PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN,

SIKAP, PERILAKU KELOMPOK WANITA USIA BERISIKO DALAM

PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT (IVA)
SEBAGAI DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

Ade Erna Widyani

Ns. Jum Natosba
Eka Yulia Fitri

Fakultas Kedokteran Program Studi Ilmu Keperawatan

Universitas Sriwijaya
Indralaya

ABSTRACT
The coverage of cervical cancer early detection screening in Indonesia through an IVA is still
very low (about 5%), while the coverage of early detection are effective in lowering the
number of pain and mortality due to cervical cancer is 80%. This research was conducted to
find out the influence of health education to knowledge, attitude and behaviors of at-risk
women in the examination of the IVA on Rt 30 wards Sekip Palembang. Done on 7
December-21 December 2016. This study uses a quantitative approach to design
praeksperimen type design with the design of one group pre test post test without control
group. The population aged women at risk. Sampling method nonprobability sampling with
purposive sampling technique. Data collection using the questionnaire. The research results
of the 28 respondents based on Marginal Homogeneity test, for the mean difference of
knowledge, attitude and behavior before and after health education intervention conducted
the grant obtained respectively p-value 0.000 of which it can be concluded that there is a
significant influence in the awarding of health education to increased knowledge, attitude and
behavior. To enhance the knowledge, attitudes and behaviour of society particularly women
age risk against cervical cancer can be done through the giving of information by way of
conducting continuous health education especially to a new partner.
Keywords: Cervical cancer, knowledge, attitude, behavior
Bibliography: 80 (2003 - 2016)

ABSTRAK
Cakupan skrining deteksi dini kanker serviks di Indonesia melalui IVA masih sangat rendah
(sekitar 5%), sedangkan cakupan deteksi dini yang efektif dalam menurunkan angka
kesakitan dan angka kematian karena kanker serviks adalah 80%. Penelitian ini dilakukan
untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku
wanita usia berisiko dalam pemeriksaan IVA di Rt 30 kelurahan Sekip Kota Palembang.
Dilakukan pada tanggal 7 desember- 21 Desember 2016. Penelitian ini menggunakan desain
jenis kuantitatif dengan pendekatan praeksperimen design dengan rancangan desain one
group pre test post test tanpa ada kelompok control. Populasinya wanita usia berisiko.
Pengambilan sampel menggunakan metode nonprobability sampling dengan teknik purposive
sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil penelitian dari 28 responden
berdasarkan uji Homogeneity Marginal, untuk perbedaan rerata pengetahuan, sikap dan
perilaku sebelum dan sesudah dilakukan pemberian intervensi pendidikan kesehatan

