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Atlas des territoires cutans pour le diagnostic des douleurs

neuropathiques

Book January 2017

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4 authors, including:

Claude J Spicher Pierre Sprumont

Universit de Fribourg Universit de Fribourg
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Body Donation View project

Static mechanical allodynia (SMA) is a paradoxical painful hypoaesthesia in CRSP'patient View project

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 Ils vvont recherccher la portion
n de peau quui est relie votre fil de douleur (Am
parradigme de la rducatio on sensitive des douleurss neuropathiq
lhyypoesthsie diminue les douleurs ne
e
dou uleurs neurop pathiques (3 dition) PPrface : Proff S. Marchan nd. Montpellie
mmann, 2011) ; ce qui perrmet dnonc cer le
ques : Recheercher lhypooesthsie tac
ctile, car dimiinuer
europathique es (Spicher, Quintal & Vittaz,
V 2015)). Rducatioon sensitive des
er, Paris : Sa
auramps Md dical.
e
Ce ette 3 ditio on de latlas des territoirres cutans du corps hu umain
traite danatomie clinique. Comme
C la clinique nous donne obs server
bea aucoup plu us de lsions axonales (axonotmse) que e de
transsections (neurotms se), les territoires hypoesths siques
carrtographis sont partiels s. Nous avo ons donc d fini pour ch haque
braanche cutan e le territoirre autonome et les borne es limitrophes du
terr
rritoire max ximal de distribution
d cutane. Chaque
C pla
anche
ana atomique es st la superp position de dizaines vo oire de centtaines
doobservations diagnostiqu ues que nou us avons menes
m sur 2519
pattients. Les observations s topographiques sont croises
c aveec les
e
don nnes publi es dans 97 7 ouvrages danatomie. Cette 3 dition
intrroduit le lien entre les co onnaissance es anatomiqu ues et la clinnique ;
pluus prcisme ent, elle cherrche dmo ontrer comm ment ces lm ments
toppographiques s permettentt dorienter lanamnse, puis de r aliser
lexxamen cliniqu ue des doule eurs neuropa athiques.
Ce et atlas se situ
ue au carrefo our de la md decine et de la rhabilitattion. Il
estt destin aux x mdecins gnralistes
g et de toutes s spcialits,, ainsi
quaux thrapeutes forms la rduca ation sensitive e de la douleeur.
Ce ette division par
p dpartem ment de la se ensibilit du corps huma ain me
parrat importan nte parce qu uelle permettra ultrieurrement une tude
pluus facile de la sensibilitt physiolog gique de cha aque rgion n. Elle
pou urra servir de rgle pour lap pprciation des sensiibilits
patthologiques.
JJE E Ltivant (1830-1884), Chirurgien major m de lH
tel Dieu de Lyon
L
 Spicher, C., Buchet, N., Quintal, I. & Sprumont, P. (2017)
Atlas des territoires cutans pour le diagnostic des douleurs neuropathiques
3e dition 102 pages 21 x 27 cm
Montpellier, Paris : Sauramps mdical
Aux mdecins Aux scientifiques en neurosciences
Aux patients Aux thrapeutes

Branche fmorale mdiale

du nerf saphne
Medial cutaneous nerve of thigh
Ramus femoris medialis, nervus saphenus
Rameau cutan fmoral, du nerf saphne interne

Le plus proximal
Face mdiale

Le plus postrieur Territoire autonome Le plus antrieur

Face mdiale Face mdiale Face mdiale

Le plus distal
Face mdiale

Dpartement crural
8.4 : les cinq lments topographiques de la sensibilit vibrotactile,
cest--dire les quatre points cardinaux du territoire maximal de
distribution cutane et le territoire autonome
 A paratre, e-News Somatosens Rehab 2017, 14(1)

LU POUR VOUS
Atlas des territoires cutans pour le diagnostic des douleurs neuropathiques

Aux mdecins Aux scientifiques en neurosciences

Aux patients Aux thrapeutes

Christian FONTAINE, MD, PhD1

Cl. SPICHER, N. BUCHET, I. QUINTAL et P. SPRUMONT

Atlas des territoires cutans pour le diagnostic des douleurs neuropathiques
Sauramps mdical, 2017, 102 pages, ISBN 13 : 9791030300925

La troisime dition de lAtlas des territoires cutans pour le diagnostic des

douleurs neuropathiques vient de paratre chez Sauramps Mdical. Les deux
premires avaient t prfaces par Bernard Moxham (Cardiff, Royaume-Uni) et
par Stephen Carmichael (Rochester, tats-Unis), celle-ci la t par John Fraher
(Cork, Irlande). partir de 2519 patients et des donnes de 97 ouvrages
danatomie consults, les auteurs dfinissent les territoires cutans (dermatomes)
des nerfs spinaux et de leurs branches principales en prcisant les bornes
limitrophes de leur territoire maximal de distribution, et leur territoire autonome,
quelles ne partagent avec aucun autre nerf. Aprs un glossaire dfinissant une
fois pour toutes les termes utiliss trs largement dans cet ouvrage, une
introduction explique comment le travail a t men et comment le livre doit
tre utilis ; la lecture de cette introduction est indispensable lutilisation
correcte du reste de louvrage.

Les nerfs sont ensuite exposs en 10 "dpartements" cutans, ventuellement

spars en "familles" (le dpartement brachial est ainsi divis en trois familles,
postrieure, latrale et mdiale, selon le faisceau du plexus brachial dont elles
dpendent). Chaque nerf est prsent dans quatre nomenclatures diffrentes
1
Professeur danatomie Lille (France), Chirurgien orthopdiste
Christian.FONTAINE@chru-lille.fr

1
 A paratre, e-News Somatosens Rehab 2017, 14(1)

(avec peu derreurs) : franaise actuelle, latine, anglaise et franaise ancienne.

Le texte est rduit au minimum et linformation est donne essentiellement sous
forme de tableaux et graphiques : au centre, le territoire autonome ; au-dessus,
au-dessous, gauche et droite, les quatre limites du territoire maximal de
distribution ; dans les espaces restants, un dessin (trop) sommaire rappelant le
trajet du nerf (malheureusement non lgend) et les variantes trouves dans la
littrature. Chaque dpartement bnficie dune ou deux pages rcapitulatives,
places habituellement en tte de chapitre, en guise de sommaire ; sur ces
tableaux rcapitulatifs figurent quelques nerfs au territoire cutan mineur, qui
nont pas t traits in extenso dans louvrage (par exemple, le nerf obturateur).

On peut regretter par endroit la variabilit de lorientation des illustrations (par

exemple, les mains sont reprsentes tantt doigts en haut, tantt doigts en bas,
le rameau infrapatellaire du nerf saphne est prsent sur un dessin orient
diffremment par rapport aux autres illustrations de la page), labsence de
quelques reliefs cutans utiles (lpine iliaque postrieure et suprieure pour les
nerfs cluniaux, la protubrance occipitale externe et le processus mastode pour
le dpartement occipital, etc.), mais dont la palpation pourrait tre douloureuse
en cas dallodynie mcanique. On regrette partout le relatif manque de sens
esthtique des dessins effectus la main.

Tel quil se prsente, cet ouvrage sera non seulement utile aux algologues
confronts aux douleurs neuropathiques, mais aussi tout clinicien sintressant
aux pathologies des nerfs priphriques. Les donnes fournies sur les territoires
autonomes de chaque nerf seront utiles tous les enseignants du testing sensitif
du systme nerveux priphrique.

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