You are on page 1of 8

I.

Catatan Perkembangan

Tabel 3.9
Evaluasi Keperawatan keluarga
Tgl/Jam No. Evaluasi Paraf

DX

Kamis 1. S:

15/06/2016 Ny.Y mengatakan bahwa By.F sering rewel pada malam


hari.
Jam 10.00-
Ny.Y mengatakan ada bintik-bintik diseluruh tubuh By.F.
10.30 wit
Ny.Y mengatakan anaknya susah tidur.
Ny.Y mengatatakn sudah mengerti dengan penyuluhan yang
diberikan dengan menyebutkan kembali pengertian,
penyebab dan cara pencegahannya.
O: Pasien tampak
By.F tampak rewel
Terdapat bintik-bintik merah diseluruh tubuh By.F

A: masalah di keluarga Tn.HR belum teratasi, karena keluarga belum


tahu cara mengatasi penularan, merawat keluarga yang sakit dan
memodifikasi lingkunganyang bersih.

P : Intervensi dilanjutkan

3) Ajarkan kepada keluarga cara mengatasi penularan penyakit


scabies.

4) Berikan penjelasan kepada keluarga cara merawat anggota


keluarga yang sakit.

5) Berikan informasi kepada keluarga untuk memodifikasi


lingkungan yang bersih.
2. S:

Ny.Y mengatakan sangat khawatir dengan keaadaan anaknya.


Ny.Y mengatakan susah tidur pada malam hari karena anaknya
sering terbangun.
Ny.Y mengatakan masih gelisah dengan keadaan yang dialami
By.F
Ny.Y mengatakan masih bingung dengan apa yang dijelaskan
perawat.

O: keluarga klien

Ny.Y tampak tidak bersemagat


Ny.Y campak sengat cemas
Terdapat lingkaran hitam di bawah mata
TD : 100/60 mmHg
Nadi : 80x/mnt
RR : 20x/mnt

A: Masalah belum teratasi, karena keluarga belum memahami penyebab


cemas, mengungkapkan tanda-tanda cemas, hal-hal yang
memperberat cemas dan mengurangi rasa cemas.

P: Intervensi di lanjutkan

1) Kaji penyebab cemas yang dirasakan


2) Berikan penjelasan kepada keluarga untuk mengungkapkan
tanda-tanda cemas.
3) Jelaskan hal-hal yang dappat memeperberat rasa cemas
4) Anjurkan kepada Ny.Y untuk sering berkomunikasi bersama
untuk mengurangi rasa cemas.
Tgl/Jam No. Evaluasi Paraf

DX

Jumat 1. S: kelurga mengatakan

16/06/2016 Ny.Y mengatakan anaknya masih susah tidur

Ny.Y mengatakan anaknya masih rewel.


Jam 10.00-

10.30 wit Ny.Y mengatakan sudah mengatasi cara penularan

dengan faktor penyebab alergi

Ny.Y mengatakan mengetahui sedikit tentang

penyakit yang diderita anaknya.

O: Pasien tampak

Pasien tampak rewel

Terdapat bintik-bintik merah diseluruh tubuh.

Badan klien panas, suhu 37,50c

RR : 56x/mnt

A: Masalah belum teratasi karena masih ada masalah yang

belum di pahami oleh keluarga yaitu keluarga belum

memahami cara merawat anggota keluarga yang sakit dan

memodifikasi lingkungan yang bersih.

P : Intervensi dilanjutkan

4) Berikan penjelasan pada keluarga cara merawat

anggota keluarga yang sakit.

5) Berikan informasi kepada keluarga cara


memodifikasi lingkungan yang bersih.

2. S:

Ny.Y mengatakan sangat khawatir dengan

keadaaan anaknya.

Ny.Y mengatakan sudah dapat tidur tetapi masih

sering terbagun karena anaknya rewel.

Ny.y mengatakan sudah mengerti dengan apa

yang dijelaskan perawat.

O:

Terdapat lingkaran hitam di bawah mata

Klien tampak gelisah

TD : 100/60 mmHg

Nadi : 80x/mnt

RR : 20x/mnt

A: masalah belum teratasi karena keluarga karena masih

ada masalah yang belum di pahami.

P: intervensi dilanjutkan

3) Jelaskan kepada keluarga untuk mengungkapkan tanda-

tanda cemas.

4) jelaskan kembali kepada Ny.Y agar dapat menghindari

hal-hal yang menyebabkan cemas

4) Ajarkan kepada keluarga untuk mengurangi cemas


dengan cara berkomunikasi bersama keluarga.

Tgl/Jam No. Evaluasi Paraf

DX

Sabtu 1. S:
17/06/2016
Ny.Y mengatakan anaknya sudah tidak rewel lagi
jam 10.00-
pada malam hari
10.41 wit Ny.y mengatakan anaknya sudah bisa tidur dengan
pulas.
Ny.Y mengatakan sudah bisa merawat anggota
keluarga yang sakit.
Ny.Y mengatakan sudah mengetahui sedikit tentang
penyakit yang diderita anaknya.

O:

By.Y masih menagis


Terdapat bintik-bintik merah mulai berkurang.
Badan tak panas, suhu 36,50c

A: Masalah teratasi sebagian, karena keluarga sudah bisa


memahami yang dijelakan dan mampu melakukan yang
dijelaskan.

P : Intervensi dilanjutkan

5) Berikan informasi kepada keluarga cara


memodifikasi lingkungan yang besih.

2. S:

Ny.Y mengatakan cemas mulai berkurang.


Ny.Y sudah mengetahui sedikit tentang penyakit
yang diderita anaknya ( penyebab dari scabies)
Ny.Y mengatakan sudah bisa mengungkapka tanda-
tanda cemas.

O: kelurga klien

Ny.Y tampak tidak cemas


masih ada lingkaran hitam
TD : 110/90 mmHg
A: masalah teratasi sebagian, karena masih ada masalah
yang belum belum di pahami keluarga karena Ny.Y belum
mampu jelaskan hal-hal yang memperberat rasa cemas dan
berkomunikasi bersama keluarga.

P : Intervensi di lanjutkan.

3) Jelaskan hal-hal yang memperberat rasa cemas

4) Ajarkan cara berkomunikasi dengan keluarga untuk


mengurangi rasa cemas.

Tgl/Jam No. Evaluasi Paraf

DX

Minggu 1. S:

18/06/2016 Ny.Y mengatakan anaknya sudah kurang rewel

jam 09.00- Ny.Y mengatakan anaknya masih terbagun pada

10.30 wit malam hari.

O:

By.F tidak rewel lagi

Terdapat bintik-bintik merah dibagian leher,

pergelangan tangan dan kaki.


Masih ada kebiasaan yang belum dirubah.

A: Masalah teratasi sebagian karena masih ada masalah

yangg teratasi.

P : Intervensi dilanjutkan

5) Berikan informasi kepada keluarga cara

memodifikasi lingkungan yang besih.

Tgl/Jam No. Evaluasi Paraf

DX

Senin 1. S:

19/06/2016 Ny.Y mengatakan anaknya sudah bisa tidur dengan

pulas
Jam 10.00-
Ny.Y mengatakan anaknya sudah tidak rewel lagi
11.00 wit

O:

By.F tampak tidak rewel

By.F digendong oleh ibunya dan sedang bermain

bersama kakanya.

Badan tidak panas, suhu 36,50c


Tubuh klien tidak terdapat bintik-bintik merah

A: masalah kerusakan integritas kulit pada By.F teratasi

karena keluarga mampu memahami yang dijelaskan dan

dilakukan dengan baik.

P: intervensi di hentikan

You might also like