You are on page 1of 153

VISI, MISI, TATA NILAI

KOTA TANGERANG SELATAN DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN PUSKESMAS PARIGI
VISI Terwujudnya Tangsel Kota Cerdas, Berkualitas, dan Berdaya Terwujudnya pelayanan dasar kesehatan masyarakat yang Menjadi pusat pelayanan kesehatan dasar yang
Saing Berbasi Teknologi dan Inovasi berkualitas, modern dan terjangkau bagi masyarakat Kota bermutu dan mandiri berorientasi pada keluarga
Tangerang Selatan dan masyarakat
MISI - Mengembangkan sumber daya manusia yang handal dan - Meningkatkan akses pelayanan kesehatan yang merata, - Mengembangkan profesionalisme sumber daya
berdaya saing berkualitas dan terjangkau bagi masyarakat manusia

- Meningkatkan infrastruktur kota yang fungsional - Mengembangkan sumber daya kesehatan yang profesional - Menggali potensi masyarakat dan meningkatkan
dan berkesinambungan peran serta masyarakat di bidang kesehatan

- Menciptakan kota layak huni yang berwawasan lingkungan - Mendorong kemandirian masyarakat melalui peningkatan - Menjalin kemitraan lintas sektor dan lintas
pemberdayaan kesehatan individu, keluarga, masyarakat, program dalam pelayanan kesehatan
beserta lingkungannya
- Mengembangkan ekonomi kerakyatan berbasi inovasi dan - Mempererat kemitraan dengan seluruh pelaku di bidang
produk unggulan kesehatan

- Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang baik berbasis


tekhnologi informasi

TATA NILAI PARIGI : Profesional, Aktif, Ramah, Inovatif, Giat,


Ikhlas
HASIL PENILAIAN KINERJA ADMEN DAN PDCA PROGRAM ADMEN
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

INDIKATOR TARGET/THN TARGET S/D HASIL ANALISIS RENCANA PELAKSANAAN HASIL YG PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH MONEV
KINERJA BLN INI PENCAPAIAN MASALAH PERBAIKAN PERBAIKAN DICAPAI KOORD UKM

INVENTARISASI
SARANA
1 SARANA 100%
(PENGELOLA
BARANG)

PEMELIHARAA
N SARANA 100%
(PENGELOLA
BARANG)

INVENTARISASI
PRASARANA
2 PRASARANA 100%
(PENGELOLA
BARANG)

PEMELIHARAA
N PRASARANA 100%
(PENGELOLA
BARANG)

3 KEPEGAWAIAN ABSENSI 100%

KINERJA 100%
PEGAWAI
4 PENGELOLAAN BOK 100%
KEUANGAN

JKN 100%

OPERASIONAL 100%
PDCA PERBAIKAN KINERJA ADMEN
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TINDAK
INDIKATOR TARGET/THN TARGET S/D HASIL ANALISIS PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH LANJUT
KINERJA BLN INI PENCAPAIAN MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) KOORD UKM
(ACTION)
HASIL PENILAIAN KINERJA UKM DAN PDCA PROGRAM UKM
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TARGET/THN TARGET S/D HASIL


NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA MASALAH ANALISIS MASALAH
BLN INI PENCAPAIAN

7.083% 1802 BELUM


1 PROMKES PHBS 85% belum semua terdata oleh kader
(6885) TERCAPAI

PEMERIKSAAN SANITASI Kunjungan TPM ( Tempat Pengolahan Masih ada pihak TPM yang belum siap pada
2 KESLING 81% 40.8% 20.4%
PENGELOLAAN MKNAN Makanan ) saat dilakukan kunjungan

Masih ada pihak sekolah yang menolak


PEMERIKSAAN SANITASI SKLH 83% 41.4% 51.6% Kunjungan sekolah kunjungan

Masih ada pihak TTU ( Tempat - Tempat


PEMERIKSAAN TTU 88% 44.4% 37.8% Kunjungan TTU ( Tempat - Tempat Umum ) Umum ) yang menolak kunjungan dikarenakan
pihak pengelola tidak ada

Belum dilakukan sosialisasi kepada masyarakat


PEMERIKSAAN SANITASI RT 86% 42.6% 37.8% Inspeksi sanitasi rumah tangga untuk tujuan dari inspeksi sanitasi rumah
tangga

Belum di sosialisasikan kegiatan klinik sanitasi


PELAYANAN KLINIK SANITASI 50% 8.2% 0% Kunjungan klinik sanitasi ke masyarakat
3 IBU K1 ( KUNJ HML 1) 100%

K4 (KUNJ HML LNGKP) 100%

KOMP MATERNAL 100%

LINAKES 100%

KF ( KUNJ BUFAS) 100%

4 ANAK KN1 (KUNJ NEO 1) 100% 16,6 16,8 % Jumlah Neonatal yang belum terdata Masih ada Neonatal yang belum terdata

Jumlah Neonatal lengkap yang belum Masih ada Neonatallengkap yang belum
KNL (KUNJ NEO LGKP) 100% 16,6 16,8 % terdata terdata

KOMP NEONATAL 100% 16,6 33 % Pencatatan Pelaporan Lppd Keterlambatan Pengiriman Laporan Lppd
Jumlah kunjungan bayi yang belum
KUNJ BAYI 100% 16,6 % 16,1 Masih ada Bayi yang belum terdata
terdata

Jumlah kunjungan Balita yang belum


KUNJ BALITA 100% 16,6 % 15 % Masih ada Balita yang belum terdata
terdata

Dilakukan pada
penjaringan anak sekolah 100% 100% - -
bulan Agustus

5 PEND DASAR SKRINING ANAK SEKOLAH 100%

6 KB KB AKTIF 70-80%

7 GIZI IBU HAMIL KEK PMT 65% 10.83333333 50% TERCAPAI

TABLET FE BUMIL 90% 22.5

TARGET PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF


ASI EKSLUSIF 44% 11 50% TERCAPAI
VIT A DOSIS 90%

GARAM IODIUM 90%

GIBUR RWT 100% 100% TERCAPAI

TABLET FE REMAJA 20% 5 17% TERCAPAI

BBL IMD 44% 7.333333333

BAL KURUS PMT 805 21.25 80% TERCAPAI

PARTISIPASI (D/S) 85% 14.16666667 85% TARGET TERCAPAI

8 P2M
HIV PEMERIKSAAN HIV 100%

TB PELAYANAN TB 100%

Angka penjaringan suspek 360 90 37 pasien suspek TB tidak tercapai 1. dokter tidak memberikan form tb 05

proporsi pasien tb bta(+) diantara 5-15 % 5-15 % 10.80%


suspek

Proporsi pasien tb paru bta (+)


diantara semua pasien tb paru 65% 65% 44.40% pasien dengan bta(+) tdk tercapai kurangnya kunjungan kontak serumah
tercatat/diobati

proporsi pasien tb anak di 5 -15 % 5-15% 11.10%


anatara seluruh pasien tb

angka konversi 80% 80% 25% angka konversi tidak tercapai pasien tidak bisa mengeluarkan dahak

angka kesembuhan 85% 85% 50% angka kesembuhan tidak tercapai pasien pindah kefaskes lain(bpjs)
angka keberhasilan pengobatan 100% 100% 22.20% angka keberhasilan tidak tercapai pasien pindah rumah

