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Preguntas ATLS trauma abdominal parte 1

1-¿Cuál es el límite superior del abdomen?

A) Línea imaginaria que cruza los 2 pezones.

B) 6to espacio intercostal.

C) Apófisis Xifoides.

D) 2 centímetros por arriba de la apófisis Xifoides.

La respuesta correcta es la A: Línea imaginaria que cruza los 2 pezones.

Pregunta fácil pero que es importante para el tema de traumatismo abdominal.

Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 122
8va edición. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.

2- ¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte de la cavidad
peritoneal superior?

A) Diafragma.

B) Hígado.

C) Colon Transverso

D) Colon Ascendente.

La respuesta correcta es la D: El colon ascendente y descendente forman parte del espacio
retroperitoneal.

Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS. Pag. 122- 123 8va
edición. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.

no es inocuo para el paciente. El paciente al llegar a urgencias presenta dolor abdominal intenso con síntomas de Shock Hemorrágico. 123 8va edición. ATLS. El despliegue de la bolsa en estos casos. El órgano más frecuentemente lesionado en estos casos es el Bazo (40-50%). . cinturón de seguridad y el volante son 3 importantes factores para lesión abdominal. La respuesta correcta es la B: Importante mencionar que es un trauma cerrado de abdomen. El órgano más frecuentemente lesionado en estos casos es el Bazo (40-50%). La bolsa de aire.¿Cúal es la estructura que se daña en el 5-10% (3er lugar) de los casos de trauma cerrado? A) Bazo B) Hígado C) Diafragma D) Intestino delgado La respuesta correcta es la D: Intestino Delgado. Pag. ¿Cuál es el órgano que sufre daño con mayor frecuencia en estos casos? A) Hígado B) Bazo C) Intestino delgado D) Colon transverso. seguido por el Hígado (35-45%) y el intestino delgado (5-10%). No presenta lesiones aparentes en tórax y abdomen. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos.3. 4. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.Paciente de 27 años que llega al servicio de urgencia con antecedente de accidente automovilístico.

. toráx con movimiento respiratorios normales. 6. . 5.Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. colon (40%). hígado (30%) y estructuras vasculares abdominales en el 25% de los casos. 123 8va edición. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. ATLS. La respuesta correcta es la C: Intestino Delgado (50%). Pag. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. A la exploración física Glasgow de 11. narinas permeables. ATLS. intensidad 8/10 y distendido. disnea leve. Pag. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. 123 8va edición. dolor abdominal difuso. D) Por el estado general del paciente es necesario realizar una laparotomía urgente. C) No hay necesidad de colocación de sonda en este momento.¿Cuál estructura lesionan en su mayoría los proyectiles de arma de fuego ? A) Bazo B) Hígado C) Intestino delgado D) Colon. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? A) Colocaría una sonda nasogástrica. B) Colocaría una sonda orogástrica. laceraciones y crepitaciones en línea medía de cara.Paciente de sexo femenino de 64 años de edad que es traída al servicio de urgencias por haber tenido un accidente en la carretera.

7.Paciente de sexo masculino de 23 años de edad que es traído a urgencias por haber protagonizado una pelea en la calle sufriendo una herida punzo cortante por debajo de la apófisis Xifoides. C) Anteroposterior y en decúbito supino de tórax y pelvis. D) Anteroposterior y de pie de tórax y pelvis. 126 8va edición. ATLS. es necesario tomar una proyección de pie.La respuesta correcta es la B: Las laceraciones y crepitaciones en línea media deben hacernos sospechar de fractura facial. Pag. 126 8va edición. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. La respuesta correcta es la D: Una pregunta que puede ser confusa. Pag.¿Cuál es una de las desventajas del FAST (Focused Abdominal Sonography in Trauma)? A) Costo y tiempo . Después de asegurar el estado hemodinámico del paciente y realizar la exploración física usted sospecha de una lesión toracoabdominal. ¿Cuál sería el tipo de proyecciones radiológicas que pediría en este paciente? A) Anteroposteriores de tórax y pelvis. lateral. “En aquel paciente que no tiene ninguna anormalidad hemodinámica y que ha sufrido un traumatismo penetrante encima del ombligo o en el que se sospecha una lesión toracoabdominal. decúbito supino de tórax y pelvis. ATLS. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Es importante pensar que la lesión toracoabdominal puede estar acompañada de una lesión severa en pulmones y corazón. B) Anteroposteriores. 8. es útil tomar una placa de tórax de pie. En este tipo de paciente a demás de las proyecciones habituales. En estos casos se prefiere la utilización de sonda orogástrica para evitar que el tubo pase al cráneo a través de la lámina cribiforme. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. para excluir un hemotórax o un neumotórax o para documentar la presencia de aire libre en cavidad peritoneal” Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos.

B) Poco sensible. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.Mencione una de las desventajas del Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD): A) Toma mucho tiempo el realizarlo. ATLS. La respuesta correcta es la C: Una de las desventajas del FAST es la distorsión por gases intestinales y aire subcutáneo. B) Es el más específico en el trauma abdominal. ATLS. 129 8va edición. B) No detecta lesiones en intestino. La sensibilidad es del 98%. La respuesta correcta es la D: Una de las desventajas del LPD es que tiene una baja especificidad. Pag. C) Poco sensible. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. C) Diagnóstico temprano. 10-Mencione una de las ventajas de la tomografía Axial Computarizada en el trauma abdominal: A) Es el más sensible en el trauma abdominal. D) Poco específico. 129 tabla 5-2 8va edición. C) Distorsión por gases intestinales. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. D) Requiere traslado. . Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. Pag. 9.