1
diperoleh masing-masing nilai p-value 0,000 yang dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh
yang signifikan dalam pemberian pendidikan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan,
sikap dan perilaku. Untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat
khususnya wanita usia yang berisiko terhadap kanker serviks dapat dilakukan melalui
pemberian informasi dengan cara melakukan pendidikan kesehatan secara terus menerus
terutama kepada pasangan baru.
Kata Kunci : Kanker serviks, pengetahuan, sikap, perilaku
Daftar Pustaka : 80 (2003 2016)
PENDAHULUAN
Penyakit kanker serviks merupakan
jenis kanker kedua terbanyak yang diderita
wanita diseluruh dunia 2,8,9,14,19,27,28.
Menurut World Health Organization
(WHO) 2014, ditemukan 528.000 kasus
baru kanker serviks didiagnosis bahwa di
seluruh dunia sekitar 85% terjadi di daerah
yang kurang berkembang. Prevalensi
kanker di Indonesia sebesar 1,4 per
5,9,24,28
penduduk . Kanker serviks
merupakan keganasan yang mengenai
bagian bawah rahim yang menonjol ke
puncak liang senggama (vagina)26.
Kanker serviks sebagian besar
disebabkan oleh adanya infeksi Human
papiloma virus (HPV), sering terdapat
pada wanita yang aktif secara seksual
sejak usia muda, berganti-ganti pasangan
seks, hygine yang buruk pada area vagina,
pasangan yang tidak sirkumsisi, merokok,
kontrasepsi, defesiensi zat gizi, usia dan
sosial ekonomi yang rendah. Penyebab
tersering kanker serviks adalah Human
Papiloma Virus (HPV) tipe 16 dan tipe 18
2,8,10,11,14,15,24,25,27
, virus ini bersifat kronis
karena baru akan menjadi kanker setelah
10 hingga 20 tahun kemudian yaitu dengan
di tandai dengan lesi prekanker terlebih
dahulu. Faktor risiko utama terjadinya
kanker serviks yaitu pada wanita yang
sering berganti ganti pasangan seksual,
berhubungan seksual dengan pasangan
yang berisiko tinggi, dan koitus dini yaitu
dibawah 16 tahun. Hal ini dapat dilakukan
deteksi dini kanker serviks sebagai
pencegahan dengan menggunakan
pemeriksaan Inspeksi Visual Asetat (IVA).
2
Wanita usia berisiko yang
mengalami kanker serviks karena
disebabkan kurangnya pengetahuan wanita
mengenai kanker serviks dan tingkat
kesadaran untuk deteksi dini masih rendah.
Pengetahuan yang baik dapat memunculkan
kesadaran pada wanita untuk mengurangi
faktor risiko sehingga melakukan pemeriksaan
secara dini, pengetahuan yang baik juga
harus disertai dengan sikap yang baik
sehingga skrining dan deteksi dini kanker
serviks dapat di lakukan.
Untuk mencegah terjadinya kanker
serviks dapat dilakukan diantaranya
dengan pemeriksaan metode Inpeksi
Visual Asam Asetat (IVA). IVA
merupakan metode yang dapat dijadikan
pilihan dalam pembuatan kebijakan
kesehatan nasional di Indonesia karena
karakteristik metode IVA sesuai dengan
kondisi Indonesia yang sebagian memiliki
keterbatasaan ekonomi, sarana dan
prasarana kesehatan1. IVA merupakan
salah satu metode yang efektif dan efisien
untuk mendeteksi dini lesi prakanker,
sehingga dapat mencegah lesi prakanker
tidak berlanjut menjadi kanker serviks,
perempuan yang melakukan deteksi dini
kanker serviks akan menurunkan risiko
terkena kanker serviks karena menemukan
lesi pra-kanker sedini mungkin, sehingga
pengobatan dapat segera diberikan bila lesi
ditemukan
Keuntungan pemeriksaan IVA dari
segi biaya yang murah, aman, praktis dan
mudah dilakukan oleh para tenaga
kesehatan seperti dokter, perawat yang
telah mendapat pelatihan, bidan atau
petugas puskesmas tanpa memerlukan
interpretasi dari seorang ahli patologi
anatomi 7,9,10,11,15,19,27.
Cakupan skrining deteksi dini
kanker serviks di Indonesia melalui IVA
masih sangat rendah (sekitar 5%),
sedangkan cakupan skrining yang efektif
dalam menurunkan angka kesakitan dan
angka kematian karena kanker serviks
adalah 80% dapat melakukan deteksi dini
10,12,15,19,25,27
. Dimana cakupan dari
skrining kanker serviks masih sedikit,
sehingga kegiatan deteksi dini perlu terus
diperkuat di daerah yang sudah
mengembangkan dan diperluas ke daerah
lain yang belum mengembangkan program
tersebut (Kemenkes, 2015). Kurangnya
kesadaran masyarakat khususnya wanita
Indonesia pada bahaya kanker serviks
perlu disikapi dengan peningkatan upaya
promotif-preventif, antara lain dengan
melaksanakan sosialisasi, advokasi, dan
edukasi di berbagai elemen masyarakat
tentang kanker serviks dan deteksi dini
Untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap dan perilaku masyarakat terutama
terhadap kelompok wanita usia berisiko
yaitu dengan cara memberikan pendidikan
kesehatan serta menyebarluaskan
informasi tentang kanker serviks dan dapat
melakukan pemeriksaan deteksi dini
terhadap kanker serviks kepelayanan
kesehatan terdekat. Pendidikan kesehatan
adalah segala upaya yang direncanakan
dalam mempengaruhi orang lain dalam
menyadarkan atau merubah sikapnya di
bidang kesehatan agar lebih baik sesudah
dilakukan pendidikan kesehatan
BAHAN DAN CARA
Penelitian ini jenis kuantitatif dengan
menggunakan praeksperimen design
dengan menggunakan rancangan desain
one group pre test post test tanpa ada
kelompok kontrol. Populasi adalah wanita
usia berisiko di RT 30 Sekip Palembang.
Pengambilan sampel menggunakan
metode nonprobability sampling dengan
teknik pengambilan sampel purposive
3
sampling. Data dikumpulkan melalui
informed concent dan pengisian kuesioner.
Data yang didapat dikumpulkan
berdasarkan variable penelitian dan setelah
data terkumpul dilakukan pengolahan data
menggunakan SPPS 16. Selanjutnya data
disajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi.
HASIL
Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal
7 Desember 21 Desember 2016
mengenai pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku
wanita usia berisiko dalam pemeriksaan
IVA sebagai deteksi dini kanker serviks.
Responden dalam penelitian ini adalah
wanita usia berisiko di RT 30 Sekip
Palembang yang berjumlah 28 orang.
1. Analisis Univariat
a. Pengetahuan kelompok wanita
usia berisiko tentang kanker
serviks dan pemeriksaan IVA
sebelum diberikan intervensi.
Tabel 4.1
Distribusi Pengetahuan Responden
Sebelum Intervensi Pendidikan
Kesehatan
Kategori N %
pengetahuan
Baik 2 7.1%
Cukup 5 17.9%
Kurang 21 75.0%
Total 28 100%
Berdasarkan data pada tabel 4.1
menunjukkan bahwa hasil distribusi dari
28 responden sebelum diberikan
pendidikan kesehatan yaitu pengetahuan
kurang sebanyak 21 orang (75 %).
b. Pengetahuan kelompok wanita usia
berisiko tentang kanker serviks dan
pemeriksaan IVA sesudah diberikan
intervensi.
 Tabel 4.2 Distribusi Sikap Responden Sesudah
Distribusi Pengetahuan Responden Intervensi Pendidikan Kesehatan
Sesudah Intervensi Pendidikan
Kesehatan Sikap tentang N %
kanker serviks
Kategori N % dan pemeriksaan
pengetahuan IVA
Baik 23 82.1% Baik 17 60.7%
Cukup 5 17.9% Cukup 11 39.3%
Total 28 100% Total 28 100%