72% belum buku register belum lengkap, pasien akan membuat MOU dengan klinik/bps untuk
ISPA PELAYANAN ISPA 100% 25% tercapai banyak yang periksa diklinik/bps meminta data pasien ispa/pneumonia

buku register belum lengkap, pasien akan membuat MOU dengan klinik/bps untuk
DIARE PELAYANAN DIARE 75% 18,75 % 41 belum tercapai banyak yang periksa diklinik/bps meminta data pasien diare

masih banyak bumil yang periksa di


HEPATITIS PELAYANAN HEPATITIS 100% 25% 71 belum tercapai akan membuat MOU dengan pihak klinik/bps
klinik/bps

1. Kurangnya kesadaran tentang kesehatan diri


1. kurangnya pengetahuan masyarakat sendiri dan keluarga terutama bila sedang sakit
1.9% penemuan tentang penyakit kusta 2. lingkungan 2. perilaku akan terhadap penyakit kulit yang
ANGKA PENEMUAN PASIEN
KUSTA <1 1.90% kasus baru disekitar pkm parigi adalah salah satu tidak kunjung sembuh 3. terlalu banyak
BARU melebihi target daerah endemis kusta 3. kurangnya penghuni/pendatang baru 4. kurangnya sarana
kesehatan perilaku PHBS air bersih di masyarakat 5. kurangnya
kesadaran akan hygine diri sendiri

DBD PEMERIKSAAN JENTIK BERKALA 90%


9 PTM SKRINING 15-59 TH 100%

PELAYANAN HT 100%

PELAYANAN DM 100%

10 IMUNISASI HBO 95%

BCG 95%

POLIO 1 95%

POLIO 2 95%

POLIO 3 93%
POLIO 4 90%

PENTA 1 95%

PENTA 2 95%

PENTA 3 93%

CAMPAK 95%

DO PENTA 1-3 5%

DO PENTA1-CMPK 5%
5% 1.10% ada sasaran bayi bulan ini yang tidak bayi sakit,orang tua bayi tidak ada waktu ,lupa
terimunisasi jadwal imunisasi selanjutnya,jarak rumah
terlalu jauh,kekhawatiran akan timbulnya
PENTA BOOSTER 60% reaksi setelah penyuntikan seperti penyuntikan
sebelumnya,kurangnya kesadaran orangtua
terhadap pentingnya imunisasi,adanya
penolakan dari pihak orangtua mengenai status
5% 1.60% ada sasaran bayi bulan ini yang tidak kehalalan
bayi vaksintua bayi tidak ada waktu ,lupa
sakit,orang
terimunisasi jadwal imunisasi selanjutnya,jarak rumah
CAMPAK BOOSTER 60% terlalu jauh,kekhawatiran akan timbulnya
reaksi setelah penyuntikan seperti penyuntikan
sebelumnya,kurangnya kesadaran orangtua
terhadap pentingnya imunisasi,adanya
penolakan dari pihak orangtua mengenai status
kehalalan vaksin
TT 2+ 80%

IDL BY 92%

SINYAL KEWASPADAAN DINI kurangnya ketepatan waktu dalam mengirim


11 SURVAILANCE 75% 6.25% Pengiriman laporan tidak tepat waktu
YANG DIRESPON laporan

12 REMAJA PELAYANAN REMAJA 100% 17% 8.1% Kunjungan Remaja masih kurangnya kunjungan remaja

pendataan lansia dan Pencatatan dan


13 LANSIA ( > 60TH) PELAYANAN LANSIA 100% 17% 17.% Masih ada lansia yg belum di data
laporan
keluarga masih takut untuk membawa pasien
14 JIWA PELAYANAN ODGJ 100% 15 6 masih ada pasien jiwa yang belum terdata berobat ke puskesmas

masih ada beberapa pasien dengan pasien ada yang berobat ke klinik, dan
15 PANCA INDRA PELAYANAN PANCA INDRA 100% 25% 35 gangguan panca indera belum terdata beberapa ada yang malas untuk ke puskesmas

16 KESEHATAN KERJA PELAYANAN KESJA 100%

17 KESEHATAN OR PELAYANAN KESOR 100%

18 BATTRA PELAYANAN BATTRA 100% 11.25% tercapai banyak pasien yang menolak pasien tidak tahu akupresure

19 UKS PELAYANAN UKS 100%

20 UKGS PELAYANAN UKGS 100%

1.target bulan ini sdh mencapai target 2. 1.ibu hamil datang bergantian tidak serentak
semua posyandu mendapat sulit mengumpulkan ibu hamil di satu disatu waktu karena kesibukan masing2 ibu 2.
penyuluhan kesehatan gigi dan 100% 25% 25% waktu bersamaan 3. ada bbrp ibu hamil ibu2 ada yg terburu2 meninggalkan posyandu
mulut yang tidak terpapar penyuluhan krn datang krn anak rewel 3.kurang fasilitas spt kursi/meja
terlambat utk peserta penyuluhan
semua posbindu mendapatkan belum membuat jadwal untuk kegiatan
penyuluhan kesehatan gigi dan 100% 25% 0% target kegiatan belum tercapai posbindu
mulut

21 UKGMD PELAYANAN UKGMD 100%

1. tidak ada poster ttg kesehatan gigi dan mulut


semua SD/MI mendapat 1.target tercapai 2.media untuk 2.tidak ada phantom gigi (petugas masih
penyuluhan dan pemeriksaan 100% 25% 33.30% penyuluhan kesehatan gigi dan mulut membawa properti pribadi) 3.tidak ada UKGD
gigi dan mulut masih kurang 3.SDM terbatas Kit

1. target belum tercapai 2.belum dapat


semua SD/MI melakukan sikat 1.kegiatan terkendala karena proses belajar
100% 25% 0% jadwal yang pas dan disepakati antara
gigi massal min 1x/tahun mengajar baru di mulai di awal tahun
pihak sekolah dan petugas
PDCA PROGRAM UKM

..

