ESQUEMA DE PROYECTO

GENERALIDADES:

1. TITULO: CONSECUENCIAS DE LA DIABETES EN MUJERES

EMBARAZADAS EN EL DISTRITO LA ESPERANZA?

2. AUTORES:

PAREDES ZAMUDIO Liseth Milagritos

RODAS ORTIZ Marbil Alira
TUMBAJULCA RONDO Kelita Analeidi

3. ASESOR:

3.1. NOMBRE: PACHECO RAMOS Roxana

3.2. GRADO ACADEMICA: Licenciada

3.3. TITULOPROFESIONAL: Educacin Ciencias matemticas

4. TIPO DE INVESTIGACION.

4.1. De acuerdo al fin que se persigue : Bsica

4.2. De acuerdo al diseo de investigacin : Descriptiva

5. LOCALIDAD E Institucin DONDE SE DESARROLLARA EL

PROYECTO

5.1. INSTITUCION: I. E. S. T. P. Pablo Casal

5.2. LOCALIDAD: TRUJILLO

1
6. DURACION DE LA EJECUCION DEL PROYECTO

12 MESES

7. CRONOGRAMA DE TRABAJO

TIEMPO
N FECHA DE FECHA DDE DEDICACION
ETAPAS INICIO TERMINO SEMANA
(HRS)

7.1. Recoleccin de 11.05.2016 11.09.2016 12 Hrs

datos

7.2 Anlisis de datos 12.09.2016 12.01.2017 12 Hrs

7.3 Elaboracin del 13.01.2017 11.05.2017 12 Hrs

informe

8. RECURSOS:

8.1. PERSONAL:

03 alumnas
01 docentes

8.2. BIENES

8.2.1: DE CONSUMO

Papel bon a4
Resaltadores
Lpices
Lapiceros
Memoria de 4GM

2
8.3. SERVICIOS

Movilidad
Internet
Impresiones
Fotocopias
Empastados

9. PRESUPUESTOS

CODIGO RUBRO COSTO S/.

5101.01.01 RECURSOS HUMANOS S/. 100.00

Digitador 100.00

5102.01.01
BIENES S/. 59.00
Papel bond A4 10.00
Resaltadores 5.00
Lapiceros 5.00
Lapiceros 4.00
Memoria de 4GM 35.00

5102.01.02
SERVICIOS: S/. 335.00
Movilidad 150.00
Internet 50.00
Impresiones 60.00
Fotocopias 50.00
Empastados 15.00
Anillados 10.00

5301.05.01
MATERIAL Y EQUIPO S/.1250.00
Laptop

3
CONSOLIDADO GENERAL DE GASTOS

CODIGO RUBRO CANTIDADES

5101.01.01 RECURSOS HUMANOS S/. 100.00

5102.01.01 BIENES S/. 59.00

5102.01.02 SERVICIOS S/. 335.00

5301.05.01 MATERIALY EQUIPO S/. 1250.00

TOTAL GENERAL S/. 1,744.00

10. FINANCIAMIENTO

Con recursos propios

II.- PLAN DE INVESTIGACION

2.1 ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

2.1.1 ANTECEDENTES

El embarazo es el nico proceso vital que implica la modificacin de prcticamente todos

los sistemas corporales. Comprende todos los procesos fisiolgicos de crecimiento y
desarrollo del feto en el interior del tero materno, e incluye una gran cantidad de
modificaciones de carcter anatmico, fisiolgico y psicolgico (Cerqueira Dapena,
2003b). Sin embargo, estilos de vida inadecuados que aumentan progresivamente en la
sociedad actual -sedentarismo, malos hbitos alimenticios, llevan consigo aumentar las

4
posibilidades de romper el equilibrio que mantiene la homeostasis materno-fetal. Si esto
ocurre, puede condicionar la aparicin de cierto tipo de patologas que pueden supeditar
el proceso de embarazo y parto, y la salud futura de madre y recin nacido (Mottola,
2008; Pelez Puente, 2011)
La diabetes gestacional (DG) es la complicacin metablica ms importante (Bertolotto et
al., 2010; Jovanovic-Peterson & Peterson, 1991). Y en los ltimos tiempos ha habido un
aumento de la prevalencia en el mundo (Ferrara, 2007; Petkova y Nikolova, 2011) y,

asimismo, en Espaa (Ricart et al., 2005).

El ejercicio fsico incrementa la tasa de absorcin de glucosa en el msculo esqueltico y

reduce los niveles de hiperlipidemia (Albright et al., 2010; Zanuso, Jimnez, Pugliese,
Corigliano, y Balducci, 2010). Ahora bien, las recomendaciones de ejercicio fsico durante
el embarazo han sido conservadoras (Artal, Wiswell, y Drinkwater, 1991; Katz, 2003) a lo
largo de mucho tiempo y, aunque las guas han evolucionado a medida que se ha ido
comprendiendo mejor los mecanismos fisiolgicos del embarazo y ejercicio (ACOG.
American College of Obstetricians y Gynecologists, 2002), todava no se conoce
actualmente un programa especfico durante el embarazo que reduzca la prevalencia de
la patologa. En este contexto, el objeto de este trabajo de investigacin es conocer un
programa de ejercicio fsico durante este periodo que pueda actuar como factor protector

de la Diabetes Gestacional.

2.1.1.1. ADAPTACIONES FISIOLGICAS MATERNAS EN EL EMBARAZO

Durante la gestacin se producen importantes modificaciones de gran repercusin en la
biologa de la mujer encaminadas a asegurar el correcto desarrollo fetal: protegindolo y
nutrindolo.
Estas adaptaciones, como dijimos, son tanto morfolgicas y fisiolgicas, y suceden desde
el inicio de la fecundacin. Desde este entendimiento, podemos interpretar cuando hay
cambios anormales y aparecen procesos patolgicos (SEGO, 2003)

2.1.1.1.1 ADAPTACIONES GENITALES

Los cambios en los rganos genitales ocasionados por la gestacin van dirigidos a cubrir
la necesidad de espacio, desarrollo del huevo y crecimiento fetal, y a prepararse para el
momento del parto y la lactancia. Estas modificaciones son ocasionadas y reguladas,

5
fundamentalmente, por lo cambios hormonales (Ramrez Garca, Martn Martnez, &
Garca Hernndez, 2003).

