fenmeno de retirada del cuerpo,
generndose un proceso disociativo (splitting) donde la mente conciente
no se identifica con los hechos corporales. Esta supresin implica, en
un nivel profundo, matar una parte de su cuerpo.

Qu es lo que sucede bioenergticamente en el cuerpo en una

situacin de abuso sexual infantil?
El abuso sexual sobreexcita el aparato sexual de las vctimas infan-
tiles en forma prematura, quedando los mismos sobre-estimulados.
La descarga sexual adulta se produce cuando la excitacin re-
corre el cuerpo hacia abajo, entrando en el aparato genital para luego
salir de l. El nio no tiene la posibilidad de descargar la excitacin
genitalmente. Es decir, antes de que se desarrolle la capacidad para
descargar la excitacin por medio del orgasmo, los nios abusados
sexualmente cargan sus rganos genitales con una fuerza sobre la que
no tienen control. En otras palabras, la energa que puede ser soste-
nida en el organismo en el desarrollo adulto normal (especialmente la
energa del despertar sexual) es mucho mayor que la que puede ser
sostenida por el organismo de un nio.
El abuso sexual de un infante sobreexcita prematuramente un
aparato sexual aun no desarrollado. Y al mismo tiempo que lo excita,
lo asusta. El miedo que siente el nio por la excitacin sexual del con-
tacto, queda grabado en su cuerpo y en su carcter, pues permanece
en el aparato sexual sin que se lo descargue. Luego de las situaciones
de abuso sexual, la sensacin de sobre-estimulacin quedar regis-
trada en un nivel celular en el cuerpo del nio abusado. Las clulas
del cuerpo recordarn y sabrn del abuso, no el cerebro. En algunos
casos el cuerpo de esos nios buscar ese placer nuevamente, como

270
una forma de demandar el replay de esa sobre-estimulacin. El nio
entra de esta manera, momentnea y paulatinamente al mundo adulto,
quebrantando as, irreversiblemente, su inocencia.

REGIMEN AFECTIVO
A nivel afectivo las emociones predominantes en los nios abu-
sados sexualmente son:

* Miedo: el miedo principal que sienten los nios es a perder el

amor que necesitan para sobrevivir. Junto a ese miedo a perder el
amor generalmente aparece un miedo profundo de las consecuencias
de la actividad sexual. El nio abusado sexualmente tiene un fantasma
que est relacionado al miedo de la revelacin del abuso, y de lo que
podra suceder si los eventos fueran descubiertos. Pueden adems
generarse miedos, fobias o terrores ms o menos inconcientes: pesa-
dillas, miedo a estar solos, miedo a la oscuridad, miedo al contacto. Y
un profundo miedo a la expresin de la ira asesina hacia aquellos de
los que sufrieron la traicin.

* Bronca: aunque puedan parecer dciles y pasivas en la mscara

social, las vctimas de abuso sexual infantil estn llenas de ira. Dicha
hostilidad es, en primer lugar, hacia los perpetradores del abuso. Pero
tambin sienten mucha bronca hacia sus padres y/o parientes que no
los protegieron del abuso sexual y que, en algunos casos, hasta lo
facilitaron. La ira se puede extender a otras personas dependiendo de
la reaccin de las mismas ante una eventual revelacin del abuso. A
veces la bronca si es reprimida da lugar a la depresin, en otros casos
se somatiza (dolores de cabeza, trastornos estomacales, flujo vaginal,
dispareunia, vaginitis), y otras veces aparece en forma de fantasa o
comportamientos agresivos.

* Culpa: cuando el abuso sexual se descubre en la infancia

muchos menores no experimentan sentimientos de culpa antes del
descubrimiento del abuso sexual. Despus de la revelacin se hacen
muy intensas y en varios niveles: por responder fsicamente y haber
estado accesible a los estmulos que la actividad sexual provoc; por
romper una promesa de secreto al denunciar el abuso; por no haberlo
denunciado antes; por la eventual alteracin de la dinmica familiar

271
(consecuencias legales, econmicas, afectivas, sociales); por el placer
vivido en las relaciones.

* Vergenza: generalmente vergenza de su propio cuerpo (a sus

partes sexuales impuras), acompaada por una sensacin y un senti-
miento de asco y repugnancia por lo sucedido. La vergenza se une en
forma devastadora al miedo, a la humillacin y al dolor psico-corporal. Al
no tener maneras de liberar por medio de palabras el agravio del trauma
del abuso, la vergenza queda inscripta en el cuerpo, no permitiendo el
desarrollo funcional integrativo como expresin del amor.

Estas emociones quedan registradas en la memoria celular.

Aun pasados muchos aos desde la situacin del abuso sexual
infantil, los sentimientos permanecen intactos, algunas veces fuerte-
mente ligados a los recuerdos traumticos, otras veces escindidos de
los mismos.
En otros casos, muchos de los pacientes abusados sexualmen-
te vienen a psicoterapia sin memoria de la situacin, muchas veces
acompaados de una amnesia general de los episodios de su niez. El
precio que tuvieron que pagar para sobrevivir a la situacin de abuso fue
reprimir todo recuerdo, disminuyendo la fuerza vital en sus cuerpos.
En ambos casos, cuando en el proceso psicoteraputico comienza
a salir a superficie la situacin existencial del abuso, se activa toda su
estructura defensiva.

CORAZA CARACTERIAL
La experiencia de abuso sexual infantil deja una marca profun-
da en los cuerpos de los infantes y en sus personalidades, jugando
adems un grave papel en el establecimiento de sus estructuras
defensivas.
El impacto del abuso en sus vidas adultas depende de la gravedad
de muchos factores: la edad en que fueron abusados por primera vez,
su relacin con el abusador, el perodo de tiempo en que se extendi el
abuso, el miedo que gener, etc. De todas maneras, tal como lo plantea
Lyn Mayo en sus dos trabajos sobre abuso sexual, aquellos que com-
parten la experiencia del abuso sexual infantil, sufren consecuencias
similares y un proceso comn en sus terapias.

272
 Fue S. Freud el primero en sealar nuestra necesidad compulsiva
de repeticin. Tendemos a repetir los escenarios de nuestras vidas que
han sido traumticos porque tenemos la necesidad de reconocer las
diferentes piezas del trauma-puzzle, hasta tener una gestalt completa,
en donde nuestras piezas se junten nuevamente y puedan formar una
totalidad.

A nivel caracterial el abuso sexual infantil produce una profunda

situacin disociativa que puede generar varios efectos, a saber:

*El sentido de self del nio abusado sexualmente queda seria-

mente deteriorado pudiendo generar, de adultos, una compulsin a
la repeticin. Por ejemplo, involucrndose con personas que abusen
sexualmente de ellos, que no los traten como personas sexuales, sino
como objetos sexuales, en la medida en que para ellos mismos es difcil
vivir en sus cuerpos ser sus cuerpos y defender sus derechos; en
este sentido, pueden sentirse atrados por personas de personalidad
similar a la del abusador, adoptando un rol de sumisin sexual como
un intento inconciente de liberarse de su obsesin, reviviendo la situa-
cin e intentando completar la descarga (que en realidad no se puede
producir debido a la disociacin corporal en que viven).
Este sentimiento de self frgil, vulnerable y daado disminuye la
confianza en s mismo, pudindose observar como trazos caracteriales
predominantes la timidez y el retraimiento (por ejemplo: no se sienten
dignos de participar en actividades o en mbitos sociales, pierden inters
en su apariencia personal, etc.) o, por el contrario, trazos impulsivos
donde permanentemente estn pulsando hacia el exterior como forma
de no tomar contacto con su ncleo daado y herido.
La caracterstica de sus relaciones puede oscilar, por lo tanto, en
vnculos simbiticos (al haber tenido una seria dificultad para vivirse
como persona separada y discriminada en su cuerpo y en sus deseos),
o por el contrario, en relaciones pasajeras (para no tener que abandonar
tanto de s mismas y por su terror a la prdida de amor y su miedo a
la simbiosis).

* Tienen dificultades de relacionarse sexualmente y de obtener

placer en su sexualidad, envolvindose inconcientemente en activida-
des que estn predestinadas a fallar como forma de auto-castigo por
sentirse malas y culpables. Por ejemplo, tienen la idea de que ningn

273
hombre lastimar a una mujer si ella cede ante l (razonamiento falso
y paradjico de mujeres que sufrieron abuso sexual en la infancia).
Les resulta muy difcil imaginarse en relaciones de pareja donde
no desarrollen un rol de vctima. En sus relaciones sexuales adultas
tienen una tendencia a dejarse usar y encuentran muy difcil parar
esa prctica. Por ejemplo, permiten repetidamente que otros saquen
ventaja de s, asumiendo frecuentemente la culpa de que algo est
mal en sus relaciones.
Les cuesta tomar contacto con sus propias necesidades, viviendo
una vida descentrada de su deseo. Por ejemplo, poniendo asiduamente
su centro fuera de s mismos.

* Su auto-posesin queda daada en la medida en que fue privado

del sentido de control sobre lo que ocurre en su cuerpo, desarrollando
de esta manera una conciencia disminuida de que pueden controlar sus
propios cuerpos, sintiendo, por ejemplo, sentimientos de impotencia,
angustia y pasividad como consecuencia de la violacin de su privacidad
corporal y del dominio de su vida.
En un nivel profundo las vctimas de abuso sexual sienten que
sus cuerpos no les pertenecen. Al haber sido invadidos y violados en
su privacidad corporal contra sus deseos, les cuesta experimentar los
lmites de sus propios cuerpos, ya que en su infancia experimentaron
vivencias abusivas con una persona ms fuerte fsicamente, fuera de
control, a la que saban que no podan detener, generndose as una
experiencia terrorfica sin saber cuando sta terminara.

* Viven sentimientos ambivalentes y conflictivos sobre la sexua-

lidad. Por un lado viven la sexualidad como expresin de amor, de
deseo de proximidad y de unin a otra persona, pero, por otro lado
sienten hostilidad, miedo, culpa, vergenza y dolor, a raz de sus ex-
periencias infantiles. Por lo tanto la sexualidad se integra difcilmente
a su personalidad porque coexisten corporalmente, en forma simult-
nea, la excitacin sexual y el miedo, la sensacin de ser deseables y
la vergenza, el deseo y la culpa, etc. Esta situacin de ambivalencia
se ve marcadamente en la compleja relacin que sienten y tienen con
sus abusadores.

* En muchos casos el nio abusado sexualmente crece y puede

comenzar a vivir la sexualidad como una fuerza irresistible y abruma-
dora, pero escindida de su personalidad. Algunos casos se sienten

274
posedos por una carga sexual como si fuera una fuerza ajena a su
personalidad, sobre la que no tienen ningn control, ni le producen, por
otra parte, ninguna satisfaccin amorosa y genital. En otros casos les
resulta difcil experimentar y/o expresar cualquier sentimiento sexual
interior, sin atemorizarse y cercenarse. Su estado general es de falta de
contacto, con un cuerpo incapaz de tolerar la carga energtica y una
cabeza incapaz de integrar la emocin.

CORAZA SOMTICA
Si alguno de nuestros pacientes han sido abusados sexualmente,
es decir si han sufrido por otra persona algn tipo de falta de respeto
por sus lmites de una manera sexualmente intrusiva, podemos leerlo
en su cuerpo.
Si realizamos una profunda y correcta lectura corporal hay sig-
nos inequvocos que sugieren un abuso anterior. Tal como lo seala la
psicoterapeuta bioenergtica Angela Klopstech: the body remembers
even if the mind does not.

La lectura corporal (body reading) funciona idnticamente a una

gramtica expresiva. Es decir, a travs de una lectura corporal podemos
comprender el lenguaje del cuerpo de una persona que est expresan-
do emociones con sus gestos (funcionales o neurticos), con su voz,
con su mirada, con su forma de moverse, con su forma de respirar, de
sostenerse, etc. A travs de la lectura corporal podemos relacionar las
tensiones crnicas de diferentes partes del cuerpo con las actitudes
caracteriales de quienes las presentan: hacia su sexualidad, hacia sus
sentimientos, hacia las otras personas, etc.

Algunas seales corporales distintivas de que una persona ha

sido abusada sexualmente en forma prematura son:
ojos asustados y mirada aterrorizada,
mandbula tensionada,
cuello rgido,
pelvis bloqueada,
poco enraizamiento,
capacidad de expresarse emocionalmente con la voz severa-
mente disminuida.

275
 Los principales bloqueos fsicos y bioenergticos los encontramos
en los segmentos cervical (occipital y supra-torcico), y torcico (en el
chakra cardaco), en la zona de la cintura y en la pelvis (en el chakra de
la raz). Si la parte inferior del cuerpo queda sensiblemente bloqueada,
especialmente la zona del perineo en la base de la pelvis (en el lugar
entre la vagina/el pene y el ano), el corazn sufre aun una herida quizs
mayor, tal cual hubiese sido roto a martillazos, arrancado o asesinado
a pualadas. Poder cicatrizar estas heridas lleva mucho tiempo y exige
del/a psicoterapeuta mucha suavidad, paciencia y humildad.

En el trabajo con adultos sobrevivientes al abuso sexual infantil,

uno de los primeros pasos para hacer conciente esta zona crnica de
tensin es el de aprender a respirar en ella nuevamente. Esto resulta
muy difcil porque requiere atravesar la pelvis, la cual usualmente es la
parte del cuerpo que ha sido daada y herida emocional y/o fsicamente
en los momentos de abuso sexual. En la medida en que el paciente
comienza a recuperar su cuerpo, se hace necesario liberar las emo-
ciones asociadas con el abuso, las cuales aun roban mucha energa
en el proceso de acorazamiento, y disminuyen considerablemente la
capacidad de sentir placer en la vida. La memoria celular, cargada
en la pelvis, necesita ser abierta para que las corrientes energticas
puedan empezar a moverse en forma ms libre, a travs del segmento
plvico nuevamente.

TRANSFERENCIA, CONTRATRANSFERENCIA Y
RESONANCIA
En mi caso particular la parte esencial del trabajo como psicote-
rapeuta con pacientes abusados, es honrar a la persona que siendo
pequea fue lastimada en un nivel profundo y vulnerable de su exis-
tencia, y que ahora como adulto tiene la valenta y la fe de emprender
el camino hacia su sanacin.
As como el setting tiene que ser seguro, confiable y tener los
lmites bien definidos, en donde el paciente pueda ser entendido, cui-
dado y no juzgado, lo mismo sucede con la presencia, con el estar del
psicoterapeuta. Su actitud de resonancia con el problema del paciente
tiene que poder garantizar un contexto de aceptacin, compasin,
confianza, empata y seguridad. Si no se dan estas condiciones el
mismo psicoterapeuta puede fcilmente repetir la situacin de abuso

276
en su paciente, traicionando nuevamente a la persona que deposit
su confianza.

La resonancia tiene que ser la herramienta que posibilite ir constru-

yendo un presente y sanando el pasado. Si bien como psicoterapeutas
bioenergticos jugamos nuestras mejores cartas a nuestra capacidad
de resonancia, no debemos desconocer la naturaleza y el poder de la
transferencia y de la contratransferencia, como patrones de distorsin
e interferencia, y tambin como herramientas psicoteraputicas.
Los pacientes abusados pueden evocar emociones muy fuer-
tes en el vnculo transferencial. En la transferencia el psicoterapeuta
puede inevitablemente ser identificado con el abusador. El cuerpo del
paciente nos da muchas seales al respecto. Por ejemplo, saltando
defensivamente cuando tocamos su cuerpo, aun luego de pedirle
permiso y avisarle previamente en qu zona se iba a hacer el toque e
incluso de qu manera.

No nos tiene que asombrar que estos pacientes, en un nivel

profundo, desconfen de cualquier fuente de ayuda. Ellos cargan en
sus cuerpos con mucha bronca hacia los adultos de su mundo, que no
fueron en su ayuda cuando las experiencias de abuso se produjeron.
As aprendieron solos a lamer su propia herida.
Es importante entender que las personas que sufrieron abuso
sexual infantil fueron literalmente empujados a roles y sentimientos con
los cuales no se podan entender ni manejar a su edad. Sus propios
lmites corporales fueron atacados, no respetados, no teniendo segu-
ridad en su propio cuerpo ni en sus lmites.

Es decir que, a nivel transferencial, nos vamos a encontrar con:

Confusin en los roles. En su historia los roles de hijo/a-espo-
so/a-amante, quedaron alterados radicalmente.
Dificultad y/o incapacidad de establecer una relacin de con-
fianza. Luego de haber sido victimizados por una persona en
la que confiaban y a quien queran, van a tener dificultad en
establecer relaciones de confianza, posteriormente.
Profundos sentimientos de ambivalencia (amor-odio, confianza-
desconfianza, deseo-miedo, etc.) derivados de la compleja relacin
que tuvieron con el abusador, y que va a estar presente dinmica-
mente en la forma y en el contenido de la transferencia.

277
 Estos sentimientos transferenciales pueden despertar, a su vez,
fuertes sentimientos contratransferenciales. Por ejemplo, emociones
negativas que pueden ir desde un simple enfado hasta impulsos sdi-
cos en el psicoterapeuta. En esos momentos los terapeutas tenemos
que prestar mucha atencin a lo que est pasando en nuestro cuerpo
y elaborar las emociones en nuestro propio proceso psicoteraputico,
analizarlas en la inter-visin desde nuestra estructura caracterial y/o
establecer un plan de trabajo corporal para poder expresarlas.

Cada situacin transferencial puede provocar una situacin con-

tratransferencial. Esta dinmica vivencial surge por la identificacin
del psicoterapeuta con los objetos del paciente (contratransferencia
complementaria).
En la medida en que las reacciones contratransferenciales son re-
gidas por las leyes del inconciente, no podemos descuidarla, ni negarla
sino queremos caer en un crculo vicioso con el paciente. Por ejemplo,
actuando la ley de talin en el consultorio: cada situacin transferencial
positiva es contestada, en un nivel, por una contratransferencia positiva,
y a cada transferencia negativa del paciente, el psicoterapeuta responde
vivencialmente con una contratransferencia negativa.

A nivel contratransferencial, tenemos que estar permanente en
contacto con nuestro cuerpo, explorando desde la auto-observacin
las seales que ste nos da (tono muscular, ritmo respiratorio, afectos
y sensaciones, etc.). Tenemos que tener claro que la transferencia es
necesaria para la proyeccin afectiva. Actuar la contratransferencia no
lo es. En otras palabras, todo lo que un paciente trae es pertinente y
apropiado. Nunca puede ser culpado por activar los temas del psico-
terapeuta o movilizarlo emocionalmente.
Mantener al psicoterapeuta a salvo de sus problemas existen-
ciales y emocionales no es la tarea del paciente. Cuando se produce
un acting-out en este nivel, se corre el peligro de que el paciente asuma
inequvocamente la culpa por tal error en el proceso. Esto sucede muy a
menudo con pacientes que fueron abusados por sus propios familiares.
As como de nios hallaron la manera de proteger al padre abusador,
de adultos protegen al psicoterapeuta y terminan asumiendo que el
psicoterapeuta lo debe estar haciendo por mi propio bien.

 H. Racker, Estudios sobre tcnica psicoanaltica; Paids, Mxico, 1966.

278
 En resumen, el paciente abusado nunca tiene que ser culpado
por lo que sucede en el proceso psicoteraputico, de la misma mane-
ra que el nio no tiene ninguna culpa en relacin al abuso. Debemos
recordar que la sexualidad y los sentimientos del paciente estn en
un nivel etario de 3 a 13 aos, aunque estn expresndose desde un
cuerpo adulto.

PSICOTERAPUTICA
La clnica bioenergtica (especialmente desde el Anlisis Bioener-
gtico) permite trabajar activamente la problemtica del abuso sexual,
focalizndose en dicho problema, sin descuidar el anlisis de base de
los pacientes, ni la situacin social en que se produce.