PELAKSANA/
RENCANA PERBAIKAN PELAKSANAAN PERBAIKAN HASIL YG DICAPAI MONEV KOORD UKM

dengan memeriksa laporan phbs minggu 1-4


setiap bulannya

Melakukan pendataan TPM ( Tempat Inspeksi sanitasi TPM ( Tempat Pengolahan Belum tercapai jumlah Melakukan kunjungan FAHRIN
Pengolahan Makanan ) Makanan ) inspeksi sanitasi secara berlanjut

Melakukan kunjungan
Sudah tercapai jumlah
Melakukan pendataan sekolah Inspeksi sanitasi sekolah inspeksi sanitasi lebih FAHRIN
inspeksi sanitasi optimal

Belum tercapai jumlah


Melakukan pendataan TTU ( Tempat - Inspeksi sanitasi TTU ( Tempat - Tempat Melakukan kunjungan
inspeksi sanitasi TTU ( Tempat FAHRIN
Tempat Umum ) Umum ) secara berlanjut
- Tempat Umum )

Melakukan pendataan inspeksi Belum tercapai jumlah Melakukan kunjungan


Inspeksi sanitai rumah tangga FAHRIN
sanitasi rumah tangga inspeksi sanitasi rumah tangga rumah secara berlanjut

Melakukan sosialisasi kegiatan klinik Kegiatan klinik sanitasi dilakukan setiap hari Belum tercapai kegiatan klinik Melakukan kunjungan FAHRIN
sanitasi pada saat posyandu, rakor selasa sanitasi keluar klinik sanitasi
Meningkatkan Jumlah
Pendataan neonatal Kunjungan Rumah Neonatal per 1 bln Dita/ dr.Risa
Kunjungan Neonatal

Meningkatkan Jumlah
Pendataan neonatal lengkap Kunjungan Rumah Neonatal Lengkap per 1 bln Dita/ dr.Risa
Kunjungan Neonatal lengkap

Tetap menjalankan
Ketepatan waktu dalam pengumpulan Tidak ada keterlambatan
laporan Pengiriman Laporan Tepat Waktu
dalam pelaporan Pelaporan sesuai jadwal Dita/ dr.Risa
bulanan.
Meningkatkan Jumlah
Pendataan bayi Kunjungan rumah Bayi per 1 bln Dita/ dr.Risa
Kunjungan Bayi

Meningkatkan Jumlah
Pendataan balita Kunjungan rumah Balita per 1 bln Dita/ dr.Risa
Kunjungan Balita

- - - - -
penjaringan suspek tb bulan april pencapaian suspek tb 360

kunjungan rumah bulan april pencapaian 65 %

edukasi cara mengeluarkan dahak bulan april pencapaian 80 %

memotivasi pasien untuk mengganti bulan april pencapaian 85 %


faskes
melakukan pelacakan bulan april pencapaian 100 %

mencari pasien di klinik/bps dan merapikan register dan


bulan april bd. Detia
melakukan pelacakan ke wilayah memenuhi target

mencari pasien di klinik/bps dan merapikan register dan


bulan april bd. Detia
melakukan pelacakan ke wilayah memenuhi target

mencari pasien di klinik/bps dan


menawarkan kembali pasien di bulan april untuk memenuhi target bd. detia
puskesmas

1. melakukan pertemuan dan kader dan


binwil untuk melakukan sosialisasi, cara 1. masyarakat memahami
menjaga lingkungan dan perawatan diri pentingnya kebersihan diri
1. memberikan penyuluhan kepada sendiri 2. melakukan kunjungan rumah pasien sendiri 2. menambah
masyarakat agar menambah (keluarga, etangga dan masyarakat sekitar) pengetahuan masyarakat
pengetahuan tentang kusta 2. yang kontak langsung dengan penderita tentang kusta 3. masyarakat
memantau kebersihan lingkungan untuk dilakukan pemeriksaan secara dini 3. menyadari lansgung penyakit
masyarakat disekitar pkm parigi 3. melakukan pelacakan secara dini untuk yang diderita secara sukarela
mengajarkan cara hygine yang bersih menghentikan penyebaran untuk menekan datang untuk berobat ke
angka penularan dengan segera dilakukan puskesmas
pengobatan
memberikan informasi dan bulan April minggu 1 s.d minggu 3 sasaran bayi bulan ini dokter koordinator bidang
pemahaman mengenai imunisasi terimunisasi semua P2P
melalui penyuluhan di
posyandu,pemantauan sasaran bayi
yang akan diimunisasi melalu list
tracking

memberikan informasi dan bulan April minggu 1 s.d minggu 3 sasaran bayi bulan ini dokter koordinator bidang
pemahaman mengenai imunisasi terimunisasi semua P2P
melalui penyuluhan di
posyandu,pemantauan sasaran bayi
yang akan diimunisasi melalu list
tracking

akan memperbaiki ketepatan waktu bulan april zr. Endang idni s


dalam pelaporan

tetap meningkatkan
Meminta data remaja yg berobat Belum tercapai kunjungan Ronni,S dan dr
Pelayanan PKPR kunjungan remaja
ke klinikn wasta dan BPS remaja Risa
secara continue

Meminta data Lansia yg berobat ke Meningkatkan


klinik swasta dan BPS serta kunjungan lansia secara Ronni,S dan dr
Posbindu lansia belum terdata lansia
mendata lansia yang ada di wilayah Risa
continue
pkm parigi
akan melakukan pendataan dan
menyarankan keluarga untuk terdatanya jumlah pasien jiwa
bulan april zr. Endang idni s
membawa pasien berobat diwilayah kerja pkm parigi
kepuskesmas

Terdata jumlah pasien dengan


melakukan pendataan pasien dengan gangguan panca indera di
gangguan panca indera di wilayah bulan april wilayah kerja pkm parigi Ns.Ridha
puskesmas sehingga dapat memenuhi
target

pasien mengetahui
mensosialisasikan akupresure bulan april minggu I-IV monev internal dr daruningsih
akupresure

1. informasikan jdwl kegiatan sehari 1.mencatat nomer kontak kader 2. 1.mencatat nomer kontak
sebelum dilaksanakan kpd menginformasikan jdwl kegiatan ke kader 2. menginformasikan
kader/bidan 2. penyediaan kursi/meja kader/bidan jdwl kegiatan ke kader/bidan
untuk peserta penyuluhan
1. mencatat/membuat jadwl kunjungan ke
1.jadwal ulang kegiatan posbindu posbindu 2.catat nomer kontak
2.koordinasi dengan petugas posbindu kader/petugas posbindu

