Apakah obesitas dan kelebihan berat badan yang terkait dengan

gingivitis terjadinya di Brasil

anak sekolah?
Abstrak
Tujuan: Penelitian ini cross-sectional yang bertujuan untuk menilai hubungan antara berat badan
status dan inflamasi gingiva pada anak-anak sekolah Brasil berusia 8 sampai 12 tahun
tua, ketika mengendalikan untuk pembaur potensial.
Metode: Secara keseluruhan, 1.211 anak-anak berusia 8 sampai 12 tahun dari publik dan swasta
sekolah di Southern Brasil dipilih dengan metode klaster dua tahap. kuesioner
digunakan untuk menilai data sosial-demografi dan kebiasaan kebersihan mulut. Lisan
Pemeriksaan dievaluasi adanya plak dan perdarahan gingiva. antropometrik
langkah-langkah dikumpulkan untuk mendapatkan indeks massa tubuh. regresi multivariat Poisson
digunakan untuk analisis data (Prevalensi Ratio / 95% Confidence Interval).
Hasil: Prevalensi gingivitis adalah 44,0%. Berarti dan nilai-nilai median dari gingiva
perdarahan situs yang 3.10 dan 2.0 masing-masing. Obesitas / kegemukan anak ditotal
34,6%. Dalam analisis yang disesuaikan multivariat, jenis kelamin (PR 0,86, 95% CI 0,75; 0,98), ibu
sekolah (PR 1,09, 95% CI 1,01; 1,18), plak (PR 1,37, 95% CI 1,26; 1,50),
gigi karies pengalaman (PR 1,16, 95% CI 1,01; 1,36) dan perdarahan saat gigi
menyikat (PR 1,27, 95% CI 1,11; 1,48) dikaitkan dengan hasilnya. Dalam
analisis seks-bertingkat, kelebihan berat badan / anak laki-laki gemuk disajikan risiko yang lebih
besar untuk gingivitis
(PR 1,22 95% CI 1,01; 1,48).
Kesimpulan: Gingivitis tidak dikaitkan dengan obesitas / kegemukan di total
mencicipi. Perbedaan gender tampaknya mempengaruhi hubungan antara gingivitis
dan obesitas / kegemukan; hubungan yang lebih kuat tercatat di antara anak laki-laki dibandingkan
anak perempuan.

Obesitas / kegemukan didefinisikan sebagai

penyakit di mana lemak tubuh berlebihan
akumulasi dan mungkin negatif
mempengaruhi kesehatan umum (World Health
Organisasi 2000). Penyakit ini
bukan masalah eksklusif dewasa
dari negara-negara maju, karena
proporsi anak-anak dan remaja
dengan akumulasi lemak yang berlebihan
telah meningkat secara signifikan juga di
negara-negara berkembang (Kopelman
2000, Fadel et al. 2013). Di Brazil,
obesitas / kegemukan di masa kanak-kanak dan
remaja telah meningkat dalam dekade terakhir,
dengan 32% dari anak-anak sekolah
berusia 12 tahun terkena ini
Kondisi pada tahun 2009 (Brasil Institute
Geografi & Statistik 2010). Sebagai
Hasilnya, banyak fisik dan psikologis
penyakit yang precociously muncul.
Adipositas adalah risiko terkenal
faktor untuk banyak penyakit sistemik, seperti hipertensi (Chaffee &
, Diabetes Weston 2010) tipe 2
mellitus (Khader et al. 2009), kardiovaskular
Penyakit (Chaffee & Weston
2010) dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya.
Dengan demikian, usia tergantung ini
komorbiditas dapat dimulai pada awal
hidup dari sekali percaya, terutama
karena perubahan dalam perilaku
dan pola diet (Reeves et al.
2006).

