Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Print Ya

    Uploaded by

    iman
    16 views9 pages
    perawat

    Original Title

    Print ya

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    perawat

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    16 views9 pages

    Print Ya

    Uploaded by

    iman
    perawat

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 9
    Asuhan Keperawatan Klien eek ured ee teeter >uku Furth pengkajian keperawatan untuk gongguan neurologi - - hat smu awatan Klien dengan Meningi Socara ringkas, pengertian dari meningitis adalah inflamasi pada meningen acau roembran (selaput) yang mengeiling otak dan medula spinal, Penyebeb meningitis meliputi 1) bakteri, piogenik yang disebabkan ol baler pembeatale pus, terutama meningokokus, pneumokokus, dan basil influensa 2) virus, yang disebabkan oleh agens-agens virus yang sangat bervarias; dan 3) organisme jamar. Patofisiologi Patofistologi Klien dengan meningitis dapat dlihat pada Gambar 3.1 Anamnesis Anarmnesis pada meningics melipat keluban otama, eiwayat pea riwayat penyakit dahula, din PERRKAHIAR psikososial (pada ans ddampak hospitalisasi), jkirsekarang, perlu dikaj Keluban utama Hal yang scring menjadi alasan Klca atau orang tua membawa anakaya iat meminse pertolongen kesehstan adalah suhu bad tinggi, kejang, dm Penurunan tingkat Kesadaran, Riwayat ponyahit ekarang aya peTTaET Parse ciwayar panviulc enawar pencuig dikah al WENN men hacahul Jente kuman penyebab, Di sini haras dieanya dengan felas tentang pelala yar timbul sepertt kapan mitlal terjadinya scrangany sembun, atau bertamban. barak. "PEBEIEJEEN Kclice dengan encoinglts blasanya didaparkan ke berhubungan dengan akibar infekel dan. peningkacan wkanan intealtant Keluhan tcrvebuc ol antaranys saltt kepala dan demamn adalah Be yang sering. Saki kepala dihubungkan dengan meningitis yang selalu berar dan eee Crista feet eee ater eee decree aL oe eeeree cian Bob $+ Asunan KaSSEEUAI Klien dengan GBB Inet! Sietem Soret Pusat c=) Seed perTOE et maT aPar Coa NT oti tas Go fsoa ne Pres i a eh Sees ee ¢ + ere . = Seee | a | | + ax, | == eens | reer areas ~ Eo] (Te esalananpenyaki.Kelohenkjang pela mendopat peratan BBE Lak eth meodalam,beesineae slat inbulaya jn stilts apa eet nea ee Saya menirakon elhanleagersbi.Adcapabironan sapere hca FARE eee eee are en eT eee eee yang terjadi bergantung pada beratnya penyakit, demikian pula respons individ eee cee eee Sensi prkembangan nga, dap esata, ak rapa das koma BERRI Isinnys ysog perla ditanyakan scpesti riwayatsclams menjalant eee ae eee eer eee epee may a Riwayatpenyaleit dal [PRRRIGAA penyokic yang peonah dialars Klien yang memungkinkan adanya habungan ata meniad peeisposis elshan sarang melipatpenshah lien svengaland infest jalan napasbagian ats ovis media, mastoid, anemia sel sabi dan bemoglobinopai ni, tindakan bedah sara, ivayat esama pala dan adanyo pengaruh inmunologis pala masa sebelumnya. Riwayat sakicTB para pela ditanyakan kepada Wen rerutama ik ada keluban bata prodaktif dan pornah menjalanpengobatan obat and tuberkuosis yang Sangat berguna WHER mengidenifkasi meningitis ebeckulosa. remakatan nbat-obat yang sringdigunakan Klien, seperti pemakian obat Kortkoseroi, pemakaionjenis-jenis anebotk Gan reaksinys (amEOK mena makaian an bio) dapat senamtah Korey seks 2 Penanta dzutane.. AORTALEDIF Er smakaian obscobat yang siting diganatcan Hien, sport pemakaran ober He lkceaeyohypeeenbcine fe fete nab ile rence (OMe ‘trem poakatan sib) dapar mnatinch Konic RA ES ays itd nds BORARN ow yay peak see aka ec ss eae a Seen Giseleatkan melbluiinteraksi menyelucu dengan klven dalam pelaksanaan Tain deagan member peetasyaan dan tetap