La experiencia comn de todos los psicoterapeutas que trabaja-

mos desde la clnica bioenergtica la problemtica del abuso sexual, es
que el proceso de sanacin (healing) se desarrolla muy lentamente y
puede pasar por momentos muy dolorosos y dramticos (por ejemplo:
pensamientos suicidas, ansiedad de volverse loco, etc.)
Desde la clnica bioenergtica sabemos que nuestros cuerpos
no olvidan las experiencias traumticas. En eso se basa el proceso de
curacin bioenergtico: restablecer a travs de la memoria celular la
capacidad natural de pulsacin, mediante la rememoracin corporal de
experiencias y de vnculos placenteros y saludables. Este proceso no
se produce sin tocar y atravesar momentos muy dolorosos.
En la mayora de los casos el nio que sufre una situacin de
abuso sexual no puede parar los hechos, por lo que desarrolla una es-
trategia defensiva de sobrevivencia deshabitando su cuerpo y cortando
la conexin con sus sentimientos. Dado que el paciente abandon su
cuerpo a causa del dolor, dicho dolor regresa cuando la persona toma
contacto nuevamente con su cuerpo.

 V. Hilton, Working with sexual transference; The Clinical Journal of the International
Institute for Bioenergetic Analysis; vol 3 n 1.
 A partir de este momento voy a hacer referencia al trabajo psicoteraputico con adultos,
que sufrieron situaciones de abuso sexual en la infancia. Las notas que desarrollar a
continuacin no tienen una finalidad prescriptiva en relacin con lo que debe ser hecho,
en la clnica bioenergtica, con pacientes que sufrieron abusos. Creo que cada psico-
terapeuta debe desarrollar un estilo personal de trabajo, a partir de su propia esencia
y en funcin de las limitaciones de su estructura de carcter. Espero s que estas
reflexiones tcnicas sean tiles para aquellos que trabajan con personas abusadas.

279
 Drte Laschinsky discrimina tres grupos diferentes de personas
abusadas, en funcin de la manera en que tienen de organizar sus
recuerdos.

Al trabajar con pacientes adultos que saben exactamente lo

que les sucedi pero que, en funcin de su estrategia defensiva de
sobrevivencia, se escindieron de sus sentimientos dolorosos (dolor
profundo, tristeza, miedo, bronca), el objetivo psicoteraputico consiste
en recuperar la emocin y desbloquear los sentimientos.

Otro grupo de pacientes sabe corporalmente que han sido abu-

sados en su infancia pero su memoria es muy poco precisa. Con ellos
la estrategia psicoteraputica implica el descubrimiento de los hechos,
conectando con sus sentimientos y trabajando desde ellos. Los se-
alamientos verbales apuntan a reafirmar la confianza en s mismo,
en el saber corporal y en la capacidad natural de auto-sanacin; tu
cuerpo sabe... confa en tu cuerpo... permitte sentir... cre en lo
que sents.

El ltimo grupo de pacientes abusado es el que consulta por otra

variedad de temas y de conflictos, pero que, en determinado momento
del proceso psicoteraputico, la problemtica del abuso sexual irrumpe
desde la profundidad de su historia y pasa a ocupar un lugar central
en las sesiones.

Por ms que en las primeras sesiones el psicoterapeuta haya

tenido una fuerte impresin contratransferencial de que la persona
puede haber sido abusada sexualmente (a travs de la lectura corporal,
a partir de la entrevista y la elaboracin de los datos anamnsicos),
recomiendo no llevar a los pacientes hacia ese problema, hasta que
no puedan confrontar por s mismos su propia historia.

Para sanar la herida del abuso sexual y el split entre el cuerpo

y el alma de los pacientes se necesita darles un espacio confiable, un
marco seguro y un encuadre con los lmites muy claros, que le permi-
tan apropiarse y exponer las experiencias del abuso, en un ambiente

 D. Lachinsky, Working with sexually abused people: how to deal with the clients; The
Clinical Journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis; vol 9 n 1.

280
protector y de una forma integrativa10. Esta comprensin y expresin
no tiene que ser impulsada o incentivada por el psicoterapeuta. Aunque
ste debe estar conciente que hasta que no se produzca una elabora-
cin, por parte del paciente, de sus diferentes patrones caracteriales
y transferenciales en relacin a la temtica del abuso, los mismos
tendern a ser adoptados repetitivamente como formas de confrontar
su propia energa sexual.

En la medida en que el abuso sexual infantil es un trauma que

interrumpe el proceso normal del desarrollo psicosexual, gran parte del
trabajo requerido en las sesiones es el de edificacin del yo (building
up the structure). Completar el trabajo de edificacin del yo corporal
permite contener cantidades de energa sin quedar abrumado por las
mismas.
En un nivel corporal, las personas abusadas necesitan encontrar
los modos de rearmar sus cuerpos contra la invasin fsica del exterior
dirigida a herirlas. Para ello desde el principio realizamos conjuntamente
muchos trabajos sobre el espacio personal (trabajo con las distancias) y
la construccin de lmites. Particularmente comienzo trabajando mucho
con la mirada (facing), las manos (pushing back) y espaldas (backing)
en posicin de toma de tierra de pie (ver captulo anterior).

En esta primera etapa del proceso psicoteraputico los sea-

lamientos se dirigen a que el paciente crea y confe en su cuerpo.
Para ello realizamos trabajos de enraizamiento, trabajos suaves de
respiracin en el taburete bioenergtico (stool). Por lo que sugiero
combinar el trabajo en el stool con trabajos de respiracin en posicin
supina, por ejemplo con ejercicios de ritmo interno, pero sin realizar
movimientos voluntarios en el segmento plvico. Tal como lo seala la
psicoterapeuta bioenergtica Drte Laschinsky, el trabajo con el stool
es especialmente efectivo en desbloquear emociones de tristeza y de
dolor, y en recuperar recuerdos inconcientes. Pero en personas que
sufrieron abusos, se debe realizar con mucha prudencia porque para
algunos de ellos puede ser tan atemorizador como una violacin misma.
Especialmente aquellos que fueron abusados oralmente. Generalmente
al ir sobre el stool entran en estado de pnico.

10 L. Frchette, Complex post-traumatic stress disorder; The Clinical Journal of the

International Institute for Bioenergetic Analysis; vol 9 n 1.

281
 Si el psicoterapeuta establece algn tipo de contacto corporal a
travs del tacto se debe necesariamente pedir permiso al paciente para
tocar su cuerpo. Esta regla es aun ms importante cuando trabajamos
con personas que sufrieron abuso sexual y que fueron vctimas de una
relacin incestuosa. Un toque sin aviso puede ser una experiencia in-
vasiva que congela aun ms la zona bloqueada por el miedo y el terror
de la contraccin traumtica.
En estos casos es tambin conveniente permitir al paciente decidir
sobre qu ropa usar en el trabajo biofsico11. No obstante, trabajamos
con lo que podemos observar y si el paciente necesita permanecer
vestido, le pedimos permiso para poner una mano en su pecho o en
su vientre para apreciar la profundidad y calidad de su respiracin, y
sentir los anillos de tensin que dividen su cuerpo. El paciente nos
puede ayudar en este proceso dndonos informaciones verbales de
sus sensaciones y emociones.

El tipo de contacto que utilizamos en gran parte del proceso (y

fundamentalmente en esta primera etapa) consiste en toques de so-
porte y proteccin (holding). Por ejemplo: cuando una experiencia se
vuelve demasiado atemorizante e irrumpe desde la segunda camada
con una rememoracin violenta, silenciosamente y con mucha firmeza
y seguridad afirmamos los pies del paciente sobre el divn o colchn, o
agarramos firme y tiernamente su mano, o sostenemos su cuello con una
mano y su frente con otra, o sujetamos su cabeza con ambas manos,
ayudando al paciente en la auto-expresin. Verbalmente reafirmamos
la experiencia de holding y de grounding en contacto con la realidad
(sobre todo con la zona sea y muscular de su propio cuerpo): sent
tus pies, ests aqu conmigo, pods expresar lo que sents, sent
tu columna.
Este tipo de contacto (si bien es un toque simple) provee una
presencia humana importante con resonancia vibratoria y empata
emocional, y reasegura por lo general, la confianza existencial del
paciente con su cuerpo y sus sentimientos.

En situaciones de rememoracin afectiva acompaada de momen-

tos de abreaccin intensa, en donde el paciente se puede ver invadido
por corrientes caticas de sentimientos y recuerdos intensos que le dan

11 Ms all de que estemos en un encuadre psico-corporal analtico profundo que ameri-

tara que el paciente trabajara en ropa interior o malla para favorecer la lectura corporal
y el estado regresivo de la posicin supina.

282
temor a la desorganizacin psicocorporal, es necesaria una contencin
psicoteraputica desde el exterior, por parte del psicoterapeuta.
Una manera de utilizar el propio cuerpo del psicoterapeuta como
contencin es sugirindole al paciente que adopte una posicin fetal
(si ya no la ha adoptado naturalmente en la abreaccin emocional),
envolvindose alrededor de la espalda del psicoterapeuta, mientras
ste le coloca una mano en el cuello y con la otra lo abraza en los
pies. Esta es una forma potente de enraizamiento horizontal a travs
del cuerpo del psicoterapeuta.

Otra forma de contencin que utilizamos cuando el paciente

adopta naturalmente una posicin fetal es colocar suavemente una
de nuestras manos sobre su vientre y la otra en forma de concha de
mar sobre su oreja. Este toque puede producir una sensacin similar
al sonido filtrado por el lquido amnitico en el momento de la vida
intrauterina12.

Es conveniente comenzar a trabajar con la voz desde el principio,

como forma de conectar los rganos internos daados, sugiriendo al
paciente que sonorice o verbalice la intensidad y la carga emocional
que est sintiendo adentro de su cuerpo. La voz es uno de los puentes
entre lo conciente y lo inconciente en nuestro cuerpo.
Absolutamente en la totalidad de las personas con las que trabaj
que sufrieron abuso sexual en su infancia, exista un bloqueo profundo
para realizar sonidos y pronunciar palabras en el trabajo corporal (no
as para hablar). Este bloqueo funcionaba idnticamente a la situacin
de silencio de sus cuerpos que tempranamente fueron asaltados y
ultrajados, pero que debieron mantenerse en secreto. Este bloqueo (el
de no tener voz) es mayor aun en las vctimas de incesto.

Cuando los pacientes comienzan a creer en s mismos, en sus

sentimientos, en su vitalidad (aumentada progresivamente por medio
de la respiracin, del enraizamiento y de la vibracin), usualmente
comienzan a desarrollarse procesos profundos. En esos momentos
el apoyo psicoteraputico tiene que ser total y el psicoterapeuta debe
estar en permanente contacto con su ncleo para poder ayudar a sus
pacientes.

12 F. Navarro, Psicoterapia Reichiana I. Fundamentos mdicos somatopsicodinmica;

Summus, San Pablo, 1987.

283
 Los trabajos de enraizamiento (grounding) combinados con toma
de tierra (stamping, rubbing), movimientos lentos de arraigo (treading)
y pataleo (kicking, pushing, hitting) fortalecen el yo corporal de los
pacientes e incrementan la capacidad del organismo de lidiar con los
recuerdos traumticos, que van emergiendo a la superficie durante el
proceso psicoteraputico. Trabajamos con ellos permanentemente, para
aumentar el repertorio corporal de defensa del paciente. Es conveniente
realizar estas acciones y movimientos sugirindole al paciente que se
exprese emocionalmente con una voz en registro agudo, para permitir
el desbloqueo del miedo, y estirando las ltimas letras (porqueeeee!,
fuera de mi cuerpooooo!), para facilitar la expresin emocional.
Aumentando la corriente de energa en las piernas incrementamos
la conexin con el suelo, y cuando esto sucede, estamos ayudando al
paciente a desarrollar una base segura, que los va a sostener (y cuidar
de la infancia traumtica) una vez que la psicoterapia finalice.
Estos trabajos se pueden combinar con los actings desarrollados
por F. Navarro para el segmento torcico de la coraza muscular, es
decir, golpear con los puos en el divn diciendo yo (movimiento que
reafirma la identidad biolgica y social) y diciendo no (movimiento que
permite expresar su no defensivo).
Estos actings de golpear movilizan la energa tor-
cica, y en el trax est el timo, la glndula que facilita la
capacidad inmunitaria, expresin biolgica de la capacidad
de ser 13.

A medida en que el trabajo de respiracin aumenta y se incrementa

el potencial bioenergtico de sentir placer y alegra en el cuerpo, las
tensiones musculares crnicas de la espalda y de la quijada necesitan
ser trabajadas con el fin de liberar la agresividad necesaria para los im-
pulsos de extensin, succin, etc. Por ejemplo a travs de movimientos
de reach out con los labios, con los brazos y las manos, etc.

Tal como lo seala Al. Lowen para el trabajo con sobrevivientes de

abuso sexual, es recomendable establecer un programa psicoteraputico
que proporcione una situacin controlada para la expresin de la ira.
Para protegerse de situaciones de abuso los pacientes necesi-
tan ser ms agresivos (lo que implica necesariamente un trabajo con

13 F. Navarro, Metodologa de la vegetoterapia caracteroanaltica. A partir de Wilhelm

Reich; Orgn; Valencia, 1993.

284
la voz, con sus piernas y sus brazos, junto a sus ojos, mandbulas y
genitales). El experimentar la situacin de enojo permite restablecer la
integridad psico-corporal.
Para ello es importante no cometer el error tcnico que le he visto
realizar a algunos teraputas gestlticos y orgonomistas, que le sugieren
al paciente descargar el impulso agresivo golpeando sentados sobre
un almohadn que tienen enfrente. Esta posicin corta la corriente
energtica agresiva en la zona sacro lumbar, al carecer el paciente de
arraigo (grounding) en las piernas para realizar la descarga. Por lo tanto
recomiendo realizar todos los trabajos de descarga y desbloqueo de ira
en posicin de pie (toma de tierra), luego de haber realizado la posicin
del arco bioenergtico con los brazos en alto. Con las pacientes muje-
res es muy conveniente utilizar la raqueta para la descarga sobre los
colchones. Es importante sealar que el arco funciona bien slo cuando
ambos de sus extremos estn bien asegurados: los pies en contacto
con el suelo y la mirada en un punto fijo perpendicular al torso.

Los trabajos con posiciones pasivas que realizbamos en la pri-

mer parte del proceso psicoteraputico se comienzan a combinar con
movimientos activos. Los primeros producen un efecto bioenergtico
acumulativo, permitiendo lograr un mayor contacto con el cuerpo, au-
mentando las sensaciones corporales y liberando tensiones crnicas
mediante la vibracin y los movimientos involuntarios. Los segundos
permiten liberar la tensin, desarrollando la coordinacin y el control
(auto-posesin)14.

En caso de que el paciente sienta confusin al venir a la superficie

dos emociones al mismo tiempo, es necesario que el psicoterapeuta
lo ayude a discriminar y a expresar una por una. Por ejemplo, si el pa-
ciente siente bronca y tristeza, junto a un profundo dolor en el pecho,
el psicoterapeuta le sugiere liberar el llanto en el stool o en posicin de
decbito supino antes que seguir con movimientos para la descarga de
la bronca. Por ejemplo: retorciendo una toalla de mano, mordindola,
pataleando, golpeando con la raqueta, etc. Liberar el llanto posibilita
aliviar el dolor interno. No cambia la situacin externa ni el pasado, pero
es un movimiento emocional de descarga y armonizacin que permite
recobrar la fluidez corporal. Hay pacientes hombres que sufrieron abu-
so sexual temprano y que no pueden llorar profundamente, porque el

14 A. Lowen, La traicin al cuerpo; Era Naciente, Buenos Aires, 1995.

285
quiebre del control les aterroriza y los congela. En estos casos el trabajo
debe ser lento, suave y con mucha paciencia.
Particularmente descarto de mi caja de herramientas toda tcnica
intrusiva de contacto que pueda causar dolor fsico al paciente abusado,
como por ejemplo, presiones controladas sobre los maseteros, en la
zona occipital o pbica. Estas tcnicas pueden llevar al paciente a un
congelamiento brusco en la zona afectada, produciendo un movimiento
regresivo de contraccin que puede tirar por la borda meses de trabajo
previo y daar la confianza depositada en el proceso psicoteraputico.
En otros casos puede derivar en un corte abrupto del proceso psicotera-
putico por parte del paciente al sentirse invadido, usado y aterrado.
La ltima fase del trabajo biofsico en el proceso psicoteraputi-
co con personas abusadas no se basa tanto en la auto-expresin de
emociones dramticas, sino que envuelve al segmento plvico y su
conexin estratgica con los segmentos diafragmtico y abdominal,
en un movimiento de reapropiacin de la sexualidad.
Para esta fase son recomendados ejercicios de cada (falling),
puente bioenergtico (bridging), trabajos directos sobre el segmento
plvico (empujando la pelvis contra el colchn, lateralizacin y golpeteo
de pelvis, apertura y cierre de piernas en posicin supina)15, junto a los
actings del gato, del remador y de la medusa 16.
Luego de esta fase se tiene que prestar especial atencin al
trabajo de armonizacin y de integracin entre el corazn y la pelvis.
En esta parte del proceso psicoteraputico (al igual que al principio) es
recomendable trabajar con tcnicas suaves y en posicin de decbito
supina, favoreciendo as la integracin y la entrega a las corrientes
energticas tiernas.
Por ejemplo, respirando suavemente dejando salir un sonido
grave sin ningn esfuerzo (low float). Este tipo de respiracin produce
un relajamiento amplio y global en todo el organismo, ayudando el
feedback acstico a profundizar la respiracin.
Otra posibilidad es sugerirle al paciente que imagine en la
inspiracin que el oxgeno (la vida) corre por detrs, subiendo por la
espina dorsal y pasando por la cabeza, y que en la espiracin el flujo
desciende por la frente hasta llegar a la pelvis. Esta es una tcnica
muy vitalizante.

15 A. Lowen y L. Lowen, Ejercicios de bioenergtica; Sirio, Barcelona, 1989.

16 F. Navarro, Metodologa de la vegetoterapia caracteroanaltica. A partir de Wilhelm
Reich; Orgn; Valencia, 1993.

286
 Podemos sugerirle al paciente que respire en determinada regin
del cuerpo ms o menos tensionada. Por ejemplo, dejando entrar el aire
por el pecho y saliendo por el mismo lugar, imaginando que en la fase
inspiratoria est llevando un color hacia la zona del corazn, al tiempo
que en la fase espiratoria deja caer suavemente la cabeza hacia atrs
en un gesto de entrega.
Tambin podemos combinar los trabajos bioenergticos y rei-
chianos con tcnicas dinmico-expresivas: cantar una cancin en el
stool, dibujar y pintar el corazn evolutivamente tal cual lo sintieron en
la infancia y en la adolescencia, tal cual lo sienten en la actualidad y
tal cual les gustara que estuviera, etc.
A diferencia de lo que vimos en pacientes con pnico en captulos
anteriores, a los pacientes abusados no les sugiero ningn trabajo para
hacer en el hogar, entre sesin y sesin. Incluso me resisto a nombrar
los trabajos psicoteraputicos con el nombre de ejercicios bioenergti-
cos, pues puede colarse, irreversiblemente en la expresin, un espritu
gimnstico. Creo que proponer la realizacin de un trabajo corporal
en la casa para tomar conciencia de las tensiones, para aumentar la
vitalidad y para recuperar ms cuerpo para s, puede adquirir fcilmente
una cualidad mecnica en los pacientes abusados. Lejos de producir el
encuentro deseado en la relacin transferencial, que es el que permite
entrar en contacto con el propio cuerpo para perder el miedo a s mismo
y al otro, los deberes domiciliarios ofician de resistencia en el proceso
de sanacin. Algunos pacientes pueden incluso hasta querer repetir la
sesin psicoteraputica en sus casas, pero el resultado, obviamente,
no se repite. Particularmente doy mucha importancia al hecho de que
las personas puedan transferir las experiencias de las sesiones para
sus vidas cotidianas.

