KUMPULAN KASUS DAN TERAPI BANGSAL

1. An. MFA, laki-laki, 2 tahun

Diagnosa : Kejang Demam Sederhana
Terapi :
a. Infus RL 12 tpm
b. Injeksi Norages 125 mg
c. Injeksi Sibital 30 mg
d. Intunal sirup 3 x 1 cth
e. Imboost 1 x 1 cth

2. Ny. ESP, 46 tahun (dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Abdominal pain
Terapi :
a. Lesichol 3 x 300mg
b. Domperidon 3 x 1

3. Tn. FI, 68 th
Diagnosa : Abdominal pain dan dyspnea susp.ppok
Terapi :
a. Infus RL 20tpm
b. Injeksi Ketorolac 1 ampul
c. Injeksi Ranitidin 1 ampul
d. Gastrinal 3 x 1
e. Gitas plus 3 x 1

4. An.AZM, 1 tahun (pasien ICU)

Diagnosa : Pneumonia berat, sepsis
Terapi :
a. Bilas lambung
b. Injeksi Aminophilin 3mg/kgBB (extra)
c. Injeksi Indexon 1 ampul/8 jam
d. Rycef 3 x 250mg
5. Ny. T, 71 tahun
Diagnosa : Observasi dyspnea dan chest pain et causa CHF
Teapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Ranitidine 1 amp
c. Injeksi Norages 1 amp
d. 02 3l/menit
e. ISDN 1 x 1

6. Ny. M, 48 tahun (pasien dr. Arif, Sp.OG)

Diagnosa : Anemia Gravis
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Transfusi PRC 8 kolf
c. Injeksi Asam Tranexamat 500mg/8jam
d. Asam Mefenamat 3 x 500mg
e. Sulfat Ferrosus 2 x 1

7. Tn. T, 65 tahun (Pasien ICU, pasien dr. Sutanto, Sp.S)

Diagnosa : Penurunan kesadaran et causa SH
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Cefotaxim 2 x 1
c. Injeksi Furosemid 2 x 1
d. Injeksi Piracetam extra
e. Injeksi Citicolin extra
f. Amlodipin 1 x 1
g. Candesartan 1 x 8 mg
h. Simvastatin 2 x 1
i. Aspilet 1 x 1
8. An. EJA, 6 tahun
Diagnosis : Observasi Febris
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Norages 3 x 350mg (bila demam)
c. Sanmol tablet 3 x 1
d. Cefixim tablet 3 x 1
e. Apyalis 3 x 1

9. An. IFN, 6 tahun (pasien dr. Syaefudin, Sp.A)

Diagnosa : Demam Tifoid
Terapi :
a. Infus RL 150 cc loading, lanjut 15 tpm
b. Injeksi Ceftriaxon 2 x 500mg
c. Injeksi Norages 3 x 175 mg
d. Naprex syrup 2/3 sendok

10. An. ANW, perempuan, 3 tahun

Diagnosa : Observasi febris H-ke 14, ISPA
Terapi :
a. Injeksi Ceftriaxon 2 x 500 mg
b. Injeksi Norages 3 x 150mg
c. Ranitidin drop 3 x 0,4
d. Ottopan 3 x 1
e. Curliv 2 x 1

11. Tn. SK, 21 tahun (Pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Observasi dyspnea dan Demam tifoid
Terapi :
a. Injeksi Cefotaxim 1 gam/12 jam
b. Paracetamol 3 x 500mg
c. Lanzoprazole 1 x 30mg
12. Tn. T , 46 tahun (pasien dr. setyasno, Sp.PD)
Diagnosa : Hepatitis B
Terapi :
a. Injeksi Cefotaxim 1 gr/12jam
b. Injeksi Ketorolac 1 ampul/8 jam
c. Curcuma 3 x1

