You are on page 1of 195

REKAPITULASI PANDUAN PRAKTEK KLINIK DI FKTP (155 DIAGNOSA )

DIAGNOSA ICD X
NO NAMA DIAGNOSA
KODE NAMA DIAGNOSA
1 TB PARU A15 Respiratory TB

2 MORBILI B059 Measles without


complication

3 VARISELA B019 Varicella without


complication

4 MALARIA B54 Unspecified malaria

5 DEMAM DENGUE DAN DEMAM BERDARAH DENGUE A90, A91 Dengue fever, DHF
6 LEPTOSPIROSIS A279

7 INFEKSI PADA UMBILIKUS

8 KANDIDIASIS MULUT B379 Candidiasis unspecified

9 LEPRA A30 Leprosy

10 KERACUNAN MAKANAN T622 Other ingested (parts of


plant(s))

11 ALERGI MAKANAN

12 EXANTHEMATOUS DRUG ERUPTION L270 Generalized skin eruption


due to drugs and
medicaments
13 FIXED DRUG ERUPTION L270 Generalized skin eruption
due to drugs and
medicaments

14 REAKSI ANAFILAKTIK

15 SYOK R579 Shock, unspecified

16 ANEMIA D649 Anaemia, unspecified


(anemia defisiensi besi-4A,
anemia hemolitik-3A,
anemia makrositik-3A,
anemia aplastik-2, anemia
megaloblastik-2)
17 HIV/AIDS TANPA KOMPLIKASI Z21 Asymptomatic HIV
infection status

18 LIMFADENITIS B70 Lymphadenitis Acute

19 REFLUKS GASTROESOFAGEAL K219 Gastrooesophageal reflux


disease without
oesophagitis

20 GASTRITIS K297 Gastritis, unspecified

21 INTOLERANSI MAKANAN
22 MALABSORBSI MAKANAN

23 DEMAM TIFOID A010 Typhoid fever

24 GASTROENTERITIS ( TERMASUK DISENTRI, KOLERA, A09 Diarrhoea &


GIARDIASIS) gastroenteritis of
presumed infection origin

25 DISENTRI BASILER DAN DISENTRI AMUBA

26 APENDISITIS AKUT K359 Acute appendicitis

27 PERDARAHAN SALURAN MAKAN BAGIAN ATAS


28 PERDARAHAN SALURAN MAKAN BAGIAN BAWAH

29 HEMOROID GRADE 1-2

30 HEPATITIS A

31 HEPATITIS B
32 PAROTITIS K11.2 Sialoadenitis

33 ASKARIASIS B77.9 Ascariaris unspecified


34 CUTANEUS LARVA MIGRANS B76.9 Hookworm disease,
unspecified

35 PENYAKIT CACING TAMBANG B76.0 Ankylostomiasis


B76.1 ,Necatoriasis
36 SKISTOSOMIASIS B65.9 Skistosomiasisunspecified
B65.2 , Schistomiasis due to S.
Japonicum
37 STRONGILOIDIASIS B78.9 Strongyloidiasis

38 TAENIASIS B68.9 Taeniasis


39 PERITONISIS K65.9 Peritonitis, unspecified
40 KOLESISTITIS K81.9 Cholecystitis, unspecified

41 MATA KERING/DRY EYE H04.1 Other disorders of lacrimal


gland
42 BUTA SENJA H53.5 Colour vision deficiencies

43 HORDEOLUM H00.0 Hordeolum and other


deep inflammation of
eyelid
44 KONJUNGTIVITIS H10.9 Conjunctivitis,
H10.1 unspecified,,, Acute
atopic conjunctivitis
45 BLEFARITIS H01.0 Blepharitis
46 PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA H57.8 Other specified disorders
of eye and adnexa
47 BENDA ASING DI KONJUNGTIVA T15.9 Foreign body on external
eye, part unspecified
48 ASTIGMATISM H52.2 Astigmatism
49 HIPERMETROPIA H52.0 Hypermetropia
50 MIOPIA RINGAN H52.1 Myopia

51 PRESBIOPIA H52.4 Presbyopia


52 KATARAK PADA PASIEN DEWASA H26.9 Cataract, unspecified
53 GLAUKOMA AKUT H40.2 Primary angle-closure
glaucoma
54 OTITIS EKSTERNA H60.9 Otitis Externa, Unspecified
55 OTITIS MEDIA AKUT H66.0 Acute suppurative otitis
media

56 SERUMEN PROP H61.2 Impacted cerumen

57 BENDA ASING DI HIDUNG T17.1 Foreign body in nostril


58 ANGINA PEKTORIS I20.9 Angina pectoris

59 INFARK MIOKARD I21.9 Acute Myocardial


Infarction

60 TAKIKARDIA I47.1 Supraventicular Tachicardy


I47.2 , Ventricular Tachicardy
61 GAGAL JANTUNG AKUT DAN KRONIK I50.9 Heart failure

62 CARDIORESPIRATORY ARREST K80 Cardiac arrhytmia


63 HIPERTENSI ESENSIAL I10 Essential (primary)
hypertension

64 INFARK SEREBRAL/STROKE I63.9 Cerebral infarction

65 FRAKTUR TERBUKA T14. Fracture of unspecified


body
66 FRAKTUR TERTUTUP T14. Fracture of unspecified
body

67 POLIMIALGIA REUMATIK M53.3 Polymyalgia rheumatica

68 ARTRITIS REUMATOID M53.3 Polymyalgia rheumatica


69 ARTRITIS, OSTEOARTRITIS M19.9 Osteoarthrosis other

70 LIPOMA D17.9 Benign lipomatous


neoplasm

71 KEJANG DEMAM R56.0 Febrile convulsions


72 VERTIGO R42 Dizziness and giddiness

73 DELIRIUM F05.9 Delirium

74 TETANUS A35 Othertetanus

75 RABIES A82.9 Rabies


76 EPILEPSI G40.9 Epilepsy

77 STATUS EPILEPTIKUS G41.9 Status epilepticus,


unspecified
78 MIGREN G439 Migraine, unspecified

79 BELLS' PALSY G51.0 Bells palsy


80 TENSION HEADACHE G44.2 Tensiontype headache

81 INSOMNIA G47.0 Disorders of initiating and


maintaining sleep
(insomnias)
82 DEMENSIA F03 Unspecified dementia

83 GANGGUAN CAMPURAN ANXIETAS DAN DEPRESI F41.2 Mixed Anxiety and


Depression Disorder
84 GANGGUAN PSIKOTIK F20 Chronic Psychotic Disorder

85 EPISTAKSIS R04.0 Epistaxis

86 FURUNKEL PADA HIDUNG J34.0 Abscess, furuncle and


carbuncle of nose

87 FARINGITIS J02.9 Acute pharyngitis,


unspecified
88 RHINITIS AKUT J00 Acute nasopharingitis
(common cold)

89 RHINITIS ALERGIK J30.0 Vasomotor rhinitis

90 RHINITIS VASOMOTOR J30.0 Vasomotor rhinitis

91 TONSILITIS R76 Acute tonsillitis,


unspecified
92 LARINGITIS J04.0 Acute laryngitis

93 BRONKITIS AKUT J20.9 Acute bronchitis,


unspecified

94 INFLUENZA J11 Influenza


95 PNEUMONIA ASPIRASI J69.0 Pneumonitis due to food
and vomit

96 PNEUMONIA DAN BRONKOPNEUMONIA J18.9 Pneumonia, unspecified

97 PERTUSIS A37.8 Whooping cough


98 ASMA BRONKIAL J45 Asthma

99 MILIRIA L74.3 Miliaria

100 VERUKA VULGARIS B07 Viral warts

101 REAKSI GIGITAN SERANGGA T63.4 Venom of other


arthropods
102 HERPES ZOSTER B02.9 Zoster without
complication

103 HERPES SIMPLEKS B00.9 Herpesviral infection,


unspecified

104 SKABIES B86 Scabies

105 PEDIKULOSIS KAPITIS B85.0 Pediculosis due to


Pediculus humanus capitis
106 DERMATOFITOSIS : TINEA KAPITIS B35.0 Tinea barbae and tinea
capitis

107 DERMATOFITOSIS : TINEA BARBAE B35.0 Tinea barbae and tinea


capitis
108 DERMATOFITOSIS : TINEA FASIALIS TINEA FASIALIS
109 DERMATOFITOSIS : TINEA KORPORIS B35.4 Tinea corporis
110 DERMATOFITOSIS : TINEA MANUM B35.2 Tinea manuum
111 DERMATOFITOSIS : TINEA UNGUIUM B35.1 TINEA UNGUIUM
112 DERMATOFITOSIS : TINEA KRURIS B35.6 Tinea cruris
113 DERMATOFITOSIS : TINEA PEDIS B35.3 Tinea pedis

114 PITIRIASIS VERSIKOLOR/TINEA VERSIKOLOR B36.0 Pityriasis versicolor


115 PIODERMA L08.0 Pyoderma

116 DERMATITIS SEBOROIK L21 Seborrhoeic dermatitis


117 DERMATITIS ATOPIK L20 Atopic dermatitis

118 DERMATITIS NUMULARIS L20.8 Other atopic dermatitis


119 LIKE SIMPLEKS KRONIK (NEURODERMATITIS L28.0 Lichen simplex chronicus
SIRKUMKRIPTA)

120 DERMATITIS KONTAK ALERGIK L23 Allergic contact dermatitis


121 DERMATITIS KONTAK IRITAN L24 L24 Irritant contact
dermatiti

122 NAPKIN ECZEMA 9DERMATITIS POPOK) L22 Diaper(napkin) dermatitis

123 PITIRIASIS ROSEA L42 Pityriasis rosea


124 MOLUSKUM KONTAGIOSUM B08.1 Molluscum contagiosum

125 URTIKARIA L50 Urticaria

126 FILARIASIS B74 Filariasis


127 LUKA BAKAR DERAJAT I DAN II S24 burn

128 OBESITAS E66.9 obesity unspecified


129 TIROTOKSIKOSIS E05.9 Tirotoksikosis unspecified

130 HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK R73.9 Hyperglycaemia


unspecified
131 HIPOGLIKEMIA E16.2 hypoglycaemia unspecified

132 DIABETES MELITUS 1 E10 Insulin-dependent


diabetes mellitus
133 DIABETES MELITUS 2 E11 Non-insulin-dependent
diabetes mellitus

134 MALNUTRISI ENERGI PROTEIN (MEP) E46 Unspecified protein-


energy malnutrition
135 HIPERURICEMIA GOUT ARTHRITIS E79.0 Hyperuricemia without
M10 signs of inflammatory
arthritis and tophaceous
disease

136 DISLIPIDEMIA E78.5 Hiperlipidemia

137 INFEKSI SALURAN KEMIH N39.0 Urinary tarct infection, site


not specified

138 HIPERMEMESIS GRAVIDARUM O21.0 Mild hyperemis


gravidarum
139 KEHAMILAN NORMAL O80.9 Single spontaneus delivery,
unspecified

140 PRE-EKLAMPSIA O14.9 Pre-eclampsia, unspecified

141 EKLAMSIA O15.9 Eclampsia, unspecified as


to time periode

142 ABORTUS SPONTAN KOMPLIT O03.9 Unspecified abortion


complete, without
complication
143 ABORTUS MENGANCAM/INSIPIENS O06.3 Unspecified abortion
incomplete, without
complication

144 ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT O06.4 Unspecified abortion


incomplete, without
complication

145 ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA KEHAMILAN D50 Iron deficiency anemia

146 KETUBAN PECAH DINI 042.9 Premature rupture of


membrane, unspecified
147 PERSALINAN LAMA O63.9 long labour

148 PERDARAHAN POST PARTUM 072.1 Other Immediate


Postpartum haemorhage

149 RUPTUR PERINEUM TINGKAT 1-2 O70.0 First degree perineal


laceration during delivery
150 MASTITIS N61 Inflammatory disorders of
breast

151 FLUOR ALBUS N98.9


152 SIFILIS A51 Early syphilis
153 GONORE A54.9 Gonococcal infection,
unspecified

154 VAGINITIS N76.0 Acute Vaginitis

155 VULVITIS N76.0 Acute Vaginitis


LEVEL PENUNJANG DIAGNOSTIK
ANAMNESIS
KOMEPETNSI LAB RADIOLOGI KLINIS
4A batuk berdahak >2 minggu, bisa DL, BTA, mantoux Thorax anamnese,
bercampur darah, sesak nafas, test (untuk anak). pemeriksaan fisik
nyeri dada, pleuritic chest pain TB nonparu :
(bila ada radang pleura), badan specimen bilas
lemah, nafsu makan menurun, lambung, cairan
BB turun, berkeringat malam serebrospinal,
tanpa kegiatan fisik, demam cairan pleura, bipsi
meriang >1 bulan jaringan

4A demam, malaise, batuk, pilek, - - anamnese,


konjungtivitis. Pada hari ke-4 pemeriksaan fisik
muncul lesi makula dan papula
eritem dimulai pada kepala,
perbayasan dahi rambut,
belakang telinga, menyebar
secara sentrifugal hingga wajah,
badan ekstrimitas dan kaki

4A demam, malise, nyeri kepala, lesi anamnese,


kulit berupa papul eritem yang pemeriksaan fisik
menjadi vesikel, biasanya
disertai gatal

4A demam hilang timbul menggigil hapusan darah anamnese,


saat demam hilang, berkeringat, tebal dan tipis pemeriksaan fisik
sakit kepala, nteri otot, ditemukan
persendian, nafsu makan turun, plasmodium, rapid
sakit perut, mual, muntah, diare diagnostic test
untuk malaria

4A demam bifasik 2-7 hari, nyeri leukosit, anamnese,


kepala, nyeri retroorbital, trombosit, pemeriksaan fisik
mialgia/atralgia, ruam, gusi hematokrit (DL)
berdarah, mimisan, nyeri perut,
mual, muntah, hematemesis,
melena
4A disertai menggigil, sakit kepala, DL, UL konjungtiva
anoreksia, mialgia yang hebat suffusion,
pada betis, paha dan pinggang pemeriksaan fisik
serta disertai nyeri tekan, mual,
muntah, diare, nyeri abdomen,
fotofobia, penurunan kesadaran

4A panas, rewel, tidak mau ada tanda infeksi


menyusu, demam, takikardi, pada tali pusat,
hipotensi, letargi, somnolen, pemeriksaan fisik
ikhterus

4A rasa gatal dan perih di mukosa pewarnaan gram anamnese,


mulut, rasa metal, daya kecap pemeriksaan fisik
berkurang

4A bercak kulit berwarna merah BTA kelainan kulit lesi


atau putih berbentuk plakat, mati rasa,
terutama di wajah dan telinga, penebalan saraf
tidak gatal, lepuh pada kulit tidak tepi yang disertai
nyeri gangguan saraf,
BTA positif/ Lepra :
pausibasiler (PB),
multibasiler (MB)

4A diare, nyeri perut, kram otot FL, pewarnaan anamnese,


perut, kembung gram pemeriksaan fisik

4A eksim, urtikaria, rinitis, asma uji kulit langsung, anamnese,


uji provokasi dan pemeriksaan fisik
eliminasi makanan

4A gatal ringan sampai berat


disertai dengan kemerahan dan
bintil pada kulit
4A kemerahan dan luka sekitar anamnese,
mulut, bibir atau alat kelamin, pemeriksaan fisik
yang terasa panas setelah
mengkonsumsi obat
(sulfonamid, babriturat,
trimetoprim, anagetik)

4A reaksi imunologis yang bersifat onset akut dari


sistemi, cepat dan hebat yang suatu penyakit,
dapat menyebabkan gangguan dua atau lebih
respirasi, sirkulasi, pencernaan gejala (respiratory
dan kulit : bersin, hidung compromise,
tersumbat, batuk, sesak nafas, penurunan
gatal, kulit kemerahan tekanan darah,
gejala
gastrointestinal
yang persisten),
penurunan
tekanan darah
setelah terpapar
alergen

3B lemas, tidak sadarkan diri, EKG, pulse hipotensi,


tromboemboli paru, tamponade oxymetri hipothermia,
jantung, hipovolemia berat,
obstruksiarteriventrikuler, syok septik, detak
tension pneumothorax jantung naik,
produksi urine
turun

4A lemah, lesu, letih, lelah, pemeriksaan Hb anamnese,


penglihatan berkunang-kunang, pemeriksaan fisik
pusing, telinga berdenging,
penurunan konsentrasi
4A demam atau diare terus A1, A2, A3, CD4, Thorax anamnese,
menerus/intermitten atau lebih Dl, SGOT/PT, pemeriksaan fisik
dari sebulan, penurunan BB Kreatinin serum,
>10% dari BB awal, kulit kering urinalisa, HbsAg,
yang luas, terdapat kutil di Anti HCV, profil
genital, infeksi jamur, virus, lipid, gula darah,
gangguan nafas, gejala VDRL/TPHA/PRP
neurologis

4A pembengkakan kelenjar getah anamnese,


bening, demam, kehilangan pemeriksaan fisik
nafsu makan, keringat
berlebihan, nadi cepat,
kelemahan, nyeri tenggorok,
batuk, nyeri sendi

4A rasa panas dan terbakar pada anamnese,


retrosternal atau epigastris dan pemeriksaan fisik
dapat menjalar ke leher,
terutama setelah makan dengan
volume besar dan berlemak.
Keluhan sering terjadi malam
hari

4A rasa nyeri dan panas seperti DL, breath test, FL barium enema, anamnese,
terbakar pada perut bagian atas, endoskopi pemeriksaan fisik
keluhan mereda atau memburuk
bila diikuti dengan makan, mual
muntah, dan kembung

4A tenggorokan terasa gatal, nyeri fungsi pankreas, anamnese,


perut, perut kembung, diare, asam empedu, pemeriksaan fisik
mual, muntah, kram perut toleransi laktosa
dan xylose,
absorbsi pankreas,
absorbsi b12
3A diare kronis, feces cair atau DL, FL, fungsi foto polos anamnese,
berminyak, ada tanda anemia, pankreas, asam abdomen pemeriksaan fisik
konjungtiva anemis, kulit pucat, empedu
status gizi kurang pernafsan,
toleransi xylose,
absorbsi makanan,
absorbsi b12

4A demam turun naik pada sore DL, widal anamnese,


dan malam hari (demam pemeriksaan fisik
intermiten), sakit kepala di area
frontal, nyeri otot, pegal2,
insomnia, anoreksia, mual,
muntah, diare, nyeri abdomen,
BAB berdarah, kejang demam
pada anak

4A BAB lembek, cair, dapat DL, FL anamnese,


bercampur darah atau lendir, pemeriksaan fisik
frekuensi lebih dari 3x dalam 24
jam, nyeri perut atau kembung,
mual, muntah, tenesmus

4A sakit perut terutama sebelah kiri, FL anamnese,


BAB encer terus menerus pemeriksaan fisik
bercampur lendir atau darah,
muntah, sakit kepala

3B nyeri perut kanan bawah, mula- DL foto polos anamnese,


mula daerah epigastrum abdomen pemeriksaan fisik
kemudian menjalar ke
mcburney, muntah, anoreksia,
obstipasi, demam tidak terlalu
tinggi

3B muntah darah berwarna hitam DL thorax, EKG anamnese,


seperti bubuk kopi, BAB pemeriksaan fisik
berwarna hitam seperti ter atau
aspal
3A darah segar keluar dari anus, DL, hemostatis enema barium anamnese,
tinja berwarna hitam dengan lengkap, tes darah pemeriksaan fisik
bau yang khas (melena) samar,
pemeriksaan
defisiensi besi

4A perdarahan pada waktu DL anamnese,


defekasi, darah berwarna merah pemeriksaan fisik
segar, pengeluaran lendir, iritasi
dia daerah kulit perianal, gejala
anemia : pusing, lemah, pucat

4A demam, mata dan kulit kuning, UL, DL, SGOT/PT anamnese,


penurunan nafsu makan, nyeri pemeriksaan fisik
otot dan sendi, lemah, letih,
lesu, mual, muntah, warna urine
seperti teh, tinja seperti dempul