Berdasarkan data pada tabel 4.2 Berdasarkan data pada tabel 4.4
menunjukkan bahwa hasil distribusi dari menunjukkan bahwa hasil distribusi dari
28 responden sesudah diberikan sesudah diberikan pendidikan kesehatan
pendidikan kesehatan mengalami mengalami peningkatan yaitu sikap baik
peningkatan yaitu pengetahuan baik sebanyak 17 orang (60.7 %).
sebanyak 23 orang (82.1 %).
e. Perilaku kelompok wanita usia
c. Sikap kelompok wanita usia berisiko berisiko terhadap pemeriksaan IVA
tentang kanker serviks dan sebelum diberikan intervensi.
pemeriksaan IVA sebelum diberikan
intervensi. Tabel 4.5
Distribusi Perilaku Responden
Tabel 4.3 Sebelum Intervensi Pendidikan
Distribusi Sikap Responden Sebelum Kesehatan
Intervensi Pendidikan Kesehatan
Perilaku terhadap N %
Sikap tentang N % pemeriksaan IVA
kanker serviks dan Tidak 26 92.9%
pemeriksaan IVA Ya 2 7.1%
Total 28 100%
Baik 2 7.1%
Cukup 6 21.4% Berdasarkan data pada tabel 4.5
Kurang 20 71.4% menunjukkan bahwa hasil distribusi
perilaku dari 28 responden sebelum
Total 28 100%
diberikan pendidikan kesehatan yaitu
Berdasarkan data pada tabel 4.3 sebanyak 26 orang (92.9%) tidak bersedia
menunjukkan bahwa hasil distribusi melakukan pemeriksaan IVA.
sebelum diberikan pendidikan kesehatan
yaitu dengan kategori sikap yang kurang f. Perilaku kelompok wanita usia
sebanyak 20 orang (71,4 %). berisiko terhadap pemeriksaan IVA
sesudah diberikan intervensi.
d. Sikap kelompok wanita usia berisiko
tentang kanker serviks dan Tabel 4.6
pemeriksaan IVA sesudah diberikan Distribusi Perilaku Responden Sesudah
intervensi. Intervensi Pendidikan Kesehatan
Tabel 4.4 Perilaku terhadap N %
pemeriksaan IVA

4
 Ya 15 53.6% Pengukuran Mean Standar P
Tidak 13 46.4% sikap deviasi value
Total 28 100% Sebelum 1.36 0.612 0.000

Sesudah 2.61 0.497

Berdasarkan data pada tabel 4.6
menunjukkan bahwa hasil distribusi
perilaku dari 28 responden sesudah Berdasarkan tabel 4.6 dari hasil dengan
diberikan pendidikan kesehatan yaitu menggunakan uji marginal homogeneity
sebanyak 15 orang (53,6 %) bersedia test didapatkan p value = 0,000 (p <0,05).
melakukan pemeriksaan IVA.
c. Analisis Perbedaan Rata-Rata
2. Analisis Bivariat Perilaku Pengetahuan Wanita Usia
a. Analisis Perbedaan Rata-Rata Berisiko Sebelum dan Sesudah
Pengetahuan Wanita Usia Berisiko Intervensi Pendidikan Kesehatan
Sebelum dan Sesudah Intervensi Tentang Kanker Serviks dan
Pendidikan Kesehatan Tentang Pemeriksaan IVA.
Kanker Serviks dan Pemeriksaan
IVA. Tabel 4.7
Perbedaan Perilaku Sebelum dan
Tabel 4.5 Sesudah Diberikan Intervensi
Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Pendidikan Kesehatan
Sesudah Diberikan Intervensi
Pendidikan Kesehatan Pengukuran Mean Standar P
perilaku deviasi value
Pengukuran Mea Standar P
pengetahua n deviasi value Sebelum 0.07 0.262 0.000
n
Sesudah 0.54 0.508
Sebelum 1.32 0.612 0.000

Sesudah 2.82 0.390

Berdasarkan tabel 4.7 dari hasil dengan
Berdasarkan tabel 4.5 dari hasil dengan menggunakan uji marginal homogeneity
menggunakan uji marginal homogeneity test didapatkan didapatkan p value = 0,000
test didapatkan p value = 0,000 (p <0,05). (p <0,05).

