Istoria medicinii curs 1

18.02.2013
Generalitat

Iatroistoriografie= este denumirea oficiala sau stntifica a istoriei medicinii

Definite:
Stinta de sine statatoare sau o stinta ca atare cu actvitate bine organizata si cu conexiuni extrem de
largi cu stinte conexe precum : istoria, filosofia, sociologia, etca, artele, arheologia, etc.

Ca date temporale:

Homer care face primele mentuni scrise privind informata istorica (creditat cu primele
informati medicale la greci cu cele doua lucrari ale sale)
In sec XX, se structureaza istoria medicinii.
In 1905 in Leipzig, profesorul Karl Sudhoff, este fondat primul insttut de istoria medicinii.
In 1920, Anver, Belgia, este organizat primul congres de Istoria artei de a vindeca si cu aceasta
ocazie, in august 1920 este fondata Societatea internatonala de Istorie a Medicinii, sub
conducerea unui profesor belgian, Joseph Tricot Rover, fondatorul si primul presesinte al
societati.
In septembrie 1929 se infiinteaza societatea romana de IM, la initatva profesorului Victor
Gomoiu, care devine si primul presedinte.
In septembrie 1932 se desfasoara al IX-lea Congres al SIIM, la Bucurest.
In septembrie 1970, se desfasoara al XXII-lea Congres al SIIM, la Bucurest si Constanta.

Medicina preistorica

O totala subordonare a actului medical de catre cel religios (medicina sacerdotala). Exista doua mari
aspecte:
Influenta supranaturalului asupra tot ce inseamna boala, vindecare, sanatate (expresii ale unei forte
divine).
Reprezentanti medicali fac parte din niste categorii speciale, cu denumiri diferite in diverse culturi (vraci,
la indienii americani, care faceau ceaiuri, potuni, dar raspundeau si de partea religioasa, actul medical
nu tnea numai de partea medicala, ci era un intreg ritual).
Denumirea acestor personaje era de vraci, magicieni, samani (Africa, Asia), sangomas.
Exista si elemente concrete de medicina, de la preparate sau compusi cu diferite proprietat care se
foloseau in medicina, mergand pana la instumentar, dar se putea vorbi de instrumental, si pana la
manevre si proceduri medicale (s-a descoperit un craniu cu o gaura care se presupune ca este gaura de
trepanate, exista urme de dalta si depozit osos de tp calus).
Exemple de instrumente:
- Clest
- Pense
- Pensete
- Inca din tmpurile foarte vechi se suturau plagile cu ace de plante, calite in foc pentru a deveni
mai dure, materiale de sutura (fire de tp vegetal, fir de par de cal sau de femeie)
Sursele de materie prima pentru medicamente, avem o categorie speciala (astazi incadrata in clasa
halucinogenelor) in toate civilizatile avem folosirea acestor plante:
Opium in Asia, Asia de SV
 Frunzele de coca in America de S
Nucile ce cola in America de S
Mescalina in America de N (extract de cactus)
Papirusul din EBERS este considerat unul dintre primele documente ce contn prescripti medicale.

Medicina sumeriana si babiloniana

Civilizate aparuta pe malurile Eufratului si care are ca element caracteristc si in ziua de astazi, scrierea
cuneiforma (tablitele de lut pe care imprimau)
Exista cateva premiere:
Este prima data in istorie cand vorbim despre un corp medical organizat,
Este prima data cand se vorbeste de profesie medicala
Este prima data in medicina cand se vorbeste de medicina ca profesiune (persoane care cu asta
se ocupau si din asta traiau)
Prima data in istorie cand se legifereaza profesiunea medicala (codul de legi al lui
Nabucodonosor sau Hamurabi, include si legi despre progesiunea medicala). Se discuta despre
recompensa unui act medical bine platt, reglementarea actului medical, si pedepse (daca omora
un sclav i se taia mana, daca omora un nobil era condamnat la moarte) este prima data in istorie
cand se vorbeste de malpraxis
La Ninive s-a gasit o placuta de lut despre care cei care au interpretat-o au spus ca este cu
contnut medical, prescripte de tp medical, deci putem spune ca la babilonieni gasim si prima
reteta medicala
Obisnuiau sa foloseasca foarte mult experienta acumulata in medicina si mergeau pana acolo,
incat isi expuneau bolnavii pe strada, ca sa apeleze la experienta celor din jur

