AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

D
OCENTE: DRA: Mary Chumacero

CURSO: Medicina Complementaria

TEMA: Psicoterapia en medicina complementaria

ESCUELA: Medicina Humana

INTEGRANTES: Katherine Altamirano Herrera

Roel Carreo Manrique
Miguel Caldern Jimnez
Luciana Crdova Yamunaque

INTRODUCCION
La palabra Psicoterapia deriva etimolgicamente de Psico alma; Terapia
tratamiento, cura. Es un proceso de comunicacin y relacin de ayuda entre un
psicoterapeuta, entrenado para generar cambios, y su paciente, mejorando la calidad
de vida de este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos
y emociones. El terapeuta ensea a elaborar mejores mapas para caminar por el
mismo territorio y explorar otros distintos.
En los ltimos aos, el estudio del proceso teraputico ha tenido una gran relevancia
(Lambert y Hill, 1994; Marmar, 1990; Orlinsky, Grawe y Parks, 1994), con el objetivo de
conocer cmo mejoran nuestros clientes con los tratamientos psicolgicos.

El proceso teraputico comienza cuando una persona se presenta delante del

terapeuta en busca de ayuda por un problema concreto que le ocasiona un trastorno o
malestar. A partir de este primer contacto con el cliente comienza la relacin
teraputica y la terapia s procede.

En esta primera entrevista, el terapeuta deber tener la suficiente habilidad para:

a) obtener la mayor cantidad de informacin relevante para evaluar, diagnosticar y

utilizar

b) en el ms breve tiempo

c) crear y mantener una buena relacin de trabajo con el paciente .De estos tres
componentes, obtener los datos bsicos y el raptor son cruciales.

Una vez acabada la primera entrevista, de una duracin aproximada de una hora,
deberamos haber obtenido:

a) informacin bsica del cliente

b) establecido las bases para una buena relacin de trabajo.

Dentro del proceso teraputico, la primera fase se dedicar a la evaluacin que

comienza en la primera entrevista y se contina luego durante gran parte del mismo.
La informacin reunida ha de ser comprensiva al mismo tiempo que se ha de extraer
desde perspectivas diferentes como son: conductual, social, mdica, etc. Es decir, la
informacin incluira datos biogrficos, familiares, de salud mental y fsica, as como en
el nivel conductual y de pensamiento.

Tanto en esta primera entrevista como a lo largo del tratamiento, entran en juego, no
solo el lugar y las dos personas que interactan cliente y terapeuta, sino, adems, las
variables del terapeuta y las variables del cliente.

Frank (cfr. Frank y Frank, 1991) compar varias psicoterapias, llegando a la conclusin
de que casi todos los enfoques ponen de manifiesto la importancia que tiene la
relacin terapeuta-cliente con vistas al cambio de ste. Cuanto mejor sea la relacin:
a) ms abierto estar el cliente, b) se mostrar ms inclinado a explorar sus
sentimientos con el terapeuta, y c) prestar atencin y actuar segn la opinin
manifestada por el terapeuta. En resumen, el cliente ser ms susceptible al cambio.
Hemos de tener en cuenta que aunque es necesario que se d una relacin positiva
entre terapeuta y cliente, entendiendo por tal que se establezcan sentimientos mutuos
de respeto y confianza, esto no es suficiente para el cambio del cliente. Con una
buena relacin se establece una base o punto de partida para que las diversas
tcnicas a aplicar surtan efecto, pero es necesario adems que el cliente cumpla las
tareas encomendadas para el xito de la terapia.

Aunque durante la primera entrevista se debera reunir la mayor cantidad de

informacin, es frecuente que para la evaluacin se necesiten varias sesiones. Esto es
consecuencia principalmente de las variables del cliente y del tipo de problema que
tiene que contar. Es decir, si nos encontramos ante un cliente muy hablador, impreciso,
hostil, receloso o difcil de comprender, es necesario recurrir aumentar el nmero de
sesiones o hacerlas ms largas, aunque esto no siempre es posible debido a que
muchos clientes no soportan sesiones muy largas.

