Taller de certificacin de la muerte

Universidad Nacional de Colombia

Facultad de Medicina
X Semestre Ctedra de Medicina Forense

Este es un ejemplo resuelto de certificacin de la muerte. Usted encontrar diez

casos que tendr que resolver como requisito para el taller del martes 25 de julio de
2017.

Ejemplo

Adulto de 23 aos de edad muerto dentro de centro asistencial en acto operatorio de

toracotoma. Recibi lesiones por un proyectil de arma de fuego en enfrentamiento
entre pandillas 30 minutos antes y lleg en coma y en estado de choque profundo al
servicio de urgencias en donde el cirujano de turno inicia procedimiento quirrgico en
camilla mientras el paciente es llevado a sala de ciruga. Durante la necropsia
encuentra los siguientes hallazgos: palidez marcada tanto mucocutnea como visceral,
pulmones hipocrepitantes, con pleuras azules o violceas, compactos, edematosos y
en el corte con parnquima de color vino tinto, riones con corteza amarillenta de
manera difusa, 100 centmetros cbicos de sangre dentro del saco pericrdico y
perforacin de la aorta intrapericrdica por el paso del proyectil. Hay 2000 centmetros
cbicos de hemotrax en cada lado. El proyectil se recupera libre en cavidad pleural
derecha.

1. Causa de muerte: lesiones por proyectil de arma de fuego de carga sencilla y

baja velocidad.
2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: homicidio

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2. Choque hemorrgico sostenido
3. Hemotrax residual bilateral masivo
4. Herida de aorta intrapericrdica
5. Proyectil de arma de fuego

Certificacin de la muerte
Consultar la pgina web:
https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/defunciones/CDefuncion.pdf

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de

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la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. Proyectil de arma de fuego de carga sencilla y baja velocidad

2. Segundo

a. Choque hemorrgico
b. (secundario a) Proyectil de arma de fuego de carga sencilla y baja velocidad

3. Tercero

a. Choque hemorrgico
b. (secundario a) Hemotrax masivo
c. (secundario a) Proyectil de arma de fuego de carga sencilla y baja velocidad

4. Cuarto

a. Choque hemorrgico
b. (secundario a) Hemotrax masivo
c. (secundario a) perforacin de aorta intrapericrdica
d. (secundario a) Proyectil de arma de fuego de carga sencilla y baja velocidad

En el cuadro se aprecia la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa Proyectil de arma de fuego de carga sencilla y
baja velocidad
Morfologa de Perforacin de aorta intrapericrdica
la lesin
Consecuencias Hemotrax masivo
de la lesin
Fisiopatologa a. Choque hemorrgico
de la muerte

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Caso 1

Adulto de 23 aos de edad muerto en la va pblica. Recibi lesiones por un proyectil

de arma de fuego en el trax en enfrentamiento entre pandillas. Durante la necropsia
encuentra los siguientes hallazgos: conjuntivas ligeramente plidas, pulmones rosados,
normocrepitantes con leve antracosis pleural y en el corte con parnquima de color
rosado sin lesiones, riones y otras estructuras de aspecto normal, perforacin de la
aorta descendente por el paso del proyectil. Hay 2000 centmetros cbicos de
hemotrax en cada lado. El proyectil se recupera libre en cavidad pleural derecha.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
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c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 2

Adulto de 23 aos de edad muerto en centro asistencial 17 das despus de haber

recibido lesiones por un proyectil de arma de fuego en el trax en enfrentamiento entre
pandillas. Durante la necropsia encuentra los siguientes hallazgos: conjuntivas muy
plidas, pulmones hipocrepitantes con pleuras violceas y en el corte con parnquima
firme que muestra reas en parches amarillentos sobre fondo rojizo y otras reas
vinotinto de aspecto homogneo. Hay gran cantidad de membranas fibrinopurulentas
entre pleuras y entre estas y el diafragma y hay gran plastrn inflamatorio en el
mediastino con reemplazo parcial del esfago por ascenso colnico segmentario y
evidencia de marcada necrosis. Haba sido intervenido quirrgicamente en dos
oportunidades luego de las lesiones y reciba manejo en la unidad de cuidados
intensivos.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo
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a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 3

Adulto de 38 aos de edad muerto en centro asistencial 15 aos despus de haber

recibido lesiones por un proyectil de arma de fuego en el trax en enfrentamiento entre
pandillas. Durante la necropsia encuentra los siguientes hallazgos: marcada prdida de
masa muscular sistmica y retracciones severas en cuatro extremidades, lceras en
talones, lcera gigante en regin sacra con exposicin de hueso y tejido necrtico en
profundidad hasta el mismo hueso, pulmones con abscesos diseminados ampliamente
en todo el parnquima, aplastamiento de segundo cuerpo vertebral torcico y un
proyectil alojado en dicho sitio. Hay adems derrames pleurales, membranas
fibrinopurulentas en pleuras y con el diafragma y ascitis.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
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c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 4

Adulto mayor con antecedentes de tabaquismo pesado por ms de 50 aos. Tiene

trax en tonel e hipocratismo digital. Viaja solo desde Cali. Colapsa en el Aeropuerto
El Dorado. La necropsia muestra burbujeo masivo al perforar pleuras bajo el agua, bulas
enfisematosas rotas, hiperdistensin pulmonar, corazn aumentado notablemente de
tamao y muy dilatado, riones con cambios en la superficie que es finamente
granular, hgado micronodular muy amarillento, ascitis, derrames pleurales.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
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3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 5

Adulto mayor con antecedentes de viudez reciente, depresin, ansiedad, insuficiencia

cardiaca congestiva de origen en cardiopata hipertensiva e isqumica. Es encontrado
en su vivienda suspendido por el cuello con una cuerda anclada a una viga en la sala.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

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3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 6

Adulto mayor, alcohlico, con diabetes mellitus y marcada disminucin de la agudeza

visual. Sale de su casa y se embriaga en un bar del vecindario. Cruza la Avenida Boyac
debajo de un puente peatonal y es arrollado por vehculo automotor conducido por un
estudiante brillante de medicina. El sujeto muere en la escena a pesar de los esfuerzos
por reanimarlo que hace desesperadamente el conductor del vehculo implicado.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

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3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 7

Adulto mayor, alcohlico, con diabetes mellitus y marcada disminucin de la agudeza

visual. Sale de su casa y se embriaga en un bar del vecindario. Cruza la Avenida Boyac
por un puente peatonal y es aplastado por un vehculo pesado luego de que otro
camin, violando los lmites de altura de la carga permitida para el puente, se estrellara
contra este y lo derrumbara. El sujeto muere en la escena

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

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3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 8

Un soldado es encontrado en periodo agonal con una herida a contacto por proyectil
de arma de fuego de carga sencilla y baja velocidad en la cabeza. Es trasladado a centro
asistencial adonde fallece pocos minutos ms tarde. La necropsia muestra orificio
claramente en boca de mina con quemaduras en sus bordes y ahumamiento que se
extiende incluso hasta la duramadre focalmente. El mdico mira el patrn de lesiones
en el crneo y encuentra que desde el orificio localizado en temporal derecho se
irradian algunas lneas de fractura una de las cuales termina abruptamente en otro
trazo de fractura que viene desde el lado izquierdo. All, no hay orificio de salida pero
s hay fracturas que se irradian desde un foco central hacia el occipital y por el parietal
hasta encontrarse con la fractura desprendida del orificio de entrada.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

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2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

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Caso 9

Mujer joven cuyo cuerpo es encontrado en un terreno baldo luego de haber sido
reportada como desaparecida dos das antes. Es encontrada con las manos atadas
entre s y adosadas a la espalda, con los tobillos atados con un zuncho plstico, un
tarugo de papel higinico en la boca, una bufanda apretada sobre boca y nariz, la
manga de un pantaln de sudadera apretada firmemente en cuello, una bolsa plstica
en la cabeza y gran cantidad de heridas penetrantes por arma cortopunzante en el
trax, el abdomen y el cuello y desgarro vaginal y anal extenso.

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

7. Muerte
8.
9.
10.
11.
12.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
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c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

Para este caso, disee un diagrama de flujo en el cual quede comprendida toda la
informacin contextual ofrecida y en el cual explique el resultado final, la muerte
como consecuencia de los hallazgos descritos en el cuerpo.

Luego, responda la pregunta nuevamente: Cul fue la causa de la muerte?

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Caso 10

Del folklor peruano para la medicina forense.

Ojos azules no llores no llores ni te enamores . Ojos azules no llores no

llores ni te enamores. Llorars cuando me vaya cuando remedio ya no
haya.

Llorars cuando me vaya cuando remedio ya no haya. T me juraste

quererme, quererme toda la vida. T me juraste quererme, quererme
toda la vida. No pasaron dos tres das, t te alejas y me dejas. No
pasaron dos tres das tu te alejas y me dejas.

En una copa de vino quisiera tomar veneno. En una copa de vino

quisiera tomar veneno. Veneno para matarme veneno para olvidarme.
Veneno para matarme veneno para olvidarme

1. Causa de muerte: _________________________________________________

2. Diagnstico mdico legal de la manera de muerte: _______________________

Secuencia (retrospectiva) de eventos

1. Muerte
2.
3.
4.
5.
6.

Certificacin de la muerte

Debe tener en cuenta que en el formulario existen cuatro casillas marcadas como a, b,
c y d y que en cada cual slo puede anotarse un concepto y que puede ser llenado un
rengln, o dos, o tres o los cuatro y que siempre el ltimo anotado explica la causa de
la muerte y los otros los fenmenos antecedentes, el certificado puede ser diligenciado
correctamente as:

1. Primero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

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2. Segundo

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

3. Tercero

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

4. Cuarto

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________

En el cuadro demuestre la correspondencia conceptual en este caso:

Concepto Descripcin
Etiologa
Morfologa de
la lesin
Consecuencias
de la lesin
Fisiopatologa
de la muerte

Para este caso, reevale en este momento sus respuestas y diga si est seguro de
ellas. Si no lo est, piense y luego, responda la pregunta nuevamente: Cul fue la
causa de la muerte?

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