Examen obsttrico

En la primera valoracin se examina el tamao del canal del parto (si es estrecho, si est dilatado, si
est engrasado o si hay alguna malformacin). Introduciendo ms la mano se alcanza el cuello del
tero, en cuya exploracin se evaluar el grado de dilatacin y si existe torsin:

1. Grado de dilatacin del cuello del tero

Se puede observar que:

No existe dilatacin. Esta es la alteracin ms frecuente en novillas. En estos casos debe

aplicarse un espasmoltico que acte sobre las fibras musculares del tero (por ej.
hidrocloruro de vetrabutina, que requiere una prescripcin excepcional porque no est
registrado para vacuno). Se debe valorar la dilatacin del cuello cada 30 minutos mediante
palpacin con un periodo mximo de dos horas sin resultados.
Existe dilatacin incompleta. Esta alteracin aparece con ms frecuencia en vacas con
dficit alimentario y baja condicin corporal. Se recomienda pinchar un espasmoltico de
cuello de tero y realizar un ligero masaje manual del cuello.

En ambos casos, cuando tras estas actuaciones el cuello no se dilata hay que optar por la
realizacin de cesrea.

Nunca se deber intentar extraer el ternero cuando el cuello no se haya dilatado completamente
porque existe un riesgo muy alto de romperlo o de producir un prolapso al extraer el ternero. En
ambos casos, con mal pronstico para la vaca.

2. Torsin de cuello del tero

Se produce cuando el tero se gira dentro del abdomen. Este proceso es ms frecuente en animales
que se encuentran en zonas de montaa o en aquellos que tienen que subir o bajar grandes
desniveles durante la gestacin. La torsin puede ser:

Media: cuando se palpa la torsin introduciendo la mano o los dedos en el tero

Total: cuando el cuello est completamente cerrado. Es uno de los procesos ms costosos
de corregir para el veterinario y que ms experiencia requieren. La torsin se debe resolver
mediante el giro del tero en la direccin contraria a la torsin. Dicha manipulacin puede
realizarse mediante manipulacin rectal girando manualmente el tero o bien mediante el
volteo de la vaca, asegurando correctamente el giro de vaca. Siempre debe intentarse la
resolucin de la torsin, dejando para ltima opcin la cesrea.

En el caso de torsiones incompletas es ms sencilla la resolucin manual, sobre todo si se ha roto la

bolsa, porque se puede agarrar al ternero ms fcilmente lo que ayuda a realizar el giro. En el caso
de torsiones completas es ms costoso porque dependiendo del tamao de la vaca y del feto cuesta
localizar una zona para ejercer la presin. Adems, en este caso, tras la resolucin de la misma
podemos encontrarnos con dilatacin incompleta del cuello uterino que habr que resolver siempre
previamente a la extraccin del ternero.

Una vez se ha realizado la valoracin del canal del parto y del cuello del tero, lo siguiente a
examinar es:

3. Tamao del ternero

Se debe valorar si el tamao del ternero es equilibrado con el espacio del canal del parto.
Desequilibrios entre dimensin de canal de parto y tamao de ternero son la principal causa de
cesrea. Esto se presenta principalmente en ganaderas de aptitud crnica en las que se realiza
monta natural. Cuando se trabaja con inseminacin artificial no suele haber distocias por esta causa.

4. Vitalidad
Hay que determinar si el ternero est vivo, si tienen mucha o poca vitalidad o si est muerto. En
caso de terneros muertos se puede contemplar la resolucin del parto mediante fetotoma.

5. Lubricacin

La lubricacin del ternero y del canal del parto es muy importante para favorecer la manipulacin del
ternero dentro del tero y, por tanto, determinante para algunas correcciones. En partos que se
iniciaron hace muchas horas o das con terneros muertos y secos la resolucin es ms costosa y
ms grave para la vaca por las lesiones a nivel de mucosa uterina que se pueden generar, en
muchos casos irreversibles.

6. Posicin de la vaca

Siempre que sea posible es mejor mantener a la vaca de pie. En esta posicin es ms fcil resolver
las distocias porque existe ms espacio y menos presin del resto de vsceras sobre el tero.

7. Posicin del ternero

Las distocias por incorrectas posiciones del ternero son las ms frecuentes.

