Cop Sekolah

Kepada Tarikh :
Pengarah
Institut Pendidikan Guru
Kampus Tengku Ampuan Afzan
KM 10, Jalan Padang Tengku
27200 Kuala Lipis, Pahang

Tuan,

Pengesahan Kerana Menjalankan Tugas Rasmi Menyelia Praktikum

Dengan ini mengesahkan bahawa / Encik / Puan / Cik

No. Kad Pengenalan pensyarah / pegawai dari Institut Pendidikan Guru Kampus

Tengku Ampuan Afzan, Kuala Lipis telah datang ke sekolah / jabatan saya pada

dari jam hingga jam

2. Pensyarah / pegawai ini telah menyelia praktikum guru pelatih seperti dinyatakan di bawah :

Bil. Nama Pelatih Kursus Masa Darjah / Mata pelajaran Penyeliaan

Tingkatan Kali Ke

3. Sekian, dimaklumkan. Terima kasih.

Nama :
Cop :
(SIla fotostat satu salinan untuk Ketua Jabatan)