Angstia

doena e tem cura

Adriana Toledo

Diferentemente do medo ou da ansiedade, que so experimentados pela maioria das pessoas, a
angstia acomete menos de 50% da populao. Em geral, meus pacientes relatam uma agonia mental
sem gatilho aparente, atrelada a um sufoco semelhante ao da asma, e uma dor ou compresso no peito,
descreve o psiquiatra Valentim Gentil.
Incentivar o diagnstico e um tratamento personalizado a proposta de Gentil, que assina o artigo
intitulado Why Anguish? em portugus, Por que angstia? -, divulgado na publicao cientfica inglesa
Journal of Psychopharmacology. Isso porque, nas discusses entre especialistas do mundo todo, o sentido
dessa emoo se esvaziou ao longo do tempo. E frequentemente ela confundida com o distrbio de
ansiedade ou de pnico. Mas so comportamentos mentais diferentes, com padres de ativao
cerebral distintos, defende Gentil. A ansiedade uma apreenso exagerada em relao ao futuro,
enquanto a angstia um sofrimento relacionado ao presente.
Meus pacientes costumam levar as mos ao peito e reportar um sentimento de vazio. Sentem
conflitos diante das inmeras possibilidades de escolhas no dia a dia e questionam o sentido de sua
existncia, conta a psicanalista paulistana Maria de Lourdes Flix, que auxilia Gentil nas pesquisas sobre
a face psicolgica da angstia. Em casos extremos, essas pessoas so dominadas pela introverso. Elas
perdem a capacidade de anlise, de lidar com o cotidiano, de interagir socialmente. Ficam paralisadas.
luz do filsofo dinamarqus Soren Kierkegaard (1813-1855), a psicloga Marlia Dantas, da
Universidade Estcio de S, em Petrpolis, na regio serrana do Rio de Janeiro, traduz o mal-estar: O ser
humano sente desamparo, incerteza, falta de controle diante da liberdade de decidir. Optar por um
caminho significa correr riscos, abrir mo das alternativas. Isso angustiante.
Reconhecer um quadro de angstia uma funo que cabe a especialistas. Mas os angustiados de
planto podem contribuir, fornecendo detalhes de como se sentem, perguntando, por exemplo, o que
angstia para voc? As respostas variaram. pensar como seria minha vida se eu tivesse estudado
psicologia. Ou um beco sem sada dentro do peito. Ou ainda uma incerteza sobre as consequncias
das decises que tomei.
Infelizmente, a maioria dos angustiados s procura ajuda especializada quando a sensao ruim
beira o insuportvel. Eles chegam ao pronto-socorro com dor e opresso no trax, peso e desconforto
no peito, confirma o cardiologista Csar Jardim, supervisor do pronto-socorro do Hospital do Corao,
em So Paulo. Os sintomas se assemelham aos de problemas cardiolgicos, como infarto. Mas os
problemas cardiovasculares s se confirmam em 30% dos casos, estima. Ele conta que, depois de realizar
exames e apontar que o sujeito est em condies perfeitas de sade, os pacientes confessam que vm
se sentindo nervosos e angustiados.
Quando assim, excluda a presena de doenas fsicas, o passo seguinte deveria ser a visita a um
psiquiatra. H hipteses de que a angstia seja desencadeada por uma maior ativao de uma regio
chamada nsula, no crtex cerebral, relacionada percepo de funes viscerais, como as do corao,
do diafragma e dos pulmes, explica Valentim Gentil. Por isso, acreditamos que suas vtimas possam
responder bem a calmantes chamados benzodiazepnicos, a alguns antipsicticos e a uma classe de
antidepressivos conhecida como tricclicos, continua. A imipramina um dos principais medicamentos
desse grupo e se mostra eficaz, apesar de promover eventuais efeitos colaterais, como tonturas e
alteraes cardacas, completa seu colega Jair Mari, da Universidade Federal de So Paulo. Essa droga
modula neurotransmissores como a noradrenalina, substncias que agem no crebro e controlam as
emoes.
O ideal complementar o tratamento com o de um psiclogo ou psicanalista. Trabalhamos o
desenvolvimento emocional, fazendo com que o paciente reflita e traduza seus pensamentos, criando
condies para contornar sentimentos que julga insuportveis, explica Maria de Lourdes. A angstia
um problema de sade e necessita de acompanhamento. Se ela anda sufocando-o, chega de sofrer em
silncio: busque auxlio e afrouxe, de vez, esse n dentro do peito.