2.1.1.1.1. TERO
El tero presenta modificaciones durante el embarazo con la finalidad de cumplir las
siguientes funciones:
Ser el rgano de la gestacin: desarrollo del feto y la placenta, que se encargar
de aportar los elementos nutritivos y respiratorios para el correcto crecimiento
fetal.
Ser el rgano motor del parto: como potente rgano contrctil con la suficiente
fuerza para la expulsin del feto en el momento del parto.
Durante la gestacin se produce una hipertrofia de las fibras musculares debido a
la influencia hormonal y la adaptacin al crecimiento del embrin. El peso del tero
no gestante es de unos 70 g de peso y una capacidad de 10 ml, y pasa a
desarrollar una capacidad durante el embarazo de 5000 ml y tener un peso de
1100 g al final de la embarazo. En este periodo, se transforma en un saco muscular
capaz de hospedar en su interior el feto, la placenta y el lquido amnitico
(Cerqueira Dapena, 2003b; Cunningham et al., 2003; Ramrez Garca et al., 2003;
Snchez, 2001).
Existen dos zonas funcionales: la porcin fndico-corporal y la porcin stmico-cervical.
Las modificaciones en estos dos niveles explican el sinergismo en el inicio del parto: el
feto se encuentra en el tero y el cuello uterino est cerrado, por tanto, lo retiene. En el
momento de un parto normal ya existe una dilatacin cervical y el tero se contrae para
provocar la expulsin (Barakat, 2006).

2.1.1.1.2. OVARIOS
Durante la gestacin, no maduran folculos en los ovarios y, por tanto, cesa la ovulacin.
El cuerpo lteo -formado en uno de los ovarios-tiene por funcin la adaptacin materna al
embarazo hasta que la placenta asuma su control. Ambos ovarios aumentan de tamao
debido al incremento en la vascularizacin (Ramrez Garca et al., 2003).

2. 1.1.1.3. VAGINA

6
Se produce un aumento de vascularizacin y reblandecimiento del tejido conectivo, que
favorece la distensin durante el parto. Adquiere una coloracin violeta caracterstico y se
incrementa la secrecin vaginal (Ramrez Garca et al., 2003).

2.1.1.1.4. GLNDULA MAMARIA

Durante la gestacin, la glndula mamaria se prepara para cumplir la funcin principal,
que se produce despus del parto: la secrecin de leche (Santoja Lucas y Sanz de
Galdeano, 2003).
Se produce un aumento en las glndulas mamarias por accin esteroidea, y a medida que
aumenta el tamao, se hace visible la dilatacin de las venas superficiales, aumentan de
tamao los pezones y la pigmentacin de la arola. Hay un progresivo aumento de
tamao a medida que avanza el embarazo (Ramrez Garca et al., 2003).

2.1.1.2. ADAPTACIONES EXTRAGENITALES

2.1.1.2.1. SISTEMA CARDIO CIRCULATORIO
Las modificaciones en el sistema cardio-circulatorio pretenden responder a las demandas
metablicas, tanto de la madre como del feto (Gonzlez Maqueda al 2000). En el
embarazo se produce un desplazamiento hacia arriba de ciertas estructuras debido al
crecimiento del tero, y un aumento de necesidades en cuanto al transporte de nutrientes
y oxgeno a la zona tero-placentaria a consecuencia del desarrollo fetal.
Se produce un aumento en la frecuencia cardiaca (FC) en reposo, que llega hasta 15
latidos por minuto (lpm) al final del embarazo en comparacin con la mujer no gestante.
Esto lleva a un aumento del gasto cardiaco en un 30-40 %. Este gasto cardiaco vara
segn posicin materna: es mayor en posicin decbito lateral que en decbito supino
(Barakat, 2006).
2. 1.1.2.2. CAMBIOS RESPIRATORIOS
Se producen cambios tanto en el sistema anatmico como en el funcional, y se producen
de forma rpida por la influencia hormonal. El diafragma se desplaza 4 cm hacia el trax
pero hay un aumento compensatorio de 2 cm en los dimetros anteroposterior y
transverso, y un ensanchamiento de las costillas, por lo que la caja torcica aumenta en 5
a 7 cm. A medida que avanza el embarazo, debido al crecimiento del tero, aumenta la
presin intra-abdominal y las costillas se horizontalizan.
El embarazo se caracteriza por un incremento del 10-20 % en el consumo de oxgeno
combinado con una reduccin en la capacidad funcional residual, con el objeto de

7
asegurar un correcto intercambio gaseoso placentario y prevenir la acidosis fetal (Barakat,
2006;
Nez Mart y Prez Ruiz, 2008; Villaverde Fernndez, Rodrguez Melcn, y Villaverde
Barn, 2003).

2.1.1.2.3. CAMBIOS HEMATOLGICOS

El volumen sanguneo aumenta de forma progresiva desde la semana 6-8 de gestacin
hasta su mximo en las semanas 32-34, ste llega a ser un 45 % ms (Barakat, 2006;
Cunningham et al., 2003) , y se produce debido al incremento en el volumen plasmtico.
Esta hemodilucin mantendr el flujo tero-placentario adecuado (Barakat, 2006). En el
embarazo aumenta el requerimiento de hierro (aproximadamente 1000 mg) debido a su
funcin para la sntesis de hemates, hemoglobina fetal y para la placenta. Y una mujer
con un dficit de reservas frricas puede llevar a padecer una anemia ferropnica. De
igual manera, existe un descenso en los niveles de folatos, imprescindibles buen
desarrollo fetal. Por tanto, se aconseja la suplementacin preconcepcional (Snchez,
2001).

2.1.1.2.4. CAMBIOS METABLICOS

Durante el embarazo se produce una redistribucin en los tejidos y en su utilizacin para
la formacin de nuevos tejidos, por tanto, hay una afectacin al metabolismo de todos los
nutrientes. Al principio, las demandas fetales son pequeas y es al inicio de la segunda
mitad donde se produce un incremento considerable de demanda.
Uno de los cambios ms evidentes es el aumento de peso, debido al peso fetal, la
placenta, el lquido amnitico, el aumento del tero y mamas, expansin del volumen
sanguneo y el lquido extravascular extracelular y, por otro lado, variables debido a la
alteracin metablica como son el lquido intersticial, los depsitos de grasas y protenas.
El incremento de peso durante el embarazo establecido como normal est entre 9 y 14 kg,
con variaciones individuales (Barakat, 2006; Gonzlez de Aguro Laborda, Fabre
Gonzlez, y Sobreviela Laserrada, 2003). Sin embargo, la ganancia ponderal tiende a ser
mayor cuando, antes del embarazo, la mujer tiene un menor ndice de masa corporal
(IMC) (Cerqueira Dapena, 2003b; Gonzlez de Aguro Laborda et al., 2003; Rasmussen,
Catalano,y Yaktine, 2009) e, incluso, el Instituto de Medicina (Institute of Medicine, IOM)
nos ofrece recomendaciones segn el IMC previo al embarazo (IOM. Institute of Medicine
and National Research Council, 2009).

