DIJAGNOSTIKA
KARIJESNIH LEZIJA
Sanja Segovie, Nana Mileté Karlovie
repcznavare i sariranje karesnih le
2a svakodnew je posao stomatologe,
No, ako raizgled runs’ postupak. nije
uvjok ako posta kraj diagrozu koja
Je put do oduke o tretmanu lez.
Karjes mote bt disznosciranu bilo ko
Jem stadjurazvoja lene, kao!
lenjau cain bez kaviace
kavorana lei u ca
‘avtrana lena u dentin
+ lena u dentina kavtacjom do pupe
(0.
Danatnjpritup nalate pravovremeno
Prepeznavanie potetnih karjesihlexka
te fo je moguée dude odlagarje opera-
timnogtretmana 2). Pritome, treba pre
Pozntiimbenikekoj su dovel do ras:
tanka karesa te ih nastojati modifcrati
spit dln gubitak minerla iz 2ub-
rin tkiva. Ut sr najuinkovitif pos
tupak upuéivanje u oralnu highenu i
etkanje zubrirn pastama koje sadr¥e
‘ride s cilem temelitog ulanjania bio:
fima (3). U sutajevira pie pristup cet
ic ne dostatan i kod nekeoperatvnog
pacerta, ina ovo) azn baée neophod
ho operatvmo tretrat lex i opskrbt
defekt u 2ubnom hvu spunom, Tako
e integritet zubne powrine ponovo
postat elo to Ge omogutt ufinko
vito ZiSéenje. Neoperatin’ tretman,
‘osm navedenog, ule | fuordacu
kontrol prehrane te stmuacju sere
de sine (4),
Jasno je da je djagnosticranje potetnin
Karjesnih leaja ino u pravowremeno|
primjeni neoperativnog tretrara, Kao |
Utekouitost dostanh diagnostileh por
‘wpa.
Preduvjet za prepoznavanje zubnog ka
Fiesaunigkom rtnskom raduje o2kee
ra zubra powina bez zubnih nasaga,
dobro osyetienie, dobar vid terapeuta
uz eventuaiu uporabu povetala. Sue
rye mlazom zr osigurava suo radno
pale koje omogucvje prepomavanje
Drvog king zaryetivog. ata demi:
ralzacje utkvy, ato je bjla maja u cake
Ini, Bijela ma koja se vid canna
kon suerja je lezja koja zahvata pola
debline cakine. Biel i smeda mr koa
je prepoznativa i na vagno} povrin\
zuba predstava vei gubtak mineraa u
2ubsim thvima i protete se cjlom de
biinom cane, a mote zahvaéati den-
tin (3). To se objatnjava raaikor rela
tivnihrefraktorninindeksa (Rl) 2a,
vode i cakne, Pi sulenjy caine 2rac
Zamjenjule vodu u poram thiva te je
lezja prepoanatva jor je Rl 2k (1,0)
Ldalenit od Rl caklne (1,62) nego RI
vode (1,33) (1). Nadal, sonda se fod
rama rabiu riko) diagnostics barjesa
ri emu se alicia na sum pows-
‘hu zuba srednim do jak prtskom (6).
Pri epropadanyus sonde u twrdo zubno
tkivo potirduye se postojane karjesne
lezye. Kelsi sur (I) preparutus op-
ream uporabu sonde dase ne bi kav
‘ale ica leze koe se rogu zaus
taut samim neaperatinim tretmanom.
Sondu smatrau pomotnim sredstvom
koje se kort bez prs. u sumhu pt
van kakvote powtine lene
Neophocna je zat ziti zauravjenu
4 altivne lezje. Ako je prisutna kre:
asta promjena w cain Uz Kline in
‘alana povrtinu, vabno fe uot rad lise
19 emate il sjjno} pov. Boj lezje
mate pomoti, a nije siguran pokara
tal, Leaia smede boje signe povrine
precstala zaustavenu len. Pasusto
lata unuuje na aktvmost lee, Zaus:
tavjena lezjase mode reat, pado
povréne poste metan (I).
Karesne lezje korjena koje sy metane
ii ekotaste | locrane du cakisko-co
rmentne grance if uz ging rub su ak
tivne. Mogu bit svetio smede do cre
bj, poleivene su pakorn, Zaustavjene
kanjesne lege korjena su tide, sane,
tamnosmede ugtmom wane od go
‘Bynog rUba. Kavtacla mote nastat i U
PRAKSA
atv iu eatin lesjama korea
W.
sim vigualnog pregleda,u klni®kom
Prepozravanj karjesa portabu postupc
transiluminacie i radiogratska pretraga
tehnikom eugriza u trakus (engl. bite
wig)
Pri ransiuminacj se reflekirano syjeto
stomatoltkog aparatausmyerava pomods
ubrog ogledala kroz kontakine totke
Pred zubi. Ako posto arjesralezja
Vigjt de se tarnna sjena na tom diel
zuba jer demineralarano podrizje ima
ii indeks transmsje sella od zdravog
Zubog thva (8). Za ieptvanje aproks:
ral lenja dstanh 2ub sama trai:
rinacia nije bila dostana, sve dok rie
edenafber-optiatranluminacia (8
10). Timse postupkor, uz ugateno set:
lo stomatolotkogaparata abi ska zaka
svjetla iz tanke sonde izlaznimn
jametrom 0,5 mm. Syeto se usmjerava
5 butane plobe na 2ub uz promatrane
aproisimahe plohe s oluzahog aspetta,
procjeniuué posto I tamna sera u ak
Frit dent (0),
Raciografska bite wing tebnika (sl. |)
omaze u orvanu anes lezia koe
su nedostupne vizualnom kinikom isp
than. Pogodna je 2a aprotsimalne ez
Jp. ali treba prove risustvo olduza-
nog karijesa (I). Radiogralsa snimka
porraze odredi dubinulezie, ane ula
Zuje na njezinu altimost. Lezja koja je
radiografk vidjva u prvoj trednieak
line, Pistol jeu dent (1). Ocrede-
ri io mineraa mora bt nguben ftv