BPJS/UMUM

UNIT SARAF
A. Identitas
Nama : Dokter :
Umur : Ruang/Bed :
B. Anamnesis
KU :.
.
RPD :
.
RPK :
.

C. Pmx Fisik
a. Status Interna
KU :
K/L : CA ( / ) Si ( / ) PKGB ( / )
TD : N: S: RR:
Tho : -pulmo SDV ( ), Rh ( ), Wh ( ) Peristaltik ( )
-Cor BJ 1-2 , bising ( ) Nyeri Tekan ( )
Ekstremitas : akral edem

b. Status Neurologis
Kesadaran kualitatif : .. Kuantitatif : E. V. M..
Meningeal Sign Kaku kuduk ( ), Kernig ( )
Brudzinki : 1: 2: 3: 4:
Nn Cranialis
n. I n. IV n. VII n. X
n. II n. V n. VIII n. XI
n. III n. VI n. IX n. XII
Motorik gerakan kekuatan tonus trofi

Klonus :
Ref Fisiologis : Triceps / , biceps / ,brachioradialis / ,patella / ,Achilles /

Ref Sensorik : taktil nyeri gerak tekan

Ref Patologis :Hoffman( / )tromner( / )openheim( / )Gordon( / )Schaeffer ( / ) ,

babinsky ( / ), Chadock ( / ), Rosolimo ( / ), mendel ( / )
Provokasi Nyeri : Lasseque( ), Patrick ( ), kontrapatrick ( )
Fx Vegetasi : miksi ( ), defekasi ( )
Px Penunjang : GDA/LAB dll
.

Assessment:
Dx Klinis :
Dx topis :
Ex Etiologis :

Planning: