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AACS
Asociacin Argentina de
Compaas de Seguros
Baremo AACS
2012
Versin 1.2
Clasificacin y valoracin
de secuelas psicofsicas
Fundada en 1894
Baremo AACS
2012
Versin 1.2
Clasificacin y valoracin
de secuelas psicofsicas
Comisin Mdica AACS

Subcomisin Revisora
Pablo J. Pescie
Carlos O. Martnez
Ricardo H. Carlesso
Jorge H. Rincn
Jorge A. Reymundez
Jacinta Krumecadyk
Gonzalo N. lvarez
INDICE
DE CAPTULOS
Prlogo a la primera edicin 5 Captulo 5.
Extremidad inferior y cadera 38
Captulo 1. Cabeza 9 Dismetras 39
Crneo y encfalo 9 Cadera 39
Cara 13 Muslo 39
Boca 13 Rodilla 40
Narz 15 Pierna 40
Sistema olfatorio y gustativo 15 Tobillo 40
Sistema ocular 15 Pie 41
Sistema auditivo 18 Dedos 41
Captulo 2. Tronco 21 Captulo 6.
Columna vertebral y pelvis 22
Mdula espinal y pares craneales 45
Cuello (rganos) 23
Mdula espinal 45
Trax 24
Nervios craneales 46
Abdomen y pelvis 25
Captulo 7.
Captulo 3. Aparato cardiovascular 28
Corazn 28
Sistema nervioso perifrico 47
Miembro superior 49
Vascular perifrico 28
Miembro inferior 49
Captulo 4. Cintura escapular
Captulo 8. Trastornos endocrinos 51
y extremidad superior 29
Hombro 30 Captulo especial. Perjuicio esttico 52
Brazo 30 Cabeza 52
Codo 31 Rostro 52
Antebrazo y mueca 31 Miembros superior e inferior 53
Mano 31 Torso y abdomen 53
Dedos 31 Quemaduras 54
Baremo AACS 2012
PRLOGO
A LA PRIMERA EDICIN
1. Necesidad de un Baremo
La Valoracin Mdica del Dao Corporal consiste en la cuantificacin de las secuelas
provenientes de menoscabos a la integridad fsica y/o psquica de la persona, evaluable
por un mdico en forma objetiva y reproducible.
En nuestro pas se utilizan distintos Baremos o tablas de incapacidad, entre los cuales
podemos mencionar:
a) Tabla General de Incapacidades e Indemnizaciones por Accidentes del Trabajo y

Enfermedades Profesionales del Prof. E. F. P. Bonnet: presenta rangos de incapaci-
dad para numerosas patologas traumticas y secuelas postraumticas. Los rangos
de incapacidad que se presentan en cada uno de los tems listados son demasiado
amplios, lo cual dificulta su utilizacin, sobre todo al no explicitarse los fundamentos
que sustentan las incapacidades ni las pautas, normas y/o guas para su aplicacin.
b) Tabla de Valuacin de Incapacidades en el Aparato Locomotor, de los Dres. Roma-

no y Fernndez Blanco: ha sido diseado para evaluar incapacidades en el mbito
del Derecho Laboral. Presenta cifras y rangos de incapacidad exclusivamente para
secuelas del aparato locomotor y lesiones nerviosas o vasculares relacionadas con
ellas. No valora incapacidades en otros aparatos y sistemas. No va acompaado de
los fundamentos de la valoracin ni de pautas o guas para su aplicacin.
c) Pautas Objetivas para la Evaluacin de Incapacidades Psicofsicas de la Direccin

de Reconocimientos Mdicos de la Provincia de Buenos Aires, promulgadas en el ao
1978 durante el gobierno de Saint Jean: son tablas desarrolladas para ser utilizadas en
la valoracin de incapacidades de los agentes de la administracin pblica de dicha
provincia que soliciten el beneficio de la jubilacin por invalidez. No persigue otra fi-
nalidad que la previsional. La mayora de los captulos valora secuelas de enfermedades
comunes, no traumticas. El captulo dedicado al Aparato Locomotor es incompleto y
ambiguo. En algunos captulos se fundamenta la estimacin de la incapacidad.
d) Normas para la Evaluacin, Calificacin y Cuantificacin del Grado de Invalidez de

los Trabajadores Afiliados al Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones llamado
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Baremo Nacional de la ley 24.241, Decreto N 1290/94, reemplazado por el Baremo

nacional (con igual ttulo) del Decreto N 478/98, que establece su utilizacin obligatoria
por las Comisiones Mdicas dependientes de la Superintendencia de Administradoras de
Fondos de Jubilaciones y Pensiones en la valoracin de incapacidades de los postulantes
a obtener una Jubilacin por Invalidez. Utiliza criterios eminentemente previsionales para
valorar la incapacidad en relacin con la dificultad para realizar un trabajo genrico y
aplica 3 factores compensadores: por escolaridad, por edad y un factor compensador
de hasta 10 puntos de incapacidad, que el mdico evaluador puede adicionar en caso de
considerarlo conveniente. Fundamenta la estimacin de la incapacidad en muchos de los
captulos y va acompaado de las normas y/o guas para su aplicacin.
e) Tablas de Evaluacin de Incapacidades Laborales, por laudo N 156/96 del Ministro de

Trabajo y Seguridad Social y aprobadas por Decreto N 659/96. Se han diseado como
parte del Sistema de Riesgos del Trabajo implementado en el ao 1996 por la ley 24.557.
Es aplicado por las Comisiones Mdicas dependientes de la Superintendencia de Admi-
nistradoras de Fondos de Jubilaciones y Pensiones para obtener la cifra que se aplicar
en la frmula para el clculo de la indemnizacin en casos de Accidentes del Trabajo
y Enfermedades Profesionales. Se utiliza para cuantificar las indemnizaciones tarifadas
en el mbito del Derecho Laboral en relacin exclusiva con el trabajo que realizaba la
vctima en el momento de sufrir el accidente. No se toman en cuenta las dificultades para
la realizacin de las actividades de la vida diaria, salvo para calificar la gran invalidez.
Las cifras de incapacidad laborativa se complementan con factores de ponderacin que
se aplican segn el criterio personal del mdico evaluador: dificultad para la realizar la
tarea habitual, la edad y la necesidad o no de efectuar una recalificacin profesional. No
contempla muchas de las secuelas indemnizables por el Derecho Comn.
Se aprecia claramente que en la actualidad no existe en nuestro pas un baremo que se

haya diseado expresamente para evaluar las secuelas fsicas y/o psquicas derivadas de
las lesiones sufridas en distintos tipos de accidentes en el marco del Derecho Comn y en
el Derecho del Seguro.
Por otra parte, la evolucin del Derecho de Daos se va modificando constantemente, con
la incorporacin de nuevos enfoques y variacin de los criterios de aplicacin, lo cual va
tornando inutilizables a los baremos tradicionales, elaborados para otras necesidades y
para entornos social, cientfico, mdico y jurdico diferentes.
En tal situacin, los peritos mdicos que actan en la valoracin de los daos corporales
(VDC) en los distintos mbitos (mdicos de parte, peritos judiciales, mdicos asesores de
empresas aseguradoras, etc.) se encuentran obligados a utilizar los baremos disponibles,
nacionales o extranjeros, a pesar de que no se adapten a la finalidad de la valoracin del
dao corporal en el marco del Derecho Comn.
Teniendo en cuenta el principio de proporcionalidad que debe regir la evaluacin de

los daos corporales en el marco del Derecho Comn, es aconsejable la utilizacin de
un baremo nico en todo el pas, de forma tal que la evaluacin de la incapacidad,
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reproducible por diferentes peritos, permita obtener conclusiones idnticas al valorar

secuelas idnticas.
Para ello es conveniente contar con un nico parmetro de valoracin o baremo que
rena las siguientes condiciones:
Deber contemplar la mayora de las situaciones secuelares que se presentan
habitualmente en la prctica diaria.
Deber mantenerse actualizado mediante la incorporacin de los cambios que
sean necesarios a medida que se produzcan modificaciones en los factores que
determinan la evolucin y el pronstico de las lesiones: los avances del conoci-
miento cientfico, la incorporacin de nuevos estudios diagnsticos, las mejoras
en los procedimientos mdicos, quirrgicos y de rehabilitacin, etc.
2. Definicin del Baremo AACS

Es un baremo diseado para ser utilizado por los peritos mdicos en valoracin de
daos corporales, en el marco del Derecho Comn y aplicable al mbito de los seguros
personales, tomando en cuenta el estado anterior y las incapacidades mltiples. Se ha
previsto su revisin y actualizacin peridicas.
3. Normas para la utilizacin del Baremo AACS

La utilizacin del baremo requiere la aplicacin de un criterio clnico en la valoracin de
las secuelas y del anlisis de sus consecuencias objetivas en la vida diaria del lesionado.
La puntuacin otorgada a cada secuela, segn criterio clnico y dentro del margen permi-
tido, tendr en cuenta su intensidad y gravedad desde el punto de vista fsico o biolgico-
funcional, sin tomar en consideracin la edad, el sexo o la profesin.
Los porcentajes de incapacidad propuestos se establecen en relacin con la totalidad del

individuo.
Una secuela debe ser valorada una sola vez, aunque su sintomatologa se encuentre descripta
en varios apartados de la tabla, sin perjuicio de lo establecido respecto del dao esttico. No
se valorarn las secuelas que estn incluidas y/o se deriven de otra, aunque estn descriptas
en forma independiente.
El dolor puro, no acompaado de signos objetivos de organicidad, no ser objeto de incapa-

cidad permanente. En estos casos, estar indicada la realizacin de exmenes complemen-
tarios para obtener evidencia objetiva.
Cuando para una secuela se indique un rango de valores de incapacidad o se mencionen

graduaciones tales como leve, moderada o grave, la estimacin deber ser acompaada
de las explicaciones que fundamenten la opcin elegida. Para ello se debern relacionar
las secuelas concretas halladas en el examinado con las que habitualmente se encuentran
en la prctica diaria en lesiones de caractersticas y gravedad similares, y tambin con la
evolucin que la bibliografa mdica actualizada indique para dichas lesiones.
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En todos los casos se deber mencionar cules son los elementos generadores de inca-
pacidad que se encuentren presentes en el examinado y los que se tomen en cuenta para
la valoracin.
En los pacientes afectados de invalideces mltiples producto de lesiones anatmicas y/o

funcionales en un mismo sistema, aparato, rgano, miembro o segmento corporal se
proceder a la suma de todas ellas aplicando el mtodo de la capacidad restante para
el clculo de la invalidez total. El resultado final tendr como mximo el porcentaje de
incapacidad correspondiente a la prdida completa, anatmica o funcional del miembro,
rgano o funcin.
En los pacientes afectados de invalideces mltiples producto de lesiones anatmicas y/o

funcionales en distintos sistemas, aparatos, rganos, miembros o segmentos corporales se
proceder a la suma de todas ellas aplicando el mtodo de la capacidad restante para el
clculo de la invalidez total.
Si el lesionado presentara con anterioridad alguna limitacin funcional originada en una

enfermedad o lesin preexistente, se detallar en el informe, con la mayor precisin posi-
ble, el estado funcional anterior y la proporcin en que aqul fue agravado.
Las normas especiales de aplicacin en diferentes aparatos y sistemas se detallan al inicio

del respectivo captulo.
4. Consultas con especialistas

Cuando deba requerirse la intervencin de un mdico especialista, ste elevar un infor-
me en el cual el mdico perito deber encontrar todos los datos tcnicos y elementos de
reflexin que le permitan expedirse sobre la imputabilidad y la cuantificacin de las se-
cuelas. El informe del especialista se adjuntar al informe del mdico perito que efecta la
evaluacin.
5. Casos no contemplados
En caso de no encontrarse reflejada en el baremo una secuela objetivable, se debera
otorgar, por analoga, la incapacidad de la secuela que ms asemeje a la secuela encon-
trada, tipificando detalladamente la secuela que se pondera y explicando con claridad el
fundamento de la analoga que se aplique.
6. Casos excepcionales
Los casos excepcionales no han sido contemplados en el presente baremo. Para evaluar
las secuelas en esos casos se extremar la aplicacin de los criterios clnicos y se anali-
zarn detalladamente las consecuencias que esas secuelas generan en las actividades de
la vida diaria, las que se transcribirn detalladamente en el informe, con una explicacin
del fundamento mdico-legal de la cifra de incapacidad asignada.
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CAPTULO 1
CABEZA
Crneo y encfalo
Prdida de sustancia sea
Que no requiere craneoplastia 5
Que requiere craneoplastia 5-10
Sndromes neurolgicos de origen central
Sndromes no motores
Afasias
Motora (de Broca) de expresin 30
Sensitiva (de Wernicke) de comprensin 50
Mixta 70
Epilepsias
Parciales o focales
Simples sin antecedentes, en tratamiento y con evidencia
10
electroencefalogrfica.
Complejas 10-20
Generalizadas
Ausencias sin antecedentes y controladas mdicamente 5
Tnico-clnicas
Bien controladas mdicamente 15
No controladas mdicamente o refractarias al tratamiento: 30-40
Que impiden las actividades de la vida diaria 80
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Desorden mental orgnico postraumtico

