Trabajo-Co-1 Mia - Doc. Morfisiologia (Autoguardado) .Doc1

VICERRECTORA ACADMICA Y DE INVESTIGACIN
SISTEMA NACIONAL DE EVALUACIN

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES
Morfosiologia
Grupo. 401503-224
Trabajo colaborativo: 1
Aporte individual
Presenta:
Martha Isabel Arias Amrica
Cdigo: 52409618
Tutor:
Carlos Enrique Osorio
Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Escuela de Ciencia Sociales Artes y Humanidades
Programa de Psicologa
CEAD: Vlez
Cimitarra Santander
Septiembre del 2015
Desarrollo actividad
Caso don Martin Lpez
Don Martin Lpez de 60 aos sali a Tocaima con su familia y con ellos se fue almorzar a un
restaurante del centro del municipio. En horas de la noche, inicio con cuadro marcado de vmito,
presentando adicionalmente fiebre. Al da siguiente en la maana, se encontraba con desaliento y
resequedad en la boca y presentaba fiebre. En horas de la tarde sala con su familia al centro del
municipio sin embargo no se senta bien y se cay en las escaleras pues tena mareo. Cuando doa
Martha su esposa le pregunto cmo se senta, le menciono que le dola la espalda en el dorso ms de
lo normal, y que tena una herida en mano pues se apoy al caerse y haba un cuchillo. Su esposa
observo su espalda y limpio una herida que se haba hecho pues tena sangre. Al asistir al servicio de
urgencias, fue valorada por el mdico y se realizaron exmenes de sangre, materia fecal y le tomaron
radiografa. Su mdico le comento a Doa Martha que era importante colocarle lquidos y equilibrados
su electrolitos, y que en sus exmenes de sangre se vea que haba un proceso infeccioso.
Adicionalmente le comento que, en su sangre haba clulas inmaduras y se haba observado ganglios
inflamados en su Axila. Que su placa no haba mostrado fractura en su columna pero que tena una
desviacin crnica de la misma. Don Martin debi ser suturado pues la herida en su mano fue
profunda.
1. Analice y describa las estructuras seas que conforman la columna vertebral. Establezca
una hiptesis de cul puede ser la alteracin presentada en Martn y porqu
La columna vertebral tiene un total de cuatro funciones principales siendo la primera de ella y la
ms evidente, la capacidad de mantener el tronco erguido. La columna es un elemento de sostn
que con la ayuda de la sujecin muscular y ligamentos, estabilizan el tronco en contra de la
fuerza de la gravedad.
Debido a que la columna est formada por numerosas vertebras engranadas entre, si puede
articular los movimientos del tronco.
La columna sirve de punto de anclaje a msculos y rganos internos, como por ejemplo el
diafragma o los intestinos.
Proteccin de la medula espinal. La medula, estructura que une el encfalo con el resto del
cuerpo, est compuesta por tejidos nerviosos frgil que hay que proteger para evitar que verse
daado por un elemento externo o movimiento forzado. Para este fin, cada una de las vrtebras
tiene en la parte posterior del cuerpo vertebral el denominado canal medular, lugar por el que
trascurre la medula, quedando est protegida por un armazn seo a lo largo de toda sus
extensiones. Cuando se observa a una persona de perfil, puede distinguirse a simple vista, por
tres zonas diferentes en su espalda.
Regiones vertebrales
Una parte alta, en la que se identifica una curvatura entrante, cncava, llamada lordosis cervical,
que est determinada por la disposicin de las 7 vertebras que componen la regin cervical (de
C-1 a C-7).
Una zona media, denominada regin dorsal, compuesta por 12 vertebras (de D-1 a D12) que
dibujan una curvatura convexa llamada dorsal.
Y la parte ms baja, la regin lumbar, que con 5 vertebras (de L-1 a L-5) describen la lordosis
lumbar.
En la parte baja de la columna, hay dos regiones ms, conformadas por vertebras soldadas y
que carecen de movilidad entre ellas. Son las regiones sacra, que consta de cinco vertebras (de
S-1 a S-5), y la coxgea, formada por tres o cuatro vertebras segn la persona (de Cx-1 a Cx-4).
Cervicales
Las vrtebras cervicales son siete, la primera denominada atlas, es la ms ancha. La segunda vrtebra
cervical es llamada axis y de all en adelante se denomina C-3 a la C-7.
C-1 es un anillo seo ms ancho trasversalmente que sagitalmente, formado por dos masas
laterales ovaladas, y dos arcos que las une, uno anterior y uno posterior, Las masas laterales
tienen su eje mayor oblicuo hacia delante y haca dentro, con una carilla articular superior, la
cavidad glenoidea, orientada hacia arriba y hacia dentro, cncava en los dos sentidos, que
articula con los cndilos del occipital ; y una carilla articular inferior que se dirige hacia abajo y
hacia dentro, convexa de delante atrs, que articula con la carilla superior del axis.
El arco anterior del atlas tiene por cara posterior una carilla cartilaginosa ovalada que se articula con la
apfisis adenoides del axis.
El arco posterior plano de arriba abajo, se ensancha por detrs en la lnea media, en la que no existe
apfisis espinosa, sino una simple cresta vertebral.
Las apfisis transversas presentan tambin un agujero para dar pas a la arteria vertebral, al igual que
el resto de las vertebral cervicales.
C-2 Presenta un cuerpo vertebral en cuya cara superior se inserta la apfisis odontoides, tambin
denominada diente del axis, y que sirve de pivote a la articulacin atloidoaxoidea. Esta cara superior
tambin da soporte a dos carillas articulares a modo de hombreras, que sobresalen lateralmente por
fuera del cuerpo vertebral y estn orientadas hacia arriba y hacia fuera; son convexas de delante atrs y
planas transversalmente. El arco posterior est constituido por dos estrechas lminas. Oblicua hacia
atrs y hacia dentro, la apfisis espinosa tiene dos tubrculos, como el resto de las espinas cervicales,