Si es necesario para la terapia de un determinado cliente entrevistar a otros

informantes (padres, hermanos, etc.,), naturalmente se requerirn sesiones
adicionales. Algunos autores (ej., Morroo, 1995), proponen subdividir el tiempo de
entrevista en porcentajes para las distintas porciones de informacin.

Aunque la informacin relevante se debe obtener en las entrevistas iniciales, es

normal a lo largo del proceso ir aadiendo nuevos hechos y observaciones a los datos
originales. Aunque este hecho no afectar substancialmente ni al diagnstico ni al
tratamiento, hay ocasiones en que s puede afectar, al obtener informacin nueva y
relevante, como puede ser un cambio en las circunstancias que rodean al sujeto a la
causa de su problema.

Durante todo el proceso teraputico, el terapeuta ha de tener la habilidad necesaria

para que el cliente est motivado, reconozca sus pequeos o grandes avances, ponga
en prctica las diversas tcnicas que se le hayan podido ensear o las distintas
habilidades que haya adquirido y no abandone la terapia antes de tener totalmente
solucionado el problema que motiv la consulta.

En la actualidad, existen psicoterapeutas que integran en su forma de trabajo clnico

diferentes tcnicas. Algunos de ellos han encontrado adems la manera de
entrelazarlas con la sabidura de las antiguas tradiciones, vinculando el aspecto psico-
emocional del ser humano con el Universo y el Cosmos. Por eso es importante seguir
enfatizando en reconocer la funcin tan crucial del abrazo entre la Medicina Tradicional
y la Psicoterapia actual, yendo ms all del diagnstico y la interpretacin,
conduciendo al ser humano a la autoliberacin y realizacin personal.
DEFINICION

Psico, del latn psychs=soplo, hlito de vida, y del griego , alma. Terapia viene
del griego , terapia=asistir, curar o tratamiento. El trmino fue
conceptualizado en el idioma francs, en 1888: psychothrapie. Podramos concluir
que es un modo de curar el alma.

Que se caracteriza por ser un tratamiento ms profundo (o breve, en algunos casos) y

con un claro enfoque clnico, y cuyas principales vertientes son el Psico-anlisis, el
Humanismo, el Conductismo (cognitivo-conductual) y la Orgonterapia (del ingls
orgontherapy, trmino acuado por el Dr. Wilhelm Reich). Las llamadas terapias
alternativas (terapias psico-corporales, masajes, reiki, sanacin, tai chi, etc.) suponen
un complemento enriquecedor a los mtodos de sanacin puramente clnicos. Existen
numerosos estudios cientficos que avalan la eficacia de estas terapias
complementarias a los tratamientos convencionales.

En la prctica psicoteraputica, es posible abrir nuevos puentes hacia la Medicina

Tradicional, puesto que las tcnicas aqu descritas a grosso modo, y que tienen sus
orgenes y races en las prcticas ancestrales, se ven hoy en da integradas como
parte fundamental o como complemento de las tcnicas convencionales de
tratamientos psicoteraputicos. En las ltimas dcadas, se han ido cele-brando
encuentros por todo el mundo entre representantes de grupos indgenas de
poblaciones remotas, con la clara intencin de compartir conocimientos, respetando
las races y los orgenes de cada cual, con el claro fin de abrir puentes de
comunicacin, respeto y entendimiento entre las tradiciones orales de los pueblos
indgenas, y abriendo al mismo tiempo un canal de comunicacin con las formas de la
medicina aloptica.

2. DESARROLLO HISTORICO D LA PSICOTERAPIA

Las races de la psicoterapia se remontan hasta diferentes, hasta diferentes tipos de

saberes desarrollados en la cultura occidental y procedente de la magia, la medicina,
la filosofa y la religin .Todas estas actividades se refieren al hecho de que la vida
humana es inherentemente problemtica. El hombre se ve enfrentado a vivir consigo
mismo y con los dems .Esta convivencia subjetiva y relacional genera problemas que
suele ser clasificados como conducta anormal o desviadas socialmente .Este elemento
convencional junto con el de la anormalidad ha sido abordado de diferente manera a lo
largo de la historia.