Grado 1
Antecedentes de trauma de crneo que incluyan al menos dos de los
siguientes puntos (conceptos de Tucker):
1. Prdida de conciencia de por lo menos 5 minutos.
2. Amnesia postraumtica de al menos 12 horas.
3. Inicio de la signo-sintomatologa dentro de los 6 meses.
Dificultad en la concentracin y en el aprendizaje o memoria y al
menos 3 de los siguientes tems: 5-10
1. Fatiga fcil.
2. Insomnio o disturbios del sueo.
3. Cefalea.
4. Vrtigos.
5. Irritabilidad ante situaciones menores.
6. Labilidad afectiva
7. Cambios en la personalidad.
Grado 2
El traumatismo provoca una prdida de conciencia desde una a varias horas.
El paciente puede despertar sbitamente o pasar por un perodo de obnubi-
lacin de la conciencia y confusin. Hay amnesia postraumtica. La recupe-
racin funcional de los sntomas es completa, se acompaa con frecuencia
de un trastorno de la personalidad moderado, que se denomina SNDROME
10-20
POSCONTUSIONAL, O ESTADO NEURTICO POSCONTUSIONAL. El cuadro
clnico se caracteriza por angustia, cefalea y vrtigo, hipersensibilidad a los
estmulos , apata y desgano. Las exploraciones neurolgicas, tomogrficas y
electroencefalogrficas no son significativas. Las pruebas psicomtricas arro-
jan elementos moderados de organicidad. Deber descartarse la influencia de
trastornos graves de la personalidad.
Grado 3
La cefalea es intensa y palpitante, se agrava con la posicin horizontal y
se exacerba con el esfuerzo fsico, mental y la excitacin, y mejora con el
reposo y la quietud. Hay mareos por los cambios de posicin, a veces nebu-
losidad momentnea de la visin de carcter sincopal, intolerancia al calor,
el tabaco y el alcohol. Aparecen trastornos disfsicos en el lenguaje, prdida 20-40
de jerarqua del pensamiento, perseveracin. Defectos en la concentracin,
percepcin, comprensin y memoria. Hay intolerancia a los ruidos. Persona-
lidad litigante, temerosa, aprensiva, hipocondraca. Las exploraciones neu-
rolgicas tomogrficas, electroencefalogrficas y psicomtricas presentan en
todos los casos alteraciones orgnicas francas.
Grado 4
Cambios afectivos, trastornos de la memoria, trastornos de otras funciones
intelectuales, alteracin de la conducta. Permanentes y no regresivas. Las
exploraciones neurolgicas, tomogrficas, electroencefalogrficas y psico- 40-60
mtricas presentan en todos los casos alteraciones orgnicas francas a seve-
ras. Otros defectos orgnicos son: la epilepsia postraumtica y el hematoma
crnico subdural, evaluados por neurologa.
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Otros
Fstulas osteodurales 5
Derivacin ventrculo-peritoneal, ventrculo-vascular (por hidrocefalia
25
postraumtica)
Estado vegetativo persistente 100
Sndromes motores centrales
Disartria 20
Ataxia 40
Apraxia 30
Hemipleja 80
Hemiparesia:
Leve 20
Moderada 40
Grave 60
Otros dficits motores de extremidades de origen central: asimilar y valorar conforme a

los supuestos indicados en las mismas lesiones de origen medular.
Sndromes psiquitricos
Estos sndromes no pueden ser valorados durante los 6 (seis) meses siguientes al traumatismo.
La evaluacin debe efectuarse una vez transcurrido este tiempo e instalada la eventual secuela.
Los trastornos psiquitricos secundarios a accidentes por traumatismo de crneo-ence-
flicos y/o epilepsia postraumtica, (como las personalidades anormales adquiridas y las
demencias postraumticas, delirios crnicos orgnicos, etc.) sern evaluados nicamente
segn el rubro DESORDEN MENTAL ORGNICO POSTRAUMTICO (grados I, II, III o IV).
Solamente sern reconocidas las REACCIONES O DESORDEN POR ESTRS POSTRAUM-
TICO, las REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES NEURTICAS, los ESTADOS PARA-
NOIDES y la DEPRESIN PSICTICA que tengan un nexo causal especfico postraumti-
co, debindose descartar primeramente todas las causas ajenas a esta etiologa, como la
personalidad predisponente, los factores socioeconmicos, familiares, etc.
Las incapacidades psiquitricas parciales, si existiera ms de un diagnstico, no sern
sumatorias, sino que se reconocer nicamente la de mayor incapacidad.
1. Reacciones o desrdenes por estrs postraumtico

Sern reconocidas cuando tengan directa relacin con eventos traumticos relevantes, ya
sea como accidentado o como testigo presencial del evento. Constituyen una enfermedad,
reconocida oficialmente por el DSM IV y la CIE 10 (OMS), que tiene una etiologa, una
presentacin y una evolucin, as como un pronstico y resolucin.
En general tienden a adaptarse a su nueva realidad y la gran mayora de los pacientes
mejoran al cabo de tres a seis meses, sin secuelas.
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Un grupo menor de casos evolucionan a una NEUROSIS POSTRAUMTICA, la que s

determina algn grado de incapacidad.
Sern consideradas para su evaluacin como REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES,
que se comentan a continuacin.
2. Reacciones vivenciales anormales neurticas (neurosis)

En las reacciones vivenciales anormales neurticas, como consecuencia de accidentes,
hay que evaluar cuidadosamente la personalidad previa.
Se considerarn rasgos importantes para la evaluacin: la personalidad bsica del sujeto,
la biografa, los episodios de duelo, la repuesta afectiva, las expectativas laborales frus-
tradas y sus relaciones personales con el medio.
Grado I
Definicin: Estn relacionadas con situaciones cotidianas, la magnitud es leve, no
interfiere en las actividades de la vida diaria ni en la adaptacin de su medio. No
requieren tratamiento en forma permanente.
INCAPACIDAD: 0%
Grado II
Definicin: Se acentan los rasgos de la personalidad de base, no presentan altera-
ciones en el pensamiento, concentracin o memoria. Necesitan a veces algn tipo de
tratamiento medicamentoso o psicoteraputico.
INCAPACIDAD: 1-10%
Grado III
Definicin: Requieren un tratamiento ms intensivo. Hay remisin de los sntomas ms
agudos antes de los tres meses. Se verifican trastornos de memoria y concentracin du-
rante el examen psiquitrico y psicodiagnstico. Las formas de presentacin van desde de-
presin a crisis conversivas, crisis de pnico, fobias y obsesiones. Son reversibles con el tra-
tamiento psicofarmacolgico y psicoteraputico adecuado. Al ao continan los controles.
INCAPACIDAD: 11-20%
Grado IV
Definicin: Requieren asistencia permanente por parte de terceros. Las neurosis fbi-
cas y las conversiones histricas son las expresiones clnicas ms invalidantes en este
tipo de reacciones. Las depresiones neurticas tambin pueden ser muy invalidantes.
INCAPACIDAD: 21-30%
Resumen de Incapacidad en Reaccin Vivencial Anormal Neurtica.

R.V.A.N. con Manifestacin Depresiva
R.V.A.N. Depresiva Grado I 0
R.V.A.N. Depresiva Grado II 1-10
R.V.A.N. Depresiva Grado III 11-20
R.V.A.N. Depresiva Grado IV 21-30
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R.V.A.N. con Manifestacin Fbica
R.V.A.N. Fbica Grado I 0
R.V.A.N. Fbica Grado II 1-10
R.V.A.N. Fbica Grado III 11-20
R.V.A.N. Fbica Grado IV 21-30
R.V.A.N. con Manifestacin Obsesiva-Compulsiva
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado I 0
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado II 1-10
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado III 11-20
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado IV (con deterioro de la
21-40
personalidad)
R.V.A.N. Obsesivo-compulsiva Grado V (con evolucin psictica) 41-70
R.V.A.N. con Manifestacin Psicosomtica
R.V.A.N. Psicosomtica Grado I 0
R.V.A.N. Psicosomtica Grado II 1-10
R.V.A.N. Psicosomtica Grado III 11-20
R.V.A.N. Psicosomtica Grado IV 21-30
R.V.A.N. con Manifestacin Histrica
R.V.A.N. Histrica de conversin Grado I 0
R.V.A.N. Histrica de conversin Grado II 1-10
R.V.A.N. Histrica de conversin Grado III 11-20
R.V.A.N. Histrica de conversin Grado IV 21-30
R.V.A.N. con Manifestacin Hipocondraca
R.V.A.N. Hipocondracas Grado I 0
R.V.A.N. Hipocondracas Grado II 1-10
R.V.A.N. Hipocondracas Grado III 11-20
R.V.A.N. Hipocondracas Grado IV 21-30
3. Estados paranoides
Reaccin paranoide: Reaccin vivencial anormal de origen psicolgico,
secundario a experiencia intensamente vivida. Hay una personalidad vulnerable
0
predisponente, como las litigantes y las sensitivas de K. Schneider. La duracin
es de semanas a meses, sin dejar secuelas.
Desarrollo paranoico o paranoia. Delirio sistematizado interpretativo
crnico, irreductible, incapacitante, irreversible. (Slo se considerarn 5-50
aquellas que tengan origen en accidentes laborales.)
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4. Depresin psictica
Cuando un cuadro depresivo reactivo tiene una evolucin de
caractersticas psicticas melanclicas que se desva del motivo que la
origin y evoluciona a una psicosis afectiva, es incapacitante mientras
0
dure la fase, que remite con restitucin ad integrum en la mayora de los
casos. (Slo se considerarn aquellas que tengan origen en accidentes
laborales.)
En los casos en que se prolongue por ms de un ao, o se agreguen por
la edad elementos de involucin con organicidad cerebral, componentes
h/ 50
deliroides paranoides y sensoperceptivos de tipo orgnico, es incapacitante
por ser irreversible.
NOTA: Por las caractersticas de estos exmenes de evaluacin de la incapacidad, de-
ber estudiarse para descartar las posibles: simulaciones, metasimulasiones o perseve-
racin y sobresimulacin.
SIMULACIN: Produccin voluntaria de sntomas psquicos o fsicos falsos o exagera-
dos, motivados por la consecucin de algn objetivo, como la obtencin de compen-
saciones econmicas.
METASIMULACIN O PERSEVERACIN: Caracterizada por descripcin de sntomas
desaparecidos o patologa ya curada.
SOBRESIMULACIN: Exageracin de sntomas subjetivos que pudieran subsistir.
Lo antes expuesto lleva en ms de una ocasin a los peritos mdicos a incurrir en error
o engao, dificultando la evaluacin correcta de incapacidad.
Cara
Sistema osteoarticular
Alteracin traumtica de la oclusin dental por lesin inoperable (consolidacin
viciosa, prdida de sustancias, etc.).
Con contacto dental:
Unilateral 5-15
Bilateral 1-5
Sin contacto dental 30
Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior. Valorar segn
5-25
repercusin funcional sobre la masticacin
Prdida de sustancia (paladar duro y blando):
Con comunicacin con la cavidad nasal (operable) 15
Con comunicacin con la cavidad nasal (inoperable) 30
Limitacin de la apertura bucal (entre incisivos) entre los 20-45 mm de apertura 5-10
Limitacin de la apertura bucal (entre incisivos) entre los 0-20 mm de apertura 10-25
Fractura de mandbula sin alteracin funcional 5
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Alteraciones postraumticas de la ATM sin alteraciones de la oclusin 5-10