ATLS. tiempo. aunque tiene de desventajas el costo. 129 tabla 5-2 8va edición. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ¿Cuál es el tiempo que recomienda el manual ATLS para repetir el estudio ? A) 30 minutos. D) 24 horas. intestino y en algunas lesiones pancreáticas. C) 12 horas. La respuesta correcta es la A: Después de realizar el rastreo inicial. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. B) 1 hora. Pag. Pag. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma. traslado. 128 8va edición. ATLS.. La respuesta correcta es la B: La ventaja del TAC sobre las otras pruebas es que es más especifico para lesiones abdominales. Preguntas ATLS abdominal parte 2 1.D) Rápido. es recomendable repetir un segundo rastreo de control 30 minutos después del primero. Este estudio de control se hace para detectar un hemoperitoneo progresivo en aquellos pacientes con un sangrado lento. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. y no detecta lesiones al diafragma.Una de las ventajas del FAST es que es repetible. .

Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Pag.000 X mm³ C) > 75. La respuesta correcta es la D: En pacientes con fractura pélvica o con embarazo avanzado.2...¿Cuál es la cantidad de Neutrófilos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un trauma cerrado? . Pag.000 X mm³ La respuesta correcta es la D: La cantidad de eritrocitos para que un LPD se considere como positivo es de >100. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 4. es preferible hacer un abordaje abierto supraumbilical para evitar entrar en hematoma pélvico o dañar el útero gestante. C) Signo del cinturón de seguridad. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma.000 X mm³ B) >50. 128 8va edición.000 X mm³ D) >100.000 X mm³ Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. ATLS.¿En qué tipo de pacientes se prefiere utilizar abordaje supraumbilical al realizar un LPD ? A) Lesiones en costillas inferiores. D) Fractura pélvica. B) Sospecha de lesión hepática. 129 8va edición. 3. ATLS..¿Cuál es la cantidad de eritrocitos con la que un LPD se puede considerar como positivo en un trauma cerrado? A) >10.

¿Cuál sería el factor que compromete la utilidad del FAST en este paciente? A) Etiología del traumatismo. 36. con intenso dolor abdominal en epigastrio a la palpación leve y profunda. Pag. La respuesta correcta es la D: Los factores que comprometen la utilidad del ultrasonido son la obesidad. Abdomen con panículo adiposo abundante. ATLS.. D) Obesidad. 127 8va edición. Los paramédicos refieren que tuvo traumatismo abdominal contra el volante.Paciente de sexo masculino de 26 años que es traído a urgencias tras sufrir accidente automovilístico 2 horas previas al ingreso. ruidos peristálticos ausentes. la presencia de aire subcutáneo y operaciones abdominales previas. FC 115 c/m. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma . ATLS. 128 8va edición. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. C) Contusión en el pared abdominal.A) >100 X mm³ B) >250 X mm³ C) > 500 X mm³ D) >750 X mm³ La respuesta correcta es la C: La cantidad de neutrófilos para que un LPD se considere como positivo es de >500 X mm³ Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. orientado. diaforético.4ºC IMC: 38. Pag. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 5. EF: Consiente. Signos vitales: TA: 100/60. B) Tiempo transcurrido hasta su ingreso a urgencias. Temp. FR 36 r/m.

ATLS. Pag. ATLS. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 8.. B) Compresión lateral. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. La respuesta correcta es la B: Compresión lateral. La evaluación tomográfica de la vejiga y de la pelvis son estudios alternativos útiles y proporcionan información adicional de región pélvica. la cual es producida por una colisión vehicular y causa la rotación interna de la hemipelvis involucrada.. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 7. La respuesta correcta es la A: La ruptura de vejiga intraperitoneal o extraperitoneal es mejor diagnosticada con un cistograma. con una incidencia de 60-70%.¿Cuál es la 1er signo de que existe inestabilidad mecánica en las fracturas de cadera? . C) Cizallamiento Vertical. 133 8va edición. C) Tomografía Axial Computarizada. B) Pielografía IV. D) Complejo o combinado. Pag. 130 8va edición.¿Cuál es el mecanismo de lesión más común en las fracturas de cadera? A) Compresión anteroposterior. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. D) FAST.6..¿Cuál es el estudio diagnóstico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperitoneal o extraperitoneal? A) Cistografía.

Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 10. Pag.A) Inestabilidad hemodinámica. B) Crepitación a la exploración física.¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al traumatismo abdominal en las embarazada es cierto? A) El feto está en peligro sólo con traumatismo abdominal grave B) La pérdida de líquido amniótico es una indicación de ingreso hospitalario . Pag.. C) Discrepancia en longitud de piernas. ATLS..Según el algoritmo de manejo de fracturas pélvicas y shock hemorrágico del ATLS. La respuesta correcta es la D: Angiografía. B) Fijación externa. ¿Cuál sería el siguiente paso si NO hubiera presencia de sangre intraperitoneal? A) Fijación interna. La respuesta correcta es la C: Discrepancia en la longitud de las piernas o una deformidad con rotación externa. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma 9. C) Laparotomía D) Angiografía. D) Palpación dolorosa. 133 8va edición. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. 133 8va edición. ATLS.

ATLS. Pag 281 Trauma 8va edición. La respuesta correcta es la B: La pérdida de líquido amniótico es una indicación de ingreso hospitalario. Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma .C) Las indicaciones para lavado peritoneal son diferentes de los de la paciente no embarazada D) La penetración de una víscera hueca abdominal es más común en el embarazo tardío. Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos.