Professional Documents
Culture Documents
Dr. Lee Salk2
Dr. Lee Salk2
strane, dijete se boji da e biti odbaeno ili naputeno ako ne izbaci istu koliinu na isti nain i
u isto vrijeme, sukladno vaim oekivanjima. Malo se dijete toga upravo panino boji.
U svezi s privikavanjem na istou vrlo malog djeteta postoji jo jedan problem. Crijeva mu
rade, i gle, tu je neki rezultat. Vrlo malo dijete ne uspijeva vidjeti nikakvu vezu izmeu svoje
vlastite aktivnosti i cijelog slijeda zbivanja. Odbacivanje izmeta u zahod izaziva nekakvu
radosnu reakciju roditelja, premda ono samo nije upravljalo tim inom. Stoga dijete moe
povjerovati da se neke stvari dogaaju same od sebe, bez njegova htijenja. Zapravo, ono
nita nije ni moralo poduzeti da se to dogodi, da se izlue fekalije. Sve se zbilo spontano,
a roditelj reagira na neto ime ono ne upravlja. Ponavljanje tog slijeda zbivanja moe
dijete navesti na pomisao da se neke stvari dogaaju zahvaljujui magiji ili da su pod
nadzorom nekih vanjskih sila.
K tomu, ako prerano ponete s privikavanjem na istou, dijete bi moglo povjerovati da
njegovim tijelom upravljate vi a ne ono samo. Ono vam namjerno moe prepustiti nadzor
nad svim njegovim tjelesnim funkcijama. Dogodi li se to, neprimjereno ste preuzeli
odgovornost za nadzor nad tijelom vaeg djeteta. Poznati su krajnji sluajevi majki koje
svojoj djeci daju klistir svaki tjedan, ili svaki drugi, ili na neki drugi nain. One sasvim
doslovno upravljaju unutranjim funkcijama svog djeteta i prisiljavaju ga da protiv volje
napravi ono to e zamjetno i jako razveseliti njegove roditelje. Ne treba posebno isticati
da e se dijete koje se opetovano podvrgava tom obredu bilo pobuniti, bilo panino
prestraiti zbog toga to netko drugi upravlja njegovim unutranjim funkcijama. Naalost,
ponekad se dijete privikava na tu vrstu poticaja i u njima uiva. To prilagoavanje utjee
na formiranje linosti, ije analne funkcije ovise o poticajima to ih prima od drugih
osoba. Neki u tome ak nalaze zadovoljstvo.
No, nisu li se neka djeca priviknula na istou i prije navrene prve godine ivota?
Mnogi roditelji naizgled uspijevaju priviknuti djecu na istou i prije njihova prvog
roendana. Ja ba ne vjerujem u to. Kad ujem potanki opis onoga to se postiglo, obino
uviam da se dijete zapravo nije priviknulo na istou, nego su roditelji otkrili u koje mu
se doba dana crijeva obino uzbune. Svakog dana u tono odreeno vrijeme oni jednos-
tavno zgrabe dijete, otre s njim do zahoda i posjednu ga taman u pravom trenutku. To
nije stvarno privikavanje na istou, jer se stvarno privikavanje temelji na djetetovim
voljnim reakcijama.
Ako vam je dijete samo steklo naviku da veliku ili malu nudu obavi na odreeni poticaj
kao to je sjedanje na nonu posudu, to znai da jo uvijek nema samostalnog nadzora nad
sobom. Ono se osjea gotovo tako kao da netko drugi upravlja njegovim tjelesnim
funkcijama. Kao to smo vidjeli, to mu prua iskrivljenu sliku o uzrono-posljedinim
odnosima. Ono ne shvaa da samo, na svoj vlastiti poticaj, izaziva rad crijeva kad mu se
to svidi, odnosno kad je na zahodu.
Premda se ta razlika s fiziolokog stajalita ne ini osobito vanom, sa psiholokog je
stajalita neprijeporno kljuna. Djetetov osjeaj samopotovanja i ugodnosti temelji se na
sposobnosti da izrazi i nadzire svoje vlastite porive. Mora shvatiti da privikavanje na
istou ovisi o njemu, a ne o nekoj drugoj osobi ili maginom slijedu zbivanja.
toga se dijete moe priviknuti na istou najee tek nakon navrenog osamnaestog mjeseca,
a obino negdje izmeu druge i tree godine.