sin embrago es de tamao notoriamente mayor. Por debajo del pedculo se fijan las apfisis articulares
inferiores con sus carillas articulares orientadas hacia abajo y hacia delante, estas se articulan con las
carillas superiores de la tercera cervical.
C-7 Su apfisis espinosa ms larga que el resto, inclinada hacia abajo y antituberculosa. Se le conoce
como vrtebra prominente por ser palpable fcilmente en la parte superior de la espalda. A diferencia
del resto de las vrtebras cervicales, por la base de su apfisis transversa no pasa la arteria vertebral.
Regin Torcica
La regin cervical (columna cervical) es la primera regin de la columna vertebral. Las caractersticas
de las vrtebras cervicales son: El cuerpo alargado transversalmente, ms grueso por delante que por
detrs, presenta en su cara superior dos eminencias laterales, llamadas ganchos o apfisis
semilunares. En su cara inferior existen dos escotaduras laterales en relacin con los ganchos de la
vrtebra subyacente. Los pedculos nacen de la parte posterior de las caras laterales del cuerpo
vertebral. Su borde superior esta escotado tan profundamente como el inferior. Las lminas
cuadrilteras son ms anchas que altas. La apfisis espinosa presenta un vrtice tuberculoso y una
cara o borde inferior, excavado por un canal antero-posterior. Las apfisis transversas se implantan por
dos races que circunscriben con el pedculo el agujero transversario; su cara superior es acanalada y
su vrtice es bifurcado y tuberculoso. Las apfisis articulares terminan por carillas articulares planas,
cortadas en bisel; las carillas superiores miran hacia arriba y hacia atrs; las carillas inferiores miran
hacia abajo y hacia delante. El agujero vertebral es triangular, y el lado anterior, o base, es mayor que
los otros dos.
Las vrtebras torcicas estn conformadas por 12 vertebras. La primera torcica esta denominada T-1
es la atpica, en comparacin con las otras vertebras torcicas, de igual manera desde la vrtebra T-12
sean igualmente atpicas debido a sus caractersticas peculiares.
Regin Lumbar
Las vrtebras lumbares, se distinguen por ser de mayor a las torcicas. Frecuentes sus discos intervertebrales
sufren dao por malas posiciones anatmicas trayendo como consecuencia el llamado dolor lumbar dolor de
espalda, dolor muy frecuente e incapacitante. La 5, vrtebra lumbar es ms grande y se articula con las
vrtebras sacras que se encuentran fusionadas.
Regin sacra
La 5. Vrtebra lumbar es ms grande y se articula con las vrtebras sacras que se encuentran
fusionad
Regin coxis
El coxis, estructura sea terminal de la columna vertebral, posee una forma triangular a vrtice inferior.
Hueso muy pequeo (3 x 4 cm), se dispone de arriba abajo, y ligeramente de atrs hacia adelante,
continuando as caudalmente la concavidad anterior del sacro. Est constituido por 3 a 5 vrtebras
unidas entre s por: ligamentos, articulaciones y discos intervertebrales.
Hiptesis del caso de Martin
2 Realice un mapa conceptual relacionando los electrolitos corporales y sus funciones. Establezca que
cambios tiene en sus lquidos y electrolitos por los que presenta los sntomas relacionados. Que
electrolitos estn comprometidos y por qu. El mapa conceptual debe ser desarrollado por el estudiante
con el ttulo haciendo parte del mapa as: Martn Lpez-electrolitos.
Mapa conceptual
3 Despus de describir la composicin de la sangre y funcin de sus clulas, refiera que cambios pueden
verse en la sangre que puedan indicar un proceso infeccioso. Explique su respuesta.
La sangre: est compuesta por diferentes clases de clulas y una parte liquida, llamada plasma, que contiene
varias sustancias, como sales y protenas. La sangre fuera del organismo se coagula porque sus clulas y
protenas se hacen solidad, quedando una parte liquida que se denomina suero. Pude ser analizado en pruebas
qumicas y anlisis del sistema inmunolgico. La sangre tiene dos elementos principales, el lquido (plasma) y las
clulas, de la que hay tres tipos glbulos rojos, (hemates) glbulos blancos (leucocitos9 y plaquetas. Una forma
de apreciar un cambio en la sangre que indique una infeccin es el Hemograma este anlisis hace un recuento
de los diferentes tipos de clulas de la sangre, que son glbulos rojos (Hemates) son las clulas encargadas de
trasportar el oxgeno a los tejidos, y de limpiarlos de anhdrido carbnico gracias a una protenas llamada
hemoglobina.
Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares (su matriz
extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:
Los elementos formes tambin llamados elementos figurados: son elementos semislidos (es
decir, mitad lquidos y mitad slidos) y particulados (corpsculos) representados por clulas y
componentes derivados de clulas.
El plasma sanguneo: un fluido traslcido y amarillento que representa la matriz extracelular lquida en
la que estn suspendidos los elementos formes. Este representa un medio isotnico para las clulas
sanguneas, las cuales sobreviven en un medio que est al 0,9 % de concentracin, como la solucin
salina, para proporcionar un ejemplo.
Los elementos formes de la sangre son variados en tamao, estructura y funcin, y se agrupan en:
Las clulas sanguneas, que son los glbulos blancos o leucocitos, clulas que "estn de paso"
por la sangre para cumplir su funcin en otros tejidos.
Los derivados celulares, que no son clulas estrictamente sino fragmentos celulares, estn
representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los nicos componentes sanguneos que
cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular.
Glbulos rojos:
Los glbulos rojos (eritrocitos) estn presentes en la sangre y transportan el oxgeno hacia el resto de
las clulas del cuerpo.
Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 % de los elementos