meclakukaa penpasrasan Scpanjang wakeu HnfUK monencikan kelayakan eksprest emos! dan pik sokarleme Koping Yan diginsien Min juga penton fexpone ems! Klien techadap pengakit yang didritanya dan perubal “lion dalam kelaazgs das matyarakat sera respone mau pongarabnys alam [ehidupan scharicharinya bik dalam keluarga sraupun dalam mavyarskae. ‘Apaleal ada dannpas yang nul pads klie yaa sibel sepecs ketal ak “kccncatons rasa cemasy ras ketilahnmi mona GRU maak kom aktivitas sear ‘opsimaly dan pandangan torhodap Giri yank salah [JBBERUIM cera tubuh) ‘Pengkajian mengenai mekanisme koping yang secara sadar biosa digumakan Klien selama masa stress meliputi kerrampuan Klien unto. mendskusikan masala kevsehatan saat ini gong telah cisstai dan perbahan pers lina tes, Dacia ponglsian pada Klien anak perl dipeshaiean damepak Rospitlsas pada anak dan family center. Anak dengan meningts sangat rentan fthadap fadakan invasif yang sering dilakukan ostak mengucang: keluhas, Bal a rmemberi dampak stes pada anak Jan menyebabkan anak kurang Kooperatf| Terhadap tindakan koperawatan dan Meas Penghajian pkososal yang terhaik Gilnksanaksn saat observasi anak-anake hermain atti selama berinteraie dengan orang tus. Anaicanaksering kall tidak manu ast engekepecsikan rersisan motels dan cendersng unto memperlharkan massiah mersks ‘melalui tiggkab laku. ileeaass Fisil, “Vandavtanda vital (TEV) Pada Klien meniagiis basanya didaparkan peningkatan su tubule dai normal 38-41° Cy dimulai pada fase sstemik, emerahan,panasykulc keting herkeringa. Keadaan ini bisanye dihubungkan dengan proses inlamest dan inrasi meningen yang sudah mengzangau posat pengair soko robo, Penorunan Henyut ad heehubungan dengan tanda-tanda peninghatan TIK. Jka diserta Peninghatan frekaensi mapas sering Kalk berhubungan dengan peningkatan Jaju metabolsme unum dan adanyainfeks} pada sistem pernapasan sebelum, mengalami meningitis. Tekanan darah (TD) bisanya normal ataw meningkat dan hethubungat deagan canda-tanda peningkatan TIK, SS ubungan dengan tanda-tanda peningkatan TIK, BI Qreathing) Inspeksi apakah Klien baruk, produksi sputum, sesak napas, pengaunaan oxot bantu napas dan peningkaran frekuenst napas yang sering didaparkan pada Klien meningitis yang disertat adanya ganggzuan pada sistem pernapasan. Palpast foraks hanya dilakukan jika terdapst deformitas pada eulang dada pada kien dengan efusi pleura massif (jarang terjadi pada klien dengan meningivs). ‘Auskultasi bunyi napas tambahan seperti ronkhi pada klien dengan meningitis tuberkulosa dengan penyebaran primer dari para: Pengkajian pada sistem kardiovaskular terutama dilakukan pada klien meningitis pada tahap lanjut seperti apabila klien sudah mengalami renjatan (syok). Infeksi fulminast reriadi pada sckitar 10% kiien dengan meningitis meningokoleas, dengan tanda-randa septikemia: demam tingsi yang tiba-tiba muncul, leet purpura yang menyebar (sekitar wajah dan ekstremitas), syok dan tanda-canda Koagulasi intravaskular diseminata (CID). Kematian mungkin terjadi dalam beberapa jam setelah serangan infeksi, ‘Penghajisn 13 (train) merupakan pemeriksaan Fokus dan lebih lengkap dibandingkan pengkajian pada sistem Innnya. ‘Pengkajian Tingkat Kesadaran, Kualitas kesadaran klien mecupakan parameter yang paling mendavar dan pararmeer yang paling pentng yen memibutaean TTingkat kewsrpadaan khen dan respons techadap lagkunga Salah indikator paling enstf untuk difunga! stem perarafan. Beberaps tisterndigurakso BGR membuat peviagkat ferabahon dalam kewaspadaen dan Keteragaan, Pada Keadaam lant tinghat heaaran Klin meningitis blssanya berkisat pada tngkat letargl, stupor, dan semikcomatore Jks ken sidah manger Koma maka peniaian GCS sangat peatiag unk