Doao sam do zakljuka da je uputno odgaati privikavanje na istou sve dok dijete ne
progovori, jer e mu verbalna komunikacija biti neophodna da vas izvijesti o unutranjem
pritisku i potrebi da se olaka. Ta e komunikacija omoguiti da shvatite da vam je dijete u
stisci te mu je potrebna vaa pomo da ode do zahoda. Moda i nije sasvim sluajna
podudarnost da vam je dijete ponajee pripravno na privikavanje na istou upravo u dobi
kad stekne sposobnost povezivanja rijei ili nekog drugog znaka i svojih unutranjih osjeaja.
Dobro je znati da izmeu osamnaestog mjeseca i druge godine djeca oponaaju postupke
odraslih, i ini se da u tome uivaju. Znatno ete si olakati proces privikavanja djeteta na
istou priekate li barem dok ne vidite da vam dijete pokazuje sklonost oponaanju.
Kad prijatelji svoje dijete ponu privikavati na istou prije nego to vi ponete sa svojim,
znajte ovo: istraivanja su pokazala da doba u kojem se dijete napokon privikne na istou ni
na koji nain ne ovisi o tome kada su ga roditelji na to poeli privikavati. Roditelji iz srednjeg
stalea skloni su ranijem poetku, a roditelji iz niih stalea poinju kasnije. Meutim, djeca
im se konano priviknu na istou otprilike u istoj ivotnoj dobi.
Premda to pokatkad funkcionira, ini mi se da je mnogo vanije da vam dijete stekne nadzor
nad tijelom oslanjajui se samo na vlastite snage. Oslanjanje na bilo kakva vanjska pomagala
oduzima djetetu tu mogunost.
Takoer sam podozriv prema automatima za razvijanje uvjetovanog refleksa jer sam vidio i
previe sluajeva u kojima su tetno djelovali na djeju linost. Vidio sam sluajeve
mukaraca koje su u djetinjstvu tako privikavali na istou pa su poslije bili impotentni.
Vjerujem da su se nesvjesno prilagodili tome da im neki pasivno ponueni vanjski poticaj
pokree unutranji mehanizam tjelesnog nadzora. Ti su ljudi uvijek oekivali neki vanjski
znak na koji su onda fizioloki reagirali. Nisu oekivali da ima situacija kad i sami moraju
uloiti neki napor. Budui da isti vanjski tjelesni aparat sudjeluje i u spolnoj radnji i u
pranjenju mjehura, shvatljivo je da uvjetno povezivanje funkcije mokrenja sa zvonom moe
na neki nain uroditi potrebom za nekim vanjskim poticajem spolnih aktivnosti. Unato tome
to sam se zanimao za uzroke impotencije u tih mukaraca i unato klinikim dokazima koje
sam upravo opisao, nikad nisam propisao zvono kao lijek protiv impotencije.
DISCIPLINA l KANJAVANJE
zabrinjava samo mogunost da budu uhvaeni i kanjeni. Nemaju pojam dobra i zla.
Ponaanje im je esto neprihvatljivo i za pojedince i za drutvo.
Moe vam se svidjeti pomisao da je disciplina skup pravi! koju podsjeaju na pravila igre.
Dosljednost u potovanju pravila vrlo je vana za opstanak igre, to e shvatiti svako dijete
koje po svom nahoenju mijenja pravila igre - kad igra prestane jer je nitko drugi na eli
igrati. Djeca zapravo uivaju u igrama koje imaju pravila, to je pouzdan dokaz da pravila ne
samo vole nego i trae. Sud jednog djeteta o drugome esto se temelji na sposobnosti
potonjeg da slijedi pravila igre.