figurados. Su valor normal (conteo) promedio es de alrededor de 4.800.000 en la mujer, y de
aproximadamente 5.400.000 en el varn, hemates por mm (o micro litro). Los eritrocitos en
humanos adultos se forman en la mdula sea.
Hemoglobina:
La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es un pigmento, una protena

conjugada que contiene el grupo hemo. Tambin transporta el dixido de carbono, la mayor parte
del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en menor proporcin, en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina estn entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad es
proporcional a la cantidad y calidad de hemates (masa eritrocitaria). La hemoglobina constituye el 90
% de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color caracterstico, rojo, aunque esto solo ocurre
cuando el glbulo rojo est cargado de oxgeno. Tras una vida media de 120 das, los eritrocitos son
destruidos y extrados de la sangre por el bazo, el hgado y la mdula sea, donde la hemoglobina se
degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.
Glbulos blancos:
Los glbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del sistema inmunitario, y son
clulas con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehculo para tener acceso a diferentes partes
del cuerpo. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las clulas infectadas, y
tambin segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
El conteo normal de leucocitos est dentro de un rango de 4.500 y 11.500 clulas por mm (o micro litro) de
sangre, variable segn las condiciones fisiolgicas (embarazo, estrs, deporte, edad, etc.) y patolgicas
(infeccin, cncer, inmunosupresin, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de
leucocitos se conoce como "frmula leucocitaria" (ver Hemograma, ms adelante). Segn las caractersticas
microscpicas de su citoplasma (tintoriales) y su ncleo (morfologa), se dividen en:
Los granulocitos o clulas polimorfas nucleares: son los neutrfilos, basfilos y eosinfilos; poseen un
ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, con tincin diferencial segn los tipos
celulares.
Los agranulocitos o clulas monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos; carecen de
grnulos en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado
Granulocitos o clulas polimorfas nucleares:
Neutrfilos, presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 clulas por mm. Son los ms numerosos, ocupando
entre un 55 % y un 70 % de los leucocitos. Se tien plidamente, de ah su nombre. Se encargan de
fagocitar sustancias extraas (bacterias, agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones
de infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre. Su ncleo caracterstico posee de 3 a 5 lbulos
separados por finas hebras de cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfo nucleares" o
simplemente "polinucleares", denominacin errnea.
Basfilos: presentes en sangre entre 0,1 y 1,5 clulas por mm, (0,2-1,2 % de los leucocitos).
Presentan una tincin basfila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina, de
propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso de la inflamacin.
Poseen un ncleo a menudo cubierto por grnulos de secrecin.
Eosinfilos: presentes en la sangre entre 50 y 500 clulas por mm (1-4 % de los leucocitos).
Aumentan en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y en el asma. Su ncleo,
caracterstico, posee dos lbulos unidos por una fina hebra de cromatina, y por ello tambin se las
llama "clulas en forma de antifaz".
Agranulocitos o clulas monomorfonucleares:
Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 clulas por mm (2 % a 8 % del total de glbulos
blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parsitos.
Tambin en algunos tumores o leucemias. Son clulas con ncleo definido y con forma de rin.
En los tejidos se diferencian hacia macrfagos o histiocitos.
Linfocitos: valor normal entre 1.300 y 4000 por mm (24 % a 32 % del total de glbulos blancos). Su
nmero aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque tambin en enfermedades neoplsicas
(cncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores especficos del
sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos,
los linfocitos B y los linfocitos T.
Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secrecin de anticuerpos
(sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitosis y destruccin). Los