penyakit periodontal sebagian besar

kondisi peradangan kronis
dari alam menular yang disebabkan oleh
akumulasi biofilm gigi pada gigi
permukaan. Di antara anak-anak dan remaja,
yang periodontal yang paling umum
Penyakit adalah plak-induced
gingivitis, kondisi spesifik lokasi
(Lopez et al. 2006, Chiapinotto et al.
2013). Setelah perkembangan gingivitis adalah
tergantung pada keseimbangan antara
tuan pertahanan dan beban bakteri dan
virulensi, perubahan dalam hubungan ini
diinduksi oleh kondisi sistemik
dapat memperburuk periodontal yang
perkembangan penyakit, yang mengakibatkan kolagen
serat kehancuran dan alveolar
keropos tulang (Genco & Borgnakke
2013). Ada faktor risiko umum
untuk penyakit periodontal dan
obesitas, seperti asap, kebiasaan diet,
konsumsi alkohol, psikologis
stres, antara lain (Genco &
Borgnakke 2013)

Laporan telah hipotesis yang

interaksi antara obesitas dan periodontal
penyakit, misalnya, variasi
dan perubahan dalam pertahanan tuan rumah,
gangguan toleransi glukosa, meningkat
respon terhadap stres psikologis, dan
sekresi sitokin pro-inflamasi
(Rentang et al. 2013).
Penyakit periodontal dan obesitas /
kelebihan berat badan telah mendalam
belajar di tahun-tahun terakhir pada orang dewasa.
Namun demikian, beberapa penelitian dilakukan
menyelidiki hubungan ini
pada anak-anak dan remaja. epidemiologi
Studi yang disajikan tidak meyakinkan
data; Reeves et al. (2006)
menemukan risiko yang lebih besar untuk periodontal
Penyakit hanya di kalangan obesitas muda
orang dewasa berusia 17-21 tahun, sedangkan
remaja 13- 16 tahun melakukan
tidak hadir adanya hubungan antara
kedua kondisi. Franchini et al.
(2011) tidak mengamati hubungan
antara inflamasi gingiva
sendiri dan obesitas / kegemukan. Namun,
remaja obesitas menunjukkan
buruk kebersihan mulut, apa yang
terkait erat dengan inflamasi periodontal, dengan salam khusus untuk
anak laki-laki gemuk, yang disajikan lebih tinggi
akumulasi biofilm, risiko langsung
Faktor untuk penyakit periodontal, dibandingkan
dengan gadis-gadis gemuk (Franchini
et al. 2011). K ^ a et al. (2013) yang disajikan
Data mengusulkan hubungan dekat
antara metabolik
sindrom, yang meliputi obesitas,
dan gingivitis pada anak-anak usia
berusia 8 sampai 10 tahun. Para penulis, bagaimanapun,
hanya terdeteksi asosiasi ini
antara anak laki-laki, menunjukkan bahwa gender
bisa menjadi faktor yang mempengaruhi dalam hal ini
interaksi yang kompleks. Namun, ada
ada konsensus dalam literatur
tentang kekuatan asosiasi ini
antara pria dan wanita, terutama
pada awal kehidupan, setelah Kwon et al.
(2011) mengamati hubungan ini hanya
antara perempuan 19 tahun.
Mengingat kontroversial ini
Hasil dan kebutuhan penyelidikan lebih lanjut
tentang topik ini, penelitian ini
bertujuan untuk menilai hubungan
antara status berat badan dan periodontal
penyakit pada anak sekolah Brasil
berusia 8 sampai 12 tahun, ketika mengendalikan
untuk pembaur potensial

metode
Mencicipi
Penelitian cross-sectional ini dilakukan
pada tahun 2010 dengan anak-anak berusia 8-
untuk 12 tahun, di Pelotas, selatan
Brazil. Populasi kota ini diperkirakan
di 330.000 orang (Brasil
Institut Geografi & Statistik
2010) dan kota menyajikan 25 pribadi
dan 91 sekolah umum, dengan
sekitar 25.000 anak sekolah
teratur menghadiri sekolah dalam
rentang usia belajar.
Dalam rangka untuk memilih perwakilan
sampel dari anak sekolah, cluster
sampel pilihan diadopsi dengan
diperkirakan efek desain 2.
berikut parameter yang digunakan untuk
perhitungan sampel (prevalensi
dan asosiasi): prevalensi gingivitis
83,8 persen (Chiapinotto et al.
2013), standard error 3 persen,
95 persen CI, kekuatan 80 persen,
efek desain 1,4, dan menambahkan 10
persen kerugian. minimum
Ukuran sampel yang diperlukan untuk penelitian ini
adalah 891 sekolah. Untuk memilih
sampel, 20 publik swasta dan publik
sekolah dipilih secara acak, mengingat
jumlah anak di
masing-masing sekolah dan proporsi sekolah di kota. Pada masing-masing
sekolah yang dipilih, anak-anak berusia 8 sampai
berusia 12 tahun, terdaftar di kelas 2-6 dari
pendidikan dasar, diundang untuk
ikut. Informasi rinci
tentang metodologi yang digunakan memiliki
telah sudah dijelaskan (Goettems
et al. 2013).