PEMBAHASAN
b. Analisis Perbedaan Rata-Rata
1. Perbedaan rerata pengetahuan
Sikap Wanita Usia Berisiko
kelompok wanita usia berisiko
Sebelum dan Sesudah Intervensi
sebelum dan sesudah dilakukan
Pendidikan Kesehatan Tentang
intervensi pendidikan kesehatan
Kanker Serviks dan Pemeriksaan
IVA. Menurut tabel 4.5 diperoleh rerata
sebelum dilakukan intervensi
Tabel 4.6 pendidikan kesehatan mean 1.32 dan
Perbedaan Sikap Sebelum dan Sesudah standar deviasi 0.612, kemudian setelah
Diberikan Intervensi Pendidikan dilakukan intervensi mean menjadi 2.82
Kesehatan dengan standar deviasi 0.390, sehingga
dari hasil analisis data yang dilakukan
ada perbedaan pengetahuan sebelum

5
dan sesudah diberikan pendidikan mempengaruhi tingkat pengetahuan,
kesehatan dan didapatkan hasil bahwa seseorang yang mempunyai sumber
menolak H0 dan H1 diterima hal ini informasi yang lebih banyak akan
menunjukan bahwa ada pengaruh mempunyai pengetahuan yang lebih
terhadap pemberian pendidikan luas, informasi ini dapat diperoleh dari
kesehatan terhadap peningkatan beberapa sumber antara lain televisi,
pengetahuan, dengan mengalami radio, koran, kader, bidan, puskesmas,
peningkatan pengetahuan sehingga majalah.
diharapkan dengan pengetahuan yang
baik dapat merubah sikap dan Pengetahuan wanita usia berisiko
perilakunya juga. yang tinggi tentang kanker serviks
diharapkan dapat merubah sikap dan
Menurut asumsi peneliti pemberian perilaku untuk deteksi dini kanker
pendidikan kesehatan terhadap serviks dengan melakukan pemeriksaan
masyarakat terutama dalam hal ini yaitu IVA, bahwa dengan pendidikan
kelompok wanita usia berisiko kesehatan bertujuan menanamkan
berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan, dengan harapan agar
pengetahuan wanita usia berisiko pengetahuan tersebut dapat membentuk
mengenai kanker serviks dan sikap yang pada gilirannya akan
pemeriksaan IVA, sehingga yang belum membentuk perilaku. Menurut
mengetahui mengenai kanker serviks Purnamasari (2012), pemberian
dan pemeriksaan IVA sebelumnya pendidikan kesehatan yang teratur
setelah diberikan intervensi menjadi dengan materi yang sederhana, metode
tahu dengan bertambahnya informasi yang tepat, pemberi materi yang
melalui pendidikan kesehatan ini. Hal adekuat dan waktu yang sesuai dengan
ini sejalan dengan menurut waktu responden akan meningkatkan
Notoatmodjo (2010), bahwa pendidikan pengetahuan secara bermakna terhadap
kesehatan adalah suatu kegiatan atau sikap, dan perilaku. Pemberian
usaha menyampaikan pesan dan pengetahuan yang disampaikan melalui
informasi kesehatan kepada pendidikan kesehatan akan membawa
masyarakat, kelompok atau individu, dampak tejadinya peningkatan
dengan harapan adanya pesan tersebut, pengetahuan dari yang tidak tahu
maka masyarakat, kelompok atau menjadi tahu, sehingga dengan
individu dapat memperoleh dilakukannya pendidikan kesehatan
pengetahuan tentang kesehatan yang akan mudah diterima.
lebih baik.
Menurut jurnal penelitian 2. Perbedaan rerata sikap kelompok
Purnamasari, E.R (2012), hal ini dapat wanita usia berisiko sebelum dan
terjadi karena faktor yang sesudah dilakukan intervensi
mempengaruhi pengetahuan seseorang pendidikan kesehatan
bukan hanya pendidikan formal saja,
sebagaimana teori yang dikemukakan Dari hasil penelitian yang telah
Notoatmodjo (2007) bahwa beberapa dilakukan sikap kelompok wanita usia
faktor yang mempengaruhi berisiko terhadap pemeriksaan IVA
pengetahuan antara lain pengalaman, sebelum diberikan intervensi
pendidikan, penerimaan informasi dari pendidikan kesehatan dari 28 responden
pihak lain, dan pekerjaan, penerimaan menunjukan bahwa hanya 2 orang yang
informasi dari pihak lain dapat berupa menunjukan sikap yang baik, kemudian
penerimaan pendidikan dan dari sikap cukup sebanyak 6 orang,
berbagai sumber. Salah satu faktor yang sedangkan yang paling besar adalah