La compleja psicodinmica del abuso sexual se ve reflejada por

el hecho de que usualmente los nios abusados no tienen la posibilidad
real de llegar a nuestros consultorios. La mayora de ellos no tienen a
nadie que los lleve a consulta. Ellos tienen que crecer con las marcas del
abuso en sus cuerpos, para luego poder llegar a nuestros consultorios,
habiendo cargado (conciente o inconcientemente) con el trauma y el
dolor de la experiencia durante aos17.

17 L. Mayo, The abused child grows up and walks into our office; The Clinical Journal of
the International Institute for Bioenergetic Analysis; vol 3 n 2.

287
 Analticamente el trabajo se centra en la situacin de impotencia
vivida en el pasado que gener la experiencia traumtica del desamparo.
Por ejemplo, en el hecho de haber estado totalmente incapacitados en
detener la violencia que les caus el abuso, generando un dao mental,
corporal, emocional y espiritual.
Estas sensaciones de impotencia y de desamparo tienen que ser
confrontadas con los sentimientos de vergenza y de culpa inscriptos
en el cuerpo y en el carcter, que generan un crculo vicioso. Por un
lado, al traer a luz la experiencia enterrada se reduce la vergenza,
levantando el secreto: nombrando lo innombrable, pensando lo im-
pensable, expresando lo inexpresable, sintiendo lo insensible. Por
otro lado, es de fundamental importancia reafirmar enfticamente y en
forma permanente que el paciente no tiene ninguna culpa por lo que le
sucedi en su pasado. Un nio en su deseo de contacto con un adulto
busca amor y no sexualidad genital. Por lo tanto no tiene que sentirse
en absoluto culpable, porque no lo es en ningn sentido.

En un primer momento la estrategia analtica se sostiene en de-

sarrollar el sentimiento de auto-afirmacin. Es decir, que los pacientes
pueden estar a cargo de sus vidas y, que por lo tanto, pueden tener el
control de sus propios cuerpos. Esta declaracin que suena muy obvia
no lo es tal para los pacientes abusados. En su historia-acontecimiento
los pacientes abusados no desarrollaron la habilidad de decir No. Ellos
tienen que hacer conciente y poder apropiarse del derecho de decir
No!18. Esto implica un doble proceso a travs del auto-conocimiento
psicolgico y del (re)aprendizaje corporal.

Tal como lo expona anteriormente, en la clnica bioenergtica

tenemos muchas maneras de trabajar con el cuerpo para facilitar esta
conexin. Ayudar al paciente a enraizarse, a adquirir un sentido de sus
propios lmites fsicos, a facilitar el uso de su voz, de sus brazos y de
sus piernas para recuperar el sentido de auto-posesin de su propio
cuerpo, son vas privilegiadas para desarrollar la capacidad de decir
No!. La cual est severamente daada en los pacientes abusados.
Al. Lowen expresa con mucha claridad este problema:

18 En trminos del desarrollo evolutivo, este derecho comienza aproximadamente a los

ocho meses de vida y se extiende hasta los dos aos y medio, siendo de fundamental
importancia para ir adquiriendo el sentido de singularidad, de discriminacin y de
autonoma yoica.

288
 la incapacidad de decir NO se manifiesta en el com-
portamiento del paciente bajo el estrs de situaciones de
la vida. No puede decirles NO a las figuras con autoridad,
no puede rechazar amablemente exigencias que conside-
ra excesivas y no puede resistirse a las presiones de su
medio social... El NO de un nio puede suprimirse, pero
no eliminarse. Se mantiene operativo en el inconciente y
se estructura en tensiones musculares crnicas, principal-
mente en la regin del cuello y la cabeza. Los msculos
que hacen rotar la cabeza de un lado a otro en el gesto
de negacin se vuelven rgidos y espsticos para inhibir
este gesto. Se endurece el gesto de la persona y su NO
silencioso se transforma en obstinacin inconciente. Los
msculos de la mandbula se contraen de manera tal que
sta adquiere una expresin rgida y desafiante o una acti-
tud de encerrarse en el s-mismo. Se desarrollan tensiones
musculares en la garganta para reprimir el grito desafiante.
Estas tensiones musculares crnicas representan una ne-
gacin inconciente. Dado que estas tensiones musculares
reducen la motilidad del individuo, ste est efectivamente
diciendo no me mover. Su rigidez corporal constituye una
resistencia inconciente que toma el lugar de la oposicin
que l no podra expresar 19.

Como analistas bioenergticos reichianos tenemos que estar

preparados para trabajar con la resistencia de estos pacientes, ya
que el primer No! le ser dicho al psicoterapeuta, aunque no nos
guste el momento o el tiempo en que el paciente eligi para decirlo.
Un temprano No puede aparecer relacionado al trabajo corporal, y
en especial a determinadas tcnicas donde el paciente pudiera revivir
una situacin invasiva y atemorizante, a partir de la cual moviliza toda
su estructura defensiva. El psicoterapeuta puede reaccionar entonces
de distintas maneras:
honrando el No del paciente, sealndole que en el consul-
torio ellos estn a cargo de sus propios cuerpos y no tienen
que realizar nada que realmente no quieran hacer;

19 A. Lowen, La experiencia del placer; Paids, Espaa, 1994.

289
 respondiendo a la resistencia, introduciendo una explicacin
pedaggica tranquilizadora del porqu de la sugerencia de ese
trabajo y no otro, en ese momento determinado;
elegiendo otra tcnica que sea menos amenazadora para el
paciente, pero que sea igualmente beneficiosa para su situa-
cin clnica.

Este trabajo auto-afirmativo posibilita, en una segunda etapa, mo-

vilizar la agresividad del paciente para poder dirigirse expansivamente
hacia lo que desean (reaching out).
La experiencia auto-afirmativa de expresin del No deriva en
esos momentos en la bsqueda de las formas de expansin funcional
que permitan la reapertura hacia el S bioenergtico y psico-corpo-
ral.
En ese momento el anlisis se centra en la (re)identificacin con
los sentimientos sexuales y amorosos e implica un trabajo muy sutil de
armonizacin e integracin: entre las corrientes energticas agresivas
y tiernas, entre la pelvis y el corazn, etc.20

En resumen, la complejidad del trabajo clnico con pacientes abu-
sados sexualmente es mltiple, los desafos son muy grandes, aunque
la gratificacin lo es aun mayor.
En mi opinin la clnica bioenergtica quizs sea una de las me-
jores formas de psicoterapia para ayudar a estas personas a recuperar
sus cuerpos, sus sentimientos, su vitalidad afectiva, y poner en orden su
sexualidad, tomando contacto con el derecho a expresar lo que haban
negado y ocultado durante tanto tiempo.
A partir de 1999, para el abordaje clnico del abuso sexual, hemos
potenciado el dispositivo bioenergtico con las distintas Tcnicas de
Integracin Cerebral de la Psicotraumatologa contempornea, tambin
conocidas como Power Therapies (Terapias Poderosas o de Alto Impacto
Energtico y Emocional). Entre las tcnicas que reforzamos nuestra caja
de herramientas psicocorporal se encuentran: EMDR Eye Movement
Desensitization and Reprocessing (Desensibilizacin y Reprocesa-
miento a travs de Movimientos Oculares), EFT Emotional Freedom
Techniques (Tcnicas de Liberacin Emocional), TFT Thought Field

20 En un momento avanzado del proceso psicoteraputico se puede energizar la resis-

tencia tal como lo desarrolla Bennet Shapiro en su trabajo, Healing the sexual split
between tenderness and agression (presentado en las 11as. jornadas del International
Institute for Bioenergetic Analysis, Miami Beach, Florida).

290
Therapy (Psicoterapia del Campo del Pensamiento), TIR Traumatic
Incident Reduction (Reduccin de Incidente Traumtico).21

El dispositivo bioenergtico nos da la posibilidad y el coraje de

conectarnos con nuestra energa sexual en un camino no abusivo,
al tiempo que nos vamos apropiando de nuestra historia, personal
y colectiva, y nos damos la oportunidad de crear nuevas relaciones:
saludables, creativas, esperanzadoras y amorosas.
El trabajo de prevencin desde una perspectiva reichiana es
una de las salidas que tenemos para contribuir a ponerle un freno a
la violencia sexual hacia los nios y hacia las estructuras familiares y
sociales autoritarias.

21 Para una mayor descripcin estas tcnicas ver el prximo captulo.

291
 2.4
Trauma y campo social

A finales del siglo XIX y a comienzos del siglo XX, en las so-
ciedades disciplinarias y patriarcales, los biotipos duros y rgidos
(estructuras neurtica y psiconeurtica) predominaban sobre los
biotipos blandos (estructuras border-line y estructuras psicticas),
influenciando el trabajo de Charcot, de Freud, y tambin de Wilhelm
Reich, quien desarrolla las tcnicas de anlisis de carcter, de vege-
toterapia y de desacorazamiento orgonmico para el trabajo con los
pacientes acorazados.

CORAZA Y DFICIT DE ACORAZAMIENTO

Por un lado, en los ltimos sesenta aos, con la creciente incor-
poracin de las mujeres como fuerza de trabajo fuera del hogar, los
nios comienzan a desarrollarse cada vez ms en la ausencia fsica
de sus madres.
Por otro lado, los niveles crecientes de estrs que vivimos en la
contemporaneidad han extendido los miedos bsicos (antes asociados
al complejo edpico y al miedo a la castracin) a los primeros aos de
vida (miedos neo-natales) e incluso a perodos intrauterinos (miedos
embrionarios y miedos fetales). De esta manera, las situaciones traum-
ticas de los primeros aos de vida, encuentran a las personas con menor
capacidad defensiva. Se produce as un corrimiento de las defensas
ms evolucionadas (coraza carctero-muscular) a defensas menos
evolucionadas (coraza visceral, coraza epidrmica, coraza cerebral y
coberturas caracteriales) como forma de compensacin del creciente
aumento de los ncleos disociativos y depresivos.
Uno de los analizadores de la clnica contempornea es que se
est produciendo un movimiento de desestructuracin de los cuerpos
predominantemente acorazados de las sociedades disciplinarias (ma-
soquistas, obsesivos, histricos, rgidos), hacia cuerpos con dficit de
acorazamiento (esquizoides, esquizo-orales, narcisistas, depresivos,
impulsivos, psicopatas, borders, etc.) en donde hay falta de estruc-

 Trabajo presentado en el IV Congreso Mundial de Estrs Postraumtico, Buenos

Aires, 21-24 junio 2006.

293
tura interna, de corporizacin, de enraizamiento, de centramiento, de
contacto, y en donde predominan las coberturas caracteriales a las
estructuras caracteriales.

NUEVAS ESTRATEGIAS CLNICAS

PARA EL ABORDAJE DE LOS SNTOMAS
CONTEMPORNEOS
De los tiempos en que Wilhelm Reich y Alexander Lowen desa-
rrollaron metodologas precisas para el abordaje de la coraza carc-
tero-muscular, discriminndose as creativamente del Psicoanlisis, la
psicoterapia corporal contempornea ha tenido la necesidad de ampliar
su repertorio conceptual y sus cajas de herramientas tcnicas. Se
fueron creando as nuevas estrategias de abordaje clnico, para poder
intervenir en patologas que llegan a nuestra consulta casi sin palabras,
con equilibrios emocionales muy precarios y con un dficit de soportes
internos y/o externos.
Los ataques de pnico, el estrs postraumtico, la fatiga crnica,
el aumento creciente de las inmunodeficiencias, de las enfermedades
autoinmunes, de los trastornos basales del sueo, de la alimentacin y
de la sexualidad, son algunas de las formas privilegiadas que adquieren
los analizadores naturales actuales de nuestra clnica. As como tambin
el burn out, la traumatizacin vicarizante y el desgaste por empata
que comienzan a sufrir los profesionales que se ponen a asistir dichas
patologas y biopatas.

Qu herramientas hemos desarrollado en la clnica bioe-

nergtica, en particular, y en la psicoterapia corporal, en general,
para trabajar con los sntomas contemporneos?

A partir de los 80 las tcnicas psicopsicoteraputicas dentro de

la psicoterapia corporal fueron consecuentemente modificadas hacia
intervenciones no invasivas, en donde lo maternal, lo emptico y lo
suave comenzaron a instituirse en estrategias de intervencin para
la compensacin y la reparacin del dficit, predominando sobre las

 En Clnica Reichiana definimos a la cobertura caracterial como aquella caracterialidad

que se construye dinmicamente para encubrir ncleos disociativos y/o depresivos.
Dichos ncleos, por lo general, se generan en perodos intra-uterinos o neonatales y
pueden emerger, en situaciones de disestrs, violencia o excesivamente perturbadoras,
cuando la cobertura caracterial detona y se rompe.

294
estrategias de anlisis de conflictos. De la misma manera la urgencia
y la intensidad de los traumas contemporneos, difcilmente metaboli-
zables y dosificables, fueron desplazando del foco psicoteraputico a
los traumas de desarrollo.

En el marco de la creacin del primer curso de especializacin

en Clnica Bioenergtica Breve y Focal (mdulo anual del curso de
especializacin en Anlisis Bioenergtico Reichiano) comenzamos a
analizar epistemolgica y metodolgicamente la relacin entre trauma
y campo social.
Una de las conclusiones que hemos sacado en nuestro colecti-
vo TEAB (Taller de Estudios y Anlisis Bioenergtico) es que en este
contexto social histrico invertir las energas en el desarrollo de nuevas
estrategias clnicas de intervencin y en la creacin de dispositivos
de solidaridad operantes debera ser una prioridad de todo colectivo
psicolgico que tenga como objetivos intentar desarrollar acciones ms
efectivas en el campo social.
Desde el ao 97 una de nuestras mayores preocupaciones con-
sisti en desarrollar una Clnica Social, una Pedagoga Bioenergtica,
que permita prevenir la transmisin de los procesos de acorazamiento
de generacin en generacin. Sabemos que padres traumatizados
crean hijos traumatizados, que a su vez, tendern a herir a sus cong-
neres e hijos, retroalimentando una cadena de situaciones violentas y
traumticas que generan un crculo vicioso sin fin.
Desde el punto de vista reichiano sabemos adems que nuestro
organismo tiene una capacidad innata para auto-regularse, aun en
situaciones adversas. Esta es una de las causas que nos llev a tomar
contacto con los ltimos descubrimientos realizados por las neurocien-
cias y con los procedimientos psicoteraputicos de la psicotraumatologa
contempornea (EMDR, TFT, TIR, TIC, etc.) que posibilitan activar los
mecanismos naturales de cura que se encuentran en nuestro cuerpo.

Describamos brevemente, cuatro de estas tcnicas que hemos

incorporado a nuestro dispositivo de intervencin.

1) EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing (Desen-

sibilizacin y Reprocesamiento a travs de Movimientos Oculares):

Esta tcnica se utiliza aplicando un protocolo altamente sistemati-

zado en donde se le pide al consultante que mantenga en su mente:

295
 - una imagen visual o auditiva de un recuerdo traumtico o una
creencia limitante;
- una evaluacin negativa de s en ese hecho;
- la emocin que emerge en el presente referida al hecho;
- y la respuesta sensorial.
El proceso incluye la medicin de las emociones perturbadoras y
una evaluacin cognitiva del paciente. La escena traumtica es traba-
jada por medio de movimientos oculares bilaterales. Los movimientos
oculares rtmicos bilaterales son un proceso natural del cuerpo (presen-
tes en la fase REM del sueo) que permiten restablecer el equilibrio del
organismo que qued alterado en el incidente traumtico.

Los movimientos oculares bilaterales parecen producir un efecto

directo sobre el cerebro, destrabando el sistema nervioso y permitiendo
al cerebro procesar las experiencias traumticas a travs de la desin-
tensificacin de las mismas.

Este dispositivo de desensibilizacin y reprocesamiento resta-

blece el procesamiento de las informaciones (el equilibrio bioqumico
del sistema de procesamiento de informacin), de forma tal que las
imgenes, sonidos, olores, sentimientos y/o sensaciones desagrada-
bles, asociados a la situacin traumtica ya no sern revividos cuando
el evento traumtico es trado a la memoria. Es decir, aun cuando una
imagen traumtica pueda ser recordada, su efecto perturbador dismi-
nuye sensiblemente o literalmente desaparece. El reprocesamiento
es importante adems de la desensibilizacin ya que una persona
incide radicalmente sobre su estado de salud segn el tipo de imagen
que tenga sobre s. Los movimientos oculares bilaterales funcionan,
en primera instancia, como un buscador de recuerdos, y en segunda
instancia, reducen la intensidad de los pensamientos perturbadores
procesando el material inconciente, a travs de la reconexin funcional
entre diferentes reas de los dos hemisferios cerebrales.
Junto a los movimientos oculares, se van alternando otras formas
de intervencin corporal (toques, tapping, estimulacin auditiva, foto
estimulacin, etc.), y una intervencin verbal sistematizada.

La estimulacin bilateral realizada a travs de EMDR hace que

los materiales perturbadores pierdan su fuerza dentro del organismo,
siendo sus efectos profundos y de larga duracin, sin producirse des-
plazamientos sintomticos. Es actualmente la corriente psicoterapu-

296
tica que tiene ms investigacin a nivel clnico, siendo sus resultados
cientficamente objetivables.

2) TIR Traumatic Incident Reduction (Reduccin de Incidentes

Traumticos).
El presupuesto bsico del TIR es que todas las emociones, senti-
mientos, dolores, actitudes, sensaciones perturbadoras y no deseadas,
pueden tener un evento traumtico en su raz. El TIR est dirigido a
alcanzar esa raz traumtica, y resolverla descargando su carga emo-
cional. Cuando el episodio traumtico es conocido, el procedimiento
consiste en que el consultante recorra mentalmente el episodio trau-
mtico repetidamente. Al final de cada recorrida, cuenta qu pas. Es
de esperar que, a medida que el consultante recorre una y otra vez el
incidente traumtico, se vayan recuperando fragmentos perdidos de
la memoria traumtica, se produzcan abreacciones emocionales, y el
relato se vaya transformando paulatinamente, hasta dar paso a una des-
carga emocional total, aliviando el sufrimiento, y conduciendo a insights
y cambios cognitivos significativos. La intervencin del psicoterapeuta
est altamente pautada. El protocolo consiste en una serie de preguntas
fijas que conducen al paciente a entrar en contacto con la situacin
traumtica, as como con los sentimientos, sensaciones y cogniciones
que se producen en dicho contacto. Se le pide al consultante que vaya
al principio del incidente, que lo recorra mentalmente en silencio, y
finalmente que cuente qu pas. El psicoterapeuta no ofrece interven-
ciones ni interpretaciones, las cuales son hechas espontneamente
por el mismo consultante. Toda la atencin del consultante debe estar
orientada hacia adentro, a recuperar esa memoria traumtica, entrar en
contacto con ella y ponerla en palabras, descargando en cada pasada
el incidente traumtico al modo de un unfolding process, permitindole
al incidente archivarse all adonde pertenece: el pasado.

