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    er Dermatosis infantiles, estudio epidemioldgico en el Hospital Dermatoldgico “Gonzalo Gonzalez”, enero a diciembre del 2002, Quito, Ecuador Mara Santofne Luis Mejia, Marlene Legti ‘Servicio de Dermatologla del Hospital de Especiliades Eugenio Espejo", Quito, Ecuador. Servicio de Neonatologis del Hotta Gineco-obstétrico "ideo Ayora' Quito, Ecuador Servicio de Dermatolog’a del Hospital Derrmatologco "Gonzalo Gonzalez", Quito, Ecuador Dermatal Poca Lat 2606: (2): 115-120. Resumen -2 fecuencia de ajecciones cutineas pedidtricas es ton lta que puede flegar 0 lo axerta parte 0 mis de se consita ordinaria en forma directa 0 increcta, ‘Obletva, Conacer cuoles son las dez dermatosis més ffecuentes en el Hospvtal Dermateigico "Genzalo “conczlez Quito, Ecsador ‘Material y métocos. studio epiderioldgico retrospect, en el pesado comprendido de enero a diciembre “de! 2002, revisndese los regstros de consuta extema, ‘Resultados, Se evoluaron 1 270 regstros que correspancian a pacientes de cero @ 15 afos. La dstribucin sae fecuencic de fas dermatosis mis recventes fue-trostomos de la pigmertacion 15.2% eczemas 14.73% “een y trastomos axnelformes 125% dermatosis ves | 1.7% prungos 8.1% dermotoss parastarias 6.5%, Sdematoftess 4.7% tumorccones benignas de fa piel 3.9% enfermedades erternatc-descomatwas 1.6% y ‘tnermedades bocterianas 1.2% Cenclusiones. Las dermatosis nfantes son un problema epideriokigco importante encontréndose entre las ns consuitadas la pitiriass alba, lo dermatitis atépca y las verrugas wugares. ‘Peabros clove: Dermatossinfnties Frecuence: Epidenioiogia, Abstract: ‘he frequency of pediauc cutaneous manfestatons is so high that one can are at 0 diagnosis rather quick. Objective. To identify the ten most commen pedo dermatologic diseases in the Hospital Dermatolégico ‘Genzale Gonaéler’, Quito, Ecsodor. Materials and methodsA retrospective epidemiologic stuly frm january ta december 2002, of a aupatient ‘eansitation Results We evaluated 1270 cases of patients from Oto 15S years of ge. The distbution ofthe most commen ‘dematossis as folows: dysfunctions of the pigmenation 15.2% ecremos 4.7% ave and acneifrr skin ‘onctions 12.5% viral dermatosis | 1.7% prorigo 8.1% parasitic dermatosis 63% dermatoptytoss 47% ‘Benign tumors ofthe skin 3.9% populosquorrous 1.8% and bacterc inesses 1.2%, CCendusons: Infantle dermatosis cre an important epidemiologic problem, The most commen are piss Corespnice: tba, atopic dermatitis and verruca vulgar. Corpus Cones ences Key words Infertie Dermatoss Frequency: Epiderilog. rang sorrento Abt (10772006 16 Dermatol Pechat’ Lat Vol 4 N° 2 Moyo ~ Agosto 2008 Introducci6n Durante las Gltimas cuatro décadas se ha incrementado en forma fundamental el inte- és por la Investigacion de los diversos des6r- denes cutaneos del nitio, debido al aumento de diferentes manifestaciones clinicas cuténe~ as en este grupo etario, haciendo que el sub- diagnéstico-se encuentre al orden del dia™* En los dltimos afios se han producido nume- rosos y excitantes avances en el campo de la dormatologia pedistrica’sy existe ademas una tendencia sana a delimitar o sub-especializar la Dermatologia de esta edad por razones cobvias: la relativa madurez de las estructuras cuténeas y de érganos, las respuestas inmu- nolégicas incipientes. la exposicién mayor © menor del nifio a las diversas noxas patége- nas, fa implantacién de dermatosis condicio- nadas a este periodo de la vida y los princi- pios terapéuticos propos". Es asi como en Ia actualidad la Dermatologia Pedistrica se erige ya como una nueva espe- cialidad médica, con una clara y franca auto- nomia ogénica, con patrones clinicos e histolégicos especificos y con criterios terapéuticos ajustados. La frecuencia de afec- ciones cutaneas pedistricas es tan alta que puede llegar al 25% de la consulta ordinaria ‘en forma directa 0 indirecta'*. Por esta razon hemos visto la necesidad de estudiar fa rea- lidad en nuestra consulta en relacién a la