8
En esta adaptacin existen dos fases: el periodo anablico (embrionario), donde se
produce el almacenamiento de los depsitos grasos para la posterior utilizacin; y el
periodo catablico (fetal), llegan los depsitos grasos a su mximo y comienzan a
decrecer.
En ayuno, la gestante presenta unos niveles de glucemias ms bajos en comparacin a la
mujer no gestante, y se produce de la misma manera un aumento en las concentraciones
plasmticas de cidos grasos, colesterol y triglicridos, especialmente cuando el
embarazo va avanzando. Un ayuno prolongado no es aconsejable, pues una
hipoglucemia mantenida produce cuerpos cetnicos que pueden ser perjudiciales para el
correcto desarrollo del feto (Freinkel, Dooley, y Metzger, 1985).
Como posteriormente veremos, el embarazo es un estado diabetgeno caracterizado por
una hiperinsulinemia compensatoria ante el aumento de la resistencia a la insulina
(Barakat, 2006; Yamashita, Shao, y Friedmand, 2000).
La demanda de protenas aumenta a lo largo del embarazo y es de vital importancia para
la sntesis de nuevos tejidos maternos y fetales (Kalhan, 2000). Al final del embarazo, el
peso del feto y la placenta es alrededor de 4 kg, y 500 g son slo de protenas (Hytten y
Leith, 1971).
En cuanto al metabolismo lipdico estn elevados despus de un pequeo descenso en
las primeras ocho semanas, y afecta a lpidos totales, al colesterol, fosfolpidos y cidos
grasos libres (Barakat, 2006; Cerqueira Dapena, 2003b).
.
2.1.1.2. FISIOPATOLOGA DEL EMBARAZO
A lo largo del embarazo, pueden aparecer un gran nmero de patologas, las propias de la
gestacin, patologas fetales y las enfermedades maternas en el embarazo. En este
apartado, slo nombraremos las complicaciones ms frecuentes y en las que el ejercicio
podra adoptar un papel interesante en cuanto a prevencin, o incluso como funcin
teraputica si ya ha aparecido:

2.1.1.2.1 VARICES
Las venas varicosas son venas dilatadas en las que se acumula la sangre, que tiene
dificultades para regresar al corazn debido a un fallo en las vlvulas que regulan el flujo
sanguneo en el sistema venoso. Fundamentalmente, son resultado por predisposicin
congnita que puede agravarse a medida que avanza la gestacin. En el embarazo, se
produce una disminucin del tono de la pared venosa ocasionada por la accin hormonal.

9
Igualmente, el volumen sanguneo circulante aumenta y durante la segunda mitad del
embarazo, el tero produce presin sobre las venas obstaculizando el reflujo de la sangre.
De esta manera, es probable la aparicin de varices, mayoritariamente, en el tercer
trimestre (Ramrez Garca et al., 2003).
.Precisamente, factores que intervienen para agravar esta complicacin son el
sedentarismo y la obesidad. Se puede evitar o reducir, realizando ejercicio fsico y
favoreciendo el retorno venoso (Barakat, 2006; Nez Mart & Prez Ruiz, 2008; Ramrez
Garca et al., 2003).

2.1.1.2.2. ANEMIA
La estimulacin hormonal aumenta el volumen plasmtico y, de esta manera, cubre las
necesidades de oxgeno durante el embarazo. Este aumento produce la anemia
fisiolgica, que es una anemia por dilucin.
En la gestacin, hay una gran demanda de los depsitos de hierro para producir la
hemoglobina para la placenta y para el feto y, en muchos casos, se produce una
deficiencia de hierro, que se debe tratar con suplementos de este. Se produce intolerancia
al ejercicio (Nez Mart & Prez Ruiz, 2008).

2.1.1.2.3. ASTRICCIN
Una de las causas es el incremento de la progesterona, que ocasiona la disminucin de la
motilidad gastrointestinal. A lo que se suma, el aumento en la reabsorcin de agua y sodio
por la mucosa del colon (Ramrez Garca et al., 2003).
Se debe disponer de una dieta rica en fibra, vegetales frescos y fruta, y evitar el
sedentarismo (Barakat, 2006; Ramrez Garca et al., 2003).

2.1.1.2.4. SNDROME DE VENA CAVA INFERIOR

A medida que avanza la gestacin, con el aumento de peso de la mujer y el incremento
en el tamao del tero, si adopta posiciones en decbito supino por un tiempo
prologando, puede aparecer el sndrome de la vena cava inferior. Se puede producir una
oclusin tanto en la vena cava inferior como en la aorta, provocando ajustes
hemodinmicos que se traducen en una disminucin del gasto cardiaco. En esta misma
posicin, se reduce el flujo sanguneo teroplacentario y renal. Es por esta razn que, a
la hora de programar sesiones, no podemos excedernos de un minutos el ejercicio es en
decbito supino.

10
Si ocurriese, aumenta la frecuencia cardiaca materna y es, normalmente, la misma
gestante la que cambia de postura para disminuir los sntomas (Nez Mart & Prez
Ruiz, 2008).

2.1.1.2.5. DIABETES GESTACIONAL

Los niveles de glucosa se adaptan a las necesidades fetales pero, aproximadamente, del
1-16 % de las gestantes presentan un fallo en la secrecin de insulina por el pncreas
produciendo una hiperglucemia. Se considera que esta es la ms comn de las
alteraciones que pueden producirse en el embarazo (Mottola, 2009; Mottola et al., 2010;
Petkova & Nikolova, 2011).
A continuacin, se realiza un anlisis de esta patologa en profundidad.

2.1.1.3. DEFINICIN DE DG Y PREVALENCIA

La DG es definida como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que aparece o se
detecta por primera vez durante el embarazo (Metzger, 1991). Esta definicin se aplica
tanto si se utiliza insulina o la modificacin de la dieta en su tratamiento o si la situacin
persiste despus del embarazo (American Diabetes Asociacin, 2004). Esto no excluye la
posibilidad de que existiera una intolerancia a la glucosa previa no reconocida (American
Diabetes Asociacin, 2004; Metzger, 1991). La mayor prevalencia sucede entre la 24-28
semana de gestacin (Dye, Knox, Artal, Aubry, & Wojtowycz, 1997).
La prevalencia de la diabetes est aumentando en todo el mundo, y se calcula un
aumento de 171 millones en el ao 2000 a 366 millones en 2030. Entre otros, la epidemia
de la diabetes se atribuye a la obesidad y la inactividad fsica y, en los ltimos tiempos, se
ha aadido las exposiciones intrauterinas como factor contribuyente en esta epidemia. Si
existe una intolerancia a la glucosa en el embarazo, predispone a la descendencia a
desarrollarla en el futuro. Este crculo vicioso puede influir y perpetuar la incidencia y
prevalencia de la intolerancia a la glucosa (Seshiah, Balaji, y Madhuri, 2011). De hecho,
existe relacin entre la DG, la diabetes tipo 2 en la edad adulta, la obesidad infantil, y el
desarrollo posterior de la diabetes en los hijos (Petkova & Nikolova, 2011).
Aproximadamente, el 8 % de todos los embarazos son complicados por DG, con amplias
diferencias entre pases (del 1 al 16 % dependiendo de la poblacin estudiada, la
seleccin de protocolos y criterios diagnsticos utilizados) (Petkova & Nikolova, 2011;
Seshiah et al., 2011). En Espaa, segn los criterios clsicos del National Diabetes Data
Group-existe una alta prevalencia en un 8,8 % de las gestantes (Ricart et al., 2005).