3) TFT Thought Field Therapy (Psicoterapia del Campo del

Pensamiento).
Para la Psicoterapia del Campo del Pensamiento la forma en
que pensamos est relacionada directamente al campo bioenergti-
co corporal. Esta tcnica es una alternativa a intentar confrontar los
pensamientos perturbadores o la perturbacin emocional por medio
de intervenciones verbales ms o menos sistematizadas. Utilizando
movimientos oculares, estimulaciones bilaterales con tcnicas de
auto-tapping y acupresiones en puntos especficos, TFT interviene

297
directamente, en un nivel profundo, en el desequilibrio del sistema
bioenergtico corporal. Por medio de estos movimientos oculares,
combinados con toques rtmicos y presiones controladas, interviene
en el campo energtico corporal generando efectos en el campo del
pensamiento. El procedimiento es muy simple, no requiere de verbali-
zacin y puede ser auto-aplicado.
Se contacta con un problema, dirigiendo sensiblemente la aten-
cin a pensar en una situacin traumtica, en un recuerdo perturbador
o en una creencia limitante. Se procede a golpearse suavemente con
la yema de los dedos, varias veces y en forma rtmica, siguiendo una
secuencia especfica de puntos de acupresin tomados de la medicina
china (generalmente localizados al comienzo o al final de los meridianos
energticos), combinndose adems con otras tcnicas de estimulacin
bilateral.

4) TIC (Tcnicas de Integracin Cerebral)

En el TEPT (trastorno por estrs postraumtico) se produce un
bloqueo en la arquitectura de las conexiones interhemisfricas del ce-
rebro, quedando las situaciones traumticas alojadas frecuentemente
en el hemisferio no dominante (generalmente el derecho). Las tcnicas
de integracin cerebral (creadas entre otros colegas investigadores por
Roger Sperry, Patricio Tressaldi, Bernard Schiff, Frederic Schiffer, y de-
sarrolladas por Pablo Solvey y Raquel Ferrazzano de Solvey en el Ro
de la Plata) permiten establecer un pasaje entre uno y otro hemisferio
en forma rpida y secuencial a travs de una estimulacin alternada
de cada hemisferio, permitiendo establecer un gradiente descendente
de la perturbacin existente, a medida que los hemisferios se van
integrando. La tcnicas de integracin cerebral se aplican pensando
en un tema perturbador (traumas, fobias, ideas obsesivas, creencias
negativas, duelos, etc.) tapando y destapando alternadamente los
ojos o utilizando dos pares de anteojos en cada uno de los cuales est
tapado completamente el acceso de estimulacin lumnica de un ojo,
y 3/5 del lado interno del otro, estimulando en grado preponderante
el hemisferio del lado contralateral al que percibe la luz. Al activar los
hemisferios en forma rpida y secuencial se van produciendo flujos de
informacin (la de cada hemisferio en particular) a travs del cuerpo
calloso, permitiendo ligar as velozmente las creencias negativas con
las soluciones o recursos que el paciente posee. Al integrar ambas
miradas hemisfricas disminuye rpidamente la perturbacin, ya que
al integrarse las experiencias de ambos hemisferios, se modifican las

298
cogniciones y sentimientos bloqueados que pueden estar fuera del al-
cance del paciente, al mismo tiempo que se posibilita, integrativamente,
tener acceso a nuevos recursos, bloqueados por el trauma o por las
situaciones perturbadoras.

CLNICA DE LA MULTIPLICIDAD
(Kesselman, Pavlovsky, Gonalvez)
Los psicoterapeutas corporales hemos trabajado desde los
comienzos de nuestra prctica clnica con tcnicas de estimulacin
bilateral que utilizan la capacidad innata de nuestro cerebro para el
desbloqueo, la desintensificacin y el procesamiento de las situacio-
nes traumticas. El Anlisis Bioenergtico y el Anlisis Reichiano han
desarrollado dichas tcnicas apoyndose en el concepto reichiano de
auto-regulacin organsmica. A travs de movimientos oculares con o
sin estimulacin luminosa, a travs del toque psicoteraputico y a travs
de la realizacin de actings neurovegetativos reichianos y de ejercicios
estndar de la bioenergtica loweniana, la clnica Psicocorporal desarro-
ll una amplia gama de intervenciones somticas y verbales que tienen
una gran convergencia con las herramientas de la psicotraumatologa
contempornea.
En el curso semestral del TEAB Nuevas Estrategias Clnicas
para el Abordaje de los Sntomas Contemporneos, hemos logrado la
sistematizacin de intervenciones psicocorporales de raz reichiana con
las intervenciones integrativas de la psicotraumatologa contempornea,
produciendo a partir de all distintas estrategias y dispositivos: Clnica
Laboral, Clnica Bioenergtica Breve y Focal, Clnica Bioenergtica del
Estrs y del Trauma, etc.
Dichos dispositivos se desarrollan a partir de una integracin
dinmica, mvil y estratgica de lo que denominamos Clnica de la
Multiplicidad.
Llamamos Clnica de la Multiplicidad a aquellos dispositivos clni-
cos que, (en nuestro caso, desde el entrecruzamiento entre la Clnica
Bioenergtica Reichiana, la Psicologa Social Universitaria y la Psicotrau-
matologa Contempornea) generan altos grados de transversalidad entre
corrientes (Psicologa Social, Anlisis Bioenergtico, Anlisis Reichiano,
Esquizoanlisis, Gestalt-psicoterapia, Orgonoma, Psicodrama, Socio-
anlisis, etc.) produciendo lneas transdisciplinarias como el Anlisis
Bioenergtico Reichiano, la Clnica Bioenergtica Organizacional, la
Bioenergtica Social, el Esquizodrama, la Bio-Gestalt, el Trasanlisis,

299
etc., integrando adems dinmicamente los aspectos somato-psquicos
y grupales-institucionales en un abordaje energtico e integrativo.

La Clnica de la Multiplicidad busca crear nuevos dispositivos y/o

potenciar los dispositivos clnicos existentes en un encuentro trans-
disciplinario que no se limite a una nica visin terica sistemtica y
exclusiva, ni a una nica regulacin tcnica, dando lugar a distintas
tecnologas de intervencin, esencialmente creativas y productoras
de nuevos sentidos.

TRAUMA, IDENTIDAD FUNCIONAL

y AUTO-REGULACIN ORGANSMICA
Desde nuestro abordaje bioenergtico y reichiano subrayamos la
importancia de ubicar la emocin en el cuerpo sosteniendo la conexin
mente/cuerpo a travs de los procesos energticos. La identidad fun-
cional (entre procesos energticos, procesos emocionales y procesos
somticos) es uno de los conceptos que rige nuestra prctica clnica.

300
Lo que nos permite trabajar simultnea o alternativamente con las
sensaciones, las emociones, los pensamientos y las cogniciones, sin
caer en ningn dualismo sobrecodificador.
La estimulacin de los mecanismos naturales de auto-regulacin
(inherentes a cada sujeto y a la especie en general), pone en marcha el
sistema de procesamiento de informacin del cerebro, desbloqueando la
coraza cerebral y permitiendo movilizar la energa ligada al trauma. Esta
energa queda libre, fortaleciendo el yo, devolviendo solidez al cuerpo,
que pasa a ser un lugar ms confiable y consistente, potencializado por
la nueva circulacin de flujos (antes bloqueados), en el marco de una
nueva dinmica de funcionamiento energtico.
La duracin de los tratamientos vara de acuerdo a cada situa-
cin, pero se ha visto que algunos procesos que han llevado aos y se
encontraban estancados, logran dinamizarse de manera sorprendente
al usar combinadamente herramientas de la psicoterapia corporal y de
la psicotraumatologa contempornea.
En los procedimientos breves y focales, el psicoterapeuta trabaja
en un primer momento sobre la identificacin del incidente traumtico,
partiendo de la base de que en el fondo de toda patologa hay una
situacin traumtica con un miedo bsico que le dio origen. Poste-
riormente utiliza un protocolo estructurado que ayuda al paciente a
seleccionar los aspectos que le generan mayor monto de angustia.
Durante la estimulacin bilateral aparecen partes de la memoria trau-
mtica junto con otros recuerdos olvidados, bloqueados o escindidos.
El proceso es guiado por el profesional tomando decisiones clnicas
de intervencin que llevan al paciente a procesar la informacin, redu-
ciendo la sintomatologa (desensibilizacin), produciendo un cambio en
sus creencias (reprocesamiento) y posibilitando un desaceleramiento
y desintensificacin de los incidentes traumticos, desbloqueando la
energa que permaneca ligada. Los desbloqueos de flujos energticos
se producen ms rpidamente, liberando a los pacientes de prisiones
histricas (traumas). La energa liberada de la fijacin traumtica se
torna as disponible para el placer de vivir y para la produccin deseante,
mejorando considerablemente la calidad de vida, la autoestima y los
vnculos, tanto en calidad como en intensidad.

El gran aporte de estas nuevas prcticas clnicas es que han

logrado investigar, y enunciar algo que estaba all, sistematizndolo
en una estrategia y en una tecnologa que subvierte viejos principios de
la clnica. De aqu en ms lo breve y focal puede ser a la vez profundo

301
y altamente efectivo, aun desde la primera sesin, siendo adems un
mtodo de sencilla transmisin, econmico y fcilmente incorporable
a todas las culturas, idiomas y niveles intelectuales.
De esta manera podemos romper con el viejo paradigma con-
sumista de que lo ms efectivo es lo ms costoso, o de que lo ms
profundo debe ser prolongado en el tiempo, y de que slo desde la
medicina de orientacin tecnolgica o psicofarmacolgica se pueden
obtener resultados confiables.
Desde hace aos que la prctica clnica cotidiana nos pone en
contacto con el reconocimiento de nuestros propios lmites en el ejercicio
de tratamientos establecidos como vlidos en otras pocas, creando
la necesidad inmanente de desarrollar nuevas estrategias clnicas de
intervencin para los sntomas contemporneos.
Es cada vez mayor el nmero de personas interesados en ampliar
sus posibilidades de experiencia, en desarrollar nuevos sentidos para
sus vidas, en aumentar su capacidad de contacto consigo mismas, con
los otros y con los acontecimientos sociales. Desde hace ya bastante
tiempo que los pacientes comenzaron a querer ser, entre otras cosas,
escuchados de otro modo. Estas nuevas demandas fueron surgiendo
de la mano de las frustraciones impuestas por las limitaciones del
trabajo cientfico tradicional. La ortodoxia de la atencin psicolgica
(en nuestro medio tradicional y hegemnicamente psicoanaltica), se
ha visto interpelada por nuevos dispositivos. Es as que, en los ltimos
20 aos de nuestro pas, la comunidad psicoteraputica se ha visto
constantemente bombardeada con una gran cantidad de ofertas de
tcnicas y corrientes psicolgicas. Una hiptesis que manejamos en
la investigacin sobre Genealoga de las psicoterapias corporales en
Montevideo/Uruguay en los aos 90  es que las terapias alternati-
vas, convergentes o complementarias se iban a ir decantando a
corto plazo, dando lugar slo a aquellas que se afirmaran en su ma-
durez conceptual y tcnica, en su potencia instituyente discursiva, en
su produccin acadmico-cientfica, en su insercin institucional, en
resultados positivos clnicamente comprobables, y fundamentalmente
en la consistencia tica entre pensamiento y prctica. Capacidad que
les posibilitara continuar su desarrollo, a pesar de las adversidades
circunstanciales o estructurales que debiesen enfrentar.

 Seminario El cuerpo y los quehaceres del psiclogo (1994-2001); curso de profundi-

zacin de Psicologa Grupal e Institucional del rea de Psicologa Social; Facultad de
Psicologa de la Universidad de la Repblica.

302
 En la medida en que estas tcnicas neotricas posibilitan desarro-
llar una prctica de intervencin profunda, no invasiva, autorreguladora,
no directiva y centrada en la persona; desde una perspectiva estrat-
gica, podemos pensar que permiten revertir la mayor enfermedad que
padecemos al entregarnos, dependiente y pasivamente, a un sistema
de salud mecanicista: la ignorancia sobre nuestro propio potencial
curativo.
Probablemente las herramientas de la psicotraumatologa contempo-
rnea sean, en este sentido, los mtodos ms importantes desarrollados en
la psicoterapia en los ltimos 50 aos. Si bien es importante agregar que
hemos constatado una sistematizada tendencia (tanto en su transmisin
didctica como en la intervencin clnica) a que estas tcnicas sean utiliza-
das generalizadamente, en el marco de dispositivos de neo-programacin,
lingstica y conductual excesivamente simplistas, que, entre otros efectos,
producen una homogeneizacin desingularizante de los pacientes, elimi-
nando adems peligrosamente el inconciente poltico y las dimensiones
socio-histricas de las demandas.

En resumen, en estos momentos hemos considerado de central

importancia en nuestro Colectivo redefinir la clnica desde una pers-
pectiva de la multiplicidad, profundizando en la integracin de nuevos
abordajes psicoteraputicos y en la creacin de dispositivos creativos
de intervencin que permitan trabajar con una poblacin cada vez ms
traumatizada. Redefinicin de la clnica que implica un ida y vuelta
permanente entre lo social y lo individual, entre lo singular y lo colec-
tivo, para intensificar las lneas de vida, desde estrategias vitales de
solidaridad y apoyo mutuo.

303
 2.5
Clnica Laboral del burnt out,
del trauma vicario y del
desgaste por empata

En el presente captulo se describir el dispositivo Clnica La-

boral que creamos junto a la colega Lic. Silvia Franco, hacindose
hincapi en las estrategias para la prevencin y el tratamiento del burn
out, del trauma vicario o traumatizacin vicarizante y del desgaste
por empata.
Dicho dispositivo fue desarrollado en nuestro colectivo (el Taller
de Estudios y Anlisis Bioenergtico, TEAB Montevideo/Uruguay)
como dispositivo grupal-institucional y como estrategias de auto-cui-
dado, para el abordaje de los trastornos contemporneos en el mundo
laboral derivados de las situaciones estresantes y traumticas que se
producen en el ejercicio de los roles laborales, profesionales y docentes,
en el campo de la Salud.

El burn out (estar quemado en el trabajo) es el nombre que se

la ha dado al sndrome de agotamiento laboral contemporneo.
El sndrome de burn out es un tipo de estrs laboral prolongado
que consta de un estado progresivo de agotamiento fsico y mental,
al involucrarse el trabajador en situaciones laborales emocionalmente
demandantes por un tiempo prolongado.
Como tipo especfico de estrs laboral es padecido fundamen-
talmente por los profesionales de la salud y de la enseanza (pero se
ve adems en un creciente nmero de trabajadores), los cuales, en
su voluntad de adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las
demandas y presiones laborales, se esfuerzan de un modo intenso y
sostenido en el tiempo, con una sobre-exigencia y tensin que originan
importantes riesgos de contraer biopatas somato-psquicas y afectar
negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional.

 Presentado en la Jornada Cientfico Acadmica El campo psicoteraputico y sus

diversidades: teoras y prcticas organizada por el curso de Introduccin a las Tc-
nicas Psicopsicoteraputicas, Facultad de Psicologa de la Universidad de la Repblica
(2 y 3 de setiembre del 2005).

305
 El sndrome de burn out es un proceso de desgaste en donde
el idealismo laboral inicial comienza a disminuir por falta de logros,
falta de soportes y de reconocimientos institucionales, agravndose
esta situacin en funcin de la creciente competitividad, inseguridad
y desproteccin en el mundo laboral, el aumento de las exigencias
institucionales, la falta de expectativas de solucin y la cada salarial.
De ah que saquemos como conclusin (a diferencia quizs del trauma
vicario o del desgaste por empata) que la dimensin institucional es
fundamental a la hora de prevenir el burn out o de corregir las pautas
organizacionales que lo producen y reproducen.

El burn out es un proceso que puede pasar por distintas etapas.

-Leve: funciona como alarma. Aparecen dificultades de levantarse
por la maana, cansancio permanente, desnimo, prdida de inters,
percepcin de la tarea como intrascendente, resignacin en la capaci-
dad de perseverar, etc.
-Moderado: aparece una mayor prdida del idealismo. Se mani-
fiesta en un aumento creciente de la irritabilidad, distanciamiento emo-
cional, cinismo, fatiga, aburrimiento, frustracin, culpa, auto-valorizaciones
negativas, sentimientos de sentirse usado, menoscabado, incompetente.
Aparece una resistencia ya manifiesta a concurrir al trabajo.
-Grave: El ausentismo laboral ya se hace notorio. La repeticin y la
instalacin de factores estresantes genera un cuadro crnico que puede
derivar en trastornos psquicos (irritabilidad, depresin, ansiedad, fatiga
crnica, abuso de psicofrmacos, otras adicciones), enfermedades psi-
cosomticas (gastrointestinales, dolores de cabeza que no remiten con
medicacin tradicional, contracturas musculares crnicas, fibromialgias),
trastornos basales (de la alimentacin, del sueo y de la sexualidad) y
biopatas de difcil reversibilidad (cardacas, circulatorias, etc.).

Son muy significativos los ndices epidemiolgicos que distintas

investigaciones sealan acerca de la morbimortalidad o aparicin de
enfermedades a edades cada vez ms tempranas en los profesionales
de la salud.

306
DIMENSIN INSTITUCIONAL DEL BURN OUT
Alguno de los puntos que relevamos como claves en la dimensin
institucional del burn out son:
-Sobrecarga de la demanda laboral (en la clnica, por ejemplo:
excesivo nmero de pacientes con estructuras ms blandas y con
aumento en biopatas primarias).
-Carencia de recursos materiales.
-Multi-empleo y presin horaria.
-Cada del valor social de la profesin en nuestro pas.
-Merma en las retribuciones, en los estmulos y en los reconoci-
mientos institucionales.
-Aumento de las exigencias (sobrecarga indiscriminada de tareas,
horarios excesivos, gratificaciones inadecuadas, etc).
-Aumento de la competitividad y de la inseguridad laboral.
-Aumento de la vulnerabilidad social, de la fragilizacin laboral y
de la precariedad profesional. Esta situacin social-laboral-profesional
puede generar posicionamientos subjetivos y colectivos de impotenti-
zacin, aislamiento y dependencia.
-En momentos de crisis social puede generarse una fuerte de-
pendencia y demanda hacia el Estado, desplegndose un inconciente
estatal (R. Lourau) que tiende a capturar y anular las capacidades
imaginativas, simblicas, deseantes y de accin, tanto individuales
como colectivas.
-Las lgicas organizacionales autoritarias son muy importantes
en la produccin y en la reproduccin del estrs laboral.

En el trabajo con instituciones de salud, es importante preguntar-

se, por ejemplo: cmo lograr una mayor calidad de vida y un menor
desgaste en una institucin de salud cuya funcin es el cuidado? Para
ello es importante, a la hora de la intervencin, crear variables institucio-
nales de proteccin, reconocimiento y apoyo, en donde los trabajadores
y los profesionales puedan aprender a curarse y cuidarse a s mismos
y a sus compaeros, adems de a los usuarios y/o pacientes. Trabajar
mejor y no necesariamente ms.
Para ello se hace necesario pensar cul es la lgica de la orga-
nizacin de la que se est participando.

De qu organizacin del trabajo estamos participando y

cmo stas hacen cuerpo y se expresan a travs de procesos
de enfermar?

307
LGICAS ORGANIZACIONALES

Qu efectos producen en nuestro cuerpo (y eventualmente

en el equipo profesional del que formamos parte) los afectos mo-
vilizados por y en las instituciones de la salud?

A la hora de descomponer cmo las instituciones habitan nuestros

cuerpos el anlisis de las implicaciones permite pensar y dar visibilidad

308
al conjunto de relaciones que se producen institucionalmente entre
el equipo profesional y la organizacin, entre el equipo y los actores
pacientes-, entre stos y la institucin salud, etc. La sobreimplicacin
se da en las instituciones, cuando stas demandan a sus actores un
plus de identificacin con la institucin, exigiendo un mayor nivel de
compromiso afectivo o de actividad.
El anlisis permanente de las implicaciones (junto con la produc-
cin de analizadores y el anlisis de los grados de transversalidad)
permiten en la Clnica Laboral, disminuir considerablemente los nive-
les de burn out y de desgaste en el ejercicio de los roles laborales y
profesionales.
El burn out puede prevenirse as grupal e institucionalmente, y
puede, en funcin de un diagnstico precoz, abordarse psicoteraputi-
camente de una forma integrativa con muy buenos resultados clnicos.

