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Grupo CTO

Reglas
Mnemotcnicas
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Uno de los principales trabajos que todo alumno deber realizar en su preparacin al MIR es
su Material Complementario. Facilitarte el estudio del MIR es el mayor objetivo de CTO. Para
ello, y sobre unas pautas generales, te animamos a que realices tus propios esquemas, tus
trucos y resmenes.

Una de esas partes fundamentales de tu aprendizaje est basada en la asociacin de ideas


e integracin de la teora.

La memoria visual te da la capacidad de integrar tus conocimientos de una forma intuitiva,


global, captando toda la informacin en un nico vistazo. Esta memoria se alimenta de crea-
ciones y asociaciones breves, de imgenes que impactan y se fijan en tu corteza, y que
rescatars delante
de las preguntas MIR.

Las Reglas Mnemotcnicas reunen de manera sinttica distintas informaciones para


aumentar tu capacidad memorstica. Sabemos que el esfuerzo realizado para tener esta
memoria a punto es grande.

CTO ha seleccionado para t las mejores reglas mnemotnicas que nuestra dilatada expe-
riencia ha creado. En este cuadernillo encontrars todos esos temas que te resultan difciles
de aprender comprimidos en pequeos detalles.

Espero que sean de tu agrado y que refuerzen tu incansable esfuerzo.

CTO Medicina

C/Francisco Silvela 106, 28002 - Madrid | Tfn: 34-91-782-43-30 | Fax: 34-91-782-43-43 | www.grupocto.es
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ndice
6 Anatoma
6 Pares craneales
6 Anatoma va ptica y acstica
7 Cardiologa y ciruga vascular
7 Semiologa cardaca
8 Mtodos diagnsticos en Cardiologa
9 Taquiarritmias
9 Miocardiopatas: miocardiopata dilatada
10 Diseccin artica
10 Trombosis venosa de las extremidades inferiores
10 Oclusin arterial aguda
11 Digestivo y Ciruga genera l
11 Gastritis crnica
11 Complicaciones de la ciruga de la lcera duodenal
12 Enfermedad inflamatoria intestinal
12 Enfermedad celaca
12 Sndrome carcinoide
13 Pancreatitis aguda
13 Hernia inguinal
14 Otras hernias
15 Dermatologa
15 Urticarias
15 Porfirias: porfiria eritropoytica congnita
16 Manifestaciones cutneas de las enfermedades digestivas
17 Endocrinologa
17 Adenomas hipofisarios
17 Diabetes inspida
17 Tiroides
18 Enfermedades de la corteza suprarrenal
19 Antidiabticos orales
19 Hiperlipoproteinemias
20 Estadstica y Epidemiologa
20 Estudio de un test
20 Medidas de frecuencia de la enfermedad
20 Medidas de asociacin o del efecto
20 Estudios epidemiolgicos

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21 Clculo de probabilidades
21 Contraste de hiptesis
21 Medidas de dispersin
22 Farmacologa
22 Frmacos betabloqueantes
23 Antivirales
23 Quimioterapia antineoplsica
23 Neurolpticos
24 Fisiologa
24 Sistema neurohipofisario: oxitocina
24 Metabolismo del calcio
24 Fisiologa del odo interno
25 Ginecologa y Obstetricia
25 Enfermedad inflamatoria plvica crnica
25 Cncer ginecolgico
26 Hematologa
26 Linfomas: linfoma de Burkitt
26 Trastornos de clulas plasmticas: mieloma mltiple
26 Anticoagulantes: heparina
27 Infecciosas
27 Meningitis
27 Virus de Epstein-Barr
27 Leishmaniasis
28 Inmunologa
28 Fisiologa y anatoma del sistema inmune
28 Inmunoglobulinas
29 Clulas del sistema inmune
29 Respuesta inmune
29 Inmunodeficiencias
30 Nefrologa
30 Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal
31 Neumologa y Ciruga de trax
31 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
31 Bronquiolitis
31 Sarcoidosis
32 Tumor carcinoide
32 Neoplasia pulmonar
33 Neurologa y Neurociruga
33 Alteracin de funciones superiores
33 Alteraciones pupilares