11
2.1.2 JUSTIFICACION
Las motivaciones que nos llevan a realizar esta investigacin nacen de una necesidad e
inquietud por investigar sobre diabetes gestacional, para una mejor comprensin de la
enfermedad con posibilidades de un tratamiento ms efectivo. El mismo nos permitir
conocer en las mujeres con diabetes gestacional los factores de riesgo para brindar
estrategias educativas hacia los pacientes y los familiares de los pacientes.

La diabetes desaparece una vez que nace l bebe para esto aumenta el riesgo de
padecer diabetes de tipo 2 ms adelante, el recin nacido tiene tendencia a la diabetes,
deslipidemia y diabetes en la edad adulta estas incidencias en la madre puede causar
abortos espontneos, aumento excesivo de peso durante su embarazo gestacional,
presenta sndrome de ovarios poliquistitos y antecedentes familiares de diabetes
gestacional, retardo del crecimiento fetal elevado, incidencia de malformaciones
congnitas, prematuridad. En muchos casos los niveles en glucosa en sangre retorna a la
normalidad despus del parto sin embargo la diabetes gestacional trae efectos adversos
tanto para la madre como para el neonato para mantener al bebe y a la gestante es
importante mantener el nivel de azcar en la sangre tan cerca de lo normal posible como
cuando lo tuvo antes de quedar embarazada.

Algunas estadsticas realizadas en el Per en el ao 2012, identifico q esta enfermedad

est afectando el 4 % a los pobladores (pocas cantidades)

Lo que queremos lograr con este proyecto es dar a conocer sobre esta enfermedad que
est causando y afectando a las mujeres gestantes y al neonato lo cual hemos
identificado q en la esperanza hay un alto porcentaje de personas que sufren esta
enfermedad.

Esperamos q este proyecto sea til para la sociedad en general, y tomemos conciencia
sobre esta situacin y tener una vida sana y saludable.

2.2 MARCO TEORICO

2.2.1 DEFINICIN DE DG Y PREVALENCIA

12
La DG es definida como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que aparece o se
detecta por primera vez durante el embarazo (Metzger, 1991). Esta definicin se aplica
tanto si se utiliza insulina o la modificacin de la dieta en su tratamiento o si la situacin
persiste despus del embarazo (American Diabetes Association, 2004). Esto no excluye la
posibilidad de que existiera una intolerancia a la glucosa previa no reconocida (American
Diabetes Association, 2004; Metzger, 1991). La mayor prevalencia sucede entre la 2-28
semana de gestacin (Dye, Knox, Artal, Aubry, y Wojtowycz, 1997).

La prevalencia de la diabetes est aumentando en todo el mundo, y se calcula un

aumento de 171 millones en el ao 2000 a 366 millones en 2030. Entre otros, la epidemia
de la diabetes se atribuye a la obesidad y la inactividad fsica y, en los ltimos tiempos, se
ha aadido las exposiciones intrauterinas como factor contribuyente en esta epidemia. Si
existe una intolerancia a la glucosa en el embarazo, predispone a la descendencia a
desarrollarla en el futuro. Este crculo vicioso puede influir y perpetuar la incidencia y
prevalencia de la intolerancia a la glucosa (Seshiah, Balaji, y Madhuri, 2011). De hecho,
existe relacin entre la DG, la diabetes tipo 2 en la edad adulta, la obesidad infantil, y el
desarrollo posterior de la diabetes en los hijos (Petkova y Nikolova, 2011).

La prevalencia de la diabetes especfica del embarazo -la DG-tambin vara en todo el

mundo, as como entre los grupos raciales y tnicos dentro del mismo pas. En los ltimos
aos ha habido un gran incremento en la prevalencia de esta complicacin en todo el
mundo, con enormes costes sanitarios, especialmente, en pases desarrollados (Ferrara,
2007; Petkova & Nikolova, 2011). Sin embargo, hay que tener en cuenta la veracidad de
variacin en la prevalencia entre pases por la influencia que puede ejercer la diferencia
en los criterios diagnsticos en las distintas poblaciones. De todas maneras y como
anotacin importante, el aumento en los ltimos aos que ha habido en la aparicin de
esta patologa en la humanidad existe (Petkova & Nikolova, 2011).

Aproximadamente, el 8 % de todos los embarazos son complicados por DG, con amplias
diferencias entre pases (del 1 al 16 % dependiendo de la poblacin estudiada, la
seleccin de protocolos y criterios diagnsticos utilizados) (Petkova & Nikolova, 2011;
Seshiah et al., 2011). En Espaa, segn los criterios clsicos del National Diabetes Data
Group-existe una alta prevalencia en un 8,8 % de las gestantes (Ricart et al., 2005).

2.2.2 FISIOPATOLOGA DE LA DIABETES GESTACIONAL

13
Se dice que todo embarazo es una experiencia diabetgena, sin embargo, no todas las
mujeres desarrollan una diabetes gestacional. La alteracin del metabolismo de los
hidratos de carbono es especialmente intensa en la segunda mitad del embarazo. En la
gestacin normal existe una insulinorresistencia, que se compensa por una mayor
secrecin pancretica de insulina. La diabetes gestacional aparece cuando este equilibrio
se rompe. No hay un dficit de insulina, sino una mayor resistencia a la hormona
(probablemente, por alteraciones a nivel postreceptor o por disminucin de receptores) y
un retraso en su liberacin tras la sobrecarga oral de glucosa, tal como ocurre en la
diabetes tipo 2. No obstante, no siempre corresponde a esta norma, y hay casos
provenientes por factores autoinmunes (Cerqueira Dapena, 2003a)

La fisiopatologa hace referencia a las alteraciones en las funciones normales del

organismo (fisiologa y bioqumica) que ocurren debido a una enfermedad. En este caso,
como ya hemos dicho, interferencia en la accin de la insulina. Para hacer un anlisis un
poco ms amplio de lo que pueda ser una posible explicacin de la aparicin de la DG, es
necesario entender el habitual funcionamiento del metabolismo de la glucosa durante el
embarazo y los cambios fisiolgicos, principalmente en la unidad feto-placentaria, lo cual
podra explicar la resistencia a la insulina y la aparicin de esta patologa (Chyad Al-
Noaemi y Helmy Faris Shalayel, 2011; Ramos Amorim y Katz, 2011).

