180

The military, have created on-site child care centers for the benefits of employers, but two
thirds of American workers must get their child care from private individuals whose ability
to provide a safe, nurturing environment is not verified by any official entity. Only one in
four children under the age of five receive care in an organized day/group care center or
nursery school/preschool facility.

Despite a great deal of rhetoric about family values, the lack of quality child care in the
midst of so many employed parents highlights how far U.S society has to go in commiting
the necessary resources to prove that the care and nurturing of children is a high priority.
The issue is of particular importance to social workers who, through not involved in the
delivery of child care services in great number, deal with many clients who need these
services. The social work labor force also has a vested interest in child care because many
social workers are women responsible for the care of their own children.

Mental Health Services

Estimates are that at least 11.8 percent of children in the nation need mental health care,
but many do not receive the care they need. In many communities securing adequate
services for children is difficult due to low funding. Mental health problems of children are,
in many respects, unlike those of adults and are much more difficult to identify. Social
workers are involved in many aspects of mental health services for children, including drug
and alcohol treatment, suicide prevention programs, respite care and advocacy for families
of emoxionally disturbed children, and both in-patient and out-patient mental health
treatment of children.

Physical Health Services

Ten million American children lack any kind of health insurance. A growing number of
children are born needing long-term care, modern medicines ability to save premature
babies, children born addicted to drugs, and children born with congenital and genetic
disorders far outrips our society efforts or willingness to support families by providing
children with basic health care or care for compromising medical or mental conditions.
Trends suggest that use of both tobacco and alcohol is beginning at increasingly carly ages
and affecting substantial number of teems. Rates of sexually transmitted diseaces, including
HIV-diseace, are also escalating among teens.

Social workers are involved in all aspects of physical health care, including genetic screening
and counceling, prenatal counceling, and early childhood development programs. They
work in neonatal units and oediatric wards of hospital, in programs helping children and
their families deal with catastrophic childrens diseases, respire care and other supports for
families of seriously ill children, and programs dealing with pregnant teens with sexually
transmitted diseases.

181

Education services

Another vital aspect of childrens lives in the school, where children spend a substandtial
part of their developing years. With the passage of the education for all Handiccaped
Children Act in 1975, social work became more integral to school. School social worker
prepare social or developmental histories on children with disabilities, conduct group and
individual counseling with children and familiers, address problems in the childs
environment that affect school performance, and mobilize school and community resources
to enchance the childs educational experience

Immigrant children are particulary vulnerable in US school. Conservative politicians in

California. Texas, and other areas, are attempting to deny immigrant children equal
educational opportunities. There children are also sometimes pressured to stop speaking
their native tongues. Social workers working with immigrant and refugee children face
particular tasks in helping them cope with the descruption in their lives and the hostility
they may face in the United States.

Child protective services

The catalogue of ways to abuse, neglect, reject, abandon, and exploit children in endless.
Neglect is an act of omission, it is the failure of adults to perform essential physical child
reaning tasks or to provide the emotional, mental or social atmosphere necessary for a
childs development. It results in cumulative, often long-term harm and can hinder virtually
every aspect of the childs progress. Because current child welfare resources are channeled
into assessing the risk of imminent harm to a child and acting on the most serious cases,
neglect, which on considered lower risk than abuse, often receives limited attention. Yet
neglect cases are the most likely to be re-referred. What constitutes neglect is dehated both
in the agencies and in courts, for instance, does neglect exist when a family denies
traditional medical care to a child based on the parents religious beliefs, or when children
are left at home unsupervised.

Abuse is nonaccidental injury inflicted on a child by a caregiver. Physical abuse includes

violence against a child that results in physical damage. Some cases of violence clearly
violate societys standards, but in order cases ( such as corporal punishment in the school),
society has trouble distinguishing legitimate discipline from excessive, inappropriate
violence. Psychological abuse is found in all other kinds of abuse, and it is likely to have
longer-lasting effects then either physical or sexual abuse alone. Behaviors such as
consistenly ignoring, rejecting, isolating, terrorizing, degrading, or corrupting a child qualify
as physicological abuse. Social abuse of a child can include sexual intercourse, oral-genital
contact, fondling, incest, exploitation (including pornography), and exposure. However, like
physical abuse, there is controversy about the definition and boundaries of abusive
sexuality, which is not surprising in a society that permits pervasive marketing of sex while
limiting sex education for it youngsters.

What triggers neglectful and abusive behavior toward children is complex and often unclear.
Consecuently, treatment respons most be flexible and multidimensional.

182

Box of 10-3 A Case of Child Abuse

New York, Wednesday, Eliza Laquierdo, 6 was buried, one more fatally abused child. Each
year, such children die at a rate of more then one a week in New York City. Elisa was no. 58.
Elisa story is remarkable not because of her suffering but because so many knew so much
yet did so little by her own admission (the mother) mopped the floor with her daughters
head and punished her in other unspeakable ways. Neighbours in the housing project
heards shouts and cries. we thought it was their way of disciplining the kids, said (the
neighbor). On the Monday before thanksgiving , police say Lopez (the childs mother)
smacked Elisa into the wall, bursting blood vessels in the childs brain. Lopez has been jailed
without bailed on murder chargers. A city supposedly beyond outrage was enraged.

Parents may need education about how and when children reach developmental
milestones, or they may benefits from learning new techniques of handling childrens
emotions and demands. In some areas, homemaker services are available, in which a
homemaker or home health aide comes to the home to perform and model needed
housekeeping and child care tasks. Eliminating environmental stresses, such as lack of
housing or child care or health care, may relieve pressures on the parents, and thus on the
children. Parents may benefit by joining support groups of other parents who deal with
similar situations (such as parents of children born with cystic fibrosis). Frequently families
need to learn better ways of communicating with each other. Children may be able to work
out their feeling through play theraphy. Parents may find individual or marital conseling
helpful, they may need drug or alcohol treatment, in some cases, an abuse wife must be
supported in removing herself and her children from the abusers reach.
Social worker dealing with abusive and neglectful families must be able to use a variety of
these approaches. Not only must they the thoroughly familiar with community resources,
but they must also be creative in developing resources-particularly in rural areas. They are
frequeltly active and contructing and lobbying for laws that are more responsive to the need
of troubled families and children. And social workers must know about legal contraints in
these cases. Work with neglectful and abusive families is quite demanding: by the time
these family problems come to the attention of social workers, they are standing and
intractable, and families who are at risk of or have experienced public intervention in their
families can be very resistant to that intervention.

Services to children outside their homes

Emergency care

Sometimes the techniques we have discussed are not delivered often enough, well enough,
or soon enough to protect children. State encourage citizens and require professional to
report suspected cases of child abuse: such reports can be anonymous and do not carry
legal liability if offered in good faith. States have two sets of laws regarding child abuse and
neglect: criminal and civil. Under civil statutes, the state may, through its public childrens
protective agency, request an immediate judicial hearing to secure authority to remove a
child who is in imminent danger of harm. Deciding when a child is in imminent danger
requires skilled judgment, and agencies develop specialized investigation or emergency
response units to respond to reports of children in these situations. Agencies also develop
emergency shelters or family homes to accept abused children who have been suddenly
remove from their homes, often under traumatic circumstances. (shelters for abuses
women may also shelters children, but in those cases, the mother voluntaliry seeks
shelters). Typically, these emergency shelters house a child for about a mounth while the
agencies and courts further assess the family and disposition of the case.

Removing a child raises questions of the civil rights of both parents and children. Child
protective workers have broad rights to investigate claims of child abuse, such as
interviewing third parties. Children can also be removed from the home because of
potential harm without giving parents notice or opportunity to be heard, through strict
standards exist to give parents notice an a promptopportunity to make their case soon after
removal. Children are also assigned a guardian ad litern to speak for their interests in court
proceedings. If the child cannot be returned home, her or she typically becomes the ward of
the court.