Medicina antica indiana

3000. i Hr.- 700-800 i.Hr

Exista 3 mari surse, cea mai veche este cea mai renumita:
AIURVEDA, aparuta in 2000 i.Hr, lucrare care a dat nastere unui intreg curent despre medicina (s-
a reeditat pana in secolul XX)
Apare pentru prima data in istorie teoria umorala in medicina, prima teorie de patologie. Este cea mai
longeviva teorie din istoria medicinii.
Teoria: Sanatatea, respectv boala este rezultatul echilibrului a 3 umori: SUFLUL, BILA SI FLEGMA.
Tratamentul va urmat intotdeauna reechilibrarea celor 3 umori.
Terapiile fizice, masajul si cu ttlul de premiera isi face aparita yoga, propovaduita ca o metoda de
pastrare a sanatati.
Dezvoltasera si chirurgia, practcau extracta calculilor, de viferite etologii, practcau inclusiv cezariana,
sunt fondatorii chirurgiei plactce, firul de par de cal si firul de par de femeie folosit pentru sutura
atraumatca.
Instrumente chirurgicale: ace, sonde.
Elemente de patologie:
Sunt primii care fac legatura intre tantari si malarie
Fac legatura intre ciuma sau pesta si sobolan
Descriu ftizia
Apar si tentatvele de descrieri anatomice (part unice si part duble). In corpul omenesc sunt 600 de
oase, 210 artculati, 900 de tendoane, 500 de muschi, notunea de nerv, intuiesc existenta nervilor
cranieni (fac asocierea intre diferitele stari psihice si nervi, omul vorbeste cu 2 nervi, plange cu 2 nervi)
faceau sutura de vase, sutura de hemostaza.
VEDA= carte de intelepciune
RIGVEDA, 1500 i.Hr
IAJURVEDA, 700 i.Hr
Apare pentru prima data in istorie teoria umorala in medicina, prima teorie de patologie.

Medicina tibetana

Este considerata o precursoare a medicinii antce chinezest dar evoluta de la un anumit nivel se va face
in paralel si in acelasi tmp, unii nu o considera un produs al medicinii antce indiene, pentru ca
argumentul principal este cel al teoriei umorale, care se regaseste in varianta tbetana sub acelasi format,
sub cele 3 umori (suflu, bila si flegma)
Vin cu o teorie noua si originala privind existenta sufletului si propun ca sedu al sufletului coloana
vertebrala.
Ca precursori ai medicinii chineze, medicinii tbetane i se datoreaza cunostnte privind plantele, utlizarea
acestora, diverse proprietat terapeutce.
Gasim exemple de instrumentar, inclusiv instrumentar chirurgical, lame pentru incizii, spatule si vase
pentru amestecuri.

Medicina antica egipteana

Egiptul este una dintre cele trei mari civilizati ale antchitati.
Vorbim despre o medicina subordonata actului religios, nu vorbim de medici, vorbim de preot care au
cunostnte medicale si vorbim despre temple in care acest preot slujesc si care devin asezaminte
medicale si ulterior devin si centre de pregatre medicala, asa zisele scoli medicale.
Pentru prima data in istorie apare si personificarea unei divinitat medicale, intalnim un zeu in persoana
lui IMHOTEP, este Dumnezeul vindecarilor, ASCLEPIOS SAU AESCULAP care este zeul medicinii, si APOLO,
care este protectorul medicinii.
IMHOTEP a trait in realitate in Egiptul antc si a fost un personaj de baza in istorie si nu era numai medic,
era inclusiv om politc.
Templele devin scoli de medicina:
SAIS- scoala de medicina din Sais, deschisa de Herodot
MEMPHIS- Herodot a cochetat cu studiile de medicina, si se gaseste indicati ca exista marea
biblioteca medicala a lui Imhotep (biblioteca nu a fost inca gasita)
ALEXANDRIA
Pentru prima data apar referiri la elemente de psihiatrie, elemente legate de psihoterapie si elemente
legate de legaturile psiho-somatce.
Papirusul din EBERS este o sursa necontestata de informate medicala.
Faraoni care au cochetat cu medicina si care au luat medicina in atente deosebita
Informate anatomica legata de tehnicile de imbalsamare si mumificare. Mumificarea presupune
deshidratare, eviscerare si fiecare organ era pus intr-un vas distnct.
Reprezentat:
ERASISTRAT- este unul dintre primii autori privind circulata sangvina si se pare ca lui i se
datoreaza teoria conform careia inima stanga si arterele sunt lipsite de sange (teorie care va
rezista foarte mult, inclusiv Hipocrate o ia in calcul).
HEROPHILOS- a practcat disecta, mai ales vivisecta, fie pe criminali condamnat sau prizonieri
de razboi. A practcat peste 600 de disecti. Exista informati ca a practcat disecti pe cadavre
 pentru a descoperi natura bolilor. Avem doua structuri anatomice care au rezistat tmpului:
planseul ventriculului 4 (CALAMUS SCRIPTORiUS) si il considera sediul sufletului. Si RASPANTIA
VENOASA ENDOCRANIANA, corespunzatoare protuberantei occipitale externe, este descrisa
corect de Herophiles
Ca terapii: opiumul, uleiul de ricin apare in medicina, saruri de Cu.

