LAPORAN HASIL PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN BAGI IBU HAMIL KEK

KABUPATEN : GARUT
PUSKESMAS : UPT LELES

Perkembangan
Status Awal Sebelum Pemberian PMT
Mei Juni
NO NAMA BUMIL NAMA SUAMI ALAMAT (Kp, RT/RW, Desa)
Umur BB TB Usia BB TB Usia BB TB Usia
IMT LILA
Bumil (Kg) (CM) Kehamilan (Kg) (CM) Kehamilan (Kg) (CM) Kehamilan
1 Ida Yana Kp Waru tilu Ds Ciburial 19 50 152 22 20 mg 51 152 24 152
2 Ica Ramdan Kp Ciburial 34 55 153 23 24 mg 56 153 28 57 153 32
3 Dewi Ajil Kp Babakan Muncang 21 40 150 20 18 mg 41 150 22 43 150 26
4 Reni Asep Kp Babakan Muncang 27 47 150 21 12 mg 47 150 16 49 150 20
5 Siti Ujang Kp Sindang Sari 24 45 149 22 12 mg 46 149 16 47 149 20
6 Nuraeni Ujang Kp Ciburial 21 44 150 22 8 mg 46 150 12 48 150 18
7 Lutfi Ari Kp Salamnunggal 3/7 17 48 151 22.5 21 mg 49 151 25 51 151 29
8 Sri Imam Kp Leweung Tiis 18 47 153 22 26 mg 48 153 30 153
9 Desi Eka Kp Sayuran Ds Haruman 25 55 152 22.5 7 bln 56 152 32 57 152 36
10 Ajeng Riki Kp Sayuran Ds Haruman 20 53 150 23 32 mg 54 150 36 150
11 Rita Agus Kp Sayuran Ds Haruman 20 50 151 23 24 mg 51 151 30 151
12 Aneu Rendi Kp Pasir Salam 16 50 150 22.5 30 mg 51 150 34 150
13 N Evi Ajat Kp Babakan Sari 2/8 Ds Leles 24 57 153 23 36 mg 58 153 39 153
14 Siti Insiroh Imam Kp Babakan Sari 2/8 33 48 148 22.5 30 mg 49 148 34 148
15 Nenk K Nasir Kp Cicapar Kaler Ds Leles 36 47 147 22.5 31 mg 48 147 35 147
16 Rismayanti Jamaludin Kp Babakan Sari 2/9 20 58 150 22.5 28 mg 58 150 32 59 150 36
17 Yani Dede Kp Pangkurisan 2/1 40 58 160 23 21 mg 59 160 25 60 160 29
18 Wili Taufik Kp Babakan Sari Ds Leles 23 42 150 23 10 mg 42 150 14 43 150 18
19 Susanti Riyan Kp Nangkaleah 25 60 160 22 28 mg 61 160 32 63 160 36
20 Neng Osep Kp Pangsor 2/9 21 59 150 23 20 mg 60 150 24 61 150 28
21 Rohayati Yuyu Kp Cerelek 4/12 32 54 155 23 28 mg 55 155 32 155
22 Dian Hadi Kp Sarjambe 1/3 28 47 152 22.7 20 mg 48 152 24 49 152 28
23 Yomi Yusuf Kp Sarjambe 1/3 Ds Cangkuang 39 45 146 23 32 mg 46 146 36 146
24 Melawati Iwan Kp Cangkuang 2/7 27 45 150 23 28 mg 46 150 32 150
25 Sumarni Risman Kp Lolohan Ds Cangkuang 19 45 151 23 28 mg 46 151 32 49 151 36
26 Nurhayati Asep Kp Cigasti Hilir Ds Margaluyu 35 55 153 22 20 mg 55 153 24 49 153 28
27 Sulastri Alamsyah Kp Cigasti Girang 26 45 150 22 16 mg 46 150 20 47 150 24
28 Riska Pipit Tn Kp Cigasti Girang 34 48 149 22 16 mg 49 149 20 50 149 24
29 Ai Dadan Kp Babakan 42 44 150 22.5 13 mg 45 150 17 46 150 21
30 Siti Yayan Kp Bojong Pulus 21 48 150 22.5 20 mg 49 150 24 50 150 28
31 Nurbanyu Jujun Kp Sukarame 21 47 150 20 24 mg 48 150 28 49 150 32
32 Epip Asep Kp Segleng Ds Sukarame 27 45 148 21.5 28 mg 46 148 32 148
34 Maryah M Nasir Kp Cigasti Hilir Ds Margaluyu 20 40 141 21.5 14 mg 41 141 18 42 141 22
35 Sisma Sidik Kp Leweung Tiis Ds Haruman 19 47 149 23 24 mg 48 149 28 49 149 32
36 Siswati Apip Kp Medong 3/02 25 45 145 22 46 145 47 145
37 Riyan Ardy Perum Qoryah Thoyyibah 32 36 148 21 37 148 39 148
38 Arfi Rabi Kp Pangkurisan 1/1 20 37 148 20 8 mg 37.5 148 12 39 148 16
39 Caca Wawan Kp Tridarma Ds Salamnunggal 28 47 150 22 48 150 49 150
40 Fitri Wawan Kp Nangkaleah 01 149 23 149 149
41 Anggi Ali Kp Pasar Kulon 26 150 20.5 29 mg 150 33 150 37
42 Yupi Dian Kp Leweung Tiis 21 48 160 21.5 49 160 50 160
43 Yayah Sapaat Ds Haruman 21 48 148 23 32 mg 49 148 36 148
44 Pupung Deden Kp Pangapuan 33 38 143 22.3 10 mg 40 143 14 41 143 18
45 Yulia Repa Kp Sarjambe 4/3 21 49 150 21.5 36 mg 50 150 39 150
46
47
48
49
50

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Leles

dr H Harry Mulyono S
NIP. 19590915 1989 01 1001
erkembangan
Juli
TB
BB (Kg) (CM) LILA Usia Kehamilan

Sudah Lahir

Lahir

Lahir
Lahir

Lahir

Lahir
Lahir
 Lahir

Lahir

Garut,..2017
Tenaga Pelaksana Gizi

Lina Marlina AM.Keb

NIP. 19770816 2008 01 2008