La insulina se sintetiza como una pre-hormona en las clulas- de los islotes de

Langerhans en el pncreas, y tiene importantes funciones reguladoras sobre el
metabolismo, como la mejora en la captacin celular de glucosa, cidos grasos,
aminocidos e iones potasio. Asimismo, aumenta la formacin de glucgeno, lpidos y
protenas por su accin anablica. Debido al aumento de la resistencia a la insulina
durante el embarazo, pueden dificultarse estas funciones fisiolgicas. La funcin principal
de la insulina en relacin a la DG es su accin en el metabolismo de la glucosa y de los
lpidos (Chyad Al-Noaemi y Helmy Faris Shalayel, 2011).

En el metabolismo lipdico, normalmente, la insulina estimula la sntesis y liberacin de la

lipoprotena lipasa por las clulas endoteliales de los vasos sanguneos, causando la
liplisis de triglicridos en la sangre y la liberacin de cidos grasos libres. Igualmente,
aumenta el transporte de cidos grasos libres a las clulas grasas (adipocitos) que se

14
almacenan como lpidos. Adems, la insulina inhibe la lipoprotena lipasa en clulas
adiposas que impiden la liplisis (Chyad Al-Noaemi y Helmy Faris Shalayel, 2011).

En el metabolismo de la glucosa, la insulina facilita la entrada de glucosa a las clulas a

travs de la accin de los receptores de insulina. Asimismo, se estimula la movilizacin
del GLUT4 para que se dirija a la membrana celular, y as se transporte al interior de la
clula por difusin facilitada. Adems, el receptor de insulina activa el almacenamiento de
glucosa como glucgeno mientras que otras se metabolizan en piruvato, y los cidos
grasos son almacenados como triglicridos (Chyad Al-Noaemi y Helmy Faris Shalayel,
2011; Zorzano et al., 1996).

La diversidad de accin de la insulina se debe a la activacin de los receptores de insulina

(Insulin Receptor Substrate, IRS). Hay tres tipos (IRS-1, IRS-2, y el IRS-3) y se expresan
en diferentes tejidos que explican esa diversidad de accin, la activacin o la
desactivacin de ciertas enzimas para producir el efecto deseado en el hidrato de carbono
celular, la grasa, y el metabolismo de las protenas (Chyad Al-Noaemi y Helmy Faris
Shalayel, 2011).

Muchos de los cambios metablicos del embarazo pueden atribuirse directamente a las
seales hormonales procedentes de la unidad feto-placentaria. En la primera fase del
embarazo, la tolerancia a la glucosa es normal y la produccin de glucosa
hepticatambin. Esto podra deberse como consecuencia del estrgeno y la
progesterona materna, que aumenta y promueva las clulas- pancreticas, causando un
incremento en la liberacin de insulina. Y en la segunda fase del embarazo, disminuye la
sensibilidad a la insulina materna, aparece cierta intolerancia glucdica, disminuye el
glucgeno heptico y aumenta la liplisis. Durante el embarazo, la resistencia a la insulina
aumenta hasta aproximadamente tres veces la resistencia en el estado no gestante.
Adems, la disminucin de la sensibilidad a la insulina se asocia al defecto en el receptor,
que merma la habilidad de la insulina y la movilizacin del transportador GLUT4. Esta
situacin podra ser debida al aumento en plasma de las hormonas relacionadas con el
embarazo (progesterona, estrgeno, cortisol, las hormonas placentarias). En el momento
que se expulsa la placenta, la produccin de hormonas se detiene. Por tanto, hay una
fuerte asociacin entre estas hormonas y la causa de la DG (Chyad Al-Noaemi y Helmy
Faris Shalayel, 2011).

15
Pero tambin es importante aadir que, en la ltima dcada, se est aportando
informacin acerca de cmo afecta el tejido adiposo a esta resistencia a la insulina, y no
slo las hormonas placentarias en la gestacin, como se ha apuntado histricamente y
como hemos nombrado. El tejido adiposo produce numerosos factores (adipocinas) que
actan como hormonas: la adiponectina, el tumor necrosis factor-alpha (TNF-), la leptina,
la interleukina-6 (IL-6), as como el descubierto recientemente resistina, visfatina y
apelina, que tambin se conoce que se producen en el entorno intrauterino (Catalano,
2010). Concentraciones de lpidos en el embarazo se han correlacionado con los cambios
longitudinales en la sensibilidad a la insulina en mujeres no embarazadas. Estas
hormonas derivadas de los adipocitos han sido implicadas en la regulacin del
metabolismo maternal y en la resistencia insulnica (Chyad Al-Noaemi & Helmy Faris
Shalayel, 2011). De esta manera, podramos decir que el excesivo aumento de peso
durante el embarazo puede ser un factor agravante para el desarrollo de esta patologa
(Mottola & Ruchat, 2011).

2.2.3 FACTORES DE RIESGO

Los mecanismos precisos que causan la DG siguen siendo desconocidos.

Probablemente, se produce por una compleja interaccin entre varios factores, tanto
modificables como no modificables.

Se muestra en la tabla siguiente los factores de riesgos:

MODIFICABLES NO MODIFICABLES
Inactividad fsica o estilo de vida Historia familiar de diabetes
sedentario Etnia
Obesidad y sobrepeso (IMC 25) Edad materna ( 35 aos)
previo al embarazo
DG en embarazo previo
Historia de bebs macrosmicos
en el nacimiento (>4kg)

Tabla 1 .Factores de riesgos para desarrollar DG (Dornhorst, 1998; Kjos y Buchanan,

1999; Metzger et al., 2007)

2.2.4. CLASIFICACIN DE LA DIABETES EN RELACIN CON EL EMBARAZO

16
Las repercusiones negativas sobre el curso de la gestacin, la salud materna o el
resultado perinatal son importantes; por ello se ha intentado hacer una clasificacin de las
gestantes diabticas en funcin del riesgo de complicaciones que cabra esperar. La
clasificacin ms universal es la que distingue entre diabetes pregestacional (DPG),
mujeres en las que ya exista una diabetes anterior al embarazo; y DG, que son las que
se diagnostican por primera vez durante el embarazo, con independencia de la posibilidad
de que la diabetes estuviese presente antes de la gestacin (Cerqueira Dapena, 2003a).
Como dijimos, pueden presentarse complicaciones tanto maternas como embrio-fetales
propias de la diabetes, el reto ms importante es, por tanto, lograr la euglucemia (Jez y
Gonzlez, 2002).