1. pengadaan alat/media untuk


penyuluhan 2.pengadaan UKGS Kit pengajuan untuk penambahan SDM
3.penambahan SDM

membuat jadwal kegiatan sikat gigi koordinasi dengan guru SD/MI


massal
HASIL PENILAIAN KINERJA UKM DAN PDCA PROGRAM UKM PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TARGET HASIL
TARGET/T S/D
NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA BLN CAPAI
HN INI 1802
1 PROMKES PHBS 85% 21.25% BELUM
PEMERIKSAAN SANITASI TERCAPAI
2 KESLING 81%
PENGELOLAAN MKNAN
PEMERIKSAAN SANITASI SKLH 83%
PEMERIKSAAN TTU 88%
PEMERIKSAAN SANITASI RT 86%
PELAYANAN KLINIK SANITASI 50%
3 IBU K1 ( KUNJ HML 1) 100%
K4 (KUNJ HML LNGKP) 100%
KOMP MATERNAL 100%
LINAKES 100%
KF ( KUNJ BUFAS) 100%
4 ANAK KN1 (KUNJ NEO 1) 100%
KNL (KUNJ NEO LGKP) 100%
KOMP NEONATAL 100%
KUNJ BAYI 100%
KUNJ BALITA 100%
5 PEND DASAR SKRINING ANAK SEKOLAH 100%
6 KB KB AKTIF 70-80%
7 GIZI IBU HAMIL KEK PMT 65%
TABLET FE BUMIL 90%
ASI EKSLUSIF 44%
VIT A DOSIS 90%
GARAM IODIUM 90%
GIBUR RWT 100%
TABLET FE REMAJA 20%
BBL IMD 44%
BAL KURUS PMT 805
PARTISIPASI (D/S) 85%
8 P2M
HIV PEMERIKSAAN HIV 100%
TB PELAYANAN TB 100%
ISPA PELAYANAN ISPA 85%
DIARE PELAYANAN DIARE 100%
HEPATITIS PELAYANAN HEPATITIS 100%
KUSTA < 1%
DBD PEMERIKSAAN JENTIK BERKALA 90%
9 PTM SKRINING 15-59 TH 100%
PELAYANAN HT 100%
PELAYANAN DM 100%
10 IMUNISASI HBO 95%
BCG 95%
POLIO 1 95%
POLIO 2 95%
POLIO 3 93%
POLIO 4 90%
PENTA 1 95%
PENTA 2 95%
PENTA 3 93%
CAMPAK 95%
DO PENTA 1-3 5%
DO PENTA1-CMPK 5%
PENTA BOOSTER 60%
CAMPAK BOOSTER 60%
TT 2+ 80%
IDL BY 92%
SINYAL KEWASPADAAN DINI YANG
11 SURVAILANCE 75%
DIRESPON
12 REMAJA PELAYANAN REMAJA 100%
13 LANSIA ( > 60TH) PELAYANAN LANSIA 100%
14 JIWA PELAYANAN ODGJ 100%
15 PANCA INDRA PELAYANAN PANCA INDRA 100%
16 KESEHATAN KERJA PELAYANAN KESJA 100%
17 KESEHATAN OR PELAYANAN KESOR 100%
18 BATTRA PELAYANAN BATTRA 45%
19 UKS PELAYANAN UKS 100%
20 UKGS PELAYANAN UKGS 100%
21 UKGMD PELAYANAN UKGMD 100%
HASIL PENILAIAN KINERJA UKM DAN PDCA PROGRAM UKM
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

INDIKATOR TARGET/THN TARGET S/D HASIL ANALISIS RENCANA PELAKSANAAN HASIL YG PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH MONEV
KINERJA BLN INI PENCAPAIAN MASALAH PERBAIKAN PERBAIKAN DICAPAI KOORD UKM
PDCA PERBAIKAN KINERJA UKM
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TINDAK
INDIKATOR TARGET/THN TARGET S/D HASIL ANALISIS PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH LANJUT
KINERJA BLN INI PENCAPAIAN MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) KOORD UKM
(ACTION)

1 PROMKES PHBS 85%

PEMERIKSAAN
SANITASI
2 KESLING 81%
PENGELOLAAN
MKNAN

PEMERIKSAAN 83%
SANITASI SKLH

PEMERIKSAAN 88%
TTU

PEMERIKSAAN 86%
SANITASI RT

PELAYANAN 50%
KLINIK SANITASI
K1 ( KUNJ HML
3 IBU 100%
1)

K4 (KUNJ HML 100%


LNGKP)

KOMP 100%
MATERNAL

LINAKES 100%

KF ( KUNJ 100%
BUFAS)

KN1 (KUNJ NEO


4 ANAK 100%
1)

KNL (KUNJ NEO 100%


LGKP)

KOMP 100%
NEONATAL
KUNJ BAYI 100%

KUNJ BALITA 100%

SKRINING ANAK
5 PEND DASAR 100%
SEKOLAH

6 KB KB AKTIF 70-80%

IBU HAMIL KEK


7 GIZI 65%
PMT

TABLET FE 90%
BUMIL

ASI EKSLUSIF 44%

VIT A DOSIS 90%


GARAM 90%
IODIUM

GIBUR RWT 100%

TABLET FE 20%
REMAJA

BBL IMD 44%

BAL KURUS 805


PMT

PARTISIPASI 85%
(D/S)

8 P2M

PEMERIKSAAN
HIV 100%
HIV
TB PELAYANAN TB 100%

PELAYANAN
ISPA 85%
ISPA

PELAYANAN
DIARE 100%
DIARE

PELAYANAN
HEPATITIS 100%
HEPATITIS

KUSTA

PEMERIKSAAN
DBD JENTIK 90%
BERKALA

SKRINING 15-59
9 PTM 100%
TH

PELAYANAN HT 100%
PELAYANAN DM 100%

10 IMUNISASI HBO 95%

BCG 95%

POLIO 1 95%

POLIO 2 95%

POLIO 3 93%

POLIO 4 90%

PENTA 1 95%
PENTA 2 95%

PENTA 3 93%

CAMPAK 95%

DO PENTA 1-3 5%

DO PENTA1- 5%
CMPK

PENTA 60%
BOOSTER

CAMPAK 60%
BOOSTER

TT 2+ 80%
IDL BY 92%

SINYAL
KEWASPADAAN
11 SURVAILANCE 75%
DINI YANG
DIRESPON

PELAYANAN
12 REMAJA 100%
REMAJA

PELAYANAN
13 LANSIA ( > 60TH) 100%
LANSIA

PELAYANAN
14 JIWA 100%
ODGJ

PELAYANAN
15 PANCA INDRA 100%
PANCA INDRA

16 KESEHATAN KERJA PELAYANAN 100%


KESJA

PELAYANAN
17 KESEHATAN OR 100%
KESOR
PELAYANAN
18 BATTRA 100%
BATTRA

PELAYANAN
19 UKS 100%
UKS

PELAYANAN
20 UKGS 100%
UKGS

PELAYANAN
21 UKGMD 100%
UKGMD
PDCA PERBAIKAN KINERJA UKM
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TINDAK
INDIKATOR TARGET/T TARGET S/D HASIL ANALISIS PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH LANJUT
KINERJA HN BLN INI PENCAPAIAN MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) KOORD UKM
(ACTION)
HASIL PENILAIAN KINERJA UKP DAN PDCA PROGRAM UKP
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

INDIKATOR TARGET/THN TARGET S/D HASIL ANALISIS RENCANA PELAKSANAAN HASIL YG PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH MONEV
KINERJA BLN INI PENCAPAIAN MASALAH PERBAIKAN PERBAIKAN DICAPAI KOORD UKM

Pelayanan
1 Loket Pendaftaran pendaftaran 100%
dari jam 7.30-
13.30 WIB

Tidak ada
kesalahan
dalam 100%
identifikasi
pasien

Waktu
pendaftaran 100%
maksimal 5
menit

Pelayanan
Ruang pemeriksaan
2 Pemeriksaan 100%
Umum umum jam
08.00-14.00
Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Waktu
pemeriksaan
pasien 100%
maksimal 10
menit

Kepatuhan
Informed
Ruang
3 Pemeriksaan Gigi consent 100%
sebelum
tindakan

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Semua tindakan
pencabutan gigi
permanen 80%
dilakukan
pemeriksaan
tekanan darah
Waktu
Ruang
pelayanan ANC
4 Pemeriksaan 100%
maksimal 30
KIA/KB menit

Waktu
pelayanan KB 100%
maksimal 30
menit

Waktu
pelayanan
Imunisasi 100%
maksimal 20
menit

Pelayanan ANC
dan KB dari jam 100%
08.00-14.00
WIB

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD
Tidak ada
kejadian
kesalahan
5 Laboratorium identitas pasien 100%
pada saat
pengambilan
sampel

Tidak ada
kejadian
kesalahan 100%
pemberian hasil
pemeriksaan
lab

Pencegahan
dan control
infeksi : 100%
kepatuhan
hand higene
dan APD

Waktu tunggu
6 Kefarmasian pelayanan obat < 15 menit
jadi

Waktu tunggu
pelayanan obat < 30 menit
racikan
Kesalahan 1%
pemberian obat

Respon time
7 UGD < 5 menit
pelayanan UGD

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Komplikasi
anestesi setelah 1%
reaksi anestesi
local

Kepatuhan
Informed
consent 100%
sebelum
tindakan
Kesiapan alat
8 Ruang Bersalin partus set yang 100%
siap digunakan

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene,
ketersediaan
APD, sterilisasi
alat

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan
9 Rawat Inap 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Kepatuhan
Informed
consent 100%
sebelum
tindakan

Pemeriksaan
Vital Sign setiap 100%
shift
Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
10 100%
TB hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan TB
buka setiap hari 100%
selasa

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
11 100%
VCT hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
12 100%
Kusta hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan Kusta
buka setiap hari 100%
Rabu
Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
13 100%
Gizi hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan Gizi
buka setiap hari 100%
Kamis

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
14 100%
Laktasi hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan
Laktasi buka 100%
setiap hari
Kamis

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
15 100%
Remaja hand higene
dan
ketersediaan
APD
Pelayanan
Remaja buka 100%
setiap hari
Senin

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
16 100%
Lansia hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan
Lansia buka 100%
setiap hari
Senin

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
17 100%
Sanitiasi hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan
sanitasi buka 100%
setiap hari
Selasa
HASIL PENILAIAN KINERJA UKP DAN PDCA PROGRAM UKP PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TARGET HASIL
NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA TARGET/T S/D
HN BLN PENCAPAI
INI AN
1 Loket Pendaftaran Pelayanan pendaftaran dari jam 7.30-13.30 WIB 100%
Tidak ada kesalahan dalam identifikasi pasien 100%
Waktu pendaftaran maksimal 5 menit 100%
Ruang
2 Pemeriksaan Pelayanan pemeriksaan umum jam 08.00-14.00 100%
Umum Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
higene dan ketersediaan APD
Waktu pemeriksaan pasien maksimal 10 menit 100%
3 Ruang
Pemeriksaan Gigi Kepatuhan Informed consent sebelum tindakan 100%
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
higene dan ketersediaan APD
Semua tindakan pencabutan gigi permanen 80%
Ruang dilakukan pemeriksaan tekanan darah
4 Pemeriksaan Waktu pelayanan ANC maksimal 30 menit 100%
KIA/KB
Waktu pelayanan KB maksimal 30 menit 100%
Waktu pelayanan Imunisasi maksimal 20 menit 100%
Pelayanan ANC dan KB dari jam 08.00-14.00 WIB 100%
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
higene dan ketersediaan APD
5 Laboratorium Tidak ada kejadian kesalahan identitas pasien 100%
pada saat pengambilan sampel
Tidak ada kejadian kesalahan pemberian hasil 100%
pemeriksaan lab
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
higene dan APD
6 Kefarmasian Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit
Kesalahan pemberian obat 1%
7 UGD Respon time pelayanan UGD < 5 menit
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
higene dan ketersediaan APD
Komplikasi anestesi setelah reaksi anestesi local 1%
Kepatuhan Informed consent sebelum tindakan 100%
8 Ruang Bersalin Kesiapan alat partus set yang siap digunakan 100%
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
higene, ketersediaan APD, sterilisasi alat
9 Rawat Inap Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
higene dan ketersediaan APD
Kepatuhan Informed consent sebelum tindakan 100%
Pemeriksaan Vital Sign setiap shift 100%
10 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
TB higene dan ketersediaan APD
Pelayanan TB buka setiap hari selasa 100%
11 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
VCT higene dan ketersediaan APD
12 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
Kusta higene dan ketersediaan APD
Pelayanan Kusta buka setiap hari Rabu 100%
13 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
Gizi higene dan ketersediaan APD
Pelayanan Gizi buka setiap hari Kamis 100%
14 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
Laktasi higene dan ketersediaan APD
Pelayanan Laktasi buka setiap hari Kamis 100%
15 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
Remaja higene dan ketersediaan APD
Pelayanan Remaja buka setiap hari Senin 100%
16 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
Lansia higene dan ketersediaan APD
Pelayanan Lansia buka setiap hari Senin 100%
17 Ruang Konsultasi Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
Sanitiasi higene dan ketersediaan APD
Pelayanan sanitasi buka setiap hari Selasa 100%
HASIL PENILAIAN KINERJA UKP DAN PDCA PROGRAM UKP
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