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34 Coma
34 Ataxias heredodegenerativas
35 Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2
35 Encefalitis virales
35 Neuropatas
36 Hidrocefalia normotensiva
36 Tumores intracraneales
37 Oftalmologa
37 Fisiologa ocular
37 Patologa de los prpados
37 Conjuntiva
37 Uvetis
38 Otorrinolaringologa
38 Anatoma del odo medio
38 Hipoacusias
39 Fisiologa del equilibrio
39 Faringologa
39 Laringologa
40 Pediatra
40 Infecciones neonatales
40 Crecimiento y desarrollo
41 Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz
41 Vacunas peditricas
42 Psiquiatra
42 Psicopatologa de la percepcin
42 Trastorno por sustancias
42 Trastornos del sueo
43 Reumatologa
43 Estudio de las enfermedades musculoesquelticas
43 Sndrome de Behet
43 Lupus eritematoso sistmico
44 Artropatas seronegativas
44 Enfermedades metablicas seas: enfermedad de Paget
45 Traumatologa
45 Fracturas del miembro superior
45 Lesiones agudas de nervios perifricos
46 Espondilolistesis
47 Urologa
47 Carcinoma vesical

48 Tus Reglas

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Anatoma
Pares craneales

V3 (agujero oval)

OV A L
1 2 3

Por el agujero OVAL sale la 3a


rama del TRIGEMINO (V PC)

Anatoma va ptica y acstica

Cuerpo geniculado
L ateral
uz

Cuerpo geniculado
M edial
sica

El cuerpo geniculado Lateral forma parte de la va ptica (Luz).


El cuerpo geniculado Medial forma parte de la va acstica (Msica).

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Cardiologa y C. Vascular
Semiologa cardiaca: pulso arterial

Pulso BISferiens:
Pulso bisferiens
DOBLE lesin Artica
El pulso BISferiens (palpacin de dos ondas sistlicas)
puede verse en la DOBLE lesin Artica
(Tambin se ve en la insuficiencia artica sin estenosis y la
miocardiopata hipertrfica, la hipertrofia vale por DOS)

Semiologa cardaca

Pulso DIcroto = Miocardiopata DIlatada


BIGeminismo = Intoxicacin BIGital
El pulso DIcroto es tpico de la Miocardiopata DIlatada,
y el BIGeminismo lo es de la Intoxicacin DIGital

Semiologa cardaca: signo de Kussmaul

KUSSMAUL muri De-INFARTO


en su PECera por el MIR
El signo de KUSSMAUL es tpico de: IAM-Derecho y la PEricarditis
Constrictiva. Tambin puede darse en la MIocardiopata Restrictiva y en toda Insuficiencia Cardiaca Derecha Grave
Recuerda que el Signo de KUSSMAUL consiste en el aumento
de la Presin Venosa Central con la INSPIRACIN

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Cardiologa y C. Vascular
Semiologa cardiaca

Las lesiones proximales a la VALVULA


AORTICA afectan a la valva ANTERIOR
de la vlvula MITRAL
En la MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA (afecta la
vlvula AORTICA), es la valva ANTERIOR de la MITRAL la que produce
el SAM (Movimiento Sistlico Anterior). En la INSUFICIENCIA AORTICA,
las vibraciones de la valva ANTERIOR de la MITRAL por la regurgitacin,
produce el SOPLO de AUSTIN-FLINT
En contraposicin, en el PVM se afecta la valva POSTERIOR de la MITRAL

Mtodos diagnsticos en Cardiologa

FIJO
INFARTO

REVERSIBLE
INFARTO

La GAMMAGRAFIA con TALIO-201 detecta zonas fras,


y es de mxima utilidad en pacientes con dolor precordial atpico con
ECG no diagnstico o no interpretable. Tiene el incoveniente de no
distinguir infartos antiguos de recientes. El TECNECIO-99 detecta
zonas calientes de infartos recientes

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Cardiologa y C. Vascular
Taquiarritmias

SD. del QT LARGO


El Sd. del QT LARGO est producido por: QUINIDINA y
TRICICLICOS, y adems, por FENOTIACINAS, BAV completo,
procesos cerebrales, disminucin de Ca++, K+ y Mg++
Recuerda que existen dos QT LARGO CONGENIT OS: el Sd. Jervel-Lange-Nielsen
(HAR con sordera) y el Sd. Romano-Ward (HAD)

Taquiarritmias

Qu SOTAno ms CUTre!
El SOTAlol alarga el QT

Miocardiopatas: miocardiopata dilatada

Miocardiopata DILATADA:
Tratamiento vasoDILATADOres
En la Miocardiopata DILATADA, slo se ha demostrado
que aumenta la supervivencia el uso de vasoDILATADOres
(sobre todo los IECA)

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Cardiologa y C. Vascular
Diseccin artica

Tipo A: Ascendente
o Aorta en toda su Amplitud
(osea, ascendente y descendente)

Tipo B: Descendente

Trombosis venosa de las extremidades inferiores

Prueba Insuficiencia Valvular


TERNdelemburg V. Safena inTERNa
Perthes Sist. Venoso Profundo
Schwartz Sist. Venoso Superficial

Oclusin arterial aguda

5P
OCLUSION
ARTERIAL
AGUDA
La clnica de la OCLUSION ARTERIAL AGUDA, se compone de las 5P:
PAIN (Dolor)
PARESTHESIAS (Parestesias),
PALLOR (Palidez),
PULSELESS (ausencia de Pulso) y,
PARALYSIS (Parlisis).

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Digestivo y C. General
Gastritis crnica

Cardias La GASTRITIS CRONICA tipo A se localiza ARRIBA


Fundus (cuerpo y fondo), es propia de ANCIANOS con
ACLORHIDRIA, se asocia a ANEMIA PERNICIOSA,
es de patogenia AUTOINMUNE con Ac frente
a clula parietal y Ac anti Factor Intrnseco,
se asocia a otras enfermedades AUTOINMUNES
(como el ADDISON, vitligo, hipoparatiroidismo), y
Cuerpo aumento del riesgo de ADENOCARCINOMA
Antro-ploro
en personas del grupo sanguneo A

Complicaciones de la ciruga de la lcera duodenal

Antrectoma

Reconstruccin
Billroth II

En el sd. del asa Aferente,


los vmitos Alivian el dolor
El Sd. del asa Aferente se presenta en la gastroyeyunostoma tipo Billroth II,
debido generalmente a un asa larga. La clnica presenta dolor postpandrial y
vmitos que tpicamente Alivian el dolor.
El tratamiento consiste en transformarla en una Y de Roux.

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Digestivo y C. General
Enfermedad inflamatoria intestinal

COLangitis esclerosante
COLlitis ulcerosa
La COLangitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a la
COLlitis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn
Enfermedad celaca

Ac. anti ENDOMISIO


Los AC anti ENDOMISIO son los ms especficos. Pero no los ms sensibles.
Los ms sensibles son los anti TRANSGLUTAMINASA

Sndrome carcinoide

Sd. CITEP

Cuidado, ste sndrome no existe; es una regla que nos recuerda que el
SINDROME CARCINOIDE se asocia, en orden de frecuencia, a INSUFICIENCIA
TRICUSPIDE y ESTENOSIS PULMONAR o ambos
Recuerda que la trada caracterstica se compone de rubefaccin cutnea, diarrea y cardiopata valvular

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Digestivo y C. General
Pancreatitis aguda

PERIUMBILLICAL
El signo de CULLEN consecuencia del hemoperitoneo en una
pancreatitis aguda, consiste en la coloracin azulada alrededor del OMBLIGO
Recuerda que en el signo de Grey-Turner la coloracin se localiza
en los flancos y es debido al catabolismo de la hemoglobina

Hernia inguinal

La HERNIA
ME DI RECTA es
AL

La HERNIA inguinal DIRECTA se palpa


MEDIALMENTE a los vasos epigstricos inferiores
profundos y al ligamento de Hesselbach

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Digestivo y C. General

Otras hernias

La Hernia Litrre es aquella que


incluye el Divertculo de Meckel

Otras hernias

La Hernia de Rchter es aquella que incluye


la porcin Antmesenterica del intestino delgado

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Dermatologa
Urticarias

HiDroxiCina CALORquina
La HIDROXICINA est especialmente indicada en el tratamiento del
DERMOGRAFISMO y de la urticaria COLINERGICA. El antipaldico
CLOROQUINA se usa en el tratamiento de la urticaria por CALOR o solar

Porfirias: porfiria eritropoytica congnita

El pelirROJO PECoso de la FOTO,


NO es TONTO aunque est MUTILADO
La Porfiria Eritropoytica Congnita (Enf. de Gnther) se caracteriza por
FOTOsensibilidad, NO sntomas neurolgicos, orina
ROJA, ERITROdoncia y MUTILACIONES
Recuerda que se debe al defecto de la UP-III- cosintetasa y es una enfermedad AR

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Dermatologa
Manifestaciones cutneas de las enfermedades digestivas

esCUPIO el GANGoso
Entre las lesiones cutneas caractersticas de la COLITIS ULCEROSA (CU)
se encuentra el PIODERMA GANGRENOSO, que suele
ser una lesin ulcerosa socavada de crecimiento progresivo
No confundir con la bacteriemia por Pseudomona Aeruginosa que produce el ECTIMA GANGRENOSO

Manifestaciones cutneas de las enfermedades digestivas

El fenmeno de PATERGIA se produce tpicamente


en la Enfermedad de BEHET y en el
PIODERMA GANGRENOSO de la Colitis Ulcerosa
Recuerda que este fenmeno consiste en la aparicin de una
pstula en el lugar de puncin que posteriormente se ulcera

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Endocrinologa
Adenomas hipofisarios

