I.

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA TANATOLOGA

El vocablo tanatos deriva del griego Thanatos, nombre que en la mitologa griega se le daba a la diosa
de la muerte, hija de la noche, denominada Eufrone o Eubolia, que quiere decir madre del buen consejo. La
noche tuvo a su hija (la muerte o Thanatos) sin la participacin de un varn, por lo cual muchos la consideran
diosa; no obstante, algunas veces, tambin la diosa de la muerte es representada como un genio alado. La
muerte es hermana del sueo, al cual se daba el nombre de Hipnos o Somnus, que tambin era hijo de la
noche (Eufrone), pero l si tena padre y este era Erebo o el infierno quin, adems de esposo, era hermano
de la noche y tanto l como ella eran hijos del Caos. De ah que la Muerte o Thanatos sea sobrina de Erebo
o el infierno y nieta del Caos.

Thanatos (la muerte) es representada con una guadaa, un nfora y una mariposa. La guadaa indica que
los hombres son cegados en masa como las flores y las yerbas efmeras, el nfora sirve para guardar las
cenizas, y la mariposa que vuela es emblema de esperanza en otra vida.

La muerte o Tanatos es una deidad capaz de sanar todos los males, pero como es la nica entre todos
los dioses que no acepta ddivas, nunca cura a nadie.

LOGOS deriva del griego logos, tiene varios significados: palabra, razn, estudio, tratado, discurso,
sentido, etctera. La gran mayora de los filsofos
griegos le daban la acepcin de sentido, pero el que haya prevalecido como estudio, tratado u otro, se
debe a errores interpretativos con el transcurso del tiempo. Para efectos de esta investigacin, retomaremos
para el vocablo logos el significado de sentido. De ah que la Tanatologa pueda definirse etimolgicamente
como la ciencia encargada de encontrar sentido al proceso de la muerte (dar razn a la esencia del
fenmeno).

Es importante situarnos en la historia para comprender el origen de la Tanatologa. Desde la poca medieval,
las rdenes religiosas eran las que proporcionaban consuelo y atencin a los enfermos graves en sus
monasterios. Posteriormente se formaron los primeros Hospicios donde se aceptaban y cuidaban a los
enfermos graves y es hasta el siglo XIX que se formaron los primeros albergues en Francia para enfermos
de cncer.

POCA MEDIEVAL las rdenes religiosas eran las que trataban a los enfermos graves.
SIGLO XVI - Se forman los primeros Hospicios.
SIGLO XIX - 1842 Jeannie Garnier forma los primeros albergues en Francia, para enfermos de
cncer.
SIGLO XX - Se forman los primeros Hospices en Inglaterra.
- 1948 Saint Thomas Hospital, Saint Joseph Hospice por Cicely Saunders
- 1967 Saint Christopher Hospice.
- En 1974 Se forma el Primer Hospice en Estados Unidos.

El trmino Tanatologa, La ciencia de la muerte, fue acuado en 1901 por el mdico ruso Elas
Metchnikoff, quin en el ao de 1908 recibiera el Premio Nobel de Medicina por sus trabajos que culminaron
en la teora de la fagocitosis. En ese momento la Tanatologa fue considerada como una rama de la medicina
forense que trataba de la muerte y de todo lo relativo a los cadveres desde el punto de vista mdico legal.

En 1930, como resultado de grandes avances en la medicina, empez un perodo que confinaba la
muerte en los hospitales, y en la dcada de 1950 esto se generaliz cada vez ms. As el cuidado de los
enfermos en fase terminal fue trasladado de la casa a las instituciones hospitalarias, de modo que la sociedad
de la poca escondi la muerte en un afn de hacerla menos visible, para no recordar los horrores de la
Segunda Guerra Mundial.

Despus en la dcada de 1960, se realizaron estudios serios (sobre todo en Inglaterra) que muestran
que la presencia de los familiares durante la muerte de un ser querido se vio disminuido a slo el 25%.
Durante esa poca se hizo creer a todos que la muerte era algo sin importancia, ya que al ocultarla se le
despojaba de su sentido trgico y llegaba a ser un hecho ordinario, tecnificado y programado, de tal manera
que fue relegada y se le consider insignificante.

Regresando a la historia, existen desde la segunda mitad del siglo pasado un reducido nmero de
instituciones que ofrecan asistencia a enfermos terminales, que carecan de familiares que los cuidaran, y
que fueron fundadas debido al gran nmero de personas necesitadas que moran solas y con frecuencia en
las calles. A medida que las familias se hicieron ms pequeas y ms dispersas, hubo menos personas que
cuidaran enfermos y moribundos. Al mismo tiempo el acceso al cuidado hospitalario se hizo ms fcil y
aceptable.

II. DEFINICION DE LA TANATOLOGIA

El conocimiento cientfico de la muerte, sus ritos y significado concebido como disciplina profesional,
que integra a la persona como un ser biolgico, social y espiritual para vivir en plenitud, es as como se define
a la tanatologa. Una definicin ms concreta es considerarla como el estudio de la vida que incluye a la
muerte. Del origen griego thanatos (muerte) y logos (estudio o tratado) el objetivo de la tanatologa es
proporcionar ayuda profesional al paciente con una enfermedad en etapa terminal y a sus familias.

La tanatologa fue aceptada como ciencia a partir de los aos 50s. Desde su concepcin y hasta la
actualidad, se ha tratado a la tanatologa de manera interdisciplinaria e incluye la evaluacin de nuestra
relacin con la muerte y no tanto a las especulaciones o creencias (religiosas, culturales o de otra ndole). La
meta ltima del tanatlogo es orientar al enfermo hacia la aceptacin de su realidad, aceptacin que se
traduce en esperanza sobre la situacin real. Esto incluye una mejor calidad de vida, una muerte digna y en
paz.

III. DEFINICIONES DESDE OTRO PUNTO DE VISTA DE LA TANATOLOGIA

3.1 Desde la psicologa

Desde la perspectiva psicolgica, est enfocada, a establecer entre el enfermo en trnsito de muerte,
su familia y el personal mdico que lo atiende, un lazo de confianza, seguridad y bienestar, adems de
propiciar en el enfermo terminal, los cuidados necesarios que le aseguren una muerte digna y en paz.

Los objetivos de la Tanatologa se centran en la calidad de vida del enfermo terminal, evitando la
prolongacin innecesaria de la vida, as como su acortamiento prematuro, propiciando una "muerte
adecuada", que se caracteriza por las siguientes acciones:

Atencin al sufrimiento psicolgico.

Atencin a las relaciones significativas del enfermo.
Atencin del dolor fsico.
Atencin al sufrimiento espiritual.
Atencin a las ltimas voluntades.
Atencin a los aspectos legales.

3.2 Desde la medicina

Es la rama de la Medicina que se encarga del estudio de los cambios fsicos, qumicos y microbianos
que suceden en un cadver.

La tanatologia involucra el estudio de los mtodos del examen del cadver y de las transformaciones
que sufre, esto da como resultado las amplias investigaciones que deben practicarse, ya que se preocupa
por observar e investigar todos los vestigios e indicios, as como la evidencia fsica que dejan en el cuerpo
las conductas ilcitas.

La principal aplicacin de la Tanatologia se encuentra en la realizacin de la llamada Autopsia, que

es un procedimiento quirrgico que determina los tipos, el tiempo y causa de muerte.

3.3 Desde el derecho

La Tanatologia en el aspecto penal, el mdico debe aclarar si el hecho ocurri por la accin u omisin
de terceros, o bien, si el individuo actu contra s mismo.

En el aspecto civil, se contempla no solo la situacin derivada de que el individuo dej de existir (y se
tiene la prueba fehaciente que representa su cadver debidamente identificado), sino tambin la compleja
eventualidad de su desaparicin.

As, los problemas mdico legales empiezan con el diagnstico de muerte, siguen con los fenmenos
que experimenta el cadver, cuyo anlisis ayuda a resolver el dilema del tiempo transcurrido desde el
fallecimiento.

Finalmente, se analizan las causas de muerte, tanto violenta como sospechosa, para terminar con
aquellas disposiciones mdicas y administrativas como la inhumacin, la exhumacin, la cremacin y el
trasplante de rganos.

IV. CLASES DE TANATOLOGIA

4.1 Tanatologa mdico legal: Es un concepto esttico que se ocupa de:
Los fenmenos que preceden, acompaan y aseguran al cese de la vida en el organismo.
Las codificaciones que sufre el cuerpo animado al pasar al estado de cadver hasta las ltimas
fases de la putrefaccin.
Del esqueleto.

4.2 Tanatologa forense o judicial: Tanatologa forense propiamente dicha es un concepto

dinmico que se ocupa de la aplicacin de los conocimientos tanatolgicos mdicos legales sealados para
el esclarecimiento y solucin de los problemas y cuestiones judiciales concretas.

V. LA MUERTE
En trminos generales la muerte se encuentra definida como la culminacin de la vida, cuando una
persona muere sus signos vitales se encuentran nulos. En la medicina, se habla de muerte cerebral, cuando
el cerebro deja de funcionar de forma total y de manera irreversible, sin embargo para que los mdicos
certifiquen que ha ocurrido muerte cerebral es necesario cumplir con ciertos procedimientos, como por
ejemplo, el registro de la ausencia de reflejos ante una serie de estmulos, y la falta de respiracin absoluta
y para finalizar la toma de un encefalograma plano, el cual refleja la inexistencia de actividad cerebral.
 VI. LA TANATOLOGIA FORENSE

Es la parte de la medicina legal que estudia los fenmenos de la muerte y las modificaciones del
cadver, desde el momento del deceso hasta la reduccin esqueltica de este, procurando, adems,
establecer la fecha, la causa y los medios empleados para ocasionar la muerte, para fines judiciales.
La importancia de este rama de la medicina se basa en que la muerte constituye antes que todo, la
cesacin de la existencia de la persona natural, originando as diversas situaciones jurdicas, como por
ejemplo, la generacin y extincin de las obligaciones, el traspaso de la propiedad y el cambio del estado
civil, entre otras.
Esta rama de la medicina forense estudia todo lo relativo al fenmeno de la muerte y el cadver. La
muerte como un fenmeno inherente a los seres vivos ha tenido un significado especial en las diferentes
culturas, a veces mtico, a veces mgico y misterioso. En el diccionario enciclopdico Ocano, se seala que
la palabra muerte significa Cesacin de la vida, no obstante, como bien lo seala Knight, la muerte es un
proceso y no un suceso.
Es ampliamente conocido que en el hombre no todos los tejidos u rganos mueren simultneamente,
lo cual da lugar a la existencia a una serie de conceptos como la muerte celular, muerte somtica, muerte
real, muerte aparente, muerte cerebral, muerte sbita etc.

VII. OBJETIVO DE TANATOLOGIA FORENSE

La Medicina Forense, estudia y determina las causas de la muerte, sus mecanismos y su data de
produccin, entre otros.

- Permitir al mdico certificar la muerte

- Establecer el tiempo transcurrido desde que ocurri

- Establecer en qu condiciones ambientales se ha mantenido el cadver

- Contribuir a determinar la causa del deceso

VIII. TIPOS DE MUERTE SEGN LA TANATOLOGIA FORENSE:

Muerte Somtica: Es la detencin irreversible de las funciones vitales.

Muerte Celular: Es el cese de la vida a nivel de cada una de los componentes celulares del
organismo.

Muerte Aparente: Es cuando las funciones vitales de la circulacin y respiracin llegan a su

mnima expresin siendo prcticamente imperceptibles por los medios corrientes y da la sensacin que la
persona est realmente muerta.

Muerte Real: Es la prdida total y definitiva de la circulacin y respiracin.

Muerte Cerebral: (Neurolgica): Es el cese irreversible del funcionamiento del cerebro

comprobado por normas aprobadas en la prctica mdica:

Ausencia absoluta de respuesta a estmulos externos.

Ausencia de movimientos espontneos o movimientos respiratorios.
Ausencia de reflejos.
Encefalograma isoelctrico.

Muerte Repentina: Es la que ocurre en personas con patologa conocida,

en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso.

Muerte Legal o Presunta: De acuerdo al Cdigo Civil. Art. 63

Cuando hayan transcurrido 10 aos desde las ltimas noticias del

desaparecido o 5 aos si ste tuviera ms de 80 aos de edad.
Cuando hayan transcurrido 2 aos si la desaparicin se produjo en
circunstancias constitutivas de peligro de muerte.
Cuando exista certeza de la muerte sin que el cadver sea
encontrado o reconocido.
OTROS TIPOS DE MUERTE

Natural. Es aquella que se presenta en forma lenta y progresiva hasta terminar con la vida
precedida por un estado patolgico o causa patolgica objetiva para todas las personas que le rodeaban

Traumtica (violenta). Es la causada accidental o intencionalmente mediante traumatismo.

Sbita. Es aquella que se presenta en forma repentina e inesperada en persona sana

aparentemente ante los que le rodean pero siempre va precedido de un estado patolgico. Ejemplo: rotura
de un aneurisma artico, derrame cerebral (EVC), esclerosis arterial. La principal causa de muerte sbita es
la aterosclerosis coronaria.

Inhibicin. Es aquella que se presenta en forma repentina e inesperada sin dejar huella de lesin
externa ni interna. Se debe a reflejos vagales. Ej. Una emocin muy intensa. Hay rganos que son muy
susceptibles a los fenmenos de inhibicin traumtica: laringe, tero, mucosa gstrica y testculos.

IX. SE ESTUDIARN LOS SIGUIENTES CAMBIOS

9.1 Cambios post-morten inmediatos

Son las alteraciones o cambios que presenta el cuerpo humano al momento de fallecer a horas

cuerpo inmvil e insensible

primeras horas pueden presentar movimiento los msculos intestinales

9.2 Fenmenos cadavricos

Los fenmenos cadavricos son los cambios producidos en el cuerpo sin vida a partir del momento en
que se extinguen los procesos bioqumicos vitales, sufriendo pasivamente la influencia del medio ambiente.

Tardos

Temprano

9.2.1 FENMENOS CADAVRICOS TARDIOS

Son de dos clases los destructores y los conservadores, que a la vez tienen Subclases:

9.2.1.1 DESTRUCTORES

Pertenecen a este primer grupo la autlisis, la putrefaccin y la antropofagia Cadavrica que son:

9.2.1.1.1 AUTLISIS
Es el conjunto de procesos anaerbicos de fermentacin producida por enzimas propias del cuerpo sin
intervencin de las bacterias, por ejemplo la hemlisis (destruccin de la sangre) comienza a las 2 o 3 horas.

La mayora de los textos de medicina legal consideran sta como un fenmeno cadavrico tardo, sin
embargo hay quienes estiman que se trata de un fenmeno que se inicia desde el mismo momento de la
muerte y termina con la reduccin esqueltica o con la momificacin. Consiste en la cadena de fenmenos
que conducen a la descomposicin de los tejidos del cuerpo.