Utvrivanje pravila i propisa ima i drugu funkciju. Pravila uspostavljaju stanovitu
predvidljivost u odnosima izmeu djetetovih akcija i reakcija svijeta. Predvidljivost smanjuje
tjeskobu i nesigurnost, jer tjeskoba je esto posljedica nae nesposobnosti da ita predvidimo s
kakvom-takvom sigurnou.
stvaralakim aktivnostima. Uzgred reeno, svi psiholozi i psihijatri znaju da su mnogi u biti
stvaralaki procesi nastali usmjeravanjem potencijalno razornih poticaja. Primjerice, svako
znanstveno otkrie ukljuuje i stanovitu koliinu destruktivnosti jer novo otkrie razara
postojee pojmove i predodbe. Znanstvenici neprekidno rade na tome da ukinu postojee
pojmove, ali ih istodobno pokuavaju zamijeniti boljima. Samo potovanjem pravila mogu se
ruilaki porivi usmjeriti prema korisnoj djelatnosti.
Mnoga djeca podignuta u atmosferi permisivnosti postaju teko optereena. Vlastiti
ruilaki porivi jednostavno ih uasavaju. Budui da u blizini nema odraslih koji bi im
naznaili granice i pomogli da nadziru svoje porive, uzdravat e se od svake aktivnosti.
Takva djeca postaju strano sputana. Upitate li ih da li se zabavljaju, odgovorit e vam da
moraju malo razmisliti.
Sreem se s mnogo odraslih ljudi iji su problemi u ponaanju proizali iz takve okoline.
Nadasve im je teko donositi odluke, teko se projiciraju u budunost i poesto nisu sposobni
ni za kakva zadovoljstva. Sami su si nametnuli granice koje su im roditelji propustili postaviti,
i najee su pritom mnogo stroi nego to bi bili roditelji. Spontanost im je sasvim strana.
bjelodano da e sljedei put provjeriti gleda li ga uitelj. Etiki aspekt guranja djevojice nije
ni dopro do njegove svijesti. inilo mu se da je on u pravu, a uitelj nepravedan.
Ako vam se dijete neprekidno ponaa na jednom podruju nedolino, porazmislite o tome da s
njim razgovarate o ponaanju i navijestite mu da e, ponovi li greku, biti kanjeno. Kaite
mu da se o pravednosti kazne morate sporazumjeti, te ga upitajte to dri pravednom kaznom.
Iznenadit e vas to to e njegovi prijedlozi strogou nadmaivati sve to vi moete i
zamisliti. Kad sam sam primjenjivao ovu metodu, bio sam zgranut odgovorima poput ovih: -
Nemoj me hraniti tri tjedna, ili: - Nemoj mi dopustiti da cijelu godinu vidim prijatelje. -
Dovedete li dijete na taj nain u opisanu situaciju, nai ete se u prigodi da odredite kaznu
koja e biti blaa od predloene. Ostajete sila prinude, ali pokazali ste osjeaj njenosti i
zatite, i razlonu presudu.
Da bi kanjavanje pridonijelo uspostavljanju discipline morate vladati situacijom. No
istodobno morate pokazivati da vam je stalo do djeteta. Morate uzimati u obzir njegove
osjeaje i dati mu do znanja da ga razumijete. Zanemarite li djeje osjeaje, kazna e
promaiti cilj. Primjerice, mnogim je roditeljima teko navesti djecu na odravanje reda u
sobi. Premda ne moemo od djeteta oekivati da sve dri u savrenom redu, ipak ne mora
odjeu svlaiti i razbacivati po podu a da je nikad ne pokupi. Pokuavajui i ne uspijevajui to
rijeiti, roditelji padaju u oaj. Ako roditelj navijesti da e, poevi sa sutranjim danom,
zakljuavati u ormar svu odjeu koja je razbacana po podu umjesto da bude uredno objeena
ili odloena u praonici, te da e dijete odjeu dobiti trk nakon to mu petnaest minuta pomae
u nekom poslu, dijete e vjerojatno poeti malo vie razmiljati o posljedicama svog
ponaanja, a roditelj e uspostaviti nadzor nad situacijom. Roditelj moe primjenu kazne
opravdati objanjenjem da su svi drugi napori propali te je to jedini izlaz.