6
sikap yang kurang sebanyak 20 orang
(71.4%). Hal ini menunjukan bahwa
rendahnya sikap terhadap kanker
serviks dan pemeriksaan IVA.
Hal ini menunjukan masih
rendahnya dan masih kurang sikap
wanita usia berisiko mengenai kanker
serviks dan pemeriksaan IVA. Menurut
peneliti hal ini dikarenakan masih
kurangnya pengetahuan terhadap
pemeriksaan IVA sebagai deteksi dini
kanker serviks itu sendiri sehingga
belum bisa untuk mengambil sikap
yang positif mengenai pemeriksaan
tersebut. Hal ini didukung oleh
Hermanto, Ade dan Suyanto (2016),
mengatakan kemungkinan dapat terjadi
karena tingkat pengetahuan yang
kurang tentang kanker serviks dan
pemeriksaan IVA sehingga
menyulitkan wanita usia berisiko
memutuskan respon sikap mana yang
akan diambil.
Sebelum dilakukan intervensi skor
rata-rata 1.36 dengan standar deviasi
0.621 dan setelah diberikan intervensi
skor rata-rata 2.61 dengan standar
deviasi 0.497, dari hasil tersebut
didapatkan adanya peningkatan sikap
dari kurang menjadi cukup dan
didapatkan p-value 0.000, sehingga H0
ditolak dan H1 diterima dapat
disimpulkan bahwa ada pengaruh dalam
pemberian intervensi pendidikan
kesehatan terhadap peningkatan sikap
wanita usia berisiko.
Hal ini dapat terjadi karena
beberapa faktor yang mendasari
sehingga sikap responden cenderung
positif yaitu kesadaran pribadi
responden tentang pentingnya skrining
kanker serviks, bertambahnya informasi
yang didapat setelah diberikan
pendidikan kesehatan. Penambahan
pengetahuan wanita usia berisiko
tentang kanker serviks dan pemeriksaan
IVA (setelah mengikuti kegiatan
pendidikan kesehatan) telah membuat
7
wanita usia berisiko untuk bersikap
setuju (favourable) melakukan deteksi
dini kanker serviks bagi dirinya. Serta
keberhasilan pemberian pendidikan
tersebut tidak lepas dari beberapa faktor
yang melatarbelakangi mempengaruhi
keberhasilan suatu pendidikan
kesehatan yaitu terdiri dari faktor
penyuluh, dan sasaran, dalam penelitian
ini peneliti telah menyiapkan materi
dan menguasai materi serta dalam
penyampaian materi disertakan
pemutaran video dan menggunakan
LCD, untuk sasaran telah ditentukan
dari segi usia yang sama dan
pendidikan terakhir yang sama. Hal ini
sejalan menurut Dewi (2013) dan
menurut Notoadmodjo (2007), sikap
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
yaitu pengalaman pribadi, lingkungan,
kebudayaan, media massa, lembaga
pendidikan dan lembaga agama,
emosional dan orang lain yang
dianggap penting.
Penelitian ini didapatkan bahwa
terdapat peningkatan sikap setelah
diberikan pendidikan kesehatan, hal ini
disebabkan oleh pengetahuan yang
didapatkan baik sehingga berpengaruh
terhadap peningkatan sikap juga.
Pengetahuan merupakan faktor yang
paling berhubungan karena faktor
pengetahuan merupakan salah satu
komponen utama dalam teori Health
Promotion Model Nolla J Pender yang
akan mempengaruhi persepsi, sikap,
komitmen akan kebutuhan untuk
berubah sehingga akan menghasilkan
perubahan perilaku yang lebih baik lagi.
Sikap merupakan reaksi atau
respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulasi atau
objek. Sikap secara nyata menunjukkan
konotasi adanya kesesuaian reaksi
terhadap stimulus yang dalam
kehidupan sehari-hari merupakan reaksi
yang bersifat emosional terhadap
stimulus sosial (senang-tidak senang,
 setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan
sebagainya) (Notoatmodjo, 2007).
3. Perbedaan rerata perilaku
kelompok wanita usia berisiko
sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi pendidikan kesehatan
Dari hasil penelitian yang telah
dilakukan berdasarkan data
diperoleh bahwa dari 28 responden
sebelum diberikan pendidikan
kesehatan yaitu sebanyak 26 orang
(92.9%) tidak bersedia melakukan
pemeriksaan IVA dan 2 orang (7.1
%) bersedia melakukan pemeriksaan
IVA. Hasil yang didapatkan bahwa
yang paling besar adalah perilaku
yang tidak bersedia melakukan
pemeriksaan IVA. Hal ini didukung
penelitian yang dilakukan oleh
Dewi, Suryani dan Murdani (2013),
perilaku pemeriksaan IVA dari 40
orang wanita usia subur yang
menjadi sampel, sebagian besar 27
orang atau 67,5% tidak melakukan
pemeriksaan IVA, sedangkan 13
orang atau 32,5 % lainnya
melakukan pemeriksaan IVA. Hal
ini dapat terjadi karena tingkat
pengetahuan dari responden yang
tidak cukup atau rendah, faktor
lainnya rendahnya perilaku
responden untuk melakukan deteksi
dini kanker serviks adalah kurangnya
informasi.
Setelah diberikan pendidikan
kesehatan terhadap 28 responden
yaitu sebanyak 13 orang (46,4%)
tidak bersedia melakukan
pemeriksaan IVA dan terjadi
peningkatan bahwa wanita usia
berisiko yang bersedia untuk
melakukan pemeriksaan IVA yaitu
sebanyak 15 orang (53,6 %)
dibandingkan dengan perilaku
sebelum diberikan pendidikan
kesehatan. Hal ini menunjukan
bahwa ada pengaruh dalam
pemberian intervensi pendidikan
8
kesehatan terhadap perilaku wanita
usia berisiko terhadap pemeriksaan
IVA.
Berdasarkan hasil dari table 4.7
menunjukan bahwa sebelum
intervensi pendidikan kesehatan
perilaku wanita usia berisiko dengan
mean 0.07 dan standar deviasi 0.262,
sedangkan setelah intervensi
pendidikan kesehatan didapatkan
mean 0.54 dan standar deviasi 0.508
sehingga didapatkan hasil p value =
0,000, hal ini menunjukan bahwa
terdapat perbedaan antara perilaku
sebelum dan sesudah diberikan
intervensi pendidikan kesehatan.
Terjadi peningkatan perilaku untuk
melakukan pemeriksaan IVA
sebagai deteksi dini kanker serviks,
hal ini di perkirakan karena tingkat
antusias dari para responden yang
cukup baik, karena responden baru
pertama kali mendapatkan
pendidikan kesehatan mengenai
kanker serviks dan pemeriksaan
deteksi dini kanker serviks dengan
menggunakan metode IVA.
Perilaku adalah suatu kegiatan
atau aktifitas yang bersangkutan
yang merupakan tindakan atau
aktifitas manusia dari manusia itu
sendiri yang mempunyai bentangan
yang sangat luas baik yang dapat
diamati langsung maupun yang tidak
langsung dapat diamati pihak luar
yang merupakan respon atau reaksi
seseorang terhadap stimulus
(rangsangan dari luar). Perilaku baru
terjadi apabila terdapat rangsangan
yang dapat menghasilkan respon
sehingga rangsangan tertentu akan
menghasilkan perilaku tertentu
(Ambarika, Agoes & Kristianto,
2015). Pendidikan kesehatan tentang
kanker serviks merupakan kegiatan
pendidikan kesehatan yang bertujuan
mengajak masyarakat untuk mau
berpartisipasi aktif untuk melakukan
deteksi dini.
 Menurut teori health
promotion model dalam Purnamasari
(2012), menyatakan proses
pendidikan kesehatan akan terjadi
perubahan perilaku yang spesifik
dari segi kognitif dan afektif seperti
dalam penelitian ini wanita usia
berisiko akan paham terhadap
tindakan yang dilakukan, seperti
pentingnya pencegahan kanker
serviks, pentingnya melakukan
pemeriksaan IVA. Pemahaman
terhadap upaya pencegahan akan
membuat wanita usia berisiko
melakukan upaya perubahan
perilaku seperti menghindari faktor
terjadi kanker serviks dan melakukan
pemeriksaan IVA. Pengaruh
interpersonal (interpersonal factor)
merupakan salah satu faktor dalam
meningkatkan perilaku kesehatan
menurut teori Nolla J Pender HPM
(Health Promotion Model) yang
dapat menghasilkan perilaku,
kepercayaan maupun sikap
(Ambarika, Agoes & Kristianto,
2015; Purnamasari, 2012). Sumber
utama faktor interpersonal pada
peningkatan perilaku kesehatan
adalah keluarga (orang tua dan
saudara kandung), teman, dan
petugas kesehatan termasuk dengan
adanya dukungan sosial
mempengaruhi terwujudnya perilaku
peningkatan kesehatan, dimana hal
ini termasuk kedalam penelitian
karena dalam penelitian ini
memberikan intervensi pendidikan
kesehatan (Ambarika, Agoes, &
Kristianto, 2015).
Pendidikan kesehatan bukan
sekedar sebagai proses penyebaran
informasi dan proses penerangan
atau pemberian penjelasan tetapi
juga sebagai proses perubahan
perilaku. Proses perubahan perilaku
ini merupakan perwujudan dari
pengetahuan, sikap dan keterampilan
seseorang yang dapat diamati oleh
orang atau pihah lain, baik secara
9
langsung (berupa ucapan, tindakan,
bahasa tubuh maupun tidak langsung
(melalui kinerja atau hasil kerjanya.
Menurut Notoadmodjo (2007),
perilaku dapat dibedakan menjadi