3A a. Umumnya tidak menimbulkan a. Tes


gejala terutama pada anak-anak. laboratorium urin
b. Gejala baru timbul apabila (bilirubin di dalam
seseorang telah terinfeksi urin)
selama 6 minggu, b. Pemeriksaan
antara lain: darah :
1. gangguan gastrointestinal, peningkatan kadar
seperti : malaise, anoreksia, bilirubin dalam
mual dan darah, kadar
muntah; SGOT dan SGPT
2. gejala flu : batuk, fotofobia, 2x nilai normal
sakit kepala, mialgia. c. Gejala tertinggi,
prodromal seperti diatas akan dilakukan pada
menghilang pada saat timbul fasilitas
kuning, tetapi keluhan anoreksia, primer yang lebih
malaise, dan kelemahan dapat lengkap.
menetap.
d. Ikterus didahului dengan
kemunculan urin berwarna
gelap. Pruritus
(biasanya ringan dan sementara)
dapat timbul ketika ikterus
meningkat.
Pada saat badan kuning,
biasanya diikuti oleh
pembesaran hati yang
diikuti oleh rasa sakit bila ditekan
di bagian perut kanan atas.
Setelah
gejala tersebut akan timbul fase
resolusi.
e. Pada sebagian kasus hepatitis
B kronik terdapat pembesaran
hati dan
limpa.
4A Keluhan a. Demam
a. Demam b. Pembengkakan
b. Pembengkakan pada kelenar kelenjar parotis
parotis mulai dari depan telinga c. Eritema pada
hingga kulit.
rahang bawah d. Nyeri tekan di
c. Nyeri terutama saat kelenjar parotis.
mengunyah makanan dan mulut e. Terdapat air liur
terasa kering. purulen.
Tanda dan gejala pada penyakit
parotitis berdasarkan
penyebabnya dibagi
menjadi 2 bagian, yaitu:
a. Parotitis akut
1. Parotitis bakteri akut:
bengkak, nyeri pada kelenjar dan
demam,
mengunyah menambah rasa
sakit.
2. Parotitis virus akut(gondong):
Nyeri, bengkak padakelenjar 5-
9hari
terakhir. Malaise moderat,
anoreksia, dan demam.
3. Parotitis tuberkulosis: nyeri
tekan, bengkak pada salah
satukelenjar
parotid, gejalatuberkulosisdapat
ditemukan dibeberapa kasus.
b. Parotitis kronik
1. Sjogren syndrome:
pembengkakan salah satu atau
kedua kelenjar
parotis tanpa sebab yang jelas,
sering berulang, dan bersifat
kronik,
mata dan mulut kering.
4A 2. Sarkoidosis: nyeri tekan pada
Keluhan Pemeriksaan Penegakan
Nafsu makan menurun, perut penunjang untuk diagnosis
membuncit, lemah, pucat, berat penyakit ini adalah dilakukan dengan
badan dengan anamnesis,
menurun, mual, muntah. melakukan pemeriksaan fisik
Gejala Klinis pemeriksaan tinja dan
Gejala yang timbul secara langsung. ditemukannya
dinding alveolus dan timbul Adanya telur larva atau cacing
gangguan pada paru yang dalam tinja dalam tinja.
disertai dengan batuk, demam, memastikan
dan eosinofilia. Gejala gangguan diagnosis
usus ringan seperti mual, nafsu Ascarisis.
makan
berkurang, diare, atau konstipasi.
4A Pasien mengeluh gatal dan Lesi awal berupa
panas pada tempat infeksi. Pada papul eritema
awal infeksi, lesi yang menjalar dan
berbentuk papul yang kemudian tersusun linear
diikuti dengan lesi berbentuk atau
linear atau berkelok-kelok
berkelok-kelok yang terus meyerupai benang
menjalar memanjang. Keluhan dengan kecepatan
dirasakan muncul 2 cm per hari.
sekitar empat hari setelah Predileksi penyakit
terpajan ini terutama pada
daerah telapak
kaki, bokong,
genital dan
tangan

4A Pada infestasi ringan cacing Pemeriksaan a. Konjungtiva


tambang umumnya belum mikroskopik pada pucat
menimbulkan gejala. tinja segar b. Perubahan
Namun bila infestasi tersebut ditemukan telur pada kulit (telapak
sudah berlanjut sehingga dan atau larva. kaki) bila banyak
menimbulkan banyak larva yang
kehilangan darah, maka akan menembus
menimbulkan gejala seperti kulit, disebut
pucat dan lemas. sebagai ground
itch.
4A Pada fase akut, pasien biasanya Penemuan telur Diagnosis
datang dengan keluhan demam, cacing pada ditegakkan dari
nyeri spesimen tinja anamnesis,
kepala, nyeri tungkai, urtikaria, dan pada sedimen pemeriksaan fisis
bronchitis, nyeri urin dan juga
abdominal.Biasanya penemuan
terdapat riwayat terpapar telur cacing pada
dengan air misalnya danau atau pemeriksaan tinja
sungai 4-8 dan juga sedimen
minggu sebelumnya, yang urine.
kemudian berkembang menjadi
ruam
kemerahan (pruritic rash)
b. Pada fase kronis, keluhan
pasien tergantung pada letak lesi
misalnya:
1. Buang air kecil darah
(hematuria), rasa tak nyaman
hingga nyeri saat
berkemih, disebabkan oleh
urinary schistosomiasis biasanya
disebabkan oleh S. hematobium.
2. nyeri abdomen dan diare
berdarah biasanya disebabkan
oleh
intestinal skistosomiasisoleh
biasanya disebabkan oleh S.
mansoni, S.
Japonicum juga S. Mekongi.
3. Pembesaran perut, kuning
pada kulit dan mata disebabkan
oleh
hepatosplenic skistosomiasis
yang biasanya disebabkan oleh
S.
Japonicum.
4A Pada infestasi ringan Pemeriksaan Penegakan
Strongyloides pada umumnya laboratorium diagnosis
tidak menimbulkan gejala mikroskopik: dilakukan dengan
khas. menemukan larva anamnesis,
Gejala klinis rabditiform pemeriksaan fisik
a. Rasa gatal pada kulit. dalam tinja segar, dan
b. Pada infeksi sedang dapat atau menemukan ditemukannya
menimbulkan gejala seperti cacing dewasa larva atau cacing
ditusuk-tusuk Strongyloides dalam tinja.
didaerah epigastrium dan tidak stercoralis.
menjalar. Pemeriksaan
C. laboratorium
MUAL, MUNTAH DAN DIARE darah: dapat
ditemukan
eosinofilia atau
hipereosinofilia,
walaupun pada
banyak kasus
jumlah sel
eosinofilia
normal.

4A Gejala klinis taeniasis sangat Pemeriksaan Diagnosis


bervariasi dan tidak khas. laboratorium ditegakkan
Sebagian kasus tidak mikroskopik berdasarkan
menunjukkan gejala dengan anamnesis,
(asimptomatis). Gejala klinis menemukan telur pemeriksaan fisik,
dapat timbul sebagai akibat dalam dan
iritasi mukosa usus atau toksin spesimen tinja pemeriksaan
yang dihasilkan cacing. Gejala segar. penunjang.
tersebut antara Secara
lain: makroskopik
a. Rasa tidak enak pada lambung dengan
b. Mual menemukan
c. Badan lemah proglotid pada
d. Berat badan menurun tinja
e. Nafsu makan menurun Pemeriksaan
f. Sakit kepala laboratorium
g. Konstipasi darah tepi: dapat
h. Pusing ditemukan
i. Pruritus ani eosinofilia,
j. Diare leukositosis, LED
meningkat.
3B Nyeri hebat pada abdomen yang Diagnosis
dirasakan terus-menerus selama ditegakkan
beberapa jam, dapat hanya di berdasar
satu tempat ataupun tersebar di anamnesis dan
seluruh pemeriksaan fisik
abdomen. Intensitas nyeri dari tandatanda
semakin kuat saat penderita khas yang
bergerak seperti ditemukan pada
jalan, bernafas, batuk, atau pasien.
mengejan. Pemeriksaan Fisik
b. Bila telah terjadi peritonitis a. Pasien tampak
bakterial, suhu badan penderita letargik dan
akan naik kesakitan
dan terjadi takikardia, hipotensi b. Dapat
dan penderita tampak letargik ditemukan adanya
dan demam
syok. c. Distensi
c. Mual dan muntah timbul abdomen disertai
akibat adanya kelainan patologis nyeri tekan dan
organ visera nyeri lepas
atau akibat iritasi peritoneum. abdomen
d. Kesulitan bernafas disebabkan d. Adanya defans
oleh adanya cairan dalam muskular
abdomen, yang e. Hipertimpani
dapat mendorong diafragma. pada perkusi
abdomen
f. Pekak hati dapat
menghilang akibat
udara bebas di
bawah diafragma
g. Bising usus
menurun atau
menghilang
h. Rigiditas
abdomen atau
sering disebut
perut papan,
terjadi akibat
3B Kolesistitis akut: Pemeriksaan Diagnosis
a. Demam Penunjang ditegakkan
b. Kolik perut di sebelah kanan Leukositosis berdasarkan
atas atau epigastrium dan anamnesis,
teralihkan ke pemeriksaan fisik,
bawah angulus scapula dexter, dan
bahu kanan atau yang ke sisi kiri, pemeriksaan
kadang meniru nyeri angina laboratorium.
pectoris, berlangsung 30-60
menit tanpa
peredaan, berbeda dengan
spasme yang cuma berlangsung
singkat pada
kolik bilier.
c. Serangan muncul setelah
konsumsi makanan besar atau
makanan
berlemak di malam hari malam.
d. Flatulens dan mual
Kolesistitis kronik :
a. Gangguan pencernaan
menahun
b. Serangan berulang namun
tidak mencolok.
c. Mual, muntah dan tidak tahan
makanan berlemak
d. Nyeri perut yang tidak jelas
(samar-samar) disertai dengan
sendawa.

4A Keluhan Pemeriksaan Fisik Diagnosis


Pasien datang dengan keluhan Oftalmologis berdasarkan
mata terasa gatal, seperti a. Visus normal. anamnesis dan
berpasir. Keluhan b. Terdapat foamy pemeriksaan
dapat disertai sensasi terbakar, tears pada oftalmologi.
merah, dan perih. konjungtiva
forniks.
c. Penilaian
produksi air mata
dengan tes
Schirmer
menunjukkan hasil
<10
mm (N = >20 mm)
4A Keluhan Penegakan
Penglihatan menurun pada diagnosis
malam hari atau pada keadaan berdasarkan
gelap, sulit anamnesis dan
beradaptasi pada cahaya yang pemeriksaan fisik.
redup.

Dapat ditemukan
tanda-tanda
defisiensi vitamin
A:
a. Terdapat bercak
bitot pad
konjungtiva.
b. Kornea mata
kering/kornea
serosis.
c. Kulit tampak
kering dan
bersisik.

4A Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan Fisik Penegakan


kelopak yang bengkak disertai Oftalmologis diagnosis dengan
rasa sakit. Ditemukan anamnesis dan
Gejala utama hordeolum adalah kelopak mata pemeriksaan fisik.
kelopak yang bengkak dengan bengkak, merah,
rasa sakit dan dan nyeri pada
mengganjal, merah dan nyeri perabaan. Nanah
bila ditekan, serta perasaan tidak dapat keluar dari
nyaman dansensasi terbakar pangkal rambut
pada kelopak mata (hordeolum
eksternum).
Apabila sudah
terjadi abses
dapat timbul
undulasi
4A Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan Fisik Konjungtivitis
mata merah, rasa mengganjal, Oftalmologi berdasarkan
gatal dan berair, a. Tajam etiologi.
kadang disertai sekret. penglihatan Penegakan
Umumnya tanpa disertai normal diagnosis
penurunan tajam b. Injeksi berdasarkan
penglihatan konjungtiva anamnesis dan
c. Dapat disertai pemeriksaan
edema kelopak, oftalmologi.
kemosis
d. Eksudasi;
eksudat dapat
serous,
mukopurulen atau
purulen
tergantung
penyebab.
e. Pada
konjungtiva tarsal
dapat ditemukan
folikel, papil atau
papil
raksasa, flikten,
membran dan
pseudomembran.
Pemeriksaan
Penunjang (bila
diperlukan)
a. Sediaan
langsung swab
konjungtiva
dengan
perwarnaan Gram
atau
Giemsa
b. Pemeriksaan
sekret dengan
perwarnaan
4A Pasien datang dengan keluhan Penegakan
gatal pada tepi kelopak mata. diagnosis dari
Dapat disertai anamnesis dan
keluhan lain berupa merasa ada pemeriksaan fisik
sesuatu di kelopak mata, panas
pada tepi
kelopak mata dan kadang-
kadang disertai rontok bulu
mata. Selama tidur,
sekresi mata mengering
sehingga ketika bangun kelopak
mata sukar dibuka.
4A Pasien datang dengan b. Pemeriksaan Penegakan
keluhanadanya darah pada oftalmologi: diagnosis
sklera atau mata berwarna 1. Tampak adanya berdasarkan
merah terang (tipis) atau merah perdarahan di anamnesis dan
tua (tebal). sklera dengan pemeriksaan fisik.
Sebagian besar tidak ada gejala warna merah
simptomatis yang berhubungan terang
dengan (tipis) atau merah
perdarahan subkonjungtiva tua (tebal).
selain terlihat darah pada bagian 2. Melakukan
sklera. pemeriksaan
Perdarahan akan terlihat meluas tajam penglihatan
dalam 24 jam pertama setelah umumnya 6/6, jika
itu kemudian visus
akan berkurang perlahan <6/6 curiga
ukurannya karena diabsorpsi. terjadi kerusakan
selain di
konjungtiva. 3.
Pemeriksaan
funduskopi adalah
perlu pada setiap
penderita dengan
perdarahan
subkonjungtiva
akibat trauma.
4A Pasien datang dengan keluhan Dalam Benda
adanya benda yang masuk ke pemeriksaan asing/Corpus
dalam oftalmologi: alienum
konjungtiva atau mata nya. a. Biasanya visus konjungtivabulbi/t
Gejala yang ditimbulkan berupa normal; arsal.
nyeri, mata merah dan berair, b. Ditemukan Penegakan
sensasi benda injeksi konjungtiva Diagnosis dari
asing, dan fotofobia tarsal dan/atau anamnesis dan
bulbi; pemeriksaan fisik
c. Pada
konjungtiva tarsal
superior dan/atau
inferior, dan/atau
konjungtiva bulbi
ditemukan benda
asing.
4A Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan Fisik Penegakan
penglihatan kabur. Pasien Oftalmologis diagnosis
memicingkan mata a. Penderita dilakukan
untuk dapat melihat lebih jelas. duduk berdasarkan
Keluhan disertai hanya dapat menghadap kartu anamnesis dan
membaca snellen pada jarak pemeriksaan fisik
dengan jarak lebih dekat. 6 meter. oftalmologis
Pasien datang dengan keluhan b. Pada mata
penglihatan kabur. Pasien dipasang bingkai
memicingkan mata percobaan. Satu
untuk dapat melihat lebih jelas. mata ditutup,
Keluhan disertai hanya dapat biasanya
membaca mata kiri ditutup
dengan jarak lebih dekat. terlebih dahulu
untuk memeriksa
mata kanan.
c. Penderita
diminta membaca
kartu snellen
mulai huruf
terbesar (teratas)
dan diteruskan
pada baris
bawahnya sampai
pada huruf
terkecil yang
masih dapat
dibaca. Lensa
positif 0,5D
ditambah pada
mata yang
diperiksa (teknik
fogging).
d. Pasien diminta
melihat gambar
kipas pada Snellen
chart dan
menyebutkan
4A Pasien datang dengan keluhan a. Pemeriksaan Penegakan
melihat dekat dan jauh kabur. refraksi subjektif diagnosis dengan
a. Gejala penglihatan dekat, 1. Penderita anamnesis dan
kabur lebih awal, terutama bila duduk pemeriksaan
lelah dan menghadap kartu refraksi subjektif
penerangan kurang. snellen pada jarak
b. Sakit kepala terutama daerah 6 meter.
frontal dan makin kuat pada
penggunaan Pada mata
mata yang lama dan membaca dipasang bingkai
dekat. Penglihatan tidak enak percobaan. Satu
(asthenopia akomodatif = eye mata ditutup,
strain) terutama bila melihat biasanya
pada jarak mata kiri ditutup
yang tetap dan diperlukan terlebih dahulu
penglihatan jelas pada jangka untuk memeriksa
waktu yang mata kanan.
lama, misalnya menonton TV 3. Penderita
dan lain-lain. disuruh membaca
c. Mata sensitif terhadap sinar. kartu snellen
d. Spasme akomodasi yang mulai huruf
dapat menimbulkan terbesar
pseudomiopia. Mata juling (teratas) dan
dapat terjadi karena akomodasi diteruskan pada
yang berlebihan akan diikuti baris bawahnya
konvergensi yang berlebihan sampai pada huruf
pula. terkecil yang
masih dapat
dibaca. Lensa
positif terkecil
ditambah
pada mata yang
diperiksadan bila
tampak lebih jelas
oleh penderita
lensa positif
tersebut ditambah
kekuatannya
4A Penglihatan kabur bila melihat Refraksi Subjektif:
jauh, mata cepat lelah, pusing a. Penderita
dan duduk
mengantuk,cenderung menghadap kartu
memicingkan mata bila melihat snellen pada jarak
jauh. Tidak terdapat 6 meter.
riwayat kelainan sistemik seperti; b. Pada mata
diabetes mellitus, hipertensi; dipasang bingkai
serta buta percobaan. Satu
senja. mata ditutup,
biasanya
mata kiri ditutup
terlebih dahulu
untuk memeriksa
mata kanan.

c.
Penderita diminta
membaca kartu
snellen mulai
huruf terbesar
(teratas)
dan diteruskan
pada baris
bawahnya sampai
pada huruf
terkecil yang
masih dapat
dibaca. Lensa
positif terkecil
ditambah pada
mata yang
diperiksa dan bila
bertambah kabur
lensa positif
tersebut diganti
dengan
4A Pasien datang dengan keluhan lensa negatif.
Pemeriksaan Penegakan
penglihatan kabur ketika melihat refraksi subjektif diagnosis
dekat. Gejalalainnya, setelah dengan berdasarkan
membaca mata terasa lelah, menggunakan anamnesis dan
berair, dan sering terasa kartu Jaeger. pemeriksaan
perih.Membaca dilakukan Pasien oftalmologi
dengan menjauhkan kertas yang diminta untuk
dibaca. Terdapatgangguan menyebutkan
pekerjaan terutama pada malam kalimat hingga
hari dan perlu sinar lebih terang kalimat terkecil
untuk membaca. yang terbaca
pada kartu. Target
koreksi sebesar
20/30.
2 pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan Fisik Penegakan
penglihatan menurun secara Oftalmologis diagnosis
perlahan seperti a. Visus menurun. dilakukan
tertutup asap/kabut. Keluhan b. Refleks pupil berdasarkan
disertai ukuran kacamata dan Tekanan Intra anamnesis dan
semakin bertambah, Okular normal. pemeriksaan
silau dan sulit membaca fisikoftalmologis.

