Nama : Naily N. R.

Jumroni
NIM : 011 08 400 08
Periode : 15-21 Mei 2017

Nama : Nn. NKH

Nama Keluarga :
KLINIK Umur : 22 tahun
Pekerjaan :-
GIGI Alamat : Kotaraja
No RM : 18 30 86

Tanggal
Gigi Kode Riwayat penyakit------- Diagnosis------ Terapi Paraf
& Jam

18 Mei S Keluhan Utama : Nyeri pada gigi geraham paling belakang

2017 sebelah kiri bawah

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien rujukan dari puskesmas Kotaraja. Datang ke poli gigi dan
09.30
mulut dengan keluhan gigi geraham kiri bagian bawah belakang
WIT
terbenam dan nyeri. Selain itu, gigi seri kedua kiri atas
mengalami sedikit patah.

Riwayat Penyakit dahulu :

Hipertensi (disangkal)
Asam Urat (diakui)

Riwayat Keluarga :
Bapak memiliki riwayat Diebetes Mellitus

Status Generalis : Keadaan umum tampak sakit ringan

GCS : Composmentis
O
St. Lokalis : nyeri tekan (+), hiperemis (+), Trismus (-),
karies (+)
Nama : Naily N. R. Jumroni
NIM : 011 08 400 08
Periode : 15-21 Mei 2017

- Impaksi molar III 8

A
- Patah parsial pada incisius II 2

Perencanaan konsultasi operasi :

P - Odontektomi molar III
- Filling teeth