fre- cuencia de las patologias dermatolégicas infantiles, como se ha observado en otros estudios donde las dermatosis que predomi- naron fueron verrugas virales, pitirasis alba y dermatitis atopica'®”*, Se han planteado tos siguientes objetivos de Investigacion: conocer las diez dermatosis infantiles més frecuentes en la consulta externa del Hospital Dermatolégico “Gonzalo Gonzalez” en el perfodo compren- dido de enero a diciembre de! 2002; deter- minar a que edad se presentan y en que género predominan, Derrotsis infores Material y métodos retrospectivo, abarca el periode comprendido de enero a diciembre del 2002. Se revisaron las hojas de registro diario de la consulta externa del Hospital Dermatologico “Gonzalo Gonzilez”, seleccionando el niimero de histo- ria clinica, primera consulta, género, edad y diagnéstico. Se incluy6 al grupo de edad de cero a 15 afios, ambos géneros, excluyéndose a otros grupos etarios y consultas subsecuen- tes. El trabajo se realiz6 con las diez patologi- as mas frecuentes del total de las dermatosis infantites. Para fines del andlisis se consider a los nifios de acuerdo a grupos de edad (meno- res de | afio,de | a4 aftos, de 5 a 9 afios y de 10a 15 avios) y género. Resultados Se atendieron en fa consulta externa del Hospital Dermatolégico “Gonzalo Gonzélez” a 4 478 pacientes, de los cuales, ! 270 corres- pondieron a pacientes de Oa 15 affos de edad (28.3% del total de fa consulta externa del ser- vicio). Las diez dermatosis mds frecuentes se describen en la figura |. Los pacientes atendidos fueron en mayor numero del sexo femenino (57.4%). Con res- pecto a la edad, la mayoria de los casos se ‘encontré en el grupo etario de 10 a 15 afios (43.5%), seguido de los de 5 a 9 aftos (34.5%), de los de I a 4 afios (16%) y finalmente los menores de | afio (6%) (Fig. 2). Se investig6 también los diagnésticos mds fre- ‘cuentes dentro de cada dermatosis infantil, relaci6n que se presenta a continuacién: 1. Trastornos de la pigmentacién: pitiriasis alba, vitiligo. 2. Eczemas: dermatitis atépica, de contacto y seborreica, 3. Acné y lesiones acneiformes: acné grado ty 4. Enfermedades virales: verrugas (vulgares, planas, plantares) y molusco contagioso. 5. Prurigos: prurigo estréfulo. Dermat infotes Dero! Pediatr Lat Vol 4 N* 2 Moyo Agosto 2006 Fig 2. Dievibucion dels pacientes por géneo y grupos deeded, epic! Dermacagico "Gonzalo Gonder” de Quito, enero dctmbce de 2002 6. Enfermedades parasitarias: escabiosis, larva imigrans y leishmaniasis. 7. Enfermedades micéticas: tifa corporis, capitis y pedis 8 Tumores benignos: nevus (melanceitico, acrémico, estrellado, celular, to) y quistes de millium. 9. Transtomnos eritematodescamativos: xero- sis, liquen estriatus y pitiriasis rosada. 10. Enfermedades bacterianas: impétigo no ampolloso, foliculitis e impétigo ampolloso. La distribuci6n por género y grupos etarios de cada una de estas dermatosis se observa en la figura 3. Discusion Las consultas dermatolégicas pedidtricas en nuestro hospital se encuentran por encima de la cuarta parte del cotal de la consulta exter- na, sobrepasando los registros realizados en ‘otros estudios que solo alcanzan la cuarta parte". Los trastornas de la pigmentacion (Pitirasis alba) y los eczemas (dermatitis at6- pica) son los diagnésticos mas frecuentes, lo cual concuerda con otros estudios!* Hemos encontrado que el grupo de edad mas Hfectado fue entre 10a 15 affos.El sexo fere- nino presenta una relacién de 1.2:1 en la afec- tacién de patologias dermatolégicas pediatri- ‘cas en relacién al sexo masculino, no hemos encontrado datos al respecto en publicaciones previas. La biisqueda de la determinacién de las diez dermatosis més frecuentes con el género y la edad hizo necesario el cruce de estas varia- bles, obteniendo que en el grupo comprendi- do entre las edades de 5 a 9 afos se presen- ta la mayor frecuencia de trastornos de la pig- mentacién, no habiendo diferencia entre los -géneros; estos resultados se corroboran con ‘otros estudios". En relacién a los