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La enfermedad del reflujo gastroesofgico (ERGE) aparece cuando el esfnter esofgico inferior
(EEI), vlvula que controla el paso de contenido del esfago hacia el estmago, esta alterada o se
relaja de forma inadecuada, permitiendo que el contenido vuelva a pasar al esfago, irritando as, la
mucosa causado una sintomatologa y unas complicaciones caractersticas.
El reflujo gastroesofgico es diferente a la hernia de hiato pero ambas enfermedades dificultan mucho
la alimentacin, producindose sntomas muy molestos. En el siguiente artculo de la Adriana Oroz,
nutricionista de Alimenta, te explica en qu consiste y cmo es su tratamiento nutricional.
En el siguiente cuadro expongo un listado de alimentos que debemos evitar y en los que podemos
incluir en nuestra dieta.
Cereales blancos
Legumbres (* Mayor tolerancia en
Cereales y derivados, cocciones suaves y pasadas por el Bollera y pastelera como galletas con
tubrculos y legumbres pasapurs) chocolate, croissants o bollos.
Tubrculos
Hortalizas crudas
Huevo
Mantecas, mantequillas, nata, sebo,
Alimentos Grasos Aceite de oliva y semillas (girasol)
mahonesa, salsas grasas, aceites
Manzanilla, tila, tomillo, romero Bebidas alcohlicas
Bebidas Agua, caldos desgrasados Bebidas carbonatadas
Miel
Extractos para sopas, platos
Otros
precocinados,
Azcar
Snacks, encurtidos, salsas picantes y
cidas, salazones
En aquellos casos, donde los sntomas no desaparecen, la toma de medicamentos puede ayudar
a mejorar y controlar los problemas causados por la RGE. Los 3 tipos de medicamentos ms utilizados
son los anticidos, los antagonistas del receptor de la histamina 2 y los inhibidores de la bomba
de protones.
Anticidos: Alivian los sntomas de acidez estomacal. Sin embargo, solo funcionan durante un
tiempo limitado.
Antagonistas del receptor de histamina H2: Disminuyen la produccin de cidos en el estmago.
Funcionan bien cuando los sntomas del reflujo son leves, son seguros y presentan pocos efectos
secundarios.
Inhibidores de la bomba de protones: Es una de las terapias ms efectivas bloqueando el paso
final de la produccin de cidos en el estmago.
En casos extremos, en pacientes que no son capaces de tolerar bien los medicamentos o que
continan presentando regurgitacin como sntoma primario se valora la opcin de realizar
una ciruga. El procedimiento quirrgico para tratar la enfermedad del reflujo se
denomina Fundoplicatura. Consiste una tcnica que ayuda a fortalecer la barrera entre el estmago
y el esfago.
Por otro lado, estn los tratamientos endoscpicos, que ayudan a fortalecer el msculo que evita
que el alimento y el cido suban hacia el esfago sin necesidad de realizar ningn corte en el abdomen.
En lugar de eso, se introduce por la boca un tubo delgado, hasta el final del esfago.
Con dicho procedimiento, en el caso de que el paciente presente una hernia de hiato sta se elimina.
Una parte del estmago se envuelve alrededor de la parte inferior del esfago fortaleciendo la barrera
entre ambas partes.
Complicaciones de la ERGE
En la mayora de los casos de ERGE no suelen aparecer complicaciones. Pueden llegar a aparecer
en aquellos con una enfermedad ms grave desde el inicio, con una sintomatologa ms severa y
crnica.
La esofagitis, inflamacin de la mucosa del esfago que est expuesta al cido de manera crnica,
es una de las complicaciones ms frecuentes. Las esofagitis ms graves pueden llegar a
provocar ulceras y sangrados, dificultando la cicatrizacin, reduciendo as el dimetro de la luz
esofgica comprometiendo mucho el paso de los alimentos.
Si esta situacin persiste en el tiempo, se puede llegar a producir un cambio de la mucosa esofgica
por una mucosa ms parecida a la del estmago o a la del intestino delgado, es decir, ms resistente
al cido. Esta complicacin, que se conoce con el nombre de Esfago de Barrett, es considerada
como un factor de riesgo para desarrollar cncer de esfago.
Adems, el RGE puede ocasionar complicaciones en otros rganos como puede ser en
la laringe causando inflamacin (laringitis) o en los bronquios causando ronquera o disfona o un
cierre de los mismos (broncoespasmo) dificultando la respiracin (disnea).