BOX 10-4 multidimensional Treatment for a troubled teen

Thirteen-years-old Jill lived her family in a small, poorly kept shack. Her father, a carpenter,
was often unable to work; he had been diagnosed as mentally ill for some years, periodically
asserting that he was Jesus Crist, a CIA agent, or the president. Jills mother, who lacked
education or job training, supplemented the family income by prostitutions and drug
dealing. The fathers, as well as several of the mothers clients, had sexually and physically
abused Jill and her two older sisters, both of whom had borne babies who also lived in the
home. When she was nine. Jill was referred to child protection authorities by the school
nurse, who detected many bruises on Jill. The agency had been removed involved with Jills
family before and secured, through the court, temporacy custody of Jill to get medical
attention, physicians confirred that she was malnourished, possibly anorexic, and in poor
shape. Jill went home shile staff worked with her family to get more consistent mental
health treatment for the father and to secure financial aid so that Jills mother world not be
driven to dealing with clients who molested her child. However, Jills behavior indicated
deep levels of rage; she attacked her mother with a carving knife and periodically destroyed
family possesions. Ultimately, the court placed Jill in a residential treatment center, where
she slowly began to deal with her deep depression and anger. Attempts to place Jill back
home after a year of treatment were unsuccesfull; she ran away from home and was on the
streets for some months. After a stay in a psychiatric ward, Jill was placed in a group home
for troubled teems.
Pihak militer, telah menciptakan pusat penitipan anak di tempat untuk mendapatkan keuntungan dari
atasan, namun dua pertiga pekerja Amerika harus mendapatkan perawatan anak dari orang-orang
pribadi yang kemampuannya untuk menyediakan lingkungan pengasuhan yang aman tidak diverifikasi
oleh entitas resmi manapun. Hanya satu dari empat anak di bawah usia lima tahun yang menerima
perawatan di pusat perawatan terorganisir / kelompok perawatan atau fasilitas sekolah anak /
prasekolah.
Meskipun banyak retorika tentang 'nilai keluarga', kurangnya perawatan anak berkualitas di tengah
begitu banyak orang tua yang dipekerjakan menyoroti seberapa jauh masyarakat AS harus pergi dalam
melakukan upaya sumber daya yang diperlukan untuk membuktikan bahwa perawatan dan pengasuhan
anak-anak adalah sebuah prioritas tinggi. Masalahnya sangat penting bagi pekerja sosial yang, karena
tidak terlibat dalam penyampaian layanan penitipan anak dalam jumlah besar, berurusan dengan
banyak klien yang membutuhkan layanan ini. Tenaga kerja sosial juga memiliki kepentingan pribadi
dalam mengasuh anak karena banyak pekerja sosial adalah perempuan yang bertanggung jawab atas
perawatan anak mereka sendiri.

Layanan Kesehatan Mental

Perkiraannya adalah bahwa setidaknya 11,8 persen anak di negara ini membutuhkan perawatan
kesehatan mental, namun banyak yang tidak menerima perawatan yang mereka butuhkan. Di banyak
komunitas yang mendapatkan layanan yang memadai untuk anak-anak sulit dilakukan karena dana
yang rendah. Masalah kesehatan mental anak-anak, dalam banyak hal, tidak seperti orang dewasa dan
jauh lebih sulit untuk diidentifikasi. Pekerja sosial dilibatkan dalam banyak aspek layanan kesehatan
mental untuk anak-anak, termasuk perawatan obat-obatan terlarang dan alkohol, program pencegahan
bunuh diri, perawatan peristirahatan dan advokasi untuk keluarga anak-anak yang mengalami
gangguan emosional, dan perawatan kesehatan mental dan rawat inap pada anak-anak.

Pelayanan Kesehatan Fisik

Sepuluh juta anak Amerika kekurangan asuransi kesehatan. Semakin banyak anak yang lahir
membutuhkan perawatan jangka panjang, kemampuan pengobatan modern untuk menyelamatkan bayi
prematur, anak-anak yang lahir kecanduan obat-obatan terlarang, dan anak-anak yang lahir dengan
kelainan bawaan dan genetik jauh melampaui usaha atau kemauan masyarakat kita untuk mendukung
keluarga dengan memberikan anak-anak dasar Perawatan kesehatan atau perawatan untuk
mengkompromikan kondisi medis atau mental. Tren menunjukkan bahwa penggunaan tembakau dan
alkohol dimulai pada usia yang semakin carly dan mempengaruhi jumlah besar teems. Tingkat
keterpaparan yang ditularkan secara seksual, termasuk penghinaan HIV, juga meningkat di kalangan
remaja.
Pekerja sosial dilibatkan dalam semua aspek perawatan kesehatan fisik, termasuk skrining genetik dan
pendampingan, konsultasi prenatal, dan program pengembangan anak usia dini. Mereka bekerja di unit
neonatal dan bangsal kesehatan di rumah sakit, dalam program yang membantu anak-anak dan
keluarganya mengatasi penyakit anak-anak yang menderita bencana, perawatan pernafasan dan
dukungan lainnya untuk keluarga anak-anak yang sakit parah, dan program yang berhubungan dengan
remaja hamil dengan penyakit menular seksual.