INDIKATOR TARGET/T TARGET S/D HASIL ANALISIS RENCANA PELAKSANAAN HASIL YG PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH MONEV
KINERJA HN BLN INI PENCAPAIAN MASALAH PERBAIKAN PERBAIKAN DICAPAI KOORD UKM
HASIL SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

1 Loket Pendaftaran Jumlah responden

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan pendaftaran dari jam 7.30-13.30 WIB

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Tidak ada kesalahan dalam identifikasi pasien

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Waktu pendaftaran maksimal 5 menit

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan rekam medik

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas
Keramahan petugas

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kemudahan pendaftaran dgn identitas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang
2 Pemeriksaan Jumlah responden
Umum

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan pemeriksaan umum jam 08.00-14.00

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene dan
ketersediaan APD

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Waktu pemeriksaan pasien maksimal 10 menit
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Waktu Tunggu Pemeriksaan lebih dari 1 jam

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang
3 Pemeriksaan Gigi Jumlah responden

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kepatuhan Informed consent sebelum tindakan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene dan
ketersediaan APD
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene dan
ketersediaan APD

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Semua tindakan pencabutan gigi permanen dilakukan
pemeriksaan tekanan darah

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Waktu Tunggu Pemeriksaan lebih dari 1 jam

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang
4 Pemeriksaan Jumlah responden
KIA/KB
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Waktu pelayanan ANC maksimal 30 menit

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Waktu pelayanan KB maksimal 30 menit

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Waktu pelayanan Imunisasi maksimal 20 menit

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan ANC dan KB dari jam 08.00-14.00 WIB

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene dan
ketersediaan APD

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Waktu Tunggu Pemeriksaan lebih dari 1 jam

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

5 Laboratorium Jumlah responden

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Tidak ada kejadian kesalahan identitas pasien pada saat
pengambilan sampel

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Tidak ada kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
lab

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene dan
ketersediaan APD
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene dan
ketersediaan APD

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Waktu Tunggu Pemeriksaan lebih dari 1 jam

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

6 Kefarmasian Jumlah responden

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kesalahan pemberian obat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan obat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

7 UGD Jumlah responden

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Respon time pelayanan UGD
Respon time pelayanan UGD

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kepatuhan Informed consent sebelum tindakan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene dan
ketersediaan APD

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Komplikasi anestesi setelah reaksi anestesi local

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas
NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

8 Ruang Bersalin Jumlah responden

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kesiapan alat partus set yang siap digunakan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kepatuhan Informed consent sebelum tindakan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas
NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

9 Rawat Inap Jumlah responden

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pemeriksaan Vital Sign setiap shift

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kepatuhan Informed consent sebelum tindakan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas
Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


10 TB

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan TB buka setiap hari selasa

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas
NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


11 VCT

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


12 Kusta
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Pelayanan Kusta buka setiap hari Rabu

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


13 Gizi

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan Gizi buka setiap hari Kamis
Pelayanan Gizi buka setiap hari Kamis

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


14 Laktasi

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan Laktasi buka setiap hari Kamis
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


15 Remaja

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan Remaja buka setiap hari Senin

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat
Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


16 Lansia

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan Lansia buka setiap hari Senin

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas

NO PROGRAM INDIKATOR KINERJA 1 2 3 4 5 6 7

Ruang Konsultasi Jumlah responden


17 Sanitiasi

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pelayanan sanitasi buka setiap hari Selasa

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand higene,
ketersediaan APD, sterilisasi alat

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Kelengkapan sarana pemeriksaan
Kelengkapan sarana pemeriksaan

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Keramahan petugas
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya

Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya


Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

28 29 30 31

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak


Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
PDCA PERBAIKAN KINERJA UKP
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TINDAK
INDIKATOR TARGET/THN TARGET S/D HASIL ANALISIS PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH LANJUT
KINERJA BLN INI PENCAPAIAN MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) KOORD UKM
(ACTION)

Pelayanan
1 Loket Pendaftaran pendaftaran 100%
dari jam 7.30-
13.30 WIB

Tidak ada
kesalahan
dalam 100%
identifikasi
pasien

Waktu
pendaftaran 100%
maksimal 5
menit
Pelayanan
Ruang
pemeriksaan
2 Pemeriksaan 100%
umum jam
Umum 08.00-14.00

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Waktu
pemeriksaan
pasien 100%
maksimal 10
menit

Pemberi
pelayanan di
Ruang ruang
3 100%
Pemeriksaan Gigi pemeriksaan
gigi adalah
dokter gigi

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD
Kepuasan 80%
pelanggan

Waktu
Ruang pelayanan ANC
4 Pemeriksaan 100%
maksimal 30
KIA/KB menit

Waktu
pelayanan KB 100%
maksimal 30
menit

Waktu
pelayanan
Imunisasi 100%
maksimal 20
menit

Pelayanan ANC
dan KB dari jam 100%
08.00-14.00
WIB
Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Tidak ada
kejadian
kesalahan
5 Laboratorium identitas pasien 100%
pada saat
pengambilan
sampel

Tidak ada
kejadian
kesalahan 100%
pemberian hasil
pemeriksaan
lab

Pencegahan
dan control
infeksi : 100%
kepatuhan
hand higene
dan APD

Waktu tunggu
6 Kefarmasian pelayanan obat < 15 menit
jadi
Waktu tunggu
pelayanan obat < 30 menit
racikan

Kesalahan 1%
pemberian obat

Respon time
7 UGD < 5 menit
pelayanan UGD

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Komplikasi
anestesi setelah 1%
reaksi anestesi
local
Kepatuhan
Informed
consent 100%
sebelum
tindakan

Kesiapan alat
8 Ruang Bersalin partus set yang 100%
siap digunakan

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan 100%
hand higene,
ketersediaan
APD, sterilisasi
alat

Pencegahan
dan control
infeksi :
kepatuhan
9 Rawat Inap 100%
hand higene
dan
ketersediaan
APD

Kepatuhan
Informed
consent 100%
sebelum
tindakan
Pemeriksaan
Vital Sign setiap 100%
shift

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
10 100%
TB hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan TB
buka setiap hari 100%
selasa

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
11 100%
VCT hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
12 100%
Kusta hand higene
dan
ketersediaan
APD
Pelayanan Kusta
buka setiap hari 100%
Rabu

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
13 100%
Gizi hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan Gizi
buka setiap hari 100%
Kamis

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
14 100%
Laktasi hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan
Laktasi buka 100%
setiap hari
Kamis
Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
15 100%
Remaja hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan
Remaja buka 100%
setiap hari
Senin

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
16 100%
Lansia hand higene
dan
ketersediaan
APD

Pelayanan
Lansia buka 100%
setiap hari
Senin

Pencegahan
dan control
infeksi :
Ruang Konsultasi kepatuhan
17 100%
Sanitiasi hand higene
dan
ketersediaan
APD
Pelayanan
sanitasi buka 100%
setiap hari
Selasa
PDCA PERBAIKAN KINERJA UKP
PKM PARIGI
BULAN .. TAHUN ..