13. Tn. C, 50 tahun (pasien dr. Chaerul, Sp.U)

Diagnosa : Abdominal pain susp BSK
Terapi :
a. Infus NaCl 20 tpm
b. Injeksi Ceftriaxon 2 x 1
c. Injeksi Ketorolac 2 x 1
d. Transfusi PRC 1 kolf
e. BNO IVP

14. Tn. D, 59 tahun (pasien dr.Ida, Sp.PD)

Diagnosa : CHF
Terapi :
a. Infus d5 12 tpm
b. Injeksi Ceftriaxon 1 gr/12 jam
c. Injeksi Furosemid 1 ampul/8 jam
d. Aminefron 3 x 1
e. CaCO3 3 x 500
f. Aspilet 1 x 1
g. Injeksi Omeprazol 1 amp/24 jam
h. Bisoprolol 1 x 2,5 mg (pagi)
15. Tn. S, 57 tahun (pasien dr. Prabu, Sp.B)
Diagnosa : Abses Submandibula Dextra
Terapi :
a. Infus RL 20tpm
b. Injeksi Cefotaxim 2 x1
c. Injeksi Metronidazol 3 x 500mg
d. Injeksi Ketorolac 3 x 1

16. An.F, 7 bulan

Diagnosa : Obs dyspnea susp. BRPN
Terapi :
a. Infus D5 NS 10 tpm
b. Injeksi Biocef 3 x 300mg
c. Injeksi Norages 3 x 100mg
d. Cortidex 3 x
e. Lasal Expectorant 3 x
f. Ottopan drop 3 x 0,9
g. Nebulizer Berotex : NaCll= 10 tetes

17. Tn. D, 24 tahun

Diagnosa : Observasi febris
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Ranitidin 1 ampul
c. Sanmol 3 x 1
d. Ambroxol 3 x 1
e. Mertigo 3 x 1
f. Omeprazole 2 x 1
18. Nn. R, 16 tahun (pasien dr.Iskandar, Sp.THT)
Diagnosa : Tonsilitis
Terapi:
a. Cefotaxim 2 x 1 gram
b. Pro op tonsilektomi

19. Nn. DK, 19 tahun (pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Anemia, Demam Tifoid, GEA
Terapi :
a. Paracetamol 3 x1
b. Domperidon 3 x1
c. New Diatab 3 x 2

20. Tn. W , 50 tahun (pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Abdominal pain susp.ISK
Terapi :
a. Ciprofloxacin 2 x 500mg
b. Spasmomen 3 x 1
c. Injeksi Ketorolac 1 ampul/8jam

21. Tn.C, 66 tahun

Diagnosa : Arthralgia
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Meloxicam 2 x 15mg
c. Na Dicofenak 2 x1

22. Ny.NN, 36 tahun (pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Demam Tifoid
Terapi :
a. Paracetamol 3 x 1
b. Domperidon 3 x 1
23. Tn. AM, 73 tahun (pasien dr. Sutanto, Sp.S)
Diagnosa : TIA dan Demensia
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Citicolin 2 x 500mg
c. Injeksi Piracetam 2 x 3 gr
d. Amlodipin 1 x 5 mg

24. Tn. N, 67 tahun (Pasien dr. Sutanto, Sp.S dan dr. Setyasno, Sp.PD)
Diagnosa : Epilepsi + SNH + DM Tipe 2
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Fenobarbitasl 2 x 100mg
c. Injeksi Citicolin 2 x 500mg
d. Injeksi Ketorolac 2 x 30 mg
e. Metformin 3 x 1

25. An. JMK, 5 bulan, bb: 6,8kg (pasien dr. Syaefudin, Sp.A)
Diagnosa : Observasi Febris H 3
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Fixacep (isi cefixim) 3 x 0,75 ml
c. Apialys 2 x 0,3ml
d. Sanmol 3 x 0,75 ml