Layanan pendidikan
Aspek penting lain kehidupan anak-anak di sekolah, di mana anak-anak menghabiskan bagian
substandtial dari tahun-tahun perkembangan mereka. Dengan berlalunya pendidikan untuk semua
Undang-Undang Anak Cacat pada tahun 1975, pekerjaan sosial menjadi lebih terpisahkan dari sekolah.
Pekerja sosial sekolah mempersiapkan sejarah sosial atau perkembangan anak-anak penyandang cacat,
melakukan konseling kelompok dan individu dengan anak-anak dan keluarga, menangani masalah di
lingkungan anak-anak yang mempengaruhi kinerja sekolah, dan memobilisasi sumber daya sekolah
dan masyarakat untuk meningkatkan pengalaman pendidikan anak-anak

Anak-anak imigran sangat rentan di sekolah AS. Politisi konservatif di California. Texas, dan daerah
lainnya, berusaha untuk menyangkal anak-anak imigran memiliki kesempatan pendidikan yang setara.
Ada juga anak-anak yang terkadang tertekan untuk berhenti berbicara bahasa ibu mereka. Pekerja
sosial yang bekerja dengan imigran dan anak-anak pengungsi menghadapi tugas tertentu dalam
membantu mereka mengatasi masalah dalam kehidupan mereka dan permusuhan yang mungkin
mereka hadapi di Amerika Serikat.

Layanan perlindungan anak

Katalog cara untuk menyalahgunakan, mengabaikan, menolak, meninggalkan, dan mengeksploitasi

anak-anak tanpa henti. Kelalaian adalah tindakan kelalaian, adalah kegagalan orang dewasa untuk
melakukan tugas penyampaian anak fisik yang esensial atau untuk memberikan suasana emosional,
mental atau sosial yang diperlukan untuk perkembangan anak. Ini berakibat pada kerusakan kumulatif,
seringkali jangka panjang dan dapat menghambat hampir semua aspek kemajuan anak. Karena sumber
daya kesejahteraan anak saat ini disalurkan untuk menilai risiko bahaya yang akan terjadi pada anak
dan bertindak dalam kasus, pengabaian yang paling serius, yang berisiko lebih rendah daripada
penyalahgunaan, seringkali mendapat perhatian terbatas. Namun, kasus pengabaian kemungkinan
besar akan dirujuk ulang. Apa yang dimaksud dengan pengabaian adalah dehidrasi baik di lembaga
maupun di pengadilan, misalnya, tidak ada pengabaian jika keluarga menolak perawatan medis
tradisional kepada anak berdasarkan keyakinan agama orang tua, atau saat anak-anak ditinggalkan di
rumah tanpa pengawasan.

Penyalahgunaan adalah cedera nonaccidental yang ditimbulkan pada anak oleh pengasuh. Kekerasan
fisik mencakup kekerasan terhadap anak yang mengakibatkan kerusakan fisik. Beberapa kasus
kekerasan jelas-jelas melanggar standar masyarakat, namun dalam rangka kasus (seperti hukuman fisik
di sekolah), masyarakat memiliki masalah dalam membedakan disiplin yang sah dari kekerasan yang
berlebihan dan tidak tepat. Pelecehan psikologis ditemukan pada semua jenis pelecehan lainnya, dan
kemungkinan akan memiliki efek jangka panjang, baik penganiayaan fisik maupun seksual saja.

Perilaku seperti secara konsisten mengabaikan, menolak, mengisolasi, meneror, merendahkan, atau
merusak anak yang memenuhi syarat sebagai penganiayaan fisik. Pelecehan sosial terhadap seorang
anak dapat mencakup hubungan seksual, kontak mulut-genital, girang, incest, eksploitasi (termasuk
pornografi), dan paparan. Namun, seperti penganiayaan fisik, ada kontroversi tentang definisi dan
batasan seksualitas yang kasar, yang tidak mengherankan dalam masyarakat yang memungkinkan
pemasaran seks yang meluas sementara membatasi pendidikan seks untuk anak-anak.
Yang memicu perilaku lalai dan kasar terhadap anak adalah hal yang kompleks dan seringkali tidak
jelas. Konsekuensinya, respons pengobatan paling fleksibel dan multidimensi.

