FORMULARIO NICO DEL IMPUESTO SOBRE

CUNDINAMARCA ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL

VEHCULOS AUTOMOTORES
MHCP-D.A.F. 001-VEHCULOS
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AO GRAVABLE 2000 UNIDAD REGIONAL DE RICAURTE

ESCRIBA EL AO QUE VA A DECLARAR TRNSITO
ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL / NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS

A: FRACCIN DE AO GRAVABLE B: DECLARACIN DE CORRECCIN

NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS

A1. FRACCIN DE AO NMERO DECLARACIN QUE SE CORRIGE AO MES DA

N DE MESES
C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHCULO
C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIN DEL DECLARANTE
TIPO C.C. NIT. C.E. T.I. OTRO
N
C3. DIRECCIN TELFONO

MUNICIPIO (AL CUAL CORRESPONDE LA DIRECCIN DECLARADA) DEPARTAMENTO

D: DATOS DEL VEHCULO ( DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD)
D1. PLACA D2. MARCA D3. LNEA

D4. MODELO D5. CLASE D6. CARROCERA D7. GRUPO

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D10. CAPACIDAD DE D11. CAPACIDAD DE
D8. BLINDADO
SI
NO D9. CILINDRAJE PASAJEROS CARGA EN TONELADAS
D12. COMPAA QUE EXPIDE EL SEGURO OBLIGATORIO
CDIGO NOMBRE
N PLIZA FECHA DE VENCIMIENTO
2016
AO MES DA

E: LIQUIDACIN PRIVADA APROXIME LOS VALORES AL MLTIPLO DE MIL MS CERCANO

1. AVALO DEL VEHCULO (Base Gravable) $

2. IMPUESTO A PAGAR $
3. MENOS: DESCUENTO POR MATRCULA ( ) O TRASLADO DE CUENTA ( ) $
4. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 2 Rengln 3) $
5. MS: SANCIONES $
/

6. TOTAL A CARGO (Rengln 4 + Rengln 5) $

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NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS

NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS

F: PAGOS
7. TOTAL A CARGO $
8. MENOS: DESCUENTO POR PRONTO PAGO $
9. MS: INTERESES DE MORA $
10. SUBTOTAL (Rengln 7 Rengln 8 + Rengln 9) $
11. MS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $
12. TOTAL A PAGAR (Rengln 10 + Rengln 11) $
G: FIRMA
DECLARANTE AUTOADHESIVO Y SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACIN AQU CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:

FIRMA: C.C.:

NOTA: ESTE FORMULARIO SIRVE UNICAMENTE PARA DECLARAR Y PAGAR EL IMPUESTO SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES MATRICULADOS EN LOS
ORGANISMOS DE TRNSITO DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
Recuerde que para el pago deber presentar cuatro (4) copias de este formulario totalmente diligenciados.

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