26. Ny. UA, 52 tahun (pasien ICU dr. Sukartono, Sp.PD)

Diagnosa : Penurunan Kesadaran et causa syok hipovolemik + Riwayat GEA
Terapi :
a. Infus NaCl 50 tpm
b. Injeksi D40 1 fl
c. Injeksi Cefoperazone 2 x1 gr
 d. Injeksi Ondansentron 3 x 1 amp
e. Injeksi Citicolin 3 x 500mg
f. Tetrasanbe 3 x 500mg
g. New Diatab 3 x 2 tab

27. An. MFI, 11 tahun (Pasien dr. Syaefudin, Sp.A)

Diagnosa : DHF
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Ceftriaxon 2 x 600mg
c. Injeksi Norages 3 x 225 mg
d. Injeksi Ranitidin 3 x 0,5
e. Paracetamol sirup 3 x 1 cth
f. Curliv plus 3 x 1 cth

28. Ny. T, 36 tahun (pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Observasi Vomitus, Riwayat TB Kelenjar
Terapi :
a. Obat TB STOP ( INH 1 x 400mg, Etambutol 2 x1, B6 1 x 1, Rifampicin 1 x 1
b. Curcuma 2 x 1
c. Amlodipin 1 x 5 mg
d. Inspepsa 3 x 1

29. An. MRDU, 3 tahun, BB 12 kg (Pasien dr. Ning, Sp.M)

Diagnosa : Laserasi palpebral dextra + Trauma occuli dextra
Terapi :
a. OP explorasi bulbi + hecting palpebral
b. Infus RL 12 tpm
c. Injeksi Cefotaxime 2 x 350mg
d. Injeksi ATS 750mg
e. LFX 1 tetes pada mata kanan/jam
f. Fenicol 3 x 1 tetes
30. An. QMN, 1 bula, BB: 4 kg (pasien dr. Hartono, Sp.A)
Diagnosa : Bronchopneumonia + Febris
Terapi :
a. Infus RL 15 tpm mikro
b. Iprox (isinya ibuprofen) 3 x 2,5ml
c. Puyer (Mucotein 25mg, Triamcord 1mg, Trifed 1/6 tab) 3 x 1
d. Injeksi rycef (isi cefotaxime) 3 x 150mg
e. Nebu NaCl 4 cc

31. Ny. UD, 33 tahun (pasien dr. Agung, Sp.PD)

Diagnosa : G3 P2 A0 Hamil 25 minggu dengan observasi febris h-3
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Ceftriaxon 1 gr/12 jam
c. Paracetamol 500mg (k/p)
d. Lanzoprazole 1 x 1
e. Asam folat 3 x 1
f. Curcuma 3 x 1

32. Tn. NW, 40 tahun (pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Melena
Terapi :
a. Injeksi pantoprazole 1 ampul/12 jam
b. Rebamipid 3 x 1
c. Domperidon 3 x 1
d. Puasa

33. Tn. S, 50 tahun (Pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : HT emergensi + VES
Terapi :
a. Injeksi Furosemid 2 ampul/12 jam
b. Candesartan 1 x 16mg
 c. Bisoprolol 1 x tab
d. Spironolakton 1 x 25mg
e. Alprazolam 0,5 mg (0-0-1)

34. Tn. K, 76 tahun (pasien dr. SUtanto, Sp.S)

Diagnosa : SNH
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi CIticolin 2 x 500mg
c. Injeksi Piracetam 2 x 3 gram
d. Amlodipin 1 x 5mg
e. Disolf 3 x 1
f. Aspilet 3 x 1
g. Fisioterapi

35. Tn. S, 64 tahun (pasien ICU dr. Sukartono, Sp.PD)

Diagnosa : HT Crisis + Edema Pulmo
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm + cedocard 3 ampul
b. Nicardipin syringe pump 1 amp
c. Pasang DC
d. Furosemid 1 amp
e. Aspilet 1 x1
f. Cedocard 3 x 5 mg
g. D40% 1 flash
h. Candesartan 1 x8mg (0-0-1)

