FORMULARUL 2

OFERTA TEHNICA

1) Dovada detinere spatiu:

Detin/nu detin spatiu pentru desfasurarea activitatii/ Nu detin spatiu
Dovada detinerii __________________________________________________,
Ma angajez sa achizitonez spatiu in termen de 45 zile (da/nu): Da

2) Date personal:
1. Medic veterinar titular nume si prenume: Popescu Iulia-Luciana, domiciliu/resedinta:
Comuna Berislavesti, sat Radacinesti, strada Camp, Nr. 260.
2. Medic veterinar angajat nume si prenume:Nu este cazul, domiciliu/resedinta
______________________________________________________
3. Personal auxiliar, nr: Nu este cazul
domiciliu/resedinta____________________________________________________

3) Dotare minima obligatorie:

1. Geanta izoterma pentru transport probe si vaccin(detin/nu detin): detin; Dovada
detinerii(fact.,inventar, etc): Factura seria VSOTI nr. 000657 din 20.06.2011
2. Trusa TBC completa(detin/nu detin): detin; Dovada detinerii: Factura seria VSOTI
nr. 000657 din 20.06.2011
3. Cititor(dispozitiv citire)cf standard ISO 11785 capabil sa citeasca transpoderii
HDX SI FDX(detin/nu detin) detin; Dovada detinerii: Factura seria VSOTI nr. 000657 din
20.06.2011
4. Trichineloscop (detin/nu detin) detin; Dovada detinerii: contract de comodat nr.
5. Frigider (detin/nu detin) detin; Dovada detinerii: contract de comodat nr.
4) Detinere de mijloc de transport:
1.Detin autoturism/autoutilitara(da/nu) da;
dovada detinerii(fact.,inventar,et) contract de vanzare-cumparare nr.
2. Nu detin mijloc de transport_________________________-ma angajez
sa achizitionez in 45 zile(da/nu)_______________________________________

Imi asum responsabilitatea sub toate formele pentru cele declarate si inscrise in prezenta oferta.

DATA` OFERTANT
Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana
 (semnatura si stampila)
FORMULARUL 3

DECLARAIE
privind evitarea conflictului de interese
( art. 59 si 60 din Legea 98/2016)

1. Subsemnata Popescu Iulia-Luciana, n calitate de candidat, la procedura de licitatie deschisa, avand anuntul de
participare nr. 174791/21.04.2017, organizata de Directia Sanitara Veterinara si pentru Siguranta Alimentelor Valcea, n
temeiul art. 59 i 60 din Legea nr.98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziie public, declar pe proprie rspundere,
sub sanciunea falsului n declaraii, urmtoarele:
a) niciuna dintre persoanele care deine pri sociale, pri de interes, aciuni din capitalul subscris al ofertantului, al
terilor susintori sau al subcontractanilor propui i nicio persoan care face parte din consiliul de administraie/organul
de conducere sau de supervizare a ofertantului, a terilor susintori ori subcontractanilor propui, nu particip n procesul
de verificare/evaluare a ofertelor;
b) eu sau terii susintori ori subcontractanii propui nu sunt so/soie, rud sau afin, pn la gradul al doilea inclusiv, cu
persoane care fac parte din organul de conducere sau de supervizare a DSVSA Valcea;
c) eu sau terii susintori ori subcontractani propui nu avem, direct ori indirect, un interes personal, financiar, economic
sau de alt natur i nu ne aflm ntr-o alt situaie de natur s afecteze independena i imparialitatea autorittii
contractante pe parcursul procesului de evaluare;
d) eu sau terii susintori ori subcontractani propui nu avem drept membri n cadrul consiliului de administraie/organul
de conducere sau de supervizare i/sau nu avem acionari ori asociai semnificativi, persoane care sunt so/soie, rud sau
afin pn la gradul al doilea inclusiv ori care se afl n relaii comerciale cu persoane cu funcii de decizie n cadrul DSVSA
Valcea, implicate n procedura de atribuire;
e) eu sau terii susintori ori subcontractani propui nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru
executarea contractului persoane care sunt so/soie, rud sau afin pn la gradul al doilea inclusiv ori care se afl n relaii
comerciale cu persoane cu funcii de decizie n cadrul DSVSA Valceai care sunt implicate n procedura de atribuire.
2. Subsemnata Popescu Iulia-Luciana declar c voi informa imediat autoritatea contractant dac vor interveni modificri n
prezenta declaraie la orice punct pe parcursul derulrii procedurii de atribuire a contractului de achiziie public sau, n
cazul n care vom fi desemnai ctigtori, pe parcursul derulrii contractului de achiziie public.
3. De asemenea, declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea
contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care
nsoesc oferta, orice informaii suplimentare.
4. Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze
informaii reprezentanilor autorizai ai DSVSA Valcea cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu
activitatea noastr.

