2017621 Oncocercosis

ProgramaparalaEliminacindelaOncocercosisenlasAmricas

Oncocercosis

Ques?

Cmosetransmite?
Culessonlossntomas?
Oncocercosiscomounproblemadesaludpblica
Cmosesabedndehayoncocercosis?
Cmosepuedecombatir?

QueslaOncocercosis

EsunaenfermedadproducidaporungusanollamadoOnchocercavolvulusqueproducedaosenla
pielypuedellegaraproducirgravesdaosenlosojoshastadejarciegasalaspersonas.

El parsitoestransmitido de persona a persona a travsdelapicaduradeunmosquitoovector,de

especiesdiferentesquehabitanlasreasofocosendmicos.

Cmosetransmitelaoncocercosis?

Comoseveeneldibujodeabajo,elgusanoentraalcuerpodelaspersonasatravsdelapicadurade
una mosca del gnero Simulium la cual desarrolla su etapa larvaria en los riachuelos correntosos y
limpios. Son mosquitos de tamao pequeo (15mm), que comnmente se conocen como jejenes,
moscasnegrasoalazanes.Lamoscahembraseinfectacuando,buscandoalimentacindesangre
humana, pica a una persona infectada e ingiere microfilarias (gusanitos pequeos). Estas
microfilarias, ya dentro de la mosca, evolucionan hasta transformarse en larvas infectivas (larvas de
tercerestadooL3).Estaslarvaspuedenserinoculadasenunnuevohuspedenelmomentoenque
losinsectosvuelvanaalimentarse.

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Culessonlossntomas?

Losgusanitosenlapielpuedenproducircomezn,salpullidoehinchazones.Cuandolleganaadultos,
losgusanosprovocanunareaccinenelhuspedhumanoporlacualterminanencapsuladosentejido
fibroso o ndulos y all viven y se reproducen exportando microfilarias a todo el cuerpo. A travs del
tiempo,lapersonallegaatenermuchasmicrofilariasensucuerpoyentonces,lasmanifestacionesen
la piel son severas y se pueden producir algunas manifestaciones graves. Pero lo peor que puede
llegaraproducirlaoncocercosisesladisminucindelavisinyfinalmente,laceguera.

Oncocercosiscomounproblemadesaludpblica

Estaenfermedadestpresenteen37pases:30enAfrica,1enlapennsulaarbica(Yemen)y6en
Amrica.DeacuerdoconlaOrganizacinMundialdelaSalud(OMS),aproximadamente120millones
depersonasenelmundovivenenreasdondelaenfermedadestpresentey,porlotanto,estnen
riesgo de enfermarse 17.7 millones de personas estn infectadas de oncocercosis, de los cuales
alrededor de 270,000 estn ciegos (segunda causa de ceguera en el mundo) y otros 500,000 tienen
problemasvisualesagudos.

Cmosesabedndehayoncocercosis?

Existencriteriosespecficosparasospecharqueenunacomunidadhayoncocercosis.Cuandoexiste
esta sospecha, se realiza un procedimiento llamado Evaluacin Epidemiolgica Rpida (EER) que
consiste en practicar biopsias (pequeos cortes de piel) a un grupo de personas (muestra) de la
comunidad. Se toman dos biopsias que pueden ser de la cadera y/o de la espalda (escpula) y se
miran al microscopio para ver los gusanitos (microfilarias). Si ninguna de las personas examinadas
tieneelgusanoesacomunidadseclasificacomonegativay,siseidentificangusanitosenlasbiopsias,
lacomunidadseclasifica,segnlacantidaddepersonasqueresultenpositivas,comohipoendmica,
mesoendmicaohiperendmica.

Cmosepuedecombatirlaoncocercosis?

Desde1987sedisponedeunmedicamentollamadoMectizan(ivermectina)quematalosgusanitos
pequeos (microfilarias) disminuyendo su nmero en la piel por un lapso de 6 meses, pero que no
mata los gusanos adultos que se encuentran protegidos dentro de los ndulos. Por esta razn, el
Mectizansedebesuministrardosvecesporao(cada6meses),por12a15aos,tiempoenelcual
seestimaquehabrnmuerto,pormuertenatural,todoslosgusanosadultosqueestndentrodelos
ndulos. El Mectizan se distribuye a toda la poblacin de los lugares donde hay oncocercosis
(tratamientomasivo)paralograrquenohayamsgusanosenlaspersonas.LacompaaMerckSharp

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&DohmeproduceelMectizanysehacomprometidoadonartodoelmedicamentoqueseanecesario
para eliminar la enfermedad en el mundo. Por esta razn, el Mectizan se puede suministrar a las
comunidades de forma gratuita y est plenamente asegurado para todos los pases. Adems, este
medicamento ha tenido muy buena aceptacin en las comunidades porque la gente ha sentido que
tambinlessirveparasacarlosgusanosintestinalesyparatratarlospiojosylasarna.

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