Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Hospital General de Ecatepec “José María
Rodríguez” I.S.E.M

EMBARAZO DE
ALTO RIESGO
Fuentes Delgado Blanca
Luna Mateos Ilse
Martínez Velasco Emmanuel

Incremento de complicaciones en
el
embarazo que pueden ocasionar
morbilidad y mortalidad materna y
perinatal

Pérez R. Embarazo de alto riesgo. Gestación, parto y recién nacido.
Bolivia. Pág. 35

parto y recién nacido. Gestación. EPIDEMIOLOGIA: En el año 2000 OMS lanza una iniciativa “Reducir los riesgos del embarazo” * Embarazo 210 millones de mujeres * 30 millones sufren complicaciones * 515 000 mujeres mueren * 3 millones de bebes son mortinatos * 4 millones mueren en el 1er año de vida 15 % mujeres embarazadas presentan complicaciones Pérez R. 35 . Bolivia. Pág. Embarazo de alto riesgo.

preeclampsia y d) Hemorragia vaginal e) Alcohol eclampsia en el ultimo e) Masa pélvica f) Cualquier otra embarazo f) T/A sistólica 90 mmHg enfermedad severa f) Cx previas en el tracto o mas reproductivo Pérez R. Bolivia. Gestación. 36-7 . Embarazo de alto riesgo. ETIOPATOGENIA ANTECEDENTES OBSTETRICOS EMBARAZO ACTUAL a) Muerte fetal o neonatal HISTORIA CLINICA previos a) Dx de embarazo GENERAL b) Antecedente de 3 o mas multiple abortos espontaneos b) Menor de 16 años de a) Datos de diabetes c) Peso < 2500 del ultimo edad Mellitus bebe c) Isoinmunizaciones Rh b) Nefropatias d) Peso > 4500 del ultimo (-) en el embarazo actual c) Cardiopatias bebe o anterior d) Drogas e) HTA. parto y recién nacido. Pág.

FACTORES DE RIESGO .

CONTROL PRENATAL DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO .

RIESGO PRECONCEPCIONAL .

DIAGNOSTICO •INTERROGATORIO •EXPLORACIÓN FISICA •PRUEBAS DE LABORATORIO Y GABINETE .

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obesidad. retención de líquidos) Disminución (retardo en el crecimiento intrauterino. nutrición materna deficiente ) .•Medición del peso y de la talla materna Normal entre los percentiles 25 y 90. Aumento (macrocefalia fetal.

Examen físico general •Exploración de mamas .

Frecuencia cardiaca fetal 120 – 160 latidos por minuto A partir de la semana 20 de gestación Medición de fondo uterino .

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VIH .5 g/dl de las 28 – 30 SG •Examen general de orina ✓Proteinuria ✓Glucosuria ✓Leucocitos y bacteriuria •VDRL (SIFILIS ).Exámenes de laboratorio •Hemoglobina y hematocrito Hierro: 60 mg diarios Acido fólico: 50 mcg diarios ▪11 g/dl a las 12 SG ▪10.

Complicaciones .

•ABORTO •HEMORRAGIA OBSTETRICA •OBITO •MUERTE MATERNA .

EGO. 20. • Detección de VIH y hepatitis B. México . Biometría Hemática. Pág. Control prenatal con enfoque de riesgo. • Factores de riesgo para Síndrome de Down envía a 2° nivel de atención • Calcula fecha probable de parto por FUM 16 SEMANAS • Revisan y discuten los resultados de todos los exámenes previos Guía de Practica Clínica. CONTROL PRENATAL Primera cita– previa a las 12 semanas de gestación • Solicitar grupo y RH.

21-23. Pág. fondo cuidados especiales si es uterino. necesario Guía de Practica Clínica. signos Signos vitales. proteínas en orina. fondo vitales. Control prenatal con enfoque de riesgo. proteínas en orina. México . uterino. Medir y registrar signos vitales 25 semanas 31 semanas 40 semanas Medir fondo uterino. CONTROL PRENATAL 18-20 semanas 28 semanas 36-37 semanas Nuevos exámenes Ultrasonido detectar Vacuna anti RH anormalidades Realizar tamiz para Descartar presentación estructurales diabetes gestacional anormal del producto y atención oportuna para evitar complicaciones. Descartar preeclampsia Modificar el plan de Signos vitales.