DATA` OFERTANT
23.05.2017 Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana
(semnatura si stampila)
OFERTANTUL Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana

FORMULARUL 6:
FORMULAR DE OFERT

CATRE,

DIRECTIA SANITARA VETERINARA SI PENTRU SIGURANTA ALIMENTELOR VALCEA

1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnaii, reprezentani ai ofertantului

Cabinet Medical Veterinar
Popescu Iulia-Luciana (denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, n conformitate cu prevederile i cerinele
cuprinse n documentaia mai sus menionat, s prestm Servicii vetertinare (cod CPV 85200000-1), pentru suma de
__________________________________lei (suma n litere i n cifre, precum i moneda ofertei), echivalent in
euro_________________, pltibil dup recepia serviciilor, la care se adaug taxa pe valoarea adugat n valoare de 0
(zero)lei (suma n litere i n cifre.)
2. Ne angajm ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ctigtoare, s prestm servicile conform: Programului
cifric al activitilor de supraveghere, profilaxie i control al bolilor la animale.
3. Ne angajm s meninem aceast ofert valabil pentru o durat de 90 zile, respectiv pn la data de 23/08/2017
(ziua/luna/anul), i ea va rmne obligatorie pentru noi i poate fi acceptat oricnd nainte de expirarea perioadei de
valabilitate.
4. Pn la ncheierea i semnarea contractului de achiziie public aceast ofert, mpreun cu comunicarea transmis de
dumneavoastr, prin care oferta noastr este stabilit ctigtoare, vor constitui un contract angajant ntre noi.
5. Am neles i consimim ca, n cazul n care oferta noastr este stabilit ca fiind ctigtoare, s constituim garania de
bun execuie n conformitate cu prevederile din documentaia de atribuire.
6. nelegem c nu suntei obligai s acceptai oferta cea mai avantajoas din punct de vedere economic sau orice ofert
primit.

Data: 23.05.2017
Popescu iulia-Luciana, (semnatura i tampli), in calitate de administrator, legal autorizat sa semnez oferta pentru si in
numele Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana (denumire/nume operator economic)
OFERTANTUL Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana

FORMULARUL 7:

CATRE,

DIRECTIA SANITARA VETERINARA SI PENTRU SIGURANTA ALIMENTELOR VALCEA

CENTRALIZATOR PRETURI

LOT 10
Nr. Denumirea serviciului Tarif unitar SALATRUCEL
crt. lei fara TVA Cant./an Valoare Lei fara TVA = Tarif
unitar x cant./an
1 Recoltare probe sange bovine 450
2 Recoltare probe sange ovine si caprine 60
3 Recoltare probe sange ecvine 40
4 Activitati de depistare prin examen 620
alergic TBC
5 Activitati imunoprofilactice bovine 620
6 Activitati imunoprofilactice ovine si 1500
caprine
7 Activitati imunoprofilactice ecvine 40
8 Activitati imunoprofilactice carnasiere - 600
rabie
9 Identificare bovine 380
10 Identificare ovine 570
11 Identificare caprine 200
12 Identificare suine 390
13 Inspectii exploatati 275
TOTAL AN
TOTAL ACORD CADRU 4 ANI = TOTAL AN X
4

Data 23.05.2017
(numele i prenume) Popescu Iulia -Luciana, (semnatura i tampli), in calitate de administrator, legal autorizat sa
semnez oferta pentru si in numele Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana.
(denumire/nume operator economic)
OFERTANTUL Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana

FORMULARUL 7:

CATRE,

DIRECTIA SANITARA VETERINARA SI PENTRU SIGURANTA ALIMENTELOR VALCEA

CENTRALIZATOR PRETURI

LOT 47
Denumirea serviciului TARIF BERISLAVESTI
Nr. UNITAR
crt. LEI FARA Valoare Lei fara TVA = Tarif
TVA Cant./an unitar x cant./an
1 Recoltare probe sange bovine 540
2 Recoltare probe sange ovine si caprine 120
3 Recoltare probe sange ecvine 54
4 Activitati de depistare prin examen 820
alergic TBC
5 Activitati imunoprofilactice bovine 820
6 Activitati imunoprofilactice ovine si 2000
caprine
7 Activitati imunoprofilactice ecvine 54
8 Activitati imunoprofilactice carnasiere 400
- rabie
9 Identificare bovine 750
10 Identificare ovine si 2300
11 Identificare caprine 590
12 Identificare suine 280
13 Inspectii exploatati 400
TOTAL AN
TOTAL ACORD CADRU 4 ANI = TOTAL
AN X 4
Garantia de participare

Data 23.05.2017
(numele i prenume) Popescu Iulia -Luciana, (semnatura i tampli), in calitate de administrator, legal autorizat sa
semnez oferta pentru si in numele Cabinet Medical Veterinar Popescu Iulia-Luciana.
(denumire/nume operator economic)