Vano je da dijete unaprijed upozorite da e biti kanjeno nastavi li se ponaati na prijanji
nain. To mu upozorenje ostavlja mogunost izbora. Moe se prikloniti vaem zahtjevu i
izbjei kaznu, ili se ponaati kao prije i suoiti s kaznom. Po mojem je miljenju jedini
pravilan postupak da upozorite dijete da ga kanite udariti, tako da u najmanju ruku moe birati
hoe li se dolino ponaati ili nee, te da pritom zna to e uslijediti Uzgred reeno, udarac ne
mora izazvati tjelesnu bol. Dovoljno je da pokaete svoju snagu pa e i vrlo blag udarac biti
djelotvoran. Nemojte se zauditi kad se malo dijete nakon to ste ga udarili rasplae, premda
ga udarac nije zabolio.
proizlaze iz odnosa meu ljudima. Taj e se nauk sueliti pohlepi, mrnji i ruilatvu koji su
zarazili svijet. Za roditelja je najvrednije i najljepe e mu se vratiti bude li se prema djetetu
odnosio tako da na nj prenese spoznaju o vrijednosti ljudskih odnosa. Bez obzira na sva
mogua zadovoljstva koja nam pruaju rad i dostignua, ne moe biti vee nagrade no to je
odgojiti dijete koje u svijetu u kojem ivi druge ljude potuje, voli i o njima vodi rauna.
U kojoj ivotnoj dobi dijete poinje uspostavljati odnose s osobama izvan obiteljskog
kruga?
Premda u prvim tjednima i mjesecima ivota vae dijete moda i uspostavlja odnose sa
svojom okolinom a da toga nije izriito svjesno, vanjski odnosi nee imati toliko znaenje sve
dok ne navri prvu godinu i stekne veu sposobnost shvaanja da su ljudi razliiti. Zapravo,
vae dijete poinje uspostavljati odnose s osobama izvan obitelji kad god se netko drugi
aktivno brine za njega.
baratati novcem. Onda se pojave baka i djed koji ne oklijevaju da mu se dodvore ugaanjem.
Daju mu male svote novca da ga troi na to god hoe. Ta popustljivost vaem djetetu oito
godi jer moe kupiti neto to inae moda ne bi mogao. Ali time to su mu pruili trenutno
zadovoljstvo baka i djed ugroavaju va pokuaj da dijete nauite snalaenju u jednom od
ivotnih problema. Nije nemogue da dobronamjerni djed i baka daju te sitne darove kako bi
zadovoljili vlastite potrebe. Godi im uitak to ga prua djetetovo zadovoljstvo darom.
Moda je u svezi s antipatijom prema svojti, ili prema bilo kome, najbolje djetetu otvoreno
rei to osjeate i poteno mu ostaviti mogunost da mu ista ta osoba bude draga. Moda mu i
jest, naposljetku. A dopustivi djetetu da ima svoje miljenje a da pritom ne osjea krivnju
zato to se ono razlikuje od vaeg, uite ga neto jako vano. Uite ga da je mogue razilaziti
se u miljenju i ostati prijatelj. K tomu, na taj nain priznajete svoje dijete kao linost i
pokazujete da potujete njegove osjeaje. Trebate, naravno, svom djetetu pomoi da svoje
osjeaje prepozna i izrazi makar se razlikuju od vaih. Zbog nekog udnog razloga mnogi
roditelji misle da dijete treba biti odano svemu emu su to i oni. Ja tako ne mislim.
Kako mogu pomoi vrlo malom djetetu kad mu predstoji neugodan lijeniki pregled?
To je teko jer doista ne moete dijete pripremiti na takav doivljaj sve do negdje izmeu
navrene prve godine i osamnaestog mjeseca. Nije jo dovoljno svjesno da shvati funkciju
17
lijenika i uglavnom e reagirati prema tome to mu se radi. Ako je to ugodno, prihvatljivo je.
Ako je neugodno, odbija. Budui da je to to lijenik radi openito ee neugodno nego
ugodno, oito e vae dijete u tom smislu i reagirati.
Kako dojene ili malo dijete ne moete pripremiti na tjelesni pregled ili koji drugi neugodni
medicinski postupak, tu neugodnost moete ublaiti pruajui djetetu emotivnu podrku. Kad
su nesretna, dojenad i mala djeca obino pozitivno reagiraju na dranje na rukama i
milovanje. To je otprilike sve to moete uiniti. Priopite suosjeanje na bilo koji nain.
