PATOLOGIA APARATULUI LACRIMAL

Anatomia aparatului lacrimal

-glanda lacrimala principala –se gaseste in fosa lacrimala din osul frontal,pe peretele
orbitar superior
-prezinta o secretie seroasa ce intra in compozitia lacrimilor
-are o portiune palpebrala si o portiune orbitara(vezi figura)

-glande lacrimale accesorii Krause si Wolfung-in conjunctiva superioara

-glande Melbonius –in grosimea tarsului palpebral,au secretie lipidica

-glande Zeiss –glande sebacee modificate,pe marginea pleoapelor

-glande Moll -glande sudoripare modificate,pe marginea pleoapelor

-sistem excretor format din:
>punct lacrimal superior-in unghiul intern al ochiului
>punct lacrimal inferior-in unghiul intern
>canalicule lacrimale sup.si inf.=>canalicul comun –sac lacrimal-
Canal lacrimo-nazal-meat nasal inferior(vezi figura)

Lacrimile secretate de glandele lacrimale sunt etalate pe suprafata globului prin miscarea de clipire.LES) -blefaroconjunctivite cornice -deficienta de vitamina A -traumatisme chimice Simptomatologie: -senzatie de corp strain -arsuri oculare -dureri oculare -fotofobie -incetosarea vederii -prurit Tratament: -lacrimi artificiale ziua .formeaza filmului lacrimal .lacrimale -atrofia glandei din boli sistemice(amiloidoza.se aduna in unghiul intern formand lacul lacrimal. si apoi in meatul nazal inferior. De aici lacrimile ajung in caile lacrimale. Patologia aparatului lacrimal a) Sindromul de ochi uscat Etiologie: -aplazia/hipoplazia glandei lacrimale -afectiuni traumatice/inflamatorii/tumorale ale gl.

antalgice .acuta sau cronica Clinic: -tumefierea reg.drenaj -general-antibiotice.coricoterapie) b) Sindromul de ochi lacrimos Hipersecretia lacrimala poate fi congenitala(rara) sau dobandita Hipersecretia poate merge pana la EPIFORA=scurgerea lacrimilor pe obraz.antiinflamatorii.fara ca individual sa planga) Etiologie: -idiopatica -reflexa-datorita iritatiei corneei sau a conjunctivei prin stimuli luminosi foarte puternici sau factori nocivi(praf.incizie.anomalii anatomice dupa traumatisme sau obstructii ale cailor de drenaj de natura infalamatorie sau tumorala Tratament: -tratamentul afectiunii cauzatoare de hiperlacrimare -refacerea caii de drenaj c) Infectii si inflamatii ale aparatului lacrimal Dacrioadenita -reprezinta inflamatia glandei lacrimale.externe a pleoapei superioare -secretie muco-purulenta -adenopatie preauriculara -febra Tratament: -local-comprese calde.scaderea drenajului lacrimal prin obstructia temporara a punctelor lacrimale -stimularea farmacologica a secretiei lacrimale (vitamina A.-unguente seara -prezervarea lacrimilor existente prin umidifierea aerului in camera.corpi straini) -insuficienta sistemului de drenaj fie congenitala.fie dobandita prin malpozitii ale punctelor lacrimale(ECTROPION=intoarcerea spere inafara a pleoapei).

cu obstructia canalului lacrimo-nazal -dacriolitiaza(calculi in sistemul de drenaj) Clinic -tumefierea reg.antalgice -comprese calde.drenaj .inflamatia canalului lacrimo-nazal Etiologie-Stafilococ auriu Cauze -infectie directa dupa traumatisme -dupa administrare de coliruri contaminate -dupa viroze.Dacriocistita -reprezinta inflamatia sacului lacrimal +/.nazo-palpebrale -distensia sacului lacrimal cu fluctuenta la palpare si secretie purulenta la nivelul punctelor lacrimale --dureri la palpare -epifora -adenopatie preauriculara -stare generala alterata Tratament -antibiotice.antiinflamatorii.incizie.