Tras la muerte, la autlisis de los tejidos por los fermentos celulares modifica rpidamente el aspecto
macro y microscpico de los rganos. En algunas horas, la porcin medular de las suprarrenales se
reblandece y no aparece ms que una cavidad que contiene un lquido castao.

Estas transformaciones fermentativas, sin intervencin bacteriana, proceden de la degradacin de las

materias orgnicas; los prtidos se disgregan en cidos aminados que pueden degradar en cidos grasos
inferiores, para formar, desde el sptimo da, la adipocira (cristales intracelulares de cidos grasos en el tejido
celular subcutneo), los nucleoproteidos se convierten en cido fosfrico y bases pricas; los lpidos sufren
la accin de la oxidacin bajo la influencia de fermentos lipolticos y lecitinolticos; resulta cido actico y
productos voltiles; los hidratos de carbono proporcionan alcoholes y cido lctico cadavrico. De estos
procesos autolticos nacen igualmente los gases ptridos: NH2, SH2, CO2 y N2.

9.2.1.1.2 PUTREFACCIN
Es la descomposicin de las materias orgnicas del cadver por accin de las bacterias. Despus de
la muerte las bacterias migran desde el intestino o desde heridas e invaden todo el organismo a travs de los
vasos sanguneos (arterias y venas). Comienza entre las 24 y las 30 horas, en el feto y recin nacidos inicia
por las fosas nasales y los ojos, en el nio y en el adulto por el abdomen.

Consta de varias fases o perodos que son el cromtico, enfisematoso, colicuativo y de reduccin
esqueltica.

Fase Cromtica: Representada por la mancha verde abdominal, seguida por la visualizacin de la red
venosa abdominal o veteado venoso (debido a la infiltracin bacteriana).

Fase Enfisematosa: Es el resultado de la accin de grmenes anaerobios que son productores de

gas, se forman vesculas oscuras (hasta ampollas de gran tamao) en la piel. Se hincha el abdomen, la cara,
el escroto, hay protuberancia del recto,los ojos y la lengua. La epidermis se desprende de las palmas y de
las plantas. Si se trata de una mujer embarazada hay expulsin del producto.

Fase Colicuativa: Consiste en la licuefaccin (ablandamiento y destruccin) de los tejidos blandos.

Fase Reduccin Esqueltica: Se alcanza aproximadamente a los 5 aos.

Aceleran la putrefaccin: La obesidad, la infancia, los traumatismos extensos, las enfermedades

spticas, las agonas prolongadas, el cuerpo al aire o en el agua.
 Retardan la putrefaccin: El enflaquecimiento, la sensibilidad, hemorragias severas, las
intoxicaciones por CO, cianuro, arsnico, la deshidratacin, el fro intenso y el clima seco.

EFECTOS DE LA PUTREFACCIN

Se inicia (segundo da en verano, hacia el octavo en invierno) por la mancha verde abdominal situada
en la regin cecal ( salvo en los ahogados y recin nacidos, en que aparece primeramente en la cara, cabeza
de negro); despus aparecen trazos rojizos a la largo de las venas superficiales del trax y de los miembros.

La coloracin verdosa, debida a la descomposicin de la hemoglobina en pigmento verde, o el tinte

rojo moreno, resultado de la transformacin de la hemoglobina en hematina, se extiende progresivamente
sobre toda la superficie tegumentaria. La coloracin verde se manifiesta enseguida en los msculos, grasa,
mucosas, meninges, encfalo, pulmones, hgado.

Sobre las manchas lvidas de la piel se forman ampollas llenas de serosidad saniosa, rojiza, rica en
bacterias; se distinguen de las quemaduras de 2 grado por la ausencia de reaccin leucocitaria. En el
pntigo, el lquido separa la basal de la capa crnea , mientras que el trasudado post mortem despega la
capa basal de la

epidermis. La ruptura de las flictenas deja al desnudo la dermis, que se apergamina por la desecacin.

La epidermis levantada se desprende a trozos, mientras que la infiltracin edematosa y enfisematosa

invade el tejido celular subcutneo, hincha los prpados, la cara, el escroto, el miembro, etc.

Ms tarde, la piel se vuelve friable y se incrusta de granulaciones de fosfato clcico.

Cabellos, pelos y uas se desprenden. A la larga, los cabellos se vuelven rosados y los huesos
grisceos. La sangre no tarda en lacarse, se difunde a travs de las paredes vasculares e infiltra los tejidos
vecinos; otras veces, trasuda en las actividades serosas (pleuras, pericardio), Los gases ptridos la vuelven
espumosa. La licuefaccin de los cogulos sanguneos hace perder a los focos hemorrgicos sus
caractersticas vitales.

Las vsceras y los tejidos sufren importantes transformaciones. La histlisis y la disgregacin celular
afectan primero a las mucosas sobre las que aparecen manchas rojizas, mal delimitadas. Los parnquimas
son desorganizados por el enfisema ptrido, despus reblandecidos y finalmente licuificados en una sustancia
venenosa, negruzca (hgado), o bien arcillosa y verdegriscea (cerebro).

Los pulmones se aplanan; su contenido lquido trasuda en las cavidades pleurales; durante largo
tiempo son reconocibles. La distincin entre el enfisema y las vesculas ptridas es imposible.

El msculo cardaco presenta manchas claras en el centro de las cuales se encuentran pequeas
burbujas gaseosas; el endocardio y las vlvulas se impregnan de hemoglobina; los gases ptridos se
acumulan en las cavidades (evitar la confusin con una embolia gaseosa). Con bastante rapidez (1 a 16
meses), el miocardio se convierte en un caldo espumoso con vacuolas grasas.

El hgado toma rpidamente un tinte verde negruzco por formacin de sulfuro de hierro. Presenta en
su superficie gran nmero de pequeos cristales rojizos, compuestos de leucina y de tirosina, procedente de
la desintegracin de las albminas. Si la putrefaccin tiene lugar al aire libre, el hgado se convierte
rpidamente en un rgano esponjoso lleno de vesculas ptridas.

El bazo no es ms que un caldo contenido en su cpsula. Protegidos por la cpsula grasosa, los riones
guardan largo tiempo su aspecto exterior.

El estmago y las asas intestinales se atrofian, se acodan, se adelgazan, pero resisten. Un ao

despus de la muerte, los alimentos contenidos en el estmago son an reconocibles.

Por orden cronolgico, la rapidez de la putrefaccin se establecera como sigue, segn CASPER:
trquea, estmago e intestino, bazo, epipln y mesenterio, hgado, cerebro, corazn y pulmones, riones,
vejiga, esfago, pncreas, diafragma, bronquios y finalmente tero. Los msculos se reducen a hojas
membranosas.

La grasa, saponificada por el amonaco procedente de la fermentacin, se transforma en grasa de

cadver o adipocira, de consistencia lardcea, que resiste largo tiempo a la putrefaccin. La saponificacin
es facilitada en los sujetos jvenes o muy viejos, en los terrenos hmedos, en las letrinas, y sobre todo en el
agua, donde tambin invade las masas musculares.

Localizada primero en la piel, en las rbitas, en los senos, en las mejillas, la adipocira progresa en
seguida en profundidad hacia los msculos y el hgado.

Las grasas son escindidas en glicerina y cidos grasos (palmtico, esterico), los cuales son
saponificados por el magnesio y el calcio.