Todo en los Gigantes y Acromeglicos


es GRANDE, hasta los tumores
El 75% de los adenomas productores de GH (y por lo tanto de Gigantismo
o Acromegalia) son MACROadenomas (pudiendo producir cefaleas)
El tamao suele ser ms voluminoso y el comportamiento ms agresivo en los pacientes jvenes

Diabetes inspida

Sd. WOLFRAM = DIDMOAD


EL Sd. de WOLFRAM es un sndrome
Autosmico Recesivo que consiste en:
Diabetes Inspida,
Diabetes Mellitus,
Optic Atrophia y
Deafness (Sordera).
Tiroides

CONTRASTA que el PROPIO


TIO DE MARADONA
disminuye el licor 43
Los frmacos que disminuyen la conversin perifrica de
T4 a T3 son: CONTRASTES yodados, PROpanolol,
propilTIOuracilo, DExametasona y AMIODARONA

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Endocrinologa
Tiroides

Graves-BASEDOW y
Jod-BASEDOW comparten el
apellido y el HIPERTIROIDISMO
Tanto el Graves-BASEDOW como el fenmeno de Jod-BASEDOW presentan
clnicamente HIPERTIROIDISMO, a diferencia del efecto Wolff-Chaikoff
donde por bloqueo de la organificacin del yodo se produce hipotiroidismo

Enfermedades de la corteza suprarrenal

Entre los dficits enzimticos causantes de Hiperplasia Suprarrenal Congnita estn:


* 21- Hidroxilasa: (2) Normo o Hipotensin (sindrome pierde sal).
( ) Aumento de Testosterona (Pseudohermafroditismo Femenino, PHF).
* 11- Hidroxilasa: ( ) Hipertensin (por elevacin de Dihidrocorticosterona).
( ) Aumento de Testosterona (PHF).
* 17- Hidroxilasa: ( ) Hipertensin.
( ) Dficit Testosterona (Pseudohermafroditismo Masculino).

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Endocrinologa
Antidiabticos orales

COmPRO P MI DiAbetes
(mellitus o inspida)

La CrOrPROPAMIDA es un
antiDIABETICO oral util en el tratamiento de:
Diabetes mellitus.
Dibetes inspida (central parcial y nefrognica).

Hiperlipoproteinemias

Qu Lo LaVe INma, VaLe VIQui?


Recuerda que cuando se habla de Hiperlipoproteinemias
TRIGLICERIDOS, se refiere a
Patrn Lipoprotenas
QUILOMICRONES y VLDL; y
cuando se habla de COLESTEROL, I........................Quilomicrones
se refiere al LDL. Tambin es IIa.....................LDL
importante recordar que la Enzima IIb.....................LDL y VLDL
Limitante del metabolismo lipdico III......................IDL
es la HidroxiMetilGlutaril CoA IV......................VLDL y LDL
Sintetasa V.......................VLDL y Quilom

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Estadstica
Estudio de un test

Al PreValencia, VPP
(Valor Predictivo Positivo)
Medidas de frecuencia de la enfermedad

La Tasa incluye el Tiempo


en el denominador
Medidas de asociacin o del efecto

La fueRRZA de la asociacin viene


expresada por el Riesgo Relativo, el cual
es la medida de asociacin utilizada en el
estudio de cohoRRtes
Estudios epidemiolgicos

El CAMPO es SANO
y hay que tomar MEDIDAS
PREVENTIVAS para que siga sindolo
Ensayo de CAMPO, las principales diferencias respecto a los ensayos clnicos son:
Se llevan a cabo sobre individuos SANOS.
Valoran la eficacia de MEDIDAS PREVENTIVAS.

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Estadstica
Clculo de probabilidades

Creced Y MULTIPLICAOS
(Dijo Dios a Adn y Eva)
Regla de la multiplicacin:
La probabilidad de que sucedan
A Y B es igual a la probabilidad de que
ocurra A MULTIPLICADO
por la probabilidad de que ocurra B.
(Esto considerando que A y B
son sucesos independientes)

Contraste de hiptesis

La otencia o oder de un test es:


(1 - )

Medidas de dispersin

El coeficiente de variacin es SeXO OrAl


La frmula del COEFICIENTE de VARIACION es:

C.V. = S 100
X
y es Adimensional

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Farmacologa
Frmacos betabloqueantes

El consejo que le da un
CARDIOlogo a un
estudiante de medicina es:
Ponte como METa el
hACEr las PRACTicas
de cardio con mucha
ATENcin, porque as
aprenders mucho

METoprolol
-bloqueantes ACEbutolol
CARDIOselectivos PRACTolol
ATENolol

A la gente que NO ha hecho la SELECTIVIDAD


(que sabe menos, en teora) est dirigida la
PROPAganda-TIMO de los PENs (plumas)
y PINs que no sirven para NADa