TINDAK
INDIKATOR TARGET/T TARGET S/D HASIL ANALISIS PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI PELAKSANA/
NO PROGRAM MASALAH LANJUT
KINERJA HN BLN INI PENCAPAIAN MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) KOORD UKP
(ACTION)
JADWAL PEMBINAAN

PKM PARIGI TAHUN 2017

BULAN/MINGGU

NO PEMBINAAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 ADMEN (POKJA)

2 UKM(POKJA)

3 UKP (POKJA)

4 LINPROG (DR)

5 LINSEK
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMEN
PKM PARIGI
BULAN.. TAHUN

MONITORING
NO KEGIATAN RENCANA PELAKSANAAN SURAT TUGAS KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN PETUGAS PENCAPAIAN HASIL
KETEPATAN WAKTU KETEPATAN SASARAN PELAKSANAAN YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PKM PARIGI
BULAN.. TAHUN

MONITORING
NO KEGIATAN RENCANA PELAKSANAAN SURAT TUGAS KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN PETUGAS PENCAPAIAN HASIL
KETEPATAN WAKTU KETEPATAN SASARAN PELAKSANAAN YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKP
PKM PARIGI
BULAN.. TAHUN

MONITORING
NO KEGIATAN RENCANA PELAKSANAAN SURAT TUGAS KETEPATAN TEMPAT KETEPATAN PETUGAS PENCAPAIAN HASIL
KETEPATAN WAKTU KETEPATAN SASARAN PELAKSANAAN YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADWAL AUDIT INTERNAL

PKM PARIGI TAHUN 2017

BULAN/MINGGU

NO PEMBINAAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 ADMEN

2 UKM

3 UKP
AUDIT INTERNAL
PKM PARIGI
TAHUN 2017

STANDAR/KRITERIA YANG
NO UNIT TUJUAN SASARAN AUDIT AUDITOR METODE INSTRUMEN AUDIT TGL AUDIT I TGL AUDIT II KET
DIJADIKAN ACUAN

Menilai capaian Intrumen akre ?.?.?/ indikator pemeriksaan check list indikator
KIA Cakupan kinerja KIA ?
kinerja tegrat program laporan bulanan dan target kinerja

MENGETAHUI KETUA TIM AUDIT, ANGGOTA TIM AUDIT :


1
2
3
4
5
AUDIT INTERNAL
PKM PARIGI
TAHUN 2017
STANDART/KRITERIA YANG
NO DAFTAR PERTANYAAN/ OBSERVASI FAKTA TEMUAN AUDIT REKOMENDASI
DIJADIKAN ACUAN
No Dok :
Status Revisi :
Tanggal Berlaku :
Halaman :
FORM RINGKASAN TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT

Unit yang diperiksa


Tanggal periksa

Uraian Ketdksesuaian thd Standar / Kriteria Tindakan Target Waktu


No Bukti bukti objektif Analisis Tindakan perbaikan
Ketidaksesuaian standar/instr yang digunakan pencegahan penyelesaian
JADWAL RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PKM PARIGI TAHUN 2017

BULAN/MINGGU

NO PEMBINAAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV DES

I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 ADMEN

2 UKM

3 UKP

4 LINTAS PROGRAM

5 LINTAS SEKTORAL
Rapat Tinjauan Manajemen adalah pertemuan yang dilakukan oleh manajemen secara periodic untuk meninjau kinerja system manajemen mutu, dan kinerja pelayanan/upaya PUSKESMAS untuk memastikan kelanjut
Rapat Tinjauan Manajemen dipimpin oleh wakil manajemen mutu (penanggungjawab manajemen mutu).

Kharakteristik Rapat Tinjauan Manajemen

Berkala
Direncanakan dengan baik
Didokumentasikan dengan baik
Mengevaluasi efektivitas penerapan sistem manajemen mutu dan dampaknya pada mutu dan kinerja
Membahas perubahan yang perlu dilakukan
Hasil pertemuan ditindak lanjuti
Tindak lanjut dipantau pelaksanaannya
Pihak manajemen dan pelaksana yang terkait diundang dalam rapat
Pertemuan diawali dengan pembahasan hasil dan tindak lanjut pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya
Dilaksankan dengan agenda yang jelas
Menghasilkan luaran:
Rencana perbaikan
Rencana peningkatan kepuasan pelanggan
Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan
Rencana perubahan-perubahan untuk mengakomodasi persyaratan produk/layanan/pelanggan

Input Tinjauan Manajemen

Hasil audit internal


Umpan balik pelanggan
Kinerja proses
Pencapaian sasaran-sasaran mutu/indikator-indikator kinerja
Status tindakan koreksi dan pencegahan yang dilakukan
Tindak lanjut tehadap hasil tinjauan manajemen yang lalu
Kebijakan mutu dan kebijakan pelayanan/upaya Puskesmas
Perubahan yang perlu dilakukan terhadap system manajemen mutu dan system pelayanan/penyelenggaraan upaya Puskesmas

Output Tinjauan
Keputusan dan tindakan yang berhubungan dengan:

peningkatan efektivitas system manajemen mutu dan system pelayanan


peningkatan pelayanan terkait dengan persyaratan pelanggan,
identifikasi perubahan-perubahan yang diperlukan baik pada system manajemen mutu maupun system pelayanan
penyediaan sumber daya yang perlu dilakukan agar SMM dan system pelayanan efektif

Agenda dan Langkah Persiapan

Agenda Rapat Tinjauan Manajemen

Pembukaan oleh Wakil Manajemen Mutu


Arahan dari Kepala Puskesmas
Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
Pembahasan hasil audit internal
Permbahasan umpan balik/keluhan pelanggan
Hasil penilaian kepuasan pelanggan
Hasil penilaian kinerja
Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (klinis dan UKM)
Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan (klinis dan UKM)
Rekomendasi untuk perbaikan
Penutup

Langkah-langkah Pertemuan Tinjauan Manajemen

Penanggung jawab manajemen mutu bersama Kepala FKTP mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang
Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserte pertemuan
Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajamen: melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung
Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik/simpulan rapat tinjauan manajemen
Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah pertemuan tinjauan manajemen
STRUKTUR ORGANISASI RUANGAN
PKM PARIGI TAHUN 2017