c.
Tidak ditemukan
kekeruhan kornea.
d. Terdapat
kekeruhan lensa
yang tampak lebih
jelas setelah
dilakukan
dilatasi pupil
dengan tetes mata
tropikamid 0.5%.
e. Pemeriksaan iris
shadow test
positif.
4A Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan Fisik Penegakan
yang bervariasi dan berbeda Oftalmologis diagnosis
tergantung jenis Pada glaukoma dilakukan
glaukoma. Gejala pada glaukoma akut: berdasarkan
kronik (sudut terbuka primer) a. Visus menurun. anamnesis dan
adalah b. Tekanan Intra pemeriksaan fisik
kehilangan lapang pandang Okular meningkat. oftalmologis.
perifer secara bertahap pada
kedua mata. Pasien
sering datang pada kondisi yang
telah lanjut. Gejala pada c.
glaukoma akut Konjungtiva bulbi:
(sudut tertutup) adalah rasa hiperemia
sakit atau nyeri pada mata, mual kongesti, kemosis
dan muntah dengan injeksi
(pada nyeri mata yang parah), silier,
penurunan visus mendadak, injeksi
mata merah dan konjungtiva.
berair. d. Edema kornea.
e. Bilik mata
depan dangkal.
f. Pupil mid-
dilatasi, refleks
pupil negatif.
4A Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan Diagnosis
rasa sakit pada telinga, terutama sediaan langsung ditegakkan
bila daun jamur dengan KOH berdasarkan
telinga disentuh dan waktu untuk otomikosis anamnesis,
mengunyah. Namun pada pasien pemeriksaan fisik,
dengan dan
otomikosis biasanya datang d. Pada pemeriksaan
dengan keluhan rasa gatal yang pemeriksaan liang penunjang.
hebat dan rasa telinga:
penuh pada liang telinga. 1. Pada otitis
Rasa sakit di dalam telinga bisa eksterna
bervariasi dari yang hanya sirkumskripta
berupa rasa tidak dapat terlihat
enak sedikit, perasaan penuh di furunkel atau bisul
dalam telinga, perasaan seperti serta liang telinga
terbakar sempit;
hingga rasa sakit yang hebat, 2. Pada otitis
serta berdenyut. Rasa penuh eksterna difusa
pada telinga liang telinga
merupakan keluhan yang umum sempit, kulit liang
pada tahap awal dari otitis telinga
eksterna difusa terlihat hiperemis
dan sering mendahului dan udem yang
terjadinya rasa sakit dan nyeri batasnya tidak
tekan daun telinga. jelas serta sekret
Kurang pendengaran mungkin yang sedikit.
terjadi pada otitis eksterna 3. Pada otomikosis
disebabkan edema dapat terlihat
kulit liang telinga, sekret yang jamur seperti
serous atau purulen, penebalan serabut kapas
kulit yang dengan
progresif pada otitis eksterna warna yang
yang lama sehingga sering bervariasi (putih
menyumbat lumen kekuningan)
kanalis dan menyebabkan 4. Pada herpes
timbulnya tuli konduktif zoster otikus
tampak lesi kulit
vesikuler di sekitar
4A Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan Fisik Diagnosis
yang bergantung pada stadium a. Dapat ditegakkan
OMA yang ditemukan berdasarkan
terjadi. demam anamnesis dan
Pada anak, keluhan utama b. Pemeriksaan pemeriksaan fisik.
adalah rasa nyeri di dalam dengan otoskopi
telinga dan demam untuk melihat
serta ada riwayat batuk pilek membran timpani:
sebelumnya. Anak juga gelisah,
sulit tidur, tibatiba 1. Pada stadium
menjerit waktu tidur, oklusi tuba
bila demam tinggi sering diikuti Eustachius
diare dan kejangkejang. terdapat
Kadang-kadang anak memegang gambaran retraksi
telinga yang sakit. Pada stadium membran timpani,
supurasi pasien tampak sangat warna membran
sakit, dan demam, serta rasa timpani suram
nyeri di dengan reflex
telinga bertambah hebat. Bila cahaya tidak
terjadi ruptur membran timpani, terlihat.
maka sekret 2. Pada stadium
mengalir ke liang telinga, suhu hiperemis
tubuh turun, dan anak tertidur membran timpani
tenang. tampak hiperemis
Pada anak yang lebih besar atau serta
dewasa, selain rasa nyeri edema.
terdapat pula 3. Pada stadium
gangguan pendengaran dan rasa supurasi membran
penuh dalam telinga. timpani menonjol
ke arah luar
(bulging)
berwarna
kekuningan.
4. Pada stadium
perforasi terjadi
ruptur membran
timpani dan
4A Keluhan pendengaran yang nanah
- - Otoskopi, dan
berkurang disertai rasa penuh pemeriksaan
pada telinga yang disebabkan penala
impaksi/gumpalan serumen yang
menumpuk dengan penurunan
pendengaran (tuli konduktif),
terutama bila telinga kemasukan
air

4A Hidung tersumbat yang terjadi - - Pemeriksaan


dengan segera setelah rongga hidung
memasukkan sesuatu ke dalam dengan bantuan
hidung spekulum hidung
dan lampu kepala
ditemukan adanya
benda asing
3B Keluhan nyeri dada yang khas, - EKG dan Foto Pemeriksaan
yaitu seperti rasa ditekan atau toraks frekuensi denyut
terasa berat seperti ditimpa jantung pada
beban yang sangat berat. waktu serangan
angina

3B Nyeri dada retrosternum seperti Peningkatan kadar EKG Pemeriksaan


tertekan atau tertindih benda enzim atau Fisik : nyeri dada
berat, Nyeri menjalar ke dagu, isoenzim, yaitu khas angina,
leher, tangan, punggung, dan kreatinin terbaring gelisah,
epigastrium. Disertai gejala fosfokinase kelihatan pucat,
tambahan berupa sesak, mual (CPK.CK), troponin hipertensi/hipoten
muntah, nyeri epigastrium, T, dan isoenzim si, sering
keringat dingin, dan anxietas. CPK MP atau ditemukan aritmia
CKMB

3B Sesak napas, mudah lelah, nyeri - EKG Pemeriksaan Fisik


atau rasa tidak nyaman di dada, Patognomonis :
denyut jantung istirahat lebih Denyut jantung
dari 100bpm, penurunan melebihi 100 kali
tekanan darah dapat terjadi per menit,
pada kondisi yang tidak stabil, takipnea,
pusing, sinkop, berkeringat, hipotensi
penurunan kesadaran bila terjadi
gangguan hemodinamik
Gagal jantung Keluhan : sesak pada saat Darah perifer Rontgen thoraks, Pemeriksaan
akut (3B) beraktifitas, gangguan napas lengkap dan EKG Fisik : tekanan
Gagal jantung pada perubahan posisi, sesak vena, frekuensi
kronik (3A) napas malam hari. Keluhan pernapasan,
tambahan : lemas, mual, muntah frekuensi nadi,
dan gangguan mental pada tekanan darah,
orangtua kardiomegali,
gangguan bunyi
jantung (gallop)

3B Pingsan mendadak dengan henti Pemeriksaan EKG Pemeriksaan


jantung dan paru. dapat ditandai darah rutin dan Fisik : pasien tidak
dengan fase prodromal berupa kimia darah sadar, tidak ada
nyeri dada, sesak, berdebar dan nafas, tidak teraba
lemah (detik 24 jam). nafas, tidak teraba
Kemudian, pada awal kejadian, denyut nadi di
pasien mengeluh pusing dan arteri-arteri besar
diikuti dengan hilangnya sirkulasi (karotis dan
dan kesadaran. penyebab femoralis)
terjadinya CRA antara lain oleh :
5 H (hipovolemia, hipoksia,
hidrogen ion = asidosis, hiper
atau hipokalemia dan
hipotermia) dan 5 T (tension
pneumothorax, tamponade,
tablet = overdosis obat,
trombosis koroner, dan
thrombosis pulmoner)
4A Mulai dari tidak bergejala Urinalisis Funduskopi, EKG Pemeriksaan
sampai dengan bergejala. (proteinuri atau dan foto thoraks. tekanan darah dan
Keluhan hipertensi antara lain : albuminuria), tes nadi
sakit/nyeri kepala, gelisah, gula darah, tes
jantung berdebar-debar, pusing, kolesterol (profil
leher kaku, penglihatan kabur, lipid), ureum
dan rasa sakit di dada. kreatinin

3B Keluhan mendadak berupa : - - Pemeriksaan


Kelumpuhan anggota gerak satu Fisik :
sisi (hemiparesis), Gangguan Pemeriksaan
sensorik satu sisi tubuh, tanda vital
Hemianopia (buta mendadak), (Pernapasan,
Diplopia, Vertigo, Afasia, Nadi, Suhu,
Disfagia, Disarthria, Ataksia, Tekanan darah
Kejang atau penurunan harus diukur
kesadaran. Untuk memudahkan kanan dan kiri),
digunakan istilah FAST (facial Pemeriksaaan
movement, Arm Movement, jantung paru,
Speech, Test all three). Pemeriksaan
bruitkarotis,
Pemeriksaan
abdomen,
Pemeriksaan
ekstremitas,
Pemeriksaan
neurologis

3B Keluhan : Adanya patah tulang Pemeriksaan Radioisotope Pemeriksaan


terbuka setelah terjadinya darah rutin dan scanning tulang, Fisik : Inspeksi
trauma, nyeri, sulit digerakkan, golongan darah, tomografi, (look) adanya luka
deformitas, bengkak, perubahan untuk menilai artrografi, CT-scan, terbuka pada kulit,
warna, gangguan sensibilitas, kebutuhan dan MRI Palpasi (feel)
dan kelemahan otot penambahan robekan kulit yang
darah, memantau terpapar dunia
tanda-tanda luar, Gerak (move)
infeksi umumnya tidak
dapat digerakkan
3B Keluhan : Adanya riwayat trauma Pemeriksaan Radioisotope Pemeriksaan
(terjatuh, kecelakaan, dll), Nyeri, darah rutin dan scanning tulang, Fisik : Inspeksi
Sulit digerakkan, Deformitas, golongan darah. tomografi, (look) Adanya
Bengkak, Perubahan warna, artrografi, CT-scan, deformitas dari
Gangguan sensibilitas, dan dan MRI jaringan tulang,
Kelemahan otot namun tidak
menembus kulit,
Anggota tubuh
tdak dapat
digerakkan,
Palpasi (feel)
Teraba deformitas
tulang jika
dibandingkan
dengan sisi yang
sehat, Nyeri tekan,
Bengkak

3A Gejala-gejala termasuk nyeri dan LED - Pemeriksaan Fisik


kekakuan bahu dan pinggul, Patognomonis
sekitar 50 % pasien berada
dalam kesehatan yang baik
sebelum onset penyakit yang
tiba-tiba. kebanyakan pasien,
gejala muncul pertama kali pada
bahu. Sisanya, pinggul atau leher
yang terlibat saat onset

3A Lelah (malaise), anoreksia, LED, CRP - RA biasanya


seluruh tubuh terasa lemah, didasarkan pada
sendi (poliartrikular) secara gambaran klinis
simetris, terutama sendi PIP dan radiografis
(proximal interphalangeal),
bengkak, nyeri yang diperburuk
dengan gerakan sehingga
gerakan menjadi terbatas,
kekakuan pada pagi hari > 1 jam.
3A Keluhan : Nyeri sendi, Hambatan - Radiografi Ditegakkan
gerakan sendi, Kaku pagi, berdasarkan
Krepitasi, Pembesaran sendi, gambaran klinis
Perubahan gaya berjalan dan radiografi.

4A Keluhan Benjolan di kulit tanpa Biopsi jarum halus - Massa bergerak di


disertai nyeri. Biasanya tanpa bawah kulit, bulat,
gejala apa-apa (asimptomatik) yang memiliki
karakteristik
lembut, terlihat
pucat. Ukuran
diameter kurang
dari 6 cm,
pertumbuhan
sangat lama

4A Keluhan utama adalah kejang. Laboratorium - ditegakkan


Anamnesis dimulai dari riwayat darah dan urine berdasarkan
perjalanan penyakit sampai anamnesis dan
terjadinya kejang, kemudian pemeriksaan fisik
mencari kemungkinan adanya dimulai dengan
faktor pencetus atau penyebab tanda-tanda vital,
kejang. Umumnya kejang mencari tanda-
demam pada anak dan tanda trauma akut
berlangsung pada permulaan kepala, dan
demam akut adanya kelainan
sistemik, terpapar
zat toksik, infeksi,
atau adanya
kelainan
neurologis fokal
4A Pusing yang dikeluhkan dapat Pemeriksaan - Ditegakkan
berupa sakit kepala, rasa goyang, penunjang dengan
pusing berputar, rasa tidak stabil dilakukan sesuai anamnesis,
atau melayang. dengan etiologi pemeriksaan fisik
umum dan
neurologis.

3A Pasien datang dengan - - Ditegakkan


penurunan kesadaran, ditandai berdasarkan
dengan : berkurangnya atensi, anamnesis dan
gangguan psikomotor, gangguan pemeriksaan fisik
emosi, arus dan isi pikir yang yaitu Tanda-tanda
kacau, gangguan siklus bangun vital dan
tidur pemeriksaan fisik
generalis
terutama sesuai
penyakit utama

4A Manifestasi klinis tetanus - - Berdasarkan


bervariasi dari kekakuan otot temuan klinis dan
setempat, trismus sampai kejang riwayat imunisasi
yang hebat

3B Gejala awal berupa demam, - - Klinis ditegakkan


malaise, mual dan rasa nyeri di dengan riwayat
tenggorokan selama beberapa gigitan (+) dan
hari. Pada umumnya rabies pada hewan yang
manusia mempunyai masa menggigit mati
inkubasi 3-8 minggu. Gejala- dalam 1 minggu.
gejala jarang timbul sebelum 2
minggu dan biasanya timbul
sesudah 12 minggu
3A Memastikan apakah kejadian Diagnosis
yang bersifat paroksismal ditegakkan
merupakan bangkitan epilepsi. dengan
Pada sebagian besar kasus, anamnesis,
diagnosis epilepsi dapat pemeriksaan fisik
ditegakkan berdasarkan umum dan
informasi yang diperoleh dari neurologis
anamnesis baik auto maupun
allo-anamnesis dari orang tua
maupun saksi mata yang lain

3B Pasien datang dengan kejang, pemeriksaan gula - Diagnosis Status


keluarga pasien perlu ditanyakan darah sewaktu Epileptikus (SE)
mengenai ditegakkandari
riwayatpenyakit epilepsi dan anamnesis dan
pernah mendapatkan obat pemeriksaan
antiepilepsi serta fisik.
penghentian obat secara tiba"
4A Nyeri moderat smp berat, Diagnosis
nyeri hanya pada satu sisi kepala, ditegakkan
b. Sakit kepala berdenyut atau berdasarkan
serasa ditusuk-tusuk. anamnesis, gejala
c. Rasa nyerinya semakin parah klinis dan
dengan aktivitas fisik. pemeriksaan
d. Rasa nyerinya sedemikian fisik umum dan
rupa sehingga tdk dpt neurologis.
melakukan aktivitas sehari-hari.
e. Mual dengan atau tanpa
muntah.
f. Fotofobia atau fonofobia.
g. Sakit kepalanya mereda secara
bertahap pada siang hari dan
setelah bangun tidur,
kebanyakan pasien melaporkan
merasa lelah dan lemah
setelah serangan.
h. Sekitar 60 % penderita
melaporkan gejala prodormal,
seringkali terjadi beberapa jam
atau beberapa hari sebelum
onset dimulai. Pasien
melaporkan perubahan mood
dan tingkah laku dan bisa juga
gejala psikologis, neurologis atau
otonom

4A Pasien datang dengan keluhan: Diagnosis


a. Paralisis otot fasialis atas dan ditegakkan
bawah unilateral, dengan onset berdasarkan
akut(periode 48 jam) anamnesis,
b. Nyeri auricular posterior pemeriksaan fisik
c. Penurunan produksi air mata umum dan
d. Hiperakusis neurologis (saraf
e. Gangguan pengecapan kranialis, motorik,
f. Otalgia sensorik,
serebelum)
4A nyeri yang tersebar secara difus - - anamnesis dan
dan sifat nyerinya mulai dari pemeriksaan fisik
ringan hingga sedang.Nyeri yang
kepala tegang otot biasanya normal.
berlangsung selama 30 menit Anamnesis yang
hingga 1 minggu penuh mendukung
adalah adanya
faktor psikis yang
melatar belakangi
dan karakteristik
gejala nyeri kepala
(tipe, lokasi,
frekuensi dan
durasi nyeri) harus
jelas.

4A Sulit masuk tidur, sering - - Diagnosis


terbangun di malam hari atau ditegakkan
mempertahankan tidur yang berdasarkan
optimal, atau kualitas tidur yang anamnesis.
buruk.
3A Keluhan utama adalah gangguan Pemeriksaan - Pemeriksaan
daya ingat, mudah lupa terhadap laboratorium dilakukan dengan
kejadian yang baru dialami, dan dilakukan jika ada anamnesis,
kesulitan mempelajari informasi kecurigaan adanya pemeriksaan fisik
baru. Diawali dengan sering lupa kondisi medis dan pemeriksaan
terhadap kegiatan rutin, lupa yang penunjang.
terhadap benda-benda kecil, menimbulkan dan
pada akhirnya lupa mengingat memperberat
nama sendiri atau keluarga gejala. Dapat
dilakukan Mini
Mental State
Examination
(MMSE).

3A Biasanya pasien datang dengan tidak ditemukan - berdasarkan


keluhan fisik seperti: nafas adanya tanda yang anamnesis dan
pendek/cepat,berkeringat, bermakna. pemeriksaan
gelisah, gangguan tidur, mudah Pemeriksaan fisik.Kriteria
lelah, jantung laboratorium diagnosis
berdebar,gangguan lambung, bertujuan untuk berdasarkan ICD
diare, atau bahkan sakit kepala menyingkirkan 10, yaitu: adanya
yang disertai dengan rasa diagnosis banding gejala-gejala
cemas/khawatir berlebihan sesuai keluhan kecemasan dan
fisiknya. depresi yang
timbul bersama-
sama, dan
menunjukkan
rangkaian gejala
yang cukup berat
untuk dapat
ditegakkannyamas
ing-masing gejala
tidak suatu
diagnosis
tersendiri
3A Sulit berpikir/sulit darah perifer - Diagnosis klinis
berkonsentrasi,Tidak dapat tidur, lengkap, elektrolit, ditegakkan
tidak mau makan, Perasaan gula darah, fungsi berdasarkan
gelisah, tidak dapat tenang, hati, fungsi ginjal, anamnesis dan
ketakutan,Bicara kacau yang serta radiologi dan pemeriksaan fisik
tidak dapat dimengerti EKG.(Jika dicurigai
Mendengar suara orang yang adanya penyakit
tidak dapat didengar oleh orang fisik )
lain,Adanya pikiran aneh yang
tidak sesuai realita,Marah tanpa
sebab yang jelas, kecurigaan
yang berat, perilaku
kacau,Menarik diri dari
lingkungannya dan tidak
merawat diri dengan baik

4A Pasien datang dengan keluhan a. Darah lengkap Pemeriksaan Diagnosis


keluar darah dari hidung atau b. radiologi: Foto ditegakkan
riwayat keluar darah dari hidung Skrining thdp sinus paranasal berdasarkan
koagulopati. Tes- bila dicurigai anamnesis,
tes yang tepat sinusitis. pemeriksaan fisik,
termasuk PT, dan pemeriksaan
APTT,trombosit penunjang bila
dan waktu diperlukan
perdarahan

4A Pasien datang dengan keluhan Tidak Diperlukan - Diagnosis


adanya bisul di dalam ditegakkan
hidung.Gejala adanya bisul di berdasarkan
dalam hidung kadang disertai anamnesis dan
rasa nyeri dan perasaan tidak pemeriksaan fisik.
nyaman. Kadang dapat disertai
gejala rhinitis

4A Pasien datang dengan keluhan Pemeriksaan darah - Diagnosis


nyeri tenggorokan, sakit jika ditegakkan
menelan dan batuk berdasarkan
anamnesis,
pemeriksaan fisik,
dan pemeriksaan
penunjang bila
diperlukan
4A Pasien datang dengan keluhan tidak diperlukan - Diagnosis
keluar ingus dari hidung ditegakkan
(rinorea), hidung tersumbat berdasarkan
disertai rasa panas dan gatal anamnesis dan
pada hidung pemeriksaan fisik

4A Pasien datang dengan keluhan Bila diperlukan - Diagnosis


keluarnya ingus encer dari dan dapat ditegakkan
hidung (rinorea),bersin, hidung dilakukan di berdasarkan
tersumbat dan rasa gatal pada layanan primer : anamnesis dan
hidung (trias alergi) Hitung eosinofil pemeriksaan fisik
dalam darah tepi
dan sekret hidung.