Smanjite u to veoj mjeri neugodnost tog doivljaja. Odvlaenje panje vjerojatno najvie
pomae. Zbog toga su u pedijatrijskoj ambulanti vrlo korisne lizalice.
injenica je, meutim, da roditelj koji tako pristupa lae svom djetetu govorei da injekcija
nee boljeti. Svoju la pokuava prikriti time to daje djetetu osjeaj da se loe ponijelo.
Osoba koja ovako postupa posve zanemaruje djetetove osjeaje i sposobnosti da tom
prijeteom situacijom ovlada. Ovakav pristup, ao mi je to moram rei, jako esto
primjenjuju lijenici, njegovateljice i bolnice.
kad vidite da podnosi nelagodu, pohvalite njegovu hrabrost. Nastojei to bolje razumjeti
djetetove osjeaje pridonosite njegovu samopotovanju, i uite ga prilagoavanju na ivotne
stresove.
Jo jedna taktika moe jako biti od pomoi. Dajte djetetu neki oblik vlasti nad bolnom
situacijom i stvorite mu osjeaj da moe pritom neto birati. Moete pitati: - Bi li htio dobiti
injekciju stojei ili sjedei? - Ili: - Bi li je htio u ovu ili u onu ruku? - Ili: - Hoe li zelenu ili
crvenu lizalicu? - Vama se te mogunosti izbora mogu initi razmjerno nevanim, ali djetetu
daju osjeaj sudjelovanja u svojoj sudbini. To to mu dajete mogunost izbora djetetu znai da
vam je do njega stalo. Pa i premda od njega traite da se podvrgne neem neugodnom, ipak to
elite uiniti to prihvatljivijim. Uostalom, dijete nije u poloaju da bira hoe li se taj
postupak izvriti ili nee. Za nj je izbor obavljen. Stoga mu barem pruite priliku da u
razumnim granicama odabere na koji e se to nain izvriti. Ako dijete odbije izabrati, morat
ete to uiniti vi. Ali ak i u tom ste sluaju pokazali da vam je stalo do njegovih osjeaja i
zabiljeeno je da ste mu pruili ansu.
djetetu do znanja da lijek mora uzeti i da tako mora biti jer da sve na svijetu ne ide onako
kako ovjek eli. Nipoto ne pokuavajte smicalicama navesti dijete da uzme lijek ili ga
uvjeravati da je beba zato to ga ne eli ili oklijeva uzeti. Bolje ete proi prihvatite li
djetetovo stajalite. Pomirljivost uvijek pomae: kaite da vam je ao to se to mora, ali se
stvarno mora.
toj predoperacijskoj igri s lutkama. Kao posljedica cijelog tog postupka dijete se upoznaje s
onim to ga eka i psihiki e se manje traumatizirati.
Toj pripremnoj igri s lutkama veina djece prilazi bez osobita straha i naroitih reakcija.
Sreom, nije potrebno da dijete emotivno reagira na predoperacijsku poduku, ali mora znati
to e se dogaati, makar se posebno i ne plailo kirurkog zahvata. Poslije operacije, kad ga
bude boljelo, dijete e se sjeati da su mu ljudi koji ga njeguju unaprijed kazali to e biti.
Znat e da im se kasnije moe vjerovati.
Pripremajui svoje dijete na operaciju naglasite da nee biti svjesno boli i da za vrijeme
operacije nee nita osjeati zato to e spavati. Ako dijete nije pripremljeno na operaciju i
kasnije dozna, to sigurno hoe, da se sve dogaalo dok je spavalo, vrlo je vjerojatno da e se
prema spavanju odnositi nepovjerljivo, ako ne i s pravim pravcatim strahom. Napokon, ako
mu je u snu neto bilo odrezano ili izvaeno, strahovat e da se slina stvar moe opet
dogoditi kad pode spavati. Ne vjeruju sve bolnice u predoperacijsku poduku. Zapravo, veina
bolnica prua djetetu malo predoperacijske pripreme - ili nimalo. Ako vae dijete mora ii u
takvu bolnicu, dvostruko se potrudite da od vas dozna to e se dogaati. Obavijestite se to
bolje moete o predstojeoj operaciji i kaite djetetu sve to moe razumjeti.