Alteraciones postraumticas de la ATM con alteraciones de la oclusin 10-15
Material de Osteosntesis 5-10
Boca
Dientes (prdida completa traumtica):
De un incisivo 2
De un canino 2
De un premolar 1
De un molar 1
En casos complejos se sugiere efectuar la valoracin aplicando los criterios de los
Dres. Bertini o Pagliera
Lengua
Trastornos cicatrizales (cicatrices retrctiles de la lengua que originan
1-5
alteraciones funcionales (tras reparacin quirrgica)
Amputacin:
Parcial:
Menos del 50 por ciento (sin alteracin de la fonacin y la deglucin) 5-15
Ms del 50 por ciento (con alteracin de la fonacin y la deglucin) 15-30
Total 40
Nariz
En todo lo referido a los trastornos nasales no hay sumatorias de incapacidades.
Se considerar la incapacidad ms alta de las correspondientes al caso.
Prdida de la nariz:
Parcial 5-25
Total 25
Alteracin de la respiracin nasal por marcada deformidad sea o cartilaginosa
(segn estudio funcional):
Unilateral 0-8
Bilateral 9-15
Fractura de huesos propios y/o tabique 3-6
Sistema olfatorio y gustativo
Hiposmia 5
Anosmia 10
Alteracin del gusto 1-5
Sistema ocular
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Globo ocular
Ablacin de un globo ocular 45
Ablacin de ambos globos oculares 100
Leucoma (valorar segn prdida de campo y agudeza visual).
Iris:
Alteracin postraumtica de iris unilateral con trastorno de la
5
acomodacin (ms agudeza visual)
Alteracin postraumtica de iris bilateral con trastorno de la
10
acomodacin (ms agudeza visual)
Cristalino:
Catarata postraumtica inoperable (valores segn agudeza visual
corregida).
Afaquia unilateral tras fracaso quirrgico: valorar segn agudeza visual
corregida (vase tabla de Sen) y aadir 5 puntos.
Colocacin de lente intraocular u otros implantes oculares definitivos 5
Anexos oculares
Msculos: parlisis de uno o varios msculos (vanse Pares craneales).
Entropin, triquiasis, ectropin, cicatrices viciosas
Unilateral 5-10
Bilateral 10-20
Maloclusin palpebral.
Unilateral 5-10
Bilateral 10-20
Ptosis palpebral:
Unilateral (aadir prdida del campo visual) 3
Bilateral (aadir prdida del campo visual) 6
Epfora
Unilateral 5
Bilateral 10
Campo visual
Visin perifrica
Hemianopsias:
Homnimas 50
Heternimas
Binasal 30
Bitemporal 80
Cuadrantopsias:
Nasal inferior 30
Nasal superior 15
Temporal inferior 20
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Temporal superior 10
Escotomas yuxtacentrales 5-20
Visin central
Escotoma central (segn agudeza visual)
Funcin oculomotriz
Diplopa:
En posiciones altas de la mirada menos de 10 de desviacin 5-10
En el campo lateral menos de 10 de desviacin 5-15
En la parte inferior del campo visual menos de 10 de desviacin 10-20
En todas las direcciones, obligando a ocluir un ojo desviacin de
20-25
ms de 10
Agudeza visual
Dficit de la agudeza visual (segn tabla de Sen)
Prdida de visin de un ojo
Nota: Si el ojo afectado por el traumatismo tena anteriormente algn
42
dficit visual, la tasa de agravacin ser la diferencia entre el dficit
actual y el existente.
Ceguera 100
Tabla de Sen
(dao visual en uno o ambos ojos)
AV <a Ceguera
1 9/10 8/10 7/10 6/10 5/10 4/10 3/10 2/10 1/10
restante 1/10 total
1 0% 1% 2% 4% 6% 9% 13% 18% 24% 32% 42% 45%
9/10 1% 2% 3% 5% 8% 11% 15% 20% 26% 34% 43% 47%
8/10 2% 3% 5% 7% 10% 13% 18% 23% 29% 37% 45% 50%
7/10 4% 5% 7% 9% 13% 16% 21% 26% 32% 40% 50% 55%
6/10 6% 8% 10% 13% 16% 20% 25% 30% 36% 44% 55% 60%
5/10 9% 11% 13% 16% 20% 24% 29% 34% 41% 49% 60% 65%
4/10 13% 15% 18% 21% 25% 29% 33% 39% 47% 56% 70% 70%
3/10 18% 20% 23% 26% 30% 34% 39% 45% 54% 65% 80% 80%
2/10 24% 26% 29% 32% 36% 41% 47% 54% 64% 75% 90% 90%
1/10 32% 34% 37% 40% 44% 49% 56% 65% 75% 85% 100% 100%
< 1/10 42% 43% 45% 50% 55% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100%
Ceguera
total 45% 47% 50% 55% 60% 65% 70% 80% 90% 100% 100% 100%
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Baremo AACS 2012
Sistema auditivo
Prdida del lbulo auricular unilateral 4
Prdida del pabelln auricular unilateral 12
Acfenos 2
Alteracin del equilibrio por lesin de la rama vestibular
La determinacin del deterioro se sustentar en signos objetivos, atribuidos al dao
orgnico, en el examen laberntico.
La evaluacin del deterioro se establecer en base al grado de trastorno del
equilibrio constatado (por electronistagmograma, examen neurolgico, etc.) y no en
relacin con la sintomatologa vertiginosa.
Las determinaciones se realizarn despus de 6 meses del accidente supuestamente
causal.
Grado I. Deterioro mnimo. Se produce desequilibrio con los cambios
bruscos de posicin de la cabeza o en determinadas posiciones de sta.
10
Desviaciones leves y/o lateropulsiones en la marcha los con ojos cerrados.
Signos objetivos de dao orgnico en examen laberntico y/o neurolgico.
Grado II. Deterioro leve. Hay trastornos en la marcha y giros rpidos,
los que se acentan al hacerlo con los ojos cerrados. Logra mantenerse
20
en pie con los ojos cerrados. Hay signos objetivos en exmenes
labernticos y/o neurolgicos.
Grado III. Deterioro moderado. La marcha slo es posible con apoyo
de bastn. Gran dificultad para mantener el equilibrio con los ojos 40
cerrados e imposibilidad de marcha en esas condiciones.
Grado IV. Deterioro avanzado. Hay gran dificultad para realizar
cambios de posicin. Imposibilidad de mantener una posicin para 70
desempear una tarea.
Grado V. Deterioro grave. Imposibilidad de marcha con los ojos
100
abiertos. Requiere asistencia de terceros para su traslado.
Dficit de la agudeza auditiva
Las personas que hayan sufrido dao auditivo por contusin enceflica se sometern
a estudio auditivo, consistente en evaluacin otolgica y 3 audiometras, as como
a otros estudios para verificar el dao coclear. Estos exmenes debern hacerse
despus de un mnimo de 24 hs. de reposo auditivo y entre ellos deber existir un
intervalo no inferior a 7 das.
Los promedios de los decibeles, medidos en los umbrales de las frecuencias consideradas,
en los tres exmenes, no podrn diferir en ms de 10 dB. Si este requisito no se cumple en
las 3 audiometras, debern efectuarse otras hasta lograrlo.
Prdida total de audicin de un odo (contralateral normal) 15
Prdida total de audicin (bilateral) 42
Clculo de la prdida auditiva monoaural
Se suma la prdida en decibeles de la va area de los tonos 500, 1.000, 2.000 y
4.000. La suma obtenida se traslada a la tabla siguiente donde se convierte en
porcentaje de prdida auditiva.
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Baremo AACS 2012
PRDIDA AUDITIVA MONOAURAL

SD % SD %
100 0,0 240 52,5
105 1,9 245 54,4
110 3,8 250 56,2
115 5,6 255 58,1
120 7,5 260 60,0
125 9,4 265 61,9
130 11,2 270 63,8
135 13,1 275 65,6
140 15,0 280 67,5
145 16,9 285 69,3
150 18,8 290 71,2
155 20,6 295 73,1
160 22,5 300 75,0
165 24,4 305 76,9
170 26,2 310 78,8
175 28,1 315 80,6
180 30,0 320 82,5
185 31,9 325 84,4
190 33,8 330 86,2
195 35,6 335 88,1
200 37,5 340 90,0
205 39,4 345 90,9
210 41,2 350 93,8
215 43,1 355 95,6
220 45,0 360 97,5
225 46,9 365 99,4
230 48,9 370 o > 100,0
235 50,6
Clculo de la prdida auditiva bilateral

Se suma la prdida en decibeles de la va area de los tonos 500, 1.000, 2.000 y
4.000 de cada odo y se traslada a la tabla de la A.M.A./84 - A.A.O. MAY./79.
En esta tabla se debe buscar en su eje horizontal el mejor odo y en su eje vertical el
peor; de la interseccin de ambos ejes surge la prdida auditiva bilateral en porcentajes.
Dicho valor multiplicado por 0,42 da por resultado el % de incapacidad.
En caso de no contar con la Tabla de la AMA, se puede determinar el valor de
la prdida auditiva, partiendo de la perdida auditiva monoaural en cada odo y
aplicando la siguiente frmula:
(%Odo mejor x 5) + (%Odo peor x 1) x 0,42 = % de prdida auditiva biaural

6
Nota: Si el odo afectado por el traumatismo tena anteriormente algn dficit de

la audicin, la tasa de agravacin ser la diferencia entre el dficit actual y el pre-
existente.
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Baremo AACS 2012
Clculo de la hipoacusia biaural aplicando la Frmula de Fowler y Sabine
Tabla de Prdidas Auditivas Basada en Umbrales Audiomtricos con

Correccin para Normas Asa o Iso segn la Calibracin del Aparato
American Medical Association. Council of Physical Therapy and Rehabilitation.

