Contenido

RESUMEN DE LOS PRINCIPALES CONTENIDOS ................................................... 2

DESCRIPCIN CLNICA DE LOS PRINCIPALES SNTOMAS ............................... 4
DESCRIPCIN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS O INTEGRADORAS DEL
SISTEMA NERVIOSO AFECTADAS ..................................................................................... 5
ESTRUCTURAS NEUROANATOMICAS IMPLICADAS ........................................... 6
LBULO FRONTAL ......................................................................................................... 6
LBULO PARIETAL ........................................................................................................ 6
LBULO OCCIPITAL ...................................................................................................... 7
LBULO TEMPORAL ...................................................................................................... 7
CONCLUSIN PERSONAL ............................................................................................. 7
 RESUMEN DE LOS PRINCIPALES CONTENIDOS
El doctor P. era un msico distinguido, haba sido famoso como cantante, y luego
haba pasado a ser profesor de la Escuela de Msica local. En varias ocasiones no
reconoca los rostros de sus estudiantes, su odo le permita distinguir la tonalidad de la
voz de cada uno de sus estudiantes de esta manera le era ms fcil reconocerlos. Pero
esto no era todo con frecuencia vea caras en donde no las haba. Las facultades que l
tena cmo msico an eran asombrosas y los errores que tena no se consideraban serios.

Tres aos despus, se le diagnostic diabetes, fue ah cuando las personas a su

alrededor pensaron que su problema de la vista era debido a la diabetes. El doctor P,
consult con un oftalmlogo el cual le dijo que no tena problemas de la vista, pero s
tiene problemas en las zonas visuales del cerebro as que le recomend que visitara un
neurlogo, de esta manera conoci al Doctor Sacks al ir el Doctor P a consultora, este,
noto a un hombre culto, hablaba bien, con fluidez, tena imaginacin y sentido del
humor, pero a su vez exista algo raro en su persona , no vio en le Doctor P demencia ,
mientras hablaba con el doctor P. not algo raro, no lo miraba fijamente, lo escuchaba
muy claramente, pero su mirada la baja, como en la nariz, la barbilla y luego a un solo
ojo.

El doctor P. permiti que el doctor lo examinara para quedar ms tranquilo, mediante

un examen neurolgico, le examinaba los reflejos que l tena, determin que tena una
anomala por responder a los reflejos del lado izquierdo. Le haba sacado el zapato del
lado izquierdo y rascado el pie con una llave, despus de eso lo dejo a que se ponga el
zapato, pero no lo hizo. Confundi al zapato con su pie y el doctor Sacks no poda
entender cul era su problema.

Mientras le hacia las diferentes pruebas para conocer cul era su problema, el doctor
Sacks le ense una revista en el que tena que describir lo que vea. Pero l no miraba el
contenido de la revista, sino los vacos, rasgos inexistentes. La cita ya haba terminado
para l y comenz a buscar el sombrero. Se la puso a su esposa por la cabeza intentando
ponrsela. La esposa ya estaba acostumbrada a aquellos hbitos que l tena, pero el
doctor Sacks se da cuenta que confunde a su mujer con un sombrero. El doctoro tena que
comprobar cmo era ese comportamiento en el entorno familiar, es por eso que los fue a
visitar. Al llegar a su casa haba cuadros, libros, pero la msica era lo que ms se
destacaba. Entonaba el piano y mezclaba las voces con el sonido; los lbulos temporales
estaban intactos. Pero los lbulos parietales y occipitales era lo que estaba examinando
para ver en donde era su afectacin. Se le mostr objetos y pudo identificarlos, as como
tambin caricaturas, identific las caras de las barajas, pero al momento de indicarle fotos
realistas cmo una pelcula y sin sonido no pude responder a las preguntas. No poda
identificar las reacciones que tena la actriz. Se le presento tambin fotos familiares, pero
no pude reconocer a nadie ni a l mismo, excepto por unas tres personas que ya tenan
rasgos caractersticos.

El doctor Sacks compr una rosa para poder olerlo y que distinguiera que objeto ero,
despus de intentarlo pudo reconocerlo, igualmente que un objeto deba tocarlo bien para
reconocerlo.

No tena en realidad un verdadero mundo visual, lo mismo que no tena un verdadero

yo visual. Hughlings Jackson, hablando de pacientes con afasia y con lesiones del
hemisferio izquierdo, dice que han perdido el pensamiento abstracto y proposicional, y
los compara a los perros (o compara, ms bien, a los perros con los pacientes con afasia).
El doctor P, omita las caractersticas visuales y las escenas. La seora P los invit a comer
en la mesa, el doctor P, devor toda la pasta que haba, pero de un momento a otro dej
de hacerlo, no reconoca los objetos que se encontraban ah, despus slo por oler el caf
pudo volver a su realidad y comer de nuevo. El doctor P, canta canciones para comer,
vestirse, baarse sino pierde la concentracin y no reconoce ni su propio cuerpo. La
msica era todo para l, es por eso que el odio tena ms desarrollado y ah poda hacer
las cosas. No tena ninguna imagen corporal, tena una msica corporal: por eso poda
desenvolverse y actuar con la facilidad con que lo haca, pero si cesaba la msica interior,
se quedaba absolutamente desconcertado y paralizado. E igualmente con el exterior, el
mundo.

