PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : JANUARI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 6,224 6,489 12,713

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 12 18 30

5% 0.35
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi 2 13 15

5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil _

5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil _

7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras _

5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras _

9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS 1 1 2

10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS 1 1

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi 11 23 34

2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal 1 5 6

3 K04.8 : Kista Radikuler _

4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal _

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5 _
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain 4 3 7

8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi 2 5 7

9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam _

10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya 1 3 4

11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan _

12 K07 : Kelainan Dentofacial _

13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut _

14 K10 : Penyakit Rahang _

15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur _

16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya _

17 K14 : Penyakit Lidah _

18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut _

19 Q36 : Bibir Sumbing _

20 S03.2 : Dislokasi gigi _

21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut _

22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi _

23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus _

24 Penyakit lainnya 2 1 3
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung _ 1 1

b. Gigi Tetap _ 2 2

2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung _ 1 _

b. Gigi Tetap _

3 Perawatan Saluran Akar 2 2 4

4 Pencabutan
a. Gigi Sulung 3 5 8

b. Gigi Tetap 3 8 11

5 Pembersihan Karang Gigi _

6 Odontectomy _

7 Protesa _

a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit)
a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah
a. Diterima dari UKGS 1 2 3

b. Diterima dari UKGM _

c. Diterima dari KIA _

Mengetahui Boroko, 2 - Februari 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : JANUARI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 6,224 6,489 12,713

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas 150 150

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas 515 501 1,016

9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas 1,411 1,561 2,972

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100% _
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - Februari 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : JANUARI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 18

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI 989 807 1,790

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90% _

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata _

2 Nilai OHI-S rata-rata _

Mengetahui Boroko, 2 - Februari 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : FEBRUARI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 6,224 6,489 12,713

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 10 8 18

5% 0.19
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi 2 4 6

5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil _

5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil _

7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras _

5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras _

9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS _

10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS _

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi 10 8 18

2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal 3 4 7

3 K04.8 : Kista Radikuler _

4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5 _
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi _

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain 2 3 5

8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi 1 2 3

9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam _

10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya _ 2 2

11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan _

12 K07 : Kelainan Dentofacial _

13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut _

14 K10 : Penyakit Rahang _

15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur _

16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya _

17 K14 : Penyakit Lidah _

18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut _

19 Q36 : Bibir Sumbing _

20 S03.2 : Dislokasi gigi _

21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut _

22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi _

23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus _

24 Penyakit lainnya _ 2 2
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung _

b. Gigi Tetap _

2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung _

b. Gigi Tetap _

3 Perawatan Saluran Akar 1 1 2

4 Pencabutan
a. Gigi Sulung 1 2 3

b. Gigi Tetap 2 2 4

5 Pembersihan Karang Gigi _

6 Odontectomy _

7 Protesa _

a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya _

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) _

a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah _

a. Diterima dari UKGS

b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 2 - 3 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : FEBRUARI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 6,224 6,489 12,713

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas 151 151

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas 548 499 1047

9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas 1,411 1,561 2,972

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - 3 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : FEBRUARI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 18

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI 989 807 1,790

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 2 - 3 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : MARET

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 6,224 6,489 12,713

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 10 21 31

5% 0.39
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi 8 11 19

5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil _

5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil _

7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras _

5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras _

9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS _

10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS _

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi 15 29 44

2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal 4 4 8

3 K04.8 : Kista Radikuler _

4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal _

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya
_
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi _

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain 2 4 6

8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi 1 1 2

9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam _

10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya 1 1 2

11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan _

12 K07 : Kelainan Dentofacial _

13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut _

14 K10 : Penyakit Rahang _

15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur _

16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya _

17 K14 : Penyakit Lidah _

18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut _

19 Q36 : Bibir Sumbing _

20 S03.2 : Dislokasi gigi _

21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut _

22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi _

23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus _

24 Penyakit lainnya 1 2 3
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung _

b. Gigi Tetap 2 _ 2

2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung _

b. Gigi Tetap _

3 Perawatan Saluran Akar 1 12 13

4 Pencabutan
a. Gigi Sulung 1 1 2

b. Gigi Tetap 4 9 13

5 Pembersihan Karang Gigi _

6 Odontectomy _

7 Protesa _

a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya 1 _ 1

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) _

a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah _

a. Diterima dari UKGS

b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 3 - April 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : MARET

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 6,224 6,489 12,713

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas 1,411 1,561 2,972

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 3 - April 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : MARET

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 18

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI 989 807 1,790

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 3 - April 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017
PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : APRIL
NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 6,224 6,489 12,713

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 3 4 7

5% 0.14
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi 5 6 11

5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil _

5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil _

7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras _

5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras _

9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS _

10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS _

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi 7 10 17

2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal 3 1 4

3 K04.8 : Kista Radikuler _

4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal _

5 K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi lainnya

_
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi _

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain 1 1 2

8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi 1 _ 1

9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam _

10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya _

11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan _

12 K07 : Kelainan Dentofacial _

13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut _

14 K10 : Penyakit Rahang _

15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur _

16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya _

17 K14 : Penyakit Lidah _

18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut _

19 Q36 : Bibir Sumbing _

20 S03.2 : Dislokasi gigi _

21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut _

22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi _

23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus _

24 Penyakit lainnya _ 1 1

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

L P
III TINDAKAN PERAWATAN

1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung _

b. Gigi Tetap _

2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung 1 _ 1

b. Gigi Tetap _

3 Perawatan Saluran Akar 1 3 4

4 Pencabutan
a. Gigi Sulung 1 _ 1

b. Gigi Tetap 1 3 4

5 Pembersihan Karang Gigi _

6 Odontectomy _

7 Protesa _

a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya _

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) _

a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah _

a. Diterima dari UKGS

b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 3 - Mei - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : APRIL

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 6,224 6,489 12,713

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas 157 157

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas 459 504 963

9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas 1,411 1,561 2,972

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

4 Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan UKGM 100%

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 3 - Mei - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi
Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG
NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001

LAPORAN HASIL KEGIATAN

USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : APRIL

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 18

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90% _

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure Sealent
8 M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan Darurat
10 oleh Guru Pembina UKGS _

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata _

2 Nilai OHI-S rata-rata _

Mengetahui Boroko, 3 - Mei - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 00
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : MEI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 6,224 6,489 12,713

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 6 15 21

5% 0.32
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi 8 12 20

5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil _

5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil _

7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras _

5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras _

9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS _

10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS _

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi 9 24 33

2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal 1 2 3

3 K04.8 : Kista Radikuler _

4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal _

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya
_
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi _

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain 2 4 6

8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi 2 2 4

9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam _

10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya 2 _ 2

11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan _

12 K07 : Kelainan Dentofacial _

13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut _

14 K10 : Penyakit Rahang _

15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur _

16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya _

17 K14 : Penyakit Lidah _

18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut _

19 Q36 : Bibir Sumbing _

20 S03.2 : Dislokasi gigi _

21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut _

22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi _

23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus _

24 Penyakit lainnya 1 _ 1
NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung _ 1 1

b. Gigi Tetap 2 3 5

2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung _ 1 1

b. Gigi Tetap 1 1 2

3 Perawatan Saluran Akar _

4 Pencabutan
a. Gigi Sulung 2 3 5

b. Gigi Tetap 7 2 9

5 Pembersihan Karang Gigi _

6 Odontectomy _

7 Protesa _

a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya _

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) _

a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah _

a. Diterima dari UKGS

b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 3 - Juni 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : MEI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 6,224 6,489 12,713

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas 158 158

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas

9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas 1,411 1,561 2,972

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 3 - Juni 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : MEI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 18

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan Darurat
10 oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 3 - Juni 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : JUNI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 6,224 6,489 12,713

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 8 9 17

5% 0.25
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi 9 6 15

5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil _

5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil _

7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras _

5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras _

9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS _

10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS _

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi 12 15 27

2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal 4 1 5

3 K04.8 : Kista Radikuler _

4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal _

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya
_
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi _

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain 1 1 2

8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi 2 2 4

9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam _

10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya 1 _ 1

11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan _

12 K07 : Kelainan Dentofacial _

13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut _

14 K10 : Penyakit Rahang _

15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur _

16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya _

17 K14 : Penyakit Lidah _

18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut _

19 Q36 : Bibir Sumbing _

20 S03.2 : Dislokasi gigi _

21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut _

22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi _

23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus _

24 Penyakit lainnya _
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung 1 _ 1

b. Gigi Tetap _ 2 2

2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung _

b. Gigi Tetap 1 1

3 Perawatan Saluran Akar _

4 Pencabutan
a. Gigi Sulung 1 1 2

b. Gigi Tetap 3 3 6

5 Pembersihan Karang Gigi _

6 Odontectomy _

7 Protesa _

a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya _

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) _

a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah _

a. Diterima dari UKGS

b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 4 - Juli 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes drg. Junita Taher

NIP. 19730607 199503 1 003 NRPTT. 0002 02 0506 2017
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : JUNI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 6,224 6,489 12,713

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 4 - Juli 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes drg. Junita Taher

NIP. 19730607 199503 1 003 NRPTT. 0002 02 0506 2017
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN : JUNI

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 4 - Juli 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes drg. Junita Taher

NIP. 19730607 199503 1 003 NRPTT. 0002 02 0506 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 12,293

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi

5%
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi
5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil
5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil
7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras
5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras
9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS
10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi
2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal
3 K04.8 : Kista Radikuler
4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi
9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan
12 K07 : Kelainan Dentofacial
13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut
14 K10 : Penyakit Rahang
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur
16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya
17 K14 : Penyakit Lidah
18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut
19 Q36 : Bibir Sumbing
20 S03.2 : Dislokasi gigi
21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut
22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus
24 Penyakit lainnya
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
3 Perawatan Saluran Akar
4 Pencabutan
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap

5 Pembersihan Karang Gigi

6 Odontectomy
7 Protesa
a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit)
a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah
a. Diterima dari UKGS
b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 12,293

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,822

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan Darurat
10 oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 4 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 12,293

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi

5%
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi
5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil
5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil
7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras
5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras
9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS
10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi
2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal
3 K04.8 : Kista Radikuler
4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi
9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan
12 K07 : Kelainan Dentofacial
13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut
14 K10 : Penyakit Rahang
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur
16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya
17 K14 : Penyakit Lidah
18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut
19 Q36 : Bibir Sumbing
20 S03.2 : Dislokasi gigi
21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut
22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus
24 Penyakit lainnya
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
3 Perawatan Saluran Akar
4 Pencabutan
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap

5 Pembersihan Karang Gigi

6 Odontectomy
7 Protesa
a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit)
a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah
a. Diterima dari UKGS
b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 12,293

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 4 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 12,293

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi

5%
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi
5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil
5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil
7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras
5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras
9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS
10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi
2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal
3 K04.8 : Kista Radikuler
4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi
9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan
12 K07 : Kelainan Dentofacial
13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut
14 K10 : Penyakit Rahang
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur
16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya
17 K14 : Penyakit Lidah
18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut
19 Q36 : Bibir Sumbing
20 S03.2 : Dislokasi gigi
21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut
22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus
24 Penyakit lainnya
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
3 Perawatan Saluran Akar
4 Pencabutan
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap

5 Pembersihan Karang Gigi

6 Odontectomy
7 Protesa
a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit)
a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah
a. Diterima dari UKGS
b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 12,293

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan Darurat
10 oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 4 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 12,293

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi

5%
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi
5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil
5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil
7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras
5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras
9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS
10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi
2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal
3 K04.8 : Kista Radikuler
4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi
9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan
12 K07 : Kelainan Dentofacial
13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut
14 K10 : Penyakit Rahang
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur
16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya
17 K14 : Penyakit Lidah
18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut
19 Q36 : Bibir Sumbing
20 S03.2 : Dislokasi gigi
21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut
22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus
24 Penyakit lainnya
NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN

1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
3 Perawatan Saluran Akar
4 Pencabutan
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap

5 Pembersihan Karang Gigi

6 Odontectomy
7 Protesa
a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit)
a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah
a. Diterima dari UKGS
b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 12,293

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 4 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 12,293

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi

5%
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi
5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil
5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil
7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras
5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras
9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS
10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi
2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal
3 K04.8 : Kista Radikuler
4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi
9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan
12 K07 : Kelainan Dentofacial
13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut
14 K10 : Penyakit Rahang
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur
16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya
17 K14 : Penyakit Lidah
18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut
19 Q36 : Bibir Sumbing
20 S03.2 : Dislokasi gigi
21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut
22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus
24 Penyakit lainnya
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
3 Perawatan Saluran Akar
4 Pencabutan
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap

5 Pembersihan Karang Gigi

6 Odontectomy
7 Protesa
a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit)
a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah
a. Diterima dari UKGS
b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 12,293

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 4 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BOROKO KECAMATAN KAIDIPANG

LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I KUNJUNGAN PUSKESMAS L P

1 Hari Buka BP.Gigi

2 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja 12,293

3 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi

5%
4 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi
5 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Bumil
5%
6 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Bumil
7 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Apras
5%
8 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Apras
9 Jumlah kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi UKGS
10 Jumlah kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi UKGS

II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI

1 K02 : Karies Gigi
2 K04 : Jaringan Pulpa dan Periapikal
3 K04.8 : Kista Radikuler
4 K05 : Gingivitis dan Penyakit Periodontal

K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi

5
lainnya

6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi

7 K03.6 : Plak,Karang Gigi,Stain
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan erupsi Gigi
9 K01 : Gigi Impaksi dan terbenam
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung lainnya
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan
12 K07 : Kelainan Dentofacial
13 K12 : Penyakit Jaringan Lunak Rongga Mulut
14 K10 : Penyakit Rahang
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur
16 K13 : Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut lainnya
17 K14 : Penyakit Lidah
18 B20 : Manivestasi HIV-AIDS di Rongga Mulut
19 Q36 : Bibir Sumbing
20 S03.2 : Dislokasi gigi
21 C00 : Lesi Keganasan pada Rongga Mulut
22 S02 : Fraktur Maxila,Fraktur Mandibula,Fraktur Gigi
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus
24 Penyakit lainnya
 NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %
L P
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
2 Tumpatan Tetap
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap
3 Perawatan Saluran Akar
4 Pencabutan
a. Gigi Sulung
b. Gigi Tetap

5 Pembersihan Karang Gigi

6 Odontectomy
7 Protesa
a. Sebagian
b. Penuh
c. Reparasi
8 Tindakan lainnya

IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit)
a. Dikirim
b. Diterima kembali
2 Rujukan dari bawah
a. Diterima dari UKGS
b. Diterima dari UKGM
c. Diterima dari KIA

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT MASYARAKAT DESA
( UKGMD )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 12,293

2 Jumlah Kelurahan/desa di Wilayah Kerja Puskesmas 15

3 Jumlah KK di Wilayah Kerja Puskesmas 3,385

4 Jumlah Posyandu 19

5 Jumlah Kader Posyandu Keseluruhan _ 92 92

6 Jumlah Kader Posyandu UKGM _

7 Jumlah Bumil di Wilayah Kerja Puskesmas

8 Jumlah Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
9 Jumlah UKBM di Wilayah Kerja Puskesmas _

10 Jumlah USILA di Wilayah Kerja Puskesmas

II KEGIATAN
1 Jumlah Kelurahan/Desa Binaan UKGM _

2 Jumlah Penduduk Binaan UKGM _

3 Jumlah KK Binaan UKGM _

Jumlah Kunjungan Petugas Kes Kelurahan/Desa Binaan

4 100%
UKGM

5 Jumlah Posyandu Binaan UKGM 60% _

6 Jumlah Penduduk yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

7 Jumlah Bumil yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

8 Jumlah Usila yang diberikan DHE oleh Kader UKGM _

9 Jumlah Penduduk yang diperiksa _

10 Jumlah Penduduk yang perlu pengobatan _

11 Jumlah penduduk yang telah selesai pengobatan _

12 Jumlah Balita dengan Karies Gigi _

13 Jumlah Rujukan _

a. Dewasa
b. Anak-anak

Mengetahui Boroko, 2 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab BP. Gigi

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001
 LAPORAN HASIL KEGIATAN
USAHA KESEHATAN GIGI DAN MULUT SEKOLAH
( UKGS )
DI UPTD PUSKESMAS BOROKO
TAHUN 2017

PUSKESMAS : BOROKO
BULAN :

NO KEGIATAN TARGET HASIL KUMULATIF %

I DATA DASAR L P

1 Jumlah SD/MI Di wilayah Kerja Puskesmas 17

2 Jumlah Murid kelas I-VI SD/MI

3 Jumlah Dokter Kecil _

4 Jumlah SD/MI UKGS _

a. Tahap I
b. Tahap II
c. Tahap III
5 Jumlah Murid SD/MI yang di Bina UKGS _

6 Jumlah Guru SD/MI Pembina UKGS _

7 Jumlah Dokter Kecil UKGS _

II KEGIATAN
1 Jumlah Murid SD/MI yang telah menerima DHE _
90%
2 Jumlah Murid SD/MI yang melaksanakan SGM _

90% _
Jumlah Murid SD/MI kls I yang telah menjalani Skrining
3
Kes.Gigi

4 Jumlah Murid SD/MI yang membutuhkan Perawatan _

5 Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Perawatan 50% _

6 Jumlah Pencabutan Gigi Sulung _

Jumlah Murid Kelas I SD/MI yang mendapatkan surface
7 Protection M1 90%

_
Jumlah Murid kelas I SD/MI yang mendapatkan Fissure
8 Sealent M1
9 Jumlah Murid SD/MI yang telah mendapatkan Scalling _
Jumlah Murid SD/MI yang mendapatkan Pengobatan
10 Darurat oleh Guru Pembina UKGS

11 Jumlah Murid Kelas I-VI yang dirujuk _

III DATA TAMBAHAN

1 Nilai DMF-T rata-rata
2 Nilai OHI-S rata-rata

Mengetahui Boroko, 4 - 2017

Kepala Puskesmas Boroko Penanggung Jawab Program UKGS

Juni Djenaan, SKM.,M.Kes Fonawati Meleru, AMKG

NIP. 19730607 199503 1 003 NIP. 19831113 201403 2 001