PROPAnolol
-bloqueantes NO TIMOlol
cardioSELECTIVOS PENbutolol
PINdolol
NADolol

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Farmacologa
Antivirales

Amantadina-gripe A
Vidarabina-Varicela-zoster
GRANciclovir-citoMEGAlovirus
Hacerse un CARNET
de socio cuesta un rin
El fosCARNET tiene toxicidad renal (no mielotoxicidad). Por ello, la funcin
renal debe vigilarse estrechamente, sobretodo durante la fase inicial del tratamiento
Recordar que al no ser mielotxico puede administrarse junto a otros frmacos mielosupresores como AZT

Quimioterapia antineoplsica

Comprar PLATINO
te cuesta un
rin,
pero vale un huevo (o un ovario)

El cis PLATINO y el carbo PLATINO producen


nefrotoxicidad (Es necesaria una adecuada hidratacin intravenosa
acompaada de furosemida o manitol), pero son tiles en
el tratamiento del cncer testicular y de ovario

Neurolpticos

Ese es un TIO REPIPI


TIOridacina tiene como efecto
La
2 caracterstico la REtinitis PIgmentaria

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Fisiologa
Sistema neurohipofisario: oxitocina

La oxitocina, que es una hormona


PARA el ViENTRe (o sea, para el tero),
se produce en los cuerpos neuronales del
ncleo PARAVENTRicular

La oxitocina, (cuyo nombre proviene etimolgicamente de oxys-rpido y tocos-parto.


O sea, hormona que acelera el parto), se produce en el Ncleo PARAVENTRicular
del hipotlamo, y se almacena y libera en neurohipfisis (hipfisis posterior)
Recordar: La otra hormona de la neurohipfisis, la ADH, se produce en ncleo Supraptico

Metabolismo del calcio

La PTH cuando pasa a la sangre no quiere tener


all ninguna competencia. Por ello expulsa del
organismo a todo lo que se le parezca:

P(fosfato)
bicarbonato
La PTH produce fosfaturia y bicarbonaturia disminuyendo la
concentracin de fosforo (P) y bicarbonato, con tendencia a
la Hiposfosfatemia y Acidosis metablica respectivamente

Fisiologa del odo interno

SUMIAL
El SACULO y el UTRICULO poseen MACULAS que detectan la ACELERACION LINEAL
Recuerda que la aceleracin angular es detectada por las crestas ampulares de los conductos semicirculares

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Ginecologa
Enfermedad inflamatoria plvica crnica

TUBerculosis TUBrica
La localizacin ms frecuente de la TUBerculosis genitourinaria en la
mujer son las trompas de Falopio (tubaritis o salpingitis), donde
puede producir esterilidad. A diferencia de las salpingitis no tuberculosas,
suele darse en personas mayores.

Cncer ginecolgico

Anticonceptivos Orales
Anticancer Ovario
A
El uso de nticonceptivos O
rales durante unos 3 aos puede
disminuir en un 50% el riesgo de padecer Ca. de vario. O
Se cree que impide la lesin epitelial producida durante la ovulacin.

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Hematologa
Linfomas: linfoma de Burkitt

B ur K / T t

8 K A T t orce
El Linforma de BurKITt se caracteriza por la translocacin: t (8;14)
En la Leucemia tipo Burkitt (LLA-L3)
tambin se encuentra esta alteracin citogentica

Trastornos de clulas plasmticas: mieloma mltiple

El mieloma menos frecuente,


o sea, el ms Extrao es el lgE

Anticoagulantes: heparina

I.V. Heparina /Va


S.C. Heparina Ca
La Heparina Sdica (Na) se administra IntraVenosa.
La Heparina Clcica (Ca) se SubCutnea.

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Infecciosas
Meningitis

Para la cabeza
(meningitis)
CEFALOsporinas

Para la de las LISTas, mejor


que la cure una AMPollona
El tratamiento emprico de las meningitis se basa en el empleo de CEFALOsporinas,
preferiblemente de 3 generacin (ceftriaxona o cefotaxima). En los casos que se sospeche
la infeccin por LISTeria (ancianos, inmunodeprimidos, embarazo, hepatpatas) debe
asociarse AMPicilina (ya que las cefalosporinas no cubren esta posibilidad)

Virus de Epstein-Barr

La enfermedad del BEso causada por el VEB,


afecta a los lifocitos B tras su unin al C3B
Los linfocitos aTpicos suelen ser linfocitos T
(10-20% linfocitos sanguneos, aunque pueden faltar hasta en un 25% de los enfermos)

Adems el VEB: Se diagnostica por la prueba de Paull-Bunnell


(anticuerpos heterfilos de carnero). Se asocia a Linfomas B (como el Burkitt)

