URAIAN KEGIATAN HARIAN STAFF UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI

TAHUN 2017

NAMA :
JABATAN :
Status Pekerjaan
No Hari/Tgl Uraian Kegiatan yang Dilakukan Dalam
Selesai
Proses

1 Senin

2 Selasa

3 Rabu
4 Kamis

5 Jumat

6 Sabtu
Catatan :
Uraian kegiatan harian staf ini diisi setiap hari oleh setiap pegawai, sesuai kegiatan yang dilakukan.
Untuk kegiatan lapangan mohon ditandatangani & dicap instansi/lokasi yang dituju pada kolom keterangan.
Setiap Senin Kepala UPT Puskesmas akan memeriksa/audit visum kegiatan, lalu ditandatangani,
serta mengisi saran/masukan dalam kolom catatan.
FF UPT PUSKESMAS PASIRKALIKI
N 2017

BULAN :
MINGGU KE :

output Keterangan
 uai kegiatan yang dilakukan.
i yang dituju pada kolom keterangan.
giatan, lalu ditandatangani,

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Pasirkaliki

dr. ATI SARASATI

NIP.19600605 198803 2 004