El dispositivo que hemos desarrollado para el abordaje del burn

out, y de otros sntomas y analizadores producidos en el mundo del
trabajo, lo hemos denominado como Clnica Laboral. El mismo se de-
sarrolla a partir de una integracin dinmica, mvil y estratgica de lo
que denominamos Clnica de la Multiplicidad.
La Clnica Laboral es un dispositivo de trabajo individual, grupal
y organizacional que, atendiendo las necesidades de los trabajadores,
permite intervenir activamente en los mecanismos generadores de
estrs ocupacional que comprometen la calidad de vida en el trabajo,
generando espacios de reflexin sobre los quehaceres profesionales y
laborales con el objetivo de producir nuevas subjetividades en el mundo
del trabajo, actuando en forma focal y breve en los espacios naturales
donde se produce dicha subjetividad.
Este dispositivo puede desplegarse a partir de distintas figuras
como, por ejemplo: Grupos de Movimiento, Grupos de Meditacin,
Talleres Psicocorporales para el Abordaje del Estrs, Talleres Ldi-
co-Creativos para la Expresin y el Juego, Sesiones Individuales de
Integracin Dinmica Somato-Psquica para el abordaje del Trauma,
Intervenciones Grupales e Institucionales Socioanalticas, etc.

 Como veamos en el captulo 2.4, la Clnica de la Multiplicidad busca crear nuevos

dispositivos y/o potenciar los dispositivos clnicos existentes en un encuentro trans-
disciplinario que no se limite a una nica visin terica sistemtica y exclusiva, ni a
una nica regulacin tcnica, dando lugar a distintas tecnologas de intervencin,
esencialmente creativas y productoras de nuevos sentidos.

309
 Qu acontece con la salud de los profesionales que asisten
diariamente a biopatas cada vez ms primarias en el marco de una
creciente vulnerabilidad social y precariedad profesional?

Los trastornos ms especficos que hemos visto al asistir a colegas

que trabajan desde hace aos en el ejercicio psicoteraputico y/o en
actividades clnicas son:
- Burn out (Maslach, 1982).
- Trauma vicario vicarious traumatization (McCann & Pearl-
man, 1992).
- Desgaste por empata compassion fatigue (Figley, 1995).

Una de las hiptesis que hemos manejado para el desarrollo de

la Clnica Laboral en los profesionales de la salud es que, al trabajar
diariamente con personas traumatizadas, pueden experimentar efec-
tos psicolgicos profundos derivados del acto de empatizar y estar en
permanente contacto con el sufrimiento de los pacientes (desgaste
por empata).
Quienes trabajan en profesiones que se encuentran en ntima
relacin con el sufrimiento humano, y tienen que empatizar permanen-
temente con dicho sufrimiento y con situaciones traumticas perturba-
doras, son especialmente vulnerables al desgaste por empata.
Este desgaste en el ejercicio del rol profesional puede intensifi-
carse al producirse una transferencia o delegacin traumtica de los
pacientes hacia el psicoterapeuta (traumatizacin vicarizante), lo que
unido a lgicas institucionales perversas, autoritarias, burocrticas y/o
mercantilistas pueden derivar, a su vez, en un proceso progresivo,
gradual y sostenido de burn out.

Muchos psicoterapeutas, luego de ms de 10 aos de ejercicio

clnico, comienzan a experimentar sntomas que incluyen una combi-
nacin de: trastornos del sueo, mal apetito, modificacin del peso,
cansancio, desgaste emocional, desvitalizacin, prdida de energa
tanto psquica como fsica, aumento de la irritabilidad, de la ira, de
la frustracin, de la impulsividad, de la reactividad y de la ansiedad,
intolerancia, desmoralizacin, cinismo, desconfianza, hipervigilancia,
inquietud, insensibilidad, sentimientos de culpa, respuesta silencia-
dora (evitar la exposicin al material traumtico del paciente), prdida
de la esperanza, pensamientos e imgenes intrusivas perturbadoras
asociadas con las experiencias traumticas del paciente, percepcin

310
del mundo en trminos de vctimas y victimarios, sensacin de tener
derecho a prerrogativas, incapacidad de hacer a un lado los temas
vinculados a la actividad profesional, prdida de la gratificacin en las
actividades extralaborales, aislamiento, cesacin de las actividades de
auto-cuidado, automedicacin secreta, adiccin al alcohol, a drogas,
al trabajo, al sexo, a la comida, a los gastos, disfuncin relacional,
somatizaciones (cefaleas, insomnio, hipertensin arterial, trastornos
articulares y musculares, trastornos cardio-circulatorios, accidentes
cerebrales entre los ms relevantes), pensamientos y sentimientos de
falta de idoneidad como profesional asistencial, o por el contrario, deseo
obsesivo y compulsivo de ayudar a ciertos pacientes o personas, es
decir, percepcin de cierto target de personas como individuos frgiles
y necesitados de la asistencia de un profesional en donde uno mismo
es representado como el salvador,.
Estos sntomas pueden ser de aparicin progresiva y gradual pero,
en algunos casos, se pueden dar en forma abrupta, y pueden persistir
por meses o aos despus de trabajar con personas traumatizadas. Sin
ser concientes de ello, los terapeutas que experimentan estos sntomas
es probable que los lleven dentro y fuera del consultorio. Tales condicio-
nes pueden afectar significativamente la habilidad del profesional para
mantener una postura psicoteraputica, y sin la atencin y el cuidado
apropiado, estas experiencias pueden derivar en burn out.

DESINTENSIFICANDO EL ESTRS
Y LAS EXPERIENCIAS TRAUMTICAS
DEL CONSULTORIO
En el dispositivo de Clnica Laboral se trabajan algunas herramien-
tas para la prevencin de biopatas y para el desarrollo de estrategias
de auto-cuidado en los profesionales de la salud. En lo que respecta a
los psicoterapeutas hemos visto que es muy importante:

-Estar conciente de los propios lmites. Debido al intenso dra-

ma y los problemas relacionados a los dualismos salud/enfermedad,
cordura/locura, vida/muerte comprometidos en el trabajo clnico, es fcil
extralimitarse. Por ejemplo, en frecuentes llamadas telefnicas fuera
del encuadre por parte de los pacientes, en la variacin continua de los
honorarios, dando consultas extra, etc. Poner lmites a cuantos pacien-
tes con estructuras blandas (disociativos, depresivos, psicticos) uno
puede ver, o hasta cunto bajar los honorarios, o cada cunto variar la

311
tarifa, puede entrar en contacto con algunos problemas del psicotera-
peuta, por ejemplo: sentirse egosta o no lo suficientemente altruista.
Para otros, la ilusin de que pueden hacerlo todo, puede ser la forma
en que se estn defendiendo contra los sentimientos de impotencia a
la que nos vemos sometidos en este trabajo. Es necesario repetir que
siendo claros en los propios lmites puede ayudar a ser ms considerado
con sus pacientes cuando est con ellos, aumentando as la disponi-
bilidad al trabajo. Siendo adems un buen ejemplo para los pacientes,
que podran beneficiarse al desarrollar sus propias habilidades en fijar
lmites y cuidar de s mismos.

-Mantener el balance entre la vida personal y profesional, al
igual que la clase de casos clnicos que se tomen. Equilibrar nuestra
vida implica que despus de 8 hrs. de trabajo al abandonar el consulto-
rio, debemos dejar el consultorio atrs! Perseverar sobre los pacientes
y sus situaciones no es saludable ni para ellos, ni para el psicoterapeuta,
ni para su familia. Si cuando se va del consultorio recupera energas,
resultar ms til para sus pacientes. Debemos aprender a disfrutar de
la vida a pleno (en el consultorio) y al dejar el consultorio.
Para algunos terapeutas es difcil no sentir un cierto grado de fra-
caso al trabajar con vctimas del trauma, que se presentan con sntomas
crnicos y arraigados, y que son difcilmente tratables. Si tenemos varios
pacientes con estas caractersticas es conveniente distanciarlos en el
da, o ver uno cada da. Dejando tiempo libre y creativo entre ellos para
dar tiempo al proceso de metabolizacin del DOR (energa estancada).
Para ello es muy importante administrar con cautela los recursos fsi-
cos y energticos (alimentacin saludable, ejercicio fsico y descanso
reparador y profundo), al igual que la bsqueda de herramientas para
compensar el estrs de la actividad profesional. Hemos constatado
que aquellos psicoterapeutas que no duermen profundamente las
horas necesarias para reponerse estn mucho ms expuestos a la
traumatizacin vicarizante.

-Estar alerta y examinarse atentamente a uno mismo. Para el

psicoterapeuta es muy importante estar conciente de las propias reas
de conflicto o traumas no resueltos, que son reactivados en el proceso
de atender a los pacientes. Estar alerta y examinarse atentamente a
uno mismo ayuda a prevenir cualquier patrn de evitacin, disociacin,
negacin o de abandono. La negacin o evitacin del psicoterapeuta de
sus propios sentimientos afectarn las elecciones hechas por el profe-

312
sional sobre qu reas explorar en las sesiones y cuan ntimamente y
profundamente ser procesado el material. La negacin del psicotera-
peuta (y muchos otros problemas contratransferenciales) surgen en la
clnica como una necesidad del profesional de evitar la exploracin de
las experiencias de los pacientes, no permitiendo al paciente procesar
completamente sus propias experiencias o sentimientos.
En el trabajo con sobrevivientes del trauma, por ejemplo, es muy
importante que el psicoterapeuta tenga presente su propio trauma
primario y su conexin con el trauma secundario. A menudo el psicote-
rapeuta fue l mismo un sobreviviente del abuso y debe reprocesar sus
propias memorias traumticas, al mismo tiempo que est procesando las
memorias del paciente. Los recuerdos traumticos pueden resurgir aun
cuando hayan sido trabajados y resueltos previamente. Si la experiencia
del psicoterapeuta no es reconocida y tratada, posteriormente la relacin
psicoteraputica es probable que se vea afectada por la necesidad del
psicoterapeuta de evitar el dolor (respuesta silenciadora).
Al trabajar con personas traumatizadas, debemos preguntarnos pe-
ridicamente qu es lo que hace meritorio el trabajo para nosotros?
Al saberse involucrados en un problema social importante, con-
tribuyendo a disminuir algo del impacto destructivo de la violencia en
las vidas humanas, puede contribuir a hacer del trabajo algo menos
desgastante, ms meritorio y ms placentero, enriqueciendo incluso
nuestras propias vidas. Para algunos de nosotros la implicacin en
el conocimiento directo de las condiciones polticas y sociales que
generan la violencia, ha sido el germen para el compromiso en la
militancia poltica y/o social. Otros efectos positivos comprenden: una
mayor sensibilidad y una mejor empata con el sufrimiento de las vc-
timas, resultando en un sentido ms profundo de conexin con otros;
sentimientos incrementados de autoestima y autovaloracin a partir de
ayudar a vctimas de situaciones traumticas a recuperar un sentido de
integridad y significado en sus vidas; un profundo sentido de esperanza
sobre la capacidad de los seres humanos para soportar, resistir, sobre-
ponerse y aun transformar sus experiencias traumticas; una visin ms
realista del mundo, a travs de la integracin de los lados oscuros de
la historia con un compromiso acadmico y profesional que demanda
permanentemente una actitud implicada y solidaria, y un alejamiento de
lo que otras corrientes denominan como neutralidad cientfica.
La regulacin de una buena distancia (entre el hiper-distancia-
miento y el hiper-involucramiento, por ejemplo) es lo que posibilita la
creacin de un padrn de resonancia en la clnica. En este sentido,

313
es importante que seamos concientes de nuestras necesidades y
sentimientos y podamos atenderlos. Nuestra falta de atencin para
con nosotros mismos deja mayores oportunidades para actuar err-
neamente, perdiendo la visin de los lmites profesionales, y llevando
al estancamiento al proceso psicoteraputico.
Nuestra capacidad para la intimidad y la conexin con nuestros
pacientes est conectada directamente a nuestra capacidad para
experimentar y tolerar nuestros propios sentimientos, imgenes y/o
pensamientos dolorosos. Si evitamos los mismos reduciremos nuestra
experiencia vincular con el otro. Enfrentando nuestro propio sentido
del terror, del miedo y del dolor puede mejorar profundamente nuestra
habilidad para estar conectados a nuestras propias emociones, tanto
como a las del paciente.
La profesionalidad del psicoterapeuta ser mejorada enormemen-
te al generar un buen grado de resonancia e implicacin (en oposicin
a la neutralidad o a la sobreimplicacin).

-Tratarse bien a uno mismo. Esto que puede sonar a verdad de

Perogrullo es un tem clave del auto-cuidado. Si el profesional trabaja
con individuos, familias y/o comunidades traumatizadas, su vida ya es
bastante difcil. No necesita complicarla aun ms, manteniendo dilo-
gos internos hiper-crticos, sobre-exigentes y coercitivos. Para ser un
psicoterapeuta eficaz la primera responsabilidad es tener la herramienta
de trabajo en condiciones saludables. La herramienta de un psicotera-
peuta es su cuerpo y necesita recibir cuidados. Por ejemplo, realizando
terapias de control breves y focales (que incluyan algunas de las tc-
nicas aceleradas para el procesamiento de situaciones traumticas), o
desarrollando una actividad artstica (tocar un instrumento, ir a bailar),
deportiva o de relajacin (piscina, sauna, masaje) o desarrollando la
espiritualidad (desarrollando la capacidad de encontrar bienestar, apoyo
y significado en un poder mayor que uno mismo). Cualquiera de stas
son actividades integradoras y gratificantes.

-Prestar especial atencin al auto-cuidado fsico. La actividad

fsica constituye uno de los ingredientes ms importantes para disminuir
el estrs y controlar la ansiedad en forma eficaz, y permite mantener el
optimismo y la energa necesarios mientras se trabaja con la negatividad
y perturbacin de los consultantes.

314
 -Encontrar formas saludables de expresar y descargar los
sentimientos regularmente. La expresin de sentimientos puede per-
mitir al psicoterapeuta moverse ms profundamente en aquellos temas
en donde reprimir los sentimientos termina inmovilizndonos, y puede
ayudar a prevenir el bloqueo de tensiones que pueden derivar en proble-
mas fsicos. La expresin de los sentimientos, al igual que la posibilidad
de sustentacin y contencin de los mismos, es un factor clave para la
auto-regulacin organsmica (energtica, biofsica y emocional).

-Ser cuidadoso de no aislarse de los dems. Si el psicotera-

peuta ya es susceptible a tales problemas, el hacer concientes historias
particularmente traumticas puede causarle una sensacin de incomo-
didad al estar luego socialmente con otras personas. Por un problema
caracterial muchos terapeutas tienden a rechazar otro rol que no sea el
de dar cuidados y ayudar, teniendo dificultad para buscar apoyo activo
y soportes para ellos mismos. Es conveniente, en este sentido, ense-
ar a los colegas, amigos y familiares a cmo sostenerlo. Por ejemplo,
hacindoles saber qu es lo mejor para el profesional cuando sufre de
estrs o malestar. Adems, en un arreglo recproco, puede ofrecerse
a hacer lo mismo por ellos.

-Crear un sistema de soporte profesional para s mismo.

En situaciones de vulnerabilidad social y de precariedad profesional
es necesario crear dispositivos de solidaridad operantes. Por la
confidencialidad del material, el psicoterapeuta no puede procesar los
relatos y memorias del paciente con amigos y familiares. Los grupos
de co-visin e inter-visin son un refugio para compartir (quincenal o
mensualmente, por ejemplo) las historias traumticas, y as diluirlas y
desintensificarlas recibiendo apoyo, informacin y creando soportes.
La supervisin profesional con un colega ms experimentado es par-
ticularmente eficaz en los momentos ms difciles. Es especialmente
importante contactarse con otros profesionales que trabajan con pro-
blemticas similares a las que asistimos en nuestro consultorio.
En las intervenciones psicocorporales realizadas por el TEAB
hemos relevado en nuestro propio equipo, y en otros equipos pro-
fesionales, que al estar tan concentrados en crear soportes para los
pacientes, los psicoterapeutas muchas veces olvidamos sostenernos
mutuamente entre nosotros. En este sentido establecer tal sistema de
apoyo profesional sistemticamente, creemos que es responsabilidad
del propio psicoterapeuta y/o de la institucin de la que forma parte.

315
Anexos
 Anexo 1

Holdings: sistemas energticos

desde la perspectiva del Anlisis
Bioenergtico Loweniano

319
320
 Anexo 2

Diferencias metodolgicas
entre el Anlisis Reichiano
y el Anlisis Bioenergtico

Os ensinamentos de Reich ocorriam mais na forma

de monlogo que de dilogo. Ele esperava que seus alunos
aprendessem e ouvissem suas idias, no que as pusessem
em discusso. Seu pensamento era muito poderoso, mas
ele sabia da necessidade de trabalhar como a respirao
e o corpo. O erro de Reich foi no orientar seu processo
teraputico para o cho; ele literalmente trabalhava rumo
ao cosmos (Lowen; 2007).

La opcin metodolgica loweniana de trabajar intensamente con

las piernas y su funcin de grounding descuida el trabajo en profundidad
con el segmento ocular y con el segmento oral?
Quizs esta sea una de las principales diferencias actuales entre
el Anlisis Bioenergtico (Bioenergtica) y el Anlisis Reichiano (Vege-
toterapia-Orgonoterapia).
Qu otras diferencias y similitudes metodolgicas y conceptuales
encontramos entre los dispositivos reichianos y posreichianos, y los
neo-rechianos?

Quizs la mayor similitud que encontremos entre el trabajo de

Alexander Lowen y Wilhelm Reich (su maestro, del que decidiera se-
pararse profesionalmente en los aos 50) es que el problema central
de un proceso psicoteraputico debe estar focalizado en los procesos
energticos del cuerpo de los pacientes. En este sentido, si un psico-
terapeuta no atiende y no percibe los procesos energticos difcilmente

 Trabajo presentado y publicado en CD-Rom en los Anais del XIII Encontro Parana-
ense, VIII Congresso Brasileiro, II Conveno Brasil/Latino-Amrica de Psicoterapias
Corporais, Curitiba, 22-24 mayo 2008.

321
ocurrirn grandes cambios en la psicoterapia, en la medida en que,
slo hablando con los pacientes, pueden producirse exclusivamente
cambios concientes y mentales de un problema, pero difcilmente,
cambios corporales profundos.

Sin embargo a la hora de pensar los procesos energticos ocu-

rren tambin diferencias significativas entre el pensamiento reichiano
y el loweniano.
Para Reich la naturaleza de la energa es Orgnica y se encuen-
tra en los organismos vivos y en el universo (en la radiacin solar, en
el agua, en la arena, en la atmsfera, etc.). Desarrolla una ciencia (la
Orgonoma) para el estudio de la energa Orgonmica (OR / ORGONE
= energa vital; DOR / Deadly ORgone).
Para Lowen no es importante saber la forma final de la energa
bsica. Trabaja con la hiptesis de que hay una energa fundamental en
el cuerpo humano manifestndose en fenmenos psquicos y somticos
a travs del MOVIMIENTO, llamndole simplemente BIOENERGA.
Todos los procesos vivos pueden ser reducidos a manifestaciones de
esta bioenerga.
Reich entiende que el ORGN existe como energa pura (CORE)
que puede contactarse de ncleo a ncleo entre psicoterapeuta y
paciente en el proceso psicoteraputico. Su ncleo no estara en el
corazn sino en los plexos neurales, por debajo del diafragma cen-
tros del SNA: plexo solar, plexo hipogstrico, plexo lumbosacro, plexo
plvico (Reich, 1986).
Para Lowen, en cambio, el ncleo en el cual la bioenergtica cen-
tra su pulsacin es el corazn. En El lenguaje del cuerpo su primer libro
escrito en 1958 desarrolla su propio sistema para describir la pulsacin
en el cuerpo como un sistema reverberante que opera entre la cabeza
y la pelvis, y tiene como centro al corazn (Lowen; 1990, 1995).
Desde el punto de vista metodolgico las principales diferencias
entre el Anlisis Reichiano (Vegetoterapia Caracteroanaltica/Orgono-
terapia) y el Anlisis Bioenergtico loweniano (desarrollado a partir de
la expansin intercontinental del International Institute for Bioenergetic
Analysis) estara centrada en la direccin del trabajo psicocorporal.
Reich desarroll su mtodo de abordaje corporal trabajando de la
cabeza a los pies, a diferencia de Lowen que jerarquiza el trabajo con
los pies y las piernas desde el principio del proceso psicoteraputico.
A Reich y a sus continuadores posreichianos les interesa respetar
la direccin cfalo-caudal (de la cabeza hacia los pies) que toma el

322
desarrollo embriolgico. Dicho orden de trabajo permite un contacto y
una tolerancia gradual de niveles energticos ms altos, evitando as el
riesgo de que el paciente se vea inundado por un exceso de energa que
pueda derivar en ansiedades confusionales, psicticas o depresivas,
para lo cual jerarquizan el trabajo con los segmentos superiores del
cuerpo. Reich crea as un sistema de trabajo corporal en donde define
siete segmentos de la coraza (segmento ocular, oral, cervical, torcico,
diafragmtico, abdominal y plvico) y los aborda metodolgicamente
siguiendo la direccin cfalo-caudal, para evitar efectos energticos
ganchos (hooks). Es decir, que la energa liberada por un segmento
sea enganchada por un segmento anterior que estuviese mal tra-
bajado, generando una estasis, un bloqueo o una intensificacin de
materiales perturbadores (disociativos, depresivos, etc.) asociados a
ese segmento.
Lowen marca una clara diferencia con esta modalidad reichiana
ya que no sigue un orden determinado en el trabajo corporal, sino que
despus de realizar trabajos de enraizameinto (grounding) contina
trabajando intensamente aquellas zonas del cuerpo que parecen ms
tensas y que pueden tener relacin con los problemas dominantes del
paciente (holdings: together, on, up, in y back). El trabajo corporal en
el Anlisis Bioenergtico loweniano comienza usualmente el trabajo
por las piernas, abriendo adems un reservorio energtico en la pelvis
para los impulsos que ms tarde fluirn hacia abajo desde la cabeza.
Lowen aconseja que el trabajo corporal se empiece de los pies hacia
la cabeza para evitar que se acumule tanta energa en la cabeza que
pueda derivar en brotes psicticos, por no tener una salida por los pies,
si se encuentran bloqueadas las partes inferiores del cuerpo.
Es decir, que aun tomando las mismas precauciones (la explosin
de brotes depresivos y/o disociativos) ambas lneas de trabajo comien-
zan su trabajo en sentido inverso.
Podramos afirmar entonces que un proceso psicoteraputico
reichiano prioriza el trabajo con los segmentos pre-genitales (funda-
mentalmente en las estructuras con dficit de acorazamiento). Para la
psicoterapia reichiana no tiene sentido modificar el modo de sostener-
se (grounding) si la base emocional pre-genital que lo perturba continua
intacta. La raz profunda y primitiva del contacto est en el segmento
ocular y en el segmento diafragmtico, y no en las piernas. De esta
manera se jerarquiza conceptual y metodolgicamente el trabajo con
la emocin del miedo.

323
 En un proceso psicoteraputico bioenergtico loweniano, con
pacientes con dficit de acorazamiento, se jerarquiza el trabajo con las
piernas y la columna. En este sentido es indispensable que cualquier
carga y descarga de energa baje al suelo (grounding) y no produzca
brotes psicticos, ni sntomas neurticos, por la acumulacin de energa
(estasis energticas), siendo las piernas la principal zona de descarga
y va de salida del cuerpo. Jerarquizndose as metodolgica y emp-
ricamente la descarga de la emocin de rabia.
Otra diferencia importante la encontramos en lo que sera el fin
del proceso psicoteraputico.
Para Reich el mismo se producira mediante la adquisicin del re-
flejo de orgasmo (la ms completa expresin de descarga del excedente
energtico del organismo), la potencia genital y el carcter genital.
Lowen, si bien experiment dicho reflejo en su terapia con
Reich, alcanzando la potencia sexual que tanto anhelaba, sinti que
dicho reflejo se fue disipando, y corrobor que algunos ex pacientes
de Reich no lograban mantener el incremento de la potencia sexual
experimentada durante la terapia. En opinin de Lowen: una cosa era
sentirse fuerte y seguro durante el proceso psicoteraputico, al lado
de una personalidad poderosa como la de Reich, y otra, muy diferente,
era mantener esa sensacin por cuenta propia, luego de finalizado el
proceso (Lowen, 2007).
En la psicoterapia corporal en general se entiende que la funcin
de la coraza es contener y ligar energa en los msculos y en el carc-
ter. Desde la perspectiva reichiana, impidiendo el reflejo de orgasmo
mediante la armadura somtico-caracterial.
Reich busca, por lo tanto, desacorazar los segmentos de la coraza
muscular mediante un trabajo expresivo y neurovegetativo.
Lowen est ms interesado en la pulsacin entre los segmentos
mayores (cabeza, trax y pelvis) que en la liberacin de los segmentos
de la coraza y en la produccin del reflejo de orgasmo. Para ello busca
organizar estos centros de pulsacin volviendo al paciente capaz de
balancear estos aspectos energticos en su personalidad: el centro de
la realidad racional, el centro del amor y el centro del instinto sexual,
respectivamente.
Finalmente podramos decir que en la obra y en la implicacin
profesional de Lowen, hay una clara ausencia de una crtica social
profunda, haciendo hincapi fundamentalmente en la importancia
del cambio personal, llevando una vida sana a travs de los ejerci-
cios bioenergticos, como forma de conseguir una vida ms plena y

324
vibrante. Concepcin que puede resumirse en la frase loweniana la
bioenergtica es un camino vibrante hacia la salud y un camino hacia
la salud vibrante.
Por el contrario, su maestro y precursor Wilhelm Reich realiz
una crtica social profunda a las instituciones patriarcales (la familia),
a las instituciones autoritarias (el nazismo, el comunismo) intentando
desarrollar una praxis libertaria de la sexualidad, del trabajo y del co-
nocimiento.
Quizs sta sea la ms importante herencia que nos dej Wilhelm
Reich a todos los psicoterapeutas corporales: insistir con ahnco en la
transformacin social y cultural, a travs del cambio macropoltico-eco-
lgico en las instituciones, y a travs del cambio micropoltico-sensible
en la prevencin del acorazamiento de generacin en generacin.

W. REICH A. LOWEN

325
 Anexo 3

Consideraciones generales
sobre la formacin en
psicoterapia corporal y sobre
el trabajo con el dispositivo
de supervisin en vivo

En 2006 comenzamos en el TEAB un nuevo programa de la

especializacin en Anlisis Bioenergtico Reichiano que acorta la
formacin a tres aos, pero que exige al estudiante (en contrapartida)
una prctica clnica supervisada, exmenes parciales (que sustituyen a
la monografa final de la primera generacin) y el clsico examen final
mediante la modalidad de supervisin en vivo. Nuestra intencin es que
el formando egrese luego de pasar por 400 hrs. aulas (que incluyen los
trabajos de campo, as como la participacin en Jornadas organizadas
por el colectivo o en intercambios con otras instituciones reichianas),
a lo que hay que agregarle aproximadamente 100 horas de prctica
supervisada. Si bien el curso est dirigido a Lics. de Psicologa y a
estudiantes avanzados de la Licenciatura, se ha dejado un pequeo
cupo de la matrcula para aquellas personas que, habiendo realizado
psicoterapia bioenergtica y reichiana, puedan luego del pasaje por la
formacin, insertar la clnica bioenergtica y reichiana en reas aun no
desarrolladas en nuestro Colectivo (por ejemplo: Clnica Bioenergtica
de las Organizaciones, Clnica Bioenergtica Comunitaria, Pedagoga
Bioenergtica) trabajando en equipos multi o transdisciplinarios.
Uno de los objetivos institucionales del curso de formacin en
clnica bioenergtica y reichiana es difundir la psicoterapia corporal
neoreichiana y postreichiana en su conexin con el pensamiento y la
praxis de la psicologa social.
La Bioenergtica se defini originariamente en nuestro Colectivo,
en su fundacin en el ao 1997, como aquel campo global de investiga-
ciones (que teniendo su origen en W. Reich) posibilita un pensar (crtico y

327
funcional) y una pragmtica de experimentacin e intervencin creativa,
participativa, espontnea y responsable, a partir de una visin libertaria
del trabajo, de la sexualidad y de la cultura en general. Dicho campo
de abordaje se sostiene en funcin de una inmanencia tico-esttica
que tiene como base a la autorregulacin de los procesos energticos
y los ritmos naturales, y a la autogestin emocional en la creacin de
los territorios existenciales y la expresin de las corrientes vitales.
En los programas anteriores al 2006 (1997-2005) el Taller de Es-
tudios y Anlisis Bioenergtico ofreca un programa de entrenamiento
dirigido a Psiclogos, estudiantes avanzados de la Licenciatura y
Mdicos Psiquiatras especializados en psicoterapia (fase clnica), y a
trabajadores de la Salud, de la educacin, del arte y del deporte (fase
pre-clnica).
El objetivo del entrenamiento estaba dirigido a la formacin de
trabajadores que pudieran aplicar los principios bsicos de la bioener-
gtica en sus respectivas reas de intervencin (fase pre-clnica) y a la
formacin de psicoterapeutas corporales especializados en Anlisis Bio-
energtico Reichiano (fase clnica), con una slida lnea de integracin
y aplicacin de los procesos analticos y bioenergticos en la prctica
profesional y social, para lo cual la Bioenergtica poda estudiarse en
un dispositivo con tres niveles:
1) Principios bsicos de la Bioenergtica (teora y prctica) (150
hrs. divididas en sesiones temticas y talleres vivenciales de
experimentacin).
2) Clnica Bioenergtica (400 hrs. divididas en laboratorios clni-
cos: sesiones temticas, workshops intensivos, supervisiones
en vivo).
3) Seminarios opcionales de introduccin y/o profundizacin con
profesionales invitados y temticas especficas.
El programa temtico desarrollaba los aportes teraputicos de
Wilhelm Reich y Alexander Lowen en la reas clnicas de la Psicote-
rapia Corporal y la Psicologa Poltica y Social, complementndose
con la metodologa y anlisis de autores libertarios contemporneos
(M. Foucault, G. Deleuze, F. Guattari, etc.), as como la actualizacin
en propuestas de investigacin neo y post reichianas (J. Pierrakos, D.
Boadella, G. Boyesen, F. Navarro, S. Keleman, etc.).
Actualmente el programa de formacin qued dividido en 5 se-
mestres:

328
 1) Anlisis Reichiano
2) Anlisis Bioenergtico
-(1) y (2) se trabajan en un mdulo anual denominado Clnica
Bioenergtica y Reichiana-.
3) Clnica Bioenergtica Breve y Focal.
4) Nuevas estrategias clnicas para el abordaje de los sntomas
contemporneos.
5) Sexologa Clnica Reichiana, Clnica Bioenergtica & Esqui-
zoanlisis (u otros seminarios de profundizacin).

Una de las caractersticas del proceso de formacin en Anlisis

Bioenergtico Reichiano es que desarrolla en un plano de inmanencia lo
informativo, lo formativo y lo psicoteraputico a travs de la investigacin
y la experimentacin individual y grupal. El programa de formacin en
Anlisis Bioenergtico Reichiano, si bien tiene como objetivo fundamen-
tal, aprender el arte y oficio de la teora y de la prctica de la clnica
bioenergtica y reichiana, no ofrece psicoterapia en grupo ni formacin
especfica en psicoterapia de grupo. Aunque los formandos s aprenden
tcnicas grupales para realizar Grupos de Movimiento, Talleres de Bio-
energtica o intervenciones psicopsicoteraputicas en grupo.
El trabajo por medio de sesiones temticas, seminarios clni-
cos, talleres vivenciales de experimentacin y laboratorios clnicos,
es deseable que se complemente con un proceso de psicoterapia,
en la medida en que, siguiendo los lineamientos de la investigacin
reichiana, el trabajo con el cuerpo implica funcionalmente un trabajo
con el carcter.
Si bien el propio trabajo de formacin en Anlisis Bioenergtico
Reichiano apunta a un proceso de armonizacin entre el pensar, el
sentir y el actuar, entre las corrientes energticas individuales, grupales
y sociales, creemos de central importancia que los estudiantes que
comienzan la formacin se encuentren en psicoterapia corporal de
abordaje bioenergtico o prevean estarlo en el curso de la Formacin,
aunque aun no sea una exigencia para el egreso curricular.
Consideramos que es fundamental para el futuro trabajo profe-
sional, y para asegurar la salud y la integridad del formando, que los
contenidos emocionales olvidados y bloqueados que emergen con
intensidad en la formacin, tengan como soporte un proceso de ela-
boracin sistemtica de los mismos.

329
 Cada persona ser apoyada y animada a progresar a lo largo del
proceso de formacin a su propio ritmo. Pero entendemos que para
llegar a ser psicoterapeuta corporal especializado en Anlisis Bioener-
gtico Reichiano es necesario comprender los problemas del propio
carcter y del propio proceso energtico personal, por lo que se sugiere
la realizacin del anlisis personal (individual y grupal) independiente
del trabajo en el grupo de formacin.
La certificacin de egreso del TEAB es deseable que tienda a
otorgarse previa constitucin de un comit de egreso que rena al
coordinador general de la formacin (responsable del programa) y,
por lo menos, a otro de los didactas o docentes invitados (en calidad
de miembro titular o miembro titular activo) que hayan trabajado en el
grupo. Este comit evaluar las competencias de los formandos en
tres reas:
a) desarrollo e integracin personal en la psicoterapia bioener-
gtica;
b) supervisin del trabajo clnico;
c) grado de aprovechamiento y cumplimiento del proceso y del
programa de formacin.

Los miembros didactas de la formacin del TEAB son la Dra. en

Psicologa Social Psic. Reolina Cardoso (RS/Brasil), la Lic. en Psic.
Zeneide Monteiro (SP/Brasil) y el Psic. Luis Gonalvez (Mdeo/Uruguay),
en calidad de coordinador general de la especiaizacin, participando
peridicamente como docente invitada la Lic. en Psic. Mara Dulce
Brando (miembro titular activo del TEAB).

Durante la formacin en clnica bioenergtica y reichiana los labo-

ratorios clnicos son conducidos por los didactas, que frecuentemente
utilizan ejercicios bioenergticos y actings reichianos, con el objetivo
de que los formandos aprendan a trabajar con estas tcnicas.
El uso posterior de las tcnicas por los formandos en el ejercicio
profesional, creemos que slo puede desarrollarse a partir de la propia
experiencia personal que se vivencia en la formacin y eventualmente
en la propia experiencia psicoteraputica individual y grupal-.
Este trabajo puede realizarse en la formacin en forma individual
(teniendo al grupo siempre como soporte), en parejas o en pequeos
grupos, hacindose nfasis en el aprendizaje de las dimensiones, de
las herramientas y de los conceptos bsicos del Anlisis Bioenergtico
Reichiano a travs de lo vivencial.

330
 Las vivencias se complementan con el trabajo terico-tcnico
de las sesiones temticas, con el trabajo de campo (intervencin con
pacientes) y con las supervisiones (co-visiones, inter-visiones, ateneos
clnicos).
A medida que los formandos comienzan a profundizar en el pro-
grama, se les plantea la posibilidad de trabajar mediante la dinmica
T-P-O (terapeuta-pacientes-observadores), mediante el dispositivo de
supervisin en vivo.
En este dispositivo los didactas pasan a jugar un rol de supervi-
sores del trabajo y de las sesiones vivenciales, que los estudiantes (en
roles de paciente y de terapeuta) realizan frente al resto del grupo.
En este momento el setting grupal y el setting bioenergtico pasan
a ser considerados una parte fundamental e integradora del proceso
de aprendizaje.

La formacin en clnica bioenergtica y reichiana se realiza en

grupos pequeos (>8 y <16 integrantes). Este nmero le proporciona a
los formandos la posibilidad de trabajar en un colectivo que le permita
confrontar y comprender su historia personal de relacionamiento, viven-
ciando y comprendiendo a travs del proceso grupal y de los ejercicios
de experimentacin en grupo sus padrones de relacionamiento con el
propio self y con las otras personas.

La supervisin en sus distintas modalidades (co-visin, inter-vi-

sin, supervisin en vivo, etc.) ayuda a los formandos en la evaluacin
permanente de su propio proceso personal y profesional, lo que permite
desarrollar su voluntad para aprender sobre l mismo y los otros a travs
de la participacin prctica. Por ejemplo, dando explicaciones al grupo
de su trabajo y recibiendo feedbacks por parte de sus compaeros y
didactas.
La supervisin tiene as varios objetivos:
- Ayudar al formando a desarrollar y perfeccionar su capacidad y
habilidad para tomar contacto con los pacientes e intervenir apropia-
damente en el proceso psicoteraputico.
- Ayudar al formando a identificar sus padrones contratransferen-
ciales especficos, de acuerdo con su historia personal y en relacin a
la problemtica especfica de cada paciente.
- Ayudar al formando a tener una idea centrada de sus propias fuer-
zas, recursos y dificultades, generando una orientacin clara para trabajar
y superar sus debilidades en el ejercicio del rol psicoteraputico.

331
 Durante las sesiones mediante la modalidad de supervisin en
vivo desarrollamos un formato que incluye los siguientes puntos:
1. Establecer el contacto inicial entre psicoterapeuta y paciente.
2. Exploracin inicial del problema del da, de su historia reciente
y de su relacin con el pasado.
3. Buscar una definicin ntida del problema a trabajar en la
sesin.
4. Traducir el problema en trminos energticos-emocionales y
corporales. Observar qu rea (zona, segmento) del cuerpo est
bloqueada, dnde la energa precisa fluir y qu la bloquea.
5. Ofrecer una intervencin inicial pertinente con 2. 3. y 4.
6. Aplicar una serie de intervenciones (corporales y verbales) que
vayan resolviendo el problema.
7. Trabajar a travs y ms all de la resistencia del paciente.
8. Reconocer los cambios cuando ocurren.
9. Cerrar la sesin, despedida y separacin.

En las sesiones de supervisin en vivo entre formandos del TEAB

le solicitaremos a quien trabaje como psicoterapeuta que intente or-
ganizar y sistematizar la evaluacin de la sesin. Para lo cual, luego
de realizada la sesin, le pediremos que anote algunas informaciones
para facilitar el registro de las dudas, de las dificultados, de los resul-
tados obtenidos y otras cuestiones de inters, as como tambin le
pediremos al compaero que ofici de paciente un breve resumen de
la sesin segn gua adjunta.
Cuando se trabaja con intervenciones fuera de la formacin, esta
gua puede servir tambin, como complemento de las fichas de diag-
nstico y supervisin del TEAB, para un seguimiento de los resultados
a lo largo de un proceso psicoteraputico.