Leishmaniasis

Contra
Leish
Anti M NIA a
o les
(AntiMoNIAles como GlucANTIMe )
R

El tratamiento de las LeishMaNIAsis son los AntiMoNIAles


pentavalentes, frmacos muy eficaces y poco txicos

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Inmunologa
Fisiologa y anatoma del sistema inmune

CORTA BIEN el PASTEL


En la CORTEZA del ganglio linftico
predominan los LINFOCITOS B, y
en la PARACORTEZA los LINFOCITOS T

Inmunoglobulinas

Fab Fab

PAPA me
Papana
ensea el
Fc ab-cedario

Diseccin enzimtica de las inmunoglobulinas:

Con PAPAna se obtienen 3 fragmentos: 2 Fab idnticos y 1 FC (cristalizable)


Con Pepsina varios ms (F(ab)2, pFc,...)

LIGAME! que somos CLASICOS


y COMPLEMENTARIOS

Las dos inmunoglobulinas que FIJAN el COMPLEMENTO

y ACTIVAN la VIA CLASICA son la lg G y la lg M


Recuerda que la lgA es la ms frecuente en las secreciones EXTERNAS, y la lgG en las INTERNAS

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Inmunologa
Clulas del sistema inmune

Todos los linfocitos Tes tienen CD3 (Tres)


El CD3 est involucrado en la transmisin de la seal de activacin
a travs de la membrana plasmtica (transduccin), y es un
marcador caracterstico de los linfocitos T
Recordar: El marcador caracterstico de los linfocitos B
son las inmunoglobulinas de superficie

Respuesta inmune

PRIMARIA
Respuesta Inmune
SEGUNDARIA
La IgM es la primera inmunoglobulina que aparece en la
respuesta inmune priMaria (recuerda que es el tipo inicial sintetizado por
el recin nacido) mientras que la IgG es la que predomina en la respuesta
inmune seGundariA, seguida de la IgA

Inmunodeficiencias

WISKOTT-ALDRIX
M
El Sindrome de Wiskott-Aldrich es una enfermedad hereditaria
ligada al cromosoma X que presenta aumento de 3gA e IgE y
caractersticamente, disminucin de la IgM

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Nefrologa
Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal

La Acidosis Tubular DIstal (o tipo I)


se transmite de forma
Autosmica Dominante

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Neumologa y C. Trax
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

El humo del
Tabaco
asciende
(se va hacia arriba)

El enfisema centroacinar (el que suele desarrollarse por consumo


de tabaco) predomina en lbulos superiores

Bronquiolitis

BRONQUIOLITIS
OBLITERANTE
La BRONQUILITIS OBLITERANTE se
asocia con la ARTRITIS REUMATOIDE
Recuerda que se asociaba tambin a infecciones virales
durante la niez, en especial oir virus de la parainfluenza.

Sarcoidosis

Sd. LOFGREN
El Sd. de LOFGREN es una forma aguda o
subaguda de la SARCOIDOSIS que cursa con:
FIEBRE, GANGLIOS, POLIARTRITIS MIGRATORIA y
ERITEMA NODOSO
Recuerda que la manifestacin ms caracterstica de la piel es el lupus pernio

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Neumologa y C. Trax
Tumor carcinoide

TUMOR CARCINOIDE de origen DIGESTIVO

VALVULOPATIA DERECHA
TUMOR CARCINOIDE PULMONAR VALVULOPATIA IZQUIERDA

Recuerda que la localizacin ms frecuente es el APENDICE, que suelen ser solitarios, pequeos y
benignos, y NO suelen metastatizar aunque la invasin local es frecuente.

Neoplasia pulmonar

El tumor brongnico ms frecuente


en los NO fumadores es el ADENOCARCINOMA.

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Neurologa y Neurociruga
Alteracin de funciones superiores

Werni ck? (qu?)


No comprendo
La Afasia de Wernicke es la de comprensin

Alteracin de la No puede hablar,


BrOCA expresarse
La Afasia de BrOCA o motora es
la de expresin (no puede hablar)

Alteraciones pupilares

HOrner Pupila miOtica unilateral

ADie Pupila miDritica unilateral

Argyll-RObertsOn Pupila miOtica bilateral

S. de HOrner (lesin simptica):


una O una pupila miOtica
S. de ADie (lesin parasimptica):
una D una pupila miDritica
Pupila Argyll-RObertsOn (lesin lutica):
dos O dos pupilas miOticas

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Neurologa y Neurociruga
Coma

Lesin
Pupilas P NTI o
u
Ante un paciente en coma con pupilas PuNTIformes habra que descartar
na
formes

lesin PoNTIna como causante de su cuadro. (Recordar que la otra


alternativa diagnstica importante sera la intoxicacin por opiceos).