4A Pasien datang dengan keluhan a. Kadar eosinofil - Diagnosis


hidung tersumbat, bergantian b. ditegakkan
kiri dan kanan tergantung posisi Tes cukit kulit (skin berdasarkan
tidur pasien. Pada pagi hari saat prick test) anamnesis dan
bangun tidur, kondisi memburuk pemeriksaan fisik
karena adanya perubahan suhu c. Kadar IgE
yang ekstrem, udara yang spesifik
lembab,dan karena adanya asap
rokok

4A Pasien datang dengan keluhan a. Darah lengkap - Diagnosis


nyeri pada tenggorokan b. ditegakkan
Usap tonsil untuk berdasarkan
pemeriksaan anamnesis,
mikroskop dengan pemeriksaan fisik,
pewarnaan gram dan untuk
diagnosis definitif
dengan
pemeriksaan
penunjang
4A Pasien datang dengan keluhan Foto rontgen soft Foto thorax AP. Diagnosis
suara serak atau hilang suara tissue leher AP ditegakkan
(afonia). lateral: bisa berdasarkan
tampak anamnesis,
pembengkakan pemeriksaan fisik,
jaringan subglotis dan pemeriksaan
(Steeple sign). penunjang jika
Tanda ini diperlukan.
ditemukan pada
50% kasus,
Pemeriksaan
laboratorium
darah lengkap.

4A Batuk (berdahak maupun tidak Pemeriksaan Foto thoraks pada Diagnosis


berdahak) selama 2-3 minggu. sputum bronkitis kronis ditegakkan
Dahak dapat berwarna jernih, berdasarkan
putih, kekuning-kuningan atau anamnesis,
kehijauan. Keluhan disertai pemeriksaan fisik,
demam (biasanya ringan), rasa dan penunjang.
berat dan tidak nyaman di dada

4A Keluhan yang sering muncul - - Penegakan


adalah demam, bersin, batuk, diagnosis
sakit tenggorokan,hidung meler, influenza
nyeri sendi dan badan, sakit membutuhkan
kepala, lemah badan ketelitian, karena
keluhannya
hampir sama
dengan penyakit
saluran
pernapasan
lainnya
3B Pasien mendadak batuk dan Pemeriksaan Foto Thoraks Diagnosis
sesak napas sesudah makan atau darah lengkap berdasarkan
minum.Umumnya pasien datang anamnesis,
1-2 minggu sesudah aspirasi, pemeriksaan fisik,
dengan keluhan dan foto rontgen
demammengigil, nyeri pleuritik, toraks.
batuk, dan dahak purulen
berbau

4A batuk dengan dahak mukoid Leukositosis,Analis Thorax foto PA Diagnosis


atau purulen kadang-kadang a sputum adanya ditegakkan
disertai darah,sesak napas jumlah leukosit berdasarkan
demam tinggi nyeri dada bermakna anamnesis dan
pemeriksaan fisik.
Untuk Diagnosis
defenitif dilakukan
pemeriksaan
penunjang

4A batuk yang bersifat spasmodik Pemeriksaan apus Terdeteksinya


dan paroksismal disertai nada darah tepi, Bordatella pertusis
yang meninggi karena penderita ditemukan dari spesimen
berupaya keras untuk menarik leukosistosis dan nasofaring,Kultur
nafas sehingga pada akhir batuk limfositosis relatif, swab nasofaring
sering disertai bunyi yang khas Kultur ditemukan
(whoop). Bordatella pertusis
4A Sesak napas yang episodik, a. Arus Puncak - Diagnosis
Batuk-batuk berdahak yang Ekspirasi (APE) ditegakkan
sering memburuk pada malam menggunakan berdasarkan
dan pagi hari menjelang subuh. Peak Flowmeter anamnesis,
Batuk biasanya terjadi pemeriksaan fisik,
kronik,Mengi. b. Pemeriksaan dan pemeriksaan
darah (eosinofil penunjang, yaitu
dalam darah) terdapat
kenaikan15 %
rasio APE sebelum
dan sesudah
pemberian
inhalasi
salbutamol.

4A gatal yang disertai timbulnya Tidak Diperlukan - Diagnosis


vesikel, atau bintil terutama ditegakkan cukup
muncul saat berkeringat, pada dengan gambaran
lokasi predileksi, kecuali pada klinis.
miliaria profunda

4A Adanya kutil pada kulit dan muko Tidak Diperlukan - Diagnosis klinis
dapat
ditambahkan
sesuai dengan
bentuk klinis atau
lokasi

4A gatal, rasa tidak nyaman, nyeri, Tidak Diperlukan Diagnosis


kemerahan,nyeri tekan, hangat ditegakkan
atau bengkak pada daerah tubuh berdasarkan
yang digigit, umumnya tidak anamnesis dan
tertutup pakaian pemeriksaan fisik.
4A Nyeri radikular dan gatal terjadi - - Diagnosis
sebelum erupsi. Keluhan dapat ditegakkan
disertai dengan gejala prodromal berdasarkan
sistemik berupa demam, pusing, anamnesis dan
dan malaise. Setelah itu timbul pemeriksaan fisik
gejala kulit kemerahan yang
dalam waktu singkat menjadi
vesikel berkelompok dengan
dasar eritem dan edema

4A adanya vesikel yang - - Diagnosis


berkelompok di atas kulit yang ditegakkan
sembab dan eritematosa pada berdasarkan
daerah mukokutan anamnesis dan
Pemeriksaan Fisik

4A gatal yang hebat terutama pada Pemeriksaan - Diagnosis


malam hari atau saat penderita mikroskopis dari ditegakkan
berkeringat, Lesi timbul di kerokan kulit berdasarkan
stratum korneum yang tipis, untuk anamnesis dan
seperti di sela jari, menemukan pemeriksaan fisik
pergelangan tangan dan kaki, tungau.
aksila, umbilikus, areola
mammae dan di
bawah payudara (pada wanita)
serta genital eksterna (pria)

4A gatal di kepala akibat reaksi - - Diagnosis


hipersensitivitas terhadap saliva ditegakkan
kutu saat makan maupun berdasarkan
terhadap feses kutu. Gejala anamnesis dan
dapat pula asimptomatik Pemeriksaan Fisik
dengan
menemukan kutu
atau telur kutu di
kulit kepala dan
rambut
4A Pada sebagian besar infeksi pemeriksaan - anamnesis dan
dermatofita, pasien datang mikroskopis Pemeriksaan Fisik.
dengan bercak merah ersisik dengan KOH
yang gatal. Adanya riwayat
kontak dengan orang yang
mengalami Dermatofitosis

4A Pada sebagian besar infeksi Bila diperlukan, - Diagnosis


dermatofita, pasien datang dapat dilakukan ditegakkan
dengan bercak merah bersisik pemeriksaan berdasarkan
yang gatal. Adanya riwayat mikroskopis anamnesis dan
kontak dengan orang yang dengan KOH, akan Pemeriksaan Fisik.
mengalami dermatofitosis ditemukan hifa Bila
panjang dan diperlukan
artrospora dilakukan
pemeriksaan
penunjang
4A Pada sebagian besar infeksi Bila diperlukan, - Diagnosis
dermatofita, pasien datang dapat dilakukan ditegakkan
dengan bercak merah bersisik pemeriksaan berdasarkan
yang gatal. Adanya riwayat mikroskopis anamnesis dan
kontak dengan orang yang dengan KOH, akan Pemeriksaan Fisik.
mengalami dermatofitosis ditemukan hifa Bila
panjang dan diperlukan
artrospora dilakukan
pemeriksaan
penunjang
4A Pada sebagian besar infeksi Bila diperlukan, - Diagnosis
dermatofita, pasien datang dapat dilakukan ditegakkan
dengan bercak merah bersisik pemeriksaan berdasarkan
yang gatal. Adanya riwayat mikroskopis anamnesis dan
kontak dengan orang yang dengan KOH, akan Pemeriksaan Fisik.
mengalami dermatofitosis ditemukan hifa Bila
panjang dan diperlukan
artrospora dilakukan
pemeriksaan
penunjang
4A Pada sebagian besar infeksi Bila diperlukan, - Diagnosis
dermatofita, pasien datang dapat dilakukan ditegakkan
dengan bercak merah bersisik pemeriksaan berdasarkan
yang gatal. Adanya riwayat mikroskopis anamnesis dan
kontak dengan orang yang dengan KOH, akan Pemeriksaan Fisik.
mengalami dermatofitosis ditemukan hifa Bila
panjang dan diperlukan
artrospora dilakukan
pemeriksaan
penunjang
4A Pada sebagian besar infeksi Bila diperlukan, - Diagnosis
dermatofita, pasien datang dapat dilakukan ditegakkan
dengan bercak merah bersisik pemeriksaan berdasarkan
yang gatal. Adanya riwayat mikroskopis anamnesis dan
kontak dengan orang yang dengan KOH, akan Pemeriksaan Fisik.
mengalami dermatofitosis ditemukan hifa Bila
panjang dan diperlukan
artrospora dilakukan
pemeriksaan
penunjang
4A Pada sebagian besar infeksi Bila diperlukan, - Diagnosis
dermatofita, pasien datang dapat dilakukan ditegakkan
dengan bercak merah bersisik pemeriksaan berdasarkan
yang gatal. Adanya riwayat mikroskopis anamnesis dan
kontak dengan orang yang dengan KOH, akan Pemeriksaan Fisik.
mengalami dermatofitosis ditemukan hifa Bila
panjang dan diperlukan
artrospora dilakukan
pemeriksaan
penunjang
4A Pada sebagian besar infeksi Bila diperlukan, - Diagnosis
dermatofita, pasien datang dapat dilakukan ditegakkan
dengan bercak merah bersisik pemeriksaan berdasarkan
yang gatal. Adanya riwayat mikroskopis anamnesis dan
kontak dengan orang yang dengan KOH, akan Pemeriksaan Fisik.
mengalami dermatofitosis ditemukan hifa Bila
panjang dan diperlukan
artrospora dilakukan
pemeriksaan
penunjang

4A Tinea versikolor pada umumnya lampu Wood, - Lesi berupa


datang berobat karena tampak Pemeriksaan makula
bercak putih,Keluhan gatal mikroskopis hipopigmentasi
ringan muncul terutama saat sediaan kerokan atau berwarna-
berkeringat, skuama lesi warni, berskuama
namun sebagian besar pasien dengan KOH halus,
asimptomatik berbentuk bulat
atau tidak
beraturan dengan
batas tegas atau
tidak tegas.
Skuama biasanya
tipis seperti sisik
dan kadangkala
hanya dapat
tampak
dengan
menggores kulit
(finger nail sign).
4A Pasien datang mengeluh adanya Pemeriksaan dari -
koreng atau luka di kulit apusan cairan
a. Awalnya berbentuk seperti sekret dari dasar
bintil kecil yang gatal, dapat lesi dengan
berisi cairan pewarnaan Gram
atau nanah dengan dasar dan Pemeriksaan
pinggiran sekitarnya kemerahan. darah rutin
Keluhan kadang-kadang
ini dapat meluas menjadi ditemukan
bengkak disertai dengan rasa lekositosis.
nyeri.
b. Bintil kemudian pecah dan
menjadi keropeng/ koreng yang
mengering,
keras dan sangat lengket.

4A bercak merah dan kulit pemeriksaan KOH,p- anamnesis dan


kasar.Awalnya hanya berupa pemeriksaan fisik.
ketombe ringan pada kulit kepala
(pitiriasis sika)
sampai keluhan lanjut berupa
keropeng yang berbau tidak
sedap dan terasa
gatal.
4A keluhan gatal yang bervariasi skin prick test/tes - Kulit penderita DA
lokasinya tergantung pada jenis uji tusuk
atopik pada kasus a. Perabaan
dewasa. Kering,
b. Pucat/redup,
c. Jari tangan
teraba dingin.
d. Terdapat papul,
likenifikasi,
eritema, erosi,
eksoriasi, eksudasi
dan
krusta pada lokasi
predileksi

4A Bercak merah yang basah pada 0 - a. Lesi akut


predileksi tertentu dan sangat berupa vesikel dan
gatal. Keluhan papulo vesikel (0.3
hilang timbul dan sering 1.0 cm),
kambuh. berbentuk
uang logam,
eritematosa,
sedikit edema,
dan berbatas
tegas.
b. Tanda eksudasi,
karena vesikel
mudah pecah,
kemudian
mengering
menjadi krusta
kekuningan.
c. Jumlah lesi
dapat satu, dapat
pula banyak dan
tersebar, bilateral,
atau
simetris, dengan
ukuran yang
bervariasi.
3A Pasien datang dengan keluhan 0 - a. Lesi biasanya
gatal sekali pada kulit tidak terus tunggal, namun
menerus dirasakan terutama dapat lebih dari
malam hari atau wakru tidak satu.
sibuk b. Dapat terletak
dimana saja yang
mudah dicapai
tangan. Biasanya
terdapat di daerah
tengkuk, sisi leher,
tungkai bawah,
pergelangan kaki,
kulit kepala, paha
bagian medial,
lengan bagian
ekstensor,
skrotum dan
vulva.
c. Awalnya lesi
berupa eritema
dan edema atau
kelompokan
papul,
kemudian karena
garukan berulang,
bagian tengah
menebal, kering,
berskuama serta
pinggirnya
mengalam
hiperpigmentasi.
Bentuk
umumnya lonjong,
mulai dari
lentikular sampai
plakat.

3A kelainan kulit berupa gatal. Kela 0 - sama seperti


dermatitis pada
umumnya,
tergantung pada
kondisi akut atau
kronis. Lokasi dan
pola kelainan kulit
penting diketahui
untuk
mengidentifikasi
kemungkinan
penyebabnya,
seperti
di ketiak oleh
deodorant, di
pergelangan
tangan oleh jam
tangan, dan
seterusnya.
4A keluhan perasaan gatal dan 0 - Tanda yang dapat
timbulnya diobservasi sama
bercak kemerahan pada daerah seperti dermatitis
yang terkena kontak bahan pada umumnya,
iritan. Kadangkadang tergantung pada
diikuti oleh rasa pedih, panas, kondisi akut atau
dan terbakar. kronis.
Selengkapnya
dapat dilihat pada
bagian klasifikasi.

4A gatal dan bercak merah berbatas Bila diduga - Diagnosis


tegas, terinfeksi jamur ditegakkan
mengikuti bentuk popok yang kandida, perlu berdasarkan
berkontak kadang-kadang dilakukan anamnesis dan
membasah dan pemeriksaan Pemeriksaan Fisik
membentuk luka KOH/Gram dari
kelainan kulit yang
basah

4A lesi kemerahan yang awalnya Bila diperlukan, - Penyakit dimulai


satu kemudian pemeriksaan dengan lesi
diikuti dengan lesi yang lebih mikroskopis KOH pertama (herald
kecil yang menyerupai pohon dilakukan untuk patch),di badan,
cemara terbalik. menyingkirkan soliter, berbentuk
Lesi ini kadang-kadang Tinea Korporis oval, dan anular,
dikeluhkan terasa gatal ringan diameternya
sekitar 3 cm. Lesi
terdiri atas
eritema dan
skuama halus di
atasnya
4A Adanya kelainan kulit berupa Bila diperlukan, - Diagnosis
papul miliar. Masa inkubasi melakukan ditegakkan
berlangsung satu tindakan enukliasi berdasarkan
sampai beberapa minggu. Lokasi pada papul untuk anamnesis dan
predileksi penyakit ini adalah di menemukan pemeriksaan fisik
daerah badan moluskum
muka, badan, dan ekstremitas,
sedang pada orang dewasa di
daerah pubis
dan genitalia eksterna

4A gatal, rasa tersengat atau Tes darah - Diagnosis


tertusuk. (eosinofil), urin ditegakkan
Gatal sedang-berat di kulit yang dan feses rutin berdasarkan
disertai bentol-bentol di daerah (memastikan anamnesis dan
wajah, adanya fokus pemeriksaan fisik
tangan, kaki, atau hampir di nfeksi
seluruh tubuh. Keluhan dapat tersembunyi)
juga disertai rasa
panas seperti terbakar atau
tertusuk

4A Gejala filariasis bancrofti sangat Identifikasi - Diagnosis


berbeda dari satu daerah mikrofilaria dari ditegakkan
endemik dengan,Demam sediaan darah, berdasarkan
berulang ulang selama 3-5 Pemeriksaan anamnesis,
hari,Pembengkakan kelenjar darah tepi pemeriksaan fisik
getah bening,Pembesaran terdapat dan
tungkai, lengan, buah dada, leukositosis pemeriksaan
kantong zakar yang terlihat dengan eosinofilia penunjang
agak kemerahan dan terasa sampai identifikasi
panas daerah endemik lainnya 10-30% mikrofilaria
4A Pada luka bakar derajat I paling 0 - Luka bakar derajat
sering disebabkan sinar I atau II
matahari. Pasien berdasarkan
hanya mengeluh kulit teras nyeri anamnesis dan
dan kemerahan. pemeriksaan fisik
Pada luka bakar derajat II timbul
nyeri dan bulae

4A Biasanya pasien datang bukan Untuk - Diagnosis


dengan keluhan kelebihan berat menentukan risiko ditegakkan
badan namun dan komplikasi, berdasarkan
dengan adanya gejala dari risiko yaitu pemeriksaan anamnesis,
kesehatan yang timbul kadar gula darah, pemeriksaan fisik
profil lipid, asam dan
urat. penunjang
3B berdebar-debar,tremor, 0 - Untuk kasus
iritabilitas, intoleran terhadap hipertiroidisme
panas, keringat berlebihan, yang biasa,
penurunan berat badan, diagnosis yang
peningkatan rasa lapar (nafsu tepat adalah
makan bertambah), diare, dengan
gangguan reproduksi melakukan
(oligomenore/amenore dan pengukuran
libido turun), mudah lelah, langsung
pembesaran kelenjar tiroid, konsentrasi
umumnya penderita merasa tiroksin bebas di
sukar tidur, dan dalam plasma
rambut rontok (serum free T4 &
T3 meningkat dan
TSH sedikit/tdk
ada) dengan
menggunakan
cara pemeriksaan
radioimunologik
yang tepat

3B rasa lemah, gangguan 0 - pasien apatis


penglihatan, atau kaki kejang. sampai koma,
Dapat pula ditemukan keluhan tanda-tanda
mual, muntah.Kadang, pasien dehidrasi berat
datang dengan disertai keluhan seperti: turgor
saraf seperti letargi,disorientasi, buruk, mukosa
hemiparesis, kejang atau koma bibir kering, mata
cekung, perabaan
ekstremitas yang
dingin, denyut
nadi cepat dan
lemah seperti
turgor turun
disertai tanda
kelainan
neurologis
ringan 4A, rasa gemetar,perasaan lab sederhana berdasarkan
berat 3B lapar,pusing,keringat gejala-gejalanya
dingin,jantung dan hasil
berdebar,gelisah,terjadi pemeriksaan
penurunan kesadaran sampai kadar gula darah.
koma dengan/tanpa
kejang.koma hipoglikemi
mengakibatkan kerusakan sel
otak permanen sampai
meninggal.pasien atau keluarga
perlu ditanyakan riwayat
penggunaan preparat insulin
atau obat hipoglemik oral.