Formula de Fowler y Sabine
Diferencia ISO-ASA real 14 DB 10DB 8.5DB 6DB
Perdida Auditiva en DB 500 Hz 1000 Hz. 2000 Hz. 4000 Hz.
ISO ASA
20 10 0.2 0.3 0.4 0.1
25 15 0.5 0.9 1.3 0.3
30 20 1.1 2.1 2.9 0.9
35 25 1.8 3.6 4.9 1.7
40 30 2.6 5.4 7.3 2.7
45 35 3.7 7.7 9.8 3.8
50 40 4.9 10.2 12.9 5
55 45 6.3 13 17.3 6.4
60 50 7.9 15.7 22.4 8
65 55 9.6 19 25.7 9.7
70 60 11.3 21.5 28 11.2
75 65 12.8 23.5 30.2 12.5
80 70 13.8 25.5 32.2 13.5
85 75 14.6 27.2 34 14.2
90 80 14.8 28.8 35.8 14.6
95 85 14.9 29.8 37.5 14.8
100 90 15 29.9 39.2 14.9
105 95 15 30 40 15
Se suman, para cada odo, los ndices que corresponden a los umbrales de audicin
para las frecuencias de 500, 1000, 2000 y 4000 Hz.
S: La suma de ndices del odo mejor se multiplica por 7
S1: La suma de ndices del odo peor se multiplica por 1
S2: Se suma S1 + S y se divide por 8, obtenindose el grado de prdida auditi-
va.
Para hallar el grado de incapacidad deber multiplicarse la prdida auditiva por 0,42
para hallar el grado de incapacidad correspondiente.
Modificacin de Sataloff
A la suma del odo mejor y del odo peor se le restan punto por cada ao por enci-
ma de los 40 aos de edad.
(Mejor Odo x 7) + (Peor Odo x1) - punto por ao encima de 40 = % de prdida auditiva:
8
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Baremo AACS 2012
CAPTULO 2
TRONCO
Columna vertebral y pelvis
COLUMNA VERTEBRAL
1) La limitacin de la movilidad y/o anquilosis de la columna vertebral que se va a
evaluar es la que resulte como secuelas de accidentes.
2) Los segmentos a considerar en la columna vertebral son
COLUMNA CERVICAL
COLUMNA DORSOLUMBAR
3) En los casos de limitacin de la movilidad, cuando son varios los movimientos
afectados, se suma aritmticamente el grado de incapacidad de cada uno de ellos.
4) Las alteraciones anatmicas y limitaciones en los sectores cervical y/o dorsolumbar
se combinan entre s cuando coexisten.
5) Por alteraciones clnicas se entiende fuerza, tono, trofismo y reflejos. La limitacin
de la movilidad surge de las respectivas tablas.
6) De no estar contemplado el eventual compromiso neurolgico en la incapacidad
evaluada por secuela osteoarticular, el mismo, determinado en el Cap. correspondiente,
se combinar con sta.
Agravacin de artrosis previa al traumatismo 1-5
Fractura acuamiento anterior/aplastamiento (sin repercusin neurolgica)
Agregar repercusin neurolgica y limitacin funcional si corresponden:
Menos del 50 por ciento de la altura de la vrtebra 10
Ms del 50 por ciento de la altura de la vrtebra 15
Hernia discal no operada (x RMN):
Sin compresin radicular 10-15
Con compresin radicular (sumar compromiso radicular)
Hernia discal operada (sin secuelas) 5
Con secuelas clnicas y electromiogrficas leves 10-15
Con secuelas clnicas y electromiogrficas moderadas 15-20
Con secuelas clnicas y electromiogrficas severas 20-40
Material de Osteosntesis (la cifra se adiciona a la limitacin
1-10
funcional)
Limitacin de la movilidad Ver Tabla
Pgina 21
Baremo AACS 2012
Columna cervical y dorsolumbar

Cervicalgia sin irradiacin braquial 1-5
Cervicalgia con irradiacin braquial 6-10
Sndrome postraumtico cervical (cervicalgia, mareos, vrtigos,
1-8
cefaleas)
Lumbalgia o dorsalgia sin irradiacin (incluye fracturas de espinosas
1-5
y transversas)
Lumbalgia o dorsalgia con irradiacin 6-10
Material de Osteosntesis (la cifra se adiciona a la limitacin funcional) 1-10
Ver Tabla de
Limitacin de la movilidad Limitacin
Funcional
Tablas de Limitacin Funcional de la Columna Vertebral
El 0 se toma con la cabeza y el tronco mirando hacia adelante.

Los porcentajes de limitacin se suman aritmticamente cuando son varios los movi-
mientos afectados
Columna Cervical
Excursin desde 0 hasta:
Extensin Rotacin Inclinacin Flexin
0 4% 2% 4% 4%
10 2% 2% 3% 3%
20 1% 1% 1% 1%
30 0% 1% 0% 0%
40 a 70 0%
Columna Dorsolumbar
Excursin desde 0 hasta:
Rotacin D.I. Inclinacin D.I Flexin Extensin
0 5% 4% 9% 3%
10 3% 2% 8% 2%
20 1% 0% 7% 1%
30 0% 5% 0%
40 3%
50 2%
60 2%
70 1%
80 1%
90 0%
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Baremo AACS 2012
Tablas de Anquilosis de la Columna Vertebral

El porcentaje total por anquilosis es el que corresponde a la mayor cifra por tal afec-
cin, los resultados parciales no se suman.
Columna Cervical
Rotacin Inclinacin Flexin Extensin
0 20 % 20 % 20 % 20 %
10 27 % 25 % 27 % 27 %
20 33 % 30 % 33 % 33 %
30 40 % 35 % 40 % 40 %
40 40 %
Columna Dorsolumbar
Rotacin Inclinacin Flexin Extensin
0 30 % 30 % 30 % 30 %
10 40 % 45 % 33 % 40 %
20 50 % 60 % 37 % 50 %
30 60 % 40 % 60 %
40 43 %
50 47 %
60 50 %
70 53 %
80 57 %
90 60 %
Sacro, coxis y pelvis

Fractura de una rama pubiana 5
Fractura de dos ramas 5-10
Diastasis pubiana hasta 3 cm, sin compromiso 5
Diastasis pubiana con subluxacin sacroilaca 20-40
Doble vertical de pelvis con algn dolor, desplazamiento, dificultad en la
15-30
marcha y acortamiento.
Estrechez plvica con imposibilidad de parto por va natural 10
Fracturas del sacro 1-5
Coxigodinia postraumtrica 1-3
Material de Osteosntesis 1-10
Cuello (rganos)
Esfago
Fstula esofagotraqueal 10-20
Fstula externa 10-20
Laringe
Estenosis:
Pgina 23
Baremo AACS 2012
Cicatrizales que determinen disfona 5-12

Cicatrizales que determinen disnea de esfuerzo: segn funcional
respiratorio
Parlisis de una cuerda vocal (disfona) 5
Parlisis de dos cuerdas vocales (afona) 15-20
Trquea
Estenosis traqueal (valorar por insuficiencia respiratoria)
Trax
Sistema seo:
Fractura de costilla 1
Fractura de costilla con neuralgia intercostal espordica y/o persistente 2
Fractura de esternn 5
Fracturas mltiples (segn valuacin funcional de la funcin respiratoria)
Parnquima pulmonar
Drenaje pleural 3
Reseccin:
Reseccin parcial de un pulmn (aadir valoracin de insuficiencia
5
respiratoria)
Reseccin total de un pulmn (neumonectoma) (aadir valoracin de
12
insuficiencia respiratoria)
Parlisis del nervio frnico (se valorar la insuficiencia respiratoria).
Funcin respiratoria
Estadio I: Ausencia de disnea. Rx normal o secuela unilateral o bilateral
menor al equivalente de un tercio de la playa pulmonar derecha. 0-10
Volmenes espiromtricos mayores del 80%. Gases en sangre normales.
Estadio II: Disnea a grandes esfuerzos y/o Rx lesiones unilaterales o
bilaterales que no excedan el equivalente al tercio de la playa pulmonar
10-30
derecha. Volmenes espiromtricos entre 65% y 80%. Gases en sangre
con saturacin de O2 mayor del 85%
Estadio III: Disnea a medianos esfuerzos y/o Rx con lesiones unilaterales
o bilaterales que no excedan el equivalente a toda la playa pulmonar
30-50
derecha. Volmenes espiromtricos entre 50% y 65%. Gases en sangre
con saturacin de O2 mayor del 85%
Estadio IV: Disnea a mnimos esfuerzos y/o en reposo y/o Rx lesiones
unilaterales o bilaterales que excedan la superficie de la playa pulmonar
50-70
derecha. Volmenes espiromtricos menores del 50%. Gases en sangre
con saturacin menor del 85%.
Estadio V: Insuficiencia respiratoria terminal, con Cor-pulmonare 70-90
Mamas: (incluye dao esttico)
Herida o traumatismo con destruccin parcial unilateral 0-10
Herida o traumatismo con destruccin total unilateral 10-20
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Herida o traumatismo con destruccin parcial bilateral 5-15

Herida o traumatismo con destruccin total bilateral 30
Abdomen y pelvis
Resecciones viscerales (estmago, intestinos delgado y grueso, pncreas) (intestino
grueso)
Grado I: a) Presenta prdida anatmica.
b) No es necesario tratamiento continuo. 0-5
c) El peso es mantenido.
Grado II: a) Presenta prdida anatmica.
b) Son necesarios medicamentos y restriccin alimentaria
10-20
para el control de signos y/o sntomas.
c) La prdida de peso no debe exceder el 10% del peso habitual.
Grado III: a) Presenta prdida anatmica.
b) Los medicamentos y la restriccin alimentaria no controlan
20-40
completamente los signos y/o sntomas.
c) Hay prdida de peso de entre el 10% y el 20% del peso habitual.
Grado IV: a) Presenta prdida anatmica.
b) Los signos y/o sntomas no son controlados mediante
40-70
tratamiento mdico.
c) Hay prdida de peso superior al 20% del peso habitual.
Fstulas
Sin trastorno nutritivo 3-15
Con trastorno nutritivo 15-30
Recto y ano
Perforacin del recto, extraperitoneal, con colostoma transitoria,
10-15
reconstruido el trnsito al momento de la evaluacin.
Perforacin del recto, intraperitoneal, con operacin de Hartmann. 25-30
Fstulas Anales
Fstula intraesfinteriana subcutnea 5
Fstula trans o extraesfinteriana con trayecto simple e incidencia
10-15
menor o rara
Fstula compleja con numerosos accidentes evolutivos 20-30
Hgado
Alteraciones hepticas:
Leve: Child A 10
Moderada: Child B 20
Grave: Child C 30
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ndice de Child
A B C
Bilirrubinemia < 20 mg/L 20-30 mg/L > 30 mg/L
Albuminemia >35 g/L 30-35 g/L < 30 g/L
Protrombinemia > 70% 70-40% < 40%
Ascitis No Moderada Abundante
Encefalopata No Fcil control Importante
Nutricin Excelente Correcta Mala
Sutura heptica 0-5
Segmentectoma heptica sin alteracin funcional 10
Sumar
Segmentectoma heptica con alteracin funcional alteracin
Fstulas biliares 15-30
Bazo
Sutura esplnica 0-5
Esplenectoma 25
Eventraciones (segn dimetro)
Menor de 6 cm 5
Mayor de 6 cm 12
Mayor de 20 cm 30
Rin
Nefrectoma
Nefrectoma unilateral (con rin remanente sano) 20
Nefrectoma bilateral 90
Insuficiencia renal (valorar segn depuracin de creatinina):
Grado I: 70-50 ml/min 10
Grado II: 40-30 ml/min 20
Grado III: 20-5 ml/min 70
Grado IV: < 5 ml/min 90
Vejiga
Retencin crnica de orina: Sondajes obligados 15
Cistostoma transitoria 3
Cistostoma definitiva 70
Cistectoma total 70
Incontinencia urinaria:
De esfuerzo 7
Permanente 50
Vejiga neurognica 55
Uretra
(Las lesiones uretrales por accidentes se evaluarn posteriormente a la reparacin
quirrgica.)
Estrechez sin infeccin ni insuficiencia renal 6
Fstula uretral postraumtica definitiva 70
Retencin crnica de orina: Sondajes obligados 15
Infeccin urinaria crnica o a repeticin (con antibiograma,, segn
1-10
frecuencia y gravedad)
Pgina 26
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Aparato genital masculino