Lesin
Pupilas ME SIN
a la luz (arreactivas)
dias
e ceflica:
reactividad

La alteracin estructural que nos sugiere el hallazgo de unas pupilas


MEdias SIN reactividad en un paciente en coma,
es una lesin MESENceflica.

Ataxias heredodegenerativas

FRIEDERICH es um
CHulO DILATADo
La ATAXIA de FRIEDERICH puede asociarse a:
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA
(ms frecuente), MIOCARDIOPATIA DILATADA

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Neurologa y Neurociruga
Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2

Neurofibromatosis tipo 2 (DOs):


Neurinomas acsticos BIlaterales
Gen en cromosoma 2 2
Herencia autosmica DOsminante

Encefalitis virales

ARBOles
ENTEROs
se afectaron en
la EPIDEMIA

Son causa frecuente de ENCEFALITIS EPIDEMICA:


ARBOVIRUS y ENTEROVIRUS
Neuropatas

DIAna se aPROXIMA
al PORTAL

Las polineuropatias de inicio PROXIMAL son tpicamente:


DIAbetes mellitus, PORfirias en general, TALidomida

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Neurologa y Neurociruga
Hidrocefalia normotensiva

Para ser NORMAL, est un poco IDO


En la HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA el paciente est:
IDO de arriba = Alteracin de la memoria, personalidad y/o demencia
IDO de enmedio = Incontinencia Urinaria
IDO de abajo = Marcha Aprxica

Tumores intracraneales

El OLIGODENDROGLIOMA es como un
HUEVO FRITO con SAL y la yema rota
El OLIGODENDROGLIOMA es un tumor raro que en
la Anatoma Patolgica presenta CELULAS en HUEVO FRITO
(clulas redondeadas con ncleo hipercromtico), que presenta reas de
CALCIFICACION (sal) y puede SANGRAR espontneamente (yema rota)
Recuerda que su localizacin PREFERENTE es FRONTAL o VENTRICULAR
y representa un 10% de los gliomas

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Oftalmologa
Fisiologa ocular

COnos COlores
Tienes que usar BASTON para
no tropezar en la OSCURIDAD

COnos son responsables de la visin discriminativa y del


Los

COlor (visin cromtica). Los BASTONES permiten ver


con poca luz, en la OSCURIDAD (visin escotpica)

Patologa de los prpados

MEi BOi, (me voy) porque ests CHALA


CHALAcin: inflamacin granulomatosa crnica de las glndulas de MEiBOmio

Conjuntiva

Fiebre adeno conjuntival


virus 3y7
Conjuntivitis HEMO
PICO rr AGICA EPIDEMICA
NAVIRUS

Queratoconjuntivitis
El agente causante de la
Epidmica es el adenovirus 8 y 19
Uvetis

UV EITIS A NTERIO R
Espondilitis Anquilosante y de
La lesin ocular ms frecuente de la

la Artritis Reumatoide es la UVEITIS ANTERIOR

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O.R.L.
Anatoma del odo medio

En cuanto pongas el
pie en el estribo,
ndate con 7 ojos!

estribo
El nervio que inerva al msculo del

es el VII par craneal (Facial)

El martillo hay que cogerlo con los 5 dedos


El nervio que inerva al msculo del martillo
es el V par craneal (Trigmino)
Hipoacusias

Los accidentes de CONDUCCIN


(o sea, de trfico), producen lesiones GRAVES

En las sorderas de CONDUCCIN se lesionan,


se afectan ms las frecuencias GRAVES
(En las sorderas de percepcin, ms las agudas)

Ests tan FATIGAdo que te deja ATRAS


(retro), hasta un CARACOL (cclea)

La FATIGA auditiva patolgica es tpica


de sorderas RETRO-COCLEARES

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O.R.L.
Fisiologa del equilibrio

Las aceleraciones crestas ampulares


angulares (conductos semicirculares)

Las aceleraciones resto: sculo y utrculo


lineales (mculas)

Faringologa

NERVIO
DIS
FA GIA
RINGEO

NERVIO FARINGEO
La lesin a nivel, o proximal, al

produce clnicamente DISFAGIA

Laringologa

CAR
En la Artritis Reumatoide la afectacin larngea ms frecuente
es la articulacin CricoARitenoidea

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Pediatra
Infecciones neonatales

C M V
Calcificaciones
lg

peri entriculares

icrocefalia

olecistitis acalculosa
oriorretinitis

La infeccin por CITOMEGALOVIRUS ( CMV) es la infeccin viral congnita ms frecuente,


aunque slo el 1-2/1000 sean sintomticos. La IgM especfica frente CMV
en el suero del RN es diagnstica de infeccin congnita, aunque es poco sensible y especfica