36. Tn. S, 62 tahun (pasien dr. Yusuf, Sp.OT)

Diagnosa : Open Fractur Digiti IV Pedis Dextra
Terapi :
a. Pro ORIF
b. Injeksi Ceftriaxon 2 x 1 gram
 c. Injeksi Ketorolac 3 x 1 ampul

37. Ny. SS, 49 tahun

Diagnosa : GEA dengan dehidrasi sedang, Hipertensi
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Ranitidin 1 ampul
c. New DIatab 3 x 2 tab
d. Amlodipin 1 x 5 mg
e. Antasida 3 x 1 tab

38. Tn. NK, 71 tahun (pasien dr. Zaenal, Sp,B)

Diagnosa : CKR + Observasi Vomitus
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Ranitidin 1 amp/12jam
c. Injeksi Ceftriaxon 1gr/12 jam
d. Injeksi Ketorolac 1 amp/8jam

39. Ny. R, 23 tahun (pasien dr. Sutanto, Sp.S)

Diagnosa : Hemiparesis Dextra susp SNH
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Piracetam 2 x 3 gr
c. Injeksi Citicolin 3 x 250mg
d. 02 2 lpm
e. Amlodipin 1 x 5 mg

40. Ny. H, 37 tahun

Diagnosa : Ulkus Diabetikum
Terapi :
a. Injeksi Novorapid 3 x 16 IU
 b. Injeksi Ceftriaxon 1 gr/24jam

41. Ny. Z, 55 tahun (pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : Melena
Terapi :
a. Injeksi Cefotaxim 1 gr/12jam
b. Injeksi Panyoprazole 1 amp/12jam
c. Injeksi Calnex 1 amp/8jam
d. Rebamipid 3 x 1
e. Transfusi PRC 5 kolf

42. Tn. BP, 26 tahun

Diagnosa : Observasi vomitus
Terapi :
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi Ondancetron 1amp
c. Injeksi Ranitidin 1 amp
d. Omeprazole 1 x 1
e. Ambroxol 3 x1

43. Tn. WS,57 tahun (pasien dr. Agung, Sp.PD)

Diagnosa : Observasi dyspnea
Terapi :
a. O2 3 lpm
b. Nebu Ventolin 1 ampul
c. Injeksi Furosemid 1 ampul
d. Injeksi Ranitidin 1 ampul
e. Candesartan 1 x 16mg
f. Amlodipin 1 x 5 mg

44. Tn. F, 50 tahun

Diagnosa : Ascites, Anemia
 Terapi :
a. Infus Asering 20 tpm
b. Injeksi Furosemid 1 x 1 pagi
c. Injeksi Cefotaxim 1gr/12 jam
d. Curcuma 2 x 1
e. Spironolakton 3 x 50mg

45. Nn. TB, 23 tahun (pasien dr. Setyasno, Sp.PD)

Diagnosa : GERD
Terapi :
a. Lanzoprazole 1 x 1
b. Rebamipid 3 x 1
c. Domperidon 3 x 1

46. Tn. P, 47 tahun (pasien dr. Zaenal, Sp.B)

Diagnosa : Post laparoskopi dan kolostomi
Terapi :
a. Infus D5 selang seling Asering 30 tpm
b. Injeksi Cefotaxim 2 x 1 gr
c. Injeksi Cernevit 1 vial (extra, drip di D5)

47. Ny. M,41 tahun

Diagnosa : Kolik abdomen, cholelithiasis, cholesistitis
Terapi :
a. Infus D5% 20 tpm
b. Gitas plus 3 x1
c. Domperidon 3 x 1
d. Pro USG Abdomen

48. An. AMI, 7 tahun (pasien dr. Harono, Sp.A)

Diagnosa : Demam Tifoid
Terapi :
 a. Injeksi Rycef 2 x 1 gr
b. Konsul gigi
c. Naprex 3 x 1
d. Imboost syrup 1 x 1

