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ACIDENTES GUIA DO SONO
CAUSAS Nos últimos cinco anos, importantes descobertas médicas têm levado à uma diminuição considerável na
NÚMEROS taxa de mortalidade nos EUA, especialmente entre a população jovem da América.
DPVAT Os acidentes em geral, são, por definição, imprevisíveis, portanto, difíceis de evitar. O acidente
INFRAÇÕES automobilístico é a terceira principal causa de morte e ferimentos nos EUA, com 40 a 50 mil pessoas
mortas em aproximadamente dois milhões de acidentes por ano. (US Bureau of the Census Statistical Seu e-mail
MULTAS
Abstract of United States : 1900. Washington, DC : US Dept. of Commerce, 1900 : 79, 606).
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Os dois fatores mais reconhecidos como causa dos acidentes de trânsito são a velocidade e o álcool,
entretanto, a desatenção, a fadiga e a sonolência são fatores considerados também como grandes
EDUCAÇÃO contribuintes. Mais atenção tem sido focalizadas nos últimos anos à relação entre sonolência e
DIREÇÃO DEFENSIVA acidentes.
DICAS Estudos mostram uma ligação muito forte entre distúrbios do sono e acidentes de veículos a motor. O
SINALIZAÇÃO papel da sonolência e dos distúrbios do sono parece estar subestimado em comparação às causas
clássicas de acidente, como álcool e uso de drogas, que podem também estar associados à sonolência.
REGRAS
CHUVA De acordo com a última classificação internacional de sono, sonolência significa a dificuldade em manter
PNEUS um estado de alerta.
BATERIA Está dividida em três graus de severidade:
VARIEDADES
1. Sonolência leve : Manifesta-se em estado de pausa ou repouso em tarefas que requerem pouca
CURIOSIDADES
atenção.
FOTOS
VÍDEOS
2. Sonolência moderada : Pode comprometer a mais leve atividade física e tarefas que exijam um grau Notícias de
moderado de alerta, como, por exemplo, dirigir. Trânsito
LEGISLAÇÃO
RESOLUÇÕES CONTRAN 3. Sonolência severa : Manifesta-se diariamente, mesmo durante atividades físicas como comer e andar.
O prejuízo para o relacionamento social e para o trabalho é considerável.
DELIBERAÇÕES CONTRAN
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MONOGRAFIAS O sono tende a um ritmo circadiano tanto durante o dia como durante a noite. A tendência a dormir é
muito grande entre 2h e 7h e um pouco menor entre 14h e 17h. A tendência a dormir é também
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aumentada pela privação e interrupção do sono. Os efeitos da perda de sono são cumulativos, a
ARTIGOS sonolência aumenta progressivamente com a diminuição das horas de sono.
CONSULTAS
Outros estudos têm demonstrado uma distribuição, também circadiana, da tendência a cometer erros
DÚVIDAS durante as horas da noite. Um trabalho sueco (1) mostrou que ocorrem, num ciclo de 24 horas, dois
FALE CONOSCO picos onde a possibilidade de erro é máxima: Um deles, entre 2h e 4h, e outro, menos importante que o
primeiro, entre 14h e 16h. A resposta reativa e a performance na direção estão, também
consideravelmente diminuídas durante a noite.

Com base nessas evidências fisiológicas, muitos estudos e observações vêm sendo desenvolvidos, para
demonstrar o papel específico da sonolência nos acidentes de trabalho e de veículos a motor.

Aproximadamente, 80 milhões de americanos que têm sérios problemas de sono são ignorados, ou por
que eles não relatam seus sintomas, ou por que os médicos não perguntam. Portanto, o tratamento das
queixas do sono, como a apeia, está comprometido devido a esse desinteresse (2, 3).

Indivíduos com insônia crônica referem 2,5 vezes mais acidentes automobilísticos por fadiga, habilidade
diminuída para concentrar-se, memória prejudicada, dificuldade para executar tarefas diárias e prejuízo
no relacionamento social. Uma série de estudos epidemiológicos têm sugerido que o risco desta
complicação de saúde pode ser reduzido significantemente através de diagnósticos mais efetivos e
tratamento adequado.

Avaliar com mais precisão a importância do sono e seus distúrbios é uma tarefa mais crítica agora do
que em qualquer outra época da história. A sofisticação industrial atual e a operação dos transportes
requerem a manutenção de um estado de alerta que muitos trabalhadores são incapazes de manter.
Considerando que as conseqüências de um erro cometido por um cocheiro de diligência há 150 anos,
pôde equivaler a nada mais do que uma roda quebrada, hoje, um erro cometido por um motorista com
privação de sono, pode resultar em perda de vidas e profundo sofrimento humano.

Esses argumentos se tornaram um fator de pressão, após a constatação da grande ignorância que há
sobre as conseqüências que a má qualidade e a privação do sono exercem sobre a saúde e a economia.

Em relatórios realizados pelo Comitê Nacional de Pesquisa sobre os distúrbios do sono, foi observado
que o médico generalista desconhece os perigos que a sonolência e a apnéia do sono apresentam para
a saúde e a e a segurança da comunidade.