eczemas encontramos que se presentan con mayor frecuencia en menores de un afio y en el sexo fomenino;|o cual concuerda con publicaciones anteriores en lo concerniente al grupo de edad'*, pero se reporta una mayor presenta- cién en el sexo masculino”. La mayor fre- cuencia de acné y trastornos acneiformes se encuentra entre los I0.a IS afios de edad y en el sexo masculino, corroborindose estos hallazgos en otros estudios'"”, Las dermatosis virales se presentan mas en el género mascus lino y entre los 10.a 15 afos de edad, los estu- dios confirman los datos en relacién a la edad mas no en relacién al género™”".Las edades de | a4 afios y el género femenino se ven més afectados con los prurigos; existen datos en relacién al grupo de edad! pero no reportan diferencias de género. En relacién a las der- matosis parasitarias no existe mayor diferen- cia entre género, pero se ve més afectado el grupo de 10 a 15 afios,no hemos encontrado Dermatol Peciotr Lat Vol 4 N° 2 Moyo ~Agosto 2006 Deratosisinfnties ig. 2. Dievibusién defor pacientes por ginao y grupos de edod pars cade una de ls Ser drmatonis infantis més frecuentes, ‘Hospital Deematelgice “Gonzalo Gonadler” de Quit ener a diciembre de 2002. (~Trastornos de la pigmentacién Eczemas atl Ral 1 Dermatosis virales ren Dermatosis parasitarias Enfermedades micéticas Trastomnos eritemato-descamativos nf 4 pret Demrctoseinfoles Dermoto! ediow Lat Vol4 NP 2 Mayo - Agosto 2006 reportes que corroboren esta informacién, En relacién a las enfermedades micoticas existe tuna mayor afectacién en el sexo masculino y entre los grupos de edad de 5 a 15 afos de edad, estos resultados se confirman en estu- dios previos™. No se evidencia una diferencia entre géneros en relacién a tumoraciones benignas de la piel, siendo mas frecuente en el grupo de 10a 15 afios. En relacién a los trastornos eritemato- descamativos se presentan més frecuentemen- te en el sexo femenino y entre los 5 y 9 afios de edad. En cuanto a las enfermedades bacte- rianas se presentan mas frecuentemente entre los 5 y 9 aftos,sin existir diferencia entre géne- ros, En estos tres kimos cruces de variables no existen datos o pruebas que corroboren dicha informacién, BI presente estudio nos orienta hacia que debemos profundizar nuestros conocimientos sobre las enfermedades dermatolégicas pedi tricas para brindar un manejo més adecuado a los pacientes infantiles. Este fue un estudio realizado en un solo hos- Pital de nuestro pas, lo que no permite extra- polar los resultados a toda la poblacién. Debe considerarse como un piloto, sirviendo de base para posteriores investigaciones que pro- fundicen el conecimiento de las dermatosis infantiles més frecuentes. La validez y perti- nencia del presente estudio se basa en el hecho de no tener hasta el momento datos a rivel de institucin y provincia que indiquen la situaci6n actual de los acontecimientos referi- dos. Se debe tener en cuenta que los resulta- dos aqui presentados son representativos de la poblacién entre cero a 15 afios en el Hospital Dermatolégico “Gonzalo Gonzilez” fen la ciudad de Quito durante los meses de ‘enero a diciembre del 2002. En conclusién las dermatosis infantiles més frecuentes fueron los trastornos de la pigmen- tacién y eczemas, el grupo mas afectado fue de 10a 15 afios y no hubo una diferencia entre géneros. Recomendaciones Realizar una capacitacién y actualizacion cien- tifica orientadas a médicos generales y pedia- tras sobre las dermatosis infantiles mas fre- ‘cuentes para que puedan dar un correcto diag- néstico y tratamiento, y/o remitan al especia- lista oportunamente. Dar la importancia correspondiente a las patologias dermatoldgicas infantiles,realizando inwestigaciones de la epidemiologia y las causas ‘en nuestra poblacién infantil para disminuir ta morbilidad de las patologias cuténeas que se presentan en este grupo de edad, involucran- do a hospitales infantiles o relacionados. Se deberia realizar ui nuevo trabajo en rela-

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