La licuefaccin de la grasa, precoz en la cavidad abdominal (mesos), es el resultado de su

descomposicin en cidos grasos solubles y cidos grasos insolubles; estos ltimos se cristalizan y son
saponificados por la cal o el magnesio. La presin gaseosa hace circular las grasas licuificadas que se infiltran
en los msculos y penetran incluso en los vasos (arterias pulmonares). Falsas embolias gaseosas se
introducen de este modo.
 Los rganos genitales externos desaparecen con rapidez, mientras el tero ingrvido y el cuerpo
amarillo subsisten largo tiempo. Los senos, invadidos por la adipocira persisten tiempo y la grasa licuificada
se derrama por los conductos galactforos. La putrefaccin no tiene accin sobre el esqueleto, denticin y
pelos, que se conservan largo tiempo.

INCONVENIENTES DE LA PUTREFACCIN

Transforma las lesiones traumticas: altera los caracteres de identificacin hace aparecer falsas
equimosis y produce alcaloides cadavricos, causa eventual de error toxicolgico.

Prevencin de la Putrefaccin

Se usan dos tcnicas: la refrigeracin de los cadveres y el embalsamamiento; temas a los cuales nos
referiremos ms adelante.

9.2.1.1.3 ANTROPOFAGIA
Es la destruccin del cadver por la accin de animales, las moscas depositan sus huevos alrededor
de la nariz, la boca y el ano. En 8 a 14 horas se desarrollan larvas devoradoras que en 9 a 12 das se
convierten en pupas y estas en moscas adultas en otros 12 das. Otros devoradores son las ratas, los
escarabajos, las hormigas, las cucarachas, los perros y lobos, etc.

9.2.1.2 CONSERVADORES
Hacen parte del segundo grupo de los fenmenos cadavricos tardos y son la momificacin,
adipocira y corificacin.

MOMIFICACIN
Es la desecacin del cadver por la evaporacin del agua de los tejidos, ocurre en un medio seco,
calor, y aire, es ms fcil en una persona delgada o fallecida por anemia post hemorragia y se caracteriza
por piel seca, retrada, oscura, adosada al esqueleto.

Aparece luego de los 6 meses hasta 1 ao despus de la muerte, e inicia por las partes expuestas.

Es uno de los procesos preservadores de tejidos blandos del cuerpo, en particular la piel. Se inicia
como respuesta a cambios ambientales y despus que se ha detenido una putrefaccin incipiente. Se debe
a la desecacin del cadver y por evaporacin del agua de los tejidos. Le favorecen los medios secos,
calurosos y el aire circulante. Se identifica por la gran prdida de peso, piel desecada, oscura y pegada al
esqueleto. Su consistencia es acartonada y se conservan las formas exteriores del cuerpo.

La momificacin aparece entre seis meses y un ao luego de la muerte; se inicia en cara, manos y pies
y se extiende paulatinamente por el resto del cuerpo. Este fenmeno puede ser parcial, es decir, encontrar
total destruccin de grandes reas de ste y momificacin de un miembro o parte de l, por ejemplo. En estas
condiciones el cadver puede durar muchos aos.

En los pases clidos los cadveres se desecan, se momifican y se conservan en los terrenos secos y
arenosos. La desecacin de los tejidos se opone a los procesos ordinarios de la putrefaccin. La piel
desecada tiene el aspecto de cuero seco y rgido; el cuerpo, la cara, guardan su forma natural; las vsceras,
reducidas de peso y volumen, se parecen a yesca.

Cuando la deshidratacin es rpida y extensa hay momificacin, es decir, desecacin de tejidos y

vsceras que endurecen y disminuyen de volumen. Este resultado puede ser realizado artificialmente por
inyecciones de alcohol amlico.

Retardando la putrefaccin, las intoxicaciones por arsnico y antimonio favorecen la momificacin.

La momificacin es a veces total (un cadver adulto momificado puede no pesar ms que 5 a 6 kg. por
desaparicin de agua y de los humores ricos en sales minerales y en albmina). Con ms frecuencia, es
parcial y afecta sobre todo la Fig.2-Opacificacin post mortem de la crnea y mancha esclertica nariz, las
orejas, los dedos, los pezones. Es frecuente en el recin nacido, en el que la ausencia de flora intestinal
retarda la aparicin de la putrefaccin. Los terrenos ricos en nitrato potsico le son favorables.

La estructura histolgica de los tejidos puede estar conservada; la estriacin transversal de los
msculos puede ser an visible en una momia de 100 aos.

En los ahogados se observa lo contrario de la deshidratacin, ya que el cadver aumenta un 14% de

su peso del noveno al dcimo cuarto da; de este al siguiente da pierde 3 kg., y aumenta de nuevo de peso
en el momento de la descomposicin.

ADIPOCIRA
Es la transformacin jabonosa de la grasa subcutnea del cadver. Ocurre cuando el cuerpo tiene
grasa y se encuentra en medio hmedo, con obstculo al acceso de aire. Se caracteriza por el aspecto cereo
(de cera) y el olor rancio; se inicia en las mejillas y en los glteos, aparece de 3 a 6 meses despus de la
muerte y se completa entre el ao y ao y medio; en recin nacidos ocurre entre 6 y 7 semanas.

Se mantiene durante aos y en forma similar a la momificacin permite identificar el cuerpo y

determinar los traumatismos.

CORIFICACIN
 Es la transformacin del cadver en un tejido que asemeja el cuero recin curtido, ocurre en cadveres
inhumados en cajas metlicas hermticamente cerradas. Aparece al final del primer ao de la muerte.

9.2.2 Fenmenos cadavricos tempranos

Acidificacin Tisular:

Se debe al cese de las oxidaciones orgnicas y al acumul de catabolitos cidos en lquido y parnquimas.
Es un signo seguro de muerte, ya que impide la revitalizacin tisular. El tejido nervioso es el primer
afectado.

Livideces cadavricas (livor mortis)

La sangre ubicada en el espacio intravascular, intracelular e intersticial en el muerto descienden por

gravedad, ocasionando manchas de color prpura en zonas en Declive sirve para establecer el tiempo de
muerte y la posicin del Cadver.

Enfriamiento cadavrico

La persona muerta pierde la capacidad de regular su temperatura, adopta la temperatura ambiental

Pierde en las primeras 12 horas, un grado centgrado Pierde, despus de las 12 horas, un medio grado por
hora al morir, 37grados A las ocho horas, 29 grados a las 15 horas 23.5 grados en caso de que la
temperatura ambiental sea 45 o ms grados el cadver aumenta la temperatura acelerando la putrefaccin

Rigidez cadavrica (rigor mortis)

Fenmeno de endurecimiento de los msculos del cuerpo se inicia en los msculos ms pequeos y
termina en los msculos grandes como en el abdomen y extremidades inferiores Cronologa: comienza a las
3 horas del deceso De 12 a 15 horas se presenta completa De 20 a 25 empieza a desaparecer y para a la
putrefaccin La rigidez ayuda al perito a saber el tiempo de muerte Y la probable causa de esta

Espasmo cadavrico

Persistencia del cadver en la postura antes de morir (expresiones de dolor, tranquilidad, impresiones
fuertes etc.) fenmeno apreciado en traumatismos, enfermedades del Sistema nervioso, infarto etc.) Puede
aparecer a las 20 a 24 horas con el inicio de la putrefaccin

Deshidratacin cadavrica

Debido a la perdida de agua por evaporacin, que en los nios puede manifestarse como una
disminucin de peso los principales signos de deshidratacin estn en los ojos y constituyen los signos de
STENON LOUIS y de SOMMET, desecacion de los labios del glande y de la vulva.

