Reviso Sistemtica sobre pesquisas clnicas em EMDR.

XI Salo de
Iniciao Cientfica
PUCRS

Alice Einloft Brunnet1, Thiago Loreto Garcia da Silva1, Trcio Soares1, Eduardo Guimares1 e
Adolfo Pizzinato (orientador) 1
1
Faculdade de Psicologia, PUCRS

Introduo

O Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) uma tcnica que

foi desenvolvida em 1987 (primeiro artigo publicado em 1989) pela pesquisadora norte-
americana Francine Shapiro, a partir de uma descoberta acidental. Durante uma
caminhada no parque, Shapiro percebeu que alguns pensamentos seus de conotao
perturbadora haviam desaparecido inesperadamente de sua mente e, mesmo trazendo-os
de volta conscincia, eles j no pareciam to perturbadores. Aps uma reflexo, ela
percebeu que existia uma associao entre a fuga de tais pensamentos e movimentos
bilaterais feitos por seus olhos (SHAPIRO, 2001).
O modelo terico proposto pela autora postula que o EMDR modificaria
informaes que foram mal processadas e armazenadas no crebro e assim, tornaram-se
lembranas dolorosas e disfuncionais. Estas informaes normalmente so provenientes
de algum evento traumtico que foi vivido pela pessoa (p. ex. guerras ou assaltos). O
EMDR transformaria tal contedo perturbador, melhorando o funcionamento psicossocial
do indivduo (SHAPIRO, 2001).
Apesar do crescente nmero de estudos, observa-se que a bibliografia existente na
literatura portuguesa bastante escassa e o mtodo pouco difundido no Brasil. Portanto,
os objetivos do presente estudo so: apresentar um breve resumo sobre a tcnica, avaliar
por meio de reviso sistemtica os artigos sobre o uso do EMDR em contextos clnicos;
revisar o estado da mesma no Brasil e prover um relatrio em lngua portuguesa.

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Metodologia

Foram escolhidos para a busca dos artigos dois bancos de dados do meio virtual:
BVS-PSI e PsycINFO. Foi realizada uma pesquisa por textos completos na qual trs
termos foram utilizados: EMDR, Eye Movement Desensitization and Reprocessing e
Dessensibilizao e Reprocessamento Atravs de Movimentos Oculares. Buscou-se
para o estudo artigos publicados de 2002 at a data da busca (02/05/2007). A escolha por
este intervalo de tempo se justifica pelo fato de Shapiro ter publicado, no ano de 2002, o
artigo EMDR 12 Years After Its Introduction: Past and Future In Search (no Journal of
Clinical Psychology), que faz uma reviso de estudos publicados sobre EMDR at o
mesmo ano (SHAPIRO, 2002).

Resultados e Discusso

Ao todo foram encontrados 169 artigos. Destes, 43 fecharam os critrios de

incluso e seus textos estavam disponveis atravs das estratgias de busca utilizadas.
Foram encontrados relatos sobre o uso da tcnica em 13 diferentes contextos clnicos:
transtorno de estresse ps-traumtico (TEPT) (27 artigos), trauma (3 artigos), abuso
sexual (2 artigos), pnico com agorafobia (1 artigo), transtorno de personalidade
borderline (1 artigo), terapia de casal (1 artigo), vnculo materno (1 artigo), pseudo-
convules (1 artigo), ansiedade (1 artigo), dor crnica (1 artigo), dor em membro
fantasma (1 artigo), fobia especfica (1 artigo), luto (1 artigo) e transtorno de apego (1
artigo).
Quanto ao delineamento dos estudos, foram encontrados estudos de caso (14
artigos), ensaios clnicos randomizados (13 artigos), estudos de caso mltiplo ( 9 artigos),
estudo controlado (6 artigos) e entrevistas qualitativas (1 artigo).
A criao da tcnica EMDR suscitou inmeras discusses a respeito de sua
eficcia, principalmente por se desconhecer exatamente o porqu ela funciona, ou seja,
quais os seus mecanismos de ao no organismo (SHAPIRO, 2001). No entanto, ela
reconhecida como eficaz para TEPT pelo Clinical Division of the American
Psychological Association (APA) (CHAMBLESS et al., 1998), pelo International Society

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for Traumatic Stress Studies (ISTSS) (CHEMTOB et al., 2000), por inmeros
departamentos de sade e pelo Departament of Veterans Affair / Departament of Defense
Practice Guidelines (MARCUS, MARQUIS & SAKAI, 2004).
No nosso estudo, encontramos fortes evidncias de efetividade da tcnica nos
casos de TEPT, considerando que este o transtorno mais estudado desde que a mesma
surgiu. Entretanto, algumas pesquisas trazem evidncias preliminares a respeito da
aplicabilidade do EMDR em outros contextos. A maioria deles, no entanto, delineada
como estudos de caso, que evidenciam indicadores positivos a respeito do uso do EMDR,
porm tais pesquisas ainda possuem carter exploratrio e futuras investigaes ainda so
necessrias para que se consolidem melhores evidncias.

Concluso

Os achados corroboram a necessidade de uma difuso da tcnica no Brasil, pois

se h evidncias de efetividade em casos de TEPT nos estudos internacionais encontrados
espera-se que, com a devida adaptao para o contexto brasileiro, o mesmo ocorra no
pas. Assim como relatamos atravs dos estudos encontrados, o EMDR tambm pode ser
uma til ferramenta para as mais variadas formas de terapia, j que seu protocolo
aterico e pode ser adaptado e somado s diferentes abordagens teraputicas, sejam elas
psicodinmicas, individuais, familiares ou de casal.

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Referncias

SHAPIRO, F. EMDR: Dessensibilizao e Reprocessamento atravs de

movimentos oculares. Rio de Janeiro: Nova Temtica, 2001.

CHAMBLESS, D. et al. (1998). Update on Empirically Validated Therapies: II.

The Clinical Psychologist, v.5, n.1, p. 3-16, 1998.

CHETOMB, C. et al. Eye Movement Desensitization and Reprocessing. In: E.

Foa, T. M. Keane & M. J. FRIEDMAN (Ed.). Effective Treatments for PTSD:
Pratice guidelines from the International Society For Traumatic Stress
Studies. New York: Guildford Press, 2000.

MARCUS, S., MARQUIS, P., SAKAI, C. Three- and 6-Month Follow-Up of

EMDR Treatment of PTSD in a HMO Setting. International Journal of Stress
Management. California. v. 11, n.3, p.195-208, 2004.

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