DIABETES GESTACIONA DIABETES PREGESTACIONAL

A. CLASIFICACIN PATOGNICA A. CLASIFICACIN PATOGNICA
Diabetes preexistente tipo 2 Diabetes tipo 1
Prediabetes tipo 2 Diabetes tipo 2
Prediabetes tipo 1 Diabetes secundaria
B. CLASIFICACIN METABLICA B. CLASIFICACIN CLNICA
A1 (glucemia basal < 105 mg/dl) Diabetes mellitus sin
A2 (glucemia basal 105 complicaciones
129 mg/dl) Diabetes mellitus con
B1 (glucemia basal 130 mg/dl) complicaciones
*Retinopata
*Nefropata
*HTA
*Enfermedad macrovascular
*Neuropata autonmica
Tabla 2 Clasificacin de la diabetes durante el embarazo (Jez y Gonzlez, 2002)

2.2.5 DIAGNSTICO

El cribado y diagnstico siempre ha sido un tema de discusin por la diversidad de

criterios que se utilizaban y por las dudas de los beneficios del propio diagnstico y
tratamiento.

17
La importancia qued establecida cuando se comparaba el tratamiento especfico en la
mujer diagnosticada frente al seguimiento obsttrico habitual, y que no existe una lnea
divisoria clara entre lo normal y lo patolgico. El principal objetivo del diagnstico y
tratamiento es la prevencin de la morbilidad perinatal, y por eso la crtica de los criterios
hasta la actualidad por no ser especficos propios de la gestacin o derivarse de una
normalidad estadstica por evolucin materna. Por tanto, ha existido la necesidad de
disear un estudio con un consenso universal en el diagnstico para toda la poblacin.
Para buscar los criterios universales, se dise el estudio HAPO (Hyperglycemia and
Adverse Pregnancy Outcome). Con estos nuevos criterios (tabla 3), se encontraron
determinados puntos negativos: la prevalencia de diagnosticadas es mayor, lo que
supone un mayor coste para la sanidad pblica y no se conoce cul es el riesgo de la
posible diabetes futura en las gestantes diagnosticadas. Actualmente, todava no se ha
encontrado una solucin satisfactoria (Foro de Opinin, 2010).

Tabla 3 Criterios por el International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG), derivado
tras el estudio de la HAPO (Foro de Opinin, 2010).

El Grupo Espaol de Diabetes y Embarazo (GEDE) se plantea la posibilidad de realizar un

nuevo estudio HAPO que se adapte a las necesidades espaolas y comprobar si se
pueden solventar los puntos negativos que vemos en la HAPO universal. De momento, en
la actualidad, la recomendacin de la GEDE es mantener los criterios que se utilizaba
hasta ahora, que son los criterios del National Diabetes Data Group (NDDG). Estos fueron
derivados de la investigacin original de OSullivan y Mahan y corroborados por el 3
Workshop Conference on Diabetes Gestational y por la American Diabetes Association
(Cerqueira Dapena, 2003a; Jez y Gonzlez, 2002). Para evitar proceder al Test de
Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG) a todas las gestantes, se realiza un test de cribado
previo que selecciona a las mujeres con mayor probabilidad de dar un resultado positivo.
El test recomendado es el de OSullivan, y es el nico test validado internacionalmente,

18
como prueba de cribado universal para toda la poblacin, por los diferentes expertos
desde el II Workshop Conference on Diabetes Gestational, en 1984 (Jez y Gonzlez,
2002). Consiste en determinar la glucemia plasmtica una hora despus de haber
administrado 50g de glucosa por va oral. Se considera curva positiva cuando los valores
son iguales o superiores a 140mg/dl. En este caso, se procede a realizar una curva de
glucemia (TTOG). No obstante, cuando la glucemia basal es superior a 126mg/dl o una
glucemia casual mayor de 200mg/dl, no son necesarios ni el test OSullivan ni el TTOG, y
hay un diagnstico de DG inmediato.

2.2.6 PRUEBAS DIAGNSTICAS

Como nombramos al principio del apartado, hay diversidad en los criterios diagnstico y,
aunque se ha intentado y exista la inquietud, no se ha podido llegar a un consenso por la
falta de sensibilidad y especificidad ptima en la prueba. Sin embargo, hay muchos
avances en el conocimiento de la fisiopatologa de la diabetes, que han permitido crear
criterios vlidos internacionales que ayudan al tratamiento y a prevenir complicaciones y
morbilidad perinatal en un alto porcentaje (Jez y Gonzlez, 2002).

2.2.6.1 OTROS CRITERIOS DIAGNSTICOS UTILIZADOS

Tabla 4 Comparacin de otros criterios comunes utilizados (Foro de Opinin, 2010;

Ramos Amorim & Katz, 2011).

2.2.7 CUNDO HACERLA

19
El momento idneo para realizar el test de cribado OSullivan es el comprendido entre las
semanas 24 y 28 de gestacin (2 Trimestre), porque es el que ofrece mayor rentabilidad
diagnstica. Dependiendo de los factores de riesgo de la mujer embarazada, puede haber
variaciones en el momento de realizar la prueba. En pacientes con factores de riesgos y
alta probabilidad de presentar una DG, se recomienda realizar un test OSullivan en el
primer trimestre, y repetirlo en cualquier momento si se precisa (Cerqueira Dapena,
2003a). En el 3 Trimestre se le realizar a las pacientes que no han sido estudiadas
previamente o en las que el estudio del 2 Trimestre fue negativo pero desarrollen
complicaciones caractersticas de la DG (macrosoma o polihidramnios), directamente se
les realizara el TTOG (Jez y Gonzlez, 2002).

Si los valores del test de OSullivan son iguales o superiores a 140 mg/dl, se realiza el
TTOG.

Tabla 5 Estrategia diagnstica de DG (TO: test de OSullivan; TTOG: test de tolerancia

oral a la glucosa con 100 g) (GEDE. Grupo Espaol de Diabetes y Embarazo, 2005).

2.2.8 COMPLICACIONES DE PADECER DG

20
Numerosos estudios advierten de las complicaciones del embarazo en la mujer con DPG,
est asociado con riesgos para la mujer y al feto en desarrollo. El objetivo fundamental del
control gestacional es el resultado de un recin nacido sano con la menor repercusin
posible en el organismo materno (Jez y Gonzlez, 2002).

En primer lugar, hay que estudiar los posibles riesgos de una mujer con diabetes DPG
para determinar el buen curso de un posible embarazo. Y en segundo lugar, una vez en el
embarazo est en curso y existe una DG, hay que tener en cuenta las posibles
complicaciones tanto para la madre, como para la descendencia (GEDE. Grupo Espaol
de Diabetes y Embarazo, 2005). Las complicaciones para la DG son las mismas que
podran aparecer en la DPG (Jez & Gonzlez, 2002). Aunque para algunos autores,
recogiendo datos de la ltima dcada en la que ha aumentado el nmero de casos de
embarazadas con diabetes tipo 2, hablan de diferencias apuntando mayores riesgos en
estas que en las pregestacionales tipo 1 (Canadian Diabetes Association Clinical Practice
Guidelines Expert Committee, 2008).

Irregularidades en el metabolismo de la glucosa durante el embarazo puede acaecer

consigo numerosas consecuencias, incluida la mortalidad perinatal (Balaji y Seshiah,
2011; Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee,
2008).