Amputacin del pene (total) 40
Amputacin parcial del pene con funcin erctil 25
Amputacin parcial del pene sin funcin erctil 30
Prdida traumtica:
De un testculo 10
De dos testculos 40
Atrofia testicular unilateral postrauma (hematocele organizado) 10
Atrofia testicular bilateral postrauma (hematocele organizado)
Hasta 40 aos 40
Entre 40 y 65 aos 30
Ms de 65 aos 20
Disfuncin sexual en ereccin y eyaculacin (postrauma y permanente
30
orgnica).
Aparato genital femenino
Lesiones vulvares y vaginales que dificulten o imposibiliten el coito
20-30
(segn repercusin funcional)
Prdida del tero:
Antes de la menopausia 40
Despus la menopausia 10
Ovarios:
Prdida de un ovario 20-25
Prdida de dos ovarios (en edad frtil) 40
Prdida de dos ovarios (posmenopausia) 20
Desgarro del perineo postrauma (sin compromiso esfinteriano ni sexual) 0
Segn
Desgarro del perineo postrauma (con compromiso esfinteriano) incontinencia
Pgina 27
Baremo AACS 2012
CAPTULO 3
APARATO CARDIOVASCULAR
Corazn
Insuficiencia cardaca
Grado I: disnea de grandes esfuerzos (fraccin de eyeccin: 60%-50%) 5-10
Grado II: disnea de moderados esfuerzos (fraccin de eyeccin: 50%- 10-30
40%)
Grado III: disnea de pequeos esfuerzos (fraccin de eyeccin: 40%-30%) 30-60
Grado IV: disnea de reposo (fraccin de eyeccin: menor del 30%) 60-90
Secuelas tras traumatismo cardaco (sin insuficiencia cardaca) 1-5
Vascular perifrico
Deber tomarse en cuenta la existencia de patologa vascular previa
Aneurismas de origen traumtico operado (valorar segn el grado de incapacidad que
ocasione en el apartado correspondiente):
Trastornos venosos de origen postraumtico
Flebitis o traumatismos venosos en pacientes sin patologa venosa previa:
Leve (aparicin de vrices, pigmentacin, edema vespertino) 1-8
Moderada (aparicin de edema, eccema, dolor y celulitis indurada) 9-15
Grave (aparicin de lceras y trastornos trficos graves) 20-30
Flebitis o traumatismos venosos en pacientes con patologa venosa previa: (tomar
como referencia el MI contralateral)
Leve (aparicin de vrices, pigmentacin, edema vespertino) 1-4
Moderado (aparicin de edema, eccema, dolor y celulitis indurada) 4-8
Grave (aparicin de lceras y trastornos trficos graves) 10-15
Trastornos arteriales de origen postraumtico
Malestar de esfuerzo 1-5
Claudicacin intermitente y frialdad (segn repercusin funcional) 5-20
Claudicacin intermitente, frialdad y trastornos trficos (segn 20-40
repercusin funcional)
Fstulas arteriovenosas de origen postraumtico:
Sin repercusin regional o general 1-5
Con repercusin regional (edemas, vrices, ...) (valorar como trauma
venoso)
Con repercusin general (valorar segn insuficiencia cardaca)
Pgina 28
Baremo AACS 2012
CAPTULO 4
CINTURA ESCAPULAR
Y EXTREMIDAD SUPERIOR
1. La puntuacin de una o varias secuelas correspondientes a una articulacin, miembro,
aparato o sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la frmula de
incapacidades concurrentes), nunca podr superar a la que corresponda por la prdida
total, anatmica y/o funcional de esa articulacin, miembro, aparato o sistema.
2. Mano hbil: en los casos de lesin anatmica y/o funcional del miembro ms hbil se
adicionar un 5% del porcentaje de incapacidad calculado.
3. Mediciones: para designar los movimientos, consignar los grados de movilidad de
las articulaciones y dems mediciones necesarias en la semiologa del aparato loco-
motor se utilizarn mtodos reconocidos por la Asociacin Argentina de Ortopedia y
Traumatologa (con el 0 en la posicin anatmica de la articulacin, con excepcin
de la pronosupinacin, cuyo 0 corresponde al punto intermedio entre supinacin y
pronacin).
4. Rangos de incapacidad: cuando para una secuela exista un rango de porcentajes de
incapacidad posibles, el criterio a seguir ser en funcin de la recuperacin de la fun-
cionalidad y de la prtesis colocada.
5. Criterios de normalidad: para evaluar la funcionalidad se tomarn como valores de mo-
vilidad normales para el individuo en examen los rangos propuestos en las tablas de movi-
lidad articular que se publican en el presente Baremo. En todos los casos se efectuarn una
semiologa completa y la medicin comparativa en el miembro contralateral.
6. Tablas de movilidad articular: para hallar la cifra de incapacidad causada por las limitacio-
nes de movilidad de una articulacin, se sumarn las cifras de incapacidad propuestas en
la tabla para la limitacin de cada uno de los movimientos de esa articulacin. En ningn
caso podr superar la cifra de anquilosis del segmento correspondiente.
7. Tablas de anquilosis: en el caso anquilosis o artrodesis, se buscar en la columna de cada
movimiento la cifra que corresponda a la posicin hallada en la articulacin en examen. La
incapacidad corresponder a la cifra mayor; los resultados parciales no se suman.
8. Cuando en la tabla se indique adicionar puntos de incapacidad por limitacin funcio-
nal u otras causas, se utilizar en todos los casos el mtodo de sumatoria por capa-
cidad restante, ya sean incapacidades por secuelas del mismo miembro o de distinto
miembro o segmento. En ningn caso la suma de incapacidades podr superar la cifra
de amputacin del segmento correspondiente.
9. El porcentaje de incapacidad otorgado por osteosntesis incluye el dao esttico pro-
ducido (en la ciruga) para su colocacin.
Pgina 29
Baremo AACS 2012
10. En caso de existir edema postraumtico localizado deber acercase, segn la gravedad
del mismo, al extremo superior del rango de incapacidad de la secuela principal.
11. En caso de hipotrofia muscular irreversible postraumtica en la zona afectada, deber
acercarse, segn la gravedad de la misma, al extremo superior del rango de incapaci-
dad de la secuela principal.
12. Los segmentos a considerar en el miembro superior son:
HOMBRO
BRAZO
CODO
ANTEBRAZO
MUECA
MANO
DEDO
Hombro
Desarticulacin / amputacin del hombro: 70
Inestabilidad articular (resecciones y amplias prdidas de sustancia,
20-35
reseccin de la cabeza humeral)
Vase
Abolicin total de la movilidad del hombro (anquilosis del hombro) tabla I
Limitacin de la movilidad (se determinar la movilidad de cada
Vase
movimiento y se sumarn los valores de incapacidad para hallar el tabla II
correspondiente a limitacin funcional)
Luxacin recidivante del hombro inoperable (segn repercusin funcional) 5-15
Osteoartritis sptica crnica, segn gravedad y actividad de la infeccin (la
5-15
cifra se adiciona a la correspondiente por limitacin funcional)
Artrosis postraumtica y/u hombro doloroso sin limitacin funcional 1-5
Agravacin de una artrosis preexistente 1-5
Prtesis total del hombro (segn sus limitaciones funcionales, las cuales
15-25
estn incluidas)
Material de osteosntesis (la cifra se adiciona a la correspondiente por
1-5
limitacin funcional)
Luxacin acromioclavicular / esternoclavicular (inoperables) 1-5
Callo vicioso en la clavcula 1-6
Pseudoartrosis de clavcula inoperable (segn limitaciones funcionales, las
5-10
cuales estn incluidas)
Material de osteosntesis en escpula, clavcula o cabeza humeral (la cifra
1-4
se adiciona a la correspondiente por limitacin funcional)
Brazo
Amputacin a nivel del hmero: unilateral 70
Callo vicioso y/o consolidaciones en rotacin y/o angulaciones del hmero
18
superiores a 10
Pseudoartrosis del hmero inoperable (la cifra se adiciona a la
5-10
correspondiente por limitacin funcional)
Osteomielitis crnica, segn gravedad y actividad de la infeccin (la cifra se
5-10
adiciona a la correspondiente por limitacin funcional)
Acortamiento / alargamiento del miembro superior mayor de dos
1-5
centmetros (medidos radiogrficamente)
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Baremo AACS 2012
Material de osteosntesis en el hmero (la cifra se adiciona a la

1-5
correspondiente por limitacin funcional)
Codo
Amputacin - desarticulacin del codo 40-60
Inestabilidad articular (por grandes prdidas de partes blandas y seas) 12-15
Vase
Anquilosis - artrodesis del codo tabla III
Vase
Limitacin de la pronosupinacin del antebrazo tabla IV
5-10
cifra se adiciona a la generada por la limitacin funcional)
Artrosis postraumtica y/o codo doloroso 1-5
Agravacin de una artrosis previa 1-5
Prtesis de codo (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin funcional) 10
Material de osteosntesis (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin funcional) 1-4
Antebrazo y mueca
Amputacin a nivel del antebrazo 4060
Inestabilidad articular de la mueca (por grandes prdidas de partes blandas
15-20
u seas)
Vase
Anquilosis / artrodesis de la mueca tabla V
Vase
Limitacin de la movilidad de la mueca tabla VI
Consolidaciones en rotacin y/o angulaciones del cbito y/o el radio 1-5
Pseudoartrosis inoperable del cbito y/o el radio (la cifra se adiciona a la
5-10
generada por la limitacin funcional)
Artrosis postraumtica de la mueca, dolorosa 1-5
Material de osteosntesis (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin
1-4
funcional)
Mano
Carpo y metacarpo
Amputacin de la mano (a la altura del carpo o el metacarpo, unilateral) 40-60
Pseudoartrosis inoperable del escafoides 6-10
Material de osteosntesis (la cifra se adiciona a la generada por la
1-3
Dedos
Amputacin del dedo pulgar:
A nivel de la articulacin carpometacarpiana 30
A nivel de la articulacin metacarpofalngica (MCF) 25
A nivel de la articulacin interfalngica 15
A nivel del extremo distal de la falange distal 8
Amputacin del dedo ndice:
A nivel de la articulacin interfalngica proximal (IFP) 11
A nivel de la articulacin interfalngica distal (IFD) 7
A nivel del extremo distal de la tercera falange 5
Amputacin del dedo medio:
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Baremo AACS 2012
Amputacin del dedo anular:

Amputacin del dedo meique:
Vase
Limitacin de la movilidad del dedo pulgar tabla VII
Vase
Anquilosis / artrodesis del dedo pulgar tabla VIII
Limitacin de la movilidad del dedo ndice Vase
Anquilosis / artrodesis del dedo ndice tabla IX
Limitacin de la movilidad del dedo medio Vase
Anquilosis / artrodesis del dedo medio tabla X
Limitacin de la movilidad del dedo anular Vase
Anquilosis / artrodesis del dedo anular tabla XI
Limitacin de la movilidad del dedo meique Vase
Anquilosis / artrodesis del dedo meique tabla XII
Artrosis postraumtica y/o dolor en la mano 1-5
Material de osteosntesis en falanges (la cifra se adiciona a la generada
1-2
por la limitacin funcional)
Tabla I. HOMBRO: anquilosis / artrodesis.
Anquilosis del hombro (no hay sumatoria de incapacidades)