Pengumpulan data
Pengumpulan data diperoleh pada
sekolah, dan disusun oleh terstruktur
kuesioner dikirim ke orang tua,
dengan sosio-demografis
informasi; wawancara dengan anak-anak
dan pemeriksaan klinis dan oral.
Enam penguji, sebelumnya
terlatih dan dikalibrasi, dengan pengalaman
dalam studi epidemiologi dilakukan
ujian lisan.
Proses kalibrasi terdiri
40 jam kegiatan teoritis dan
diskusi tentang hasil, dengan
diagnostik berdasarkan fotografi
gambar, menurut Goettems
et al. (2013).
Sebuah pemeriksa gigi patokan
dilakukan pemeriksa lengkap
pelatihan dan proses kalibrasi.
Pemeriksaan klinis dilakukan
di bawah cahaya buatan, menggunakan CPI
Probe periodontal - "titik bola" -
(World Health Organization 1997)
dan cermin gigi. Karies gigi
Pengalaman (DMF-T 1) dianggap
indeks DMF-T. Untuk menilai kehadiran
plak gigi dan gingiva
perdarahan, indeks plak yang terlihat dan
Indeks perdarahan gingiva, dijelaskan oleh
Ainamo & Bay (1975), yang masing-masing
bekas. Kehadiran gingiva
perdarahan, gingivitis dan plak gigi
disesuaikan untuk menilai kontra-lateral
gigi seri dan geraham pertama yang dipilih
acak (Susin et al. 2005). Itu
Hasil dari gingivitis terjadinya adalah
dianalisis dengan median (Kazemnejad
et al. 2008, Chiapinotto et al. 2013).
Selain itu, pengukuran antropometri
diambil untuk mendapatkan tubuh
Indeks massa (BMI). Kriteria Cole
digunakan untuk menentukan berat
Status mempertimbangkan seks anak dan
usia (Cole et al. 2000).

Analisis data
Data ganda diketik di Epi
Data 3.1 database, dan dipindahkan ke
STATA versi 11.0 (Stata Corp,
College Station, TX, USA). Data
diserahkan ke analisis deskriptif dan bivariat, chi-square dan
chi-square untuk tren linear saat
sesuai, untuk memverifikasi
hubungan antara hasil
dengan variabel independen. Setelah,
a multivariat regresi Poisson
Model dilakukan, mengingat
desain sampel klaster (prevalensi
rasio dan 95% CI). Untuk pilihan variabel
metode stepwise dengan mundur
Temukan digunakan. variabel
dengan p <0,25 yang termasuk dalam pas
model, dan diperkirakan Prevalensi mereka
Ratio (PR) dan mereka 95%
kepercayaan interval. variabel dengan
p 0,05 dipertahankan dalam
Model disesuaikan. Variabel "usia"
dan "BMI" dipertahankan di semua
model multivariat secara independen dari
-Nilai p mereka. Variabel "usia" adalah
digunakan sebagai variabel diskrit dalam
bivariat analisis menunjukkan distribusi
sampel; untuk multivariat
Poisson regresi, variabel ini adalah
dikelompokkan dalam dua kategori yang berbeda
menurut saja kehidupan biologis:
kecil (8 sampai 10 tahun) dan
remaja (11- ke 12 tahun)
(Jokovic et al. 2002). variabel
"BMI" disimpan karena itu utama
variabel bebas yang diteliti dan
bisa berhubungan dengan gender. Analisis
juga dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin, untuk menyelidiki
efek dari variabel independen
menurut jenis kelamin.

Etika
Penelitian ini disampaikan dan
disetujui oleh Komite Etika
Federal University of Pelotas
Sekolah Kedokteran Gigi, Brasil. Hanya
anak-anak dengan bentuk persetujuan tertulis
ditandatangani oleh orang tua mereka dimasukkan
dalam penelitian ini.
hasil
Tingkat respon adalah 69,2% dari
Jumlah sampel, dan 1.211 anak-anak
dievaluasi. Alasan utama untuk
Partisipasi penolakan adalah sebagai berikut:
kurangnya formulir persetujuan yang ditandatangani oleh orang tua
dan tidak adanya anak-anak di
sekolah di hari pemeriksaan.
Tabel 1 menyajikan deskriptif
dan analisis univariat dari dievaluasi
populasi. Sebanyak 574
(47,4%) anak laki-laki dan 637 (52,6%) anak perempuan
diperiksa. Sehubungan dengan kulit
warna, sebagian besar anak-anak
putih (72,8%) dan 65,1% memiliki
berusia antara 8 dan 10 tahun. Mengenai
sekolah ibu, 53,3% dari
ibu memiliki 9 tahun atau lebih
sekolah. Pada tahun lalu, 75,7% dari
anak mengunjungi dokter gigi. Hampir semua
anak-anak, menyikat gigi secara teratur,
dan 59% disikat sekali sehari.
Prevalensi gingivitis adalah
44,0% (95% CI 41,2; 46,9). mean
dari yang terkena dampak situs oleh plak yang terlihat adalah
4,74 (? SD 4.10), bervariasi dari 0
20 situs dengan plak dan median
4.0. Mengenai perdarahan gingiva,
berarti situs perdarahan adalah 3,10
(? SD 3,22), bervariasi 0-19
dan dengan median 2,0. nilai ini
dianggap sebagai cut-point untuk
hasil gingivitis terjadinya. anak-anak
dengan akumulasi lemak yang berlebihan
(Obesitas dan kelebihan berat badan) ditotal
34,6% dari sampel yang diteliti.
inflamasi gingiva dikaitkan
dengan jenis sekolah - masyarakat
atau swasta (p = 0,001), ibu
sekolah (p <0,0001), rumah tangga
pendapatan (p = 0,002), karies gigi
Pengalaman (p = 0,002), perdarahan gingiva
dan plak yang terlihat (p <0,001).
BMI dipertahankan di multivariat
Model secara independen dari
p-value.
Tabel 2 menyajikan mentah dan
rasio prevalensi disesuaikan multivariat
regresi Poisson untuk gingivitis
menurut terkena
variabel. Dalam analisis mentah, gingivitis
dikaitkan dengan jenis
sekolah, pendapatan rumah tangga, menurunkan
sekolah ibu, kehadiran terlihat
plak di jumlah yang lebih tinggi dari situs,
gigi karies pengalaman dan perdarahan yang dilaporkan sendiri selama gigi
penyikatan. Setelah penyesuaian, jenis kelamin (PR
0.86; 95% CI 0,75; 0,98), ibu
sekolah (PR 1,09, 95% CI
1,01; 1,18), plak yang terlihat (PR 1,37;
95% CI 1,26; 1,50), karies gigi
Pengalaman (PR 1,16, 95% CI
1,01; 1,36) dan perdarahan saat gigi
menyikat (PR 1,27, 95% CI
1.11; 1.48) dikaitkan dengan
hasil.

Di antara anak laki-laki, disesuaikan Poisson

regresi menunjukkan bahwa obesitas / kegemukan
anak sekolah disajikan
kesempatan lebih besar memiliki gingivitis
(PR 1,22, 95% CI 1,01; 1,48). Itu
Hasil itu juga terkait dengan
pendapatan rumah tangga lebih rendah (PR 0,90;
95% CI 0.82; 0,98), ibu yang lebih rendah
sekolah (PR 1,10, 95% CI
1,03; 1,17), plak yang terlihat lebih tinggi (PR
1,39; 95% CI 1,23; 1,56), karies lebih tinggi
Pengalaman (PR 1,22, 95% CI
1,01; 1,51) dan perdarahan saat
menyikat (PR 1,17, 95% CI
1,15; 1,20) (Tabel 3). Di antara gadis-gadis,
status berat badan tidak dikaitkan
dalam model akhir, sedangkan yang lebih rendah
sekolah ibu (PR 1,11, 95%
CI 1,01; 1,22), plak yang terlihat lebih tinggi
(PR 1,35, 95% CI 1,20; 1,53), lebih tinggi
karies pengalaman (PR 1,22, 95% CI
1,01; 1.48) dan perdarahan saat
menyikat (PR 1,22, 95% CI
1,01; 1,47) tetap terkait
(Tabel 4).

Diskusi
Penelitian ini mengevaluasi asosiasi
gingivitis dan obesitas
anak sekolah berusia 8 sampai 12 tahun
tua, ketika mengendalikan untuk kemungkinan
pembaur. Dalam studi ini, terjadinya
gingivitis diklasifikasikan
menurut jumlah situs
dipengaruhi oleh perdarahan marginal (persentil
50). Hasil kami menunjukkan
bahwa inflamasi gingiva dikaitkan
dengan seks, rendahnya tingkat maternal
sekolah, kehadiran plak yang terlihat,
karies pengalaman dan pendarahan selama
menyikat gigi. Di stratified
analisis, setelah penyesuaian, hanya
obesitas / anak laki-laki gemuk disajikan
kesempatan lebih besar memiliki gingivitis,
tapi asosiasi seperti itu tidak
diamati untuk anak perempuan. Selain itu, gingivitis
dikaitkan dengan rendah
pendapatan dan pendidikan ibu rendah,
prevalensi lebih tinggi dari karies dan
perdarahan selama menyikat. Ini
variabel yang digunakan untuk mengendalikan
dan sebagian besar dari mereka yang dibahas di
mendalam dalam studi lain dari yang sama
Survei (Goettems et al. 2013).
faktor sosial ekonomi memiliki
hubungan dekat dengan lisan dan umum
hasil kesehatan. pola sosial
hasil kesehatan mulut hampir
identik dengan gradien sosial
ditemukan dalam hasil kesehatan umum
(Thomson 2012). Menurut
Thomson (2012), studi lisan
kesehatan adalah cara yang berguna untuk memahami
kesenjangan sosial, karena kumulatif
dan karakteristik kronis
kondisi oral. Peres et al. (2009),
dalam penelitian kohort di kota Pelotas,
menunjukkan bahwa ibu dengan
tingkat pendidikan yang rendah cenderung memiliki
anak-anak dengan lebih DMF-T,
sementara Thomson et al. (2012) menunjukkan
pendapatan rumah tangga yang rendah
dan tingkat pendidikan orang tua yang rendah
sangat erat terkait dengan keparahan
dan perluasan penyakit periodontal.
Dengan cara yang sama, obesitas dan
kelebihan berat badan di masa kecil berhubungan
dengan status sosial-ekonomi rendah,
dan rendahnya tingkat pendidikan orang tua
(Gibbs & Forste 2013). Banyak
laporan menunjukkan bahwa anak-anak obesitas
dengan latar belakang yang kurang beruntung
disajikan risiko yang lebih besar untuk tidak hanya
obesitas kemudian namun juga awal morbiditas
(Syibli et al. 2008).
Seperti dijelaskan sebelumnya oleh banyak
laporan, gingivitis adalah salah satu yang paling
penyakit umum di kalangan anak-anak dan remaja, begitu juga karies gigi.
Sebuah temuan menarik adalah
Asosiasi pengalaman karies gigi
dengan gingivitis, di disesuaikan
Model, dengan kedua jenis kelamin. Hal ini juga
diketahui bahwa beberapa kebiasaan yang terkait
dengan kondisi tersebut, karena karies gigi
dan inflamasi gingiva adalah
hasil dari interaksi yang kompleks, terdiri
oleh biologis, lingkungan
dan faktor sosial (Thomson 2012).
Antarmuka antara karies gigi
dan gingivitis tidak konsensus di
literatur. Meskipun kedua penyakit
cukup lazim di masa kanak-kanak,
hubungan mereka tetap
jelas. Hasil kami menunjukkan bahwa
anak-anak dengan DMF-T 1 disajikan
kesempatan lebih besar untuk menghadirkan gingiva
peradangan. Sebuah wajar
penjelasan untuk fakta ini bisa menjadi
terkait dengan akumulasi plak pada
permukaan gigi di kedua kondisi,
konsekuensi dari diri perawatan mulut miskin
tindakan, terkait dengan diet yang buruk
kebiasaan dan plak pematangan
(Martinez-Pabon et al. 2013). Bahkan,
di permukaan proksimal, tidak diisi
gigi berlubang, restorasi marginal
kesenjangan dan kalkulus bisa bekerja sebagai
faktor kuat untuk akumulasi plak
apa yang mungkin meningkatkan risiko
untuk pengembangan gingivitis pada mereka
situs tertentu (Ekstrand et al. 1998).

