Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Hospital General de Ecatepec Jos Mara
Rodrguez I.S.E.M

EMBARAZO DE
ALTO RIESGO
Fuentes Delgado Blanca
Luna Mateos Ilse
Martnez Velasco Emmanuel
Incremento de complicaciones en
el
embarazo que pueden ocasionar
morbilidad y mortalidad materna y
perinatal

Prez R. Embarazo de alto riesgo. Gestacin, parto y recin nacido.

Bolivia. Pg. 35
 EPIDEMIOLOGIA:
En el ao 2000 OMS lanza una iniciativa
Reducir los riesgos del embarazo

* Embarazo 210 millones de mujeres

* 30 millones sufren complicaciones
* 515 000 mujeres mueren
* 3 millones de bebes son mortinatos
* 4 millones mueren en el 1er ao de vida

15 % mujeres embarazadas presentan complicaciones

Prez R. Embarazo de alto riesgo. Gestacin, parto y recin nacido.
Bolivia. Pg. 35
 ETIOPATOGENIA
ANTECEDENTES
OBSTETRICOS EMBARAZO ACTUAL
a) Muerte fetal o neonatal HISTORIA CLINICA
previos a) Dx de embarazo GENERAL
b) Antecedente de 3 o mas multiple
abortos espontaneos b) Menor de 16 aos de a) Datos de diabetes
c) Peso < 2500 del ultimo edad Mellitus
bebe c) Isoinmunizaciones Rh b) Nefropatias
d) Peso > 4500 del ultimo (-) en el embarazo actual c) Cardiopatias
bebe o anterior d) Drogas
e) HTA, preeclampsia y d) Hemorragia vaginal e) Alcohol
eclampsia en el ultimo e) Masa plvica f) Cualquier otra
embarazo f) T/A sistlica 90 mmHg enfermedad severa
f) Cx previas en el tracto o mas
reproductivo
Prez R. Embarazo de alto riesgo. Gestacin, parto y recin nacido.
Bolivia. Pg. 36-7
FACTORES DE RIESGO
 CONTROL
PRENATAL
DEL
EMBARAZO
DE ALTO
RIESGO
RIESGO PRECONCEPCIONAL
 DIAGNOSTICO

INTERROGATORIO

EXPLORACIN FISICA

PRUEBAS DE LABORATORIO Y GABINETE

Medicin del peso y de la talla materna

Normal entre los percentiles 25 y 90.

Aumento (macrocefalia fetal, obesidad,

retencin de lquidos)

Disminucin (retardo en el crecimiento

intrauterino, nutricin materna deficiente )
Examen fsico general

Exploracin de mamas
Frecuencia cardiaca fetal

120 160 latidos por minuto

A partir de la semana 20 de gestacin

Medicin de fondo uterino

Exmenes de laboratorio

Hemoglobina y hematocrito Hierro: 60 mg diarios

Acido flico: 50 mcg diarios
11 g/dl a las 12 SG
10.5 g/dl de las 28 30 SG

Examen general de orina

Proteinuria
Glucosuria
Leucocitos y bacteriuria

VDRL (SIFILIS ), VIH

Complicaciones
ABORTO
HEMORRAGIA OBSTETRICA
OBITO
MUERTE MATERNA
 CONTROL PRENATAL
Primera cita previa a las 12 semanas de
gestacin
Solicitar grupo y RH, Biometra Hemtica, EGO.
Deteccin de VIH y hepatitis B.
Factores de riesgo para Sndrome de Down enva a 2
nivel de atencin
Calcula fecha probable de parto por FUM
16 SEMANAS
Revisan y discuten los resultados de todos los
exmenes previos

Gua de Practica Clnica. Control prenatal con enfoque de riesgo. Pg. 20. Mxico
 CONTROL PRENATAL
18-20 semanas 28 semanas 36-37 semanas

Nuevos exmenes
Ultrasonido detectar Vacuna anti RH
anormalidades Realizar tamiz para Descartar presentacin
estructurales diabetes gestacional anormal del producto y
atencin oportuna para
evitar complicaciones.

Medir y registrar
signos vitales
25 semanas 31 semanas
40 semanas

Medir fondo uterino, signos Signos vitales, fondo

vitales. uterino, protenas en orina.
Descartar preeclampsia Modificar el plan de Signos vitales, fondo
cuidados especiales si es uterino, protenas en orina.
necesario
Gua de Practica Clnica. Control prenatal con enfoque de riesgo. Pg. 21-23.
Mxico