A. Sociedades primitivas :

En las sociedades tribales primitivas las explicaciones sobre las causas de la

anormalidad estn conectadas a las metforas sobrenaturales y msticas .Las
explicaciones son de tipo animista. la enfermedad se debe a un fenmeno de posesin
,un alma extraa ocupa el lugar del pata del paciente .La ceremonia teraputica
consiste en un ritual ,ejercido por el hechicero o chaman , por lo general en presencia
de la tribu ,que tiene por objetivo el retorno del alma del paciente y la expulsin del
alma posesiva .la practica exorcista como ejecucin de este ritual puede adoptar tres
formas :la primera consiste en expulsar al espritu maligno mediante procedimiento
mecnicos como los ruidos ,los malos olores o incluso golpeando al posedo ,la
segunda consiste en transferir el espritu maligno a otro ser, en general un animal y la
tercera consiste en intentar extraer el espritu maligno por medio de conjuros o
procedimientos psquicos ( practica que luego retorno y normalizo la iglesia catlica)

B. GRECIA Y EL MUNDO ANTIGUO

En Grecia donde surge el origen de psicoterapia actual sus orgenes derivados de su

tradicin filosfica y mdica .se produce una transicin desde el animismo hasta la
mentalidad racional (Lan 1958) .Aristteles se refiere a los distintos usos de la
palabra, que se usaba en Grecia para fines curativos .se refiere a la palabra
persuasiva como ensalmo .Platn habla de cmo el discurso bello produce un estado
de armona en todas las partes del alma ,que facilita la accin de los productos
qumicos .Incluso algunos historiadores han visto en la platn observaciones sobre las
pasiones ,sueos e inconscientes que anteceden al pensamiento de Freud .

C. EDAD MEDIA Y RENACIMIENTO

Aunque el modelo galnico de la medicina sobrevivi durante la edad media, fue la

iglesia la jug un papel central al considerar los trastornos mentales como productos
de una voluntad sobrenatural, del diablo. El pecado se constituye en la raz de todo el
mal y la confesin en el procedimiento teraputico para evitarlo .En este contexto
general predominaron dos tendencias sobre el pecados del y su resolucin por un lado
estaba la postura inquisitorial ,que alcanzo su auge durante el papado de inocencio
VIII con su Suminis desiderantes affectivos (1484) y la obra de j.sprenger y K
Kraemer Mallegus Malleficarom (1488) que animaban a descubrir y capturar los
herejes y brujas y su tratamiento ,que podra llegar a la tortura y quema ,por otro
lado estaban los que animaban a alejarse del pecado de un modo ms personal y
humanitario como Melchor cano e Ignasio de Loyola.

D. SIGLOS XVI A XVIII:

Durante el siglo XVI y XVII aparecieron una serie de intelectuales brillantes que se
opusieron a la visin demonolgica dominante y ofreci un enfoque ms humanista de
los enfermos mentales. J Luis vives defiende la causa de los pobres y marginados,
incluso cuando su marginacin deriva de la demencia o rareza de su conducta y
resalta el papel de la expresin de las emociones y sentimientos de los marginados
.Paracelso rechazo la idea demonolgica y enfatizo que las enfermedades mentales
era de naturaleza no divina.

E. SIGLO XVIII Y COMIENZO DEL XIX :

Desde la ptica de la psicoterapia y la psicopatologa dos son los destacables de este

siglo F.J Gall y A Mesmer .Gall estaba convencido que determinadas funciones
corporales y emocionales estaban controladas por determinada reas del cerebro
.Incluso los rasgos del carcter derivan de reas especficas del cerebro

F. DE LA HIPNOSIS AL PSICOANALISIS

A principios del siglo XIX, Francia era el centro de los avances mdicos en Europa en
concreto de la neurologa.