Hubungan antara obesitas

dan kesehatan mulut di masa kecil masih
tidak meyakinkan. Sementara pada orang dewasa, ada
hubungan yang jelas dengan obesitas dan
penyakit periodontal, pada anak-anak dan
Remaja tidak ada konsensus. Kami
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lemak yang berlebihan
Akumulasi tidak berhubungan dengan gingiva
peradangan pada total sampel.
Reeves et al. (2006) dalam baru-baru ini
Studi menemukan bahwa status berat badan pengaruh
pengembangan periodontitis
pada remaja dan dewasa muda
berusia 17- ke 21 tahun. Para penulis,
Namun, tidak menemukan hubungan ini
pada anak-anak muda, mungkin karena
kondisi kronis obesitas dan
periodontitis. Asosiasi
status berat badan dan gingivitis adalah
diamati hanya dalam analisis subkelompok,
dengan hubungan positif antara
anak laki-laki. Hasil ini sesuai
dengan K ^ a et al. (2013) yang menemukan sejenis
perbedaan antara jenis kelamin, dengan
hubungan yang lebih kuat antara anak-anak laki-laki
berusia 8-10 tahun. Umumnya, jenis kelamin
dampak sejumlah individu
karakteristik seperti genetika, hormon
status, nutrisi dan umum
dan kebiasaan kesehatan mulut, yang mungkin
mempromosikan tanggapan yang berbeda dari eksposur
dan kerentanan. laporan harus
mengungkapkan bahwa pada orang dewasa, hubungan
antara status berat badan dan periodontal
Penyakit ini lebih kuat di antara
wanita, terutama setelah kelima atau
dekade keenam kehidupan. Mungkin, ini
Bahkan diamati karena, pada awal kehidupan,
betina memiliki akumulasi lemak kurang
dari laki-laki, apa yang tidak didukung di
panjang-hidup, ketika meningkat
prevalensi obesitas diamati antara
wanita (Furuta et al. 2013). Sebagai tambahan,
Faktor lain yang bisa
terkait dengan asosiasi obesitas
dan gingivitis hanya anak laki-laki adalah terkait
dengan pola kebersihan mulut di ini
usia, anak perempuan setelah lebih peduli
tentang gaya hidup sehat bahkan pada awal
kehidupan (Honne et al. 2012)

Ada banyak hipotesis tentang

hubungan antara periodontal
penyakit dan obesitas. subyek obesitas
cenderung menyajikan makanan tidak sehat
kebiasaan, dengan konsumsi yang lebih tinggi dari
gula dan lemak, meningkatkan resiko untuk
Penyakit periodontal (Al-Zahrani
et al. 2003). Jaringan adiposa bisa
merupakan reservoir pro-inflamasi
sitokin, seperti IL-1b, IL-
8 dan C-reaktif protein, menginduksi
respon imunologi kronis dengan
host (Genco et al. 2005). Itu
ketidakseimbangan di inflamasi
Tanggapan dapat mempengaruhi periodontal yang
sedangkan jaringan bahkan pada awal kehidupan (Reeves
et al. 2006). Dengan demikian, kita hipotesis
bahwa kombinasi metabolik
dan profil inflamasi, dengan
Sikap diabaikan terhadap lisan dan
kesehatan perawatan diri umum, seperti kebersihan mulut yang buruk, kebiasaan makan yang buruk
dan
status sosial ekonomi dapat memainkan
peran penting dalam antarmuka
status berat badan dan penyakit periodontal
(Franchini et al. 2011, Thomson
et al. 2012).