Distocias por la incorrecta posicin del ternero

La posicin dorso-sacra del ternero se considera la normal. El ternero aparece con las patas
delanteras y con la cabeza por encima de ellas. Alteraciones de esta posicin, y por lo tanto
distocias, en las cuales habr que intervenir son:

Alteracin de la posicin de la cabeza

Presentacin dorsal con desviacin de la cabeza del ternero que puede colocarse lateralmente al
cuerpo, dorsal (sobre el lomo) o ventral (sobre el pecho). Esta posicin requiere de la actuacin del
veterinario para la colocacin correcta de la misma.

En algunas ocasiones se encuentra asociado a estrechez de la cavidad plvica o insuficiente

dilatacin del cuello del tero, por lo que en el momento en el que el ternero se va colocando en
posicin hacia el canal del parto se vuelve por falta de espacio.

Es necesaria la correccin de la posicin de la cabeza, manualmente o mediante los ganchos

atraumticos de los ojos, previa a la extraccin.

Alteracin de la posicin de las patas

Se trata de la presentacin dorsal del ternero con presencia de una nica pata. La otra extremidad
se encuentra en semiflexin o flexin completa sobre el cuerpo. A pesar de que la segunda posicin
es ms costosa de resolucin, la primera suele hacer que el ternero quede ms encajado en cavidad
plvica. Excepto en el caso de terneros de muy poco tamao, partos dobles o abortos que pueden
extraerse en esta posicin, se recomienda resolver esta posicin antes de su extraccin. Para ello
con la mano o con la ayuda de una cuerda se dar la vuelta a la mano.

Otras variaciones

Pueden ocurrir otras variaciones en la posicin del ternero como son la presentacin del ternero con
las patas anteriores o posteriores pero en posicin ventral. Requieren la manipulacin del ternero
para su extraccin. La recolocacin es ms fcil cuando existe buena lubricacin. En vacas con
pelvis estrechas o vacas tumbadas es ms costosa.

Presentacin posterior del ternero

Puede tener dos variantes:

 Presentacin de patas traseras. En esta posicin el ternero puede nacer sin asistencia.
Suelen ser partos ms largos debido al hecho de que las contracciones son menores y en
un alto porcentaje de casos la cra nace muerta por ahogamiento o con graves signos de
hipoxia sufriendo mortalidad perinatal en los das siguientes al parto.
Presentacin caudal con las patas flexionadas hacia delante (ternero sentado). Esta
posicin requiere obligatoriamente asistencia. Cuando la resolucin es en las primeras
horas, el ternero est vivo y el canal est lubricado, es fcil de resolver y de buen
pronstico. Sin embargo, cuando el ternero est muerto, el canal seco y la vaca agotada del
esfuerzo del parto se llega a encontrar la parte posterior del ternero encajada en el canal
del parto. En estos casos la resolucin por colocacin y extraccin resulta muy complicada,
por lo que en algunos estos casos ms fcil y ms rpido realizar una fetotoma.

Situaciones transversales del ternero

Son posiciones menos frecuentes en las que es preciso empujar las patas posteriores hacia el
abdomen. Puede ocurrir la presentacin de las cuatro patas al mismo tiempo o la presentacin de la
parte dorsal del ternero. Esta ltima es una distocia de difcil resolucin y en la mayor parte de los
casos es necesaria la realizacin de intervencin por cesrea.

Partos mltiples

Aunque en vacas es poco frecuente el parto doble (5,23 %, segn datos de los autores), se pueden
presentar distocias por mala presentacin de los dos terneros, bien por presentacin de
extremidades de diferentes terneros o porque ambos queden encajados en el canal del parto en
diferentes posiciones. Lo complicado en esta actuacin es identificar las partes de cada uno de los
terneros para poder desencajarlos. Se debe proceder en primer lugar a la extraccin del que est
mejor colocado.

Veterinaria, A. (2016). El parto distcico en el ganado vacuno. [online] Albeitar Portal

Veterinaria. Available at: http://albeitar.portalveterinaria.com/noticia/14763/articulos-
rumiantes/el-parto-distocico-en-el-ganado-vacuno.html [Accessed 8 Aug. 2017].