Kotak 10-3 Kasus Pelecehan Anak

New York, Rabu, Eliza Laquierdo, 6 dimakamkan, satu lagi anak yang dilecehkan secara fatal. Setiap
tahun, anak-anak tersebut meninggal pada tingkat yang lebih dari satu minggu di New York City. Elisa
adalah no. 58. Kisah Elisa luar biasa bukan karena penderitaannya tapi karena begitu banyak yang tahu
begitu banyak, namun begitu sedikit ... dengan pengakuannya sendiri (sang ibu) mengepel lantai
dengan kepala putrinya dan menghukumnya dengan cara lain yang tak terkatakan. Tetangga di proyek
perumahan meneriakkan teriakan dan tangisan. "Kami pikir itu cara mereka mendisiplinkan anak-
anak," kata (tetangga). Pada hari Senin sebelum ucapan syukur, polisi mengatakan Lopez (ibu anak
itu) memukul Elisa ke dinding, menghancurkan pembuluh darah di otak anak-anak. Lopez dipenjara
tanpa ditebus atas tuduhan pembunuhan. Sebuah kota yang diduga berada di luar kemarahan sangat
marah.

Orangtua mungkin memerlukan pendidikan tentang bagaimana dan kapan anak mencapai tonggak
perkembangan, atau mereka mungkin mendapat manfaat dari mempelajari teknik baru dalam
menangani emosi dan tuntutan anak-anak. Di beberapa daerah, layanan rumah tangga tersedia, di mana
seorang pembantu rumah tangga atau pembantu rumah tangga datang ke rumah untuk melakukan dan
memberi model kebutuhan pekerjaan rumah tangga dan perawatan anak. Menghilangkan tekanan
lingkungan, seperti kurangnya perumahan atau perawatan anak atau perawatan kesehatan, dapat
mengurangi tekanan pada orang tua, dan juga pada anak-anak. Orangtua bisa mendapatkan keuntungan
dengan bergabung dengan kelompok pendukung orang tua lain yang menghadapi situasi serupa
(seperti orang tua dari anak yang lahir dengan cystic fibrosis). Sering keluarga perlu belajar cara
berkomunikasi yang lebih baik satu sama lain. Anak-anak mungkin bisa mengatasi perasaan mereka
melalui terapi bermain. Orangtua mungkin menganggap konseling individu atau perkawinan
membantu, mereka mungkin memerlukan perawatan obat-obatan terlarang atau alkohol, dalam
beberapa kasus, istri pelecehan harus didukung untuk menyingkirkan dirinya dan anak-anaknya dari
jangkauan pelaku.
Pekerja sosial yang berurusan dengan keluarga yang kasar dan lalai harus dapat menggunakan berbagai
pendekatan ini. Bukan hanya mereka yang benar-benar mengenal sumber daya masyarakat, tapi juga
harus kreatif mengembangkan sumber daya - terutama di daerah pedesaan. Mereka sering aktif dan
berkontraksi dan melobi undang-undang yang lebih responsif terhadap kebutuhan keluarga dan anak
bermasalah. Dan pekerja sosial harus tahu tentang kendala hukum dalam kasus ini. Bekerja dengan
keluarga yang lalai dan kasar cukup menuntut: pada saat masalah keluarga ini sampai pada perhatian
pekerja sosial, mereka berdiri dan terkendali, dan keluarga yang berisiko atau pernah mengalami
intervensi publik di keluarga mereka bisa sangat resisten terhadap Intervensi itu