*STENON LOUIS: Es una opacidad en la crnea y se inicia aproximadamente a las 12 horas post
morten.

*SOMMER: Es una mancha irregular de color negro que se debe a la hemoglobina de los vasos
coroideos y la deshidratacin se presenta a partir de la 5 hora de post morten.
X. SIGNOS DE MUERTE

Se conocen como signos de muerte a la comprobacin, instrumental o no, de determinadas condiciones

o estados capaces de demostrar la muerte, existen dos grandes grupos

A. Signos debidos al cese de funciones vitales

B. Signos debidos al establecimiento de los fenmenos cadavricos

10.1 Signos debido al cese de funciones vitales

La vida depende del funcionamiento de los sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso central las
cuales mantienen el ciclo del oxigeno, el objeto ultimo del impulso vital es la oxigenacin de los tejidos.

10.1.1 Cese de las funciones respiratorias

En el diagnostico ha de venir dado por el fracaso de las maniobras de reanimacin. En cualquier caso
la anulacin de la funcin respiratoria para el diagnstico de muerte cierta debe valorarse en el conjunto de
ignos clnicos que presente el sujeto, ya que, como signo aislado, carece de validez

10.1.2 Cese de la funcin circulatoria

Se puede estudiar en dos aspectos:

La paralizacin cardiaca.
La paralizacin de la circulacin perifrica.

10.1.2.1 Paralizacin cardiaca

 Entre signo propuesto esta la cardiopuntura que consiste en introducir una aguja en el V o VI espacio
intercostal izquierdo, rosando el esternn, hasta que la punta quede clavada en el corazn, si persisten las
contracciones cardiacas, veremos brotar en oleadas sangre por el pabelln de la aguja que al mismo tiempo
oscilara rtmicamente.

10.1.2.2 Paralizacin de la circulacin perifrica.

Se han descrito multitud de signos para poner de manifiesto la suspensin de la circulacin perifrica
pero la que recibe mayor valoracin al momento de ofrecer un diagnstico es el estudio de los vasos del
fondo del ojo ya que manifiesta:

Decoloracin del fondo del ojo

Vacuidad de la arteria retiniana
Pragmentacion gaseosa de las venas de la retina.

10.1.3 Cese de las funciones nerviosas

Estos signos pueden estudiarse en dos bloques bien diferenciados: signos propios de la muerte
cerebral y signos propios del cese de funciones neurolgicas

La actividad cerebral incluye una amplia gama de funciones perceptivas, cognitivas e ideativas,
mecanismos de integracin de las respuestas, control de los movimientos voluntarios etc. La ausencia de
respuesta cerebral incluye la perdida de todas las funciones como una ausencia total de respuesta a los
diferentes estmulos. Para ello existen las siguientes pruebas:

Prueba de apnea
Ausencia de reflejos ceflicos
Hipotania muscular
Cese de la circulacin cerebral
Electroencefalografa
Pruebas neurofisiolgicas
Pruebas complementarias

XI. LEVANTAMIENTO DE CADAVER

El Escenario de la Muerte - Levantamiento de Cadver: Es una diligencia dispuesta y dirigida por el
fiscal (en su ausencia el juez o polica) que consiste en el examen del cadver en el lugar del deceso o donde
se ha encontrado el cuerpo.
Objetivos:
Comprobar el diagnstico de muerte.
Determinar la data de muerte.
Precisar mecanismo de la muerte.

A) Examen Externo: Comprende la inspeccin detallada y meticulosa del cadver antes de iniciar la
operacin anatmica dejando constancia de todas aquellas particularidades que puedan proporcionar indicios
relativos a algunas cuestiones mdico legales.

Datos a Consignar:
Identificacin del cadver: raza, edad, sexo, etc.
Data de la muerte: clculo aproximado del tiempo de la muerte.
Causa de muerte: Lesiones traumticas (bala, arma blanca, contusiones, asfixia mecnica,
trnsito, etc.).
Datos del lugar donde se encontr el cadver.

La descripcin se realiza en forma sistematizada siguiendo el siguiente orden: de arriba abajo, de

derecha a izquierda y de adelante hacia atrs.

B) EXAMEN INTERNO (OBDUCCIN): Llamada tambin Autopsia o Necropsia propiamente dicha.

Debe abrirse:
Cavidad craneal
Cavidad torcica
Cavidad abdominal
Conducto raqudeo: excepcionalmente o cuando sea necesario.
ESTUDIO DEL CADVER
Constatacin de la muerte por el Mdico Legista.
El Mdico Legista cumplir con las normas y procedimientos establecidos por el Instituto de
Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ministerio Pblico, en todo lo que no se contraponga al presente
manual.
En el acta de levantamiento del cadver se deber registrar todos los signos de inters mdico
legal que ayuden a la investigacin para el esclarecimiento de la etiologa de la muerte.
Las muestras deben ser tomadas en el mismo lugar donde se hall el cadver por el perito de la
especialidad: hisopado para prueba de campo, hisopado de cavidades, absorcin atmica (manos, brazos,
antebrazos, rostro, cabellos, prendas de vestir), sarro ungueal, contenido balano prepucial, pelos, vellos,
tejidos, fibras y otros, que el Fiscal evaluar de acuerdo al caso, dejando constancia en el Acta.
El mdico legista concluir determinando los diagnsticos presuntivos de: causa(s) de muerte, el
agente causante de la misma, la etiologa mdico legal y la data de la muerte.
 TRASLADO E INTERNAMIENTO DEL CADVER PARA LA NECROPSIA DE LEY
1) El Fiscal a cargo dispondr que el pesquisa o el personal del Instituto de Medicina Legal
y Ciencias Forenses del Ministerio Pblico ser el responsable de trasladar e internar el cadver,
empleando el material adecuado, bajo un tratamiento humanitario, condiciones con la debida
seguridad y segn la disponibilidad logstica, a fin de evitar los traumatismos post morten.
2) Lo dispuesto en el acpite anterior estar a cargo del personal designado por el Fiscal,
observndose el cumplimiento de la cadena de custodia.
3) El traslado del cadver deber incluir la proteccin de manos, orificios nasales, boca y
partes de la superficie corporal que puedan contaminarse.

DE LA APRECIACIN CRIMINALSTICA
El Fiscal, sin excepcin, recabar del equipo multidisciplinario la apreciacin criminalstica sobre las
hiptesis de los hechos constatados en la escena, dejndose constancia en el Acta de Levantamiento del
cadver. Dicha apreciacin ser contrastada y corroborada con los resultados periciales.