Quien trabaja en el rol de PSICOTERAPEUTA deber registrar:

A) Dificultades y dudas sobre el trabajo realizado en la sesin.
B) Qu fue lo que percibi en Ud. a lo largo de la sesin (sen-
saciones, sentimientos, atencin, contacto, energa, etc.)?
C) Cul fue la estrategia clnica? Qu tipo de intervencin fue
realizada? Qu tcnicas fueron utilizadas?
D) Observaciones sobre el paciente (lo que usted percibi que
fue sucediendo, reacciones, comentarios, cierre, etc.).
E) Qu tipo de beneficio teraputico cree que fue obtenido en
la sesin?

332
 Quien trabaja como PACIENTE deber anotar:
a) Cmo se sinti a lo largo de la sesin?
b) Cmo sinti a quien fue su psicoterapeuta?
c) Ocurri algo significativo: imgenes, sensaciones, sentimien-
tos, memorias, insights, cambios?
d) Cul siente que fue el efecto de la sesin?

Ya en una sesin de certificacin, en vsperas del egreso como

psicoterapeuta corporal especializado en Anlisis Bioenergtico Rei-
chiano, el encuadre del examen final incluye:
trabajar de manera psicocorporal dentro de un setting bioener-
gtico durante hora y media (mximo);
mostrar una comprensin de la dinmica del carcter del pa-
ciente, del proceso de acorazamiento histrico, del proceso
psicocorporal y energtico de la sesin, de la transferencia y
contratransferencia energtica, somtica y emocional movili-
zadas en la sesin;
revisar junto al grupo el trabajo de la sesin, recibiendo suge-
rencias, preguntas, crticas, comentarios sobre sus fortalezas y
debilidades, sobre sus aciertos y errores, sobre sus potencias
y limitaciones;
exponer la justificacin de su intervencin de un modo realista y
auto-crtico, integrando los feedbacks de didactas y formandos.

Al realizar la sesin final de egreso con la modalidad de supervi-

sin en vivo se evaluar la habilidad del psicoterapeuta para:
* preguntar sobre la vida del consultante,
* hacer una lectura corporal (estructura corporal, tipo de mira-
da, tono de voz, expresin del rostro, forma de respirar, tono
muscular, color de la piel, etc.)
* hacer un diagnstico bioenergtico (grado de acorazamiento,
grado de enraizamiento, emplazamientos de energa, etc.),
* entender la estructura de carcter,
* identificar el principal rasgo de carcter,
* conectarse emptica e intuitivamente con el consultante,
* discriminar los patrones de transferencia de los patrones de
resonancia que emerjan en la sesin,
* proponer y conducir un trabajo que comprometa bioenergti-
camente al consultante,

333
 * estructurar la sesin de manera coherente y comprensible
dirigiendo al consultante hacia nuevos patrones de desarrollo
y movimiento.

Luego de finalizar la sesin se le pedir al psicoterapeuta que

organice sus percepciones, sus sensaciones, sentimientos e ideas y
describa su proceso interior:
* qu vio (impresin general, qu cree que hubo entre ambos,
etc.),
* qu sinti (cmo se sinti en ese rol, cmo sinti que se paraba
frente al paciente, cmo sinti que lo escuchaba, etc.)
* su contratransferencia y resonancia (qu le despert ese
consultante transferencialmente, qu siente que el consultante
trat de hacerle sentir),
* cules fueron los temas seleccionados y porqu (y cules no
y porqu).

Desde el punto de vista tcnico:

* cules fueron las tcnicas elegidas y porqu,
* cules seran sus opciones para otras posibles alternativas de
trabajo y para el desarrollo de un proceso psicoteraputico.

Con la aplicacin del dispositivo de supervisin en vivo, tenemos

como objetivo central que el formando aprenda a estar con otra persona.
Es decir, desarrollar el arte de estar con un paciente, sin interferencias
ms o menos elaboradas. Estar con otra persona significa entrar en
contacto en un profundo nivel bioenergtico:
-ser testigo del dolor y de los bloqueos del paciente,
-pero adems conectarse y ligarse profundamente a la potencia
y a lo que est vivo en el paciente,
-caminando hacia un encuentro resonante que posibilite un
desbloqueo (somtico, energtico, caracterial y emocional), y una
transferencia de fuerza curativa entre ambas partes.
Tal como se plantea en psicologa social, la psicoterapia funciona
no por causa de sus mtodos, tcnicas o estrategias sino, muchas
veces, a pesar de ellos.
En este sentido, la evaluacin precedente de las tcnicas utili-
zadas o de los logros o efectos de la sesin no debe ser pensada
desde una visin mecnica del trabajo corporal, que vincule tcnicas
a resultados especficos. La movilizacin energtica de una buena

334
sesin es muy potente, y puede llevar a una amplia gama de reacciones
(inmediatas o retardadas). Es importante que estas reacciones tambin
llamadas efectos- estn relacionadas con las necesidades del paciente
y no con la planificacin apriorstica del psicoterapeuta.
Es muy triste ver a psicoterapeutas que pueden diagnosticar segn
los ltimos scaners tabuladores de la personalidad, recetarles, practicar
tcnicas, pero son incapaces de producir un contacto energtico con
sus pacientes. No es lo que queremos para nuestra formacin.
El aprendizaje del saber estar con el paciente no es, para nada,
una prctica mecnica. Todo lo contrario, tiene que ser un aprendizaje
fundamentalmente vivo: habitado por sensaciones e intuiciones, por
intensidades y emociones.
En este aprendizaje los formandos confrontarn sus propios
lmites, tabes, represiones y corazas. Desarrollando la capacidad
vegetativa, energtica y emocional de contacto, y limitando las posi-
bilidades y el espacio para los contactos sustitutivos (los contactos de
mscara a mscara o desde la camada secundaria).
Desde el comienzo de la formacin se le dar un gran valor al
desarrollo de la percepcin y del contacto. Para lo cual una parte central
de los objetivos del entrenamiento consistir en aprender a devenir ms
sensibles a los movimientos energticos (streamings o life streams), y
a las sensaciones y emociones ligados a ellos.
El formando precisa, por lo tanto, entenderse sensiblemente como
campo energtico, percibirse como tal, aprendiendo adems a percibir
a los otros como campo y entender sus mensajes energticos. Para ello
es muy importante aprender en el entrenamiento a producir, aumentar
y sustentar el streaming, a abrir canales expresivos y caminos de rela-
jacin, corporeizndose desde la vivencia y desde la experimentacin,
a travs del contacto, del facing, del centramiento y del enraizamiento
(grounding) como conceptos y soportes bsicos de la formacin.

Es importante que, a lo largo de la formacin, el estudiante de

clnica bioenergtica y reichiana, pueda desarrollar la habilidad de:

A:
Estudiar la obra de W. Reich, A. Lowen y otros autores bio-
energticos y reichianos para aprender las bases de la psicoterapia
corporal.

335
 Aprender los conceptos de flujo de energa y de campo ener-
gtico, los padrones de excitacin que ocurren en las interacciones
relacionales en los primeros estadios del desarrollo evolutivo, las
diversas formas por las cuales estas conexiones energticas con los
ecosistemas afectan el desarrollo de la regulacin emocional, energtica
y somtica.
Entender y tornar ms explcita, a partir de la experimentacin
vivencial, su propia historia vital y la experiencia de su propio proceso
formativo de corporizacin, dentro de un ambiente seguro y confiable,
que ofrezca soportes para su confrontacin.
Encontrar un lenguaje compartido para la expresin de la ex-
periencia corporal, para el movimiento emocional en el cuerpo y para
las nuevas producciones de sentido que emergen luego del trabajo
biofsico.

B:
Aprender cmo se forman los padrones bsicos de apego con
las personas significativas y cmo los mismos diagraman las formas
corporales, el desarrollo emocional y caracterial de los nios y adultos.
Comprender las dimensiones somticas, emocionales, ener-
gticas y existenciales de los dficits, de los traumas o de los conflictos
de la infancia y cmo los mismos se estructuran en la forma corporal y
en las relaciones vinculares adultas.
Analizar las defensas psicolgicas, los bloqueos energticos
y las adaptaciones caracteriales.

(Algunos puntos de A y B pueden ser desarrollados a partir del

anlisis y de la confrontacin que los formandos hagan de su propia
experiencia de vida).

C:
Entender y desplegar un proceso psicoteraputico en donde el
paciente salga de padrones de acorazamiento restrictivos (o de dficit
de acorazamiento) para moverse a nuevas formas de habitar y estar
en su cuerpo. Movimiento que incluye necesariamente la posibilidad
de:

336
 -comprender las necesidades emocionales, energticas y corpo-
rales del paciente;
-comprender las adaptaciones del presente (coraza caracterial y
somtica) en relacin a la historia del paciente;
-comprender la orientacin y las expresiones de negatividad del
paciente, que ocurrieron cuando las necesidades originales no fueron
satisfechas;
-ayudar al paciente a tomar contacto con las necesidades ori-
ginales del self, tal cual estn presentes en su cuerpo ms all del
acorazamiento;
-ayudar al paciente a sentir y expresar el movimiento espont-
neo del self, a medida que surge desde adentro hacia fuera y de las
camadas ms superficiales a las ms profundas.
Aprender a escoger las situaciones de intervencin y las tc-
nicas adecuadas que correspondan al tratamiento de dficits, traumas
y conflictos, durante cada perodo del desarrollo evolutivo.
Regular las experiencias corporales y emocionales del pacien-
te, utilizando intervenciones fsicas y verbales que permitan al paciente
consolidar movimientos de pulsacin expansiva, disminuyendo los
movimientos de contraccin energticos y somticos, las limitaciones
en el relacionamiento vincular, y los padrones de acorazamiento ca-
racterial.
Enfatizar la necesidad de auto-regulacin organsmica como
mecanismo fundamental del desarrollo psicobiolgico personal.
Lidiar con una relacin teraputica profunda que incluye:
-aprender y/o desarrollar formas de conectarse empticamente,
tanto emocional como fsicamente, con los traumas psquicos y som-
ticos del paciente y con los padrones de sobrevivencia vigentes en el
momento actual;
-aprender a dar soporte y apoyo a las respuestas afectivas es-
pontneas del paciente;
-aprender y desarrollar la habilidad para estar en contacto con
grandes cantidades de energa, tanto emocional como fsicamente,
que pueden expresarse en forma de angustia, miedos, terrores, an-
siedades, placer, bronca, ira, culpa, vergenza, facilitando el procesa-
miento transferencial y contratransferencial de las mismas, as como la
conexin entre estos padrones emocionales y los traumas originarios
y primitivos.

337
Referencias
Live supervision (The Clinical Journal of the International Institute for Bioe-
nergetic Analysis; volumen 8/ n 1/ 1997) de Odila Weingand (C.B.T., Inter-
national Trainer IIBA. Didacta del IABSP -Instituto de Anlisis Bioenergtico de
San Pablo-. Su traduccin est disponible en http://www.clinicabioenergetica.
com/
La clnica de la multiplicidad: pensando nuevas formas ms all del acora-
zamiento (cap. de Arqueologa del Cuerpo Edc. TEAB, Montevideo, 1999)
de Luis Gonalvez. Disponible para bajar en http://www.clinicabioenergetica.
com/
Arqueologa del Cuerpo (cap. de Arqueologa del Cuerpo Edc. TEAB,
Montevideo, 1999) de Luis Gonalvez. Disponible para bajar en http://www.
clinicabioenergetica.com/
tica, clnica y sociedad: de Reich a Deleuze (cap. de Arqueologa del Cuerpo
Edc. TEAB, Montevideo, 1999) de Luis Gonalvez. Disponible para bajar
en http://www.clinicabioenergetica.com/
El cuerpo en la clnica grupal (cap. de Arqueologa del Cuerpo Edc. TEAB,
Montevideo, 1999) de Luis Gonalvez. Disponible para bajar en http://www.
clinicabioenergetica.com/
La tica en la formacin y en la asistencia en psicoterapia corporal (cap. de
Arqueologa del Cuerpo Edc. TEAB, Montevideo, 1999) de Luis Gonalvez.
Disponible para bajar en http://www.clinicabioenergetica.com/
Currculum bsico de Anlisis Bioenergtico, IIBA, abril 2004.
Programas de la especializacin en Anlisis Bioenergtico Reichiano (TEAB):
1997, 2006.
Estatutos TEAB, 1999.

338
 Bibliografa utilizada

Sobre Psicoterapia Corporal

Baker, Elsworth (1980). O laberinto humano; Summus Ed., San Pablo.

Boadella, David (1985). Nos caminos de Reich; Summus Ed., San Pablo.
Boyesen, Gerda (1985). Entre psiqu e soma. Introduao psicologia Biodin-
mica. Summus Ed., San pablo.
Dadoun, Roger (1978). Cien flores para Wilhelm Reich; Anagrama, Barce-
lona.
Gaiarsa, Angelo (2000). O olhar; Ed. Gente, San Pablo.
Gonalvez, Luis (1999). Arqueologa del Cuerpo. Ensayo para una Clnica de
la Multiplicidad; Ed. TEAB, Montevideo.
Guasch, Gerald (1998). Quand le corps parle. Introduction a lAnalyse Rei-
chienne; Ed. Sully, Pars.
(1998). Wilhelm Reich, nergie vitale et psychothrapie; Ed. Retz,
Paris.
Lapassade, Georges (1983) La Bio-energa. Ensayo sobre la obra de W.
Reich, Gedisa, Mxico.
Lowen, Alexander (1998): Amor y Orgasmo; Ed. Kairs, Barcelona.
(1995). El lenguaje del cuerpo; Ed. Herder, Barcelona.
(1977). Bioenergtica; Ed. Diana, Mxico.
(1994). La espiritualidad del cuerpo; Ed. Paids, Buenos Aires.
(1990). El amor, el sexo y la salud del corazn; Ed. Herder, Barcelona.
(1996). El gozo; Ed. Era Naciente; Buenos Aires.
(1991). Narcisismo; Pax, Mxico.
(1992). La traicin al cuerpo; Ed. Era Naciente, Buenos Aires.
(2007). Uma vida para o corpo. Autobiografa de Alexander Lowen;
Summus Ed., San Pablo.
(1996) Keynote adress: a conversation with Alexander Lowen exploring
his experiences and understanding of Bioenergetic Analysis over the forty
years, The Clinical Journal of the International Institute for Bioenergetic
Analysis, vol. 7/1.
(1988) Opening adress on narcissism, sexuality and culture and back
to basics, The Clinical Journal of the International Institute for Bioenergetic
Analysis vol, 3/2.
Navarro, Federico (1996). Somatopsicopatologa; Summus Ed., San Pablo.
(1995). Caracterologa ps-reichiana; Summus Ed., San Pablo.
(1997). Somatopsicodinmica de las biopatas, Eds. Orgn, ESTER,
Valencia.
(1991) Porqu la Bioenergtica no es una Terapia Reichiana? Dife-
rencia cientfica con la Vegetoterapia Caractero-analtica, Revista Energa
Carcter y Sociedad, vol. 9 (2).

339
Ortiz, Fernando (1999). Pasado, presente y futuro de la terapia psicocorporal,
Pax, Mxico.
Kurtz, Ron y Prestera Hector (1989). O corpo revela. Um guia para a leitura
corporal. Summus Ed., San Pablo.
Reich, Wilhelm (1985). La Biopata del Cncer. Nueva Visin, Buenos Ai-
res.
(1958). Anlisis del Carcter. Paids, Buenos Aires.
(1986). La funcin del orgasmo. Paids, Buenos Aires.
(1988). Psicologa de massas do fascismo, Martins Fontes, San
Pablo.
Serrano, Xavier (2007). La Psicoterapia Breve Caracteroanaltica (PBC).
Biblioteca Nueva (Madrid).
Serrano, Xavier y otros (1997). Wilhelm Reich. 100 aos; Orin, Valencia.
Urquizu, Javier y Arias, Pilar (1990). El Anlisis Bioenergtico y la Vegetotera-
pia Caracteroanaltica. Dos caminos diferentes, Revista Energa Carcter
y Sociedad, vol. 8 (1).
Weinmann, Amadeu de Oliveira (2003). A psicologia poltica de Wilhelm Reich
en Revista Reichiana nro. 12. San Pablo, Brasil.

Sobre Psicologa Social

Alto, Sonia organizadora (2004). Ren Lourau. Analista Institucional em
tempo integral. Editora Hucitec. San Pablo.
Cmara, Marcus Vinicuis (2000) A propsito de la (des)construccin de algunos
conceptos en la teora de Wilhelm Reich la perspectiva deleuzeana; CD
ROM O corpo em movimento, Rio de Janeiro.
(2000). Del cuerpo a lo incorporal o de la estructura a los flujos desean-
tes; CD ROM O corpo em movimento, Rio de Janeiro.
(1997). Contribuciones para la actualizacin de la nocin de cuerpo
en la teora de Wilhelm Reich desde la ptica foucaultiana, en Arquivos
Brasileiros de Psicologia; Ed. Imago, Rio de Janeiro, vol. 49, nro. 2.
Capra, Fritjof (1998). La trama de la vida. Una nueva perspectiva de los sis-
temas vivos. Ed. Anagrama, Barcelona, Espaa.
Da costa, Rogrio (1993). Limiares do contemporneo, Entrevistas a Jac-
ques Derrida, Toni Negri, Pierre Lvy y Francisco Varela. Ed. Escuta, San
Pablo, Brasil.
Debray, Regis. (1994). Vida y muerte de la imagen. Historia de la mirada en
occidente; Ed. Paids, Barcelona, 1994.
Deleuze, Gilles (1990). Foucault. Ed. Paids, Buenos Aires, Argentina.
Deleuze, Gilles y Guattari, Flix (1986). El anti-edipo. Capitalismo y Esquizo-
frenia. Ed. Paids, Buenos Aires, Argentina.
(1988). Mil mesetas. Capitalismo y Esquizofrenia. Ed. Pre-Textos,
Valencia, Espaa.
(1993). Qu es la filosofa?. Ed. Anagrama, Barcelona, Espaa.
Deleuze, Pilles y Parnet, Claire (1988). Dilogos; Ed. Pre-Textos, Valencia.

340
Duarte Benevidez de Barros, Regina (1994). Grupo e Produo en Sade-
Loucura 4, Ed. Hucitec, San Pablo, Brasil.
Feher, Michel y otros (1990). Fragmentos para una historia del cuerpo humano
I, II y III; Ed. Taurus, Madrid.
Foucault, Michel (1988) Vigilar y Castigar. El nacimiento de la prisin; Ed.
Siglo XXI, Mxico
(1987). El nacimiento de la clnica. Una arqueologa de la mirada m-
dica; Ed. Siglo XXI, Mxico.
(1987). Historia de la sexualidad I. La voluntad de saber. Ed. Siglo
XXI, D.F., Mxico.
(1996). Genealoga del rascismo. Ed. Altamira, La Plata, Argentina.
Franco, Silvia y Gonalvez, Luis (2005). Clnica Laboral: nuevos abordajes
clnicos y organizacionales para los sntomas contemporneos. En Trabajo
y subjetividad. Entre lo existente y lo necesario compilado por Leonardo
Schvarstein y Luis Leopold. Ed. Paids, Buenos Aires, Argentina.
Fuganti, Luiz (1990). Sade, desejo e pensamento en SadeLoucura 2, Ed.
Hucitec, San Pablo, Brasil.
Gaiarsa, Angelo (1986). Poder e prazer. O livro negro da familia, do amor e
do sexo; Ed. Agora, San Pablo.
Gibier De Souza, Luis (1995). El desafo de los sentidos: el cuerpo en la cl-
nica; Ficha del Centro de Estudios Gerais (Instituto de Ciencias Sociales y
Filosofa, Departamento de Psicologa,
Gonalvez, Luis (1996). Los Cuerpos Invisibles. Ed. Multiplicidades, Monte-
video, Uruguay.
(1987). Anlisis Bioenergtico. Devenires corporales de la clnica y de
la pedagoga. Edcs. CEUP, Montevideo, Uruguay.
(2003). La clnica social como zona de resistencia en VI Jornadas de
Psicologa Universitaria. La psicologa en la realidad actual. Ed. Facultad
de Psicologa (UDELAR). Montevideo, Uruguay.
(2004). Nuevas estrategias clnicas para el abordaje de los sntomas
contemporneos. Revista Reichiana nro. 13, San Pablo, Brasil.
(2005). Qu podemos aprender de los rizomas?. 1ras. Jornadas
Universitarias de Psicologa Social, Facultad de Psicologa de la UDELAR,
Montevideo, Uruguay. Revista Reichiana nro. 15, San Pablo, Brasil.
Lapassade, Georges (1980). Socioanlisis y potencial humano. Ed. Gedisa,
Barcelona, Espaa.
Maturana, Humberto y Varela, Francisco (1972). De mquinas y seres vivos.
Ed. Universitaria, Santiago de Chile, Chile.
Morey, Michel (1988) Lectura de Foucault; Ed. Taurus, Madrid.
Pelbart, Peter Pl (2000). A vertigem por um fio. Polticas da subjetividade
contempornea. Ed. Iluminuras, San Pablo, Brasil.
(2003). Vida capital. Ensayos de biopoltica. Ed. Iluminuras, San
Pablo, Brasil.
Prez Fernndez, Robert comp. (2007). Cuerpo y subjetividad en la sociedad
contempornea, Psicolibros, Montevideo.