mela: iagkar Keadaran lon ds baba evalussi untuk pemantauan pembecian asuhas. Pengksjion Fungsi Sercbeal. Status mental: observost penampitan, tingkah lak ila gaya bicara,ckspres!walab, dan aktiitas motorikkllen. Pada Klien ‘meningitis ranaplonive Bissanya stars mental Kien mengalamy penuhahan engi Sara Kranial,Ponsrikssan ini msipust pemeviksaan sara EX, + Soraf l Biasanyo pada kien meningitis tidak ada Keloinan pada fungs + Sor Tes ketajaman penglihasan pada kondist normal. Pemertaass ppiledems mongkin didapackan terutams pada meningitis supuratit Aiecta ales setebet dan efes subdural yang menyebabikan tring PaRGKAIA Sarat Keania. Pameriksnan ini meliputh pomerikeaan sora ET, + Sarat i Biosanys pede Klien meningitis Hhlak ada Kelainan pada fangs + Sey Tes ketsjaman penglihoean pada komliat normal. Pemeriksaan papledcina mungkin didapatkan terurama pada meningitis supuract + Sheath 1¥, dan Vi Pemerikaoan fangs dan reatet pupil pada Klien Klaimans Poel tabap Tonive men nits yang telah mcmama kes feondaveands perebaba art fanget an teakst pupil sian didapatsm. forolubia st semi yan belebieg teshadap cahays ‘rot waiah dan tellcks kornea biaeanya tidak ada Kelainan. + Sivaz'Vit Persea pergccapan dalam hater nonaly wajah smete fF Saree DC don X. Kemampuan monclan ba ‘Adanya wsaha dari Klin Untuk melakukan fleksl Icher dan kaku kuduk Gites woah fesulas,todea pen Denglsjisn Sistem Mororik. Kester otor menus, konteol keseimbanian, lan koordinasi pada meningitis thap laut mengalami perubahan. Penghajian Reflcks. Pemevikssan eecks profunda, pengctukan pads teadon, ligamentum atau periosteum derajaerelleks paca respons normal. Relleks ppatologis kan didapatksm pada kien meningitis dengan tingkat kesadaran ‘Koma, Adanya refleks Babinsk (+) mecupakan canda ls! UMN. + Gerakan Involunter Tidak ditemukan adaays temon tic, dan diatonia, Pada keadaan tertntu kien biasenya mengalam kejangzumum, cerutama pda anak dengan meningitis dist peningkatan sus au yang tnt ‘Kejang dan pecingkatan TIX juga berhubungan dengan mening Kejang reriadisekunder abot area foal orikalyana, pk. Penjkajan Sistem Sensorik. Pemeriksaan sensorik aida meningitis biasanya sapatkan sensas cabs, yest sah yang normal, ak ada perssasn abaoesal ‘i permoksan tubuh, sensasi propriosett, dan diskriminatif normal Pemcrisan fh Isinnya terutama yang bechubungan dengan peanakatan “THK (rekanan intrakranio!~ Tarda-randa peningkaton TIK sekunder aida ckwadae porulen dan edems sersbral terduri stats perubalan karskterstle tonda-tena vital (melebarnya tekanan nadi dan bradikardi). Pernapasan tidak teratu,sakiekepala, umeah, dan penueunan tiga Kesadacan. Adanya usm morapakan alah sata di yang mencolok pada meningitis meningakokus (eiseria meng) Sektarsetergah dari semua ken dengan pe mening ts sengembangkan lestlesi pada kulit di antaranya evam petckie dengan les {dol weratur, sakit kepala, muntoh, dam penuruon tigkar kesadaran. Adaya uae merupakansalsh satu cin yanganencolok pada meninaits meningokOk os (reisseria reminaia) Sckitarsetesush dat semua klicm dengan tpe meningitis mengembanghan lesifest pada kulit i antaranya eam pecakie Jenga Les [Purpura sampal ckimosis pada dacrah yang Mas. risa meningen penal Scjamfa caida yang mudah Jikenal yang umumnya coripat pada semua tipe ‘meningits. Tanda tersebar adalat Raku Rado, eanda Kernig (4). dan 2danya nda Beudelask = Koku Kuduk Kate odie merupakan rand avesl. Adaya apy Hie Aka kepaa ‘mensalarn Kesultan Karena alana spasme orot ove lohor Flokst pasa Imenyebablcon myer berar (Gambat 32a. abdomen, kaki tidak dapat dieksteneikan sempurna (Gambar 3.26 15 Tana Brvsinski “Tad in ciapatkan jks Icher klicn eilbstkan, teria Hlekstlatot dan pingguls joka dilakukon