NO RUANGAN/POLI PENANGGUNGJAWAB ANGGOTA


1 RUANG KAPUS Edo
2 RUANG TU + ADMEN Sesi
4 RUANG PEMERIKSAAN GIGI DRG. INTAN
5 RUANG PEMERIKSAAN KIA BD. LUSI BD. KADEK, BD. DITTA, BD. DETIA
6 RUANG PEMERIKSAAN UMUM SITI NAJIAH HETI
7 RUANG UGD ENDANG JUNI, ENUNG BAHTIAR
BD. NOFI, BD. RONNI, BD. ROSTAULI, BD. KHAERUNISA, BD. JENIA
8 RUANG VK BD. ERYANI NATA
9 RUANG RANAP RIDHA LISDI
10 LOKET FENNY WAWAN
11 APOTIK SRI WAHYUNINGSIH
12 GUDANG OBAT SRI WAHYUNINGSIH
13 LABORATORIUM RATNA
14 RUANG TB JUNI
15 RUANG KUSTA SITI NAJIAH
16 RUANG VCT DR. PRAMA
17 RUANG KONSULTASI REMAJA RONNI
18 RUANG KONSULTASI LANSIA RONNI
19 RUANG KONSULTASI GIZI FAUZIYAH
20 RUANG KONSULTASI BATTRA KHAERUNISA
21 RUANG SATPAM SATPAM
22 RUANG TUNGGU PASIEN OB
23 HALAMAN OB
24 RUANG JAGA SELURUH STAF
25 TOILET OB
STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS PARIGI

KEPALA PUSKESMAS

IA SOLIHAT, S.ST

KEPALA TATA USAHA

DR. ELIWEDI ERNI

PENANGGUNGJAWAB BOK BENDAHARA OPERASIONAL BENDAHARA BARANG BENDAHARA JKN

BD. ERYANI SESI MARYANI EDO SAPUTRA ZR. HETI VERAWATI

BIDANG PELAYANAN KESEHATAN BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN

DR. YULIYATI DR. PRAMA SESARI S. DR. RISA DE APNA DR. DARUNINGSIH

SEKSI SURVEILANS, IMUNISASI, PENANGGULANGAN SEKSI FARMASI ALKES & OBAT PUBLIK & PENGAWASAN
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER SEKSI KESEHATAN KELUARGA
KRISIS PANGAN

BATTRA : BD. KHAERUNISA SURVEILANS : BD. ERYANI IBU : BD. ROSTAULI BORU H. SRI WAHYUNINGSIH

RAJAL : ZR. RIDHA IMUNISASI : BD. NOFI KURNIAWATI ANAK : BD. DITTA PRATIWI

RANAP : ZR. RIDHA KB : BD. KADEK DWI JUNI

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT


PANCA INDRA : RIDHA REMAJA : BD. RONNI
TIDAK MENULAR DAN KESWA

UKGMD/UKGS: DRG. INTAN PTM: ZR. ENDANG LANSIA : BD. JENIA NATHA

KESWA : BD. LUSI JUNI UTAMI

SEKSI PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN PROLANIS/IVA : ZR. ENDANG + BD. LUSI JUNI SEKSI GIZI

SPGDT : ZR. JUNI RAHAYU FAUZIYAH

SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT


MENULAR

SEKSI PELAYANAN MUTU DAN AKREDITASI HIV : DR. PRAMA SESARI S. SEKSI PROMKES, KESLING, KESJA, KESOR

DR. PRAMA SESARI S. TB : ZR. JUNI RAHAYU PROMKES : CHUSNUL DESTI

KUSTA : ZR. SITI NAJIAH KESLING :FAHRIN NURPATRIOTIA

DBD : FAHRIN NURPATRIOTIA KESJA/KESOR : ZR. LISDIANAH

ISPA/DIARE/HEPATITIS : BD. DETIA UKS: ENUNG BAHTIAR


STRUKTUR ORGANISASI AKREDITASI

MANAJEMEN MUTU
IA SOLIHAT, S.ST

WAKIL MANAJEMEN MUTU


DR. PRAMA SESARI S.

TIM AUDIT SEKRETARIS TIM MUTU


DR. ELIWEDI, LUSI, FENNI, SRI, KHAERUNISA, RIDHA,
ADMEN ROSTAULI DR. YULIYATI ADMEN DR. ELIWEDI, DITTA, HETI, ERYANI
UKM ENUNG, DR. PRAMA, JENIA,SESI, EDO, KADEK JUNI UKM ENUNG BAHTIAR, NOFI, FAUZIYAH, JUNI
DR. RISA,ENDANG, CHUSNUL DESTI, SITI NAJIAH,
UKP RONNI, DETIA, LISDIANAH UKP DR. RISA, DR. DARUNINGSIH, RATNA, DRG. INTAN

POKJA ADMEN POKJA UKM POKJA UKP


DR. ELIWEDI ERNI ENUNG BAHTIAR DR. RISA DE APNA
BAB 1 BAB 4 BAB 7
KETUA DITTA PRATIWI KETUA NOFI KURNIAWATI KETUA DR. DARUNINGSIH
ANGGOTA SESI MARYANI ANGGOTA ENDANG IDNI SARI, CHUSNUL DESTI ANGGOTA LUSI JUNI, FENNI INDRA
BAB 2 BAB 5 BAB 8
KETUA HETI VERAWATI KETUA FAUZIYAH KETUA RATNA
ANGGOTA JENIA NATA FITRI, EDO SAPUTRA ANGGOTA RONNI SIAGIAN ,DETIA SAGITA,LISDIANAH ANGGOTA SRI WAHYUNINGSIH, KHAERUNISA
BAB 3 BAB 6 BAB 9
KETUA ERYANI KETUA JUNI RAHAYU KETUA DRG. INTAN
ANGGOTA KADEK JUNI UTAMI ANGGOTA SITI NAJIAH, FAHRIN NURPATRIOTIA ANGGOTA RIDHA AGUSTINA, ROSTAULI
STRUKTUR ORGANISASI AKREDITASI

MANAJEMEN MUTU
IA SOLIHAT, S.ST

WAKIL MANAJEMEN MUTU


DR. PRAMA SESARI S.

TIM AUDIT SEKRETARIS TIM MUTU


DR. ELIWEDI, LUSI, FENNI, SRI, KHAERUNISA, RIDHA,
ADMEN ROSTAULI DR. YULIYATI ADMEN DR. ELIWEDI, DITTA, HETI, ERYANI
UKM ENUNG, DR. PRAMA, JENIA,SESI, EDO, KADEK JUNI UKM ENUNG BAHTIAR, NOFI, FAUZIYAH, JUNI
DR. RISA,ENDANG, CHUSNUL DESTI, SITI NAJIAH,
UKP RONNI, DETIA, LISDIANAH UKP DR. RISA, DR. DARUNINGSIH, RATNA, DRG. INTAN

You might also like