4A polifagia, poliuri, polidipsi, GDP, GDPP,HbA1C - a. Gejala klasik


penurunan berat badan yang tak DM (poliuria,
jelas sebabnya polidipsia, polifagi)
+ glukosa plasma
sewaktu
200 mg/dL (11.1
mmol/L). Glukosa
plasma sewaktu
merupakan hasil
pemeriksaan
sesaat pada suatu
hari tanpa
memperhatikan
waktu
makan terakhir.
ATAU
b. Gejala Klasik
DM+ Kadar
glukosa plasma
puasa 126
mg/dl. Puasa
diartikan pasien
tidak mendapat
kalori tambahan
sedikitnya 8 jam
ATAU
c. Kadar glukosa
plasma 2 jam
pada tes toleransi
glukosa terganggu
(TTGO) > 200
mg/dL (11.1
mmol/L) TTGO
dilakukan dengan
standard
WHO
4A polifagia, poliuri, polidipsi, a. Gula Darah - a. Gejala klasik
penurunan berat badan yang tak Puasa DM (poliuria,
jelas sebabnya b. Gula Darah 2 polidipsia, polifagi)
jam Post Prandial + glukosa plasma
c. HbA1C sewaktu
200 mg/dL (11.1
mmol/L). Glukosa
plasma sewaktu
merupakan hasil
pemeriksaan
sesaat pada suatu
hari tanpa
memperhatikan
waktu
makan terakhir.
ATAU
b. Gejala Klasik
DM+ Kadar
glukosa plasma
puasa 126
mg/dl. Puasa
diartikan pasien
tidak mendapat
kalori tambahan
sedikitnya 8 jam
ATAU
c. Kadar glukosa
plasma 2 jam
pada tes toleransi
glukosa terganggu
(TTGO) > 200
mg/dL (11.1
mmol/L) TTGO
dilakukan dengan
standard
WHO

4A a. Kwashiorkor, dengan keluhan: gula darah, Hb, Ht, Foto toraks. berdasarkan tanda
Edema, wajah sembab, preparat apusan dan gejala klinis
Pandangan sayu, Rambut tipis, darah, urine serta pengukuran
kemerahan seperti warna rutine, antropometri
rambut jagung, mudah feses, uji
dicabut tanpa sakit, rontok, Anak tuberkulin.
rewel, apatis.
b. Marasmus,
dengan keluhan : Sangat kurus,
Cengeng, Rewel, Kulit keriput.
c. Marasmus Kwashiorkor,
dengan keluahan kombinasi dari
ke 2 penyakit tersebut diatas.
4A Bengkak dan nyeri sendi yang Kadar asam urat Tampak Berdasarkan
mendadak, biasanya timbul pada dalam darah > 7 pembengkakan anamnesis,
malam hari. Bengkak disertai mg/dl. asimetris pada pemeriksaan fisik
rasa panas dan kemerahan. sendi dan kista dan untuk
Keluhan juga dapat disertai subkortikal tanpa diagnosis
demam, menggigil, dan nyeri erosi pada definitifGout
badan. pemeriksaan arthritis adalah
radiologis. ditemukannya
kristal urat (MSU)
di cairan sendi
atau tofus.

4A konsumsi tinggi lemak, merokok, pemeriksaan anamnesis,


riwayat keluarga dengan kadar kolesterol pemeriksaan fisik
dislipidemia dan DM, kurang total, kolesterol dan penunjang
beraktivitas fisik, konsumsi LDL, kolesterol
alkohol, riwayat diabetes HDL dan
sebelumnya. trigliserida plasma
Pada umumnya dislipidemia
tidak bergejala dan biasanya
ditemukan pada saat pasien
melakukan pemeriksaan rutin
kesehatan (medical check-up)

4A Demam, susah buang air kecil, Darah Perifer anamnesis,


nyeri saat diakhir BAK (disuria Lengkap, pemeriksaan fisik,
terminal),sering BAK Urinalisis, Ureum dan pemeriksaan
(polakisuria), nokturia, anyang- dan kreatinin, penunjang
anyangan, nyeri pinggang dan Kadar gula darah,
nyeri suprapubik Urine mikroskopik

3B Keluhan mual dan muntah Darah, Urinalisa anamnesis,


hebat. Gejala klinis : Amenore pemeriksaan fisik,
yang disertai muntah yang dan pemeriksaan
hebat, Nafsu makan turun, Berat penunjang
badan turun, Nyeri epigastrium,
Lemas, Rasa haus yang hebat,
Gangguan kesadaran
4A Berhenti menstruasi dengan Tes kehamilan, anamnesis,
disertai tanda-tanda tidak pasti Pemeriksaan pemeriksaan
kehamilan seperti mual dan darah, fisik/obstetrik, dan
muntah pada pagi hari, Pemeriksaan pemeriksaan
pengerasan dan pembesaran kadar glukosa penunjang
mammae darah dan protein
urin sesuai
indikasi, Pada ibu
hamil dengan
faktor risiko,
dianjurkan untuk
dilakukan
pemeriksaan: BTA,
TORCH, sifilis,
malaria dan HIV,
USG sesuai
indikasi

3B Timbul edema. Timbulnya Proteinuria anamnesis,


hipertensi dan proteinuria pemeriksaan
merupakan gejala yang paling fisik/obstetrik, dan
penting, namun penderita pemeriksaan
seringkali tidak merasakan penunjang
perubahan ini. Biasanya pasien
datang dengan gejala pada
kondisi yang sudah cukup lanjut
atau pre-eklampsia berat, seperti
gangguan penglihatan, sakit
kepala hebat, nyeri perut bagian
atas

3B Kejang yang diawali dengan Proteinuria 2+ anamnesis,


gejala-gejala prodromal pemeriksaan fisik,
eklampsia, antara lain : nyeri dan pemeriksaan
kepala hebat, Gangguan visus, penunjang
Muntah-muntah, Nyeri
epigastrium, Kenaikan progresif
tekanan darah

4A Perdarahan sedikit, Nyeri perut tes kehamilan Pemeriksaan USG. anamnesis,


atau kram ringan, Mulut sudah (BHCG), pemeriksaan fisik,
tertutup, Pengeluaran seluruh Pemeriksaan dan pemeriksaan
hasil konsepsi darah perifer penunjang
lengkap
3B Perdarahan bertambah banyak, tes kehamilan Pemeriksaan USG. anamnesis,
berwarna merah segar disertai (BHCG), pemeriksaan fisik,
terbukanya serviks, Perut nyeri Pemeriksaan dan pemeriksaan
ringan atau spasme (seperti darah perifer penunjang
kontraksi saat persalinan) lengkap

3B Perdarahan aktif, Nyeri perut tes kehamilan Pemeriksaan USG. anamnesis,


hebat seperti kontraksi saat (BHCG), pemeriksaan fisik,
persalinan, Pengeluaran Pemeriksaan dan pemeriksaan
sebagian hasil konsepsi, Mulut darah perifer penunjang
rahim terbuka dengan sebagian lengkap
sisa konsepsi tertinggal,
Terkadang pasien datang dalam
keadaan syok akibat perdarahan

4A Badan lemah, lesu, Mudah lelah, Kadar Kadar Hb < 11 g/dl


Mata berkunang-kunang, haemoglobin, (pada trimester I
Tampak pucat, Telinga Apusan darah tepi dan III) atau < 10,5
mendenging, Pica: keinginan g/dl (pada
untuk memakan bahan-bahan trimester
yang tidak lazim II). Apabila
diagnosis anemia
telah ditegakkan,
lakukan
pemeriksaan
apusan
darah tepi untuk
melihat morfologi
sel darah merah

3A Adanya riwayat keluarnya air Pemeriksaan pH anamnesis,


ketuban berupa cairan jernih vagina (Nitrazin pemeriksaan fisik,
keluar dari vagina yang kadang- test), Pemeriksaan dan pemeriksaan
kadang disertai tanda - tanda mikroskopis, penunjang
lain dari persalinan. Pada Pemeriksaan
anamnesis, hal-hal yang perlu darah rutin
digali adalah menentukan usia
kehamilan,adanya cairan yang
keluar dari vagina, warna cairan
yang keluar dari vagina,dan
adanya demam
3B Pasien datang dalam kondisi fase Partograf, Dopler, Distosia pada kala
persalinan Kala 1 atau Kala 2 Urin, Darah tepi I fase aktif dan
dengan status: Kelainan lengkap Fase ekspulsi (kala
Pembukaan Serviks atau Partus II) memanjang
Macet atau Partus macet

3B Gejala klinik baru tampak pada Pemeriksaan Perdarahan post


kehilangan darah sebanyak 20% darah rutin, partum bukanlah
berupa : Perdarahan, Lemah, Pemeriksaan suatu diagnosis
Limbung, Berkeringat dingin, golongan darah, akan tetapi suatu
Menggigil. Pemeriksaan kejadian
waktu perdarahan yang harus dicari
dan waktu kausalnya:
pembekuan darah a. PPP karena
atonia uteri
b. PPP karena
robekan jalan lahir
c. PPP karena sisa
plasenta
d. Gangguan
pembekuan darah

4A Perdarahan pervaginam anamnesis dan peme


4A Nyeri didaerah payudara, a. Mastitis yang
Demam disertai menggigil, menyebabkan
Mialgia abses dibawah
areola mammae.
b. Mastitis
ditengah payudara
yang
menyebabkan
abses ditempat
itu.
c. Mastitis pada
jaringan dibawah
dorsal kelenjar-
kelenjar yang
menyebabkan
abses antara
payudara dan
otot-otot
dibawahnya.

4A a. Biasanya terjadi pada daerah uji pH duh vagina anamnesis,


genitalia perempuan yang dan swab (bila pemeriksaan
berusia diatas diperlukan) spekulum, palpasi
12 tahun, ditandai dengan bimanual
adanya perubahan pada duh
tubuh disertai salah satu atau
lebih gejala rasa gatal, nyeri,
disuria, nyeri panggul,
perdarahan antar menstruasi
atau perdarahan pasca-koitus.
b. Terdapat riwayat koitus
dengan pasangan yang dicurigai
menularkan penyakit menular
seksual.
3A Pada afek primer, keluhan hanya Pemeriksaan anamnesis dan
berupa lesi tanpa nyeri di bagian mikroskopis, Tes pemeriksaan fisik
predileksi. Sifilis sekunder, Serologik Sifilis
gejalanya: (TSS), antara lain
a. Ruam atau beruntus pada VDRL (Venereal
kulit, dan dapat menjadi luka, Disease Research
merah atau coklat kemerahan, Laboratories),
ukuran dapat bervariasi, di TPHA (Treponemal
manapun pada tubuh pallidum
termasuk telapak tangan dan Haemoglutination
telapak kaki. Assay), dan
b. Demam tes
c. Kelelahan dan perasaan tidak imunofluoresens
nyaman. (Fluorescent
d. Pembesaran kelenjar getah Treponemal
bening. Antibody
e. Sakit tenggorokan dan kutil Absorption Test
seperti luka di mulut atau daerah FTA-Abs),
genital. Sifilis lanjut, gejala Histopatologi dan
terutama adalah guma. Guma imunologi.
dapat soliter atau
multipel dapat disertai keluhan
demam.
Pada tulang gejala berupa nyeri
pada malam hari.
4A infeksi pada organ genita yang pemeriksaan anamnesis,
terkena. Pada pria : keluhan mikroskopis pemeriksaan fisik,
tersering adalah kencing nanah. sediaan langsung dan penunjang
Gejala diawali oleh rasa panas duh tubuh. Kultur,
dan gatal di distal uretra, disusul tes oksidasi dan
dengan disuria, polakisuria dan fermentasi, tes
keluarnya nanah dari ujung beta-laktamase,
uretra yang kadang di sertai tes thomson
darah. Nyeri saat terjadi ereksi. dengan sediaan
Keluhan yang sering urine.
menyebabkan wanita datang ke
dokter adalah keluarnya cairan
hijau kekuningan dari vagina,
disertai dengan disuria, dan nyeri
abdomen bawah. Keluhan selain
di daerah genital yaitu : rasa
terbakar di daerah anus
(proktitis), mata merah pada
neonatus dan dapat terjadi
keluhan sistemik (endokarditis,
meningitis, dan sebagainya pada
gonore diseminata 1% dari
kasus gonore).

4A gejala klinis bau, gatal (pruritus), pemeriksaan anamnesis,


keputihan, dispareunia, disuria mikroskopik cairan pemeriksaan fisik,
atau sekret vagina. dan penunjang
Pemeriksaan pH
cairan vagina. Uji
whiff.

4A rasa gatal dan perih di kemaluan, dengan anamnesis


serta keluarnya cairan kental dari dan pemeriksaan
kemaluan yang berbau. Gejala fisik
klinis rasa terbakar di daerah
kemaluan, gatal, kemerahan dan
iritasi, keputihan.
TERAPI
KRITERIA RUJUKAN
OBAT/TINDAKAN KONTROL
INH, Rifampicin, PZA, setelah 2 bulan terapi, 1 TB dengan komplikasi (TB dg
Etambutol bulan sebelum akhir HIV, dg penyakit metabolik,
terapi, akahir terapi TB anak), suspek Tb-MDR, TM
MDR

antipiretik, antibiotik, - campak dengan komplikasi


suplemen vitamin A ( dengan superinfeksi bakteri,
pneumonia, dehidrasi, croup,
ensefalitis)

asiklovir (dosis - bila terdapat gangguan


makasimal 800mg/hari), imunitas, mengalami
valasiklovir komplikasi yang berat
(3x1000mg/hari) (pneumonia, ensefalitis,
hepatitis)

Fixed Dose Combination - malaria dengan komplikasi.


(FDC) : DHA Malaria berat (diberikan
(dihydroartemisinin) + terapi awal artemisinin atau
piperakuin (DHP). Kina. artesunat secara IV atau IM)
Doksisiklin/tetrasiklin

antipiretik, pemeliharaan terjadi perdarahan masif,


volume cairan sirkulasi kondisi belum membaik
setelah diberikan cairan
kristaloid 15 ml/kg/jam,
terjadi komplikasi atau
keadaan klinis yang tidak
lazim (kejang, penurunan
kesadaran, dll)
doksisiklin/ampisilin/ pasien segera dirujuk ke
amoksisilin/erytromicin/p sekunder dg spesialis dalam
enicilin injeksi yang mempunyai HD setelah
penegakan diagnosa dan
terapi awal

antiseptik, antibiotik, bila tidak ada perbaikan bila intake tidak mecukupi,
dan ada tanda perluasan ada tanda dehidrasi, terdapat
infeksi komplikasi sepsis

gentian violet, nistatin, 3 hari kemudian bila merupakan akibat dari


anti jamur penyakit lain (HIV)

rifampisin, dapson, terdapat efek samping obat


klofazimin, vitamin b yang serius, ENL melepuh,
kompleks pecah (ulserasi), suhu tubuh
tinggi, neuritis

antibiotik, rehidrasi oral, 3-4 hari kemudian gejala tidak berhenti setelah
suplemen elektrolit, 3 hari, kondisi pasien
absorben memburuk

antialergi apabila pada pemeriksaan uji


kulit, uji provokasi dan
eliminasi makanan terjadi
reaksi anafilaksis

cetirizine, loratadine lesi luas hampir di seluruh


tubuh termasuk mukosa,
untuk mengetahui obat
penyebab alergi, bila tidak
ada perbaikan setelah
mendapatkan pengobatan
standar dan menghindari
obat penyebab selama 7 hari
kortikosteroid sistemik, lesi luas hampir di seluruh
antihistamin sistemik, tubuh termasuk mukosa,
kortikosteroid topikal untuk mengetahui obat
penyebab alergi, bila tidak
ada perbaikan setelah
mendapatkan pengobatan
standar dan menghindari
obat penyebab selama 7 hari

oksigen, setelah kegawatan pasien


dextran/RL/NaCl, ditangani tetapi tidak ada
adrenalin, aminofilin, perbaikan
antihistamin,
kortikosteroid, resusitasi
kardio pulmoner (RKP)
bila terjadi henti jantung

RL, transfusi darah, setelah kegawatan teratasi,


oksigen, NaCL 0,9%, harus segera dirujuk ke
epinefrin. layanan sekunder
Cricithyroidotomy,
tracheostomy,
priocardiotomi oleh
dokter yang kompeten

Sulfas ferrous, , ferrous anaemia berat dengan


fumarat, ferrous indikasi transfusi (Hb<6mg%),
glukonat, vitamin B12, anemia berat dengan
asam folat, penyebab yang tidak
termasuk kompetensi dokter
layanan primer
ARV, kotrimoksasol bagi rujukan horisontal bila
bayi baru lahir dari ibu fasilitas untuk pemeriksaan
HIV+, abacavir (ABC), HIV tidak dapat dilakukan di
lamivudine (3TC), layanan primer, rujukan
stavudine (d4T), vertikal bila terdapat pasien
zidovudine (ZDV/AZT), HIV/AIDS dengan komplikasi
tenofoir (TDF), efavirens
(EFV), nevirapine (NVP),
lopinavir/ritonavir (LPV)

flucloxacillin, cephalexin, Evaluasi KGB dan terapi kegagalan untuk mengecil


erythromycin yang diberikan setelah 4-6 minggu maka
dirujuk untuk mencari
penyebab, bila perlu
dilakukan biopsi karena
diduga ada tanda keganasan
(KGB menetap, bertambah
besar dengan pengobatan
yang tetap) atau diagnosa
belum dapat ditetapkan

proton pump inhibitor, bila pengobatan empirik tidak


H2 blocker, simetidine, menunjukkan hasil atau
ranitidine, famotidine kambuh kembali, adanya
alarm sypmtom : BB
menurun, hematemesis
melena, sulit menelan, sakit
menelan, anemia

proton pump inhibitor, bila dalam pengobatan 5 hari


H2 blocker, simetidine, belum ada perbaikan, terjadi
ranitidine, famotidine komplikasi, terjadi alarm
symptoms : perdarahan, BB
menurun 10% dalam 6 bulan,
mual, muntah berlebihan

suplemen vitamin dan bila keluhan tidak menghilang


mineral, suplemen enzim walaupun tidak terpapar
pencernaan makanan tersebut
suplemen vitamin dan konsultasi ke spesialis
mineral, suplemen enzim penyakit dalam untuk
pencernaan, antibiotik mencari penyebab
diberikan bila malsabsorbsi kemudian
malbasorbsi disebabkan ditatalaksana sesuai
oleh bakteri penyebabnya

kloramfenikol, telah mendapat terapi selama


ceftriaxone, ampicillin, 5 hari namun belum nampak
amoksicillin, perbaikan, demam tifoid
cotrimoxazole, dengan tanda-tanda
quinolone, cefixime, kedaruratan
thiamfenikol

loperamide, difenoksilat ada tanda dehidrasi berat,


atropin, tinktur opium, terjadi penurunan kesadaran,
antimikroba : nyeri perut yang signifikan,
ciprofloksasin, pasien tidak dapat minum
trimetroprim, oralit, tidak ada infus set dan
sulfametoxazole. Terapi cairan infus di faskes
probiotik, cairan
pengganti dehidrasi

azithromisin, pada pasien dengan kasus


ciprofloksasin, sefiksim, berat perlu dirawat intensif
metronidazole dan konsultasi ke pelayanan
sekunder

antibiotik spektrum luas pasien yang telah


terdiagnostik harus dirujuk ke
layanan sekunder untuk
dilakukan operasi cito

endoskopi, H2 blocker, konsultasi ke spesialis terkait


PPI, sukralfat, antasida, dengan penyebab perdarahan
injeksi vit K, laktulosa,
neomisin, propanolol
untuk menurunkan
denyut nadi
kolonoskopi, scintigraphy, konsultasi ke spesialis terkait
angiografi, estrogen, dengan penyebab perdarahan
progesteron,
antiinflamasi, sulfat
ferrous

anoskopi, jika dalam pemeriksaan


proktosigmoidoskopi. sudah memasuki grade 2-3
antihaemorrhoid

ibuprofen, penderita hepatitis A dengan


metoklopramide, keluhan ikterik yang menetap
domperidon, H2 blocker, disertai keluhan yang lain,
PPI penderita hepatitis A dengan
penurunan kesadaran dengan
kemungkinan ke arah
ensefalopati hepatik

Antipiretik bila demam; Kontrol secara berkala Pasien yang telah


Paracetamol 500 mg (3- terutama bila muncul terdiagnosis Hepatitis B
4x sehari) kembali gejala kearah dirujuk ke pelayanan
e. Apabila ada keluhan penyakit sekunder
gastrointestinal seperti: hepatitis. (spesialis penyakit dalam)
1. Mual : Antiemetik
seperti Metoklopropamid
3x10 mg/hari atau
Domperidon
3x10mg/hari
2. Perut perih dan
kembung : H2 Blocker
(Simetidin 3x200 mg/hari
atau
Ranitidin 2x 150mg/hari)
atau Proton Pump
Inhibitor (Omeprazol 1 x
20 mg/hari)
1. Tatalaksana Bila kasus tidak membaik
simptomatis sesuai gejala dengan pengobatan adekuat
yang dirasakan. di layanan primer,
2. Antibiotik: Antibiotik segera rujuk ke layanan
spektrum luas dapat sekunder dengan dokter
diberikan pada kasus spesialis anak atau dokter
parotitis bakteri akut spesialis penyakit dalam.
yang disebabkanoleh
bakteri.
3. Bila kondisi tidak
membaik, segera rujuk ke
layanan sekunder.