DEL CIERRE DE LA ESCENA

a. En principio, la escena deber ser agotada en su abordaje e investigacin, debiendo el
Fiscal a cargo, emitir la resolucin de cierre correspondiente.
b. Excepcionalmente, podr disponerse el cierre temporal de la escena por tiempo
razonable, cuando el Equipo Multidisciplinario lo considere necesario y mediante resolucin motivada
del Fiscal, adoptndose las medidas para su proteccin y custodia.
DE LA PROTECCCION DE DOCUMENTOS MEDICOS RELACIONADOS A LA MUERTE.
Si la muerte ocurre en una institucin de Salud (Hospital, Clnica, Consultorio Particular u otros), el
Fiscal realizar de inmediato la inmovilizacin de la Historia Clnica y todo documento que guarde relacin
con la atencin asistencial del paciente, debiendo ser foliada y lacrada en el lugar y quedar bajo custodia de
la direccin del establecimiento o de quien haga sus veces, recabando copias de la misma

DE LA PRESENTACION DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIN

Si luego de dictarse la disposicin fiscal para proceder al Levantamiento del CADAVER, se exhibe un
Certificado de Defuncin, se proceder de la siguiente forma:
a. Si el certificado se exhibe antes o durante el procedimiento del estudio del cadver, previa
apreciacin del mdico legista sobre las causas de la muerte anotadas en el mismo, y su correlacin
con la etiologa mdico legal de la muerte, el Fiscal responsable podr disponer su entrega a los
deudos, anotando lo resuelto en los registros correspondientes.
b. Por ningn motivo se interrumpirn el estudio de la escena y el examen externo del
cadver, respectivamente, una vez dictada la disposicin fiscal de Levantamiento.
c. Si el certificado se exhibe luego del traslado del cadver a la Morgue, y antes de que
haya sido necropsiado, ste deber ser presentado a la sede fiscal, adjuntando originales o copias
certificadas de toda la documentacin mdica que sustente la atencin que recibi en vida el
fallecido, las mismas que sern materia de una opinin mdico legal, sobre su correlacin con la etiologa
mdico legal de la muerte, luego de la cual el Fiscal a cargo podr disponer la entrega del cadver sin
necropsiar, anotando lo resuelto en los registros correspondientes.
d. Por ningn motivo los miembros policiales podrn disponer el retiro o entrega del
cadver sin contar con la autorizacin fiscal por escrito

XII PROCEDIMIENTO RECEPCION, NECROPSIA, CONSERVACIN Y ENTREGA DE CADAVERES

12.1 Nombre de los procedimientos

12.1.1 RECEPCIN DE CADVERES.

El encargado de la Sala de Recepcin de Cadveres recepcionar la solicitud de internamiento,
verificando que en el expediente se cumplan todos los requisitos y documentacin establecida en el acpite,
y si faltase alguno, se le indicar al interesado que tendr un plazo de 48 horas para regularizar la situacin,
caso contrario no proceder lo solicitado.
En el expediente se adjuntaran segn corresponda al caso:
Oficio de Internamiento emitido por la Fiscala a cargo del caso.
Copia de Acta de Levantamiento Fiscal
Copia de Epicrisis o Resumen de Historia Clnica, segnlo dispone el Oficio N 804-02-2005-
DGSP-MINSA.
Oficio de la Polica Nacional solicitando internamiento del cadver por disposicin Fiscal.
Formato de Levantamiento de Cadver elaborado por Mdico Legista de Turno.

Otros documentos que acompaen y que formen parte de los adjuntos al cadver debern ser
devueltos al interesado, a fin de no archivar documentos innecesarios.
En la Sala de recepcin de cadveres, despus de verificar que en el expediente se encuentran todos
los documentos en orden, se registrar en el Sistema Informtico o en el Libro de Registro foliado
correspondiente, el ingreso del cadver.
Cuando los expedientes no son retirados dentro de las 48 horas de presentados, sern archivados
provisionalmente por tres semanas, y si en ese lapso de tiempo no se retiran, sern remitidos al archivo
central.

Requisitos
Los requisitos que se exigen para cada procedimiento figuran expresamente en el TUPA aprobado
para el Ministerio Pblico.
 12.1.2 NECROPSIA MEDICO LEGAL

Es un procedimiento medico quirrgico, tcnico y cientfico, destinado a determinar las causas de la

muerte y las condiciones en las que se produjo, mediante la apertura sistemtica, ordenada y completa del
cuerpo

Procedimiento tanatolgico que consiste en el examen externo e interno del cadver. (necros, cadver).

SINNIMOS:
Autopsia: Del griego autos, yo mismo, uno mismo, por si mismo, y opsis ophis, vista, observar o
mirar.
Tanatopsia: Tanatos, muerte.
OBJETIVOS:

Determinar la causa de la muerte.

Ayudar a establecer la forma de la muerte.
Colaborar en determinar la hora de la muerte.
Ayudar a establecer la identidad del cadver.
TCNICA DE LA NECROPSIA MDICO LEGAL:

Incisin en la pared en I, T, Y y en U.
Seccin del peto esternocostal.
Examen in situ: se realiza el examen de cada vscera:
Cuello.
Trax.
Abdomen.
Aparato genital femenino.
Toma de muestras para laboratorio.

12.2.-De los Procedimientos

12.2.1- CONSERVACIN DE CADVERES Y RESTOS HUMANOS EN REFRIGERACIN POR

DA.
Los familiares directos o terceros con poder notarial previa presentacin de la solicitud
correspondiente a la cual se adjuntara copia notarial (o fedateada) del documento de identidad del occiso y
del familiar y recibo de pago del Banco de la Nacin (segn TUPA del Ministerio Pblico) podrn retirar el
cadver de la Morgue.
El pago corresponde por que ha transcurrido un lapso mayor de 24 horas de ingresado el cadver
a la Morgue y se encuentra fijado por el TUPA del Ministerio Pblico por da de permanencia en la cmara
de conservacin.
Si el retiro se produjera en das u horario que no atiende el Banco de la Nacin, el pago se har
en el local del Tanatolgico Forense de la Regin o Sede provincial o distrital, para lo cual se expide un recibo
con carcter provisional.
En estos casos, el personal administrativo delegado para esta funcin, realizar el depsito o
empoce de lo recaudado se realizar en el Banco de la Nacin al siguiente da til de efectuado el cobro.

Cuando se desee mantener conservado el cadver en refrigeracin se deber presentar una solicitud
para tal fin, debindose abonar al trmino del periodo el monto correspondiente en relacin a los das que se
ha mantenido en conservacin el cadver.

Derecho por el Servicio de Conservacin de Cadveres y Restos Humanos (Formalizacin)

El familiar directo del fallecido o tercero con poder notarial debe presentar una solicitud a la Divisin
de Exmenes Tanatolgicos o quien haga sus veces en los respectivos Distritos Judiciales, adjuntando:
a) Copia autenticada del Certificado o Partida de Defuncin expedido por
la Municipalidad de la localidad.
b) Recibo de pago efectuado en el Banco de la Nacin, de acuerdo a lo
establecido en el TUPA.
- Existe dos tipos de conservacin de cadveres cuyo derecho de pago se encuentra asignado en el
TUPA del Ministerio Pblico y que son:
La Conservacin de Cadver Simple, que consiste en la limpieza, secado y formolizacin de
cadver, a fin de que se conserve por un perodo corto de tiempo.
La Conservacin de Cadveres Completa, que consiste en la evisceracin y limpieza del cadver
empleando formol y otros componentes qumicos en abundante cantidad, para una conservacin permanente.
.

12.2.2.- AUTORIZACIN DE ENTREGA DE CADVERES, RGANOS Y/O TEJIDOS SOLICITADOS

POR LAS UNIVERSIDADES Y ENTIDADES CIENTFICAS CON FINES DE ENSEANZA E
INVESTIGACIN
Son Requisitos necesarios para su trmite:
 a) Todo Cadver que se encuentre en condicin de: no reclamado, no identificado (NN), con mas de
36 horas de permanencia en servicio tanatolgico Forense de la Divisin o Sede departamental del Instituto
de Medicina Legal, es susceptible de ser donado.
b) Solicitud para la autorizacin de entrega de cadveres, rganos y/o
tejidos a las universidades y entidades cientficas con fines de enseanza o investigacin, dirigida al
Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal del Ministerio Pblico, por el Decano de la Facultad de Medicina
o Ciencias de la Salud o del Director de la entidad Cientfica.
c) Constancia, otorgada por la autoridad competente, de reconocimiento
como Facultad de Ciencias Mdicas de la universidad solicitante. Esta
constancia ser presentada nicamente la primera vez que se haga la solicitud.
d) Copia del Informe anual de las actividades de carcter cientfico que se realizaron en el cadver,
rganos y tejidos, as como su condicin y ubicacin a la fecha del mismo.

Etapas del procedimiento

El presente procedimiento contar con dos etapas:
a)Primera Etapa:

Autorizacin por parte de la Jefatura Nacional del Instituto de Medicina Legal o el funcionario que se
delegue para la entrega de cadveres, rganos y/o tejidos a universidades y entidades cientficas con fines
de enseanza o investigacin para lo cual :

El Decano de la facultad o Director de la entidad cientfica solicitante, presentar ante la Oficina

de trmite correspondiente de su Departamento, provincia o Distrito, la solicitud de requerimiento de
autorizacin para el trmite para donacin, dirigida al Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal del
Ministerio Pblico, segn modelo adjunto (Anexo16)

La secretaria de la Jefatura Nacional, verifica si estos cumplen con todos los requisitos aprobados,
si es as procede a recepcionar el documento, ingresa el nmero del documento, fecha, la entidad solicitante
y procede al trmite correspondiente.
El Jefe Nacional derivar el documento en consulta, si lo estima conveniente, delegara al Gerente
de Operaciones, Sub Gerente de la Divisin o Jefe de la Sede Departamento; correspondiente el tramite a fin
de se determine si se encuentra en capacidad de atender a dichas entidades.

El funcionario al que se ha delegado la responsabilidad o el mdico encargado de la Sede

Departamental en provincias al recepcionar la consulta deber emitir informe tcnico de la procedencia o no
de poder atender lo solicitado en el plazo minino necesario dirigido a el Responsable de la Entidad Solicitante
con Copia para conocimiento de la Jefatura Nacional.
El Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal, podr delegar a travs de un memorandun
renovable anualmente, al Funcionario de Medicina Legal de mayor nivel en la regin o el Departamento segn
corresponda el poder de otorgar la autorizacin para la donacin solicitada.

b)Segunda Etapa:

Entrega de cadveres, rganos y/o tejidos a las universidades y entidades cientficas con fines de
enseanza o investigacin.

Obtenida la autorizacin, por parte de la Jefatura Nacional o su representante, el Decano de

la Universidad o su representante coordinador responsable, designado por la universidad, llenar el formato
de peticin de entrega de cadveres, rganos y/o tejidos (debiendo acompaar el recibo de pago al banco
de la Nacin, conforme a la tasa aprobada en el TUPA-MP), as mismo debe gestionar la AUTORIZACION
FISCAL CORRESPONDIENTE, para posteriormente en coordinacin con el Gerente Regional o Sub Gerente
encargado, el tcnico responsable de la Divisin Mdico Legal, verificar la disponibilidad de cadveres,
rganos y/o tejidos y lo entregarn a la entidad solicitante.

El Gerente Regional o el Sub Gerente o Mdico encargado de la Sede

Regional, Departamental o Provincial, que tenga la capacidad de brindar el servicio, recepcionar el
documento, toma conocimiento de lo solicitado por la entidad interesada y la informacin de la relacin de
cadveres, rganos y/o tejidos disponibles para la entrega por el tcnico o auxiliar responsable del control.
Autoriza la entrega con fines de enseanza o investigacin mediante provedo, tomando en cuenta todos los
requerimientos y la disponibilidad.

El tcnico administrativo o auxiliar responsable, recibe el provedo con la autorizacin y realiza la

entrega de cadver, con el personal tcnico de sala de necropsias, elabora el recibo de entrega, verifica la
recepcin y firma el cargo respectivo segn formato.

El coordinador responsable de la entidad Educativa solicitante recibe el formato original de entrega

autorizada, recoge el cadver, rgano y/o tejido, firma hacindose responsable del traslado de su entidad.

Toda Sede del Instituto de Medicina Legal que realice entrega de cadveres en donacin,
elaborar por triplicado el cuadro consolidado mensual de entrega de cadveres, rganos y/o tejidos a las
universidades y entidades cientficas, que se remitir a la Jefatura Nacional a fin de supervisar, evaluar la
dacin del servicio y para el trmite estadstico correspondiente.

12.3.- Instrucciones Complementarias

 La autorizacin para la entrega de cadveres, rganos y/o tejidos a las universidades y entidades
cientficas con fines de enseanza o investigacin tiene vigencia anual y debe ser renovada por cada periodo.
En caso de que la universidad y entidad cientfica, tenga la necesidad de ampliar la cantidad de
cadveres, rganos y/o tejidos, autorizados por la Gerencia Tcnica del Instituto de Medicina Legal podrn
solicitar una ampliacin en la dacin del servicio, justificando la necesidad del requerimiento.
El Servicio Tanatolgico Forense de Lima y las Sedes Regionales o Departamentales Mdico
Legales en provincias reportaran en el Registro de Entrega de Cadveres, Organos y/o Tejidos en la que
detallara que Universidades y entidades Cientficas son beneficiadas con esta donacin, siendo su entrega
bimensual y carcter obligatorio a la Jefatura Nacional para el control respectivo.
Las Universidades y Entidades Cientficas remitirn al Instituto de Medicina Legal un informe sobre
las actividades e investigaciones realizadas en los cadveres, rganos y/o tejidos y el destino de los mismos,
que el Instituto les entrega al ao.

La institucin solicitante sufragar los gastos que demanden la conservacin, embalsamamiento o

transporte de los cadveres, rganos y/o tejidos autorizados. As como los que se requieren por entrega de
cadveres reconocidos y entregados a sus familiares.

En el caso de las universidades o entidades cientficas que requieren de cadveres, rganos y/o
tejidos, y que la Sede Regional o Departamental de la localidad no pudiera satisfacer su pedido, la Jefatura
Nacional designar a la Sede Regional o Departamental, que acorde con su disponibilidad entregar lo
solicitado por estas instituciones.
Es un derecho de los deudos exigir la entrega del cadver que no ha sido por ellos reclamados en
su oportunidad, an cuando este se halle en poder de las universidades o entidades cientficas donde
hubieran sido enviados, con autorizacin de la Sede Regional o Departamental del Instituto de Medicina
Legal.
La Sede Regional o Departamental del Instituto de Medicina Legal cursar el oficio correspondiente
a la universidad o entidad cientfica para que realice la entrega del cadver que fuera identificado y/o
reclamado a los deudos que as lo soliciten, brindndoles las facilidades que fueran necesarias y efectuando
la entrega de otro cadver a la entidad solicitante cuando fuera posible para cumplir con el nmero requerido.
La Jefatura Nacional solicitar a las instituciones autorizadas la informacin respectiva al
cumplimiento de la norma y dispondr el seguimiento a la utilizacin de los cadveres, rganos y/o tejidos,
cuando lo considere necesario.
La Jefatura Nacional podr suspender la autorizacin de entrega de cadveres, rganos y/o tejidos
a las universidades o entidades cientficas, cuando se compruebe el incumplimiento o la existencia de
irregularidades con respecto a las normas.
El monto de pago por concepto de tasa aprobada y requisitos correspondientes al procedimiento
Autorizacin de Entrega de Cadveres (N.N), rganos y/o Tejidos, Solicitado por las Universidades y
Entidades Cientficas con Fines de Enseanza e Investigacin, est comprendido en el Texto nico de
Procedimientos Administrativos del Ministerio Pblico (TUPA).
Los cadveres identificados, que no fueran reclamados en el transcurso de 72 horas de su ingreso
a la morgue, podrn ser entregados a las universidades o entidades cientficas que as lo soliciten.
Los recibos de pago al Banco de la Nacin por concepto de procedimiento y la relacin de
exoneraciones realizadas, sern remitidos mensualmente a la Divisin Central de Finanzas, para el trmite
contable respectivo.