Crecimiento y desarrollo

La
T4
Talla se duplica a los 4 aos

El
P 512
Peso del nio: se duplica al 5 mes,
se triplica en 1 ao y, se cuadruplica a los 2 aos

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Pediatra
Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz

Pubertad Precoz:
Nias 8
Mamas

Nios 9 Pene
Testculo

Pubertad Precoz:
Aquella en que aparece el botn mamario antes de los 8aos en las
nias, o aparece la menarquia antes de los 9. En los nios se define
como aquella en que aparecen signos puberales antes de los 9 aos

Vacunas peditricas

Vacuna SaVIn virus VIVOS (atenuados)

Vacuna SaBin toma por Boca

TRIple Vrica 15 meses


(3 x 5 15)

triple vIrIca II aos

La vacuna Triple Vrica se administra a:


15 meses
11 aos

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Psiquiatra
Psicopatologa de la percepcin

ALUCINO, S se dice a s mismo


el paciente con ALUCINO-SIs
(O sea, el paciente es consciente de que
est teniendo alucinaciones)
ALUCINOSIS: cuadro de alucinaciones intensas de cuya irrealidad
tiene conciencia el paciente. (El paciente mantiene una conciencia
y un juicio de la realidad normales)

Trastorno por sustancias

SOBREDOSIS OPIACEOS:
. , - (punto, coma y raya)

Depresin respiratoria
Coma
Pupilas puntiformes

Trastorno del sueo

1. AluciNOciones hipNOgogicas
2. BruxisNO
3. SONambulismo
4. Terrores NOcturnos
Las alucinaciones hipnaggicas y el bruxismo se producen durante el
sueo NO REM. EL sonambulismo y los terrores nocturnos se producen
en las fases 3 y 4 del sueo NO REM

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Reumatologa
Estudio de las enfermedades musculoesquelticas

lgM El pez grande


se come al chico

Fc lgG

El FACTOR REUMATOIDE ms frecuente es un


anticuerpo del tipo IgM (pez grande ya que
es pentamrica), contra la Fc de la IgG (pez chico)

Sndrome de Behet

Sndrome de BehCet HLA B Cinco


La enfermedad de BehCet parece estar relacionada con
el HLA B5 (Cinco) y el HLA DR5 (Cinco)

Lupus eritematoso sistmico

L E
IBMAN - S ACHS
La ENDOCARDITIS de LIBMAN-SACHS es una secuela poco frecuente pero
tpica del LES (Lupus Eritematoso Sistmico), que suele producir
INSUFICIENCIA AORTICA o MITRAL y asocia a la presencia de
Ac ANTIFOSFOLIPIDO

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Reumatologa
Artropatas seronegativas

Las ARTRITIS SERONEGATIVAS suelen


asociarse con INSUFICIENCIA AORTICA

Enfermedades metablicas seas: enfermedad de Paget

P aget
P elvis
La localizacin ms frecuente de la Enfermedad
de Paget es la Pelvis
(Diferenciar del cncer metastsico por su aspecto algodonoso, sobretodo del Ca. prosttico que es osteoblsico).
Recuerda!, <1% pueden evolucionar a Osteosarcoma 2.

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Traumatologa
Fracturas del miembro superior

COLLES tuvo una


SUDORAcin EXTENSa y
LARGA el 1 de Mayo
La FRACTURA de COLLES es una fractura de la metfisis del RADIO
en la que el fragmento distal adquiere una situacin en SUPINACION,
DORSAL y RADIAL, y puede complicarse con la lesn del NERVIO
MEDIANO (lo +fc), y la lesin del tendn del EXTENSOR
LARGO DEL PULGAR (1er dedo)

Lesiones agudas de los nervios perifricos

Un PREDICADOR con GARRA,


se mete a la gente en el BOTE (CUBO)
La MANO
DE PREDICADOR o MANO
EN GARRA, se produce por lesin del NERVIO CUBITAL
Recuerda que el nervio CUBITAL inerva TODOS los INTEROSEOS

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Traumatologa
Lesiones agudas de los nervios perifricos

TODOS los msculos


INTEROSEOS estn
inervados por el N. CUBITAL

Espondilolistesis

Espondilo Liste 51S


L5 - 1S
El 90% de las espondiloListeSIS se localizan en L5-S1
Cuando la lesin es degenerativa es entonces caracterstica la localizacin L4-L5.

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Urologa
Carcinoma vesical

ES
CHISTOSOMA

CAMOSO

La infestacin por SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM aumenta


la incidencia del CARCINOMA ESCAMOSO de vejiga
Recuerda que el tumor ms frecuente tanto
urolgico como de vejiga, es el TRANSICIONAL

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