perilaku tertutup dan perilaku
terbuka.
Dari hasil penelitian yang telah
dilakukan untuk 13 responden yang
tidak bersedia melakukan
pemeriksaan IVA meskipun telah
memiliki pengetahuan yang baik dan
telah mendapatkan informasi
mengenai pemeriksaan IVA sebagai
deteksi dini kanker serviks hal ini
tidak secara langsung dapat
melakukan pemeriksaan karena dari
hasil penilaian setelah intervensi
tersebut responden masih takut dan
malu karena berhubungan dengan
pemeriksaan bagian reproduksi
wanita meskipun mereka ingin
melakukan pemeriksaan tersebut.
Hal ini mendukung penelitian oleh
penelitian Rahmawati (2016),
hambatan WUS dalam menggunakan
pelayanan kesehatan reproduksi
khususnya berhubungan dengan
kanker serviks adalah keadaan
ekonomi, perasaan malu, takut pada
proses pemeriksaan, takut akan rasa
sakit yang ditimbulkan setelah
pemeriksaan, fasilitas kurang
lengkap serta informasi dan
pengetahuan WUS yang kurang.
Hasil penelitian ini juga
menunjang hasil penelitian Sarini
(2011) yang mengatakan bahwa
tidak semua wanita yang bersikap
positif akan melakukan deteksi dini
kanker serviks, wanita yang bersikap
positif terhadap nilai kesehatan tidak
selalu terwujud dalam tindakan nyata
dalam perilaku, karena sikap yang
mengacu pada pengalaman orang
lain atau didasarkan pada banyak
atau sedikitnya pengalaman
seseorang tersebut dalam
perilakunya.
KESIMPULAN DAN SARAN agar informasi dapat diterima dengan
baik oleh responden.
A. Simpulan
Ada pengaruh sebelum dan sesudah 2. Bagi Peneliti Lain
diberikan pendidikan kesehatan serta
perbedaan rata-rata terhadap pengetahuan, Penelitian ini membahas
sikap dan perilaku tentang IVA sebagai tentang pengetahuan, sikap dan
deteksi dini kanker serviks. perilaku diharapkan penelitian
selanjutnya dapat mengulas lebih
B. Saran banyak faktor-faktor yang
1. Bagi Instansi Kesehatan berhubungan dengan deteksi dini
a. Dinas Kesehatan Kota kanker serviks pada wanita usia
berisiko seperti faktor internal
Dinas Kesehatan Kota berupa motivasi dan eksternal
Palembang diharapkan lebih berupa dukungan suami. Dapat
ditingkatkan lagi untuk juga meneliti tentang faktor
berkoordinasi dengan berbagai pihak rendahnya pengetahuan wanita usia
lintas sektoral seperti institusi berisiko mengenai kanker serviks
pendidikan kesehatan (keperawatan, dan pemeriksaan IVA.
kedokteran dan kebidanan), LSM
yang ada, tempat PKK di Kota
Palembang, Yayasan Kanker
UCAPAN TERIMA KASIH
Indonesia (YKI), pemegang
kebijakan yang ada dalam rangka Penulis mengucapkan terima kasih yang
penyelenggaraan pembangunan di sebesar-besarnya kepada Fakultas
bidang kesehatan untuk Kedokteran Universitas Sriwijaya dan
meningkatkan dan melaksanakan dosen pembimbing atas bimbingan yang
program pembinaan pembangunaan diberikan kepada penulis selama
bidang kesehatan masing-masing melaksanakan penelitian ini.
sektor yang mendukung pendidikan
kesehatan kepada wanita khususnya DAFTAR PUSTAKA
tentang kanker serviks dan
pemeriksaan IVA. 1. Depkes, RI. (2008). Skrining Kanker
Leher Rahim Dengan Metode Inspeksi
b. Puskesmas Visual Dengan Asam Asetat. Jakarta:
Depkes RI .
Puskesmas diharapkan 2. Dewi , N.M.S, Suryani, N & Murdani,
meningkatkan dan lebih di giatkan P. (2013). Hubungan tingkat
lagi pendidikan kesehatan kepada pengetahuan dan sikap wanita usia
wanita usia berisiko khususnya subur (WUS) dengan pemeriksaan
mengenai kanker serviks dan inspeksi visual asam asetat (IVA) di
pemeriksaan IVA secara terstruktur puskesmas Buleleng 1. Jurnal Magister
dan berkala dalam upaya menekan Kedokteran Keluarga, Vol 1, No (1),
angka kejadian kanker serviks. hal 57-66.
Pendidikan kesehatan tidak hanya 3. Dewi, A.P.S. (2013). Pengaruh
untuk memberikan saran atau Penyuluhan Kanker Serviks Terhadap
himbauan kepada masyarakat tetapi Sikap Pemeriksaan Inspeksi Visual
sebaiknya juga berupa ajakan untuk Asam Asetat Pada Ibu-Ibu Di RW 4
berpartisipasi. Pada saat melakukan Kretek Rowokele Kebumen 2013.
pendidikan kesehatan dapat 4. Djuwantono, T., Permadi, W., &
menyiapkan tempat yang kondusif Ritonga, M.A. (2011). Bandung