Segn el trabajo de Jez y Gonzlez, de la Unidad de Diabetes y Embarazo del Hospital

Universitario de la Paz (Jez & Gonzlez, 2002), el esfuerzo para evitar las
complicaciones se centra en:

La embriopata y la felopata diabtica:

Abortos
Malformaciones congnitas
Alteraciones de crecimiento (macrosoma, crecimiento intrauterino
retardado CIR)
Alteraciones de la madurez orgnica fetal (distress respiratorio)
Alteraciones metablicas (hipoglucemia neonatal)
Repercusin de las complicaciones obsttricas (distocias, prematuridad)
Prdida de bienestar fetal
Muerta fetal intratero

21
 Las complicaciones obsttricas asociadas a la diabetes:
Hipertensin
Amenaza de parto prematuro
Rotura prematura de membranas
Hidramnios
Infecciones

Las descompensaciones de la metabolopata materna:

Hipoglucemias
Cetoacidosis
Agravamiento de las complicaciones crnicas de la diabetes
(nefropata, retinopata...)

Todas estas complicaciones estn relacionadas con el grado de control metablico, tanto
en mujeres con DPG como las gestacionales, tanto al comienzo como a lo largo de los
trimestres del embarazo. Algunos autores consideran la DG, como el inicio de una
futura manifestacin de diabetes tipo 2 (Bung y Artal, 1996; Jez y Gonzlez, 2002). E,
igualmente, mayor facilidad de padecer obesidad, diabetes tipo 2 y sndrome metablico
en la descendencia (Ramos Amorim y Katz, 2011).

Con el objeto de clarificar estas posibles complicaciones y aadir los riesgos que se
suman a la vida futura tanto para la madre como para la descendecia y, a la que cada vez
se presta ms atencin, incorporamos a continuacin una tabla modificada de Pridjian y
Benjamin en 2010, que muestra Ramos Amorn y Katz en su obra en 2011 (Pridjian &
Benjamin, 2010; Ramos Amorim & Katz, 2011):

22
Tabla 6 Riesgos de padecer DG (Pridjian & Benjamin, 2010; Ramos Amorim & Katz,
2011).

2.2.9 CONTROL Y TRATAMIENTO

Ya sea una DPG o DG, el control metablico tiene como objeto cubrir las demandas de
dos pacientes distintos con diferentes necesidades: la madre y el feto. Este control est
dirigido a mantener un estado de normoglucemia durante todo el embarazo, por tanto, la
finalidad del tratamiento consiste en mantener el control glucmico similar a la gestante no
diabtica. Se trata de la obtencin de un recin nacido sano con la menor repercusin
posible en el organismo materno, y es el feto el que determina la intensidad del
tratamiento, puesto que es el que ms sufre las consecuencias de la alteracin metablica
y el que requiere una correcta estabilidad para su desarrollo(Cerqueira Dapena, 2003a;
GEDE. Grupo Espaol de Diabetes y Embarazo, 2005; Jez y Gonzlez, 2002).

23
Tabla 7 Control durante el embarazo y parto (GEDE. Grupo Espaol de Diabetes y
Embarazo, 2005).

2.3 PROBLEMA

Cmo influye la enfermedad de la diabetes en los fetos en las mujeres embarazadas?

2.4OBJETIVOS

2.4.1 Objetivos generales:

Determinar las consecuencias que ocasionan la diabetes en mujeres embarazadas

en el distrito la esperanza.

2.4.2 Objetivos especficos:

Identificar el porcentaje de mujeres embarazadas con diabetes en el distrito la

esperanza
Determinar las diferentes complicaciones que surgen en la embarazada
Advertir sobre los peligros que pueden causar la diabetes en mujeres
embarazadas en el distrito la esperanza

2.5 HIPOTESIS

El embarazo es por s mismo un proceso diabetgeno debido al aumento de la resistencia

a la insulina. Y la excesiva ganancia de peso durante este periodo puede ser un factor de
riesgo para la incidencia de DG. El ejercicio puede intervenir disminuyendo los niveles de
hiperlipidemia e incrementando la sensibilidad a la insulina.

2.6 DISEO DE LA INVESTIGACION

24
2.6.1 OBJETO DE ESTUDIO

El objeto de estudio de esta investigasion se basa en su importancia debido a que cada

dia aumenta el riesgo de diversas complicaciones obsttricas como ser el sufrimiento
fetal, macrosoma y problemas neonatales, entre otros.

La diabetes gestacional se da cuando tu cuerpo pierde su habilidad de procesar la

insulina(encargada de convertir la glucosa en energa) la glucosa se acumula en tu sangre
y luego pasa por la placenta, se llama gestacional porque se desarrolla durante el
embarazo.

Los bebes de las madres con diabetes gestacional suelen ser grandes para su edad, lo
que los poneen riesgo de lesin al nacer o requerir una cesrea,pueden tener niveles
bajos de azcar en la sangre despus del nacimiento,ponerse amarillos y necesitar
tratamiento en terapia infantil,sufrir complicaiones respiratorias, padecer obesidad infantil
y desarrollar diabetes tipo 2.

2.6.2 INSTRUMENTOS Y MATERIALES

Los materiales usados son.

Papel bond A4
Resaltadores
Lapiceros
Lapiceros
Memoria de 4GM
Laptop

2.6.3 METODOS Y TECNICAS

La metodologia empleda consistira en el uso de charlas educativas sobre el tema tratado

y asi de esa manera informar a todas las madres gestantes para su tratamiento
preventivo.

Ademas se aplicara una encuesta para poder analizar el conocimiento del tema, entre
otras cosas.

La encuesta cosnta de las siguientes preguntas

1. En los ltimos 7 das, cuantos das comi fruta fresca o vegetales?

Todos los das

A) 4-6 das

25
B) 1-3 das

Con menos frecuencia

2. Han recibido algn tipo de educacin sobre la diabetes (o diabetes latente) de

amigos y familiares de y/o profesionales de la salud?

A) Modificacin de la dieta

B) Mejor manejo de la diabetes

G) Ninguno

3. Cundo fue la ltima vez que se le realiz un anlisis de sangre?

A) Menos de 6 meses

B) Entre 6 meses y 1 ao

C) Entre 1 y 2 aos

D) Entre 2 y 5 aos

E) Ms de 5 aos

4. Alguna vez ha tomado medicacin para la hipertensin arterial (medicacin

antihipertensiva) en forma regular?

A). S

B). No

5. Alguna vez le han encontrado que los niveles de glucosa en sangre son altos
(por ejemplo, en un examen mdico, durante una enfermedad, durante el
embarazo)?

A) S

B) No

26
6. cual crees que es la causa principal de la diabetes gestacional ?