1. Pirantel pamoat 10
mg /kg BB, dosis tunggal,
atau
2. Mebendazol, 500 mg,
dosis tunggal, atau
3. Albendazol, 400 mg,
dosis tunggal. Tidak
boleh diberikan pada ibu
hamill.
Terapi farmakologi Pasien dirujuk apabila dalam
dengan: Tiabendazol waktu 8 minggu tidak
50mg/kgBB/hari, 2x membaik dengan terapi.
sehari,
selama 2 hari; atau
Albendazol 400 mg sekali
sehari, selama 3 hari.

1. Pemberian pirantel
pamoat selama 3 hari,
atau
2. Mebendazole 500 mg
dosis tunggal atau 100
mg, 2x sehari, selama 3
hari, atau
3. Albendazole 400 mg,
dosis tunggal, tidak
diberikan pada wanita
hamil.
4. Sulfasferosus
Prazikuantel adalah obat Setelah 4 minggu dapat Pasien yang didiagnosis
pilihan yang diberikan dilakukan pengulangan dengan skistosomiasis
karena dapat pengobatan. (kronis) disertai komplikasi.
membunuh semua Pada pasien dengan telur
spesies Schistosoma. cacing positif dapat
Walaupun pemberian dilakukan pemeriksaan
single ulang setelah satu bulan
terapi sudah bersifat untuk memantau
kuratif, namun keberhasilan
pengulangan setelah 2 pengobatan.
sampai 4minggu dapat
meningkatkan efektifitas
pengobatan
Pemberian albendazol Pasien strongyloidiasis
menjadi terapi pilihan dengan keadaan
saat ini dengan dosis imunokompromais seperti
400 mg, 1-2 x sehari, penderita
selama 3 hari, atau AIDS
Mebendazol 100 mg, 3 x
sehari, selama 2 atau 4
minggu.

Pemberian albendazol Bila ditemukan tanda-tanda


menjadi terapi pilihan yang mengarah pada
saat ini dengan dosis sistiserkosis
400 mg, 1-2 x sehari,
selama 3 hari, atau
2. Mebendazol 100 mg, 3
x sehari, selama 2 atau 4
minggu.
Memperbaiki keadaan Rujuk ke fasilitas kesehatan
umum pasien sekunder yang memiliki
b. Pasien puasa dokter spesialis bedah.
c. Dekompresi saluran
cerna dengan pipa
nasogastrik atau
intestinal
d. Penggantian cairan
dan elektrolit yang hilang
yang dilakukan secara
intravena
e. Pemberian antibiotik
spektrum luas intravena
1. Golongan penisilin: Pada pasien yang pernah Pasien yang telah
ampisilin injeksi mengalami serangan terdiagnosis kolesistitis
500mg/6jam dan kolesistitis akut dan dirujuk ke spesialis penyakit
amoksilin kandung empedunya dalam,
500mg/8jam IV, atau belum diangkat sedangkan bila terdapat
2. Sefalosporin: Cefriaxon kemudian mengurangi indikasi untuk pembedahan
1 gram/ 12 jam, asupan pasien dirujuk pula ke
cefotaxime 1 gram/8jam, lemak dan menurunkan spesialis bedah.
atau berat badannya harus
3. Metronidazol dilihat apakah terjadi
500mg/8jam kolesistitis akut berulang.

Pemberian air mata Dilakukan rujukan ke spesialis


buatan mata jika timbul komplikasi.
(karboksimetilselulosa
tetes mata)
Bila disebabkan oleh
defisiensi vitamin A
diberikan vitamin A dosis
tinggi.

Pemberian terapi topikal Bila dengan pengobatan a. Bila tidak memberikan


dengan Oxytetrasiklin konservatif tidak respon dengan pengobatan
salep mata atau berespon dengan baik, konservatif.
kloramfenikol salep mata maka b. Hordeolum berulang.
setiap 8 jam. Apabila prosedur pembedahan
menggunakan mungkin diperlukan
kloramfenikol tetes mata untuk membuat drainase
sebanyak 1 tetes tiap 2 pada
jam. hordeolum
Pemberian terapi oral
sistemik dengan
eritromisin 500 mg pada
dewasa
dan anak sesuai dengan
berat badan atau
dikloksasilin 4 kali sehari
selama 3 hari.
1. Pada infeksi bakteri: a. Pada bayi dengan
Kloramfenikol tetes konjungtivitis gonore jika
sebanyak 1 tetes 6 kali terjadi komplikasi pada
sehari atau salep mata 3 kornea dilakukan rujukan ke
kali sehari selama 3 hari. spesialis mata.
2. Pada alergi diberikan b. Konjungtivitis alergi dan
flumetolon tetes mata viral tidak ada perbaikan
dua kali sehari selama 2 dalam 2 minggu rujuk
minggu. ke spesialis mata
3. Pada konjungtivitis c. Konjungtivitis bakteri tidak
gonore diberikan ada perbaikan dalam 1
kloramfenikol tetes mata minggu rujuk ke
0,51%sebanyak spesialis mata.
1 tetes
tiap jam

dan suntikan pada bayi


diberikan
50.000 U/kgBB tiap hari
sampai tidak ditemukan
kuman GO pada
sediaan apus selama 3
hari berturut-turut.
4. Konjungtivitis viral
diberikan salep Acyclovir
3% lima kali sehari
selama 10 hari.
Penatalaksanaan Apabila tidak membaik
a. Memperbaiki dengan pengobatan optimal.
kebersihan dan
membersihkan kelopak
dari kotoran dapat
menggunakan sampo
bayi.
b. Kelopak mata
dibersihkan dengan
kapas lidi hangat dan
kompres
hangat selama 5-10
menit.
c. Apabila ditemukan
tukak pada kelopak mata,
salep atau tetes mata
seperti eritromisin,
basitrasin atau
gentamisin 2 tetes setiap
2 jam
hingga gejala
menghilang.
a. Perdarahan Perdarahan subkonjungtiva
subkonjungtiva akan harus segera dirujuk ke
hilang atau diabsorpsi spesialis mata jika
dalam 1- 2 ditemukan penurunan visus.
minggu tanpa diobati.
b. Pengobatan penyakit
yang mendasari bila ada.
Berikan tetes mata Apabila keluhan Bila terjadi penurunan visus.
pantokain 2% sebanyak bertambah berat setelah
1-2 tetes pada mata yang dilakukan tindakan,
terkena benda asing. seperti
b. Gunakan kaca mata bertambah merah,
pembesar (lup) dalam bengkak atau disertai dg
pengangkatan benda penurunan visus
asing. segera kontrol kembali
c. Angkat benda asing
dengan menggunakan lidi
kapas atau jarum suntik
ukuran 23G.
d. Arah pengambilan
benda asing dilakukan
dari tengah ke tepi.
e. Oleskan lidi kapas yang
dibubuhkan betadin pada
tempat bekas benda
asing.
f. Kemudian, berikan
antibiotik topikal (salep
atau tetes mata) seperti
kloramfenikol tetes mata,
1 gtt setiap 2 jam selama
2 hari.
Penggunaan kacamata Apabila visus tidak dapat
lensa silindris dengan mencapai 6/6.
koreksi yang sesuai
Koreksi dengan lensa Rujukan dilakukan jika timbul
sferis positif terkuat yang komplikasi.
menghasilkan
tajampenglihatan
terbaik.
Koreksi dengan kacamata Kelainan refraksi yang
lensa sferis negatif progresif, tidak maju dengan
terlemah yang koreksi dan tidak maju
menghasilkan dengan pinhole
tajam penglihatan terbaik
Indikasi sosial jika pasien
merasa terganggu.
Jika katarak telah matur dan
membutuhkan tindakan
operasi.
Jika timbul komplikasi
Penatalaksanaan Pada glaukoma akut, setelah
a. Pasien tidak boleh dilakukan penanganan
minum sekaligus banyak, pertama.
karena dapat menaikkan Pada glaukoma kronik,
tekanan dilakukan segera setelah
b. Glaukoma akut: penegakan diagnosis.
1. Pertolongan pertama
adalah menurunkan
tekanan intraocular
secepatnya dengan
memberikan serentak
obat-obatan yang terdiri
dari:
2. Asetasolamid Hcl 500
mg, dilanjutkan 4 x 250
mg/hari.
3. KCl 0.5 gr 3 x/hari.
4. Timolol 0.5%, 2 x 1
tetes/hari.
5. Tetes mata kombinasi
kortikosteroid + antibiotik
4-6 x 1 tetes sehari
6. Terapi simptomatik.
Farmakologi: a. Tiga hari pasca Pada kasus herpes zoster
1. Topikal pengobatan untuk otikus
Otitis eksterna melihat hasil b. Kasus otitis eksterna
sirkumskripta pada pengobatan. nekrotikan
stadium infiltrat b. Khusus untuk
diberikan otomikosis, tindak lanjut
salep ikhtiol atau berlangsung sekurang-
antibiotik dalam bentuk kurangnya 2 minggu.
salep seperti polymixin
B atau basitrasin.
Pada otitis eksterna
difus dengan
memasukkan tampon
yang
mengandung antibiotik
ke liang telinga supaya
terdapat kontak
yang baik antara obat
dengan kulit yang
meradang. Pilihan
antibiotika yang dipakai
adalah campuran
polimiksin B, neomisin,
hidrokortison dan
anestesi topikal.
Pada otomikosis
dilakukan pembersihan
liang telinga dari plak
jamur dilanjutkan dengan
mencuci liang telinga
dengan larutan
asam asetat 2% dalam
alkohol 70% setiap hari
selama 2 minggu.
Irigasi ringan ini harus
diikuti dengan
pengeringan. Tetes
telinga
Penatalaksanaan Dilakukan pemeriksaan Jika indikasi miringotomi.
a. Asupan gizi yang baik membran tympani Bila membran tymphani tidak
untuk meningkatkan selama 2-4 minggu menutup kembali setelah 3
daya tahan tubuh sampai terjadi bulan.
b. Pemberian resolusi membran
farmakoterapi dengani: tymphani (menutup
1. Topikal kembali) jika terjadi
Pada stadium oklusi, perforasi.
tujuan terapi
dikhususkan untuk
membuka
kembali tuba eustachius.
Obat tetes hidung HCl
efedrin 0,5%
(atau oksimetazolin
0,025%) diberikan dalam
larutan fisiologik
untuk anak kurang dari
12 tahun dan HCl efedrin
1% (atau
oksimetazolin 0,05%)
dalam larutan fisiologik
untuk anak yang
berumur lebih dari 12
tahun atau dewasa.
Pada stadium perforasi,
diberikan obat cuci
telinga H2O2 3%
selama 3-5 hari,
dilanjutkan antibiotik
adekuat yang tidak
ototoksik seperti
ofloxacin tetes telinga
sampai 3 minggu.
2. Oral sistemik
Dapat diberikan
antihistamin bila ada
tanda-tanda alergi. 10%
Tetes karbogliserin - -
selama 3 hari

Pemberian antibiotik - Pengeluaran benda asing


sistemik selama 3-5 hari tidak berhasil karena
perlekatan atau posisi benda
asing sulit dilihat
Nitrat, Beta blocker, - Rujukan ke layanan sekunder
Calsium channel blocker, (spesialis jantung/spesialis
antiplatelet (aspirin 160- penyakit dalam) untuk
320 mg), dan Oksigen tatalaksana lebih lanjut
dimulai 2l/menit

MONACO: (M) - Segera dirujuk setelah


Morfin, 2,5-5 mg IV, (O) mendapatkan terapi
Oksigen 2-4 L/m, (N) MONACO ke layanan
Nitrogliserin infus sekunder dengan spesialis
5mcg/m (titrasi), (A) jantung atau spesialis
Aspirin 160-320 mg, (CO) penyakit dalam, dirujuk
: Clopidogrel 300-600 mg dengan terpasang line infus
dan oksigen

Oksigen diberikan - Segera rujuk setelah


dengan sungkup O2 10- pertolongan pertama dengan
15 lpm, Pemberian pemasangan infus dan
adenosin 6 mg oksigen.
Pada gagal jantung akut: - Pasien dengan gagal jantung
terapi oksigen 2-4 harus dirujuk ke faskes
ltr/mnt, pemasangan iv sekunder yang memiliki
line, furosemid injeksi 20 dokter Sp. jantung atau Sp.
s/d 40 mg bolus Pada Penyakit Dalam untuk
gagal jantung kronik : perawatan maupun
furosemid bila perlu pemeriksaan lanjutan. Pada
dapat dikombinasikan kondisi akut, dimana kondisi
Thiazid (HCT), ACE klinis mengalami perburukan
Inhibitor (ACE-I) atau dalam waktu cepat harus
Angiotensine II receptor segera dirujuk Layanan
blocker (ARB) mulai dari Sekunder (Sp. Jantung/Sp.
dosis terkecil, dan Beta Penyakit Dalam) untuk
Blocker (BB). Digoxin dilakukan penanganan lebih
diberikan bila ditemukan lanjut.
fibrilasi atrial

Melakukan resusitasi Monitor selalu kondisi pasien


jantung paru pada pasien hingga dirujuk ke spesialis
berdasarkan kemungkinan
penyebab (SpPD, SpJP atau
SpB, dan seterusnya) untuk
tatalaksana lebih lanjut.
Pemberian obat anti Kriteria rujukan : Hipertensi
hipertensi dengan komplikasi, Resistensi
hipertensi, Krisis hipertensi
(hipertensi emergensi dan
urgensi).

obat-obat antiplatelet : - Pasien stroke setelah


asetosal, klopidogrel ditegakkan diagnosis dan
diberikan penanganan awal
selanjutnya dirujuk ke fasilitas
pelayanan kesehatan
sekunder yang memiliki
dokter spesialis saraf.

Penatalaksanaan : - Langsung dirujuk dengan


Pembersihan luka fraktur, tetap mengawasi tanda vital
Balut luka untuk dan memberikan penanganan
menghentikan awal.
perdarahan, fraktur
dengan tulang menonjol
keluar dihindari
memasukkan tulang
tersebut kembali ke
dalam luka, raktur
dengan luka yang berat
memerlukan suatu traksi
skeletal, Pemberian
antibiotika : gol.
cephalosporin, dan
dikombinasi dgn gol.
aminoglikosida,
Pencegahan tetanus
Penatalaksanaan : Semua - pasien segera dirujuk ke RS
fraktur dikelola secara
emergensi, Lakukan
penilaian awal akan
adanya cedera lain yang
dapat mengancam jiwa,
Pasang cairan untuk
mengantisipasi
kehilangan darah yang
tidak terlihat, Lakukan
stabilisasi fraktur dengan
spalk

Prednison dengan dosis - Setelah ditegakkan dugaan


10-15 mgoral setiap hari, diagnosis, pasien dirujuk ke
Terapi glukokortikoid 5- spesialis penyakit dalam.
10mg peroral setiap hari,
NSAID

Pemberian obat anti - Tidak membaik dengan


inflamasi non-steroid, pemberian obat anti inflamasi
Pemberian gol. Steroid, dan steroid dosis rendah, RS
Fisioterapi dengan komplikasi, Rujukan
pembedahan jika terjadi
deformitas
Analgesik topikal, NSAID - Bila ada komplikasi (terapi
(oral): non selective: COX 1), dan bila ada
COX1 (Diklofenak, komorbiditas
Ibuprofen, Piroksikam,
Mefenamat,
Metampiron), selective:
COX2 (Meloksikam)

Pembedahan dengan - Kriteria rujukan : Ukuran


indikasi : kosmetika tanpa massa > 6 cm dengan
keluhan lain, dilakukan pertumbuhan yang cepat,
sayatan di atas benjolan, Ada gejala nyeri spontan
lalu mengeluarkan maupun tekan, Predileksi di
jaringan lipoma. Terapi lokasi yang berisiko
pasca eksisi : antibiotik, bersentuhan dengan
anti nyeri Simptomatik: pembuluh darah atau saraf.
obat anti nyeri

Pemberian farmakoterapi - Kriteria Rujukan : Apabila


untuk mengatasi kejang tidak membaik setelah
kejangnya : Diazepam diberikan obat antikonvulsi,
per rektal 0,5mg atau Apabila kejang demam sering
lorazepam 0,1 mg, Buccal berulang disarankan EEG.
midazolam 0,5 mg,
Lorazepam intravena,
setara efektivitasnya
dengan diazepam
intravena dengan efek
samping yang lebih
minimal
Penatalaksanaan : Pasien Terapi BPPV Vertigo vestibular tipe sentral
dilakukan latihan harus segera dirujuk, tidak
vestibular dengan terdapat perbaikan pada
metode brandDaroff, vertigo vestibular setelah
Pasien duduk tegak di diterapi farmakologik dan non
pinggir tempat tidur farmakologik.
dengan kedua tungkai
tergantung. Obat :
Antihistamin, Kalsium
Antagonis

Obat yang diberikan - Bila gejala agitasi telah


apabila ditemukan gejala terkendali, pasien dapat
psikosis dan atau agitasi, segera dirujuk ke fasilitas
yaitu: Haloperidol injeksi pelayanan rujukan sekunder
2-5 mg IntraMuskular untuk memperbaiki penyakit
(IM)/ IntraVena (IV) dosis utamanya.
maksimal 20 mg/hari.

