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Name:__________________________________________________________
Vorname:________________________________________________________
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Geburtsdatum:___________________________________________________
monatlich
vierteljhrlich
halbjhrlich
jhrlich
mindestens 10 Euro/jhrlich
Als Frdermitglied knnen Sie bei allen Mitgliederversammlungen teilnehmen und erhalten unseren
Jahresbericht
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Ort, Datum Unterschrift
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermchtige Die Polizeihundefreunde e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen.
Hiermit ermchtige ich die Polizeihundefreunde e.V., den Frderbeitrag in Hhe von_________Euro
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
Strae/Hausnummer:
Kreditinstitut (Name):
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BIC: _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _
IBAN: _ _/_ _ / _ _ _ _ /_ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _
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Ort/Datum Unterschrift
Ihre Daten werden vertraulich behandelt. Eine Frdermitgliedschaft ist steuerlich absetzbar und
jederzeit kndbar