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ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318
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enfermo para la metabolizacin de las neurotoxinas que tion, and improve the nutritional status, the immune
se acumulan en el cerebro y que afectan a los neuro- function and the disease severity. Protein restriction is
transmisores, atribuido al efecto txico del amonio not indicated in compensated cirrhosis. A diet contai-
sobre el tejido cerebral. ning about 30 kcal/kg/d and 1.2 g of protein/kg/d is re-
El tratamiento nutricional reporta beneficios en los dife- commended. In acute encephalopathy temporary pro-
rentes estadios de la enfermedad. A corto plazo, mejora del tein restriction may be needed, which should not last
balance nitrogenado, descenso en la estancia hospitalaria y longer than 48 h and be minimized since even in patients
mejora de la funcin heptica. A largo plazo, disminucin with liver disease better outcomes are obtained without
de la incidencia y severidad de la encefalopata y mejora de obtaining severe protein restriction.
la calidad de vida. La suplementacin con nutricin enteral Oral supplementation with BAA slows the progres-
puede mejorar el aporte proteico, descender la frecuencia sion of liver disease and improves survival and quality of
de hospitalizacin, mejorar el estado nutricional, la funcin life. Supplementation should be done with fiber or diets
inmune y la severidad de la enfermedad. with vegetable proteins, which bring high fiber content
La restriccin proteica no est indicada en la cirrosis and less AAA, or either with dairy proteins in addition
compensada. Se recomienda una dieta conteniendo alre- to a high ratio/nitrogen ratio.
dedor de 30 kcal/kg/d y 1,2 g de protenas/kg/d. En la
encefalopata aguda puede necesitarse una restriccin (Nutr Hosp. 2008;23:8-18)
proteica temporal que no debe superar las 48 h y que debe Key words: Cirrhosis. Hepatic Encephalopathy. Nutrition.
minimizarse ya que, incluso en pacientes con EH, se obtie- Malnourishement.
nen mejores resultados sin una restriccin proteica
severa. La suplementacin oral con AARR a largo plazo
enlentece la progresin de la enfermedad heptica y pro-
longa la supervivencia y la calidad de vida. Se recomienda
la suplementacin con fibra o dietas con protenas vegeta-
les, que aportan alto contenido en fibra y menos AAA, o
bien con protenas lcteas adems de una elevada rela-
cin caloras/nitrgeno.
(Nutr Hosp. 2008;23:8-18)
Palabras clave: Cirrosis. Encefalopata heptica. Nutri-
cin. Malnutricin.