341
Rocha, Ana Lucia (2003). Uma crnica a partir da clnica: estratgias de apa-
ziguamento e brilho en Revista Reichiana nro. 12. San Pablo, Brasil.
Rodrguez Nebot, Joaqun (2004). Clnica mvil: el socioanlisis y la red.
Psicolibros, Montevideo.
Rolnik, Suely (1989). Cartografa sentimental. Ed. Clube do Libro, San Pablo,
Brasil.
(1996). Deleuze, esquizoanalista en Cadernos de Subjetividade. Do-
ssier Gilles Deleuze (nmero especial). Ncleo de Estudos e Pesquisas da
Subjetividade. PUC SP/BR.
(1993). Pensamento, corpo e devir. Uma perspectiva tico/esttico/po-
ltica en Cadernos de Subjetividade v.1 n.2 Ncleo de Estudos e Pesquisas
da Subjetividade. PUC SP/BR.
(1995). Psicologa: subjetividade, tica e cultura, I Congresso Mineiro
de Psicologa Universo-Diverso, Belo Horizonte, Brasil.
(2005). Identidades prt--porter. En El juego de los vnculos. Sub-
jetividad y redes: figuras en mutacin de Denise Najmanovich. Ed. Biblos,
Buenos Aires, Argentina.

Sobre Psicotraumatologa Contempornea

Archibald, H.C., & Tuddenham, R.D. (1956). Persistent stress reaction after
combat. Archives of General Psychiatry, 12.
Bellis, John M. (1985). Clinical applications of Bioenergetic Analysis in Post-
Traumatic Stress Disorders. The clinical journal of the International Institute
for Bioenergetic Analysis. Vol. 1, nro. 2.
Berceli, Dave (1999). Embodying Politics: the Israeli/Palestinian conflict and my
person recovery form PTSD. The clinical journal of the International Institute
for Bioenergetic Analysis. Vol. 10, nro. 1.
(1999). Trauma and Stratle Reflex: its creation and resolution. The
clinical journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis. Vol.
10, nro. 1.
Berman, Marvin (1998). Trauma and Recovery. The clinical journal of the Inter-
national Institute for Bioenergetic Analysis. Vol. 9, nro. 1.
Bremner, J.D., Southwick, S.M., Brett, E., Fontana, A., Rosenheck, R., &
Charney, D.S. (1992). Dissociation and posttraumatic stress disorder in
Vietnam combat veterans. American Journal of Psychiatry.
Caryb (1955). O jogo da capoeira. Coleccin Recncavo nro. 3, Librara Pro-
gresso Editora. Baha Brasil
Cazabat, Eduardo (2001). Trastorno por estrs postraumtico. Criterios diag-
nsticos, trabajo presentado en el II Congreso Virtual de Psiquiatra.
Davis, Barbara (1998). Vicarious traumatization: Prevention and Care. The
clinical journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis. Vol.
9, nro. 1.

342
Eckberg, Maryanna (1999). Case study of a survivor of political torture. The
clinical journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis. Vol.
10, nro. 1.
Figley, C.R. (1988). Toward a field of traumatic stress studies. Journal of trau-
matic stress vol. 1.
(1995). Compassion fatigue: coping with secondary traumatic stress
disorder in those who treat the traumatized. New York: Bruner/Mazel.
(2002). Origins of traumatology and prospects for the future. Journal of
trauma practice. Vol. 1. Nro. 1.
Frchette, Louise (1998). Complex post-traumatic stress disorder: putting the
pieces back together. The clinical journal of the International Institute for
Bioenergetic Analysis. Vol. 9, nro. 1.
Friedman, Matthew (1997). PTSD Diagnosis and treatment for mental health
clinicians. Community Mental Health Journal 32 (2), 173-189, April 1996.
Gurvits y col., (1998). Magnetic resonance imaging (MRI) study of hippocampal
volume in chronic combat related PTSD. Biological Psychiatry 40.
Hedges, L., Hilton, R., Hilton V.W., Brandt Caudill Jr. O. (2001). Terapeutas
em risco. Peligros de la intimidad en la relacin teraputica. San Pablo.
Summus.
Herman, Judith (1999). Trauma and recovery. The aftermath of violence. From
domestic abuse to political terror. New York. Basic Books.
Herman, J.L., Perry, J.C., & van der Kolk, B.A. (1989). Childhood Trauma in
Borderline Personality Disorder. American Journal of Psychiatry 146.
Hladky, Frank (1992). Reconnecting with the body: bioenergetic treatment
for abuse. The clinical journal of the International Institute for Bioenergetic
Analysis. Vol. 5, nro. 2.
Holen, A. (1990). A long-term outcome study of survivors from disaster. Oslo,
Norway: University of Oslo Press.
Horowitz, M.J. (1986). Stress-response syndromes: A review of posttraumatic
and adjustment disorders. Hospital and Community Psychiatry, 37(3).
Janet, P. (1889). Lautomatisme psychologique. Paris: Alcan.
(1893). LAmnesie continue. Revue Generale des Sciences, 4, 167-
179.
(1925). Psychological Healing, Vols. 1-2. New York Macmillan, (Original
Publication: Les Medications Psychologiques, vols. 1-3. Paris, Felix, Alcan,
1919).
Kardiner, A. (1941). The traumatic neuroses of war. New York: Hoeber.
Kinzie, J.D. (1993). Posttraumatic effects and their treatment among Southeast
Asian refugees. In J.P. Wilson and B. Raphael (Eds.), International handbook
of traumatic stress syndromes. New York: Plenum.
Klopstech, Angela (1992). Sexual Abuse: the body remembers even when the
mind does not. The clinical journal of the International Institute for Bioener-
getic Analysis. Vol. 5, nro. 2.
Koopman, Cheryl et al. (1995). When disaster strikes, acute stress disorder
may follow. Journal of Traumatic Stress, Vol 8, N 1.

343
Levine, Peter (1991). The body as healer: A revisioning of trauma and anxiety.
Somatics: Magazine-journal of the bodily art adn sciences, nro. 13 (1).
(1999). Curar el trauma. Descubriendo nuestra capacidad innata para
superar experiencias negativas. Ed. Urano. Barcelona.
Lewis, Robert (1998). The trauma of cephalic shock. The clinical journal of the
International Institute for Bioenergetic Analysis. Vol. 9, nro. 1.
(2000). Trauma and the body. The clinical journal of the International
Institute for Bioenergetic Analysis. Vol. 11, nro. 2.
Liberzon y colaboradores (1999). Neuroendocrine and psychophysiologic
responses in PTSD: a symptom provocation study. Neuropsychopharma-
cology vol. 21.
MacCann, I.L. y Pearlman, L.A. (1990). Vicarious traumatization: a framework
for understanding the psychological effects of working with victims. Journal
of Traumatic Stress, 3 (1).
Madakasira, S., & OBrian, K. (1987). Acute posttraumatic stress disorder in
victims of a natural disaster. Journal of Nervous & Mental Disease, 175.
Mahler, Margaret y otros (1975). The third subphase: rapprochement en The
Psychological Birth of the Human Infant: Simbiosis and Individuation. New
York. Basic Books.
Nemiah, J. C. (1998). Early concepts of trauma, dissociation and the uncons-
cious: Their history and current implications. Chapter in: D. Bremner & C.
Marmar (Eds.), Trauma, memory and dissociation (pp. 1-26). Washington,
DC: American Psychiatric Press.
Niederland, W.G. (1968). Clinical observations on the survivor syndrome.
International Journal of Psychoanalysis, 49, 313-315.
Nilsson, L.G., & Archer, T. (1992). Biological aspects of memory and emotion:
Affect and cognition. Chapter in S-A Christianson (Ed.), Handbook of emotion
and memory. Hillsdale, N.J.: Lawrence Erlbaum.
Rablen, Lisa (1985). Individuation and Boundaries. The clinical journal of the
International Institute for Bioenergetic Analysis. Vol. 1, nro. 2.
(2001). The boundary exercise revisited. The clinical journal of the In-
ternational Institute for Bioenergetic Analysis. Vol. 12, nro. 1.
Rauch, S.L. & cols. (1996) A sympton provocation study of PTSD using posi-
tron emission tomography and script-driven imagery. Archives of General
Psychiatry, 53.
Resnick-Sannes (2002). Psychobiology of affects: implications for a somatic
psychotherapy. The clinical journal of the International Institute for Bioener-
getic Analysis. Vol. 13, nro. 1.
Rothschild, Pierre (1995). Defining Trauma and Shock. London, Energy and
Character.
(1998). The unacceptable horror of the inconceivable. The clinical journal
of the International Institute for Bioenergetic Analysis. Vol. 9, nro. 1.
Rosekrans, Kristan (1999). Traumatization of a society: El Salvadors struggle
continues. The clinical journal of the International Institute for Bioenergetic
Analysis. Vol. 10, nro. 1.

344
Serrano, Xavier (1993). El D.O.R. (Deadly Orgone Energy) en el espacio tera-
putico. Revista Energa, Carcter y Sociedad. La actualidad del paradigma
reichiano, vol. 10 (1 y 2).
Sonnenberg, S.M., Blank, A.S., & Talbott, J.A. (1985). The trauma of war:
Stress and recovery in Vietnam veterans. Washington, DC: American
Psychiatric Press.
Squire, L.R. (1994). Declarative and nondeclarative memory; Multiple brain
systems supporting learning and memory. In D.L. Schacter & E. Tulving
(Eds.), Memory Systems. Cambridge, MA: MIT Press.
Stein y colaboradres (1997). Hippocampal volume in women victimized by
childhood sexual abuse. Psychological Medicine vol. 27. nro. 4.
van der Kolk, Bessel (1994). The body keeps the score. Harvard Review of
Psychiatry, Vol 1, N 5.
(1996). Traumatic Stress. New York, Guilford Press.
(1997). Psychological trauma. Washington D.C: American Psychiatric
Press, Inc.
van der Kolk, B., Blitz, R., Burr, W.A., & Hartmann, E. (1984). Nightmares and
trauma: Life-long and traumatic nightmares in Veterans. American Journal
of Psychiatry.
van der Kolk, B., & Kadish, W. (1987). Amnesia, dissociation, and the return of
the repressed. In B.A. van der Kolk (Ed.), Psychological Trauma. American
Psychiatric Press, Inc., Washington, D.C.
van der Kolk, B., & van der Hart, O. (1989). Pierre Janet and the breakdown of
adaptation in psychological trauma. American Journal of Psychiatry.
van der Kolk, B., & van der Hart, O. (1991). The intrusive past: The flexibility
of memory and the engraving of trauma. American Imago.
van der Kolk, B., Perry, J.C., & Herman, J.L. (1991). Childhood origins of self-
destructive behavior. American Journal of Psychiatry.
van der Kolk, B., Roth, S., Pelcovitz, D. & Mandel F (1993). Complex PTSD: Re-
sults of the PTSD field trials for DSM IV; American Psychiatric Association.
van der Kolk, B., & Fisler, R. (1994). Childhood abuse & Neglect and loss of
self-regulation. Bulletin of Menninger Clinic.
(1995). Dissociation and the fragmentary nature of traumatic memories:
Review and experimental confirmation. Journal of Traumatic Stress, 8 (4).
van der Kolk, B., Rauch, S., Fisler, R., Orr, S.P., Alpert, N.M., Savage, C.R.,
Fischman, A.J., Jenike, M.A., & Pitman, R.K. (1994, November). Pet
Imagery: Positron immision scans of traumatic imagery in PTSD patients.
Paper presented at the annual conference of ISTSS.
van der Kolk, McFarlane & Weisaeth (1996). Traumatic stress: the effects of
overmhelming experience on mind and body society. Guilford Press.
van der Kolk, B. y Fisler, R. (2001) Dissociation and the fragmentary nature of
traumatic memories. Guilford Press.

345
Material en VHS
The Energetics of Bioenergetics de Alexander Lowen (1997, IIBA).
The International Institute for Bioenergetic Analysis apresenta Dr. Alexander
Lowen em Anlise Bioenergtica e 100 anos de Wilhelm Reich, entrevista
realizada a Alexander Lowen por Myriam de Campos (1997, IIBA).
La Vegetoterapia Caracteroanaltica, Xavier Serrano Ortelano (Valencia, 1996,
ORGN/ES.TE.R.).
La Psicoterapia Breve Caracteroanaltica (PBC). Xavier Serrano Ortelano
(Valencia, 1996, ORGN/ES.TE.R.).
Lebensenergie durch sanfte bioenergetik. Eva Reich (Munique, 1997).

346
 Luis Gonalvez Boggio

Psiclogo (egresado de la Facultad de Psicologa de la Uni-

versidad de la Repblica).
Docente Universitario desde el ao 1990 en la Facultad de
Psicologa de la UDELAR:
- rea de Psicologa Social, curso Psicologa Grupal e
Institucional, coordinador del seminario El cuerpo en la
clnica social.
- Curso Introduccin a las Tcnicas Psicopsicotera-
puticas, coordinador del seminario Bioenergtica.
- Curso Corrientes Terico Tcnicas, coordinador del
seminario Psicoterapia Corporal Bioenergtica
Ex docente de la Unidad de Formacin Permanente para
Graduados (Facultad de Psicologa de la UDELAR, Mon-
tevideo/Uruguay), seminario Teora y prctica de la Clnica
Bioenergtica.
Especializado clnicamente en:

PsicoTraumatologa contempornea:
- E.M.D.R. (Eye Movement Desensitization and Re-
processing) con la Dra. Graciela Rodrguez (Trainer
Internacional del EMDRIA dirigido por la PH.D. Francine
Shapiro).
- E.F.T. (Emotional Freedom Techniques) y en T.F.T.
(Thought Field Therapy) con el Lic. Eduardo Cazabat,
M.T. (director del Centro de Estudios del Trauma Psico-
lgico y el Stress).
- T.I.R. (Traumatic Incident Reduction) con Gerald French,
M.A., C.T.S (Trainer Internacional del TIRIA, creador del
mtodo).
- T.I.C. (Tcnicas de Integracin Cerebral) con los Dres.
Pablo Solvey y Raquel Ferrazzano de Solvey, creadores
del mtodo).

347
 - Psicoterapias para el trastorno por estrs postraumti-
co con la Dra. Gisela Perren-Klinger (Trainer Expert in
Traumatic Stress American Association).

Psicoterapias Corporales:
- Anlisis Bioenergtico y Anlisis Reichiano con la Dra.
en Psicologa Social Reolina Cardoso (Presidenta de la
Sociedade Wilhelm Reich, RS/BR), con la Lic. Zeneide
Monteiro (Presidenta de la Sociedade Brasileira de An-
lise Bioenergtica, SP/BR) y con la Dra. Liliana Acero, el
Dr. Heiner Steckel y la Lic. Myriam de Campos (SABRA
-Sociedad de Anlisis Bioenergtico de la Repblica Ar-
gentina-, International Institute for Bioenergetic Analysis
dirigido por el Dr. Alexander Lowen).

Ha realizado talleres de actualizacin en Psicoterapias Cor-

porales con:

- Lic. en Psic. Sandra Fagndes (con formacin en Psicoterapia

Bioenergtica con Georges Lapassade y Peter Bruce en la
Universidad de Paris VIII, Vincennes).
- Dr. Manoel Brandao (con formacin en Psicoterapia Reichiana
con el Dr. Angelo Gaiarsa -SP/BR-, en Psicoterapia Bioenerg-
tica con Ph.D. Laura Dillon -California, EEUU- y en Meditacin
Dinmica con Osho -Poona, India-).
- Prof. Ernest Lange (con formacin en Bioenergtica en Essen,
Alemania, en la DVGS).
- PhD Jaqueline Carleton (Didacta del Centro de Core Energetics
dirigido por el Dr. John Pierrakos).
- Psic. Xavier Serrano (Director de la Escuela Espaola de Psi-
coterapia Reichiana, Presidente de la International Federation
of Orgonomic Colleges).
- Psic. Maite Snchez Pinuaga (Trainer de Vegetoterapia Carac-
teroanaltica y de profilaxis orgonmica en la Escuela Espaola
de Psicoterapia Reichiana).

348
- Dr. en Psic. Luciano Rispoli (Director de la Sociedad Italiana
de Psicoterapia Funcional Corporal).
- MSSW Barbara Davis (National Trainer de Austin Society for
Bioenergetic Analysis, International Trainer del IIBA, Inter-
national Institute for Bioenergetic Analysis dirigido por el Dr.
Alexander Lowen, C.B.T.).
- Ph.D. Bennet Shapiro (National Trainer del Western Canada
Institute for Bioenergetic Analysis, International Trainer del IIBA,
International Institute for Bioenergetic Analysis dirigido por el
Dr. Alexander Lowen, C.B.T.).
- Ph.D. Helen Resneck-Sannes (National Trainer de la Bioener-
getic Society of Northern California, International Trainer del
IIBA, International Institute for Bioenergetic Analysis dirigido
por el Dr. Alexander Lowen, C.B.T.).

Ha realizado talleres de actualizacin en Psicologa Social

con la P.S. Ana Pampliega de Quiroga, y con los Dres. Gregorio
Baremblitt, Hernn Kesselman, Fidel Moccio, Antonio Lancetti,
Eduardo Pavlovsky y Michel Lobrot.

Docente invitado del Departamento Reichiano del Instituto

Sedes Sapientiae (SP/Brasil).

Miembro Didacta del Taller de Estudios y Anlisis Bio-

energtico (TEAB / Montevideo - Uruguay) en donde es el
coordinador general de la especializacin en Anlisis Bioener-
gtico Reichiano individual y grupal y dicta los cursos Clnica
Bioenergtica y Clnica Reichiana, Clnica Bioenergtica
Breve y Focal, Clnica Bioenergtica del Estrs y del Trauma,
Nuevas estrategias clnicas para el abordaje de los sntomas
contemporneos, Clnica Bioenergtica & Esquizoanlisis y
Sexologa Clnica Reichiana.

Conferencista invitado en Congresos Internacionales en

Uruguay, Argentina, Chile, Brasil y Mxico.

349
 Autor de los libros Los cuerpos invisibles (Ed. Multiplicidades,
Montevideo,1996), Anlisis Bioenergtico. Devenires corpo-
rales de la clnica y de la pedagoga (Ed. CEUP, Montevideo,
1997), Arqueologa del Cuerpo. Ensayo para una Clnica de la
Multiplicidad (Ed. TEAB, Montevideo, 1999) y de otros textos
en co-autora.

350