Abdo Elevacin Rotacin Rotacin
Aduccin Elevacin ant
elevacin post interna externa
0 36% 36% 36% 36% 36% 36%
10 34% 44% 32% 42% 42% 30%
20 31% 52% 28% 48% 48% 24%
30 28% 60% 24% 54% 54% 29%
40 25% - 27% 60% 60% 34%
50 26% - 30% - - 40%
60 29% - 33% - - 44%
70 32% - 36% - - 50%
80 36% - 39% - - 55%
90 40% - 42% - - 60%
100 42% - 45% - - -
110 46% - 48% - - -
120 50% - 51% - - -
130 53% - 54% - - -
140 56% - 57% - - -
150 60% - 60% - - -
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Baremo AACS 2012
Tabla II. HOMBRO: limitacin de la movilidad.
Limitacin de la movilidad del hombro

Abdo Elevacin Elevacin Rotacin Rotacin
Aduccin
elevacin ant post interna externa
0 14% 6% 10% 2% 4% 8%
10 12% 5% 9% 2% 3% 7%
20 10% 1% 8% 1% 2% 7%
30 9% 0% 8% 1% 1% 5%
40 8% - 7% 0% 0% 5%
50 7% - 7% - - 4%
60 6% - 5% - - 3%
70 5% - 5% - - 2%
80 5% - 4% - - 1%
90 4% - 4% - - 0%
100 4% - 3% - - -
110 2% - 2% - - -
120 2% - 2% - - -
130 1% - 1% - - -
140 1% - 1% - - -
150 0% - 0% - - -
Tabla III. CODO: limitacin de la movilidad y anquilosis / artrodesis.
Anquilosis / artrodesis y limitacin de la movilidad del codo

Anquilosis / Flexin Extensin
artrodesis (medir desde 0) (medir desde 150)
0 50% 50% 0%
10 48% 45% 2%
20 46% 38% 3%
30 43% 30% 4%
40 40% 25% 6%
50 38% 20% 8%
60 34% 16% 10%
70 31% 14% 12%
80 30% 12% 14%
90 31% 11% 16%
100 36% 8% 20%
110 39% 7% 25%
120 43% 4% 30%
130 46% 3% 38%
140 48% 2% 45%
150 50% 0% 50%
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Tabla IV. ANTEBRAZO: pronacin - supinacin.

Limitacin de la movilidad.
Limitacin de la pronacin - supinacin

Desde 0 (para cada lado)
0 7%
10 6%
20 5%
30 4%
40 3%
50 2%
60 1%
70 1%
80 0%
Tabla V. MUECA: anquilosis / artrodesis.
Anquilosis / artrodesis de la mueca (no hay sumatoria)

Desviacin Desviacin
Flexin Extensin
radial cubital
0 18% 18% 18% 18%
10 23% 17% 36% 30%
20 28% 16% 54% 42%
30 34% 15% - 54%
40 38% 23% - -
50 44% 41% - -
60 49% 54% - -
70 54% - - -
Tabla VI. MUECA: limitacin de la movilidad.
Limitacin de la movilidad de la mueca

Desviacin Desviacin
Flexin Extensin
radial cubital
0 7% 8% 2% 3%
10 6% 7% 1% 2%
20 5% 6% 0% 1%
30 3% 4% - 0%
40 1% 2% - -
50 1% 1% - -
60 0% 0% - -
70 0% - - -
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Tabla VII. DEDO PULGAR: limitacin de la movilidad del dedo pulgar.
Limitacin de la movilidad del dedo pulgar

Articulacin carpometacarpiana (incluye aduccin y abduccin)
Flexin Extensin
0 3% 3%
10 2% 2%
15 1% 1%
20 0% 0%
Articulacin metacarpofalngica Articulacin interfalngica
0 12% 10%
10 10% 8%
20 8% 7%
30 6% 6%
40 4% 5%
50 2% 4%
60 0% 2%
70 - 1%
80 - 0%
Tabla VIII. DEDO PULGAR: anquilosis / artrodesis del dedo pulgar.
Anquilosis / artrodesis del dedo pulgar

Articulacin carpometacarpiana (incluye aduccin y abduccin)
0 7% 7%
10 12% 10%
20 17% 14%
Articulacin metacarpofalngica Articulacin interfalngica
0 12% 10%
10 10% 9%
20 9% 8%
30 12% 8%
40 13% 9%
50 15% 9%
60 - 10%
70 - 11%
80 - 12%
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Tabla IX. DEDO NDICE:

limitacin de la movilidad y anquilosis / artrodesis.
Limitacin de la movilidad, anquilosis / artrodesis del dedo ndice

MCF IFP IFD
Flexin Extensin Anquilosis Flexin Extensin Anquilosis Flexin Extensin Anquilosis
0 11 0 11 9 0 9 4 0 4
10 8 1 9 7 1 8 3 1 3
20 6 2 7 6 2 8 2 1 2
30 5 4 6 5 3 7 2 2 2
40 4 5 7 4 4 6 1 3 3
50 3 6 8 4 5 7 1 4 3
60 3 8 10 3 6 8 0 5 4
70 2 10 11 3 8 9 0 6 6
80 1 12 13 2 9 10 - - -
90 0 14 14 1 11 11 - - -
100 - - - 0 12 12 - - -
Tabla X. DEDO MEDIO:

limitacin de la movilidad y anquilosis /artrodesis.
Limitacin de la movilidad, anquilosis / artrodesis del dedo medio

MCF (11) IFP (9) IFD (5)
0 7 0 7 6 0 6 3 0 3
10 6 1 7 6 1 5 2 1 3
20 5 2 6 5 2 5 1 1 2
30 4 3 5 5 3 4 1 1 2
40 4 4 5 4 4 4 1 2 2
50 3 5 6 4 5 5 1 2 3
60 3 6 7 3 6 6 0 3 4
70 2 8 9 3 7 8 0 4 4
80 1 9 10 2 8 9 - - -
90 0 11 11 1 10 10 - - -
100 - - - 0 11 11 - - -
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Tabla XI. DEDO ANULAR:

Limitacin de la movilidad, anquilosis / artrodesis del dedo anular

MCF (8) IFP (7) IFD (4)
0 6 0 6 5 0 5 2 0 2
10 5 0 6 4 0 5 2 0 2
20 4 1 5 4 1 4 1 0 1
30 3 1 4 3 1 4 1 1 1
40 2 2 3 2 1 3 1 1 1
50 2 2 3 2 2 3 0 1 2
60 2 3 4 2 2 4 0 2 2
70 1 4 5 1 3 5 0 3 3
80 1 6 7 1 5 6 - - -
90 0 8 8 0 6 7 - - -
100 - - - 0 8 8 - - -
Tabla XII. DEDO MEIQUE:

Limitacin de la movilidad, anquilosis / artrodesis del dedo meique

MCF (5) IFP (4) IFD (3)
0 4 0 4 3 0 3 2 0 2
10 2 0 3 2 0 3 2 0 2
20 2 1 3 1 1 2 1 0 2
30 1 1 2 1 1 2 1 1 1
40 1 1 2 1 1 2 1 1 1
50 1 1 3 1 2 3 0 1 1
60 1 2 3 1 2 3 0 2 2
70 0 3 4 1 3 4 0 2 2
80 0 4 4 0 3 4 - - -
90 0 5 5 0 5 5 - - -
100 - - - 0 5 5 - - -
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CAPTULO 5
EXTREMIDAD INFERIOR
Y CADERA
1. La puntuacin de una o varias secuelas correspondientes a una articulacin, miembro,
aparato o sistema (en el caso de que sean varias secuelas tras utilizar la frmula de
incapacidades concurrentes), nunca podr superar a la que corresponda por la prdida
total, anatmica y/o funcional de esta articulacin, miembro, aparato o sistema.
2. Mediciones: para designar los movimientos, consignar los grados de movilidad de las
articulaciones y dems mediciones necesarias en la semiologa del aparato locomotor
se utilizarn mtodos reconocidos por la Asociacin Argentina de Ortopedia y Trau-
matologa, con el 0 en la posicin anatmica de la articulacin.
3. Rangos de incapacidad: cuando para una secuela exista un rango de porcentajes de
incapacidad posibles, el criterio a seguir ser en funcin de la recuperacin de la fun-
cionalidad y de la prtesis colocada.
4. Criterios de normalidad: para evaluar la funcionalidad se tomarn como valores de
movilidad normales para el individuo en examen los rangos propuestos en las tablas de
movilidad articular que se publican en el presente Baremo. En todos los casos se efec-
tuar una semiologa completa y la medicin comparativa en el miembro contralateral.
5. Tablas de Movilidad Articular: para hallar la cifra de incapacidad causada por las
limitaciones de movilidad de una articulacin, se sumarn las cifras de incapacidad
propuestas en la tabla para la limitacin de cada uno de los movimientos de esa ar-
ticulacin. En ningn caso la cifra podr superar la cifra de anquilosis del segmento
correspondiente.
6. Tablas de Anquilosis: en el caso anquilosis o artrodesis, se buscar en la columna de
cada movimiento la cifra que corresponda a la posicin hallada en la articulacin bajo
examen. La incapacidad corresponder a la cifra mayor, los resultados parciales no se
suman.
7. Cuando en la tabla se indique adicionar puntos de incapacidad por limitacin funcio-
nal u otras causas, se utilizar en todos los casos el mtodo de sumatoria por capa-
cidad restante, ya sean incapacidades por secuelas del mismo miembro o de distinto
miembro o segmento. En ningn caso la suma de incapacidades podr superar la cifra
de amputacin del segmento correspondiente.
8. El porcentaje de incapacidad otorgado por osteosntesis incluye el dao esttico pro-
ducido en la ciruga para su colocacin.
9. En caso de existir edema postraumtico localizado deber acercase, segn la gravedad
del mismo, al extremo superior del rango de incapacidad de la secuela principal.
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10. En caso de hipotrofia muscular irreversible postraumtica en la zona afectada, deber

acercarse, segn la gravedad de la misma, al extremo superior del rango de incapaci-
dad de la secuela principal.
11. Los segmentos a considerar en el miembro inferior son:
CADERA
MUSLO
RODILLA
PIERNA
TOBILLO
PIE
DEDO
Dismetras
Acortamiento de la extremidad inferior (la cifra se adiciona a la generada por la
limitacin funcional):
De 2 a 3 centmetros 4
Cadera
Desarticulacin / amputacin: 60-70
Limitacin de los movimientos Vase
tabla XIII
Anquilosis / artrodesis Vase
tabla XIV
5-15
Artrosis postraumtica (incluye las limitaciones funcionales y el dolor) 1-10
Necrosis de la cabeza femoral (la cifra se adiciona a la generada por la
5-10
Agravacin de artrosis previa 1-5
Prtesis parcial o total (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin
15
funcional)
Material de osteosntesis 1-10
Muslo
Amputacin del fmur a nivel diafisario o de la rodilla 50-60
Pseudoartrosis del fmur inoperable (la cifra se adiciona a la generada por
10-30
la limitacin funcional)
5-15
adiciona a la generada por la limitacin funcional)
Consolidaciones en rotacin y/o angulaciones y/o alteraciones del cayo
1-10
seo (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin funcional)
5-20
adiciona a la generada por la limitacin funcional)
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Rodilla
Limitacin de la movilidad Vase
Anquilosis / artrodesis de la rodilla tabla XV
515
Artrosis postraumtica (se refiere a las articulaciones femorotibial y
1-10
femoropatelar e incluye las limitaciones funcionales y el dolor)
Gonalgia postraumtica inespecfica / agravacin de artrosis previa 1-5
Lesin de ligamentos laterales (operados o no) con sintomatologa 1-10
Lesin de ligamentos cruzados (operados o no) con sintomatologa 1-15
Secuelas de lesiones meniscales (operadas o no) con sintomatologa 1-5
Prtesis de rodilla parcial o total (la cifra se adiciona a la generada por la
520
Rtula
Patelectoma parcial o total (la cifra se adiciona a la generada por la
1-10
Condropata rotuliana postraumtica 1-5
Material de osteosntesis en la rtula 1-3
Pierna
Amputacin 4050
Pseudoartrosis de pierna inoperable (la cifra se adiciona a la generada por
1030
Osteomielitis crnica de la tibia, segn gravedad y actividad de la infeccin
515
(la cifra se adiciona a la generada por la limitacin funcional)
Consolidacin viciosa de la tibia, en rotacin y/o angulacin y/o cayo seo
110
vicioso (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin funcional)
Consolidacin viciosa del peron, en rotacin y/o angulacin y/o cayo seo
1-3
vicioso (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin funcional)
Material de osteosntesis en la tibia (la cifra se adiciona a la generada por
1-6
Material de osteosntesis en el peron (la cifra se adiciona a la generada por
1-3
Tobillo
Amputacin a nivel tibiotarsiano o del tarso 30-40
Limitacin de la movilidad del tobillo y el retropi Vase
tabla XVI
Anquilosis / artrodesis del tobillo y el retropi Vase
tabla XVII
Inestabilidad del tobillo por lesin ligamentaria (corroborada
5-10
radiogrficamente)
Sndrome residual posalgodistrofia de tobillo / pie 5-10
Artrosis postraumtica (incluye limitaciones funcionales y dolor) 1-8
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Agravacin de artrosis previa 1-5

