gob mx Secretaria de Relaciones Exteriores Formato de solicitud de visa Foto Oficina Consular en Deberd de llenarse una salicitud por interesado en cualquier forma de impresién firme e indeleble, Informacién personal 1. Nombre(s): (Cam apsecen ene pasaparteo documento de identity a 2. Primer apeldo: 3. Segundo apelido: {Com apaecen en rumen de entiad y vie) 4.500 Femenino Masculno 5 Fecha de nacimiento 7 7 6 Edad 7. Pals denacimient: 8, Nacionalidad 9, Numero de pasaporte o documento de identidad y via: a) Pals de expedicién b) Fecha de expedicidn: 7 7 © Fecha de vencimient 7 I Datos complementarios 10.€stado civil soltero(a) casadota) concubinato LL. Domiciio actual 12. Teléfono 13, Correo electronica 14, Ocupacién 15, Nombre de la compatiaoinstituclén 16. Lugar de residencia. 17, Cuenta con legal estancia: © ST ONO 18, Tie antecedentes penales en México 0 en otro pats Si ONo 19. En caso afmativo especificar Ii Informacién y motivo de viaje 20, Fecha de ngreso a México / 7 21, Ciudad por la que ingresarés 22, Temporalidad de estancia: Menor a 180 dias Mayor a 180 dias y hasta 4 afios Defintiva 23, Ha visitado México: si No 24, Ha sido deportado de México: Si No 25, En caso afirmativo indicar la causa 26, Propésito del viaje a Méxic Numero de folio Para uso oficial Tipo de visa tmara con una Visitante sin permis para realizar activi remuneradae Visian ‘in permiso para realizar actividades Viskante para realzar tries de adopcion Residente temporal estuiante Residencia temporal Residencia permanente Diplomitica oficial Tipo de pasaporte cnazca con un Oxcinario © No Ordinario © Lalsser-Passer Observaciones:gob mx Secretaria de Relaciones Exteriores IV, Menores de edad Enel caso de nifas, niios, adolescentes o personas que se encuentren sujetas a tutela Juridica conforme ala legislacién civil deberdn presentar la solictud de visa firmada por madre y padre, 0 por quienes ejerzan la patria potestad o la tutela Sila Solicitud es presentada por uno de los progenitores deberdn presentar autorizacion notarial del otro progenitor que autorice a tramitar la visa Cuando acudan solos 0 con un tercero mayor de edad, deben presentar documento otorgado ante fedatario piblico o por autoridad que tenga facultad para ello en el que conste la autorizacién de ambos padres o de quienes ejerzan sobre ellos la patria potestad o la tutela, En caso de menores de edad, la firma sera de los padres 0 tutores, 0 quienes ejerzan la patria potestad. V. Documentos que se adjuntan a la solicitud > 2D 3) 2 4 5) los casos que el soletante presente d os alterades, apécifos, u obtenidas raudulentamente, seri tegistrad en las Istas de contro igratorio y no padré obtener visa para ngresar a México vero ala Reg ta visa mexicana le permite ala persona extranjera presentarse a un lugar destinado al trrsito internacional Je personas y en el fitre de revision migratoria y solicitar su igreso a t onal La presertac on de visa rantizala interac territrio nacional aciona Méxicoest onada ala aprobacion de las autcrdades saitariasy migratoria ene punto de entra 3s datos contenidos en esta solicits son confidenciales io disp Mos atticuos 18, fraccién | ly 19 de sera e Transparencia y Acceso a a lformacin Publica Gubernamental y sean tratados como lo dsporien los aticulos 20, la misma Ley Lugar y fecha Fecha Nombre y firma del solicitante Recibio (Name fra de en rece flu) Nombre y firma de la madre (Encas de meoresc en estat deter Entrevisto Nombre y Fa del fenconari que entrevista) Autoriz6 aie So Nombre y firma del padre (Encasode menoresoen estate deintercin) Capturé (Nombre y Fa de vin capta)