DESCRIPCIN CLNICA DE LOS PRINCIPALES

SNTOMAS

CASO DOCTOR P
Paciente hombre de 31 aos de edad, msico profesional, caracterizado por no reconocer
rostros, vea caras donde no las haba, Antecedente, diabtico.
Al examen fsico: Realizado por un oftalmlogo, el cual hizo que le hizo un cuidadoso
hizo un meticuloso examen de los ojos. Dicho oftalmlogo observo un problemas en el
las zonas visuales del cerebro. Recomend visitar un neurlogo

Entrevista:
Hombre culto, simptico, agradable, sin sntomas de demencia pero en el momento de
conversar no miraba al rostro simplemente bajaba su mirada as que se aplic un, examen
neurolgico en el cual examinaba los reflejos que l tena, se determin que tena una
anomala por responder a los reflejos del lado izquierdo.

Sntomas:
Dificultad de reconocer estmulos visuales previamente aprendidos, alterar el
reconocimiento de objetos, colores o caras. Los objetos se perciben pero no se identifican
esto se vio mediante pruebas sencillas como darle un folleto en el cual deba indicar que
perciba tuvo gran dificultad y no lo logro, otra prueba fue darle una flor no la reconoci
tuvo que percibir su aroma su estructura y solo as la identificaba, no tena un verdadero
mundo visual el Doctor P

Diagnostico
El Doctor P tiene Anosognosia, Problema en las zonas visuales del cerebro y lo ms grave
agnosia visual.
Desarrollo el sentido del odo por la falta de la comprensin de la vista mediante el odo
le permitir en varias ocasiones poder defenderse en la sociedad, su odo se convirti en
su vista aunque no en una totalidad pero mediante este el Doctor P seguir con su vida
cotidiana.

DESCRIPCIN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS

O INTEGRADORAS DEL SISTEMA NERVIOSO
AFECTADAS
Doctor P, poda reconocer objetos tocndolos, pero no vindolos y menos an de su
parte izquierda del cerebro.
La agnosia visual es una forma especfica de agnosia caracterizada por una
incapacidad cerebral para reconocer o comprender estmulos visuales. Una persona con
agnosia visual puede ver con normalidad, ya que el funcionamiento de su sistema visual
es correcto, pero es incapaz de interpretar o reconocer lo que est viendo. Tampoco
presenta dficit alguno en sus capacidades mentales generales.
El doctor P, tena daada la percepcin visual, la memoria, es por ello que a este
sntoma se lo conoce como heminegligencia, lo cual es una alteracin de las reas de
asociacin parieto-temporo-occipital que se trata de un rea de asociacin que se encarga
de integrar la percepcin visual, auditiva y somtica, entre otras muchas funciones de
gran relevancia, destaca su participacin en la percepcin y atencin al espacio, pudiendo
causar su lesin.
Tena una afectacin en el lbulo temporal ya que era capaz de formular hiptesis
cognitivas pero incapaz de realizar juicios cognitivos, lo que no poda relacionar los
objetos que el perciba.
El lbulo frontal era encargado de razonamiento, resolucin de problemas,
ordenamiento temporal de estmulos, la atencin, el aprendizaje, proceso de bsqueda en
la memoria y mantenimiento de la informacin en la memoria de trabajo, ciertas
habilidades motoras voluntarias, secuencia de acciones motoras, generacin de imgenes,
manipulacin de propiedades espaciales de un estmulo.
 ESTRUCTURAS NEUROANATOMICAS
IMPLICADAS
LBULO FRONTAL
rea promotora (rea 6 de Brodmann)

Organiza los movimientos voluntarios en los que intervienen los estmulos visuales,
tctiles.

LBULO PARIETAL
rea somatosensorial de asociacin (rea 5 de Brodmann)

Permite reconocer objetos colocados en la mano sin ayuda de la vista, as como el doctor
P, pudo reconocer un recipiente con diferentes texturas sin ayuda de la vista, ya que no
reconoca el objeto.

Conjuncin parieto-occipito-temporal (7, 39, 40 de Brodmann)

Recibe inputs somestsicos, propioceptivos, auditivos visuales y oculomotores, ya que el

doctor P, reconoca a sus estudiantes mediante la voz, pero tena una afectacin en la
informacin visual.
LBULO OCCIPITAL
La funcin principal del lbulo occipital, es controlar la visin y el procesamiento visual.
El lbulo occipital nos ayuda a ver e identificar las cosas diferentes que nos rodean.
Tambin nos ayuda a diferenciar y comprender los diferentes colores.

rea visual primaria (17 de Brodmann)

Recibe fibras provenientes del cuerpo geniculado lateral y se representa en la corteza

visual del hemisferio izquierdo la informacin proveniente del hemisferio derecho.

LBULO TEMPORAL
rea auditiva de asociacin (21, 22 de Brodmann)

Interpreta los sonidos y para la asociacin de las aferencias auditivas con otra informacin
sensitiva.

CONCLUSIN PERSONAL

El juicio es intuitivo, personal, global y concreto podemos observar cmo estn las cosas,
en relacin unas con otras y consigo mismas. Es precisamente esta relacin, lo que le
faltaba al doctor P. Los procesos mentales, que constituyen nuestro ser y nuestra vida, no
son slo abstractos, sino tambin personales y, como tales, no consisten slo en clasificar
y establecer categoras, entraan tambin sentimientos y juicios continuos. Si no los hay,
pasamos a ser como un computador, que era lo que le suceda al doctor P. Es una caso
muy interesante en lo personal como una persona pudo vivir y desarrollar otras sentidos
a la falta de uno a su vez como este hombre fue capaz de acoplarse a nuestra sociedad por
varios aos para m es un ejemplo lo cual me ense a valorar la tica de un profesional
peor a la admiracin de una persona la cual tuvo un problema en su cerebro y a pesar de
eso fue alguien grande que traspaso sus propios limites me encanto este caso.