10
 controversies consensus in obstetrics &
gynecology. Jakarta : Sagung Seto.
5. Direktorat Jendral PP & PL
Departemen Kesehatan RI. (2009).
Buku Saku Pencegahan Kanker Leher
Rahim & Kanker Payudara. Direktorat
Pengendalian Penyakit Tidak Menular:
Departemen Kesehatan RI.
http://www.pppl.depkes.go.id/_asset/_d
ownload/bukusaku_kanker.pdf. Diakses
pada tanggal 01 Oktober 2016.
6. Fauziah, R.M., Wirawan, J.P., Lorianto,
R., Utari, A.P., Cahyanur, R., &
Budiningsih, S. (2011). Deteksi dini
kanker serviks pada pusat pelayanan
primer di lima wilayah DKI Jakarta. J
Indon Med Assoc, Volume: 61(11),
447-452.
7. Herniyatun, Astutiningrum, D, &
Nurlaila. (2009). Efektivitas Edukasi
Peer Group Terhadap Perubahan
Pengetahuan, Sikap dan Keterampilan
Dalam Pencegahan Kanker Serviks di
Kabupaten Kebumen. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Keperawatan, Volume 5 (2),
92-100.
8. Irmayani. (2014). Faktor resiko yang
berhubungan dengan lesi prakanker
serviks pada WPS tidak langsung
diwilayah kerja puskesmas meninting.
Jurnal kesehatan prima, Vol 8 (2),
1279-1290.
9. Ismarwati, Sutaryo, I.M.S & 18. Novrianti, Q. (2012). Studi Komparasi
Widyatama, R. (2011). Promosi
kesehatan dalam meningkatkan
pengetahuan, sikap dan perilaku deteksi
dini kanker serviks pada ibu-ibu angota
pengajian. Berita kedokteraan
masyarakat. Vol. 27 (2), 66-74.
10. Juanda. D, & Kesuma. H. (2015).
Pemeriksaan Metode IVA (Inspeksi
Visul Asam Asetat) Untuk
Pencegahan Kanker Serviks. Jurnal
Kedokteraan dan Kesehatan, Volume
2 (2), 169-174.
11. Kumalasari, I., & Andhyantoro, I.
(2012). Kesehatan Reproduksi Untuk
Mahasiswa Kebidanan dan
Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika.
11
12. Kustiyati, S., &Winarni. (2011).
Deteksi Dini Kanker Leher Rahim
dengan Metode IVA di wilayah Kerja
Puskesmas Nghoresan Surakarta.
GASTER, Vol. 8, (1), 681 694.
13. Mahanani, P.R. (2016). Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Terhadap
Tingkat pengetahuan dan Sikap WUS
dalan Melakukan Pemeriksaan IVA
Di Desa Pabelan. Skripsi Fakultas
Kesehatan Universitas Muhammdiyah
Surakarta.
http://eprints.ums.ac.id/46217/4/HAL
AMAN%20DEPAN.pdf diakses pada
tanggal 30 Desember 2016.
14. Maharsie, L. & Indrawati. (2012).
Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang
Kanker Serviks Dengan Keikutsertaan
Ibu Melakukan IVA di Kelurahan
Jebres Surakata. GASTER, Vol.9 (2),
46-54.
15. Mulyati, S., Suwarsa, O., & Arya,
I.F.D. (2015). Pengaruh Media Film
Terhadap Sikap Ibu Pada Deteksi Dini
Kanker Serviks. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. 11 (1), 16-24.
16. Notoatmodjo, S. (2007). Promosi
Kesehatan dan Ilmu Prilaku. Rineka
Cipta:Jakarta.
17. __________. (2010). Promosi
Kesehatan: Teori & Aplikasi. Jakarta :
PT. Rineka Cipta.
Pendidikan Kesehatan Melaui Metode
Ceramah dan Peer Edication
Terhadap Perilaku Remaja dalam
Menangapi Perubahan Sistem
Reproduksi di Smp N 3 Sewon Bantul
Yogyakarta. Stikes Aisyah
Yogyakjarta.
19. Pangesti, N.A., Cokroaminato &
Nurlaila. (2012). Gambaran
karakteristik wanita usia subur (WUS)
yang melakukan pemeriksaan inspeksi
asam asetat (IVA) di puskesmas
karanganyar. Jurnal Ilmiah Kesehatan
Keperawatan, Volume 8 (2), 81-94.
20. Purnamasari, E.RW. (2012). Pengaruh
Pendidikan Kesehatan Pada Orang
Tua Terhadap Pengetahuan dan
 Kepatuhan Kunjungan Ulang Balita
Dengan Pneumonia Di Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu. Tesis
Universitas Indonesia.
21. Rasjidi, I. (2009). Deteksi Dini dan
Penceahan Kanker Pada Wanita.
Jakarta : Sagung Seto.
22. . ( 2008). Manual prakanker
serviks. Jakarta : Sagung Seto.
23. Sastrosudarmo, W.h. (2008). Kanker
The Silent Kanker. Cetakan Edisi I.
Jakarta : Graha Media.
24. Sekarsiwi, A & Triana, N.Y. (2013).
Kualitas Hidup Klien Kanker Serviks
Yang Melakukan Kemoterapi di
Ruang Bougenvil RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo. Hal 20-28.
25. Septadina, I.S., Kesuma, H.,
Handayani, D., Suciati, T., & Liana,
P. (2014). Upaya Pencegahan Kanker
Serviks Melalui Peningkatan
Pengetahuan Kesehatan Reproduksi
Wanita dan Pemeriksaan Metode
IVA( Inspeksi Visual Asam Asetat)
di Wilayah Kerja Puskesmas Kenten
Palembang. Jurnal Pengabdian
Sriwijaya. Hal 222-228.
26. Sulastri, Romadani, D.I., & Andari,
I.A. (2013). Efektifitas promosi
kesehatan sebagai deteksi dini kanker
serviks untuk menurunkan angka
kematian. Hal 149-154.
27. Sulistiowati. E, & Sirait. A.M. (2014)
. Pengetahuan tentang faktor resiko,
perilaku dan deteksi dini kanker
serviks dengan inspeksi visual asam
asetat (IVA) pada wanita di
kecamatan bogor tengah, kota bogor.
Bul. Penelit. Kesehat, Vol. 42 (3),
193-202.
28. WHO. (2014). Comprehensive
Cervical Cancer Control.

12
13