Um sono inadequado ou insuficiente pode resultar em fadiga ou prejuízo para a

Vigilância e habilidade cognitiva, reduzindo a produtividade no trabalho, aumentando a oportunidade de
erro humano e acidentes relacionados à fadiga.

Clinicamente, a síndrome da apnéia do sono é o distúrbio mais comum associado à sonolência diurna
excessiva. Porém, nem toda sonolência diurna, é produzida por doenças. As causas podem variar desde
uma noite de sono inadequado, uma mudança no horário de trabalho ou ingestão de medicamentos que
produzam sonolência. Uma porcentagem dos que se queixam de cansaço está sofrendo de uma
exaustão mais geral, subordinada, em muitos casos, a um estado depressivo.

De maneira geral, as causas mais comuns de cansaço são os distúrbios do sono noturno, que têm como
fatores desencadeantes o ato de roncar (que em muitos casos também envolve uma respiração irregular
com pausas respiratórias durante o sono), a ansiedade e a tensão.

O cansaço pode tomar forma de sonolência franca, com tendência ao adormecer. Por outro lado, pode
significar um estado de exaustão. Ambos os casos envolvem prejuízo à vida produtiva e à comunicação
social. A sonolência, entretanto, é considerada a forma mais perigosa, por apresentar risco de acidentes,
especialmente de tráfego, ou em outras situações que exijam um estado de alerta permanente.

Portanto, o cansaço leva para, ou torna possível, o acidente de tráfego, sendo um fator de significativa
importância. Quase metade dos que mencionam envolvimento com acidentes em conseqüência do

Outro estudo interessante feito pela Administração Nacional de Segurança no Transporte pelas Auto- Estradas (1995). Estatísticas da Clínica Stantford mostram que: · 15% a 45% dos pacientes com apnéia do sono. já que o custo para a nação. uma porcentagem estimada do total de acidentes e dos acidentes fatais relacionados com sonolência. por ser o acidente atribuído ao uso do álcool. · 2% a 8% dos pacientes com insônia. que aconteceram à noite. sofre especificamente de sonolência diurna. Mesmo pessoas com sono normal. drasticamente. Departament of Trasportation. Quando se pergunta às pessoas portadoras de distúrbios do sono sobre acidentes e direção. Car-File Study. é alto. Na emissão de carteiras para motoristas.1 milhões de batidas em cinco estados. porque nas Clínicas de Sono americanas.cansaço. ou mesmo a seus amigos e familiares. ACIDENTES DE VEÍCULOS A MOTOR E SONOLÊNCIA · 54% das mortes em acidentes de veículos a motor aconteceram à noite. não acontecendo o mesmo com a fadiga. a população jovem e economicamente ativa. uma atenção maior precisa ser dispensada à qualidade do sono do motorista. são mais dois exemplos. Para resumir. com possibilidade de adormecer no trabalho duas a cinco vezes maior. Estes pacientes sabiam que tinham problemas e não hesitariam em referir seus acidentes. Fadiga no trabalho e sonolência em trabalhadores noturnos podem. drogas ou. Muitas vezes as pessoas envolvidas não querem informar. a falta de atenção e o cansaço podem ser a causa. resultou em fatalidade e mais de seis milhões de dólares em danos estruturais e a trágica explosão do ônibus espacial Challenger.75% dos acidentes fatais com veículos a motor estavam relacionados com sonolência. ter resultados devastadores: Em 1988. horários em que a sonolência é maior. A pesquisa também indicou que os acidentes de veículo a motor estão diretamente relacionados com sonolência em 1% a 10% dos casos. que dormiram na direção. · 36. · 12% a 30% dos pacientes com narcolepsia. 1985). Embora nenhum grupo esteja isento de problemas de sono. Cerca de 20% da força de trabalho americana é composta por trabalhadores noturnos. podem apresentar o mesmo grau de fadiga que as pessoas com distúrbios crônicos de sono e. é mais difícil admitir que dormiram na direção. relataram fadiga muitos dias na semana. ou roncaram durante toda a noite. que têm insônia ocasionalmente ou vêm tendo privação temporária de sono. interferindo assim. De acordo com essas pesquisas.75% das fatalidades estão diretamente relacionadas com a sonolência. que estão empregados em indústrias operacionais ou técnicas. que é retirada do mercado no seu pico de produtividade. ficou demonstrado que 4% dos 6. Em outra pesquisa realizada pela mesma instituição. dos acidentados com ferimentos incapacitantes. numa freqüência de 30% a 93%. Estes dados confirmam que dos acidentes de veículos a motor.1% dos acidentes fatais e 41. portanto. . Estudos indicam que. Corporation. a sonolência é freqüentemente ignorada como causa. conseqüentemente. Estes dados. Referiram pelo menos um acidente relacionado com sonolência. não ser referida por muitas razões. Às vezes os motoristas não querem admitir a si mesmos. atingindo.6% do total de acidentes aconteceram das 2h às 7h e das 14h às 17h. suas respostas indicam que adormeceram enquanto dirigiam. que dormiram na direção. a perda e os distúrbios do sono desempenham um papel importante dentro das causas do acidente de tráfego. A fadiga não é freqüentemente pesquisada entre as pessoas acidentadas. enquanto dirigem. para eles. mesmo o consumo moderado de etanol.4% das batidas e 1. sobre a economia. Outro fato é que um grande número de americanos não sabe que sofre de um distúrbio do sono e. Quase a metade deles já esteve envolvida em acidentes de trânsito e a outra metade já teve acidentes de trabalho. mau tempo. A segurança dos motoristas com privação de sono parece ser mais colocada em risco através do uso do etanol. que é de difícil determinação. podem estar relacionados com a sonolência e a falta de atenção. · 76% dos acidentes relacionados com sonolência foram batidas envolvendo um só veículo. é indicada pelo Car-File Study (Transportation Related Sleep Research. motoristas sem distúrbios do sono apresentam uma taxa menor que 20% de episódios de sonolência. detectou que: · 1. provavelmente. uma colisão de trens de carga da C.4% do total de acidentes · 1.6 milhões de erros cometidos no ato de dirigir. Portanto. Portanto. transporte e serviços de saúde e emergência.R. Essa pesquisa é a mais completa até o presente e seus resultados mostram que: · 1. o fizeram pelo menos uma vez por semana. portanto. no entanto parecem estar subestimados e a sonolência. pode aumentar incrivelmente a fadiga de indivíduos que tiveram uma noite de sono inadequada. que são fatores facilmente constatáveis. porque isso implicaria em admitir a sua responsabilidade sobre o acidente. ter um risco de acidente similar. através da análise de arquivo de 3. oficialmente. dependendo da patologia: · Pacientes com apnéia do sono: A taxa variou de 31% a 93% · Pacientes com narcolepsia: 25% · 24% dos pacientes que dormiram várias vezes enquanto dirigiam. ESTATÍSTICAS O Departamento de Transportes americano realizou pesquisas em várias cidades sobre a sonolência no transporte. principalmente na faixa etária dos 15 aos 40 anos. CONCLUSÃO O acidente de trânsito é uma das principais causa de morte no mundo atual. uma grande porcentagem dos pacientes. os trabalhadores noturnos estão particularmente expostos. muitos estão relacionados com a sonolência. A maioria dos acidentes noturnos envolvem um só veículo e nesses.