Medicina antica chineza

Ca si intreaga societate, a fost numita o medicina a paradoxurilor pentru ca avem doua mari extreme:
Medicina ca specialitate sau profesiune si nu este apreciata sau recunoscuta
La marile numele de reprezentant avem nume d eimparat consacrat, ramasi in istorie
Reprezentant:
CHEN NUNG: 3000i.Hr., se ste despre el ca era un pasionat al preparatelor si drogurilor din
plante, chiar si otravuri, i se atribuie o lucrare numita MARELE IERBAR, lucrare care prezinta
multe premiere (farmacologie, botanica, farmaceutca). Lucrarea a fost reeditata in multe
randuri, ultma in 1911, in Egipt, este una din bazele medicinii traditonale chineze de astazi, care
are drept caracteristca multe preparate
HWANG TI- 2600-2650 i.HrCARTEA MEDICINII se prezinta corect teoria circulatei sangvine,
spune ca sangele este contrulat de catre inima, iar curgerea se face contnuu, fara oprire, intr-un
singur sens.
La chinezi, disecta este intersiza pana aproape de secolul XVIII.
KIEN LUNG- 1500 i.Hr, exista mai multe premiere consemnate documentar. Din ordinul lui este
redactata prima enciclopedie medicala, in 4 volume, lucare ce isi propune tot ce se ste pana la
momentul respectv si pentru redactarea ei este numita o comisie medicala, inttulata OGLINDA
DE AUR A MEDICINII. Este lucrarea pe care astazi o considera actul de nastere a medicinii
traditonale chinezest. Isi face aparita acupunctura. Sunt prezentate peste 16.000 de remedii pe
baza de plante, multe regasindu-se si astazi, mai ales ginseng-ul, considerat regele tonicelor. Isi
face aparita in paralel cu teoria umorala o noua teeorie, inttulata teoria cosmogonica in
medicina, este o invente chinezeasca, datorita interzicerii disectei, este lupta dintre cele doua
elemente fundamentale ale universului (yng-partea intunecata, rece, negatva, feminina si yang-
luminoasa, calda, masculina, pozitva). Anatomia vine cu o teorie: 360 de oase, 7 camere la
inima, sangele face 25 de ture pentruca atatea constelati exista, femeia are un os in plus (coasta)
Dezvolta stinta pulsului, SFIGMOLOGIA, la debutul ei deosebeau 7-8 tpuri de puls, stinta a evoluat,
acum se cunosc zeci/sute de tpuri de puls.
624 d.Hr este creat prin edict imperial ordinul marilor medici, si se pun bazele invatamantului medical
sistematzat, organizat, in cadrul spitalului imperial.

Medicina la vechii evrei

Este eminamente o medicina sacerdotala, supusa actului religios, controlata in totalitate de preot, iar
explicata este la fel de simpla, se bazeaza pe conceptul biblic, ca sanatatea si boala sunt consecinte ale
vointei lui Dumnezeu.
Surse: cartle traditonale, Biblia, Talmudul, informati despre boli cu transmitere sociala, boli
contagioase, masuri de igiena publica.
Exista autori care spun ca vechii evrei erau constent de vectorizarea anumitor parazitoze determinate
de carnea de porc, si se practca interzicerea carnii de porc, interzicere care se face pe baze si motve
religioase
Reprezentant:
 SOLOMON, a cochetat cu anatomia si chirurgia, atribuiau functi psihice tuturor organelor
interne
o inima este cea care gandeste si care memoreaza
o ficatul este sediul pasiunilor violente
o stomacul produce somnul
o nasul hotaraste desteptarea
o rinichii determina bucuria
Contributa parintlor la produsul de concepte, mama contribuie cu pielea, parul, carnea si sangele, tata
contribuie cu vasele si creierul, Dumnezeu daruieste viata, sufletul, constinta si inteligenta