HALAMAN PENGESAH,
PROGRAM KKN PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
1. Juda ‘TAMAN BACAAN MASYARAKAT (TBM): SUMBER BELAJAR YANG
‘MEMFASILITASI PEMBELAJARAN SEUMUR HIDUP
2. Lokasl(kec/kab/prop) + Desa Trajaya, Kec. Palasah, Kab, Majalengka
3. Ketua Tim Pengusul
a. Nama lengkap : NIAKANIA S.Pd, M.Pd
b.NIDN, + 0427118604
«Program Studi Pendidikan Matematika
3. Perguruan Tinggi + Universitas Majalengka
¢, Bidang Keahlian + Pendidikan Matematika
4, Anggota Tim Pengusul
a. Jumlah Anggota Dosen 1 orang,
setName Anggots Ubidang ‘ZAENAL ARIFIN M.Pd, S.Pd.l/Pendiikan Matematika
wets Anant Tbidang 1
4. Mahasiswa yang trlibat 9 orang
‘5. Lembaga/Institusi Mitra (1)
a. Nama Lembaga Pemerintahan Desa Trajaya
». Ponanggunajawab + Drs, Solehudin Yogaprana
¢. AlamayTelp /Fax/Surel IL Raya Desa Trajayal---
4. Bidang Kerja/Usaha Pemerintahan desa
6, Biaya yang diusulkan 79,300,000
Dana dari mitra + Rp2,000,000
‘Total Biaya Rp81,300,000
‘Kab Majalengka, 15-06-2017
‘Ketua Pengusul
4
i ee
(NIA KANIA S.Pd, MPd)
NIPINIKSURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJA SAMA DENGAN MITRA
DALAM PELAKSANAAN PROGRAM KKN-PPM
Yang bertanda tangan di bawah ini,
‘Nama Lembaga/Pemda Pemerintah Desa Trajaya
Nama Kepala Lembaga _: Drs, Solehudin Yogaprana,
Alamat Kantor Pemda Ji. Raya Desa Trajaya, Kec. Palasah, Kab. Majalengka
1, Dengan ini menyatakan Bersedia untuk bekerja sama dalam pelaksanaan kegiatan
Program KKN-PPM:
‘Nama Ketua Tim Pengusul (KKN-PPM) _: Nia Kania, MPa.
Perguruan Tinggi Universitas Majalengka
Guna menerapkan dan mengembangkan produk yang sudah pula disepakati bersama
sebelumnya,
2. Dengan ini menyatakan bersedia untuk membantu kegiatan selama program KKN-PPM
berjalan dalam bentuk dana in cash sebesar Rp. 2.000.000,-