Material de osteosntesis (la cifra se adiciona a la generada por la limitacin
1-3
funcional)
Pie
Amputacin del metatarso y el tarso unilateral 15-30
Triple artrodesis / anquilosis 15
Artrosis postraumtica subastragalina 1-5
Talalgia / metatarsalgia postraumtica inespecfica 1-5
Pseudoartrosis del astrgalo inoperable 10-15
Deformidades postraumticas del pie (plano, valgo, varo) 1-10
Material de osteosntesis en el pie 1-3
Dedos
Amputacin del primer dedo 12
Amputacin de la segunda falange del primer dedo 5
Amputacin del resto de los dedos (por cada dedo) 2
Amputacin de la segunda y la tercera falanges del resto de los dedos (por
1
cada dedo)
Limitacin funcional del primer dedo (hallux) y dems dedos Vase
tabla XVIII
Artrodesis / anquilosis del primer dedo (hallux) y de los dems dedos Vase
tabla XIX
Material de osteosntesis en los dedos 1
TABLA XIII. CADERA: limitacin de la movilidad.
Limitacin de la movilidad de la cadera

Rotacin Rotacin
Flexin Extensin Abduccin Aduccin
externa interna
0 7% 2% 6% 3% 5% 5%
10 7% 2% 5% 2% 4% 3%
20 6% 1% 3% 0% 3% 2%
30 5% 0% 2% - 2% 1%
40 4% - 0% - 1% 0%
50 4% - - - 0% -
60 3% - - - - -
70 3% - - - - -
80 2% - - - - -
90 1% - - - - -
100 0% - - - - -
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TABLA XIV. CADERA: anquilosis / artrodesis.
Anquilosis / artrodesis de la cadera

Rotacin Rotacin
Flexin Extensin Abduccin Aduccin
interna externa
0 28% 28% 28% 28% 28% 28%
10 25% 32% 31% 34% 31% 30%
20 22% 36% 34% 40% 34% 33%
25 20% 38% 35% - 35% 34%
30 21% 40% 37% - 37% 35%
40 24% - 40% - 40% 38%
50 27% - - - - 40%
60 29% - - - - -
70 32% - - - - -
80 35% - - - - -
90 37% - - - - -
100 40% - - - - -
Tabla XV. RODILLA:

Limitacin de la movilidad y anquilosis / artrodesis de la rodilla

Anquilosis / Flexin Extensin
artrodesis (medir desde 0) (medir desde 150)
0 30% 30% 0%
10 35% 25% 10%
20 40% 20% 20%
30 45% 17% 40%
40 50% 16% 50%
50 65% 14% 60%
60 65% 13% 60%
70 65% 11% 60%
80 65% 10% 60%
90 65% 8% 60%
100 65% 7% 60%
110 65% 6% 60%
120 65% 4% 60%
130 65% 3% 60%
140 65% 2% 60%
150 65% 0% 60%
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Tabla XVI. TOBILLO Y RETROPI: limitacin de la movilidad.
Limitacin de la movilidad del tobillo y el retropi

Flexin dorsal Flexin plantar Inversin Eversin
0 3% 6% 3% 3%
10 2% 4% 2% 1%
20 0% 3% 1% 0%
30 - 2% 0% -
40 - 0% - -
Tabla XVII. TOBILLO Y RETROPI: anquilosis / artrodesis.
Anquilosis / artrodesis del tobillo y el retropi

Flexin dorsal Flexin plantar Inversin Eversin
0 12% 12% 12% 12%
10 20% 16% 17% 20%
20 28% 20% 23% 28%
30 - 24% 28% -
40 - 28% - -
Tabla XVIII. DEDOS DEL PIE:

primer dedo (hallux) y dems dedos. Limitacin funcional.
Limitacin de la movilidad del hallux y del resto de los dedos del pie
Primer dedo (hallux) Resto de los dedos
Metatarsofa- Metatarsofaln-
Interfalngica Interfalngica proximal
lngica gica
Flexin Extensin Flexin Extensin Flexin
0 3% 3% 2% 1 1
10 2% 2% 2% 1 1
20 1% 2% 1% 1 0
30 0% 1% 0% 0 0
40 - 1% - 0 -
50 - 0% - - -
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Baremo AACS 2012
Tabla XIX. DEDOS DEL PIE:

primer dedo (hallux) y dems dedos. Anquilosis / artrodesis.
ANQUILOSIS / ARTRODESIS DEL HALLUX Y DEMS DEDOS DEL PIE

Primer dedo (hallux) Resto de los dedos
Metatarsofa- Metatarsofaln-
Interfalngica Interfalngica proximal
lngica gica
Flexin Extensin Flexin Extensin Flexin
0 3% 3% 2% 1 1
10 4% 3% 3% 1 1
20 4% 2% 3% 1 1
30 5% 2% 4% 2 1
40 - 5% - - -
50 - 5% - - -
Pgina 44
Baremo AACS 2012
CAPTULO 6
MDULA ESPINAL Y
PARES CRANEALES
Mdula espinal
Tetrapleja
En cualquiera de sus variantes 100
Tetraparesia
Leve (no vence fuerza pero resiste al movimiento) 40-50
Moderada (no vence resistencia pero s la gravedad) 60-70
Grave (no vence gravedad pero contrae o mueve en el plano) 75-85
Parapleja
Parapleja D1-D5 85
Parapleja D6-D10 80
Parapleja D11-L1 75
Sndrome medular transverso L2-L5
(la marcha es posible con aparatos, pero siempre teniendo el recurso de la 75
silla de ruedas)
Sndrome de hemiseccin medular (Brown-Sequard)
Leve 30
Moderado 50
Grave 70
Sndrome de cola de caballo
Sndrome completo (incluye trastornos motores, sensitivos y de
55
esfnteres)
Sndrome incompleto (incluye posibles trastornos motores, sensitivos y de
esfnteres)
Alto (niveles L1, L2, L3) 45
Medio (por debajo de L4 hasta S2) 35
Bajo (por debajo de S2) 20
Monoparesia de miembro superior (agregar 5 ms si es miembro hbil)
Leve 10-20
Moderada 20-30
Grave 30-40
Monoparesia de miembro inferior
Leve 10-20
Moderada 20-30
Grave 30-40
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Baremo AACS 2012
Paraparesia de miembros superiores o inferiores

Leve 30-40
Moderada 40-50
Grave 50-60
Monopleja de un miembro inferior o superior 60
Nervios craneales
I. Nervio olfatorio (vase captulo 1)
II. Nervio ptico (segn defecto visual)
III. Motor ocular comn
Parlisis completa (diplopa, midriasis paraltica que obliga a la
25
oclusin, ptosis)
Paresia (valorar segn diplopa)
IV. Motor ocular interno o pattico
Parlisis completa: diplopa de campos inferiores 10-15
Paresia (valorar segn diplopa)
V. Nervio trigmino
Neuralgia unilateral 3-10
Neuralgia bilateral 10-50
Parlisis suborbitaria. Hipoestesia / anestesia rama oftlmica 5-10
Parlisis inferior. Hipoestesia / anestesia rama maxilar 5-10
Parlisis lingual. Hipoestesia / anestesia rama dento-mandibular 5-10
VI. Motor ocular externo
Parlisis completa 5
Paresia (segn diplopa). -
VII. Nervio facial
Unilateral central 5-10
Unilateral perifrico 10-15
Bilateral central 15-20
Bilateral perifrico 20-30
Hipoestesia/anestesia de dos tercios anteriores de la lengua 2-5
VIII. Nervio auditivo (vase captulo 1)
IX. Nervio glosofarngeo
Disfagia para slidos 15-30
Disfagia para lquidos 10-15
X. Parlisis del nervio neumogstrico o vago
Leve 1-5
Moderada 5-15
Grave (valorar segn trastorno funcional) 15-25
XI. Nervio espinal 10
XII. Nervio hipogloso
Parlisis (sin dificultad en el habla) 5
Parlisis (con dificultad en el habla) 20
Parlisis (con dificultad en la deglucin de alimentos slidos) 10-15
Parlisis (con dificultad en la deglucin de alimentos lquidos) 15-30
Vase
Parlisis (con alimentacin por tubo) Gastrostoma
Pgina 46
Baremo AACS 2012
CAPTULO 7
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
Son las incapacidades que pueden acompaar a las lesiones osteoarticulares, manifestn-
dose por los dficits sensitivos y/o motores. Los porcentajes de incapacidad corresponden
a lesiones completas.
En relacin con las lesiones parciales de los nervios motores o sensitivos puros, el por-
centaje de incapacidad se calcular en forma porcentual a la funcin perdida. Para estos
fines se utilizar la escala propuesta por el British Medical Research Council que grada
la motricidad en rangos de MO a M5 y la escala propuesta para la recuperacin de la
sensibilidad en rangos de S0 a S5.
Escala MRC de fuerza motora (MRC Scale of Motor Power):

M0: Parlisis total
M1: Esbozo de contraccin (fibrilaciones musculares)
M2: Contraccin posible, eliminando la fuerza de gravedad
M3: Contraccin posible contra la fuerza de gravedad
M4: Contraccin contra algn tipo de resistencia
M5: Contraccin contra resistencia importante
Porcentaje de Incapacidad Motora:

M0: 100 % de incapacidad motora
M1 y M2: 80 % de incapacidad motora
Pgina 47
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Escala MRC de recuperacin sensitiva (MRC Scale of Sensory Recover):

S0: Ausencia de sensibilidad
S1: Recuperacin de la sensibilidad profunda al dolor
Recuperacin en alguna medida de la sensibilidad superficial
S2:
cutnea al dolor y al tacto
Recuperacin de la sensibilidad cutnea superficial al dolor
S3: y al tacto en toda la zona autnoma con desapacin de
hiperreaccin.
Recuperacin de la sensibilidad como en el estado 3, con
S4: el factor aadido de cierto grado de de recuperacin de la
discriminacin entre dos puntos
S5: Recuperacin completa
Porcentaje de Incapacidad Sensitiva:

S0: 100 % de incapacidad sensitiva
S5: 0 % de incapacidad sensitiva (funcin completa)
Los nervios mixtos aparecen ponderados porcentualmente en cuanto a la importancia

funcional de sus componentes sensitivo y motor, por lo cual las lesiones parciales deben
finalmente calcularse de acuerdo con este factor.
Por ejemplo:
Lesin parcial del nervio mediano a nivel de la mueca:
Ponderacin funcional del nervio mediano en la mueca:
Lesin completa del nervio mediano: 25% de incapacidad
Componente motor 40%, y componente sensitivo 60%
(mayor importancia funcional tiene el componente sensitivo)
Ejemplo: Motricidad promedio hallada en el examen: M3 (60% de incapacidad motora)
Sensibilidad promedio hallada en el examen: S2 (60% de incapacidad sensitiva)
Clculo del Componente motor: 25 0,40 = 10% 0,60 (M3) = 6% (incapacidad motora)
Clculo del Componente sensitivo: 25 0,60 = 15% 0,60 (M3) = 9% (incapacidad sensitiva)
Incapacidad global sensitivo-motora del nervio mediano en el ejemplo: 15%.
En el caso de coexistir la lesin neurolgica con rigidez y deformidad articular se pro-

ceder a la suma de ambas incapacidades, teniendo como tope mximo el porcentaje de
incapacidad por la amputacin del segmento en valoracin.
Las lesiones neurotendinosas sern evaluadas sumando las incapacidades producto de

la lesin neurolgica y la alteracin de la movilidad articular que ocasiona la lesin
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Baremo AACS 2012
tendinosa. De igual manera, se tendr como tope mximo de incapacidad el dado para la
amputacin del segmento estudiado. Las lesiones radiculares sern evaluadas de acuerdo
con la repercusin parcial o total que causen en el o los nervios perifricos que formen.
Miembro superior
1. Lesin completa del plexo braquial 60
2. Nervio supraescapular 15
3. Nervio torcico largo 10
4. Nervio axilar
20
(Ponderacin funcional: componente motor 98%, componente sensitivo 2%)
5. Nervio radial
30
6. Nervio musculocutneo
20
7. Nervio interseo posterior 20
8. Nervio antebraquial cutneo medial 30
9. Nervio mediano (proximal al tercio medio del antebrazo)
40
10. Nervio mediano (distal al tercio medio del antebrazo)
25
11. Nervio interseo anterior 10
12. Nervio cubital (proximal al tercio medio del antebrazo)
35
13. Nervio cubital (distal al tercio medio del antebrazo)
25
14. Colateral IR 5
15. Colateral IC 7
16. Colateral IIR 7
17. Colateral IVC 7
18. Resto colaterales 3
Miembro inferior
1. Lesin completa del plexo lumbar 40
2. Lesin completa del plexo sacro 60
3. Nervio femorocutneo 7
4. Nervio femoral
30
(Componente funcional: componente motor 95%, componente sensitivo 5%)
5. Nervio obturador interno
15
6. Resto de las ramas del plexo lumbar 10
7. Nervio citico (proximal al hueco poplteo)
50
8. Nervio cutneo posterior del muslo 5
Pgina 49
Baremo AACS 2012
9. Nervio peroneo comn

25
10. Nervio tibial anterior (mitad proximal de la pierna)
18
11. Nervio tibial anterior (mitad distal de la pierna)
10
12. Nervio peroneo superficial 7,5
13. Nervio tibial
35
14. Nervio tibial posterior (mitad proximal de la pierna)
30
15. Nervio tibial posterior (mitad distal de la pierna)
20
16. Nervio plantar externo o interno
10
17. Nervio safeno 5
18. Nervio sural 5
Pgina 50
Baremo AACS 2012
CAPTULO 8
TRASTORNOS ENDOCRINOS
Se valorarn en funcin de las necesidades teraputicas y de las complicaciones posibles

a largo plazo.
Hipofuncin pituitaria-hipotalmica anterior (dficit de TSH y ACTH) 10-20

Lesiones de la neurohipfisis (diabetes inspida) 15-30
Pgina 51
Baremo AACS 2012
CAPTULO ESPECIAL
PERJUICIO ESTTICO
Las lesiones seas y neurolgicas son evaluadas en el captulo correspondiente a Neuro-

loga. Las lesiones aqu evaluadas se refieren a las heridas contusas y/o cortantes produ-
cidas en la zona traumatizada.
Cabeza
Herida contusa y/o cortante, en zona pilosa, con cicatriz cubierta 0-1
Herida contusa y/o cortante, en zona pilosa, con cicatriz descubierta 1-3
Cicatriz en el cuero cabelludo, en zona pilosa, con prdida parcial del
0-1
mismo, con cicatriz cubierta
Cicatriz en el cuero cabelludo, en zona pilosa, con prdida parcial del
1-3
mismo, con cicatriz descubierta
Cicatriz de cuero cabelludo, con prdida definitiva y parcial de la capa
correspondiente al cabello:
0 a 5 cm de dimetro 1-5
ms de 10 cm de dimetro 8-12
Cicatriz en el cuero cabelludo, con prdida definitiva y total de todas las capas:
ms de 10 cm de dimetro 10-15
Rostro
Frente
Cicatriz frontal, horizontal, sobre surco o arruga, menor de 4 cm 1-2
Cicatriz, frontal, horizontal, sobre surco o arruga, mayor de 4 cm 2-5
Cicatriz frontal, vertical o perpendicular, menor de 4 cm 3-5
Cicatriz frontal, vertical o perpendicular, mayor de 4 cm 5-8
Cicatriz frontal, estelar o en superficie, menor de 4 cm2 5
Cicatriz frontal, estelar o en superficie, mayor de 4 cm2 5-8
Cicatriz lineal en el arco superciliar 1-2
Cicatriz retrctil en el arco superciliar (notoria) 1-3
Alopecia de la ceja, unilateral 3
Alopecia de la ceja, bilateral 5
Pmulo
Pgina 52
Baremo AACS 2012
Cicatriz lineal, menor de 5 cm 1-3

Cicatriz lineal, mayor de 5 cm 3-5
Cicatriz en superficie, menor de 6 cm2 1-5
Cicatriz en superficie, mayor de 6 cm2 6-10
Nariz
Cicatriz en superficie, menor de 6 cm2 1-5
Cicatriz en superficie, mayor de 6 cm2 6-10
Mentn
Comisura labial
Retraccin del labio superior 3
Desviacin de la comisura labial 5
Retraccin de ambos labios 12-15
Pabelln auricular
Prdida total, unilateral 12
Prdida del lbulo auricular 4
Alteracin esttica parcial, unilateral 1-5
Alteracin esttica parcial, bilateral 5-10
A las lesiones del pabelln auricular se les sumar la incapacidad por
repercusin auditiva y/o vestibular.
Miembros superior e inferior
Cicatrices y/o injertos que no provoquen alteracin en la movilidad,
con una superficie o extensin menor de 3 cm, sin adherencias, ni 1
alteraciones trficas ni sensitivas
Cicatrices y/o injertos de 3 a 6 cm de superficie o extensin, sin
2
adherencias, ni alteraciones trficas
Cicatrices y/o injertos de 3 a 6 cm de superficie o extensin, adherentes,
3-4
con alteraciones trficas
Cicatrices y/o injertos de 6 a 10 cm de superficie o extensin, sin
4-6
adherencias, ni alteraciones trficas
Cicatrices y/o injertos de 6 a 10 cm de superficie o extensin con
6-10
adherencias y alteraciones trficas
Cicatrices y/o injertos mayores de 10 cm de superficie o extensin segn
10-15
adherencias y alteraciones trficas
Torso y abdomen
Cicatriz de hasta 5 cm de longitud 1-2
Cicatriz de 5 a 10 cm de longitud 2-5
Cicatriz de ms de 10 cm 5-8
Pgina 53
Baremo AACS 2012
QUEMADURAS
Mtodos de evaluacin
Las lesiones superficiales que curen sin dejar cicatriz ni secuelas no sern motivo de
evaluacin.
Para determinar el grado de incapacidad ocasionada por una quemadura hay que tener en
cuenta su extensin, profundidad, el compromiso de la movilidad articular y la secuela esttica.
La evaluacin de la prdida de la movilidad deber realizarse de acuerdo con lo expresado

en los captulos correspondientes a las lesiones osteoarticulares.
Para cuantificar la extensin de la lesin se aplicar la Regla del Nueve, por la que se
le asigna el 36% de la superficie corporal al trax y el dorso, el 36% a los dos miembros
inferiores, el 18% a ambos miembros superiores, el 9% a la cabeza y el 1% a los genitales
(masculino o femenino).
La profundidad de la quemadura se evala de la siguiente manera:

Tipo A (superficial o epidrmico); secuela: mcula.
Tipo AB (epidermis y dermis); secuela: cicatriz no compleja.
Tipo B (dermis hasta aponeurosis o hueso); secuela: cicatriz retrctil o queloide.
Al tipo A se le asignar el 50% del porcentaje de la extensin de la superficie corporal

lesionada. En el caso del tipo AB, se le fijar un porcentaje igual al rea afectada; por
ltimo, al tipo B se le asignar el doble de la extensin del sector aquejado.
Pgina 54
25 de Mayo 565, Piso 1 y 2.
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Resumen de Incapacidad en Reaccin Vivencial Anormal Neurtica.

Resumen de Incapacidad en Reaccin Vivencial Anormal Neurtica.

Alteraciones postraumticas de la ATM sin alteraciones de la oclusin 5-10

9/10 1% 2% 3% 5% 8% 11% 15% 20% 26% 34% 43% 47%

8/10 2% 3% 5% 7% 10% 13% 18% 23% 29% 37% 45% 50%

7/10 4% 5% 7% 9% 13% 16% 21% 26% 32% 40% 50% 55%

PRDIDA AUDITIVA MONOAURAL

Clculo de la prdida auditiva bilateral

(%Odo mejor x 5) + (%Odo peor x 1) x 0,42 = % de prdida auditiva biaural

Nota: Si el odo afectado por el traumatismo tena anteriormente algn dficit de

Clculo de la hipoacusia biaural aplicando la Frmula de Fowler y Sabine

Tabla de Prdidas Auditivas Basada en Umbrales Audiomtricos con

American Medical Association. Council of Physical Therapy and Rehabilitation.

Columna cervical y dorsolumbar

Tablas de Limitacin Funcional de la Columna Vertebral

El 0 se toma con la cabeza y el tronco mirando hacia adelante.

Tablas de Anquilosis de la Columna Vertebral

Sacro, coxis y pelvis

Cicatrizales que determinen disfona 5-12

Herida o traumatismo con destruccin parcial bilateral 5-15

Aparato genital masculino

Material de osteosntesis en el hmero (la cifra se adiciona a la

Amputacin del dedo anular:

Tabla I. HOMBRO: anquilosis / artrodesis.

Anquilosis del hombro (no hay sumatoria de incapacidades)

Tabla II. HOMBRO: limitacin de la movilidad.

Limitacin de la movilidad del hombro

Tabla III. CODO: limitacin de la movilidad y anquilosis / artrodesis.

Anquilosis / artrodesis y limitacin de la movilidad del codo

Tabla IV. ANTEBRAZO: pronacin - supinacin.

Limitacin de la pronacin - supinacin

Tabla V. MUECA: anquilosis / artrodesis.

Anquilosis / artrodesis de la mueca (no hay sumatoria)

Tabla VI. MUECA: limitacin de la movilidad.

Limitacin de la movilidad de la mueca

Tabla VII. DEDO PULGAR: limitacin de la movilidad del dedo pulgar.

Limitacin de la movilidad del dedo pulgar