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OBJETIVOS ESPECFICOS:
Conocer el volumen minuto urinario mediante la medicin de la diuresis
Conocer el concepto de clearence
Conocer ls funciones de la hormona antidiurtica y su importancia en el mecanismo de
contracorriente.
Reconocer la importancia del rin en la regulacin del estado cido base
Conocer la accin reguladora renal de la osmolaridad y del lquido extracelular.
Contenidos:
Anatoma funcional. Circulacin renal. Mecanismos de formacin de la orina.
Filtracin glomerular. Concepto de clearence. Transporte tubular.
Concentracin y dilusin de orina. ADH. Mecanismo contracorriente
Regulacin renal del estado cido base
Control de la osmolaridad de los lquidos corporales
Control del volumen extracelular
TRABAJOS PRCTICOS:
N 11: Orina
SISTEMA URINARIO
FORMACIN DE ORINA
arteriola aferente,
para recorrer un largo trayecto por dentro del glomrulo pasare por la cpsula de Bowman y
salir por la arteriola eferente.
Filtracin Glomerular:
El lquido que filtra a travs del glomerulo se denomina Filtrado Glomerular. El volumen
en una persona normal es de aproximadamente 125 ml/min, o sea q por da se filtran 180
litros de sangre, pero ms del 99% de este filtrado es reabsorvido en los tmulos y el resto
forma parte de la orina.
Reabsorcin Tubular
Ud. Ya conoce lo que llega y cmo se produce el UF. No pierda nunca la nocin que la
composicin qumica del UF va a depender de lo que Ud. ingiri, comi o gast, tambin
haciendo gimnasia. Los riones, luchan, minuto a minuto, por mantener constante ese
medio interno, ese sistema abierto. Lo hago reflexionar, Ud. puede ayudar a sus riones a
funcionar mejor?.
Tampoco olvide, que lo que va a ver ahora, es como se transforma el UF en orina. Recuerda
la composicin de la orina?
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SECRESIN TUBULAR
EXAMEN DE ORINA:
Se muestran ac aspectos generales, ya que ante determinadas patologas, se pueden
solicitar otros estudios.
Consiste en el estudio de la composicin qumica por un lado, y el examen microscpico
del sedimento urinario.
a- Examen qumico:
En la Tabla 1.III se muestran las principales caractersticas. En la primera columna, la
variable estudiada, en la segunda informe, es cmo lo ver Ud. en el anlisis que le enve el
bioqumico. La tercera columna le muestra la Interpretacin o significado de dicha variable,
- en qu se debe pensar-. En la cuarta, el mtodo o tcnica para obtener la variable.
(las condiciones fisiolgicas aparecen con un *)
Variable Informe Interpretacin Tcnica
Color *Amarillo mbar Vara con: Observacin
El contenido qumico
Opaca La concentracin
El pH
Negra Cuando hay fosfatos o bac-
terias
Alcaptonuria
Verde
Por drogas
b- Sedimento Urinario:
Para estudiarlo, se debe hacer lo ms pronto posible de la evacuacin. De otra manera se
pueden lisar los elementos formes.
Se lo obtiene, centrifugando la orina a 2000 rpm durante 5 a 10 min. Se puede usar
microscopio de luz, o polarizada para ver cristales, y el de contrastes de fases para ver
membranas celulares.
En la Tabla siguiente se muestran los elementos a ser estudiados en el sedimento urinario.
El trmino cilindros, se refiere a unas formaciones que se observan en el sedimento,
formados en el tbulo distal y colector, donde precipitan unas protenas de Tamm Horsfall
atrapando las clulas que se encuentran en la luz tubular.
Los cristales son formaciones que pueden ser observadas en una muestra de orina fresca.
Slo tienen importancia diagnstica, cuando se est frente a determinada sintomatologa.
Su presencia, no siempre es indicador de patologa.
Medida Espacio
Extracelular
Plasma Orina
Agua (ml /kg) 50 (45-55) 0.5ml/min (500-)
Cationes (mmol/l)
Na 140 (135-145) Depende de la ingesta. > de 20mEq/l .
K 4.5 (3.5-50) Depende de la ingesta y del equilibrio
cido base : >20 mEq/l
Ca2+ 2.5 (2-3) <300mg/da hombres
<250mg/da mujeres
Indice Ca/cr en una muestra:
<0.3 hombres
<0.25 mujeres
Mg2+ 2.0 Depende de la ingesta: 100mg/da
Aniones (mmol/l)
Cl- 103 (95-110) 15 mEq/l (es muy til relacionarlo con la
excrecin de Na: cuando se disocia
habla de alteraciones del Equilibrio
cido Base)
HCO3- 26 (22-30) Vara con el estado del equilibrio cido
base- Se usa el U/P o Excrecin
Fraccional de Bicarbonato:<20
Fosfatos 2 Se denomina Acidez Titulable
Sulfatos 2
Citratos 450-600mg (2.3-3.1 mmol/d Hombres
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Otros
Urea 4mg%ml Vara con el grado de hidratacin
Glucose 5 (4-6) -
Amonio 20-50mEq/l
Total (mmol/L) 294
Osmolalidad(mOsm/kg) 287 (280-295) 200-1200mOsm/kg
Podr observar entonces, que el plasma que ingresa a los riones sufre una
transformacin, para excretarse, un producto que es la orina.
TRABAJOS PRCTICOS:
N 11: Orina
1) Qu es la nefrona?
A. La unidad funcional del rin.
B. La medula del rin.
C. El rin del feto.
D. Ninguna es correcta.
2) Qu porcentaje del agua que se filtra por el glomrulo es reabsorbida por los tbulos
hacia la sangre?
A. Toda el agua.
B. Nada de agua.
C. 99% de la misma.
D. 10 % de la misma.
4) Cules son los mecanismos mediante los cuales la nefrona depura el plasma de
sustancias de desecho?
A. Filtra una gran proporcin de plasma.
B. Reabsorbe agua y electrolitos hacia el plasma, dejando en la luz tubular las
sustancias de desecho.
C. Secreta hacia los tbulos algunas sustancias de desecho.
D. Todas son correctas.
7) Qu significa oliguria?
A. Eliminacin hacia el exterior de la orina contenida en la vejiga.
B. Falta de produccin de orina.
C. Disminucin del volumen de orina.
D. Aumento del nmero de micciones.