ek: pasit peda okstremitas Bawah pads salah Satu sisi eran yang sama terbhar pda sisi ekstremitas yang Ferlawaran (Gambae Sia dan 33) ” ” Gambar 3.2. (a) Pemertunen il mit alone ands hay ae Ble her dah ence “Testa lapon mercy pes dea SoA Ets idan sake ne FPeaeriteam inl mello alan to lg. Cara omeribesan dengan Acbat ‘Not ats tae Irae eon laruhay sgh bah pas Hol ‘tet dilyatbar feel beee seabentak eed 138" ebay toh Titel KerattIa Rn dilopae buon! lane pat mengeaean mrt ecdas B4 Bladder) Pemeriksaan pada sistem perkemihan biasanys didaparkan berkurangnya volume pengeluaran urine, Kal ini berhubungan dengan penurunan perfust dan penurunan eurah jantung ke ginial. 15 Mowe) owl sampai mnnrah dlisebabkan peningkatan produlest asam lambung. PPemenuian nus! pada Klien meningies menuron karena anorcksia dan adanya kena 156 Bone) Adanya bengksk dan nyert pada sendiends besar (khususays latut dar pergelangan lek). Perckta dan lest purpura yang didabolat oleh naam. Pada Pomakie yang berar dapac ditemukan ckimosis yang Berae pada waiah dan Eksremitas. Klien seg mengalami peaurunan Kekuatan otot dam Kelerahsa Fsih sccars unum schingga mengsanaga ADL Pongleajian pada Anale ‘pads anak sedikie herbed dengan Klien dewasa, hal ini disebabkaa Fanaronesis Tebih banyale pada orang tua daa pemeriksaaa fisik Yan berteds kacuna belum sempumnanya organ pectumbouhar terucame pada heorati, Pengsjian yang bist didapatkan pada sk bersantung pada lawns Demefaron infekst di eningen dan sie anak, Had ain yang emeagaruhi Klos pack anak adslah janis orgaisme yang mnginvast meningen daa seserape au o © Gambar 5. vtagan lain i dade ven tll swoncogah ager beden tidak teranclat ‘Hilsitan be inde sesora pont Mbit pada sods pang dar ee 1) "Brudeinade 1 (49 bole Delonte flckes anckat idiom wad ound Sto duke ode Mabe Ios nad dank at at keefektifan pemberian dari terapi, dalam hal int adalah jenis antibiotik yang, dipakai sangar berpengaruh terhadap klinis pada anak. Untuk memudahkan ponilaian Ielinis, geiala pada meningitis pada anal dibagi menjadi tiga, yaite anak, bayi, dan neonatus. Pada anak manifesrasi klimis imbulnys sakit seeara dha-tiba, adanya demam, sakit kepala, panas dingin, muntah, dan kejanp-kejans. Anak menjadi rewel dan agitasi, serta dapar berkembang Forofobia, delirium, halusinasi, cingkah laku yang agresif atau mengantuk stupor dan koma. Gejala atau gangeuan pada Sstem pernapanan atau gastrointestinal seperti seal napas, muntah dan diare. Pace tneke mantieerne (ias Contvins seKicrerara Hla iPss neciya ddemamy eaklt kepaiay pana’ dining manta, dan kejangekojang: Anak men jndl twel an agitass sorta dapat bertembung fotofobia,delitiam,helveinnsiingxah taive-rang agreeif atau menganeuk etupor den Kerns. Gejals ctwn SUID pads deen pe atbeten seek pus coineefnal epercioascic torae muanean tay tre: ‘Sivas Peom Ghee aclabs adunye busin ade banca ies Gecciteans, ected adul, canda Koenig dan Bradainskl (0). Akibst pertual yang tdak optimal tincanya mernberiken tarda klints kulle dingio dem slanctias Gelala Iainnya dyunglcbih spesifisepert! peweki fadanya purpura pada Keli) sering diac Spabila anak mengalnra!infcks! mewingekakws (meningokoksemis) keluaenya ‘Sivan ditt eelinga meraakan gelala khas pada enak Yong mengalaml meniogit fctmocacal dan conpenieal dermal sinostorarame disebubkan olch tek! F, Coan Pada tuyi manifertat kiinianys bissanya tampak pada anak usia 3 bolaa gicspsttn ahs den Anteg diemakan adaayarieeste eats akan Seninae. ‘uma, revel inudab lelsh dan kelang-kojang,seres enangis meraung-raune- ‘Tanda hae a kepala adalah fontand menotjols Regidhis nakal merupaban tuds moningitts pada analy eedangkan tade-tands Bradeinal don Remi

    You might also like