Obat Antikonvulsan, Anti


Tetanus Serum (ATS),
Pemberian antibiotik,
dan Pemberian Tetanus
Toksoid (TT) yang
pertama

Pemberian Serum Anti - Penderita rabies yang sudah


Rabies (SAR) Bila serum menunjukkan, gejala rabies
heterolog (berasal dari Dirujuk ke fasilitas pelayanan
serum kuda) Dosis 40 IU/ kesehatan sekunder yang
kgBB, dan Pemberian memiliki dokter spesialis
Vaksin Anti Rabies (VAR) neurolog.
dalam waktu 10 hari
infeksi
a. OAE diberikan bila: Setelah diagnosis epilepsi
1. Diagnosis epilepsi ditegakkan maka pasien
sudah dipastikan segera dirujuk ke
2. Pastikan faktor pelayanan sekunder yang
pencetus dapat dihindari memiliki dokter spesialis
(alkohol, stress, kurang saraf.
tidur,dll)
3. Terdapat minimum 2
bangkitan dalam setahun
4. Penyandang dan atau
keluarganya sudah
menerima penjelasan
thdp tujuan pengobatan
b. Terapi dimulai dengan
monoterapi
menggunakan OAE
pilihan sesuai
dengan jenis bangkitan

Stadium I (0-10 menit) Semua pasien dengan status


a. Memperbaiki fungsi epileptikus setelah
kardiorespirasi ditegakkan diagnosis dan
b. Memperbaiki jalan telah mendapatkan
nafas, pemberian penanganan awal segera
oksigen, resusitasi bila dirujuk untuk:
perlu a. Mengatasi serangan
c. Pemberian b. Mencegah komplikasi
benzodiazepin rektal c. Mengetahui etiologi
10mg Stad II(1-60mnt) d. Pengaturan obat
a. Pemeriksaan status
neurologis
b. Pengukuran tekanan
darah, nadi dan suhu
c. Pemeriksaan EKG (bila
tersedia)
d. Memasang infus pada
pembuluh darah besar
dengan NaCl 0,9 %.
a. Pada saat serangan Pasien perlu dirujuk jika
pasien dianjurkan untuk migren terus berlanjut dan
menghindari stimulasi tidak hilang dengan
sensoris berlebihan. pengobatan analgesik non-
b. Bila memungkinkan spesifik
beristirahat di tempat
gelap dan tenang dengan
dikompres dingin
c. Analgesik

Pengobatan inisial a. Bila dicurigai kelainan


1. Steroid dan asiklovir supranuklear
3. Kortikosteroid b. Tidak menunjukkan
(Prednison) perbaikan
4. Antiviral: asiklovir
b. Lindungi mata
Perawatan mata:
lubrikasi okular topikal
(artifisial air mata pada
siang hari) dapat
mencegah corneal
exposure.
c. Fisioterapi atau
akupunkture
Pembinaan hubungan a. Bila nyeri kepala tidak
empati awal yang hangat membaik maka dirujuk ke
antara dokter dan pasien fasilitas pelayanan
merupakan langkah kesehatan sekunder yang
pertama yang sangat memiliki dokter spesialis
penting untuk saraf.
keberhasilan b. Bila depresi berat dengan
pengobatan, Analgesik, kemungkinan bunuh diri
antidepresi yaitu maka pasien harus dirujuk ke
amitriptilin pelayanan sekunder yang
memiliki dokter spesialis jiwa

a.Pasien diberikan 2 Minggu Apabila setelah 2 minggu


penjelasan tentang pengobatan tidak
faktor-faktor risiko yang menunjukkan perbaikan, atau
dimilikinya dan apabila terjadi perburukan
pentingnya untuk walaupun belum sampai 2
memulai pola hidup yang minggu, pasien dirujuk
sehat dan mengatasi
masalah yang
menyebabkan terjadinya
insomnia.

b. Untuk obat-obatan,
pasien dapat diberikan
Lorazepam 0,5 2 mg
atau Diazepam 2 - 5 mg
pada malam hari. Pada
orang yang berusia lanjut
atau mengalami
gangguan medik umum
diberikan dosis minimal
efektif.
a.Farmakologi - A.Pasien dirujuk untuk
konfirmasi diagnosis dan
Bila pasien berperilaku penatalaksanaan lanjutan.
agresif, dapat diberikan B.Apabila pasien
antipsikotik dosis rendah, menunjukkan gejala
seperti: Haloperidol 0,5 agresifitas dan
1 mg/hari. membahayakan
dirinya atau orang lain.
b.Non Farmakologi

Modifikasi faktor
resiko yaitu kontrol
penyakit fisik, lakukan
aktifitas fisik sederhana
seperti senam otak,
stimulasi kognitif dengan
permintaan, kuis, mengisi
teka-teki silang, bermain
catur

a. Non-farmakologi Pasien dapat dirujuk setelah


didiagnosis mengalami
1. Konseling dan gangguan ini, terutama
edukasi pada pasien dan apabila gejala progresif dan
keluarga 2. Intervensi makin bertambah berat yang
Psikososial menunjukkan gejala depresi
b. seperti ide/tindakan bunuh
Farmakologi diri; atau jika tidak ada
perbaikan yang signifikan
Untuk gejala kecemasan dalam pasien menolak
maupun depresinya, makan, tidak mau merawat
diberikan antidepresan diri, ada 2-3 bulan terapi.
dosis rendah, dapat
dinaikkan apabila tidak
ada perubahan yang
signifikan
a. Intervensi Psikososial a. Pada kasus baru dapat
dirujuk untuk konfirmasi
1. Informasi penting diagnostik ke fasyankes
bagi pasien dan keluarga sekunder yang memiliki
2. Konseling pelayanan kesehatan jiwa
pasien dan keluarga setelah dilakukan
b. penatalaksanaan awal.
Farmakologi b. Kondisi gaduh gelisah
yang membutuhkan
Antipsikotik perawatan inap karena
berpotensi membahayakan
diri atau orang lain segera
dirujuk setelah
penatalaksanaan awal

Tiga prinsip utama dalam a. Pasien dengan epistaksis


menanggulangi yang curiga akibat tumor di
epistaksis, yaitu rongga hidung atau
menghentikan nasofaring. b.
perdarahan, mencegah Epistaksis yang terus
komplikasi dan berulang.
mencegah berulangnya
epistaksis

a.Kompres hangat dpt -


meredakan perasaan tdk
nyaman.

b. Jangan
memencet atau
melakukan insisi pada
furunkel

c. Pemberian
antibiotik topikal
d. Insisi
dilakukan jika sudah
timbul abses
a. Istirahat cukup a. Faringitis luetika.

b. Minum air b. Timbul komplikasi:


putih yang cukup, epiglotitis, abses peritonsiler,
c.Antibiotika abses
retrofaringeal,septikemia,
meningitis, glomerulonefritis,
demam rematik akut.
a. Istirahat yang cukup. Jika terdapat kasus rhinitis
difteri dilakukan pelaporan ke
b. dinkes setempat
Mengkonsumsi makanan
dan minuman yang
sehat. c.
Rhinitis akut merupakan
penyakit yang bisa
sembuh sendiri secara
spontan setelah kurang
lebih 1 - 2 mgg

a. Menghindari alergen a. Bila perlu dilakukan Prick


spesifik Test untuk mengetahui jenis
b. Pemeliharaan alergen. b. Bila
dan peningkatan perlu dilakukan tindakan
kebugaran jasmani telah operatif
diketahui berkhasiat dlm
menurunkan gejala
alergis

c.Dekongestan
hidung, Kortikosteroid

a. Menghindari faktor Jika diperlukan tindakan operatif


pencetus.
b.
Menghindari terlalu lama
di tempat yang ber-AC

c. Menghindari
minum-minuman dingin

d. Tatalaksana
dengan terapi
kortikosteroid topikal
dapat diberikan

minum cukup, analgetika, Komplikasi tonsilitis akut:


antivirus diberikan bila abses peritonsiler,
gejala berat septikemia,
meningitis,glomerulonephriti
s, demam rematik akut.
Adanya indikasi
tonsilektomi,Pasien dengan
tonsilitis difteri.
Istirahat yang cukup, Usia penderita dibawah 3
terutama pada laringitis tahun,Terdapat tanda
akibat virus. Istirahat ini sumbatan jalan nafas,Tampak
juga meliputi toksik, sianosis, dehidrasi
pengistirahatan pita atau exhausted,Curiga adanya
suara, Menghindari iritan tumor laring,Perawatan di
yang memicu nyeri rumah kurang memadai
tenggorokan atau
batuk,Menghindari udara
kering, Minum cairan
yang banyak,Berhenti
merokok dan konsumsi
alkohol,Antibiotika dan
Pengobatan Simptomatis

Istirahat yang 1 Minggu Setelah Obat Pada pasien dengan keadaan


cukup,Pemberian obat Habis umum buruk, perlu dirujuk ke
antitusif,Pemberian rumah sakit yang memadai
ekspektoran, untuk monitor secara intensif
Antipiretik,Bronkodilator, dan konsultasi ke spesialis
Antibiotik bila ada infeksi terkait

Istirahat Yang Cukup, Bila didapatkan tanda-tanda


pemberian Obat pneumonia (panas tidak
Simptomatis turun 5 hari disertai batuk
purulen dan sesak napas)
Pemberian oksigenasi, Pada pasien anak, yaitu:a.
Pemberian Antibiotika, Ada kesukaran
Cairan dan Kalori Yang napas,Sianosis,Umur kurang
Cukup dari 6 bulan, Ada penyulit
misalnya: muntah, dehidrasi,
empiema. Diduga infeksi oleh
Staphylococcus,
Imunokompromais,Perawata
n di rumah kurang baik,Tidak
respon dengan pemberian
antibiotik oral.

Istirahat Yang Cukup, a. Kriteria CURB


Antibiotika (Conciousness, kadar Ureum,
Respiratory rate>30
x/m,Blood pressure:Sistolik
<90 mmHg dan diastolik <60
mmHg; masing masing bila
ada kelainan bernilai 1).
Dirujuk bila total nilai 2.
b. Untuk
anak, kriteria rujukan
memakai Manajemen
Terpadu pada Balita Sakit
(MTBS).

Pemberian oksigenasi, -
Pemberian Antibiotika,
Antitusif,Makanan Yang
Mudah Ditelan,
Menghindari Faktor 3 bulan sekali apabila Bila sering terjadi
Pencetus, Kortikosteroid, Asma terkontrol, eksaserbasi,Pada serangan
Pemberian Obat asma akut sedang dan
Asma,Oksigenasi berat,Asma dengan
komplikasi.

mengurangi pruritus, Tidak ada indikasi rujukan


menekan inflamasi, dan
membuka retensi
keringat,Bedak Kocok,
Antihistamin

Pasien harus menjaga Diagnosis belum dapat


kebersihan ditegakkanTindakan
kulitPengobatan topikal memerlukan anestesi/ sedasi
dilakukan dengan
pemberian bahan kaustik

mengatasi respon Jika kondisi memburuk, yaitu


peradangan baik yang dengan makin bertambahnya
bersifat lokal maupun patch eritema,timbul bula,
sistemik. Reaksi atau disertai gejala sistemik
peradangan lokal dapat atau komplikasi.
dikurangi dengan
sesegera mungkin
mencuci daerah gigitan
dengan air dan sabun,
serta kompres
es,Kortikosteroid, dan
Antihistamin
menghindari gesekan Penyakit tidak sembuh pada
kulit yang mengakibatkan 7-10 hari setelah
pecahnya vesikel, terapi,Terjadi pada pasien
pemberian nutrisi TKTP, bayi, anak dan geriatri
dan istirahat dan (imunokompromais), Terjadi
mencegah kontak dengan komplikasi,Terdapat penyakit
orang lain, Bedak, Anti penyerta yang menggunakan
Virus Oral multifarmaka

Istirahat Yang Cukup, Penyakit tidak sembuh pada


Antiviral 7-10 hari setelah
terapi,Terjadi pada pasien
bayi, anak dan geriatri
(imunokompromais), Terjadi
komplikasi,Terdapat penyakit
penyerta yang menggunakan
multifarmaka

Melakukan perbaikan Pasien skabies dirujuk apabila


higiene diri dan keluhan masih dirasakan
lingkungan, Terapi Topikal setelah 1 bulan pasca terapi
(Skabisid)

kebersihan kulit kepala Apabila terjadi infestasi kronis


dan menghindari kontak dan tidak sensitif terhadap
erat dengan kepala terapi yang diberikan
penderita, Pengobatan
topikal merupakan terapi
terbaik, yaitu dengan
pedikulosi
klotrimazol, mikonazol, 0 Pasien dirujuk apabila:
atau terbinafin, a. Penyakit tidak sembuh
Griseofulvin, Golongan dalam 10-14 hari setelah
azol, seperti: terapi.
Ketokonazol b. Terdapat imunodefisiensi.
Itrakonazol c. Terdapat penyakit penyerta
Terbinafin yang menggunakan
multifarmaka

Hygiene diri harus 0 Pasien dirujuk apabila:


terjaga, dan pemakaian a. Penyakit tidak sembuh
handuk/pakaian secara dalam 10-14 hari setelah
bersamaan harus terapi.
dihindari. b. Terdapat imunodefisiensi.
b. Untuk lesi terbatas, c. Terdapat penyakit penyerta
diberikan pengobatan yang menggunakan
topikal, yaitu dengan: multifarmaka
c. Antifungal topikal
yang diberikan hingga lesi
hilang dan dilanjutkan 1-
2 minggu kemudian
untuk mencegah
rekurensi,sedangkan
untuk pengobatan
sistemik dengan
Griseofulvin, Golongan
azol, seperti:
Ketokonazol
Itrakonazol
Terbinafin
Hygiene diri harus 0 Pasien dirujuk apabila:
terjaga, dan pemakaian a. Penyakit tidak sembuh
handuk/pakaian secara dalam 10-14 hari setelah
bersamaan harus terapi.
dihindari. b. Terdapat imunodefisiensi.
b. Untuk lesi terbatas, c. Terdapat penyakit penyerta
diberikan pengobatan yang menggunakan
topikal, yaitu dengan: multifarmaka
c. Antifungal topikal
yang diberikan hingga lesi
hilang dan dilanjutkan 1-
2 minggu kemudian
untuk mencegah
rekurensi,sedangkan
untuk pengobatan
sistemik dengan
Griseofulvin, Golongan
azol, seperti:
Ketokonazol
Itrakonazol
Terbinafin
Hygiene diri harus 0 Pasien dirujuk apabila:
terjaga, dan pemakaian a. Penyakit tidak sembuh
handuk/pakaian secara dalam 10-14 hari setelah
bersamaan harus terapi.
dihindari. b. Terdapat imunodefisiensi.
b. Untuk lesi terbatas, c. Terdapat penyakit penyerta
diberikan pengobatan yang menggunakan
topikal, yaitu dengan: multifarmaka
c. Antifungal topikal
yang diberikan hingga lesi
hilang dan dilanjutkan 1-
2 minggu kemudian
untuk mencegah
rekurensi,sedangkan
untuk pengobatan
sistemik dengan
Griseofulvin, Golongan
azol, seperti:
Ketokonazol
Itrakonazol
Terbinafin
Hygiene diri harus 0 Pasien dirujuk apabila:
terjaga, dan pemakaian a. Penyakit tidak sembuh
handuk/pakaian secara dalam 10-14 hari setelah
bersamaan harus terapi.
dihindari. b. Terdapat imunodefisiensi.
b. Untuk lesi terbatas, c. Terdapat penyakit penyerta
diberikan pengobatan yang menggunakan
topikal, yaitu dengan: multifarmaka
c. Antifungal topikal
yang diberikan hingga lesi
hilang dan dilanjutkan 1-
2 minggu kemudian
untuk mencegah
rekurensi,sedangkan
untuk pengobatan
sistemik dengan
Griseofulvin, Golongan
azol, seperti:
Ketokonazol
Itrakonazol
Terbinafin
Hygiene diri harus 0 Pasien dirujuk apabila:
terjaga, dan pemakaian a. Penyakit tidak sembuh
handuk/pakaian secara dalam 10-14 hari setelah
bersamaan harus terapi.
dihindari. b. Terdapat imunodefisiensi.
b. Untuk lesi terbatas, c. Terdapat penyakit penyerta
diberikan pengobatan yang menggunakan
topikal, yaitu dengan: multifarmaka
c. Antifungal topikal
yang diberikan hingga lesi
hilang dan dilanjutkan 1-
2 minggu kemudian
untuk mencegah
rekurensi,sedangkan
untuk pengobatan
sistemik dengan
Griseofulvin, Golongan
azol, seperti:
Ketokonazol
Itrakonazol
Terbinafin
Hygiene diri harus 0 Pasien dirujuk apabila:
terjaga, dan pemakaian a. Penyakit tidak sembuh
handuk/pakaian secara dalam 10-14 hari setelah
bersamaan harus terapi.
dihindari. b. Terdapat imunodefisiensi.
b. Untuk lesi terbatas, c. Terdapat penyakit penyerta
diberikan pengobatan yang menggunakan
topikal, yaitu dengan: multifarmaka
c. Antifungal topikal
yang diberikan hingga lesi
hilang dan dilanjutkan 1-
2 minggu kemudian
untuk mencegah
rekurensi,sedangkan
untuk pengobatan
sistemik dengan
Griseofulvin, Golongan
azol, seperti:
Ketokonazol
Itrakonazol
Terbinafin
Hygiene diri harus 0 Pasien dirujuk apabila:
terjaga, dan pemakaian a. Penyakit tidak sembuh
handuk/pakaian secara dalam 10-14 hari setelah
bersamaan harus terapi.
dihindari. b. Terdapat imunodefisiensi.
b. Untuk lesi terbatas, c. Terdapat penyakit penyerta
diberikan pengobatan yang menggunakan
topikal, yaitu dengan: multifarmaka
c. Antifungal topikal
yang diberikan hingga lesi
hilang dan dilanjutkan 1-
2 minggu kemudian
untuk mencegah
rekurensi,sedangkan
untuk pengobatan
sistemik dengan
Griseofulvin, Golongan
azol, seperti:
Ketokonazol
Itrakonazol
Terbinafin

1. Pengobatan topikal, 0 Sebagian besar kasus tidak


Suspensi selenium memerlukan rujukan
sulfida 1,8%,Derivat azol
topikal,Pengobatan
sistemik:Ketokonazol,Itra
konazol
a. Terapi suportif dengan 0 Komplikasi mulai dari selulitis.
menjaga hygiene, nutrisi Tidak sembuh dengan
TKTP dan stamina pengobatan selama 5-7 hari.
tubuh. Terdapat penyakit sistemik
b. Farmakoterapi (gangguan metabolik
dilakukan dengan: endokrin dan
Topikal,Antibiotik imunodefisiensi).
oral,Insisi untuk
karbunkel yang menjadi
abses untuk
membersihkan
eksudat dan jaringan
nekrotik.

Pasien diminta untuk 0 Komplikasi mulai dari selulitis.


memperhatikan faktor Tidak sembuh dengan
predisposisi terjadinya pengobatan selama 5-7 hari.
keluhan, misalnya stres Terdapat penyakit sistemik
emosional dan kurang (gangguan metabolik
tidur. Diet juga endokrin dan
disarankan untuk imunodefisiensi).
mengkonsumsi makanan
rendah lemak, Topikal
bayi diberikan asam
salisilat 3%,krim
hidrokortison 1% ,
dewasa:selenium sulfida
1.8,kortikosteroid
topikal,krim ketokonazol
2%
Oral
sistemik:Antihistamin
sedatif,Loratadine 1x10
. Penatalaksanaan 0 a. Dermatitis atopik luas, dan
dilakukan dengan berat
modifikasi gaya hidup, b. Dermatitis atopik
Pada lesi di kulit kepala, rekalsitran atau dependent
diberikan kortikosteroid steroid
topikal,Antihistamin c. Bila diperlukan skin prick
sedatif dan non sedatif test/tes uji tusuk
d. Bila gejala tidak membaik
dengan pengobatan standar
selama 4 minggu
e. Bila kelainan rekalsitran
atau meluas sampai
eritroderma

a. Pasien disarankan 0 a. Apabila kelainan tidak


untuk menghindari faktor membaik dengan pengobatan
yang mungkin topikal standar.
memprovokasi seperti b. Apabila diduga terdapat
stres dan fokus infeksi di faktor penyulit lain, misalnya
organ lain. fokus infeksi pada
b. Farmakoterapi yang organ lain, maka konsultasi
dapat diberikan, yaitu: dan/atau disertai rujukan
Topikal (2x kepada dokter
sehari),Antihistamin spesialis terkait (contoh: Gigi
sedatif,3. Jika ada infeksi mulut, THT, obsgyn, dll) untuk
bakterial, diberikan penatalaksanaan fokus infeksi
antibiotik topikal atau tersebut.
sistemik
bila lesi luas.
a. Pasien disarankan agar 0 Rujukan dilakukan dengan
tidak terus menerus tujuan untuk mengatasi
menggaruk lesi saat penyebab lain yang
gatal, mendasari dengan
serta mungkin perlu berkonsultasi kepada psikiatri
dilakukan konsultasi atau dokter spesialis kulit.
dengan psikiatri.
b. Prinsip pengobatan
yaitu
mengusahakanberkurang
nya garukan.
1. Antipruritus,2.
Glukokortikoid topikal

a. Keluhan diberikan 0 a. Apabila dibutuhkan


farmakoterapi berupa: melakukan patch test.
1. Topikal (2x sehari) b. Apabila kelainan tidak
Pelembab krim membaik dalam 4 minggu
hidrofilik urea pengobatan standar
10%,Kortikosteroid,beta dan sudah menghindari
metason valerat kontak.
krim 0.1% atau
mometason furoat krim
0.1%).
2. Sistemik: Antihistamin
hidroksisin (2 x 1
tablet),oratadine 1x10
mg/ hari
Keluhan dapat diatasi 0 a. Apabila dibutuhkan patch
dengan pemberian test
farmakoterapi, berupa: b. Apabila kelainan tidak
1. Topikal (2x sehari) membaik dalam 4 minggu
Pelembab krim pengobatan standar
hidrofilik urea 10%. dan sudah menghindari
Kortikosteroid kontak.
.Desonid krim
0.05%golongan
betametason
valerat krim 0.1% atau
mometason furoat krim
0.1%),antibiotik topikal.
Antihistamin

1. Ganti popok bayi lebih 0 Bila keluhan tidak membaik


sering, gunakan setelah pengobatan
pelembab sebelum standarselama 2 minggu
memakaikan popok bayi.
2.Antifungi
dan Kortikosteroid
3. Dianjurkan pemakaian
popok sekali pakai jenis
highly absorbent

pengobatan simptomatik, 0 Tidak perlu dirujuk


misalnya untuk gatal
diberikan antipruritus
seperti bedak asam
salisilat
a. Pasien perlu menjaga 0 a. Tidak ditemukan badan
hygiene kulit. moluskum
b. Terapi dilakukan b. Terdapat penyakit
dengan mengeluarkan komorbiditas yang terkait
massa yang mengandung dengan kelainan hematologi
badan c. Pasien HIV/AIDS
moluskum dengan
menggunakan alat
seperti ekstraktor
komedo, jarum
suntik, atau alat kuret
kulit

Tata laksana pada 0 a. Rujukan ke spesialis bila


layanan primer dilakukan ditemukan fokus infeksi.
dengan first-line therapy, b. Jika urtikaria berlangsung
yaitu memberikan kronik dan rekuren.
edukasi pasien tentang c. Jika pengobatan first-line
penyakit urtikaria therapygagal
(penyebab dan
prognosis) dan terapi
farmakologis
sederhana,Antihistamin,
Anti Pruritus ,
Kortikosteroid

a. Memelihara 0 Pasien dirujuk bila


kebersihan kulit dibutuhkan pengobatan
b. Fisioterapi kadang operatif atau bila gejala tidak
diperlukan pada membaik dengan pengobatan
penderita limfedema konservatif
kronis.
c. Obatantifilaria
adalahDiethyl
carbamazine citrate
(DEC) dan Ivermektin,
Antibiotik, Antihistamin,
dan Kortikosteroid
Luka bakar derajat 1 0 Rujukan dilakukan pada luka
penyembuhan terjadi bakar sedang dan berat
secara spontan tanpa
pengobatan khusus.
Penatalaksanaan luka
bakar derajat II
tergantung luas luka
bakar.Pada penanganan
perbaikan sirkulasi pada
luka bakar dikenal
beberapa
formula salah satunya
yaitu formua Baxter

perubahan pola makan 0 a. Konsultasi pada dokter


(makan dalam spesialis penyakit dalam bila
porsi kecil namun sering) pasien merupakan
dengan mengurangi obesitas dengan risiko tinggi
konsumsi lemak dan dan risiko absolut.
kalori, meningkatkan b. Jika sudah dipercaya
latihan fisik dan melakukan modifikasi gaya
bergabung dengan hidup (diet yang telah
kelompok yang diperbaiki, aktifitas fisik yang
bertujuan sama dalam meningkat dan perubahan
mendukung satu sama perilaku) selama 3 bulan, dan
lain dan diskusi hal-hal tidak memberikan respon
yang dapat membantu terhadap penurunan
dalam pencapaian target berat badan, maka pasien
penurunan berat badan dirujuk ke spesialis penyakit
ideal. dalam untuk memperoleh
obat-obatan penurun berat
badan
a. Pemberian obat 0 Setelah penanganan
simptomatis kegawatan (pada krisis tiroid)
b. Propanolol dosis 40- teratasi perlu dilakukan
200 mg dalam 4 dosis rujukan ke layanan kesehatan
c.perawatan suportif: sekunder (spesialis penyakit
kompres dingin, dalam).
antipiretik
(asetaminofen),memperb
aiki gangguan
keseimbangan cairan dan
elektrolit: infus
dextros 5% dan NaCl
0,9%, mengatasi gagal
jantung: O2,
diuretik,digitalis

Meliputi lima 0 Pasien harus dirujuk ke


pendekatan: rehidrasi layanan sekunder (spesialis
intravena agresif, penyakit dalam) setelah
penggantian elektrolit, mendapat terapi rehidrasi
pemberian insulin cairan
intravena, diagnosis dan
manajemen faktor
pencetus dan
penyakit penyerta,
pencegahan
dekstrose 40% dan hipoglikemia dengan
dekstrose 10% penurunan kesadaran harus
dirujuk ke layanan sekunder
(spesialis penyakit dalam)

OHO, sulfonilurea, Pemberian obat jangka a. DM dengan komplikasi


repaglinid, nateglinid, panjang dengan kontrol b. DM dengan kontrol gula
metformin, acarbose, teratur setiap 2 buruk
tiazolidindion, DPP minggu/1 bulan. c. DM dengan infeksi berat
inhibitor d. DM dengan kehamilan
e. DM type 1
OHO, sulfonilurea, Pemberian obat jangka Kriteria Rujukan
repaglinid, nateglinid, panjang dengan kontrol untuk penanganan tindak
metformin, acarbose, teratur setiap 2 lanjut pada kondisi berikut:
tiazolidindion, DPP minggu/1 bulan. a. DM dengan komplikasi
inhibitor b. DM dengan kontrol gula
buruk
c. DM dengan infeksi berat
d. DM dengan kehamilan
e. DM type 1

a. Vitamin A dosis tinggi Kunjungan Rumah a. Bila terjadi komplikasi,


diberikan pada anak gizi seperti: sepsis, dehidrasi
buruk berat, anemia berat,
b. Makanan untuk penurunan kesadaran.
pemulihan gizi dapat b. Bila terdapat penyakit
berupa makanan lokal komorbid, seperti:
atau pneumonia berat.
pabrikan.
a. Mengatasi serangan Apabila pasien mengalami
akut dengan segera komplikasi atau pasien
Obat: analgetik, memiliki penyakit komorbid,
colcichine, kortikosteroid perlu dirujuk ke dokter
b. Program pengobatan spesialis penyakit dalam.
untuk mencegah
serangan berulang
Obat: analgetik,
colcichine dosis rendah
c. Obat-obat penurun
asam urat : Allupurinol

golongan asam fibrat, Evaluasi ulang dilakukan Perlu dilakukan rujukan jika
HMG-CoA reductase setelah 3 bulan terdapat penyakit komorbid
inhibitor, Niaspan, obat modifikasi gaya hidup yang harus ditangani
hipolipidemik sehat oleh spesialis
diterapkan. Bila kadar
kolesterol LDL belum
mencapai target yang
diinginkan, perlu
ditambahkan terapi
farmakologi

antibiotik golongan flurokuinolon Jika ditemukan komplikasi


dari ISK maka dilakukan ke
layanan kesehatan sekunder
(spesialis penyakit dalam)

H2 Blocker per oral/IV, Pasien dirujuk setelah


Piridoksin 10 mg per oral mendapat penanganan awal
tiap 8 jam, Anti emetik IV,
cairan intravena sesuai
derajat dehidrasi,
suplemen multivitamin
(B kompleks) IV
zat besi dan asam folat, Pasien dirujuk sbila
Memberikan imunisasi ditemukan keadaan tidak
TT (Tetanus Toxoid) normal
apabila pasien memiliki
risiko terjadinya tetanus

Obat antihipertensi : Rujuk bila ada satu atau lebih


Metildopa dan Nifedipin gejala dan tanda-tanda pre-
10 mg kapsul per oral. eklampsia berat ke fasilitas
Pre-eklampsia berat pelayanan kesehatan
dengan Pemberian sekunder yang memiliki
MgSO4. dokter spesialis obstetri
dan ginekologi setelah
dilakukan tata laksana pada
pre-eklampsia berat

MgSO4 diberikan Tidak Ada/Langsung dirujuk


intravena, Diazepam, Jika
terjadi depresi napas,
berikan Ca glukonas 1 g
IV

sulfas ferosus apabila ter Follow up dilakukan Tidak Ada/Langsung dirujuk


setelah 2 minggu.
Tidak Ada/Langsung dirujuk

Tidak Ada/Langsung dirujuk

tablet tambah darah Anemia yang tidak membaik


yang berisi 60 mg besi dengan pemberian
elemental (Sulfas ferosus, suplementasi besi selama 3
Fero fumarat, Fero bulan dan anemia yang
glukonat, Besi sertasi perdarahan kronis,
polisakarida) dan 250 g agar dicari sumber
asam folat perdarahan dan ditangani.

Apabila belum in partu Apabila sudah in partu segera


berikan eritromisin dirujuk ke fasilitas pelayanan
kesehatan sekunder yang
memiliki dokter spesialis
obstetri dan ginekologi
oksitosin dengan 5 unit Apabila tidak dapat ditangani
dalam 500 cc dekstrose di pelayanan primer atau
(atau NaCl) atau berikan apabila level
preparat prostaglandin kompetensi SKDI dengan
kriteria merujuk (<3B)

infus intravena, Jika kadar Hb < 8 g/dl rujuk ke


antibiotika profilaksis layanan sekunder (dokter
dosis tunggal (ampisillin spesialis obstetri
2 g IV dan dan ginekologi)
metronidazole 500 mg)

sefalosporin golongan II ataKembali dalam seminggu Tidak Ada


untuk memeriksa
penyembuhan lukanya
a. Obat penghilang rasa Tidak Ada
sakit
b. Obat anti inflamasi
c. Obat antibiotik :
Amoxicilin, Cephalexin,
Ciprofloxacin,
Clindamicin,
Trimethoprim/sulfameth
oxazole

Metronidazole atau a. Tidak terdapat fasilitas


Clindamycin secara oral pemeriksaan untuk pasangan
atau per vaginam. b. Dibutuhkan pemeriksaan
Chlamydia: kultur kuman gonore
a. Azithromycin 1g single c. Adanya arah kegagalan
dose, atau Doxycycline pengobatan
100 mg
b. Ibu hamil dapat
diberikan Amoxicillin 500
mg atau Eritromisin 500
mg Trikomonas vaginalis:
a. Obat minum
nitromidazole
regimen Semua stadium dan klasifikasi
penisilin atau dapat sifilis harus dirujuk ke fasilitas
menggunakan ampisilin, pelayanan
amoksisilin, atau kesehatan yang memiliki
seftriakson dokter spesialis kulit dan
kelamin.
Tiamfenikol, 3,5 gr per a. Apabila tidak dapat
oral (p.o) dosis tunggal, melakukan tes laboratorium
atau ofloksasin 400 mg b. Apabila pengobatan di atas
(p.o) dosis tunggal, atau tidak menunjukkan perbaikan
Kanamisin 2 gram Intra dalam jangka
Muskular (I.M) dosis waktu 2 minggu, penderita
tunggal, atau dirujuk ke dokter spesialis
spektinomisin 2 gram I.M karena
dosis tunggal. kemungkinan terdapat
resistensi obat.

vaginosis bakterialis : Tdk Ada


metronidazol 500 mg
peroral,metronedazol
pervagina, krim
klindamisin 2% pervagina

salep kortison dan jika pemberian salep kortison


pemberian anti biotik tidak memberikan respon
DAFTAR 144 DIAGNOSA DENGAN KOMPETENSI 4A

No Nama Diagnosa
1 Kejang Demam
2 Tetanus
3 HIV AIDS tanpa komplikasi
4 Tension headache
5 Migren
6 Bells Palsy
7 Vertigo (Benign paroxysmal positional Vertigo)
8 Gangguan somatoform
9 Insomnia
10 Benda asing di konjungtiva
11 Konjungtivitis
12 Perdarahan subkonjungtiva
13 Mata kering
14 Blefaritis
15 Hordeolum
16 Trikiasis
17 Episkleritis
18 Hipermetropia ringan
19 Miopia ringan
20 Astigmatism ringan
21 Presbiopia
22 Buta senja
23 Otitis eksterna
24 Otitis Media Akut
25 Serumen prop
26 Mabuk perjalanan
27 Furunkel pada hidung
28 Rhinitis akut
29 Rhinitis vasomotor
30 Rhinitis vasomotor
31 Benda asing
32 Epistaksis
33 Influenza
34 Pertusis
35 Faringitis
36 Tonsilitis
37 Laringitis
38 Asma bronchiale
39 Bronchitis akut
40 Pneumonia, bronkopneumonia
41 Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
42 Hipertensi esensial
43 Kandidiasis mulut
44 Ulcus mulut (aptosa, herpes)
45 Parotitis
DAFTAR 144 DIAGNOSA DENGAN KOMPETENSI 4A

No Nama Diagnosa
46 Infeksi pada umbilikus
47 Gastritis
48 Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
49 Refluks gastroesofagus
50 Demam tifoid
51 Intoleransi makanan
52 Alergi makanan
53 Keracunan makanan
54 Penyakit cacing tambang
55 Strongiloidiasis
56 Askariasis
57 Skistosomiasis
58 Taeniasis
59 Hepatitis A
60 Disentri basiler, disentri amuba
61 Hemoroid grade
62 Infeksi saluran kemih
63 Gonore
64 Pielonefritis tanpa komplikasi
65 Fimosis
66 Parafimosis
67 Sindroma duh 9discharge) genital (GO dan NGO)
68 Infeksi saluran kemih bagian bawah
69 Vulvitis
70 Vaginitis
71 Vaginosis bakterialis
72 Salphingitis
73 Kehamilan normal
74 Aborsi spontan komplit
75 Anemia defisiensi besi pada kehamilan
76 Ruptur perineum tingkat
77 Abses folikel rambut/kelj sebasea
78 Mastitis
79 Cracked nipple
80 Inverted nipple
81 DM tipe 1
82 DM tipe 2
83 Hipoglikemi ringan
84 Malnutrisi energi protein
85 Defisiensi vitamin
86 Defisiensi mineral
87 Dislipidemia
88 Hiperurisemia
89 Obesitas
90 Anemia defiensi besi
DAFTAR 144 DIAGNOSA DENGAN KOMPETENSI 4A

No Nama Diagnosa
91 Limphadenitis
92 Demam dengue, DHF
93 Malaria
94 Leptospirosis (tanpa komplikasi)
95 Reaksi anafilaktik
96 Ulkus pada tungkai
97 Lipoma
98 Veruka vulgaris
99 Moluskum kontangiosum
100 Herpes zoster tanpa komplikasi
101 Morbili tanpa komplikasi
102 Varicella tanpa komplikasi
103 Herpes simpleks tanpa komplikasi
104 Impetigo
105 Impetigo ulceratif ( ektima)
106 Folikulitis superfisialis
107 Furunkel, karbunkel
108 Eritrasma
109 Erisipelas
110 Skrofuloderma
111 Lepra
112 Sifilis stadium 1 dan 2
113 Tinea kapitis
114 Tinea barbe
115 Tinea facialis
116 Tinea corporis
117 Tinea manus
118 Tinea unguium
119 Tinea cruris
120 Tinea pedis
121 Pitiriasis versicolor
122 Candidiasis mucocutan ringan
123 Cutaneus larvamigran
124 Filariasis
125 Pedikulosis kapitis
126 Pediculosis pubis
127 Scabies
128 Reaksi gigitan serangga
129 Dermatitis kontak iritan
130 Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant)
131 Dermatitis numularis
132 Napkin ekzema
133 Dermatitis seboroik
134 Pitiriasis rosea
135 Acne vulgaris ringan
DAFTAR 144 DIAGNOSA DENGAN KOMPETENSI 4A

No Nama Diagnosa
136 Hidradenitis supuratif
137 Dermatitis perioral
138 Miliaria
139 Urtikaria akut
140 Eksantemapous drug eruption, fixed drug eruption
141 Vulnus laseraum, puctum
142 Luka bakar derajat 1 dan 2
143 Kekerasan tumpul
144 Kekerasan tajam
REKAP 42 DIAGNOSA YANG MASUK 155 DIAGNOSA

DIAGNOSA ICD X LEVEL


NO NAMA DIAGNOSA
KODE NAMA DIAGNOSA KOMEPETNSI
1 SYOK R579 Shock, unspecified 3B
2 MALABSORBSI MAKANAN 3A
3 APENDISITIS AKUT K359 Acute appendicitis 3B
4 PERDARAHAN SALURAN MAKAN 3B
BAGIAN ATAS
5 PERDARAHAN SALURAN MAKAN 3A
BAGIAN BAWAH
6 HEPATITIS B 3A
7 PERITONISIS K65.9 Peritonitis, unspecified 3B
8 KOLESISTITIS K81.9 Cholecystitis, unspecified 3B

9 KATARAK PADA PASIEN DEWASA H26.9 Cataract, unspecified 2


10 ANGINA PEKTORIS I20.9 Angina pectoris 3B
11 INFARK MIOKARD I21.9 Acute Myocardial 3B
Infarction
12 TAKIKARDIA I47.1 Supraventicular Tachicardy 3B
I47.2 , Ventricular Tachicardy

13 GAGAL JANTUNG AKUT DAN KRONIK I50.9 Heart failure Gagal jantung
akut (3B),
Gagal jantung
kronik (3A)

14 CARDIORESPIRATORY ARREST K80 Cardiac arrhytmia 3B


15 INFARK SEREBRAL/STROKE I63.9 Cerebral infarction 3B
16 FRAKTUR TERBUKA T14. Fracture of unspecified 3B
body
17 FRAKTUR TERTUTUP T14. Fracture of unspecified 3B
body
18 POLIMIALGIA REUMATIK M53.3 Polymyalgia rheumatica 3A
19 ARTRITIS REUMATOID M53.3 Polymyalgia rheumatica 3A

20 ARTRITIS, OSTEOARTRITIS M19.9 Osteoarthrosis other 3A


21 DELIRIUM F05.9 Delirium 3A
22 RABIES A82.9 Rabies 3B
23 EPILEPSI G40.9 Epilepsy 3A
24 STATUS EPILEPTIKUS G41.9 Status epilepticus, 3B
unspecified
25 DEMENSIA F03 Unspecified dementia 3A
26 GANGGUAN CAMPURAN ANXIETAS F41.2 Mixed Anxiety and 3A
DAN DEPRESI Depression Disorder
27 GANGGUAN PSIKOTIK F20 Chronic Psychotic Disorder 3A
REKAP 42 DIAGNOSA YANG MASUK 155 DIAGNOSA

DIAGNOSA ICD X LEVEL


NO NAMA DIAGNOSA
KODE NAMA DIAGNOSA KOMEPETNSI
28 PNEUMONIA ASPIRASI J69.0 Pneumonitis due to food 3B
and vomit
29 LIKE SIMPLEKS KRONIK L28.0 Lichen simplex chronicus 3A
(NEURODERMATITIS SIRKUMKRIPTA)

30 DERMATITIS KONTAK ALERGIK L23 Allergic contact dermatitis 3A

31 TIROTOKSIKOSIS E05.9 Tirotoksikosis unspecified 3B

32 HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON R73.9 Hyperglycaemia 3B


KETOTIK unspecified
33 HIPOGLIKEMIA E16.2 hypoglycaemia unspecified ringan 4A,
berat 3B
34 HIPERMEMESIS GRAVIDARUM O21.0 Mild hyperemis 3B
gravidarum
35 PRE-EKLAMPSIA O14.9 Pre-eclampsia, unspecified 3B

36 EKLAMSIA O15.9 Eclampsia, unspecified as 3B


to time periode
37 ABORTUS MENGANCAM/INSIPIENS O06.3 Unspecified abortion 3B
incomplete, without
complication

38 ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT O06.4 Unspecified abortion 3B


incomplete, without
complication

39 KETUBAN PECAH DINI 042.9 Premature rupture of 3A


membrane, unspecified
40 PERSALINAN LAMA O63.9 long labour 3B
41 PERDARAHAN POST PARTUM 072.1 Other Immediate 3B
Postpartum haemorhage

42 SIFILIS A51 Early syphilis 3A

You might also like