En el contexto de la neurologa resurge el inters por la hipnosis en dos grandes

centros o escuelas .la escuela de Nancy con la figuras de liebault y Berheim y la
escuela de la Salpetriere en torno a Charcot .En ambos centro estudio Freud
.Liebeault practicaba la hipnosis sugiriendo a sus a sus pacientes que le miraban
fijamente a los ojos le deca que se Ivn adormeciendo gradualmente.

3. PRINCIPALES MODELOS ACTUALES DE PSICOTERAPIA

Los principales modelos de la psicoterapia actual pueden ser agrupados en cinco

orientaciones:

- Modelos psicodinmicos
- Modelos humansticos existenciales
- Los modelos conductuales
- Modelos sistmicos
- Modelos cognitivos
 A. Modelos psicodinmicos

En psicoterapia el termino psicodinmico hace referencia a aquellos modelos en los

que el intrapsiquico tiene un papel central .El modelo con mayor relevancia histrica es
el psicoanaltico refirindonos, aunque abarca tambin a otros disidentes del
psicoanlisis como Alder y Jung el psicoanalista fue creado por .su obra fue
influenciada por herbart que mantena su asocionista de la conciencia, que incluia un
nivel consciente y otro preconsciente por Fechner

B. Modelo humanista

Los modelos humanistas de la psicoterapia abarcan a las concepciones

fenomenolgicas humanistas y existencialistas desarrolladas en el campo
psicoteraputico .Dentro de las concepciones humanistas destacan la terapia
guestaltica el anlisis transaccional y psicoteraputica centrada en el cliente
ocuparemos con preferencia por ser el modelo humanista con ms apoyo emprico .A
todas las orientaciones anteriores se les denomina tercera fuerza en los en los aos
sesenta ,por presentarse como alternativas tanto al psicoanlisis como al conductismo
dominante dominante en esos aos .

Estas psicoterapias se desarrollan sobretodo en Norteamrica ,en gran parte al

margen de la tradicin acadmica .Sus antecedentes filosficos se encuentran en
autores como F brentano que destaca el papel de la experiencia y el carcter
intencional de los actos psquicos ,E husseri que destaca el anlisis de la experiencia
inmediata ,de la conciencia pura ,a travs del mtodo fenomenolgico ; K Jaspers
,filosfico y psicopatolgico que introduce en psiquiatra el mtodo fenomenolgico
como forma de describir las vivencias anmalas del enfermo psquico S. Kierkegaard
precursos del existencialismo y que describe los problemas del significado de la
vida ,muerte ,y la ansiedad existencial.

C. Modelos conductistas

La extensin de los modelos conductistas al campo de la clnica y la psicoterapia

viene marcado por varios hechos histricos. Durante la segunda guerra mundial
los psiclogos comienzan a ejercer las funciones como seleccionadores de
personal y como ayuda de los psiquiatras en tareas de diagnstico

Despus de este conflicto se dedicaron al cuidado de los veteranos de la guerra en

instituciones pblicas. En 1949 se desarrolla la conferencia Boulder, donde se
 define el psicolgico clnico. Socialmente, la profesin del psiclogo clnico se va
consolidando y lleva de la mano una nueva forma de abordar los trastornos
mentales

D. Modelos sistmicos

El desarrollo histrico de los modelos sistmicos van unido a la evolucin de la terapia

familiar . En la dcada de 1950 y 1960 algunos terapeutas formados en la formacin
psicoanaltica comenzaron a incluir a la familia en el tratamiento su propsito no era
simembargo modificar el concepto familiar si no aumentar la comprensin del paciente
para mejorar su tratamiento .

En la lnea anterior Ackerman estudio los problemas de los mineros y des us familias
como el desempleo de sus padres provocaba en la vida familiar . Otro teraputica Bell
citaba a la familia del adolescente para entender su problemtica y Bowen observaba
las disfunciones relacionales madre hijos en nios hospitalizados la lnea dominante
en esta poca denominada neopsicoanalis que pona nfasis en el origen psicosocial
de los conflictos psquicos y como la familia intermediaba la interiorizacin de
determinadas orientaciones de valor patolgico social en sus miembros .