49. An. FA, 3 bulan (pasien ICU, pasien dr. Hartono, Sp.A), BB=6kg
Diagnosa : Kejang Demam Kompleks
Terapi :
a. Infus RL 15 tpm makro
b. Injeksi Norages 3 x 75mg
c. Injeksi Pental 2 x 15 mg
d. Injeksi Rycef 3 x 200mg
e. Starmuno Kids 1 x 5 ml

50. Tn. A, 81 tahun

Diagnosa :Melena
Terapi :
a. Transfusi PRC 3 kolf
b. Lasix 1 ampul (sebelum transfusi)
c. Morfologi Darah Tepi sebelum transfuse
IR BANGSAL :

1. Pasien kalau bisa langsung dikonsulkan saat diassessment (biasanya menunggu lab jadi sih kalo
kami).
2. Untuk dokter Obsgyn, dokter yang paling sering bisa dihungin dr. Arief, Sp.OG (tapi kalau sama
beliau anamnesisnya mesti lengkap banget ya,apalagi kalau soal perdarahan, dan kalo bisa pasien
udah ada pp test nya)
3. dr. Dewi Subekti, Sp.M
beliau biasanya masukin pasien dari poli untuk op katarak.
Saat konsul ke beliau jangan lupa untuk Tanya butuh pendampingan dr. anestesi atau ga.
Pasien hipertensi dan dm sama dr. Dewi biasanya disuruh terapi sendiri
4. dr. I.G Nyoman Agung, Sp.PD dan dr. Setyasno, Sp.PD
kalau nyebutin pemeriksaan yang positif aja, biasanya ga didiagnosis demam tifoid kalo tes widal
positif tapi masih demam hari 1-2.
5. dr. Ida Irianti, Sp.PD
Saat mau konsul, pastiin volume telpon maksimal ya, trus pasien yang dikonsulkan hanya pasien
yang gawat aja (dyspnea, melena, hempotoe, stemi).
Kalau hasil lab udah jadi, dan mengarah kesakit ginjal hitung GFRnya (CCTnya)
 Tulis diagnosis CKD Stage berapa ya jangan lupa, karena kalo udah stage 5 biasanya beliau akan
rujuk ke RS Kraton untuk HD

6. dr. Nuchrurita, Sp.An

Dokter ruri megang ICU dan anestesi senin-rabu jadi pasien senin-rabu yang mau op konsul anes
sama bu ruri.
Kalau sama dr.ruri haram hukumnya cuma bilang TTV normal. Vital sign harus disebut lengkap.
Jadi saat mau konsul bu ruri:
Assalamualaikum dr ruri, saya dari RSI Pekajangan(ga boleh lupa nyebut RS),mau konsul pasien
Nama,umur, pro op apa
Dengan KU, TD, HR, RR,T
Dengan hasil lab (sebutin lengkap Hb, Ht, AL, AT, CT,BT, GDS, HBs Ag) , kalo pernah transfuse
sebut sebelum dan sesudah transfuse Hbnya berapa
Dengan hasil EKG : ..(kalo normal, harus disebut di awal normal sinus rhythm)
Bu ruri suka nanya sesuai pro op apa, jadi kita harus ngira2 sendiri ya pas anamnesis, misal:
a. Pro op Biopsi Ca Mammae
Bakal ditanya hasil foto rontgen dadanya, sama USG ada metastasis atau ga
b. Fistelektomi
Ditanyain di vertebra mana fistel nya, kemudian lumpuh atau ga
c. Debridement Abses Submandibular
Pasien bisa buka mulut berapa jari
d. Tonsilektomi
 Pasien masih bisa nelen atau ga
e. CWL (op sinusitis)
Sinus yang mau di op kanan atau kiri?
Bu ruri biasanya Cuma jawab acc sih kalo abis ditelpon. Perawatnya udah ngerti kok

7. dr. Adit, Sp.AN

Beliau tugas kamis-sabtu
Baik banget
Reng-rengan laporan sama kayak bu ruri ya
Pak Adit biasanya jawab ACC, puasa 6 jam, Inf RL 20 tpm (dewasa), kalo anak Infus D5 NS 10tpm