Gingivitis, sebagai kondisi kronis,

adalah tahap pertama dalam evolusi
penyakit periodontal, dan pencegahannya
diperlukan, karena tidak mungkin
untuk meramalkan yang mempengaruhi situs
akan berevolusi untuk penyakit yang merusak. SEBUAH
penelitian kohort baru-baru ini menunjukkan
yang kelebihan berat badan dan obesitas terkait
dengan inflamasi gingiva
dan kalkulus gigi pada orang dewasa muda,
menunjukkan evolusi periodontal
kondisi selama bertahun-tahun (Dickie de
Castilhos et al. 2012). Menurut
Susin et al. (2011) kehadiran gigi
kalkulus dan perdarahan gingiva di
remaja dianggap faktor risiko
untuk pengembangan kronis
dan periodontitis agresif, memperkuat
pentingnya pengendalian
faktor-faktor ini pada awal kehidupan. Sejak periodontal
penyakit dan obesitas / kegemukan
mungkin terkait dan berbagi
faktor risiko utama, perawatan mengadopsi
berdasarkan pendekatan risiko umum
harus lebih rasional bukan
berfokus pada satu penyakit tertentu (Sheiham
& Watt 2000). Selain itu, pembentukan
kebiasaan sehat di
kecil bisa menjadi penting
Faktor untuk pencegahan penyakit pada orang dewasa
kehidupan, terutama dalam kondisi kronis
(Sheiham et al. 2011).
Studi ini menyajikan beberapa penting
keterbatasan yang harus dipertimbangkan.
Pertama-tama, karena kami menggunakan cross sectional
desain untuk penelitian,
asosiasi kausal dan temporal
gingivitis dan status berat badan tetap
jelas, setelah itu tidak mungkin untuk
menentukan kondisi yang pertama
mapan. Meskipun jenis
Penelitian tidak diindikasikan untuk pembentukan
hubungan kausal, ia menyediakan
data yang berguna untuk memanjang lanjut
investigasi. Kurangnya kriteria
mendiagnosa gingivitis mungkin menjadi kendala
untuk perbandingan antara berbeda
studi literatur. Terlihat
Plak dan gingiva Pendarahan indeks
(Ainamo & Bay 1975) yang digunakan dalam
studi, mengikuti protokol yang sama
sudah didefinisikan dalam epidemiologi sebelumnya
evaluasi yang dilakukan dengan
populasi anak sekolah (Kazemnejad
et al. 2008). Adopsi parsial
daftar protokol (Peres et al. 2012)
terpilih mempertimbangkan bahwa
campuran gigi bisa melebih-lebihkan
prevalensi inflamasi gingiva,
karena efek fisiologis
letusan. Akhirnya, tingkat penolakan
diperoleh dalam penelitian kami bisa mewakili
sampel bias, sekali non-diperiksa
anak-anak bisa menyajikan profil yang berbeda
dalam kaitannya dengan hasil dan
variabel independen.
Apapun keterbatasan, ini
penelitian yang dipresentasikan data berharga di
hal yang mungkin interaksi antara
umum dan lisan kesehatan. Kesimpulan,
tidak ada hubungan antara obesitas /
kelebihan berat badan dan gingivitis di
Total sampel. Sebuah hubungan positif
hanya diamati pada anak laki-laki, tapi tidak
pada anak perempuan, menunjukkan potensi
pengaruh perbedaan gender dalam hal ini
hubungan. Temuan kami bisa menjadi
dasar tidak hanya untuk penyelidikan lebih lanjut,
tetapi juga untuk pembentukan
kebijakan publik, berdasarkan pada
pemahaman holistik healthdisease yang
proses.