Menimbang Mengingat Menetapkan KESATU KEDUA KETICA PEMERINTAH KOTA MAKASSAR DINAS KESEHATAN PUSKESMAS ANTANG PERUMNAS: ‘Alamat: JI Lasuloro Raya No, 19. Tip (0411) 492480 Makassar KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ANTANG PERUMNAS ‘Nomor IPKMANTP) 12015 TENTANG PELIMPAHAN WEWENANG DOKTER KE PERAWAT, PERAIAT GIGI DAN BIDAN a. Agarpemberianpelayanarkesehatan 4 PskesmasAniangPerurmasJaringannyedapadaksanakandenganefoktideng anmempetinbangkankeselamalanpasion BehwauntukmaksudatesperiudtetaphanSuratkeputusenKepslaPuskesm astertangpemberanpei pahanuewenangdckterteperauat 1. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. UUNomor8 tahun 1982 tantang PerindunganKansumen 3. UU Noro: 29 lun 2004 letangPrakikKedokleran 4 PeraturanPemerintah No27 Tahun 1998 tentangPengamanSetiaanFarmasidandlatKesehatan 5. Permenkes No.085 Tahun 1998 KowajbanllenulskarRosopdar/ataumenggunakanobat —gonerio, FasitasPelayananKesehatanPemerntan 6. Permenkes NoSt2 Tahun 2007 ‘entanglzinPratkdanPeleksanaanPakthedokteran 7. Kepmenkes No 1239 Tahun 2001 tentang l2indanPraktkKeperawatan 8 Kepmenkes Not28 Tahun 2008 tentangkebjakanDasarP\satKesehatanMasyarakat 8. Kepmenkes No296 Tahun 2008 tentangPedomanPengobatanDasar i Puskesmas. MEMUTUSKAN Datarcbat yang dapatdberkanolehPerawat, Perawal Gigi danBiden PuskesmasAntangPerumrasdardaringannya (Dafateriampir) Penetapankewenangenpraktikperawat (Daftrteampi) ‘SuratKeputusanKeputusaninberlahusejaktanggaldtetapkandanpatiladikemudian hatter dapatkekelrvandalampenetapeniniakandiadakan petbakarsebagamanamestinya Ditetapkan di: Makassar Padatanggs! KepalaPuskesmas Antang Perumnas de Wiwik, M Kes NIP-19691116 200212 2.003,PEMERINTAH KOTA MAKASSAR DINAS KESEHATAN PUSKESMAS ANTANG PERUMNAS. Sy Manat. Leslro Ray Ho. 18. Th (4) £740 Malassar ‘SURAT PELIMPAHAN WEWENANG NOMOR : Yang bertanda tangan di bawah ini Nama dt Rafcah Junaid Nip 19810327 201001 2 025 Jabatan DDokter umum puskesmas antang perumnas, Nama rg, Aik kuna sabarat NP 19660703 200604 2 010 sabetan Aokter gil puskesmas antang perunnas Dengan ini memebrikan wewenang kepada petugas rkeljaga untuk melaksanakan tugas keperawatan! kebidanan dengan rncan tugas sebagai bert Pelayanan Poli Umum NO WAM 7 _| Fj Hasmawal, sho 2 [Mumiaty amvan,§' Pelayanan Poli Gigi NO NAMA TUGAS 1 [Besserosmint v Keterangan Pemiksaan fk Hectng (at aka) Pemerizoaanvitl sign Pemasenganinfus Sikumsisi Penanganan gawat darurt sesuai STCLS Tindakan pengobatan secarinjeks! atau oral Beda minor corpus aineum, cavus, estas! kuku) Penialaian GCS (glascow coma scale) Memibantu pemerikszan visu Pencabutan gigi susu enambalan gigi semertara A implant Menolony persian Mengetahi, Kepala Puskesmas Antang Perumnas. Deiter Umum Dokter Gia De Ws kes Di aah Junaid ig. kumi Saba Nip. 19691 18200212203 Np 19610227 2010012005 ‘Np 19680703 2006042 010LampiranSuratKeputusanKepalaPuskesmasAntangPerumns Nomor 205.alPKM-ANT.PIIXI2014 Tanaaal 2 September 2014 ‘OBAT-OBATAN YANG DAPAT DIBERIKAN OLEH PERAWAT, PERAWAT GIGI DAN BIDAN 1] Aron 500mg weet | | 25 08H ome 7 | sin m9 re | [A [Oaveraetne aa |e 3 | Asam Mefenamat 500 mg ‘tablet 26 | Oxytetracycline zalf mata ‘tube 7 ai 5g wae] |S [a Fg a 5 | Ale tei | | 27 | Belamaasonin Tbe © [Resor we) [as RpESTaOTG at 7 | asi Den 0 wae] | | Petaon wait © [Arbol 0m5 waar | | | Papavemn dmg wait © | Comoran wBOmg ath | et | | 3 | Paresanl 0m wit 7 | Connors 2g owe] | | Faeceanal mg ane 11] Chiorpheniramine (CTM) ‘tablet 33 | Ranitidin tablet | Caiopl a wet] | F [Sebutaet wait +2 | Coemoraaae Ti % (Pesan) tablet Wianin 812 tablet 18 [Borperdon Tm wai] [5 [Vian BBS wait 15 | Domperidon suspensi ‘suspensi ‘7 | Vitamin C tablet 16 | Dextromethorphan ‘tablet 38 | Vitamin B complex ‘tablet 7 | Desaciare ae] 5 Waa at 7 | Chae Guid wae] [WO [Tait Tanta Dah | ait Bar wai] [aT [ian anpal 28 | Wekondazde wat | [2 [Eine Spray — 21 | Metoclopramide ‘tablet 43 | Loperamide!Novadum tablet 22 | oralit bungkus M4 | Tetracyline 250 mg ‘kapsul ‘Obat-cbatanselaindiatashanyadapatdberkanpadaperawat, perawetgigidanbidanataspermintaantertulsataumelahitelepon/smedarDokterPuskesmas AntangPerumnas, KepalaPuskesmasAntangPerumnas Wilk NIP. 196911 16 200212 2003,