Solicitud de duplicado de Certificado de necropsia.

Se presentar solicitud acompaada de una copia legible.
Se acompaara a este documento el recibo de pago del Banco de la Nacin correspondiente al
servicio solicitado tal como consta en el TUPA del Ministerio Pblico.
Se deber emitir respuesta a lo solicitado en un plazo no mayor de siete das hbiles.

Necropsia Clnica:
La necropsia clnica se realizar en las Divisiones que cuenten con el servicio Tanatolgico Forense,
para confirmar o conocer las causas de la muerte con fines cientficos u otros; siempre y cuando la causa de
la muerte no sea de carcter mdico legal y tal como lo estipula el TUPA del Ministerio Pblico y se encuentre
dentro del marco regulatorio de la Ley General De Salud

Vestimenta del Cadver:

Los familiares que as lo deseen podrn solicitar
que el personal tcnico que labora en el servicio tautolgico proceda a vestir y acomodar al cadver
previo a su retiro.

ESPECIFICACIONES DEL PROCEDIMIENTO DEL RETIRO DEL CADAVER

En casos de ausencia del Funcionario responsable de la Sede Regional o Departamental o Distrital
Mdico Legal, asume la responsabilidad en su reemplazo el Mdico Legista encargado por delegacin o
responsable de la Guardia, para firmar el Recibo de Inhumacin u otro documento indispensable para la
salida del cadver, previa autorizacin del Fiscal encargado del caso.
El retiro del cadver ser efectuado por familiares con parentesco directo (padres, esposos,
abuelos, tos, hermanos e hijos) previa presentacin de su Documento Nacional de Identificacin (DNI) u otro
documento personal oficial original probatorio de su condicin y con la autorizacin del Fiscal
correspondiente.
En los casos que el retiro del cadver sea solicitado por una tercera persona que no sea familiar
directo, ste le ser entregado de acuerdo a lo previsto en la norma y previa presentacin de la autorizacin
del Fiscal de Turno.
 Para la salida de cadveres el familiar ingresar a un rea acondicionada para tal actividad con la
Constancia para Inhumacin, acompaado de slo dos personas para su retiro.
El Mdico Responsable de la Divisin en coordinacin con el personal de vigilancia, implementar
medidas de control a efecto de que personas ajenas al Instituto de Medicina Legal, no ingresen a la Sala de
Necropsias sin autorizacin, para lo cual debern registrarse e identificarse de manera adecuada, debiendo
portar de manera visible el fotochek o carnet de visitante.
Las prendas de vestir u objetos pertenecientes al cadver ingresado, sern almacenados en un
ambiente adecuado para tal fin en la sala de Necropsia o un rea aledaa, los que sern entregados a los
familiares al momento del retiro del cadver, por parte del personal administrativo designado para esta
funcin, se exceptan de esta norma las prendas materia de investigacin criminal.
Cuando sea necesario el estudio de las prendas de vestir, stas se remitirn al laboratorio
correspondiente.
El personal administrativo encargado de la administracin ser el responsable de recibir, registrar
y asegurar la custodia, de los proyectiles de bala extrados a los cadveres, en el proceso de la Necropsia,
los cuales previo registro, sern remitidos a la Polica Nacional, con Oficio por parte del responsable de la
Sede de Medicina Legal para el estudio correspondiente.

DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIN:

Certificado de Defuncin es la constancia expedida por el Mdico Legista en un formato especial
diseado y aprobado por el Ministerio de Salud, donde se indica la causa bsica del fallecimiento de una
persona; tiene categora de documento pblico.

El Certificado de Defuncin tiene la finalidad de:

Registrar oficialmente la muerte.

Ser la fuente primaria de las estadsticas de mortalidad.
Dejar constancia de la muerte si es de causa natural o de causa violenta.
El Certificado de Defuncin est diseado para obtener informacin y facilitar la seleccin de la
causa bsica de la muerte.

USO DE CERTIFICADO DE DEFUNCION.

1.-El Certificado de Defuncin se elaborar una vez finalizada la necropsia para lo cual, de ser posible,
los datos requeridos en el formato debern ser otorgados por los familiares.
2.-El llenado del Certificado de Defuncin deber hacerse con letra imprenta clara y legible. No deber
usarse abreviaturas.
3.-El Certificado de Defuncin se llenar en original y dos (2) copias al finalizar la necropsia mdico
legal.
4.- El Certificado de Defuncin original ser entregado al familiar directo y la copia quedar
conjuntamente con el Protocolo de Necropsia.
5.-En caso de occiso no identificado (N.N.), el Certificado de Defuncin se entregar a la autoridad
competente despus del quinto da de ingresado el cadver.
6.-En la parte superior del formato se consignar la causa bsica de la muerte, es decir, la enfermedad
o lesin que inicia la cadena de acontecimientos que condujo directamente a la muerte, o las circunstancias
del accidente o violenta que produjeron la lesin fatal.
7.-La causa bsica de muerte consignada claramente en la parte correspondiente del Certificado.
8.-Para el llenado de las causas de muerte, el Mdico Legista seguir las recomendaciones del
Instructivo de Llenado de Certificado de Defuncin recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud y
del Ministerio de Salud.
9.-Cuando las autoridades judiciales, fiscales, policiales y/o familiares requieran los Diagnsticos de
Causa de Muerte se les remitir en los Certificados de Defuncin.
10.-En las exhumaciones, seguidas de necropsias, el Mdico Legista elabora el Certificado de
Necropsia.
11.-Los Mdicos que realicen la necropsia son los encargados de la elaboracin del Certificado de
Defuncin. En su ausencia (por estar de vacaciones, u otros) ser elaborado por el
Gerente de la Sede Regional o el encargado de Sede Departamental donde se realice la necropsia.

DE LA RESPONSABILIDAD. -
a. Es responsabilidad de los Mdicos Peritos Forenses el elaborar el Certificado de Defuncin.
b. El Funcionario responsable de la Sede Regional o el encargado de Sede Departamental donde se
realice la necropsia supervisar y controlar la expedicin de los Certificados de Defuncin.

DE LA ENTREGA DEL CERTIFICADO DE NECROPSIA

PRIMERA.- El Certificado de Defuncin se entregar por nica vez.

SEGUNDA.- Los Certificados de Defuncin de personas no identificadas (N.N.) de cadveres no

reclamados por los familiares dentro del plazo de treinta y seis (36) horas luego de su ingreso al los Servicios
Tanatolgicos Forenses y donados a las Universidades, sern procesados segn las presente normas y
remitidos al Ministerio de Salud (Direccin General de Estadsticas e informtica) a travs del Funcionario
responsable de la Sede Regional o el encargado de Sede Departamental donde se realice la necropsia.

TERCERA.- Los casos no previstos en el presente Manual que correspondan al llenado y uso de
Certificado de Defuncin, sern resueltos por el Gerente de la Sede Regional o el encargado de Sede
Departamental donde se realice la necropsia en coordinacin con la Jefatura Nacional.