granulocitos y los monocitos pueden reconocer mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos estn
unidos a stas (opsonizacin). Son tambin las clulas responsables de la produccin de unos
componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas.
Los linfocitos T reconocen a las clulas infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los
macrfagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunolgica global, regulando a los otros
componentes del sistema inmunitario, y segregan gran variedad de citoquinas. Constituyen el 70 % de todos
los linfocitos. Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar" una exposicin previa a un
antgeno especfico, as cuando haya una nueva exposicin a l, la accin del sistema inmunitario ser ms
eficaz.
Plaquetas:
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeos (2-3 m de dimetro), ovales y sin ncleo.
Se producen en la mdula sea a partir de la fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos quedando
libres en la circulacin sangunea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 250.000 y 450.000
plaquetas por mm (en Espaa, por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una desviacin
estndar de 46.0001).
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguneos. En el proceso
de coagulacin (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formacin de los cogulos (trombos), as son
las responsables del cierre de las heridas vasculares. (Vase trombosis). Una gota de sangre contiene
alrededor de 250.000 plaquetas.
Las plaquetas son las clulas ms pequeas de la sangre. Su funcin es coagular la sangre, cuando se
rompe un vaso circulatorio las plaquetas rodean la herida para disminuir el tamao y as evitar el sangrado.
Plasma sanguneo:
El plasma sanguneo es la porcin lquida de la sangre en la que estn inmersos los elementos formes. Es el
mayor componente de la sangre, representando un 55 % del volumen total de la sangre, con unos 40-50
mL/kg peso. Es salado y de color amarillento traslcido. Adems de transportar las clulas de la sangre,
lleva los nutrientes y las sustancias de desecho recogidas de las clulas. El plasma es una mezcla de
muchas protenas vitales, aminocidos, glcidos, lpidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos, urea,
gases en disolucin y sustancias inorgnicas como sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y
bicarbonato.
Entre estas protenas estn: fibringeno (para la coagulacin), globulinas (regulan el contenido del agua
en la clula, forman anticuerpos contra enfermedades infecciosas), albminas (ejercen presin
osmtica para distribuir el agua entre el plasma y los lquidos del cuerpo) y lipoprotenas (amortiguan
los cambios de pH de la sangre y de las clulas y hacen que la sangre sea ms viscosa que el agua).
Otras protenas plasmticas importantes actan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes
esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas. Los componentes del plasma
se forman en el hgado (albmina y hidrgeno), las glndulas endocrinas (hormonas), y otros en el
intestino. Cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulacin, la fraccin fluida
que queda se denomina suero sanguneo.
Pendiente diagnostico
4 Explique con un cuadro el proceso de formacin de las clulas de la sangre. Por qu presenta Martn
clulas inmaduras en la sangre perifrica? Explique su respuesta.
Las clulas inmaduras aparecen cuando hay un proceso infeccioso, se quieren multiplicar ms de la cuenta, los
glbulos blanco, para poder combatir la infeccin entonces por eso aparecen clulas inmaduras porque no
alcanza a formarse bien y eso hace que se aumente el nmero de glbulos blancos, para poder contrarrestar el
proceso infeccioso que viene, que es el que le aparece en el cuadro hemtico a don Martin cuando el medico lo
atiende por urgencias.
5 Realice una evaluacin histolgica de la piel. Que tejidos se comprometieron en el accidente de Martn
y cules son sus caractersticas? Explique su respuesta

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Hiptesis del caso de Martin

Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 % de los elementos

La hemoglobina contenida exclusivamente en los glbulos rojos es un pigmento, una protena

Granulocitos o clulas polimorfas nucleares:

Agranulocitos o clulas monomorfonucleares:

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