Professional Documents
Culture Documents
AVC Ischemic
AVC Ischemic
Etiologie:
-aterosclerotic (trombotic)
-embolic:
-embolie cardiaca (fibrilatie atriala,infarct miocardic,endocardite,cardiomiopatie dilatativa).
-embolie arteriala (ateroscleroza crosei aortice ,cu placi cu grosime mai mare de 4mm)
-tulburari de coadulare (deficit de proteina C,S,AT III,etc) -trombofilii
-vasculite infectioase sau autoimune
-disectie vasculara,displazie fibromusculara
Anamneza:
-in antecedente:amaurozis fugax,AIT,traumatisme carotidiene ,durerea cervicala sugerind o
disectie
-factori predispozanti :boli cardiace,boli vasculare colagenoze,f.vasculari de risc (HTA, DZ,
dislipidemie),administrarea de contraceptive.
-aparitia simptomelor la manevra Valsalva:embolie paradoxala,la efort fizic,in ortostatiune
(atac determinat hemodinamic)
1
-Pierderea brusca a vederii la un ochi (amauroza fugace),la ambii ochi,sau a cimpului
vizual(hemianopsia),vedere dubla(diplopie).
-Disfazie acuta,dizartrie,ataxie,tulb. de echilibru
-Pierderea fortei musculare in extremitati sau a sensibilitatii pe un hemicorp
SINDROAME VASCULARE:
-Poligonul arterial Willis
-Art coroidiana anterioara
-Art.cerebrala anterioara
-Art.comunicanta anterioara
-Art.cerebrala medie
-Art.carotida interna
-Art comunicanta posterioara
-Art.cerebrala posterioara
-Art.bazilara
-Art.vertebrala
2
INVESTIGATII PARACLINICE IN AVC ACUT
-Antiagregante plachetare(aspirina,clopidogrelul)
-Anticoagulante ,(Warfarina)INR 2-3
-Statine (ptr.stabilizarea placilor de aterom si remodelarea endoteliului vascular)
-Tratament chirurgical ,(in stenozele carotidiene simptomatice >70%)
-Tratamentul factorilor de risc:HTA,DZ,dislipidemie fumat,alcool)
-Neuroprotectoare
-Kinetoterapia-mobilizarea precoce a pacientilor