You are on page 1of 2

FORMULIR PEMBERIAN OBAT DENGAN PRINSIP 6 BENAR

No Prinsip 6 Benar Waktu Pemberian Obat


Tgl/Bln : Tgl/Bln : Tgl/Bln : Tgl/Bln : Tgl/Bln :
P SI SO M P SI SO M P SI SO M P SI SO M P SI
1 Benar Pasien
2 Benar Obat
3 Benar Dosis
4 Benar Waktu Pemberian
5 Benar Cara Pemberian
6 Benar Dokumentasi

No Prinsip 6 Benar Waktu Pemberian Obat


Tgl/Bln : Tgl/Bln : Tgl/Bln : Tgl/Bln : Tgl/Bln :
P SI SO M P SI SO M P SI SO M P SI SO M P SI
1 Benar Pasien
2 Benar Obat
3 Benar Dosis
4 Benar Waktu Pemberian
5 Benar Cara Pemberian
6 Benar Dokumentasi
/Bln : Tgl/Bln :
SO M P SI SO M

/Bln : Tgl/Bln :
SO M P SI SO M

You might also like