8. dr. Teguh, Sp.B (K)Onk

GA BOLEH TELPON, KALAU ADA APA2 HARUS DI WA
Contoh WA:

Assalamualaikum wr wb
Selamat pagi dokter maaf mengganggu, saya amel dr.internship RSI Pekajangan
Mau melaporkan pasien dengan

Nama: Nn. Umul Latifah

Umur: 23 tahun

Tanda vital
TD: 120/80 mmhg
N: 80x/menit
RR: 20x/menit
t: 36,5

Pemeriksaan laboratorium
Hb: 13,2
Leukosit: 7490
Hematokrit: 40
 Trombosit: 382.000
Led 1 jam: 17
Led 2 jam: 33
Gds 76
Ct: 4'00"
Bt: 2'00"
HbsAg negatif

USG mamae
Kesan:
Massa padat berbentuk oval batas tegas pada mamae dextra (jam 10, 3cm dari nipple) terukur +- 1,3
x 0, 85 x0,85 cm -> cenderung benign, kemungjinan suatu fiabroadenomma mamae

Tak tampak massa pada mammae sinistra

Lymph node axilla dextra sinistra (-)

DX: Fibroadenoma mammae dextra

Maaf dokter mau menanyakan pro eksisi fam dextra jam berapa nggih dok hari ini?

Terima kasih dokter maaf mengganggu

Kalau sama dr. teguh op nya harus bener jadi ga semuanya bilang pro biopsy

9. dr. Sukartono,Sp.PD
Hasil pemeriksaan yang positif aja, trus nanti beliau juga nanya pasiennya umum/bpjs. Kalo
BPJSnanti ditanya kelas berapa. Jadi sebelum konsul Tanya dulu ke perawatnya. Obatnya paling
banyak yang baru-baru, biasanya pake obat paten. Kalo misalnya ga jelas, Tanya perawat ruangan,
kalo ga telpon apotek.

10. dr. Sutanto, Sp.S

 Kalau konsul dengan beliau ini kayak diskusi. Jadi pasien pasien bakal ditanya detail anamnesis sama
pf nya. Misal kalo pasien SNH dengan disartria bakal ditanya masih bisa nelen ga pasiennya, trus kita
mesti gali untuk faktor resiko pasien ini dia punya riwayat DM, HT, atau hiperkolesterolemia ga.
Pasien SNH yang udah CT-Scan liat CT-Scannya trus jangan lupa laporin infarknya di bagian mana.

11. dr. Syaefudin, Sp,A

HARAM KONSUL JAM 19.00-20.30 (karena beliau lagi praktek)
Telpon yang langsung ke beliau adalah yang **014 kalo yang **013 yang angkat istrinya biasanya
Sebutin yang positif aja sama cepet. Pasang kuping ya soalnya beliau cepet banget kalo ditelpon.

12. dr. Hartono, Sp. A

Paling mudah dihubungin, kalo ga jelas bilang nanti dieja. Kalau ketemu pas visit terutama visit ICU
harus tau pasien diagnosisnya apa dan kenapa diterapi kayak gitu.

13. dr. Yusuf, Sp.OT

Biasanya konsul lewat WA kalau telpon ga diangkat

14. dr. Zaenal Arifin, Sp.B

konsul sama beliau yang lengkap terutama ro nya. Tapi kalo ketemu pas visit baik banget. Tapi pas
ditelpon suara nya gak jelas.siap2 pasang telinga sebaik mungkin

15. dr. Prabu Ekalaya Utama, Sp.B

Sekali liat pasti tau yang mana :p (paling ganteng seantero RSI)
Kalo sama dr prabu pemeriksaan yang kita lakuin harus yakin karena nanti beliau nanya ulang.
Misal: untuk debridement ulkus dm cek pulsasi arteri2 di kaki masih ada ga, trus wagner berapa
disebut ya
Overall itu aja sih IR di bangsal, good luck, semoga membantu kalian ya warisan dari the kocoks