BOX 10-4 multidimensi Pengobatan untuk remaja bermasalah

Jill yang berusia tiga belas tahun tinggal di keluarganya di gubuk kecil yang gondrong. Ayahnya,
seorang tukang kayu, seringkali tidak bisa bekerja; Dia telah didiagnosis menderita penyakit jiwa
selama beberapa tahun, secara berkala menyatakan bahwa dia adalah Jesus Crist, agen CIA, atau
presiden. Ibu Jill, yang kekurangan pendidikan atau pelatihan kerja, melengkapi pendapatan keluarga
dengan pelacuran dan menangani narkoba. Ayahnya, juga beberapa klien ibu, telah melakukan
pelecehan seksual dan fisik terhadap Jill dan kedua kakak perempuannya, yang keduanya melahirkan
bayi yang juga tinggal di rumah. Saat dia berumur sembilan tahun. Jill dirujuk ke otoritas perlindungan
anak oleh perawat sekolah, yang mendeteksi banyak luka memar pada Jill. Badan tersebut telah
dilepaskan dengan keluarga Jill sebelum dan diamankan, melalui pengadilan, hak asuh sementara Jill
untuk mendapatkan perawatan medis, dokter memastikan bahwa dia kekurangan gizi, mungkin
anoreksia, dan dalam kondisi buruk. Jill pulang ke rumah staf jaga bekerja dengan keluarganya untuk
mendapatkan perawatan kesehatan mental yang lebih konsisten untuk sang ayah dan untuk
mendapatkan bantuan keuangan sehingga ibu Jill tidak didorong untuk berurusan dengan klien yang
menganiaya anaknya. Namun, perilaku Jill menunjukkan tingkat kemarahan yang dalam; Dia
menyerang ibunya dengan pisau pahat dan secara berkala menghancurkan posses keluarga. Akhirnya,
pengadilan menempatkan Jill di sebuah pusat perawatan di perumahan, di mana dia perlahan mulai
menghadapi depresi dan kemarahannya yang dalam. Upaya untuk menempatkan Jill kembali ke rumah
setelah satu tahun pengobatan tidak berhasil; Dia lari dari rumah dan berada di jalanan selama
beberapa bulan. Setelah tinggal di bangsal psikiatri, Jill ditempatkan di sebuah kelompok rumah untuk
makan malam yang bermasalah
Layanan untuk anak-anak di luar rumah mereka

Perawatan darurat

Terkadang teknik yang telah kita diskusikan tidak disampaikan cukup sering, cukup baik, atau segera
cukup untuk melindungi anak-anak. Negara mendorong warga negara dan meminta profesional untuk
melaporkan kasus penganiayaan anak yang dicurigai: laporan semacam itu dapat anonim dan tidak
menimbulkan pertanggungjawaban hukum jika ditawarkan dengan itikad baik. Negara memiliki dua
undang-undang tentang pelecehan dan pengabaian anak: kriminal dan perdata. Di bawah undang-
undang perdata, negara dapat, melalui lembaga perlindungan anak-anak di depan umum, meminta
pemeriksaan pengadilan segera untuk mendapatkan wewenang untuk mengeluarkan anak yang bahaya
bahaya akan segera terjadi. Memutuskan kapan anak berada dalam bahaya yang mendesak
memerlukan penilaian yang terampil, dan agensi mengembangkan unit investigasi khusus atau unit
tanggap darurat untuk menanggapi laporan anak-anak dalam situasi ini. Agen juga mengembangkan
tempat penampungan darurat atau rumah keluarga untuk menerima anak-anak yang dilecehkan yang
telah tiba-tiba terlepas dari rumah mereka, seringkali dalam keadaan traumatis. (Tempat penampungan
untuk pelecehan wanita juga dapat menaungi anak-anak, namun dalam kasus tersebut, ibu sukarelawan
mencari tempat penampungan). Biasanya, tempat penampungan darurat ini menampung anak-anak
sekitar satu tingkat sementara lembaga dan pengadilan menilai keluarga dan penempatan kasus ini
lebih lanjut.

Menghapus anak menimbulkan pertanyaan tentang hak-hak sipil kedua orang tua dan anak-anak.
Pekerja perlindungan anak memiliki hak yang luas untuk menyelidiki klaim penganiayaan anak,
seperti mewawancarai pihak ketiga. Anak-anak juga dapat dikeluarkan dari rumah karena potensi
bahaya tanpa memberi pemberitahuan kepada orang tua atau kesempatan untuk didengarkan, melalui
standar yang ketat ada untuk memberi orang tua pemberitahuan sebuah peluang untuk segera
menyelesaikan kasus mereka setelah dipecat. Anak-anak juga diberi wali iklan untuk berbicara demi
kepentingan mereka dalam proses pengadilan. Jika anak tidak dapat dikembalikan ke rumah, dia
biasanya menjadi bangsal pengadilan