A sonolência compromete em vários graus as funções cognitivas. até distúrbios mais importantes como a insônia e a apnéia do sono.com do trânsito brasileiro . que mesmo o uso moderado de álcool pode aumentar incrivelmente a fadiga de indivíduos que estejam privados de sono. o diagnóstico dos distúrbios do sono deve ser mais preciso e mais freqüente. as drogas e as condições perigosas de direção.A sonolência. como fatores que também predispõem ao acidente de trânsito. Não dirigir as saídas de ar para os olhos. mudanças no horário de trabalho. junto com o álcool. As horas mais perigosas são das 3 às 6 da madrugada. Não escutar música excessivamente relaxante. Parar frequentemente para romper a monotonia 4. Pesquisar a qualidade do sono ainda não faz parte da anamnese do médico generalista e da rotina das clínicas para licenciamento de motoristas. a concentração e. COMO EVITAR O SONO OS 10 MANDAMENTOS 1. Outro fator desconhecido pelo público é. principalmente. o estado de alerta. o público também não avalia a influência que a sonolência e a fadiga extrema exercem sobre o ato de dirigir. Procurar não conduzir de noite durante longos trajetos. mais comumente. ansiedade e tensão. As causas que. 7. 3. porque os distúrbios do sono. Share desde 1998 o portal EquipeDigital. 8. principalmente de tráfego e diminuição do desempenho em situações que exijam um estado de alerta permanente. podem determinar sonolência diurna variam desde uma noite de sono inadequada. ainda são desconhecidos pela maioria dos médicos. Por outro lado. Mudar de velocidade e de caixa mais frequentemente. 2. Não adaptar nunca uma postura demasiado relaxada 5.75% das fatalidades estão diretamente relacionadas com a sonolência. ingestão de medicamentos que produzem sonolência. a memória. estão desafiados a desenvolver métodos que ajudem no reconhecimento da sonolência e na orientação desses pacientes. Pesquisas recentes mostram que 1. Ventilar e refrescar o interior do veículo. 9. ao amanhecer e ao entardecer. Prestar mais atenção nas estradas de traçado monótono com retas longas 6. e falar com os ocupantes do veículo. Não consumir álcool nem efetuar refeições copiosas. implicando em riscos de acidentes. apenas para os braços ou para o corpo 10.4% do total de acidentes e 1. Portanto. O público deve ser informado e educado sobre o perigo da sonolência na direção veicular e os especialistas em Medicina de Tráfego. a desatenção e a fadiga passaram a funcionar. em conjunto com outros especialistas em sono.