A) exceso de azcar

B) mala higiene

C) aumento de sal

7. tiene algn familiar con antecedentes de diabetes gestacional ?

A) si

B) no

8. crees que el cigarro provocara algn problema al bebe?

A) si

B) no

9. la diabetes afecta al sistema inmunolgico del bebe ?

A) si

B) no

10. Hace cunto sabe que tiene diabetes?

A) 1 ao

B) 2 aos

C) 3 a 5 aos

2.7 RESULTADOS

Los resultados obtenidos de esta encuesta, se muestran a continuacin.

27
CUADRO 1. Distribucin de frecuencias de las mujeres embarazadas que comieron
frutas a la semana en el distrito de la esperanza entre los meses de JUNIO y AGOSTO
del 2016

DIAS QUE
COMIERON FRUTAS Fi hi hix 100%
O VERDURAS EN LA
SEMANA
1 3 DIAS 7 0.35 35%
4 6 DIAS 10 0.5 50%
TODOS LOS DIAS 3 0.15 15%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

DIAS QUE COMIERON FRUTAS O VERDURAS

EN LA SEMANA

1 3 DIAS
4 6 DIAS
TODOS LOS DIAS
TOTAL

CUADRO N1

CUADRO 2. Distribucin de frecuencias de mujeres embarazas que recibieron

informacin sobre la diabetes gestacional en el distrito de la Esperanza entre los meses
de Junio y Agosto del 2016.

INFORMACION
SOBRE LA Fi hi hix100%
DIABETES
GESTACIONAL
MODIFICACION DE 14 0.7 70%
LA DIETA
MEJOR MANEJO DE 6 0.3 30%
LA DIABETES
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

28
 INFORMACION SOBRE LA
DIABETES GESTACIONAL

MODIFICACION DE
LA DIETA

CUADRO N2

CUADRO 3. Distribucin de frecuencias de anlisis de sangre que se realizaron en

mujeres embarazadas en el distrito de La Esperanza entre los meses de Junio y Agosto
de 2016

ANALISIS DE
SANGRE Fi hi hix100%
MENOS DE 6 MESES 6 0.3 30%
ENTRE 6 MESES Y 14 0.7 70%
UN AO
TOTAL 20 1 100%
FUENTE :Encuesta

ANALISIS DE SANGRE

MENOS DE 6 MESES

ENTRE 6 MESES Y UN
AO

CUADRO N3

29
CUADRO 4. Distribucin de frecuencias de mujeres embarazadas que han tomado
medicacin para la hipertensin arterial en el distrito de La Esperanza entre los meses de
Junio y Agosto del 2016

MEDICACION PARA
LA HIPERTENSION Fi hi hix100%
ARTERIAL
SI 5 0.25 25%
NO 15 0.75 75%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

MEDICACION PARA LA HIPERTENSION

ARTERIAL

SI
NO

CUADRO N4

CUADRO 5. Distribucin de frecuencias de los niveles de glucosa en la sangre en las

mujeres embarazadas en el distrito de La Esperanza entre los meses de Junio y Agosto
del 2016

NIVEL DE GLUCOSA
EN LA SANGRE Fi hi hix100%
SI 13 0.65 65%
NO 7 0.35 35%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

30
 NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE

SI
NO

CUADRO N5

CUADRO 6. Distribucin de frecuencias de las causas principales que originaron en las

mujeres embarazadas diabetes gestacional en el distrito de La Esperanza entre los meses
de Junio y Agosto del 2016.

CAUSAS
Fi hi hix100%
EXCESOS DE 8 0.4 40%
AZUCAR
MALA HIGIENE 5 0.25 25%
AUMENTO DE SAL 7 0.35 35%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

CAUSAS

EXCESOS DE AZUCAR
MALA HIGIENE
AUMENTO DE SAL

CUADRO N6

31
CUADRO 7. Distribucin de frecuencias de algn familiar con antecedentes de diabetes
gestacional en el distrito de La Esperanza entre los meses de Junio y Agosto del 2016.

ANTECEDENTES DE
FAMILIARES Fi hi hix100%
SI 12 0.6 60%
NO 8 0.4 40%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

ANTECEDENTES DE FAMILIARES

SI
NO

CUADRO N7

CUADRO 8. Distribucin de frecuencias sobre el conocimiento de que el consumo de

cigarro provoca algn problema al bebe en mujeres embarazadas en el distrito de La
Esperanza entre los meses de Junio y Agosto del 2016

CONSUMO DE
CIGARRO Fi hi hix100%
SI 16 0.8 80%
NO 4 0.2 20%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

32
 CONSUMO DE CIGARRO

SI
NO

CUADRO N8

CUADRO 9. Distribucin de frecuencias de la consideracin de que si diabetes

gestacional afecta al sistema inmunolgico del bebe en mujeres embarazadas en el
distrito de La Esperanza en los meses de Junio y Agosto del 2016.

AFECTA
Fi hi hix100%
SI 15 0.75 75%
NO 5 0.25 25%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

AFECTA

SI
NO

CUADRO N9

33
CUADRO 10. Distribucin de frecuencias del tiempo que tiene la diabetes gestacional en
mujeres embarazas en el distrito de La Esperanza entre los meses de Junio y Agosto del
2016

TIEMPO DE
DURACION DE LA Fi hi hix100%
DIABETES
GESTACIONAL
1 AO 3 0.15 15%
2 AOS 8 0.4 40%
3 A 5 AOS 9 0.45 45%
TOTAL 20 1 100%
FUENTE : Encuesta

TIEMPO DE DURACION DE LA DIABETES

GESTACIONAL

1 AO
2 AOS
3 A 5 AOS

CUADRO N10

2.8 ANALISIS DE RESULTADOS

Despus de ver los resultados obtenidos de la encuesta podemos decir que si hay un
conocimiento difuso sobre lo que es diabetes gestacional y sus causas y efectos de esta
peligrosa enfermedad.

Adems observamos que se tiene conocimiento convincente de que el consumo del

cigarro puede generar graves problemas en el desarrollo del feto.

34
2.9 CONCLUSIONES

Se deben realizar charlas de informacin de forma ms consecutiva sobre este

tema en diferentes centros de salud, con el fin de mantener informada
permanentemente a las madres gestantes.

Se deben brindar capacitacin permanente al personal de los puestos de salud

sobre este tema para que asi, ellos puedan afrentar con mas pericia este difcil
problema que es concientizar a la ciudadana.

2.10 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.eumed.net/libros-
gratis/2010e/816/DETERMINACION%20DEL%20OBJETO%20DE%20ESTUDIO.h
tm

http://www.worlddiabetesfoundation.org/sites/default/files/GDM%20training%20mat
erial%20(Spanish).pdf

http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18852es/s18852es.pdf

http://www.msal.gob.ar/index.php/programas-y-planes/91-diabetes

2.11 ANEXOS

35
36
37
38