FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UPH

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

PROFESI NERS KEPERAWATAN PEDIATRIK
SKOR MAHASISWA
NO ASPEK PENILAIAN INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7
1 Pelaksanaan Asuhan Keperawatan
a. Persiapan a. Mahasiswa siap
b. Alat dan bahan lengkap
c. Klien dipersiapkan baik fisik & spikologis
d. Lingkungan disiapkan secara tepat
b. Pelaksanaan a. Komprehensif (bio-psiko-sosio-spiritual)
b. Sistematis
c. Tehnik pengumpulan data tepat
d. Penggunaan waktu efektif & efisien
2 Ketrampilan Klinik/ Tindakan Keperawatan
a. Persiapan a. Alat dan bahan lengkap dan siap pakai
b. Mengkaji ulang data-data penting
c. Klien dipersiapkan (kontrak & tujuan
dikomunikasi)
d. Lingkungan disiapkan/privacy
b. Pelaksanaan a. Tindakan dilakukan sesuai prosedur dengan
menerapkan tehnik aseptic
b. Komunikasi baik & efektif
c. Penampilan ramah dan sopam
d. Mengevaluasi respon klien

3 Dokumentasi Asuhan Keperawatan

a. Pengkajian a. Data lengkap , actual dan fokus
b. Ketepatan metode pengumpulan data
c. Data sistematis dan dikelompokan secara
tepat (S &O)
d. Rumusan masalah tepat

b. Diagnosa a. Rumusan tepat (PE/PES)

b. Identifikasi penyebab/etiologi benar
c. Berfokus pada kebutuhan klien
d. Disusun berdasarkan prioritas
c Intervensi a. Tujuan mengandung unsur SMART
b. Intervensi berorientasi pada tujuan
c. Berorientasi pada kemandirian klien &
keluarga
d. Rasional sesuai dengan tindakan yang
berdasar pada teori dan konsep
d Implementasi a. Ditulis secara jelas, benar berdasarkan
urutan waktu
b. Sesusai dengan interevensi yang disusun
c. Ditulis secara dengan menggunakan kata
kerja
d. Mencantumkan nama, waktu dan paraf
e Evaluasi a. Merujuk pada kriteia evaluasi
b. Mengandung komponen SOAPIER
c. Tulisan jelas dan rapi
d. Mencatumkan nama, waktu dan paraf

,..20
Nilai 4 bila semua indicator terpenuhi Nilai = Jumlah Skor X 100 Penguji Praktik
Nilai 3 bila 3 indikator terpenuhi 36
Nilai 2 bila 2 indikator terpenuhi (_________________________)
Nilai 1 bila 1 indikator terpenuhi

NILAI MAHASISWA:
NAMA 1. _________________________ = _____
NAMA 2. _________________________ = _____
NAMA 3. _________________________ = _____
NAMA 4. _________________________ = _____
NAMA 5. _________________________ = _____
NAMA 6. _________________________ = _____
NAMA 7. _________________________ = _____