CLAVE ROJA ANEXO I

VALORACIN DEL SHOCK HEMORRGICO

SIGNOS Y SNTOMAS VALORES (INDICADORES)
FRECUENCIA PULSO <100 >100 >120 >140
PAS/ PAD (*) NORMAL N

LLENADO CAPILAR NORMAL >2 SEG. >2 SEG. INDETECTABLE

INSUFICIENCIA
FRECUENCIA RESPITATORIA NORMAL TAQUIPNEA LEVE TAQUIPNEA SEVERA
RESPIRATORIA
DIURESIS >30 ml/h 20-30 ml/h 5-19 ml/h <5 ml/h

PIEL NORMAL PALIDA PALIDA Y FRIA CENICIENTA

AGITADA
CONCIENCIA ALERTA AGITADA SONORIENTA INCONSCIENTE
ANSIOSA

PONDERACIN DE PRDIDA, ESTADIAJE CLINICO DEL SHOCK Y TIPOS DE SOLUCION A REPONER

PONDERACIN DE VOLUMEN PERDIDO <15% 15-30% >30-40% >40%

ESTADO DEL SHOCK I II III IV

CRISTALOIDE + CRI STALOIDE + CRI STALOIDE +
SOLUCION A REPONER CRISTALOIDE
COLOIDE COLOIDE + SANGRE COLOIDE + SANGRE
VOLUMEN TOTAL A REPONER Y FORMA
VER ANEXO II
DE DISTRIBUIR LA REPOSICIN

INTERPRETACIN
La primera columna de valores de los signos y sntomas corresponde a un estadio I de shock hipovolmico,
habra perdido un volumen equivalente menor del 15 % de su volemia total (menos de 900 de los 6,000 ml).
Requiere reponer slo cristaloides.

La segunda columna de valores de los SS corresponde a un estadio II de shock hipovolmico, habra perdido
entre el 15% y 30% de la volemia (900 a 1800 de los 6,000 ml). Requiere reponer cristaloides + coloides.
INSTRUCTIVO
PREMISAS:

Para calcular el volumen total a reponer considerar que el volumen circulante en una mujer periparto es de
6 litros (6,000 ml), en promedio.

Para calcular el volumen de reposicin inmediata (a chorro) considerar como necesario 30 ml/kg de peso
corporal

El peso de la mujer periparto, si no est registrado en el carn perinatal, ser calculado y asignado por el
examinador.

FORMA DE REPONER:

Por cada volumen de prdida calculada, administrar 3 volmenes de las soluciones que corresponda
reemplazar. (reemplazar en razn de 3 por 1)

Cuando se tenga que reemplazar simultneamente cristaloides + coloides y/o sangre o derivados,
administrar 2 volmenes de cristaloide por 1 de coloide, sangre o derivado (reemplazar en razn de 2 por 1